עמוד 2

יש לי ירידה פתאומית בשמיעה ושלחו אותי ל MRI עם חומר ניגוד
אני רוצה להמנע מההזרקה.
האם ללא החומר יהיה ניתן לראות בברור את עצמות השמע ואם יש גידול בראש?
תודה

שלום, טל. בדיקה ללא חומר ניגוד עלולה להקשות על פענוח הבדיקה באופן משמעותי. מומלץ לבצע את ה MRI עם חומר ניגוד.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

בוקר טוב ד"ר.מותר לשלב 2 תרסיסים לאף שיש בהם סטרואידים כדי להקטין פוליפים?מדובר על שילוב של AVAMYS עם STERONASE
AVAMYS לבד במשך חודשיים לא עזר מספיק

שלום, גלית.
אין כל טעם בשילוב תכשירים עם פעולה דומה.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

אין לי חוש ריח וטעם כבר כמה שנים.
ניסיתי לחודשיים-שלושה כל מיני סטרואידים שלא ממש עזרו וגרמו לי להרגיש בחרדה היות ויש לי בעיה בסיסית של מערכת עצבים "רגישה" ואני סובל מתסמיני חרדה.
הפסיכיאטר אמר שעליי להימנע לחלוטין מסטרואידים בכל צורה שהיא ובוודאי באופן רציף לתקופה ארוכה.
לדעתך,יש טעם לנסות להשתמש בתרסיס לאף רינולאסט לצורך השבת חוש הריח? זה תרסיס שלא מכיל סטרואידים.

שלום.
אני לא מכירה טיפול ברינולסט באינדיקציה של אובדן חוש הריח.
מצד שני מהתכשיר הזה לא צפויות תופעות לוואי מלבד טעם מר בגרון.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

ד"ר שלום.יש לי ממש חוסר חוש ריח וטעם כבר הרבה שנים.
עם תרסיסים סטרואידים זה חוזר ממש ממש חלש.
ניסיתי בעבר נזוקורט, אוואמיס, סטרונאז ואלגרו במשך חודשיים-שלושה. התוצאה די דומה ואינה מספקת.
העניין הוא שלא נמצא בבדיקת אנדוסקופיה או בבדיקת ה-C.T שום ממצא שיכול להסביר את התופעה.
מה שמעניין הוא שבעבר זריקת דיפרוספאן במינון הגבוה (2 מ"ל) עזרה מאוד למשך כחודשיים עד לדעיכה חוזרת של החושים. בהנחה ומדובר באיזו שהיא אלרגיה שחוסמת את איזור ההרחה, היה ניתן לראות זאת בקלות באנדוסקופיה או שרואים זאת רק בטסטים לאלרגיה? אשמח מאוד לתשובתך.

שלום, רונן.
אכן ניתן להעריך את אזור האף האחראי על חוש הריח בבדיקה אנדוסקופית בתנאי שמכינים את האף עם מכווצי רירית.
כמובן כדאי לעבור בדיקת אלרגיה לצורך השלמת בירור . מצד שני תוצאה חיובית או שלילית לא תסביר ב- 100% את מצבך.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום רב,
אני בחור בריא בן 35.
מזה 10 שנים סובל מסינוסיטיס חוזר (אחת לחצי שנה בממוצע, ולעיתים מחלה חוזרת תוך חודש).
בניגוד לעצת הרופא אני לעולם לא לוקח אנטיביוטיקה. משך המחלה הוא בערך 10 ימים עד היעלמותה.
1. האם יש בעיה באי-נטילת אנטיביוטיקה?
2. האם את מכירה את התכשיר נסודרן? האם הוא אפקטיבי?
בברכה,
מרדכי

שלום, מרדכי.
1. כעיקרון טיפול אנטיביוטי אינו חובה באבחנה ראשונית של דלקת סינוסים חיידקית. מצד שני אם המצב אינו משתפר תוך יומיים מומלץ להתחיל טיפול אנטיביוטי על מנת למנוע סיבוכים.
2. אני אישית מחבבת את נזודרן. ממליצה להתחיל את הטיפול בו שלב התחלתי של סינוסיטיס וירלית , לפני שהמצב מגיע לכאבים חזקים.
רפואה שלמה.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

ד"ר ג'ני ג'רבשיאן שלום רב.
רבות פניתי בשנים האחרונות לפורום בשאלות על טיפול במצב של חוסר חוש ריח וטעם מלא.
ניסיון במגוון תרסיסים סטרואידים לאף למשך חודש ויותר נתן "זיק" של חוש ריח מידי פעם בתחילת הטיפול ולא יותר מזה למרות המשך השימוש.כל הבדיקות המקיפות מתחום הא.א.ג - לא הסבירו את המצב.
בחודש וחצי האחרון אני משתמש בתרסיס פליקסונז 2 לחיצות בבוקר.
שוב התוצאה די דומה - מידי כמה ימים מופיע "זיק" של חוש ריח למספר דקות ולא יותר מזה.
קראתי בעלון שאפשר להשתמש במצבים חריפים במינון של 2 לחיצות בבוקר + 2 לחיצות בערב.
כך אני עושה 6 ימים. ביומיים האחרונים - יש חוש ריח "על מלא" למגוון סוגי הריחות, סוף סוף !
אני מבין שלא מומלץ לאורך זמן להשתמש במינון הגבוה אלא במינון הסטנדרטי של 2 לחיצות בבוקר.
האם את סבורה שכדאי להמשיך עם המינון הגבוה של התרסיס למשך פרק זמן מוגבל של כשבועיים/שלושה ואז לרדת חזרה ל-2 לחיצות בלבד כדי "לשמור" על השיפור? איזה שמחה, סוף סוף !!! תודה רבה לך על הכל!!!

שלום.
נראה כי לאור השיפור אכן ניתן להמשיך את הטיפול בפליקסונז במינון הכפול עד 3 שבועות ובהמשך לרדת למינון המקובל.
רפואה שלמה

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום, לפני מספר חודשים התחלתי לסבול מאוזן סתומה ותחושת מלאות באוזן. הרופא נתן לי אנטיביוטיקה לדלקת בסינוסים אבל היא לא עזרה. עשיתי בדיקת CT ולהלן הפענוח:
קיימת סטיה של האף לצד ימין
עיבוי רירית פוליפואידי, אטמואידלי, פרונטלי, ספנואידלי ומקסילרי.
קונכות האף מעובות והודגמה היצרות אפית.
יש לציין כי אין לי בעיות או קושי נשימה אבל אובחנתי לפני שנתיים עם דום נשימה קל.
האם המצב שלי דורש ניתוח? או מה הטיפול המומלץ? תודה רבה

שלום,
לא ניתן להמליץ על ניתוח אף על סמך פענוח CT בלבד. מומלץ לפנות לרופא א.א.ג. רינולוג שעל סמך אנמנזה, בדיקה גופנית וCT יימליץ על הטיפול העדיף.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום.קניתי בבית המרקחת ללא מרשם רופא תרסיס לאף פליקסונז ואני משתמש בו חודשיים במינון 2 לחיצות ביום.האם אפשר להמשיך להשתמש במשך חצי שנה יום יום רצוף במינון אחזקתי של 1 לחיצה בכל מחיר? אני לוקח תרופות נגד דיכאון, כדור שינה, כדורים ללחץ דם וחושש מאינטרקציה. תודה.

שלום, מוטי.
לא צפויה כל בעיה בשימוש בפליקסונז במינון המקובל לאורך זמן. לידיעתך, תרסיס אבמיס דומה במרכיבים הכימיים שלו לפלקסונז, אך ספיגה סיסטמית שלו פחותה.
רפואה שלמה

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום ד"ר. אני בגיל 40, כבר יותר מ-10 שנים שיש לי ירידה משמעותית בחוש הריח והטעם עד חוסר יכולת מוחלט להריח.המצב "נע" בין Hyposmia לבין Anosmia.

בדיקה פיזית + אנדוסקופיה:
אין רגישות בנקוש הסינוסים
קונכיות חוורות לא חוסמות
אין לראות פוליפים באף
אין הפרשה מוגלתית, מעט הפרשה רירית
נזרופרינקס תקין
פה ולוע תקין

בדיקת הדמייה C.T מערות הפנים:
עיבוי רירית היקפי קל בסינוס מקסילרי דו"צ ובסינוסים פרונטלים.
המבנה הגרמי על עצמות הפנים תקין
ה- OMC פתוח דו"צ
מחיצת האף ישרה
קונכות האף תקינות וחלל האף פתוח דו"צ
מבנה הנאזופרינקס תקין
ללא עדות לסינוסיטיס חריפה או כרונית

האם לפי בדיקת ההדמייה ניתן לראות גורם ברור למצב המתמשך של בעיית חוש הריח כמו בעיות ברירית של הסינוסים? אודה מאוד לתשובתך.

שלום
הממצאים בבדיקת אף והממצאים המתוארים ב CT סינוסים אינם מסבירים את תלונותיך.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום דוקטור,

במשך תקופה ממושכת נחשפתי לרעש חזק.
אחרי כמה זמן התחיל לי טינטון בשתי האוזניים.
גם כמה פעמים ביום יש מעין "טיקים" שמרגישים אותם בשתי האוזניים וזה מלווה בצליל, אפילו אם הסביבה שקטה.

בנוסף שמתי לב שכשאני משתמש בקוצץ ציפורניים, אז בפעולת הקציצה משתחרר צליל חזק וזה גורם לי למעין "הד" או "הלם" באוזניים שאני ממש מרגיש וגם שומע.
בפעמים הראשונות שקצצתי ציפורניים זה הורגש יחסית חלש, אבל ככל שהמשכתי כך הרגשתי את זה יותר חזק.
בגלל הדבר הזה התחלתי להשתמש באטמי אוזניים כשאני קוצץ ציפורניים - ובאמת אני מרגיש הרבה יותר בנוח.

רציתי לדעת בבקשה מה התופעות האלו שאני מרגיש באוזניים.

שלום, ליאור. לא ניתן לענות לשלאלתך בלי בדיקה פרונטלית. מומלץ לפנות לבדיקת רופא א.א.ג. ולבצע בדיקת שמיעה.
רפואה שלמה

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום ד"ר רציתי אחרי CT שעשיתי הפוליפים והמחיצה העקומה גומרים לאף סתום בצורה כרונית (סתום מלא) ,בשנת 2022 קיבלתי כ 4 זריקות דיפרוספאן כל 3 חודשים לערך ,רציתי לשאול אם זה לא מסוכן (האם קיבלתי יותר מידיי ) האם אפשר להמשיך לקבל עד ניתוח,דבר שני האם יש טיפול תרוםתי אחר (אולי ביולוגי.) שלא מבוסס על סטרואידים כך שיעזור ויהיה פחות מסוכן,בתודה מראש.

שלום, רון. נראה לי 4 זריקות דיפרוספן בשנה זה קצת יותר מדי. אם כבר יש צורך אז עדיף לקבל את התכשיר לא יותר מפעמיים בשנה עקב חשש בפני תופעות לוואי.
לגבי טיפול ביולוגי - העיניין דורש שיקול טוב והסתכלות על כל האספקטים של מחלתך , מה שכמובן לא ניתן לבצע במסגרת הפורום. יש להתייעץ על הנושא עם רופא א.א.ג. רינולוג מטפל.
רפואה שלמה.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

ד"ר שבוע טוב.האם קיימת בעיה בשימוש בקורס קצר של סטרואידים דרך הפה למשך שבוע ימים ולאחר מכן המשך רק עם סטרואידים מקומים לאף בתרסיס? התרסיס לבד לא עוזר להחזיר את חוש הריח מרות שאני לוקח כבר חודש רצוף וזה מאוד מסתכל אותי.
הרי התופעות החמורות שמייחסים לסטרואידים דרך הפה הם כאשר יש שימוש ממושך הלא כן? בשבוע ימים של טיפול אין תופעות חריגות כמו "פני ירח", החלשות העצמות וכו'?

שלום, טל. לא יכולה לשפוט באינדיקציה לטיפול בסטרואידים פומית.
כעיקרון קורס קצר אכן לא ייגרום לתופעות לוואי שפירטת. במידה ויש יתר ל"ד, סוכרת, גסטריטיס, יש להתייעץ עם הרופא הממליץ על הטיפול לגבי מעקב.
לאחר סיום טיפול פומי מומלץ להמשיך את הטיפול המקומי על מנת לשמור על התוצאות.
רפואה שלמה.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלןם רב
בחודש האחרון תחושת לחץ באוזן בלסת בפנים מצד שמאל.כאב מציק תלא ברור חניכים אוזניים שיניים מלוןה בתחושה לעיתיח שהאוזן סתומהתואז בעת ניקוי יוצאת הפרשה חומה ירוקרקה עם ריח רע.
מה לעשות?
יש לי תור לאף אוזן גרון רק בעוד שבועיים

שלום, מלי.
אכן את צריכה בדיקת רופא א.א.ג. במרפאה. לצערי לא יכולה לתת המלצות טיפול במסגרת הפורום ללא בדיקה פרונטלית.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

האם ריקמה רירית מדולקת בסינוסים יכולה להתקיים גם כאשר נקבע בבדיקת C.T שאין סינוסיטיס? קיים דבר כזה ? אם כן, המענה הוא ניתוח FESS?

שלום, יריב.
CT הינה בדיקה רגישה מאוד לשיניי רירית בסינוסים. לעיתים קרובות מודגם ב CT עיבוי רירית - הממצא לא ספציפי בהיעדר תסמינים קליניים.
לכן CT סינוסים תקין שולל לחלוטין סינוסיטיס פעילה.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום ד"ר-האם בבדיקה אנדוסקופית עם סיב אופטי שמבצע/ת רופא/ת א.א.ג ניתן לראות בבירור בצקת אלרגית?תודה רבה והמשך נעים !

שלום, זמיר.
בהחלט במטופלים עם נזלת אלרגית לעיתים קרובות יש שינויים אופיינים שבהחלט ניתן להדגים בבדיקה אנדוסקופית.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום ד"ר
ichthyosis x linked
ectodermal dysplasia
מתמודד בנוסף עם 2 התסמונות הנ"ל,נמצא בבדידת הC.T העיבוי רירית,השאלה היא כזאת,אני סובל הרבה שנים מליחה צמיגית מאוד עד כדי כך שהיא מסרבת לצאת מהגרון רק לאחר מאמץ ושטיפה עם FLOW עם סודדה לשתיה ומלח גס,יש לי צרידות קבועה ואני ממש מתאמץ כדי לדבר,קיבלתי אנטיביוטיקה בטענה שיש דלקת באף,דלקת אולי כרונית כי זה הרבה שנים,איך אני מטפל בעניין הזה באופן קבוע ?

שלום, דור.
לא ניתן לענות לשאלתך בלי בדיקה פרונטלי. ממליצה לפנות לרופא א.א.ג. שייבצע בדיקה אנדוסקופית של חללי אף ולוע וייתן המלצות בהתאם לממצאים.
רפואה שלמה

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שנים סובל מהעדר חוש ריח וטעם ללא ממצא הגיוני מתחום האף-אוזן-גרון.
לפעמים יש חזרה של החושים (פעם בכמה חודשים) למשך מספר דקות.
כאשר אני משתמש בספריי סטרואידים קורה דבר מוזר:
בשבוע הראשון אני מצליח להריח בושם בקצה האף.
עם המשך השימוש (שבוע שני-שלישי-רביעי) השיפור הזה נעלם ואין בכלל חוש ריח/טעם.
אולי התרסיס בשימוש ממושך פוגע בחושים הללו במקום לשפר אותם? קראתי על זה מחקרים ברשת ואני קצת מודאג..תוכלי להסביר אם את מכירה דבר כזה?

שלום
לא מכירה פגיעה בחוש הטעם כתוצאה משימוש ממושך בתרסיס סטרואידלי.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום רב
במשך 3 שבועות רצוף רק במשך היום שרף מאד הגרון והוושט.לאחר שהבנתי שזה ריפלוקס הפסקתי כל חמוץ למינהן וטיפול תרופות . אין שריפה הכל טוב . ,אך הגרון קצת הציק (ליחה,ותחושות קלילות) ). לאחר חודש + בבדיקת סיב אופטי אמר הרופא שרואים סימנים של ריפלוקס על מיתרי הקול.
שאלתי אליך:
1)האם יש נזק לגרון ?זה הפיך?
2)אם כן כמה זמן לוקח לגרון להתאושש מזה???(עברו כמעט 3 חודשים)
(דיברתי אתמול שעתיים רצוף בטלפון והרגשתי צרידות+כאבון.)
3)לתת לו מנוחת דיבור?
4)האם אפשר לבדוק את הרוק בפה בנייר לקמוס לחומציות???
כי אני לא מרגיש שום חומציות לא ביום ולא בלילה לא לפני ולא אחרי אוכל .
5)תודה לרופאה .מודה מראש לכל!! התשובות.

1. הנזק הפיך.
2. על מנת להתאושש מתופעות רפלוקס מומלת ליטול תכשיר נוגד חומצה בשילוב עם דיאטה שמטרתה למנוע את פליטות מיצי קיבה לושט ולגרון.
כאשר זה מתקיים המיחושים בגרון נעלמים אך יכולים לחזור מדי פעם בכל חריגה באוכל או בעת מחלות וירליות של דרכי אוויר.

3. מנוחת קול - דבר נכון לעשות.
4. לא מקובל לבצע בדיקת לקמוס בפה. 50 % אוכלוסיה שסובלת מתופעות רפלוקס, לא מתלוננת על תחושת צרבת.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

ערב טוב,כמה זמן אחרי שאני מסיימת טיפול בספריי סטרואידי אני יכולה לבדוק סוכר בצום בלי חשש שהסטרואידים העלו את הסוכר?

שלום, ירדן. כעיקרון טיפול סטרואידלי מקומי לאף במינון המקובל לא אמור להשפיע עלרמת הסוכר בדם.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

ד"ר שלום.האם לאחר ניתוח סינוסים FESS נדרשת מנוחה פיזית של שבוע ימים לפחות כך שלא ניתן לבצע עבודה משרדית+פיזית קלה (הרמת קרטונים קלים/אריזה)?

שלום, אריה.
כעיקרון אין מניעה מפעילות גופנית קלה במידה ומרגישים טוב אחרי ניתוח FESS. אבל בשבוע הראשון לאחר הניתוח ייתכנו הפרשות דמיות מרובות מהאף, לכן אני ממליצה להשאר שבוע בבית .
רפואה שלמה

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום רב, בת 28 בצעתי צילום מערות פנים ביום שישי. כתוב כך הודגמה הצלחה חלקית עם פלס אויר נוזל במערת הלסת מצד שמאל.עיבוי קל של הרירית במערת הלסת מצד ימין. הרופאה רשמה לי אוגמנטין. אבל איך היא יודעצ אם זה סינוסיטיס ויראלית או חיידקית? בכל מיקרה לקחת את האנטיביוטיקה?

שלום, רונה.
את לגמרי צודקת. לא ניתן להחלט על פי צילום סינוסים האם מדובר בדלקת חיידקית או וירלית. מחליטים על הצורך בטיפול אנטיביוטי על פי האנמנזה - סיפור מחלה.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

היי, יש דבר כזה טיפות אף סטרואידים? (לא תרסיס לאף!).אם כן,עבור איזה מצבים הוא יעילים לטיפול?
תודה.

שלום, גלי. לעיתים משתמשים בטיפות עיניים עם סטרואידים לאף, אך בטוח יותר להשתמש בתכשיר המייעד לאף - בתרסיס סטארואידלי עם מינון מדוד.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

אני כבר 3 שנים תתרנית.הרופא שלח אותי לבדיקה של C.T של הסינוסים וזה הסיכום:

מחיצת האף ישרה
רירית האף שמורה
קונכות האף אינן מעובות
אין עדות לקונכה בולוזה
הקומפלקסים האוסטיומיאטלים חסומים
מערות הלסת עם התעבות מינורית של הרירית
תאי האתמואיד מעורפלים
מערות המצח: המערה הימנית עם התעבות קלה של הרירית.
המערה השמאלית מוצלת כמעט במלואה.
מערות הספנואיד עם התעבות קלה של הרירית בחלק האחורי.
הדפנות הגרמיים של כל מערות הפנים שמורים.
לוע האף חופשי.

אפשר ללמוד משהו מהפיענוח למעלה בקשור בתתרנות שלי?תודה לרופאה הנפלאה.