עמוד 36

בין מועד הוסת למועד הביוץ ניתן לראות הד אקוגני (פס לבן באולטרהסאונד) בין דפנות רירית הרחם וזה תקין.
לא בטוח מה הכוונה t1-2
מומלץ לשאול במכון בו נעשה

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום רב,
ב 19.1 החזרתי בלסטו קפוא
31.1 - בטא 1256, פרוג 84 ו?2 1450
2.2 - בטא 3505 , פרוג 68 ו e2 1032

מדוע ערכי הפרוג וה ?2 יורדים? האם לא אמורים לעלות? יש סיבה להוסיף תמיכה

ערכי הפרוגסטרון טובים. לגבי יעוץ פרטני צריך לשאול את הרופא המטפל. לא נראה לי סיבה לדאגה.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום רב,
אני בת 37.5, שנתיים לאחר לידה (הריון ספונטני). בשל תכנון הריון נוסף, עשיתי פרופיל הורמונלי ביום השלישי למחזור.
הטסטוסטרון יצא מאוד נמוך? אשמח לדעת על מה מעיד הדבר, אינני מצליחה למצוא בגוגל תשובה.
testoserone - קטן מ - 0.4nmol/L
FSH - 6.6 IU/I
LH - 2.7 IU/I
E2- 141.0
PROGESTERONE - 1.6
PROLACTIN - 53.0 MLU/I

תודה רבה מראש

מבחינת פוריות, טסטוסטרון גבוה יכולה להיות בעיה לאישה. לא הייתי מיחס חשיבות לטסטוסטרון נמוך לאישה.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

תודה רבה על המענה. שאלה נוספת - קיבלתי מנת חיסון ראשונה נגד קורונה, ואת המנה השנייה אני עתידה לקבל בעוד שלושה שבועות, סביב הביוץ. האם מומלץ להמתין עד לקבלת המנה השנייה ולא לנסות להיכנס להריון בחודש הזה? או שאין השפעה לחיסון בשלב זה מבחינת הניסיון להיכנס להריון. תודה רבה.

ההמלצה של משרד הבריאות להשלים שתי חיסונים לפני שנכנסים להריון. השלמת חיסון משמעותו להמתין שבוע אחרי החיסון השני. בכל מקרה אם מתגלה הריון אחרי החיסון הראשון להשלים את החיסון השני במועד.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום רב, אני בת 41 לאחר החזרת עובר בן שישה ימים שהופשר לאחר שמונה שנים. טופלתי באסטרופם שלוש פעמים ביום בכדי לעבות רירית. ביום ההחזרה הרירית הייתה 9 והציון שהעובר קיבל היה גבוה מאוד. הרופאה אף התפלאה איך העובר כל כך יפה אחרי הפשרה של שנים. ההחזרה נעשתה תחת אולטרסאונד. העובר היה ממחזור שהניב תאומים. לאחר ההחזרה קיבלתי אסטרופם פעמיים ביום, דסטון שלוש פעמים ותמיכה וגינלית נרות שלוש פעמים ביום. לצערי קיבלתי הבוקר תשובה שלילית. אשמח לדעת מה יכול להיות הגורם לכישלון אם איכות העובר הייתה גבוהה ועובי הרירית היה טוב.

לצערי יכולים להיות הרבה סיבות לאי כנסיה להריון. יתכן והעובר לא היה תקין ברמה שלא ניתן לראות במיקרוסקופ. ליעוץ פרטני צריך לפנות לרופא מטפל.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

בד"כ הסיבה לאי קליטת הריון נובע מבעיה של העובר ברמה שלא ניתן לאבחן בבדיקה מיקרוסקופית שעל פיו קובעים את איכות העובר

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום, פ.הורמנאלי בוצע יום 3 לוסת
Fsh 7.6
E2 148
שנה שעברה ה fsh היה 5.9, e2 118
אני בת 36? האם תקין או שעלה מידי?
ללא גלולות

הFSH בגדרהנורמה. E2 תקין במידה ונמדד ב pg/ml

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

היי,
אני בטיפולי ivf. לפני כשבוע וחצי לאחר שהייתה המלצה לנשים בהריון ובטיפולים להתחסן, הומלץ לי כל ידי צוות המרפאה והרופא שלי להתחסן לקורונה ואכן קיבלתי חיסון ראשון.
אתמול יצאה המלצה לחכות עם הטיפולים לאחר סיום החיסונים אבל אני כבר באמצע הפרוטוקול והשאיבה צריכה להיות לפני החיסון השני.
מה ההמלצה במקרה הזה? מה עושים?
תודה

משרד הבריאות ממליצה לנשים שקבלו את החיסון הראשון להשלים את החיסון השני במועד. גם אם מגלים שהיא בהריון.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

האם זקיקים ממשיכים לגדול לאחר זריקת הדקקפטיל שלפני השאיבה?

בדרך כלל לא עושים מעקב אחרי הזריקה האחרונה לפני השאיבה, אבל סביר להניח שכן

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

האם ניתן להיכנס באופן טבעי להריון עם רזרבה שחלתית 0.88 , בת 36.

בעיקרון אם יש מחזור סדיר ניתן להכנס להריון באופן טבעי אם שאר הפרמטרים של הזוג תקינים.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום רציתי לשאול האם אי אפשר לפספס את מועד ההחזרה כל עוד לוקחים אסטרופם?
הרירית שלי הגיעה היום ל8 והחזרה נקבעה לעוד שבוע בדיוק (ו3 ימים לפני לקחת נרות)
אם הרירית כבר הגיעה ל8 לא עדיף להתחיל נרות כבר ולעשות את ההחזרה מוקדם יותר?
אין סיכוי שאם עובר הרבה זמן מאז שהרירית בגודל הסביר להפריה מאבדים את הסיכוי להצלחה? זה בסדר להמתין עוד כמה ימים ורק אז להתחיל לקחת נרות?

כל עוד את לוקחת אסטרופם המועד המדוייק של ההחזרה לא קריטית. זה בדיוק היתרון של החזרת עוברים עם טיפול הורמנלי.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום,
בת 39. עשיתי בדיקת פרופיל הורמונלי ביום ה-5 למחזור.
אודה לתשובה האם עדיין אוכל להיכנס להיריון.

ESTRADIOL (E-2) 178 pmol/L
TSH 2.05 mIU/L
LH 4.70 IU/L
FSH 4.50 IU/L
PROLACTIN 403.5 mIU/L
PROGESTERONE <2
TESTOSTERONE- TOTAL 1.00 nmol/L

הערכים של הפרופיל ההורמונלי בגדר הנורמה. מבחינת הפרופיל, לא נראה מניעה מכניסה להריון. כמובן שאם יד קושי יש להתייעץ עם רופא פוריות.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

דר' וייסי שלום רב,
בתאריך ה15.1 עשיתי החזרה של שני עוברים טריים.
בתאריך 23.1 התחלתי להרגיש סימנים כמו לפני מחזור. מאחר וזה לא הניח לי היום ה24.1 עשיתי בדיקת הריון ביתית בשעה 1630 שיצאה שלילית.
אני יודעת שאמורים לחכות לבדיקות הדם אבל המתח הרג אותי. זוהי פעם שניה שאני עושה החזרה ובפעם הקודמת גם הרגשתי כך כמה ימים לפני שקיבלתי.
הבנתי שהבדיקות הביתיות היום הן מדוייקות ומנבאות הריון גם בטרם איחור המחזור.
רציתי לדעת האם יש סיכוי שאני אכן בהריון וזה לא נראה כרגע בבדיקה.
אציין גם כי אני בת 41 פלוס.
אני יודעת שהייתי צריכה לחכות אבל המתח והחרדה גמרו עלי.
אודה לתשובתך המקצועית.
תודה
לירון

לא ציינת את גיל העוברים. בכל מקרה לא הייתי מסתמך על בדיקת שתן. להמשיך תמיכה ולעשות בדיקתדם במועד שהרופא המטפל קבע לך. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

האם יש דרך עם סיכוי גבוה יותר להצלחה בהחזרת עובר מוקפא?
ביוץ טבעי / אסטרופם מהיום הראשון של המחזור?
אם לא צלחה החזרה על בסיס טבעי, האם עדיף לנסות בהחזרה הבאה על בסיס אסטרופם?

בהחזרה של אסטרופם- מה עובי הרירית שצריך שיהיה כדי לקבל סיכויי הצלחה גבוהים?

על פי הספרות סיכויי הצלחה דומים בהחזרת עורים מופשרים על בסיס טבעי ועל בסיס הורמונלי. יש שוני בהגדרה של עובי רירית תקין. לפחות 6.5 מ"מ זה טוב ובדרך כלל יותר מ-7

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום,
יש מניעה לעשות הזרקות של חומצה היאלרונית בזמן טיפולים?
ומה לגבי מקרה בו אני עושה הפסקה של חודש מהטיפולים, אפשר בזמן הזה
לעשות הזאקות של חומצה היאלרונית או שצריכה להיות הפסקה ארוכה יותר?

ניתן להתיעץ עם משרד הבריאות לגבי סיכונים אלה במספר טלפון 025082825

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום רב ד"ר,
בת 40 אמורה להתחיל בקרוב סבב שני של הקפאת ביציות.
בסבב הקודם קיבלתי זריקות של גונל במינון 225-150 יומי ומנופור במינון 300-450 יומי והוקפאה רק ביצית אחת.
בסבב השני הרופא מעוניין לנסות פרוטוקול שונה - רק מנופור במינון 600 יומי.
האם זה פרוטוקול מקובל - האם לא נחשב למינון מאוד גבוה? והאם ניתן לדעתך להסתפק רק בגונל (הזריקה של המנופור מאוד כואבת).
תודה רבה
ליבי

אין חוקים ברורים לגבי מינונים של הזריקות בטיפולים כאלה. לרופאים שונים עשוי להיות גישות שונות. את צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

ערב טוב שוב
בהמשך לשאלותי הקודמות
אני מצרפת תוצאות בדיקות מעבדה שעשיתי ביום השלישי של המחזור החודשי
יש לציין שבפעם הראשונה לא היה לי דימום ביום השלישי של המחזור האם יש לזה משמעות מבחינת תהליך של סוף מחזור ?
תודה רבה על המענה
מאיה

על פניו נראה תקין פרט לפרולקטין מעט מוגבר. צריך לחזור על בדיקת פרולקטין אחרי עירנות של כשלוש שעות. כלומר לא מיד אחרי שמתעוררים.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

ערב טוב
בת 47.4
מעוניינת להתחיל טיפולי פוריות הפרייה חוץ גופית בעזרת תרומת זרע
ברצוני לדעת האם בגילי האפשרות של הפרייה חוץ גופית הינה רק בעזרת תרומת ביצית ?
במידה וכל הבדיקות שלי תקינות לא ניתן להשתמש הביצית שלי ?
בנוסף רציתי לדעת האם pfo
מהווה בעיה וסיכון להריון בגילי ובכלל ?
יש לצייןשהpfo התגלה במקרה לפני השלוש שנים
מאז אני נוטלת אספירין במינון נמוך 75 מל
אשמח לתשובה
תודה רבה ושבת שלום

מה ראשי תיבות של PFO?
בכל מקרה בגיל 47 הסיכוי להריון ולידה מאוד קטן. במסגרת הסל הטיפולים עד יום הולדת 45. הסיכוי הרבה יותר טוב מתרומת ביצית. עם זאת לא ידוע על מניעה לבצע ניסיון במסגרת פרטית.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום. אני בת 40.5 מתכננת הריון שני בהזרעה בסיוע מונופור 75 בביוץ הקרוב. כרגע במחזור והתחלתי להזריק אבל המחזור שונה מרגיל. בדכ דימום כבד 7 ימים ועכשיו היה דימום לא רציני יום אחד ומאז כמעט ואין דימום. האם כדאי להפסיק את ההזרקות ולחכות למחזור הבא?

כדאי לעשות בדיקת הריון (לפעמים מחזור חריג מעיד על הריון) ולהתייעץ עם הרופא המטפל.

בהצלחה

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום אשמח לפיענוח של הבדיקה שנעשתה כיומיים וחצי התנזרות.


נושאים לבדיקה תוצאות ערכים תקינים
Liquefaction תקין
Viscosity תקין
Color תקין
pH 8 (7.0 - 8.7)

Volume (ml) 1 (1 - 5 ml )
Concentration (mil/ml) 26 >15 mil/ml
Total Concentration (mil) 26 >30 mil
Percent of motile sperm (%) 40 (rapid + moderate) >40% or rapid >25%
rapid (%) +
moderate (%) ++
slow (%) +
non progressive (%) +
Total motile sperm (mil) 10.4

Morphology Kruger strict criteria: >14%
Normal forms (%) 3 0-4% poor 5-13% good
Abnormal forms (%) 97
WBC (mil/ml) 2 (0-1) mil/ml
תאים עגולים (mil/ml) -

מקרים חריגים אם יש
Oligozoospermia ריכוז תאי הזרע
Astenozoospermia תנועתיות תאי הזרע
Teratozoospermia X מורפולוגיה
Azoospermia אין תאי זרע
Aspermia ללא נוזל וזרע

נראה שריכוז הזרע תקין אבל סה"כ כמות הזרע נמוך עקב נפח יחסית נמוך. כמו כן 3% תאי זרע עם מורפולוגיה תקינה זה נמוך מהרצוי. מומלץ להתייעץ עם רופא שעוסק בפוריות הגבר.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

אולטראסאונד אגן קטן
נמצא מחיצה שלמה של הרחם חוצה גם צוואר 3
האם זוהי הגדרה של רחם דידלפטי או שמחיצה היא ניתנת להסרה?
תודה

רחם דידלפי זה בעצם שתי רחמים \ רחם כפול. במצב כזה הרופא יכול לראות שתי צווארי רחם בבדיקת ספקולום, לא תמיד קל לראות.
לדעת אם אפשר להסיר את המחיצה צריך לבדוק את הקונטור החיצוני של הרחם.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום,
אני מעוניינת לעבור את התהליך בהקדם.
איך אוכל לבצע זאת דרך הכללית?
האם מישהי פה עשתה את זה ומה היתה ההשתתפות העצמית שלה בתהליך? מה ניתן לעשות דרך הקופה ומה באופן פרטי?
זקוקה לכל מידע
תודה

ניתן לעשות הקפאת ביציות ללא סיבה רפואית דרך הכללית או דרך מכון פרטי. התהליך כולו ללא סיבסוד כולל תרופות. מומלץ להשוות מחירים בין מקומות שונים.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

הי אני מתחילה לעשות הפריה חוץ גופית פעם ראשונה רציתי לדעת מה הסיכויים שלי להקלט אני בת 23 שחלות פוצלסטיות והזרע של בעלי תקין

באופן כללי לנשים צעירות סיכויי הצלחה מהפריה חוץ גופית בסביבות ה-30%. כמובן שהסיכוי משתנה על פי פרמטרים קליניים.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום,
ארבעה ימים אחרי שקיבלתי וסת התחלתי להזריק גונאל f, יומיים ראשונים 75 והשאר 50
לאחר 5 זריקות עשיתי בדיקות דם ומעקב זקיקים שהראו על התפתחות תקינה ושהטיפול עובד,
אבל באותו היום של הבדיקה התחיל לי דימום בצבע חום על התחתון וגם מעט בניגוב ומאז הדימום התגבר ונראה ממש כמו הפרשות מרובות בצבע ורוד כהה. יכול להיות שאלו תופעות לוואי של הזריקות? בבדיקת האולטרסאונד לא נראו ציסטות או משהו חריג.