בשנה האחרונה עברתי המון דברים קשים נפשית שיכול להיות שהשפיעו וגרמו לזה אבל איך אפשר לדעת בודאות שזה לא משהו חמור יותר? אבא שלי נפטר מגידול בראש לפני 5 שנים. אני ממש מפחדת אני מנסה להזכר בדברים שקרו לי היום או אתמול ואפילו לזה לוקח לי זמן. אני לא עובדת כבר תקופה ארוכה יכול להיות שזה גם משפיע? הזיכרון שלי לא היה ככה!

לחץ בהחלט יכול לפגוע בזכרון . ממליצה לך להשלים הדמיה מוחית ואז תוכלי להרגע וסביר שההפרעה תחלוף
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

ד"ר בלוך היקרה, אודה לך מעמקי ליבי אם תשיבי לשאלותי.
אני בת 43. עברתי חיסון ראשון לקורונה לפני עשרה ימים. מרגע קבלת החיסון החלו אצלי זרמי חשמל לאורך שני הרגליים מכף רגל ועד השוקיים ויריכיים.החל מאותו אני חשה זרמי חשמל קפיצות שרירים לא רצוניות בגפיים 24 שעות ביממה(פסקולציות לפי רופאים שבדקו)והתקשות שרירים. פניתי למיין ושחררו אותי עם הפניה לנוירולוג נוירולוג שלח אותי לבדיקות emg כאשר התור בעוד חודשיים ובנתיים אני סובלת. האם זו תופעה מוכרת וכיצד ניתן להקל עליה? האם מצב כזה עשוי לעבור? ניתן להחלים מתופעה מוזרה זו? האם מוכר בנוירולוגיה? איני יכולה להיות כך בהמתנה חודשים ללא פתרון או אינדיקציה לבעיה , לאיזו תחום התמחות ברפואה עלי לפנות? למי ניתן לדווח? רופא משפחה הפנה למיון... והמעגל חוזר..ובינתיים אני ללא אבחנה וללא טיפול

נשמע כי מדובר בתופעת לוואי בלתי ספציפית. בהנחה שהבדיקה הנוירולוגית במיון היתה תקינה נראה כי ניתן להרגע וסביר ושהתופעות יחלפו מעצמן
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום,
(לא יודע האם זה הפורום הנכון, במידה ולא אשמח אם תפנו אותי לפורום הנכון)

לפני כ-19 שנה חליתי בגיליאן ברה סינדרום. לקח לי שנה בערך לחזור לתפקד באופן נורמאלי לאחר מכן. אני רוצה להתחסן לקורונה וראיתי שאחד מהתסמינים האפשריים זה גיליאן ברה. רציתי לדעת אם זה שחליתי בעבר יכול להוות סיכון גבוה יותר עבורי ואז המחלה תחזור? אך הפעם אם היא תחזור היא יכולה להיות כרונית?
כשחליתי הרופאים אמרו שאם זה יחזור זה יהיה כרוני.

רציתי לדעת האם ההמלצה לאור מה שכתבתי היא להתחסן או שלא להתחסן?

תודה

בעיקרון כל חיסון וכן כל מחלה וירלית יכולה להעלות סיכון לגיליאן בררה. על פי ההנחיות, אין התווית נגד למטופל לאחר גיליאן בררה להתחסן.
לאור המידע שקיים בינתיים, הסיכון לגיליאן בררה מהוירוס עצמו (קורונה) גדול בהרבה מהסיכון לגיליאן בררה מהחיסון. לכן כעיקרון ההמלצה להתחסן, אף כמובן שעליך להחליט על עצמך לאחר שקבלת המידע.
לגבי תצורה כרונית, גם אם חלילה תלקה שוב בגיליאן בררה , זו לא מחלה כרונית. יתכן שלפני 19 שנים התלבטו אם מדובר בגיליאן בררה או ב CIDP שהיא נוירופתיה כרונית ולכן נאמר לך מה שנאמר
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

תרשים ערנות ונמנום.
לאורך הרישום, בערנות וגם בנמנום, ניצפתה לסירוגין דיסריתמיה באיזור טמפורלי
שמאלי, לעיתים עם מרכיב חד ואף היפוך פאזה סביב T3 .
בערנות פעילות הרקע אלפא אחורית 10 הרץ, סימטרית, מגיבה לפקיחת עיניים. בטא
קדמית. בנמנום פעילות תטא דיפוזית.
בגירוי אור ואיוורור יתר ללא פעילות מאותרת.
לא ניצפתה פעילות פראוקסיזמלית.
קצב הלב סדיר.
לסיכום: תרשים חורג מהתקין עקב אי סדירות טמפורלית שמאלית לא קבועה וחשד
לפעילות איריטטיבית באיזור זה.
לקורלציה עם בדיקת הדמיה מוחית בשאלה של ממצא סטרוקטורלי טמפורלי שמאלי.

יש להשלים הדמית מוח ולשוב לנוירולוג ששלח לבדיקה על מנת להתייחס לממצאים כתלות בקליניקה
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום,בת 22 , בריאה בדכ, ללא חום.
כבר כשבוע ישנה נפיחות ליד הרקה (מורגשים בנפיחות כלי הדם באזור ודופק ) ישנה רגישות לעיתים בעת מגע עם הנפיחות ובתנועות חדות של הגבות וכו' כאב חולף.
שמתי לב שבמאמץ/עצבנות הנפיחות מחמירה וישנו כאב.
אשמח לדעת ממה זה יכול לנבוע והאם המצב מדאיג. תודה רבה.

יתכן וישנה דלקת קלה בעור באיזור וזה גורם לנפיחות קלה וכאב. ישנם באיזור כלי דם ולכן את מרגישה דופק
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום ד"ר, אני בן 59 עם לחץ דם גבוה (מוזן ומטופל בתרופות). לפני כחודש התחילו להופיע אצלי רעשים וטנטון באוזן שמאל ומתחלק עם הרגש של רעשים בראש. יש לציין שיש לי כפתור קבוע באוזן שמאל והיה לי לפני כשנה כפתור זמני באוזן ימין. לפני 3 שבועות הייתה לי דלקת באוזן שמאל וקיבלתי Nefrolex ומקבל עד היום למראת שאין עוד דלקת. רופא האוזניים מקשר את הטנטון לדלקת שהייתה. אבל הטנטון היה לפני הדלקת ולא עוזב אותי 24 שעות. מה הפתרון, להוציא את הכפתור? האם זה קשור לבעייה נוירולוגית כלשהי?

נשמע כי הבעיה קשורה לאוזניים, בהנחה שדלקת האוזניים תרמה לטינטון כדאי להמתין. הדלקת אובחנה מעט אחרי התחלת הטינטון אך כנראה שכבר היתה דלקת כשהטינטון החל
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

לפני מספר ימים רציתי להתנסות בגירוי הפרוסטטה אך ללא הצלחה,מאז אני מרגיש חוסר גירוי וסוג של אלחוש באזור(כולל בפרינאום) הייתי אצל שתי אורולוגי שלא ידעו מה לענות לי והפנו אותי לנירולוג
לאחר חיפוש בWEB-MD על העצבים באזור נתקלתי בעצב שנקרא Pudendal nerve והתסמינים במקרה של פגיעה מאוד תואמים את מה שאני מרגיש

הניורולוגית שלחה אותי לMRI,אך כנראה זה יקח זמן ואני מאוד לחוץ
מה אפשר לעשות כדי לאשר שזה אכן המקרה לפחות עד לMRI
ונגיד שזה מהצב מה אפשר לעשות בנידון?

אין כעת מה לעשות
לרוב פגיעה עצבית חולפת / משתפרת עם הזמן
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום,
האם לחצים/כאבים בצד הימני של הראש מאחורי האוזן, ברקה, בעין, בלחי ובמצח, כל זה בצד ימין, בצד שמאל אין כאבים. שבאים והולכים למספר שעות והם לא מגיעים בצורת זרמים חשמליים ולא מאוכל או משב רוח , הם עדיין יכולים להיות כלולים בתסמונת העצב הטריגמינלי? הבנתי שמאפייני התסמונת הזו היא כאבים כמו זרמי חשמל למספר שניות/דקות ואצלי זה יותר לחצים וזה מספר שעות כמעט כל יום, לפעמים זה נרגע ליום יומיים ואז שוב חוזר, אבל בד"כ זה יום יום. כבר כמעט שנה, אני בת 46 בריאה. נוירולוג שלח לסיטי מוח וגם לMRI עם גדוליניום ויצא תקין.
רופא פה ולסת בדק וקבע שאין לי בעיה של TMJ וגם בצילום פנורמי לא ראו בעיה הצילום היה עם פתיחה ועם סגירת פה. רופא אא"ג לא מצא בעיה.

ישנם כל מיני סוגים של כאבי ראש המערבים את העצב הטריגמינלי ונשמע שאת סובלת מזוג אחד כזה
בהינתן בירור תקין, מומלץ טיפול סימפטומטי לכאבים. עלייך לשוב לנוירולוג כדי לבקש טיפול סימפטומטי
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

היי דוקטור מזה כ 9 חודשים אני סובל מקפיצות שרירים כאבי שרירים ותחושות של חולשה , עשיתי emg חודש אחרי שהתחיל לי יצא תקין הלכתי פעמיים לנוירולוג שבדק אותי ואמר שלא מצא כלום , התחלתי לקחתי פאקסט 20 להרגעה (אני ממש חרדתי מטבעי) הקפיצות נחלשו (יש ימים שאין בכלל) אבל הכאבי שרירים נשארו לפעמים ביד ימין לפעמים בגב , אני ממש דואג מניוון שרירים ואני אובד עצות.

במידה והיה מדובר בניוון שרירים היו ממצאים מתאימים בבדיקה הנוירולוגית ובבדיקת ה EMG
הייה רגוע
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

בת 32 סובלת מהרדמות בחצי פנים(לחי מצח עורף) , ירידה פתאומית בשמיעה
חוסר יציבות סחרחורות קלות
תוצאות mri מוח;
מוקדים של הארכת זמני הרפיה בין חדריים
פרט לכך ללא שינוי מבדיקה קודמת (שיצאה תקינה) מה המשמעות של הממצא?

הממצאים יכולים להיות בלתי ספציפים או להעלות אבחנה מבדלת של דלקת. יש לחזור לנוירולוג ששלח ל MRI כדי להתייחס לבדיקה תוך התייחסות לממצאים בבדיקה הנוירולוגית
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

בעלי עבר סיטי מוח ובתוצאות סיכום כתוב הסתיידות עורקים - אינפרקט לקונורי-בגרעינים בזלים משמאל.
ההסתיידות עורקים בזילריס וקרוטידים

אני מאוד מודאגת . אשמח אם תבהירו לי מה המשמעות של הסיכום הנ"ל

הסתיידויות בעורקים יכולות ללמד על טרשת עורקים (שינויים בכלי הדם על רקע לחץ דם גבוה, סכרת, כולסטרול, גיל ועוד) השאלה מה גילו של בעלת ומהן מחלות הרקע שלו. יש להשלים הדמית כלי דם מסוג CTA בשאלה של טרשת עורקים והכל כמובן בליווי רפואי על מנת להחליט על צורך בהמשך בירור / טיפול תרופתי

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

בעלי סובל מסכרת ומקבל טיפול בגארידיאנס 10 מ"ג. וכן מערמונית מוגדלת מטופל בטומוסולין. גילו 69. אשמח לקבל פידבק לגבי המשך טיפול. ואגב הסכרת מאוזנת

שלום רב
אימי בת 90 חלתה בגיליאן ברה לפני כ10 שנים, עדיין סובלת מכאבים ברגליים , האם מותר לה לקסל חיסון קורונה .
תודה

אין התווית נגד למטופלים שחלו בגיליאן ברהה לחיסון כנגד קורונה.
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב בן 37 רשמו לי קונצטרה עקב תסמונת העייפות כרונית . שאלתי היא האם
אני עלןל להתמכר לזה? האם מןתר לקחת כל יום כדור?זה נותן לי אנרגיה אבל מפחד להתמכר. אני גם לוקח לפעמים אמביאן כדי לישון רציף

מותר לקחת כל יום קונצרטה. התמכרות מורכבת ממספר מרכיבים, יש פוטנציאל התמכרות לחומר הפעיל בקונצרטה , אך אם מקפידים על שימוש נכון, בליווי ובהמלצת רופא, ניתן להשתמש בכדור בבטחה
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב

בחיסון הראשון הרגשתי נימול מאוד חלש בצד שמאל של הפנים אך התחושה עברה תוך חצי שעה
האם יש סיכוי שדבר זה יחמיר בחיסון שני או אפילו יגרום לשיתוק חצי מהפנים כפי שקרה אצל חלק מהאנשים?

תודה

בעיקרון גם שיתוק של עצב הפנים לאחר החיסון הראשון אינו התווית נגד לחיסון השני לכן לא צפוי שתהיה לך בעיה לאחר החיסון השני
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב,
רקע: בעל משקפיים (אך הן לא בשימוש) ללא מחלות רקע כלשהן.
ביום חמישי האחרון בבוקר חוויתי ערפול ראייה מתבטא באי יכולת להיות בפוקוס על נקודה מסויימת כששתי העיניים פקוחות.
במידה וכל אחת מהעיניים עצומה הפוקוס חוזר למצב "תקין"
פניתי למיון ונעשו לי הבדיקות הבאות:
בדיקות דם נקיות
CT ראש נקי
EKG תקין
אשמח לעצות והכוונות למה הבעיה יכולה להיות
הצעד הבא לפי הרופא דיקור מותני וMRT
אני מתייעץ כי אני פשוט לא בארץ אז אני רוצה לשמוע דעות נוספות

ממליצה לך להשלים הדמיה של כלי הדם CTA לעורקי הצוואר והמוח או דופלר עורקי צוואר לשלול טרשת עורקים
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום,
לפני שבועיים וחצי הייתי בבית והאזנתי לסרטון ביוטיוב של היפנוזה למשך כמה שעות לאחר מכן התחילו לי סחרחורות כאבי ראש בחלק האחורי של הראש כמו חגורת שלוחצת על הראש בחילות לזה התלווה זרמים בראש כאבי גב וגב תחתון לאחרונה מרגישה נימול ברגליים ובידיים חוסר תחושה וחוסר תחושה בפנים כשלועסת או שמדברת לא מרגישה במבצעת את הפעולה כמו כן מרגישה גם חוסר יציבות - לזה מתלווה נדודי שינה וקשיי הירדמות ישנה בקושי שעתיים בלילה האם זה יכול לנבוע מזה יצויין שבשבועיים האחרונים עברתי את שני החיסונים של הקורונה האם זו תופעת לוואי? מה ניתן להקל על התחושות והאם גרמתי לעצמי נזק?
אודה לעזרה
מאוד לחוצה ומפחדת ממה שיכול להיות

יתכן שהתופעות הן מהחיסון, במידה וכך הזמן יקל. חלק מהתופעות גם קשורות למחסור בשינה, כבאי להיוועץ עם רופא המשפחה בנושא
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

הי האם חיסון הקורונה מסוכן לדיסטונים?האם יכול לגרום לתופעות נוירולוגיות?ומה לגבי אישה דיסטונית בהריון

לא ידוע על סיכון יתר לחולי דיסטוניה מהחיסון
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

היי רוצה להתייעץ
בת 31 ברקע פיברומיאלגיה ואדנומזיוס והפרעת קשב וריכוז.
מאתמול חווה סחרחורות חזקות ממש תחושה של אי שיווי משקל עייפות מטורפת כאבי ראש תחושה שהראש כבד נורא...
העיניים כואבות... אתמול ממש לא יכולתי לזוז ושכבתי במיטה היום קצת יותר טוב אבל עדיין מרגישה ככה תחושה של סחרחורות שבאים בגלים בלי קשר לתנוחה מסוימת תחושה של בלבול קשה לא מרוכזת בכלל בקושי רב מצליחה לתפקד עם הידיים חולשה חזקה ועייפות מטורפת...
קבלתי בטיסטין לקחתי אחד לא כלכך עזר.. והופנתי לאף אוזן גרון לבדיקה... הלחץ דם היה תקין.
על סמך התסמינים האלה מה זה יכול להיות? .. בעיקר מציק לי החוסר פוקוס והתחושה שלא מרוכזת בכלל והיכולת לעמוד או ללכת.האם התסמינים מתאים למחלה נוירולגית או קשור דווקא לתחום האף אוזן גרון?"

אוקיי תוכלי רק להגיד אם לדעתך יש קשר לנסיעה באוטובוס שחוויתי בה סחורחורות חולשה ובחילה קשה ומאז זה לא עובר...

זה בהחלט יכול להיות קשור למערכת שיווי משקל באוזן, זה מתאים גם לבחילות והסחרחורות בנסיעה
בכל מקרה כדאי לגשת לבדיקת רופא אף אוזן גרון ושימליץ על צורך בהמשך בירור
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

ערב טוב דוקטור סיון
אני מעתיקה את השאלה הקודמת כי לא הצלחתי להגיב לתשובה שלך
בת 47 לפני עשר שנים אירוע נירולוגי הכולל איבוד הכרה רדימות בפנים חוסר שיווי משקל, טשטוש ראייה בבדיקת mri נמצאו מוקדים רבים בחומר הלב אשר אינם תואמים את גיל הנהדרת ( גיל 36 ) המתאימים למחלות כלי דם קטנים אך לא נשללת דמנאלזציה כמו כן נמצאה ציסטה בגופיף באורך 7 ממ
לאחר עשר שנים אירוע נוסף דומה, בדיקת mri ללא שינוי ההומלץ לקחת אספירין במינון נמוך 75 מל עקב שנמצא גם pfo בגודל בינוני ( בבדיקת tcd נרשם דלף גדול )
לאחר שנה בדיקת mri נוסף ללא שינוי
חלפה שנה וחצי ולפני שבוע ביצעתי בדיקת mri למעקב
וכמו כן בחודשיים האחרונים הרגשתי נימולים בקרסול, בחצי פנים, ראש ,קפיצות שרירים בשפה העליונה , מעל הגבה
כאבי ראש כולל בחילות ופעם אף הקאתי
טרם קיבלתי פענוח ואני בלחץ וחסרת אונים
נירולוג בכיר עבר על ההדמיה ושלח לי מסר דרך מזכירתו
שאין הרבה שינוי מבדיקה קודמת אך ממליץ לחכות לפענוח הרשמי
יש לציין שלפני שנה וחצי עבר על ההדמיה ללא פענוח ומיד עדכ
שאין שינוי בממצאים
האם עליי לחשוש ?
אני לא רגועה
להלן עיקר הממצאים בפענוח
בהשוואה לבדיקה הקודמת רושם למוקד חדש קטן היפראינטנס בסדרת פלייר בחלק אחורי של קפסולה אינטרנה מימין
לסיכום :מוקדים מרובים לגיל הנבדקת ( אותה התשובה היתה גם לפני עשור שהייתי בת 36 )
מוקד חדש קטנטן בודד מימי
מה משמעות המוקד החדש ?
האם הוא יכול להסביר את התלונות שהיו לי החודש וחצי האחרון?
האם יכול להיות קשור לpfo שיש לי ?
ושאלה נוספת מתי מומלץ ליטול אספירין מבחינת שעות היום ?
תודה רבה על המענה
את מאוד עוזרת !!!

המוקדים דורשים השלמת בירור לקרישיות יתר ומחלות ראמטולוגיות (מניחה שכבר עשית), יש לברר סיפור של מיגרנות, יש להשלים הדמית כלי דם . ה PFO יכול להיות קשור לעיתים לנגעים. עלייך לשוב לנוירולוג שלך כדי שיוכל לעבור על כל הבירור שעברת ויראה אם יש צורך בבירור נוסף.
בברכה
אספירין נוטלים בבוקר או בצהריים אחרי אוכל

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

ערב טוב דוקטור סיון
בהמשך לתשובתך אשמח לברר עוד מספר דברים
לאחר קבלת תוצאות בדיקותmri
הלכתי לנירולוג בכיר שלפי דעתו המוקד החדש שנמצא אינו קשור לpfo מבחינתו אם אקח אספירין או לא זה אותו הדבר
נירולוג בכיר נוסף ביקש שאמשיך לקחת אספירין במינון נמוך כל יום ואני נוטלת 75 האם יש צורך לקחת 100 ?
בנוסף מכיוון שבבדיקת הmri רשמו שלא ניתן לשלול בוודאות דמיאלניזיה אז ביקש שאשלים בירור במרפאה ניורואמונולוגית
היתכן 2 חוות דעת שונות?
יש לציין שלפני כ10 שנים עברתי בירור לטרשת נפוצה כי הייתי עם תופעות נירולוגיות שונות כולל איבוד הכרה פעמיים שהיה שלילי
אני מרגישה חסרת אונים הידיעה שיש לי דלף גדול מוקדים מרובים בחומר הלבן ואף אחד אינו יודע לתת לי תשובה מוחלטת מלחיצה
תודה רבה על העזרה

שלום רב,
אני בשנות ה20 המאוחרות לחיי. מזה כשנה שיש לי חולשה בידיים וברגליים. רמות החולשה משתנות בתקופות שונות ובימים שונים, וגם איזורי החולשה (לדוגמה: בעיקר ברגליים, בעיקר הידיים, רגל ימין עם יד ימין וכד). בהתחלה היתה חולשה ברמה שבקושי הרגשתי את הרגליים וזה אף הביא לנפילה ופציעה, היום זה כבר לא ברמה הזו. לעתים יש תחושת נימול ולעתים לא. נבדקתי לקורונה כשזה התחיל ויצאתי שלילית וכן נבדקתי נוירולוגית פיזית לגבי החולשה ואמרו כי הבדיקה תקינה. חסרים לי ויטמינים B12 וD ואני מטפלת בכך. כחודשיים לאחר שהתחילה החולשה לקיתי בשלבקת חוגרת, בראש בצד השמאלי, ואף היתה לי תסמונת רמזי האנט מה שגרם לי בין היתר לשלפוחיות באוזן ועיוות בפנים (חיוך עקום וכו) ונטלתי סטרואידים וכעבור כמה חודשים נראה שחזרתי לעצמי מבחינת העיוות. חלפה כחצי שנה מאז השלבקת החוגרת. היה זמן שהתחילו לחזור לי קצת חלק מהתחושות שלה (בעיקר תחושת דגדוג בעצבים באיזור) כמה שבועות או חודשים ספורים לאחר שנרגעה אבל כשנחתי עברו. עשו לי בדיקות EMG ברגליים שיצאו תקינות. טרם עשיתי MRI אך אמורה לעשות למוח ולעמוד השדרה. אני סובלת לעתים קרובות מבחילות, והיתה לי גם תקופה של כשבוע שבועיים שנוספו גם סחרחורות ובקושי תפקדתי. מפלפיטציות אני סובלת כשנה וחצי פלוס - בכל מיני איזורים בגוף. בכללי אני כן נמצאת בתקופות של לחץ ומתח בחיים, למקרה שיש לכך השפעה מסויימת.
שאלתי היא - ראשית, אשמח אם יש לך הצעות או המלצות עבורי לגבי החולשה והסימפטומים שלי.
שנית, רציתי להתייעץ לגבי קבלת חיסון לקורונה - הן לאור החולשה והנימול והסימפטומים שאני חווה והן, ובעיקר, בשל חששי שמא השלבקת החוגרת תחזור לי בעקבות החיסון חלילה או שמא מערכת החיסון שוב תגרום לעיוות בפנים חס ושלום. לאור מה ששמעתי על שיתוק בל, אני חוששת גם ממנו, אך איני יודעת אם זה קשור לאותו דבר שגרם לעיוות. האם הסיכון עבורי גבוה מהסיכון עבור שאר האוכלוסיה? ומהי המלצתך עבורי לגבי לקיחת החיסון?
תודה רבה מראש!

ראשית ממליצה לך לפנות לרופא מומחה במחלות זיהומיות לוודא כי שללו סיבה משנית להתפרצות שלבקת חוגרת בגילך
לגבי החיסון אין מניעה לחיסון. יתכן ויש לך יותר חיסון לסיבוכים מהחיסון, אך יש לזכור כי יש לך משמעותית יותר סיכון לסיבוכים מהוירוס עצמו.
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום,

שמעתי על מיקרים, שבהם אנשים נבדקו ב2 מכוני Emg שונים,
וקיבלו תוצאות שונות. האם זה באמת תופעה שכיחה?

אני שואל מכיוון שאני סובל מחולשה ופסיקולציות, הבדיקת emg+ncv שלי
יצאה תקינה(ועוד שלל בדיקות אחרות שיצאו תקינות), האם לבצע emg חוזר במכון בדיקה שונה?

החשיבות העיקרית היא של הבדיקה הנוירולוגית, במידה והבדיקה הנוירולוגית תקינה ובדיקת ה EMG תקינה הרי שאין מקום לבצע בדיקת EMG במכונים שונים
אלא להמשיך מעקב נוירולוגי
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

עשיתי בדיקת eeg עקב סחרחורות . מצורף צילום מסך .. מה זה אומר?