עמוד 75

במידה ויש ביוץ ספונטני באופן טבעי ללא טיפול הורמונלי סביר להניח שאין קשר בין רמות TSH לבעית פריון.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום רב,
לאחר החזרה של בלסטוציסט מוקפא יום 5
החזרה בוצעה ביום 10.5.2018
בדיקת בטא מהיום מראה 4500
האם יכול להיות הריון תקין? או שרמות הבטא נמוכות מדי?

לא ניתן לקבוע על פי בדיקת בתא בשלב הזה, את צריכה לפנות לבדיקת אולטרהסאונד
בהצלחה

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום,
ב23/5 עברתי החזרה של בלסטוציט. היום (31/5) עשיתי בדיקת דם ויצא בטא 5. האם זה שלילי?
אציין שאני לא לוקחת אוביטרל אלא אוטרוגסטן, דופסטון, אסטרופם, ואוורל.

הייתי חוזר על בתא

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

אז יש סיכוי שהבטא תעלה או שהבדיקה החוזרת נועדת רק לוודא שהיא מתאפסת?
אציין שיש לי מיחושים קלים באיזור הרחם והשחלות, אם זה קשור..

גם וגם. מומלץ להתיעץ עם רופא נשים מטפל לגבי כל תופעה שנראה לך חריג.
בהצלחה

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

היום עשיתי בטא שיצאה 187.
האם זה תקין? זה ערך שנחשב טוב יחסית לזמן שעבר מאז ההחזרה? האם זה יכול להעיד על מספר העוברים שנקלטו?

אין נורמות לערכי בתא אחרי החזרת עוברים. מה שחשוב זה המגמה בין בדיקות שונות.
בהצלחה,

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

עשיתי היום, והבטא יצאה 507. האם תקין?

עליה תקינה של בתא, בשלבים המוקדמים של ההריון, נחשבת להכפלה של הערך במשך 48 שעות.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

סליחה על כל השאלות, חיכיתי להריון הזה הרבה זמן.. אז המגמה בין שתי הבדיקות נחשבת לתקינה?
האם ניתן לשער לפי הבטא אם ההריון הוא חוץ או תוך רחמי?
יש לי כאבים חלשים שמופיעים ונעלמים באיזור הרחם/ שחלות. קצת יותר מורגש בצד השמאלי.
האם סביר או מדאיג?

פרט נוסף -
כשהחדרתי את המוליך עם נרות האוטרוגסטן הוא יצא עם מעט כתמים חומים עליו. דבר דומה קרה לי בדיוק לפני שבוע.
האם יש להניח שמתרחש דימום שמבשר רעות, לאור העובדה שההשתרשות כבר התרחשה? מזכירה את הכאבים החלשים שאני חשה מדי פעם, בעיקר בצד שמאל..

בעקבות דימום קל אתמול בבוקר וכאבים הלכתי למיון נשים.
בבדיקת אולטרסאונד אתמול בערב לא ראו שק הריון ולקחו בדיקת בטא.
היום חזרתי לביקורת ובבדיקת אולטרסאונד לא ראו כלום ברחם אך ראו ממצא מחשיד להריון אקטופי, לא בוודאות.
הבטא עלתה מ-187 ב5/6 ל-502 ב7/6 ול-1150 ב9/6.
לפי החישוב אני בשבוע 5.
1. האם יש סיכוי שבגלל הבטא טרם נצפה שק הריון אך הוא יופיע, או בשבוע כזה אמור להופיע שק הריון בוודאות ?
2. האם בטא כזאת יכולה לנבוע מהריון חוץ רחמי?
3 האם הבטא נחשבת נמוכה או בטווח התקין לשבוע הריון זה?
תודה.

את צריכה להעזר בסבלנות ולהמשיך מעקב על פי ההנחיות שנתנו לך במיון. הכל יתברר בימים הקרובים.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום
בת 37.
לפני שבוע ו-5 ימים בוצעה הזרעה על בסיס טבעי עם זריקת אוביטרל אחת 36 לפני הזרעה.
לפני 3 ימים הגיע המחזור. (9 ימים אחרי ההזרעה).
בבדיקה שבוצעה היום בבוקר התקבלו הערכים הבאים:

ESTRADIOL (E-2) 92 pmol/L
LH 6.10 IU/L
PROGESTERONE <2
BETA-HCG <5

הרמה של ה- LH נראית לי גבוהה, כי בפעמים קודמות היא הייתה סביב ה- 3.2
האם זה אומר משהו לגבי רמת הפוריות (רזרבה שחלתית נמוכה?)
ממה יכול לנבוע ההקדמה של המחזור בשבוע?

זוהי רמת LH תקינה. אין משמעות להבדל בין 6.1 ל- 3.2

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום רב,

ררציתי לדעת האם מוכר לכם הנחייה להתחיל לקחת המדבקות מייד עם קבלת הווסת לימים ספורים ולא כתמיכה? חלק מפרוטוקול טיפול קצר במטרה שהזקיקים יהיו אחידים בגודלם?

שנית-מהו המינון המקובל? חוששת מהמינון שניתן לי-4 מדבקות כל יומיים. סהכ 200 מק"ג.
בעבר הגבתי מאד רע לפרוגינובה עד שנאלצתי להפסיק הטיפול. המינון שניתן לי אז היה 4 כדורים ליום.

מתן אסטרוגן בתחילת המחזור יגרום לדחיית תהליך גיוס הזקיקים, ונעשת לעיתים על שיקול הרופא המטפל. תתיעצי עם הרופא המטפל לגבי מטרת הטיפול במקרה הספציפי שלך.
המינון של 4 מדבקות מקביל למינון 4 כדורים של פרוגינובה. היות והספיגה לא עוברת דרך מערכת העיכול עם המדבקות, צפויים להיות הבדלים בתופעות הלוואי.
בהצלחה

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום.

אני בת 29 8 ח'לאחר ניתוח קיסרי.נוטלת גלולות
בא"ס האחרון שעשיתי נמצא רירית לא סדירה .עובי 5.8 ומעט נוזלית.
נצפו זרימות מועטות לתוכה.

ברקע יש לי אנדו'.
מה הממצא הזה אומר?(ווסת אחרון 3.5.18)

לא בטוח שאני יכול לעזור לך במקרה פרטני כאשר לא אני זה שעשיתי את הבדקתי. מומלץ להתיעץ עם הרופא המטפל.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

האם לקיחת אנדומטרין לפני ביוץ או בזמן הביוץ פוגעת בביוץ עצמו?

האם רלוונטי לקיים יחסים אחרי נטילת אנדומטרין?

תלוי במינון ובמשך זמן שזה נלקח לפני הביוץ. נטילת אנדומטרין בזמן הביוץ כנראה שלא פוגע. מספר הימים שלפני הביוץ שאפשר לקחת אנדומטרין בלי לפגוע בביוץ לא ידוע

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

אנחנו מנסים להרות ללא הצלחה, עשינו בדיקת זרע וזה מה שיצא, מה המשמעות?

צבע - צהבהב
צמיגות - נורמאלית
PH - 8
נפח - 3 מ"ל
ריכוזז 10^6 X 18 למ"ל
תנועה 56%
סוג תנועה
- פרוגרסיבית 22%
- מקומית 34%
- ללא תנועה 44%

לויקוציטים 10^6 X 0 מ"ל
אגלוטינציה - שלילית
Total motile count
10^6 X 30

בדיקת מבנה לפי WHO
תאים תקינים 1%
פתולוגית ראש 91%
פתולוגית זנב 8%

על פי ערכי הנורמה של ה-WHO לגבי זרע תקין, יש מספר פרמטרים שהם נמוכים מהנורמה, לכן מומלץ להתיעץ עם רופא פוריות.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

בתי בת 5 נפלה עך היד אתמול ולצערי הרופא התעקש על צילום רנטגן , המצב הוא ככה שהיא עשתה 3 צילומי רנטגן ( באיזור היד ) וכשהיתה בת שנה עשתה צילום ריאות . האם תיתכן פגיעה עתידית בפוריות שלה ?!?! באיכות הביציות ? רשום בגוגל שצילןמי רנטגן פוגעים באיזור הפוריות.

הסיכוי של פגיעה בפוריות על פי כמות הקרינה שאת מתארת ומיקומה (לא לאזור השחלות) נראה לי נמוך. אם כי יש רופאים במקצוע הרנטגן שמיומנים להעריך את עוצמת הקרינה ונזקים אפשריים. מומלץ להתייעץ איתם.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום. לפני שבועיים עברתי החזרת עובר אחד ביום ה10 הבטא הייתה 9.5 וביום ה14בטא 9.6
ביקשו לחזור על הבדיקה בעוד שבוע, אני ממש חוששת שמשהו לא תקין ( ולפי הערך הנמוך הבנתי שהסיכוי להריון קלוש) האם יש מקום לדאגה?
בנוסף אציין שכבר ביום ה7 להחזרה התחלתי לדמם כשבוע . בנוסף אני מרגישה כאבים בגב התחתון ובפרקים.

אכן הסיכוי להריון תקין כאשר הבתא 9.6 נמוך ובכל זאת יש צורך במעקב לודא את טיב ההריון. לודא שלא מדובר בהריון מחוץ לרחם או הריון במיקום לא ידוע וכן הלה. בכל מקרה של כאבים או דימומים שנראים לך חריגים מומלץ לפנות לבדיקה רפואית.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום לרופא,

עברתי 2 שאיבות עד כה ו4 החזרות. שאיבה ראשונה הניבה 8 ביציות ועובר אחד שהוחזר יום 3 טרי. שאיבה שנייה הניבה 14 ביציות ו4 עוברים. אחד הוחזר טרי בלסטוציסט ולאחר מכן עוד 2 החזרות כל פעם של עובר מופשר אחד -בלסטוציסטים כולם. בהתייעצות חווד נוספת הוצע לי הפעם לנסות טיפול המשלב פיוריגון ומנופור יחד עם נורדיטרופין. בנוסף הומלץ לי להתחיל ליטול larginine ו q10. כל זאת במטרה לשפר איכות העוברים (דירוגם היה B אבל משום מה לא נקלט אפאחד) בעיקר לאור גילי 41. הרזרבה השחלתית טובה. רירית הרחם גם היא טובה. לא נמצאה בעייה ספציפית לאי הקליטה. לא שמעתי על טיפול כזה. אני חוששת. האם הורמון גדילה ניתן בטיפולי פוריות? האם יש לו "מחיר" מבחינת עלות/תועלת? מה הסיכון ות. לוואי? וגם מה זה הlarginine? רציתי לקבל מושג האם הפרוטוקול הנ"ל מוכר? בעיקר אודה להתייחסות באשר לשילוב הורמון גדילה בטיפול. מה הסיכונים?

השימוש בהורמון הגדילה מוכר אבל אינו חלק מטיפול שגרתי. בכל הנוגע לשימוש בו תצטרכי להתייעץ עם הרופא המטפל.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום דר' ליפשיץ..
הייתי עם בנזוג קבוע מס' שנים, הכל היה תקין.
נפרדנו והוא היה עם מישהי אחרת, אחכ חזרנו.
מאז שחזרנו- אחרי כל קיום יחסים אני מרגישה גרד, צריבה, והפרשות לבנות כמו קוטג'.
בן זוגי עשה בדיקה ויצאה חיובית לurea.urealyticum pcr
השאלה שלי היא האם סביר שהוא קיבל את זה ממנה או שזה היה רדום אצלי ופתאום התפרץ?
האם אני צריכה גם להתחיל טיפול?
וקראתי שזה עשוי לפגוע בפיריון, האם זה נכון?
תודה רבה

כאן זה לא הפורום של ד"ר ליפשיץ. מומלץ להתייעץ עם רופא נשים מטפל

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

בתאריך ה 21.5 בוצעה החזרת עובר.
ב27.5 נלקח חצי אובטרל כתמיכה.
ביום התשיעי להחזרה תוצאת בטא 33.
וביום העשירי (31.5) תוצאה בטא 22.
האם יש סיכוי להריון????
האם זה שאריות של אובטרל ויש סיכוי שהבטא של ההריון עוד תעלה???

נראה לי שעדיין יש סיכוי. תמשיכי לעכוב אחרי בתא.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

דר שלום ראשית אתה מעודד אותי מאחר שאני בת 41 עם הסטורית כשלונות.
דבר שני נתקלת בסטואציה ש היתה בטא חיובית כתוצאה מאובטרל ,בטא ירדה ועדין היה הריו?
הרופא שלי אמר שאם היתה ירידה מ 33 ל22 אין סיכוי !!!.
ואני ממש בדכאון

מרווח הזמן בין האוביטרל לבדיקת בתא קצרה לכן יכול להיות שמדובר על שארית של הזריקה שיורדת.
לכן צריך להמשיך לעכוב אחרי בתא.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

איזה ערכים מצופים ניתן לראות בדם של בטא ביום העשירי?

אין נורמות לבדיקות בתא. מה שחשוב זה המגמה בבדיקות חוזרות.
בהצלחה ושבת שלום

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

היי לפני ivf ראשון ערכתי בדיקות הורמנלויות שנמצא פרולקטין גבוה 1600 ללא ערות לפני שינה, הבדיקה נעשתה שוב אחרי ערות של שעתיים וחצי ויצא 690 אומנם ממש ירד הערך אבל עדין גבוה.
אין לי בעיות במחזור ומהמעקב שעשיתי את הרופא בהזרעות גם לא נצפתה בעיה בביוץ הכל אצלי כביכול תקין
האם אהיה חייבת לעבור ct ראש? או שיש אופציה אחרת ממש חוששת.

יש לציין שלפני שנתיים הבדיקה בוצעה ויצאה תקינה לחלוטין.
תודה על ההתייחסות יש לי תור לרופא רק בעוד שבוע וחצי

תשאלי את הרופא שלך על בדיקה שנקרא timed prolactin. עושים מספר בדיקות פרולקטין כל שעה באותו יום. לפעמים לאחר הרכבת ברנולה.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום לך.אני מבוגר מאשתי ב-3 שנים ובשנים 2006,2009 היא ניקלטה בקלות וספונטנית להריונות תקינים.גילה כיום 43 וחצי.
בשנים 2016,2017 היא היתה 4 פעמים בהריון.פעמיים כימי ועוד פעמיים שנפל בשבועות 8-11.
השנה 2018 עדיין לא ניקלטה.
4 ההריונות ב2016-17,למעט השלישי שהיה עם זריקת אוביטרל אחת בלבד-היו ספונטניים.
בחצי שנה האחרונה היא עשתה 3 סבבים של טיפול הורמונלי שמתוכם 2 עם הזרעה וזה לא הלך.
אני מנסה"לשכנע"אותה לעשות הפריה אך ללא הצלחה כי היא טוענת שזה"לא טבעי"וההורמונים מנפחים את הגוף וכיו"ב.
האם יש לך מה להציע לי כיצד בכל זאת לשכנע אותה?

מומלץ לעשות בירור הפלות חוזרות. מומלץ קודם לבדוק עם רופא פוריות מטפל אם הוא ממליץ על הפריה חוץ גופית. ואז להתקדם משם.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

האם ניתן לעשות בדיקת דם 8 ימים אחרי ההחזרה? ברור שהבטא לא תהיה גבוהה אך אם יש הריון היא בטח תהיה מעל 5, לא? מה ייחשב ערך תקין לשלב זה?

לא הייתי ממליץ לעשות בטא 8 ימים אחרי החזרה. גם אין נורמות לבתא תקין בשלב הזה. זה יכול להשתנות בהתאם לגיל העוברים, מספר העוברים. זריקות אוביטרל, במיוחד אם נלקח לתמיכה יכולה לפעמים עדיין להופיע בבדיקות בתא.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024