עמוד 26

שלום

בן 44, בריא בדר"כ, לא נוטל תרופות, מלבד אספירין מניעתי במינון 75 מ"ג.
מלפני יומיים החל לי באופן פתאומי תחושת אטימות ומלאות באוזן ימין, חוסר נוחות בשיחה בטלפון באוזן זו, כ"כ במיוחד הצליל של קו הטלפון וצליל החיוג עושה לי תחושה מאוד בלתי נסבלת באוזן בפרט, ותחושה לא נעימה בראש בכלל.
יש לציין שמזה 10 שנים אני במעקב שמיעתי, עקב ירידת שמיעה עצבית קלה באוזן זו, ממצא אקראי שהתגלה במסגרת בירור לאחר סינקופה עם חבלת ראש. בדיקת MRI ב-2009 היתה תקינה.
הייתי היום אצל רופא א.א.ג. שבבדיקה פיזית לא מצא ממצא.
הפנה אותי לבדיקת שמיעה דחופה. לאחר הבדיקה הקלינאית תקשורת התקשרה אליו, והוא כבר לא היה במרפאה אך השאיר לי מרשם והורה לי טלפונית להתחיל טיפול בפרדינזון (4 ימים 3x20. אח"כ 4 ימים 2X20, אח"כ 4 ימים כדור אחד, ואח"כ 4 ימים חצי כדור) ולחזור אליו בעוד מספר ימים.

למען האמת אני חש תחושת מלאות וחוסר נוחות מסויימת גם באוזן שמאל.


ממצאי הבדיקה:

הערות: ימין - נוטצ סביב תדר HZ500 אסימטריה
שמאל: תדרים 4khz-8khz נבדקו עם INSERT PHONE, שיפור בספי AC בתדרים 4khz & 6khz. פער בין האזניים בתדרים 2khz. 3khz & 8khz
WEBER תומכת בממצאי הבדיקה באופן חלקי.
בהשוואה לבדיקת שמיעה קודמת מתאריך 18.6.18, ימין - החמרה בשמיעה בתדר HZ500 אסימטריה.
שמאל = עקב בדיקת עם INSERT PHONE שיפור בספי שמיעה בתדרים 4khz & 6khz
1. מה פשר הממצאים בבדיקת השמיעה?
2. האם זה קשור לממצא שיש לי כבר מזה 10 שנים של ירידת שמיעה עצבית קלה באוזן ימין? זה יכול להיות סימן של החמרה?
והאם נדרש בירור של הדמיה במקרה כזה?
3. האם זה מסביר את תחושת המלאות והאטימות והרגישות לרעש?
4. מה בעצם נפגע? זה עלול להיות קשור לבעיה במוח (אירוע כלשהו או משהו אחר?)
5. האם יש קשר בין שימוש לאחרונה באטמי אוזניים (כשאני סובל באופן קבוע מקושי בנשימה אפית)?
6. האם זה צפוי לחלוף לגמרי? תוך כמה זמן?

תודה על הסבלנות ועל המענה

שלום רב
יש קושי רב לענות על כל השאלות בלי לראות הכל .
אבל יש רושם שישנה ירידה עצבית בשמיעה באוזן זו. הטרואידים היו כנראה במקום.
זה מסביר את תלונות המלאות והאטימות, לא כל כך את הרגישות לרעש.
אין קשר לשימוש באטמי אוזניים.
אם זה יעבור ? - אין לי מושג.
בהצלחה
פרופ אורי נחמה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

תודה על המענה

אני נוטל מזה מספר ימים פרדינזון, ואני חש בשיפור מבחינת המלאות באוזן. ובעוד מספר ימים אני אמור להגיע לביקורת לרופא.
זה קשור לטיפול בסטרואידים? הם משפיעים מהר?

האם מלבד התיאור והתחושות, האם בתוצאות בדיקת השמיעה עצמה יש עדות לפגיעה שמצריכה בירור של MRI?

MRI של המוח והאזניים, אלו 2 בדיקות שונות? יש צורך בבדיקת MRI לכל המוח?

עוד שאלה שקצת מטרידה אותי, האם ייתכן והפגיעה היא לא באוזן עצמה אלא אולי תוצאה של אירוע מוחי קטן?

האם יש הגבלות כלשהן בתקופת הטיפול בפרדינזון? והאם אפשר לעשות פעילות גופנית רגילה?

תודה רבה

שלום רב
הפרד ניזון משפיע מהר.
עצם הירידה לפעמים מצריכה mri.
מח אוזניים נעשה באותה בדיקה.
נדיר שסה קשור לאירוע מוחי.
הפרדניסון צריך להילקח בבוקר בלבד על קיבה מלאה.
אפשר לעשות ספורט
בהצלחה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

שלום שוב

הייתי בביקורת אצל רופא א.א.ג.
מבחינת התסמינים והתחושות (בקשר לאוזן, כי לגבי השאר אתייחס בהמשך), בהחלט יש שיפור.
כ"כ בדיקה פיזית תקינה.

מתברר שטעיתי בשאלתי הקודמת.
מעקב השמיעה שאני מבצע מזה 10 שנים, זה על אוזן שמאל ששם יש ירידת שמיעה עצבית, אך ללא החמרה בעשר שנים האחרונות שבהן אני במעקב שמיעה.

האירוע כעת הוא באוזן ימין, והממצא בבדיקת שמיעה:
בהשוואה לבדיקת שמיעה קודמת מתאריך 18.6.18, ימין - החמרה בשמיעה בתדר HZ500 אסימטריה.

הרופא אמר שמאחר וזה משהו קל, לא נהוג לבצע MRI. וביקש שאעשה בדיקת שמיעה נוספת בעוד 3 שבועות.

ברצוני לשאול בבקשה:

1. מה משמעות הפגיעה? מה זה אומר תדר 500 האם זה נקרא חרשות פתאומית בדרגה כלשהי?
2. במקרים כאלו אין צורך בבירור נוסף מלבד בדיקת שמיעה? אין חשש למשהו שקשור לעצב השמיעה?
3. אני עדיין תחת הטיפול בפרדינזון, כעת כבר בשלבי הירידה, ואני סובל מכל מיני תופעות, ואני יודע אם זה קשור לתרופה או פשוט מקרי.
בעיות שינה קשות מאוד בלילה וביום.
תחושת חוסר אוויר לפעמים, ובעיקר בשכיבה, חוסר נוחות בטן. מתח רב (אולי קשר לחוסר שינה?) וגם לחץ הדם שלי מוגבר.
האם כל זה קשור לפרדניזון? אמנם אני לא לוקח זמן רב (בערך שבוע וחצי) אבל לקחתי מינון של 60 מ"ג. האם זה קשור?
ואם זו הסיבה, תוך כמה זמן מאז שאפסיק (יש לי עוד 6 ימי טיפול) את הפרדניזון זה יפסיק?

תודה רבה

שלום רב
אינני יכולה לענות

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

שלום וברכה
ביוני האחרון נותחתי במחיצת אף והוסרו קונכיות תחתונות.
לניתוח נכנסתי עם התקף אלרגיה של שבועיים.
מיום הניתוח הרגשתי שמשהו לא כשורה, שוב קשה לנשום מהאף. לאחרונה עשיתי סי טי סינוסים שהראה שהמעברים פתוחים.
אשמח לדעת בבקשה, מדוע חצי שנה שלא מליחה לקנח דבר וחצי דבר מהאף. הנזלת מצטברת מאחורי האף ולא מתנקזת גם מהגרון???

שלום רב
הסיטי הראה שהסינוסים תקינים.
כדי לראות את מעברי האף צריך לבדוק!
פרופ מק אורי נחמה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

שלום עברתי ניתוח להחלפת מסתם חדר שמאל בבלב שמו ביולוגי מאז בניתוח שהיהלפני 3 שבועות לפני שבוע שוחררתי יש לי ריחות זוועה מהפה טיות שקופות מטפטפות מהאף גם מסריחות רצח ישנה תחוה כמו שלהתזת המון טיפות אף לפה היה חשד לסינוסיטיס לא היה לילפני היה כאבים עזים של סינוסים חצי פנים עשו סיטי גילו עיבוי רקמות סינוסים
הניתוח נתנו אוגמנטים 750 לשבוע 2 ביום לא מי יודע עזר עדיין סובל בהטייית ראש מוגבר הריח
סובל מאוד מה זה יכול להיות?מהיכן נובע ?איך לטפל ?
תודה מראש

שלום רב
יש צורך להיבדק על ידי א.א.ג בצירוף עם ה CT
בהצלחה
פרופ מק אורי נחמה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

שלום, אני סובלת מכאב ראש חד במרכז הראש. הופנתי לסיטי מערות פנים נראה שיש מלאות. בבדיקת רופא אאג עם סיב דרך האף, מספר ימים לאחר הסיטי נאמר כי הסינוסים פתוחים לחלוטין. כיצד קורה? התבקשתי לעדות mri. רופא ה אאג לא רשם אנטיביוטיקה. יומיים אחרי בדיקת הרופא חליתי בסטרפטוקוק וקיבלתי רפאפן. האם יש טעם לעשות את ה mri? שהרי ככל הנראה יהיה תקין, לא? אם יש רירית בסינוס היא תטופל כבר באינטיביוטיקה.. הלא כך? או שאני מפספסת משהו. תודה

שלום רב
אני מניחה שct היה כמעט תקין, ועושים את ה mri כבדיקה משלימה, לסיבות אחרות לכאב ראש.
בהצלחה
פרופ מק אורי נחמה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

שלום, מספר חודשים שאני סובלת מאבי ראש איומים, מידי בוקר כמעט, בניסף לחץ בפנים. קיבלתי פעמיים אנטיביוטיקה. בחודש האחרון יש לי גודש באף ללא נזלת וממש מרגישה 24 שעות שתקועה לי ליחה בגבול הגרון. הופנתי לסיטי מערות פנים. הכל תקין למעט
מלאות בצד הימני של סינוס ספנואדלי. מה משמעות הסינוס הזה והאם יש קשר לכאב הראש שיש לי. תודה

שלום רב
סינוס ספנואידלי, הוא סינוס אחורי שדחקתי בו יכולה לגרום לכאבי ראש.
אבל לא רק בבוקר...
אני צריכה לראות את הסיטי כדי לתת תשובה יותר מושכלת
בהצלחה
פרופ מק אורי נחמה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

תודה רבה עזרת מאוד!! שאלה קטנה ברשותך האם בעצם הכאב עצבי יכול להגרם מההתקררות והכל קשור?

זה נדיר יותר , אבל אפשרי

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

מצטער שכחתי להוסיף כמה פרטים. זה התחיל בתור נזלת ירוקה וסמיכה.כעת נוטל סינופד 60 מג פעמיים ביום כבר 3 ימים ללא הטבה הדבר היחיד שמקל לאותו זמן זה אם אני לוחץ על האף או עם הלשון על החך העליון(אני שאלתי אתמול לגבי לחץ באף)

אני נשארת עם אותה תגובה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

שלום רב לפני כשבוע התחיל לי לחץ באף אבל לא חיצוני אלה ממש בפנים נבדקתי על ידי אף אוזן גרון שאמר הכל תקין הבעיה שזה ממש כואב הלחץ מה שמקל עלי זה שאני סותם את האף לכמה שניות והכאב נעלם עד שאני חוזר לנשום מהאף מה יכולה להיות הבעיה?

שלום רב
נשמע כמו כאב עצבי.
תחמם את המקום עמה פעמים ביום.
אם מתפתחת נזלת, לגשת דוב- אולי צריך סיטי
בהצלחה
פרופ מק אורי

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

שלום פרופ',

אני בן 35, בריא בד"כ.
עוסק בספורט ומנהל אורח חיים בריא.
בגיל 21 עברתי ניתוח לתיקון סטייה לא חמורה של הספטום וצריבת קונכיות. בגיל 7 הסרת שקדים (לא אדנואיד).
מאז היותי נער, אני סובל מנזלת כרונית שאינה אלרגית (נבדקתי גם לאחרונה באופן מקיף וכמו כן נוסו טיפולים שונים כדי לשלול את התרחיש המדובר) והמקור שלה אינו חיידקי או ויראלי שכן היא נמשכת לאורך כל השנה. אין פגיעה בחוש הריח.

על פי כל התסמינים ובאלימיניציה של אלו שצויינו דלעיל, ככל הנראה מדובר ב- Vasomotor Rhinitis. הדוגמה המובהקת ביותר למעורבות כלי הדם היא שתיית אלכוהול - הנזלת מתגברת משמעותית ואנטיהיסטמינים בנטילה טרם שתיית האלכוהול או צריכת אלכוהול בעת טיפול ממושך של קורטיקוסטרואידים לא מונעים את העניין כלל.

ה- CT הרלוונטי מציג סימנים אופיניים של
המצב המדובר, ללא אבחנות חריגות המצריכות התערבות כירורגית, ורופא הא.א.ג הקבוע שלי שלל ביצוע FESS (בניגוד לא.א.ג אחר שמיהר לטעון שזהו הפתרון הטוב ביותר).

כעת, אני מוצא את עצמי נלחם שוב ושוב בנזלת הארורה שמאמללת את חיי, פוגעת בביצועי הספורט, בשינה, מתדרדרת לעתים מזומנות לכדי סינוסטיס ונראה שהמצב רק הולך ומחמיר עם הזמן.

נכון לימים אלה, אני שוטף שלוש פעמים ביום את מערות האף עם תמיסה של מי מלח+סודה לשתייה, וזה מקל עליי ולו רק במעט.
אנטיהסטימינים וקורטיקוסטרואידים (פלוטיקזון) כמובן לא שיפרו לי את המצב כלל שכן נעדר כאן המרכיב האלרגי.
אני משתדל להוריד את הסיכון לתגובה עצבית של חלל האף לסטימולנטים סביבתיים כמו בשמים, עובש, אבק, איזורים עירוניים מזוהמים וכיו"ב, משתדל גם לקנח את האף מספר מועט של פעמים ובעדינות רבה.
לדאבוני כל אלו ללא הועיל.


כרגע איני יודע כיצד ניתן להמשיך מכאן.

אשמח לכל עצה באשר היא :)

תודה!
(אפשר לענות לי עם מינוחים רפואיים - איני איש רפואה, אך מכיר ומתעניין בצורה אחראית)

שלום רב
ב VMR הטיפול הוא גם בתרסיסים סטרואידליים. וכדאי לנסותם.
הנסיון צריך להיות ארוך.
לחילופין, אם כל הטיפול התרופתי לא עוזר, כדאי לנסות טיפול הומאופטיה או נטורופטי.
בהצלחה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

האם זה יכול להסביר את הליחה שממנה אני סובלת ??

בהחלט לא
זה תקין

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

אני סובלת כבר מעל ל 3 שנים מליחה שמונעת ממני לבלוע אוכל.
עשיתי צילום ונמצא
התעבות של רירית בסינוסים המקסילרייםס.
מה זה אומר??

שלום רב
הממצא בסינוסים לא גורם לליחה כזו שאי אפשר לבלוע.
בדקו אותך עם סיב אופטי?
את הלוע התחתון?
ירדת במשקל?
שבת שלום
פרופ מק אורי נחמה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

תודה על תשובתך.
לא בדקו את הלוע
אני ירדתי כמעט 60 קילו בשלוש שנים האחרונות.
מוצקים לא עוברים לי.
שאני מתעוררת בבוקר יש לי ליחה יבשה כמו גוש בגרון.
כמו כן כל מה שאני אוכלת מיד לאחר מכן עולה ליחה.
פעם ירוקה עם דם פעם צהובה רובה הפעמים היא ירוקה.

ירדת 60 קג בניתוח בריאטרי?
כי זה יכול להסביר הכל

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

עברתי ניתוח בריאטרי לפני 19 שנה אבל זה התחיל לפני כ 3 שנים.
לא ירדתי במשקל עד לפני 3 שנים.
עד לפני 3 שנים הייתי אוכלת רגיל.
מאז שאני סובלת מליחה אני לא מסוגלת לאכול כלום.
אם אני מנסה לאכול אחרי פחות מכפית ישר הליחה מציקה לי.
עבורי זה סבל כי אני מאבדת חומרים חיוניים לגוף ויטמינים וכו...
אני מאוד רוצה לאכול אבל הליחה מונעת ממני כי זה פשוט מטרד.

שלום רב,
אינני יכולה במצב כזה מסובך לתת תשובה בלי לבדוק
מצטערת
פרופ מק אורי נחמה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

שלום,
אני סובלת כחצי שנה מנזלת אחורית ולחץ בסינוסים.(הכל התחיל משפעת)
קיבלתי במהלך החצי שנה טיפול אנטיביוטי(אוגמנטין) למשך 7 יום. וכן מטופלת כעת בסטראונז+שטיפות מי מלח.
הטיפול באנטיביוטיקה העביר קצת את הלחץ בלחיים אז לאחר תקופה הוא שוב פעם המשיך ולכן כעת אמרו לי לנסות שוב אוגמנטין אבל הפעם למשך 10 יום. כמו כן לגבי הנזלת האחורית מאוד מציק עדיין והיא בעיקר יוצאת מצד שמאל לכיוון הלוע וכן הלחץ בלחיים הוא חזק יותר בצד שמאל.
נשלחתי גם לסיטי מערות פנים והדבר היחידי שיצא זה עיבוי רירית קל סינוסים מקסריילים.
אני כבר מיואשת מהמצב הזה ובא.א.ג אמרו לי שזה לא סינוסיטיס (ע"פ בדיקת אף שיצא תקין ועפ סיטי) אלה פעילות בסינוסים ולהמתין ולהמשיך בטיפול ושהכל אמור לעבור.. רציתי לשאול האם יש הערכה מתי המצב אמור לעבור לגמרי? כעת התחלתי טיפול אנטיביוטי שוב וירד טיפה הלחץ מהלחיים אבל יש עדיין נזלת אחורית...האם יש אופציה לפעולה כרוגית ? איך יוצאים מהמצב הזה? גם כל זה קרה לי בזמן סטרס נוראי סטודנטית להנדסה אולי גם זה קשור למצב ההחלמה.
הערה: כן יש שיפור בכמות ההפרשות כי פעם זה ממש גרם לי להקיא מרוב הפרשות וכעת המינון של ההפרשות ירד אבל עדיין יש הפרשות מאוד לא נעימות.
אשמח לחוות דעתך
בתודה מראש

שלום רב
כנראה שלא מדובר בסינוסיטיס אלא בסוג של נזלת - vasomotor rhinitis - שהטיפול הוא בספריי לאף למשך חודשים.
צריך לבדק אם אין גם רפלוקס.

בהצלחה
פרופ מק אורי נחמה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

תודה על המענה המהיר.
יש לי גם ריפלוקס אבל הוא כבר שנה בערך ולא היה לי דבר כזה עם הנזלת האחורית.

לגבי ספרי מטופלת כבר 3 חודשים בסטראונזץ
את יודעת להגיד טווח זמן מתי יעבור? אם בכלל?

בהמשך לתגובה לגבי ריפלוקס אני מטופלת גם בלנטון אבל זה כבר אוהחן לי לפני כשנה ע"י גסטרו

שלום רב
אם עשית את הסיטי בזמן "סינוסיטיס" והוא היה למעשה תקין,
אז כנראה לא מדובר בסינוס יטיס, אלא סוג של מיגרנה אולי.
במצב כסה דום ניתוח לא יפתור את הבעייה.
בהצלחה
פרופ מק אורי נחמה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

שלום רב,

אני סובל מרניטיס כרוני במשך 7 שנים. כ"כ, 3-4 פעמים בשנה אני סובל מסינוסיטיס שבדר"כ עובר לאחר טיפול אנטיביוטי. לפני מעט יותר מחודש חליתי בסינוסיטיס. טופלתי במשך שבוע באוגמנטין ופלאג'יל, ומיידית לאחר מכן הטיפול הוחלף לטבניק במשך שבוע נוסף. הסינוסיטיס חלף למשך כשבוע אך חזר שוב. רופא הא.א.ג אליו פניתי רשם לי דלאצין,150 מ"ג 3 פעמים ביום למשך שבוע(אמנם לקחתי 10 ימים), וקלרינאז. הסינוסיטיס מלווה בנזלת מוגלתית, אך עם הקלרינאז היא מועטה. במהלך הטיפול הסינוסיטיס דעך, אך לאחר שבוע אירעה החמרה נוספת, וניתן היה לזהות חזרה של נזלת מוגלתית.

מה עלי לעשות כדי לטפל במחלה זאת?

אודה מאוד לעזרתך

שלום רב
חייב לבצע CT וניתוח אנדוסקופיה של הסינוסים
בהצלחה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

תודה רבה על תגובתך המהירה.

הבעיה היא שעשיתי FESS ויישור מחיצה ב-2013. כ"כ, עשיתי CT מערות פנים כחודש לפני הסינוסיטיס הנוכחי והראתי אותו למנתח סינוסים בביה"ח בילינסון. הוא אמר שהכל תקין ושאין צורך בהתערבות כירורגית.
אני לחלוטין עובד עצות.

שלום רב
במצב זה אתה חייב לבצע סיטי ולעבור ניתוח fess
בהצלחה
פרופ מק אורי נחמה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

עברתי את הניתוח בשבוע שעבר, כרגע נמצאת במנוחה, אני עדיין לא מריחה האם זה טבעי אחרי ניתוח או שיש סיכוי שנפגע לי חוש הריח? אם זה טבעי כמה זמן ייקח לחוש ריח שלי לחזור?

שלום רב
שבוע אחרי ניתוח סביר שאת לא מריחה. זה יכול לקחת גם חודש.
בהצלחה
פרופ מק אורי נחמה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

ערב טוב.
כבר יותר מחודש שהאף סתום וגדוש, יש הרגשה תמידית של קושי להריח לעומת זאת לפעמים פתאום הוא נפתח קצת ואני מרגיש שאני מריח יותר טוב ומרגיש יותר טעם של מזון וכו' אבל אחכ הוא שוב נסתם. היו גם נוזלים באוזן ואני מרגיש מסוחרר קצת לאחרונה
אם זה סינוסטיס/אלרגיה?, ממה זה יכול להגרם ואיך ניתן לטפל בזה שיעבור? זה מעיק
תודה...

לילה טוב
מצבך גורש בירור כולל בדיקת האף עם סיב אופטי וביצוע CT.
לאחר מכן, לעשות אבחנה
בברכת בריאות
פרופ מק אורי נחמה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

שלום
התלוננתי על סינוסיטיס.קיבלתי טיפול באוגמנטין.לאחר יומיים חלה החמרה.הוחלף לזינט 3 פעמים ביום. בסיום טיפול בזינט כל הסימפטומים חזרו שוב.נלקח משטח אף התגלה חיידק המופילוס.טופלתי במסגרת בית חולים באוגמנטין לוריד 3 ימים ועוד שבוע במתן פומי. לאחר כשבוע וחצי כל הסמפטומים חזרו שוב. שוב נתנו מנה אחת לוריד ושחררו עם אוגמנטין ל7 ימים.
אשמח לדעת מה אתה ממליץ לעשות במקאה כזה של rec. Acute sinusitis
מה הטיפול הנכון?

שלום רב
הייתי ממשיכה בטיפול מונע של מוקסיפן למשך 6 שבועות.
אם לא עוזר, כנראה יהיה צורך בניתוח
בהצלחה
פרופ' אורי נחמה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]