דלקת מפרקים - כן או לא ? - פורום ראומטולוגיה כללית

כללי פורומים רופאים מאמרים

חיפוש מהיר:
אזור:

חיפוש מהיר

יש שאלה?

שאל בפורום לכל הפורומים

אנא שימו לב כי כל תשובה שתקבלו אינה מהווה יעוץ ספציפי, אין להסתמך עליה והיא אינה מחליפה יעוץ מקצועי-רפואי. עליכם להסתמך אך ורק על ייעוץ רפואי ספציפי.

שם:

דוא"ל:

איזור:

בפורום:

כותרת:

העלאת קובץ פרטי:

העלאת קובץ ציבורי:

בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם

תוכן:

[ החלף תמונה ]

אני רוצה לקבל עדכון במייל לכל תגובה שתנתן לשאלתי מהאתר וכל מי מטעמו וכן דוא"ל עם תוכן מעניין בהתאם לתכני אתר

פורום ראומטולוגיה כללית

אודות הפורום

אודות פורום ראומטולוגיה כללית

פורום ראומטולוגיה כללית שע"י יחידת ראומטולוגיה המרכז הרפואי כרמל, חיפה, מנוהל על ידי ד"ר ג'וי פלד הינה מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה לראומטולוגיה במרכז הרפואי כרמל. כמו כן, שותפים לניהול הפורום גם ד"ר דבי זיסמן וד"ר אמיר חדאד. ד"ר דבי זיסמן הינה מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ומנהלת היחידה לראומטולוגיה במרכז הרפואי כרמל חיפה, ובמרכז הרפואי "לין", וד"ר אמיר חדאד הוא מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה המשמש כראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי במרכז "לין", שבחיפה. מטרתו של הפורום הינה לאפשר לכם להעלות שאלות הנוגעות לדלקת מפרקים, ראומטולוגיה כללית, לופוס - זאבת, וסקוליטיס, Systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, Early arthritis, Psoriatic arthritis, Infalmmatory arthritis, Vasculitis, Ankylosing spondylitis, תרופות ביולוגיות, מטוטרקסט, vaccination and arthritis -חיסונים בדלקת מפרקים, temporal arteritis polymyalgia rheumatica, bechet, fmf, familial medeiterranean fever, קדחת ים תיכונית, מחלות אוטואימוניות ועוד. הנכם מוזמנים ללמוד מניסיונם של גולשים אחרים בפורום, ולהיעזר בצוות היחידה על מנת לקבל תשובות לשאלותיכם במהירות האפשרית.

קרא עוד...

מנהלי פורום ראומטולוגיה כללית

קרא עוד

ד"ר אמיר חדאד

ראומטולוגיה, רפואה פנימית

ד"ר אמיר חדאד הוא מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה. את לימודי הרפואה עשה באוניברסיטה העברית בירושלים, המשיך להתמחות ברפואה פנימית בבית החולים "כרמל" שבחיפה, וכן להתמחות בראומטולוגיה בטורונטו, קנדה. כי...

קרא עוד

ד"ר דבי זיסמן

ראמטולוגיה, טיפולים ביולוגיים בדלקות מפרקים

ד"ר דבי זיסמן הינה מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ומנהלת היחידה לראומטולוגיה במרכז הרפואי כרמל חיפה, ובמרכז הרפואי "לין". סיימה את לימודי הרפואה בהצטינות בפקולטה לרפואה ע"ש רפפופורט בטכניון בחיפה....

קרא עוד

ד"ר ג'וי פלד

רפואה פנימית, ראומטולוגיה

ד"ר ג'וי פלד הינה מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה לראומטולוגיה במרכז הרפואי כרמל, חיפה, ובמרכז הרפואי "לין", חיפה. סיימה את לימודי הרפואה באוניברסיטת תל אביב, התמחתה ברפואה פנימ...

צירוף סרטון להודעה בפורום
צירוף הקלטה קולית להודעה בפורום
צירוף צילום להודעה בפורום

כותרת ההודעהכותרת מאת תאריךושעה
דלקת מפרקים - כן או לא ?

נינית

20:52 05/11/22 05/11
20:52
עברו מעל 25 שנה מאז שהתחלתי לסבול מכאבים חזקים בשתי הקרסוליים. בהתחלה לא היה ברור עם הבעיה אורטופדית או ראומטולוגית והברור נעשה בשני המישורים ולא הניב שום תוצאה.

בסיכום רפואי של ראומטולוג משנת 8/2008 נרשם כי הגעתי לאחר מספר חודשים של כאבים בשתי הקרסוליים עם ממצאי דימות חמורים. לאחר שקלינית אובחנתי כ- bilateral posterior tibialis tendinitis
בבדיקה ראומטולוגית מיום 2.2008 לא נמצאה עדות לדלקת מפרקים פעילה.
הערכת הרופא שקיימת בעייה לא פשוטה. מצד אחד אשה בריאה עם סבל בקרסוליים ללא עדות קלינית לדלקת מפרקים ומאידך, עדות לנזק חמור בקרסוליים ומפרקים.
הומלץ על כדור salazoperin 500 במקביל לזריקת Methotrexate
לקחתי רק salazoperin 500 3-4 חודשים ללא שום הטבה והפסקתי

רופא ראומטולוג נוסף שראה אותי 12.2008 רשם שהרושם לבעיה מכנית עם ioa קרסוליים ראשוני למרות שנכון ש oa ראשוני של קרסוליים הוא נדיר

בסיכום רפואי של ראומטולוג נוסף משנת /112008 נרשם כי, הגעתי בשנת 2007 עם כאבים בקרסוליים ולא התקבל הרושם לדלקת מפרקים. במיפוי עצמות ראו קליטה ב- cmc שתי כפות ידיים, עצמות טרסוס, קרסוליים, ברכיים, כתפיים שינויים ניווניים קשים ב sij וחוליות l1 l5 s1
בדיקות crp ana rf תקין
עברתי ct + mri קרסוליים ונראו שינויים אוסטיוארטרוטים . סביב מפרק טלוטיביאלי נזק סובכונדראלי ניכר מלווה בצקת של מיח העצם ועוד
הומלץ לזמן לישיבה עם אורטופד כף רגל + לבדוק עם רנטגנולוג בכיר האם מתאים ל- oa או ישנו מרכיב דלקתי
בעקבות כך חזרתי - 1.2009 לביקור נוסף בו נמסר כי רנטגנולוג בכיר קבע שהממצאים ב- mri מתאימים ל- oteochondritis disicans ושינויים ניווניים להמשך מעקב אורטופדי.
נבדקתי גם אצל אורטופד כף רגל ונמצא oa
לאור ממצאים אלה סוכם בראומטולוגיה שלא מדובר בדלקת מפרקים ולכן גם אין טעם בהמשך טיפול ב- dmards ויש צורך במעקב אורטופדי בלבד
מאז הייתי במעקב אורטופדי עד 6.2022 וזאת לאחר שנפלתי ועשיתי צילום של שורש כף יד והרופא אמר שיש לי בעיית מפרקים קשה גם בשורש כף יד וכנ"ל גם בעייה במפרקי הברך. הדבר הדליק לי נורות אדומות שיש כאן בעיה לא רק בקרסוליים אלא בשאר המפרקים.
החלטתי לחזור לראומטולוג שבדק ואמר שידוע oa בקרסוליים עם שחיקה של מפרקים ללא עדות לדלקת מפרקים לאורך השנים וגם כיום. אין כיום תרופות לטיפול ב- oa או הימנעות מהידרדרות המצב. תרופות מדכאות חיסון לא מועילות במקרה זה גם לפי מחקרים.
בבדיקה של אורטופד כף רגל מיום 13.9.2022 נרשמה אבחנה ל- אבחנה
Osteoarthritis Ankle BLT
Osteoarthritis Subtalar joint RT
לסיכום, שינוים ניוונים מתקדמים מפושטים במפרקי הקרסוליים עם טווחי תנועה יחסית שמורים דו"צ.
מימין רושם שמוקד כאב נוסף הוא המפרק הסוב תלארי למרות הגבלה שקיימת בשני הצדדים.
מדובר בשינויים ניוונים קונצנטריים של כל שטח המפרק הטיביו תלארי דו"צ מלווה בהיצרות ניכרת אך אחידה של שטח המפרק, אוסטאופיטים קדמיים ואחוריים וציסטות סוב כונדרליות.
מימין יש לציין שינויים מתקדמים גם של המפרק הסוב תלארי (משמאל יחסית שמור). וכן של מפרקי מרכז כף הרגל .
הרופאה המליצה לי לשקול לחזור להתייעצות עם ראומטולוג

ב- 20.10.2022 חזרתי לראומטולוג שאצלו הייתי ב- 8.2008 שהתרשם שיש לי שינויים מבניים הרסניים בקרסוליים עם החמרה וממצאים נוספים גם בברכיים, שורשי כף יד ועמוד שדרה.
התמונה הקלינית לדעתו היא של inflammatory erosive osteoarthritis שזה כמו ra
המליץ לי טיפול אבחנתי נסיוני בפרדינזון לשלושה שבועות ובהמשך Methotrexate
וכולכיצין.

בשיחה טלפונית עם הראומטולוגית בקופח, לאחר שהעברתי לה את המלצת הרופא לטיפול נסיוני היא חזרה ואמרה לי שלדעתה ז טיפול אגרסיבי לפוגע במערכת החיסון ולדעתה אין לו הצדקה במקרה שלי

אני אובדת עצות מה באמת יש לי ומה ניתן לעשות
הגב ל: דלקת מפרקים - כן או לא ?
- שם:
- דוא''ל:
- איזור:
- כותרת:
- העלאת קובץ פרטי:
- העלאת קובץ ציבורי:
- בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם
- תוכן:
- צירוף סרטון להודעה בפורום
  
  צירוף הקלטה קולית בזמן אמת
  
  צירוף צילום בזמן אמת
- [החלף תמונה]
דלקת מפרקים - כן או לא ?

ד"ר אמיר חדאד

09:36 06/11/22 06/11
09:36
צריך הערכה קלינית על מנת אם יש בעיה דלקתית . לא ניתן להגיע למסקנה לפי התיאור. מציע לשמוע ולפעול לפי המלצה של ראומטולוג.

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250486
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]
הגב ל: דלקת מפרקים - כן או לא ?
- שם:
- דוא''ל:
- איזור:
- כותרת:
- העלאת קובץ פרטי:
- העלאת קובץ ציבורי:
- בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם
- תוכן:
- צירוף סרטון להודעה בפורום
  
  צירוף הקלטה קולית בזמן אמת
  
  צירוף צילום בזמן אמת
- [החלף תמונה]