עמוד 35

שלום סמי,

האבחנה המבדלת של תלונותיה יכולות להיות מגוונות - הייתי משלים צואה לפרזיטים (3 בדיקות שונות בימים שונים), במידה וגם הבדיקות הללו תקינות, הייתי מנסה להמנע ממוצרים עם לקטוז למספר ימים ולראות תגובה.
ברמה העקרונית מי שמטפל בנושאים אלו הוא גסטרואנטרולוג ילדים וניתן לפנות דרך הקופה.
בהצלחה,

בברכה,
ד"ר יגאל אלנברג, גסטרואנטרולוג ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל.
להמנת תורים: 04-8250247
טלפון ליצירת קשר איתי - 048250354
מייל: [email protected]

הילד שלי שלי תינוק בן שנתיים והוא לא עושה צרכים כמעט בכל,
הוא בוכה המון ואנחנו לא יודעים מה לעושת
יש מצב שזה עקב זה שהוא לא עושה צרכים?
ומה עושים במצב כזה?
ומה אפשר לתת לו לאכול להקל אולי על היציאות?

שלום רב,

הגיל והתיאור יכולים להתאים לעצירות פונקציונאלית. מומלץ להקל על היציאות ולרככן עם תכשיר PEG (נורמלקס למשל - אין צורך במרשם). זהו גיל מאוד חשוב סביב הגמילה כדי לתת לילד תחושת נוחות סביב יציאות.
מזון ושתיה לא מוכחים כיעילים מספיק בילדים.
במידה ואין הטבה מומלץ להיוועץ ברופא הילדים/גסטרואנטרולוג ילדים
בברכה,

בברכה,
ד"ר יגאל אלנברג, גסטרואנטרולוג ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל.
להמנת תורים: 04-8250247
טלפון ליצירת קשר איתי - 048250354
מייל: [email protected]

הבת שלי בת חמישה חודשים עשתה ביופסיה סקשיין רקטלית לשלילת הירשפונג. נרשם בתוצאה: "במדגם שהתקבל לא נראו תאי גנגליון". הרופא שולח לניתוח. אודה לקבלת הסבר מה זה גנגליון. והאם זה ישפיע על חיי הילדה בעתיד. תודה.

שלום מוריה,

בביופסיה הרקטלית למעשה לא נראו תאי עצב, מה שאומר שלא נצפו התאיםשאחראים לתנועתיות המעי - האם מדובר בבעיה טכנית (אין תת רירית למשל בביופסיה)או שמדובר במחלת הירשפרונג?. ישנם מאפיינים נוספים בביופסיה שיכולים להצביע על הירשפרונג. במידה ומדובר במחלת הירשפרונג, הטיפול הוא לרוב ניתוחי ודורש הסרת המקטע ללא העצבוב.
בברכה,

בברכה,
ד"ר יגאל אלנברג, גסטרואנטרולוג ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל.
להמנת תורים: 04-8250247
טלפון ליצירת קשר איתי - 048250354
מייל: [email protected]

בתחילת השבוע האחרון במשך שעות היום פתאום נהיו לילד שלי בן ה 4 יציאות רכות מאוד-שלשולים עם דם וכמו מעין ריר כזה והצבע של הצואה היה כהה כזה,במשך יום שלישי בשעות הבוקר כבר היתה לו הפסקה ביציאות חוץ משעות הערב שהיה לו עוד יציאה אחת עם דם כנ"ל חשוב לי להגיד לך ד''ר שהילד מתנהג לגמרי רגיל אוכל ומשחק והכל סבבה ויש לו גם אודם מסביב לפי הטבעת יתכן מריבוי היציאות אולי?מה אפשר לעשות?יש משהו מוזר בזה?

בוקר טוב,

ישנן סיבות מגוונות ליציאות ריריות עם דם. הסיבה השכיחה ביותר היא זיהום, לרב חידקי. רב הזיהומים הללו חולפים לבד ואין חיוב לטפל אנטיביוטית.
לכן, במידה והתלונות נמשכות הייתי מתחיל עם צואה לתרבית. במידה והתלונות נמשכות ואין מדובר בזיהום יש להפנותו לייעוץ גסטרואנטרולוג ילדים לשלילת סיבה אחרת לתלונותיוכגון מחלת מעי דלקתית.
בברכה,

בברכה,
ד"ר יגאל אלנברג, גסטרואנטרולוג ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל.
להמנת תורים: 04-8250247
טלפון ליצירת קשר איתי - 048250354
מייל: [email protected]

וקר טוב,

עופרי בת חודש ו-10 ימים.
ניזונה ממטרנה אקסטרה קר- 90 מ"ל כל ארוחה.
במשך 3 השבועות האחרונים אין לה יציאות ספונטניות, אנחנו עוזרים לה כל יומיים -שלושה ורק כך למעשה משתחררת האי נוחות.
בפעמיים האחרונות אף השתמשתי בנר גליצרין לפי הנחיית רופא הילדים. הרופא שולל כרגע רגישות לתמ"ל או ממצא אחר.

בנוסף, רופא הילדים אף המליץ לנסות לשלב 15-20 מ"ל חליטת שזיפים 3-4 פעמים ביום. אנחנו בניסיון כבר שבוע ולא נראית השפעה.

השאלה שלי היא:
1. האם להמשיך בניסיון החליטה? אם כן, באיזה אופן? כיום אני נותנת לה ממש לפני הארוחה.
2. האם יש דרך נוספת שתעזור לפתור את מיעוט היציאות?

תודה.

שלום רב,

אי הנוחות המתוארת לאחר 2-3 ימים ללא יציאה מוכרת היטב. אין זה אומר שיש לעזור לה ביציאה. יש לתת לה ללמוד לצאת לבד.
הגיל והתיאור מתאימים למה שאנו קורים דיסכזיהויש לתת לה "ללמוד" להוציא את היציאה. בגילאים הצעירים הללו לא מומלץ לתת דבר פרט לתמ"ל.
הייתי ממתין ולא עוזר - במידה ומופיעים ירידה בתיאבון/תפיחות בטנית/הקאות אז יש לשקול "עזרה" והעמקת הבירור.
במידה ולא מסתדרים הייתי ממליץ לפנות לייעוץ גסטרו ילדים.

בברכה,
ד"ר יגאל אלנברג, גסטרואנטרולוג ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל.
להמנת תורים: 04-8250247
טלפון ליצירת קשר איתי - 048250354
מייל: [email protected]

לילה טוב,
בתי בת ה3.5 מקיאה מעל חודשיים (הקאה ביום, לפעמים 2). בדיקת דם לגילוי צליאק התקבלה בערך מטורף של 800. האם צריך לעשות לה גסטרו?
האם יש בדיקה גנטית שמגלה בוודאות את קיום המחלה? האם להפסיק מיידית נתינת גלוטן לילדה?
יש לי תור לגסטרואנטרולוג בעוד כ-3 שבועות, אבל לא רוצה להרעיל את הבת שלי עוד שניה נוספת אם היא באמת חולה...
תודה,
ליאת

שלום ליאת,

הערכים אכן גבוהים ומחשידים ברמה גבוהה מאוד לצליאק.
יש שתי שיטות אבחון -
בילד סימפטומטי יש צורך בבדיקת דם נוספת לקיום נוגדן נוסף שנקרא ANTI ENDOMYSIAL ובדיקה גנטית ל-HLA DQ2/8 (הבדיקה אינה בסל).
במידה וכל התנאים מתקיימים ניתן לאבחן ללא צורך בביופסיה.
עד לאבחון סופי יש להמשיך בכלכלה עם גלוטן רגילה.
יום טוב,

בברכה,
ד"ר יגאל אלנברג, גסטרואנטרולוג ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל.
להמנת תורים: 04-8250247
טלפון ליצירת קשר איתי - 048250354
מייל: [email protected]

בתי בת 17 חולת סוכרת נעורים בשנה וחצי האחרונים ירידה של 26 קג המלווה בבחילות וכאבי בטן.
בבדיקה בקיבה הודגמה נודולריות דיפוזית קלה . מה זה אומר ונלקחו גם ביפסיות

בוקר טוב מיכל

נודולריות בקיבה נראית לרוב באיזור של הכניסה למעי הדק, לרוב מדובר בתגובה לחיידק שנקרא הליקובקטר פילורי. כמובן שישנן סיבות נוספות ובהתחשב בירידה החריפה במשקל והתלונות יש להמתין לתשובת הביופסיה על מנת לוודא שאכן מדובר בזיהום בלבד.
בהצלחה,

בברכה,
ד"ר יגאל אלנברג, גסטרואנטרולוג ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל.
להמנת תורים: 04-8250247
טלפון ליצירת קשר איתי - 048250354
מייל: [email protected]

בני בן החמש אובחן כחולה בצליאק
האבחון נעשה באמצעות בדיקת דם שהעלתה גם שערכי ההמוגלובין שלו נמוכים
האם יש קשר בין צליאק ובין אנמיה
והאם יש צורך בתוספים מיוחדים לתזונה (לא כדורים) כדי לתקן המצב

שלום רב,

אני תוהה לגבי אבחון בבדיקת דם - לא מקובל לבצע אבחון צליאק על בסיס נוגדניםבלבד, אלא אם נלקחה גנטיקה גם כן והילד סימפטומטי.נשמע שיש לוודא עד תום את האבחון הנכון של בנך.
בנוסף, אנמיה מחסר ברזל הינה אחת התופעות השכיחות בצליאק, לאחר תחילת דיאטה נטולת גלוטן ניתן להתחיל תוספי ברזל (סירופ בילדים קטנים, כדורים בגדולים יותר) כדי לאושש את מאגרי הברזל.
בברכה,

בברכה,
ד"ר יגאל אלנברג, גסטרואנטרולוג ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל.
להמנת תורים: 04-8250247
טלפון ליצירת קשר איתי - 048250354
מייל: [email protected]

שלום וחג שמח פרופסור, תינוק 3 חודשים, צרך לוסק ממותק, שאלה האם 5 מ"ג זה 1CC במזרק? וגם צריך לתת אחת ליום, האם זה משנה בוקר או בערב? הכי קל לתת בלילה ברגיעה. מה עדיף תודה רבה.

שלום רב וחג שמח,

הריכוזים של סירופ לוסק שונים ותלויים בהכנה הרוקחית. תלוי בהוראות שניתנו בבית המרקח מבחינת הכמות במזרק.
המתן העדיף הוא בבוקר, לפני הארוחה הראשונה בכארבעים דקות. בגיל כה צעיר קשה מאוד לתזמן את המתן כך שיהיה על קיבה ריקה ולכן ניתן לתת בערב העיקר שיהיה לפני הארוחה הבאה בכארבעים דקות.
בברכה,

בברכה,
ד"ר יגאל אלנברג, גסטרואנטרולוג ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל.
להמנת תורים: 04-8250247
טלפון ליצירת קשר איתי - 048250354
מייל: [email protected]

שלום
תינוק בן חודשיים ושבועיים עם רפלוקס סמוי וחשד לאלרגיה לחלב.
עקב דם בצואה מספר ימים הועבר לתזונת נוטרמיגן, לפני כשבוע. הדם פסק אך התינוק לא רגוע עדיין, סובל מכאבי בטן אחרי ארוחות, לא מצליח לישון טוב ביום. מקבל גם לוסק לרפלוקס. האם כדאי לנסות נאוקייט? רופאת הילדים יכולה לרשום מרשם.. מתייעצת בפורום משום שהגסטרו שלנו בחופשה בשלושת השבועות הקרובים ואנו זקוקים לייעוץ.

שלום לימור,

אני מבין שמדוברבתינוק עם חשד ל רגישות לחלבון חלב פרה וחשד לרפלוקסקיבתי ושטי - מקבל טיפול בנוטרמיגן ולוסק, אי שקט נמשך.
הסבירות כי מדובר באלרגיה לחלבון חלב פרה שלא מסתדר עם נוטרמיגן
נמוך מאוד ואם מדובר רק באי שקט לא הייתי ממהר לעבור לניאוקייט.
האם פולט? במידה וכן ייתכן ויש מקום להסמיך את עם קורנפלור אינסטנט - אך יש לקבל הדרכה לגבי ההכנה.
כמו כן בגילו עדיין ייתכן ומדובר בקוליק. על כל פנים,לא נשמע על פי תיאורך כי מדובר במצב המסכן אותו.
נשמע כי ניתן להמתין לגסטרואנטרולוג ילדים שמטפל בו.
בהצלחה,

בברכה,
ד"ר יגאל אלנברג, גסטרואנטרולוג ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל.
להמנת תורים: 04-8250247
טלפון ליצירת קשר איתי - 048250354
מייל: [email protected]

שלום, הבן שלי בן 1.3 בחודשים האחרונים (נאמר 3 חודשים אחרונים) עם שלשולים שבאים והולכים- הוא בגן מגיל 7 חודשים, אוכל הכל. כל שבועיים יש לו שלשול שנמשך כמה ימים טובים (שלשול צהוב מיימי), בשאר הפעמים היציאות רכות מאד- אינן שלשוליות אך רכות מאד וזאת כמעט מאז שנולד.
ערכנו בדיקות צואה, שתן, ספירת דם- הכל תקין.
לא נראה שסובל מכאבי בטן, טפו טפו נמרץ ואנרגטי. למרות זאת אינו עולה במשקל כבר מספר חודשים- שוקל 9 ק"ג וגובה 77 ס"מ.
קראתי שמחלת קרוהן יכולה לגרום לשלשולים ממשוכים כאלו. האם זו יכולה להיות הסיבה?
ממש ממש מודאגת, אשמח לתגובה.
רופא נראה כמובן, רק אחרי החג

שלום רב,
אכן נשמע שבנך זקוק לבירור. תינוק בגילו שלא עולה במשקל ובגובה מספר חודשים זקוק לבירור מעמיק.
בשלב ראשון הייתי מוודא שנשלחו צואה לפרזיטים- 3 פעמים שונות, צואה ל אנטיגן לג'יארדיה, תרבית צואה. יש לוודא בדיקות דם מלאות תקינות, כולל סרולגיה לצליאק, ס"ד ומדדי דלקת.
ישנן סיבות רבות ומגוונות לחוסר עליה במשקל בגילו של בנך, קרוהן היא סיבה מאוד לא סבירה וחריגה בגילו.
במידה ואכן אינו עולה במשקל ובאורך מזה מספר חודשים- יש צורך בהעמקת הבירורבהקדם.
שנה טובה,

בברכה,
ד"ר יגאל אלנברג, גסטרואנטרולוג ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל.
להמנת תורים: 04-8250247
טלפון ליצירת קשר איתי - 048250354
מייל: [email protected]

תודה על תשובתך. ברשותך אשמח למסור פרטים נוספים מכיוון שרופא גסטרו נקבע רק חסוף החודש. הבן שלי בגן אך הננת אמרה שאין ילדים נוספים עם שלשולים. קראתי שהג'יארדיה מדבק. כמו כן השלשולים מגיעים כל שבועיים שלושה למשך שבוע+. יש בדיקות נטספות שאתה ממליץ עליהן? תודה רבה מראש.

שלום רב,

הבדיקות שהמלצתי בתשובתי הקודמת בשלב ראשון.
המשך ההמלצות על פי הבדיקה הגופנית והסתכלות על עקומות הגדילה.
בברכה,

בברכה,
ד"ר יגאל אלנברג, גסטרואנטרולוג ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל.
להמנת תורים: 04-8250247
טלפון ליצירת קשר איתי - 048250354
מייל: [email protected]

שלום
אני בן 25
בתקופה האחרונה אני סובל המון
מהקאות ושרוף לי כזה בקיבה
איזה בדיקות הרופא ממליץ לי
תודה רבה

שלום נחשון,

התופעה שאתה מתאר יכולה לנבוע ממספר סיבות. בשלב ראשון אני מציע לגשת להיבדק על ידי רופא משפחה שיחליט על צורך בהעמקת בירור (תלוי בחומרה, סימפטומים נלווים כגון ירידה במשקל, סיפור משפחתי של ממאירות קיבה וכיוב).
הבדיקות השונות משתנות כתלות בבדיקה ובאנמנזה שתמסור לרופא.
אין ספק כי עליך לגשת להיבדק בהקדם.

בברכה,
ד"ר יגאל אלנברג, גסטרואנטרולוג ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל.
להמנת תורים: 04-8250247
טלפון ליצירת קשר איתי - 048250354
מייל: [email protected]

תינוק בן חודשיים קיבל לוסק ממותק
האם 5 מ"ג, במזרק זה יוצא 1CC
יש לתת פעם ביום, האם אפשר לתת בערב לפני המקלחת או עדיף בבוקר?
כלומר אם נותנים בערב האם ההשפעה הינה עדיין טובה עד לערב למחרת.
התקופת זמן הקשה שלו היא במהלך היום כאשר בלילה יחסית רגוע..

שלום לימור,

לוסק פועל בצורה אידיאלית על קיבה ריקה, כאשר ניתן כשלושת רבעי השעה טרם ארוחה.
כיוון שמדובר בתינוק בן חודשיים שאוכל כל 3-4 שעות ממילא, אין לכך הרבה משמעות וניתן לתת גם בערב להשתדל רחוק מהאכלה וכשלושת רבעי השעה טרם האכלה הבאה.
בהצלחה,

בברכה,
ד"ר יגאל אלנברג, גסטרואנטרולוג ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל.
להמנת תורים: 04-8250247
טלפון ליצירת קשר איתי - 048250354
מייל: [email protected]

לביתי הועלה חשד לדלקת קרון. במשפחה יש 3 מדרגה שניה שסובלים קשה מהמחלה. בבדיקת קולונוסקופיה "אדמומיות קלה של האילאום הסופי. בביופסיות דלקת חריפה ללא עדות לנזק כרוני. קיבלה הפניה לMRI ובינתיים הרופאה נתנה לה תרופה בשם BUDESON 3 MG. לקחת 3 בבת אחת.
רציתי לשאול אם התרופה הזו לא חזקה מידי ולא תשפיע באופן קשה על הגוף.

מחלת קרוהן היא תת סוג ממשפחת המחלות המעי הדלקתיות - (IBD) inflammatory bowel disease. המחלה בעיקר גורמת לדלקת במערכת העיכול שמתבטאת ב עיקר בכאבי בטן, שילשולים
וירידה במשקל אך למרות שמה של קבוצת המחלות, היא מחלה סיסטמית (שפגעת בכל הגוף) ויכולה לגרום לדלקות בעור, בפרקים, בעיניים ועוד...
הטיפול במחלה ככלל מחולק לשני שלבים : רמיסיה - השגת שליטה על המחלה. לאחר השגת שליטה על המחלה ישנו שלב הטיפול התחזוקתי - טיפול קבוע לשם מניעת התלקחות מחודשת של המחלה.
ישנם מספר טיפולים לשם השגת רמיסיה ביניהם טיפול תזונתי בכלכלה מיוחדת וכן טיפול תרופתי. בין התרופות, נכללות התרופות הסטרואידיאליות. בחירת הטיפול תלויה בהתיצגות המחלה וחומרתה וכן מיהו החולה.
BUDESON אוBudesonide היא תרופה מקבוצת הסטרואידים והיא משמשת לקבלת רמיסיה. אחד היתרונות בתרופה שההשפעה שלה היא השפעה מקומית על אזור הדלקת במעי ויש לה השפעה קטנה על כלל הגוף. דבר שמקטין משמעותית את תופעות הלוואי שלה.עם זאתBudesonide מתאימה לחולים עם שהדלקת שלהם ממוקמת רק באזורי מעי מסוימים שמושפעים על ידיי התרופה
הטיפול בבודזונייד מקובל כאשר המחלה מערבת את אזור האילאום הסופי כמתואר.
מכיוון שהמחלה היא כרונית מומלץ להיות במעקב גסטרואנטרולוג ילדים שילווה את הילד והמשפחה לפחות עד גיל בגרות (18).

בברכה,
ד"ר יגאל אלנברג, גסטרואנטרולוג ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל.
להמנת תורים: 04-8250247
טלפון ליצירת קשר איתי - 048250354
מייל: [email protected]

האם צריך לצום לפני בדיקת תפקודי כבד?
האם העובדה שבצום משנה את התוצאות ביחס לאותה בדיקה שלא בצום?

שלום דורון,
בדיקת תיפקודיי כבד בודקת את רמות האנזימים בכבד ובדרכי המרה.
שינויים מחוץ טווח הנורמה של רמות אנזימיי כבד יכולי להעיד על בעיות בתיפקוד הכבד או על מחלות סיסטמיות (שפוגעות בכל הגוף) שכפועל יוצא יש שינוי ברמות אנזימים אילו.
בדיקה זו מבוצעת כבדיקת דם ואין צורך לעשותה בצום. כמו כן לא אמורים להיות הבדלים משמעותיים בין אם היא נעשת בצום או לא.

בברכה,
ד"ר עומר הבר, מתמחה ברפואת ילדים במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
טל' 048250354

שלום
אני אמא לילד שני אחרי שהילדה הראשונה אובחנה ברפלוקס סמוי ובסוף מה שעזר לה היה לוסק ואינפמיל.
הילד בן חודש וחצי, סובל המון מגזים וכאבי בטן- מוציא המון גזים לאורך היום שרואים שמפריעים לו, בוכה במשך כל זמן העירות שלו, שומעים את האוכל עולה לו, משתנק בזמן אכילה... מקבל נוטרומיגן כתוצאה מחשש לרגישות לחלב. כיצד ניתן להסמיך בגיל חודש וחצי? הוא ממש משתנק מהאוכל וחייב הפסקה כל 20 סיסי.. התור לגסטרו רק עוד שבועיים. תודה.

את מתארת מספר בעיות שכל אחת בנפרד יכולה לגרום לתינוק חוסר נוחות ואי שקט.
מאחר ואין אפשרות במסגרת הפורום להתייחס לכל הבעיות, אתייחס לבעיה המשמעותית ביותר שלפי תיאורך הוא ההשתנקויות בזמן האוכל.
בגיל הינקות אחת הסיבות השכיחות להשתנקויות שקשורות באוכל היא ריפלוקס קיבתי ושטי. מצב זה נובע מחוסר בשלות של המנגנון המונע מעבר חוזר של תוכן קיבה במעלה הושט, דבר שיכול לגרום לחוסר נוחות וכן להשתנקויות. הטיפול בריפלוקס הוא טיפול מדורג ומורכב ממספר שלבים. השלב הראשון הוא תנוחתי וכולל השכבה בזווית ומצב מאונך לאחר האכלה, הקפדה על "גרפס" לאחר האכלה. אם טיפול זה לא עוזר ישנם טיפולים נוספים שביניהם גם טיפולים תרופתיים והחלפות כלכלה, ביניהם כלכלה מוסמכת. הטיפול צריך להיות בליווי ומעקב רפואי. מסיפורך לא ברור מדוע על כלכלת נוטרמיגן כעת, מה גרם למחשבה כי מדובר ברגישות לחלבון חלב פרה. מאחר ועל כלכלה זו - ניתן ברמה העקרונית להסמיך עם קורנפלור נמס (לאחר ייעוץ עם גסטרואנטרולוג ילדים), אך מאחר ולא הגיב לפי דברייך לשינוי הכלכלה יש לשקול האם באמת מדובר ברגישות לחלבון חלב פרה. פרט לריפלוקס ישנן סיבות רבות להשתנקויות בזמן האוכל כגון בעיה במנגנון הבליעה, אלרגיה לחלבון חלב פרה ועוד... לשם הבנת המצב יש לבדוק את התינוק ולבצע בירור על ידי רופא ילדים. טוב את עושה שאת נועצת בגסטרואנטרולוג ילדים ומאחר ויש השתנקויות מוטב בהקדם.

בברכה,
ד"ר יגאל אלנברג, גסטרואנטרולוג ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל.
להמנת תורים: 04-8250247
טלפון ליצירת קשר איתי - 048250354
מייל: [email protected]

בשבוע האחרון בני בן השמונה מתלונן על צואה בצבע ירוק
מה עלי לבדוק???

שינויים בצבע יציאה יכולה לנבוע מסיבות רבות בניהם זיהומים שונים או שינוי תזונתי והן תלויות גם בזמן המעבר של הצואה במעי. צבע הצואה מושפע בין השאר גם מהמרה המופרשת על ידי הכבד. פרט לצבע הצואה חשוב להבין מה מצבו הכללי של הילד וכן תסמינים נלווים כגון חום, מרקם הצואה, כאבי בטן לאחרונה, הקאות ועוד. ישנן בדיקות רבות ומגוונות לבירור אשר אותן בוחרים כתלות במצב הילד והתסמינים הנלווים. אם המצב עדיין נמשך או חוזר על עצמו בזמן הקרוב מומלץ לפנות לרופא המטפל לשם הערכה ובירור.

בברכה,
ד"ר עומר הבר, מתמחה ברפואת ילדים במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
טל' 048250354

שלום, הבן שלי בן 7, מתלונן כבר כמה חודשים ומידי יום ביומו על כאבי בטן. עשינו לו בדיקות צואה כבר 3 פעמים והבדיקה יצאה תקינה. עשו גם אולטרסאונד לפני ואחרי מתן שתן ולא נמצא ממצא מיוחד. רופא המשפחה אומר שלא צריך לדאוג אבל אני כאמא מודאגת... אתם חושבים שצריך לעשות לו בדיקות נוספות כדי לברר מה הבעיה? אם כן, איזה בדיקות כדאי לבקש מרופא המשפחה? אודה על תשובה. בתודה, סופי.

שלום סופי,

כאבי בטן הם תופעה נפוצה בילדים. ישנן תופעות נלוות שנקראות "דגלים אדומים" שמצריכים העמקת בירור כגון - ירידה במשקל, עצירת גדילה, שלשולים או הקאות נלוות, חום, ממצאים בבדיקה גופנית ועוד.
יש בדיקות מרובות ומגוונות שניתן לבצע והכל כתלות באופי התלונות והממצאים בבדיקתו, לדעתי מאחר וכאבי הבטן מטרידים אותך כהורה ונמשכים כבר חודשים ובעלי אופי יומיומי יש מקום לשקול העמקת הבירור. ניתן לפנות לייעוץ גסטרואנטרולוג ילדים במסגרת קופת החולים אליה את משתייכת דרך רופא הילדים של בנך.

בברכה,

בברכה,
ד"ר יגאל אלנברג, גסטרואנטרולוג ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל.
להמנת תורים: 04-8250247
טלפון ליצירת קשר איתי - 048250354
מייל: [email protected]