שלום רב ד"ר,
כבר כמה חודשים שאין לי תאבון ויש לי כאבי בגרון, עם צרידות ואפילו ממש 'ללא קול', וכן כאבים וגירוד בעורף,כאבים באוזניים. וכן בליטה בעורף ובסנטר העליון
הלכתי לרופא א.א.ג של הקופ"ח, הוא בדק אותי עם מצלמה דרך האף ואמר שהכל תקין. אולטרסאונד יצא תקין.
לפני יותר מחודש התחילו לי הקאות, כאין רפלוקס, הרגשה כאילו האוכל לא 'יורד לי בגרון' אלא תקוע למעלה, לא תמיד הקאה פותרת את התחושה. אני מקיאה תוך כדי או מיד לאחר אכילה. בהוראת רופאת המשפחה, חזרתי לא.א.ג ששוב בדק עם מצלמה והפנה אותי לגסטרואנטרולוג לגבי הקאות ואמר שיש לי סימני צרבת שכנראה גורמת לצרידות ולכאבים בעורף ובגרון.
עכשיו יש לי כבר כמה ימים פצעים רבים בחלל הפה, ועכשיו גם בלוטות הלימפה בצוואר מאחורי האוזן כואבות מאוד , במיוחד בנגיעה. רופאת המשפחה חושבת שמדובר בהרפס, ואתמול התחלתי טיפול באציקלו- וי 400 5 כדורים ביום למשך 5 ימים (עדיין ללא שיפור).
והיום 'חידוש' של כאב כללי בשיניים (אציין שאין לי בפה אפילו סתימה אחת....) וכן תחושה ב2 קצוות השפתיים של 'רדימות'.
אציין שיש לי ברקע גיליאן ברה של סיבי עצב דקים, שמתבטא בנורופתיה חריפה.
האם נראה לך שיש לי מה לדאוג? האם יש בדיקות שאתה ממליץ עליהן?
פרופ' אילנה דואק
23:05 10/07/18
10/07
23:05
שלום רב,
קרוב לוודאי שהתסמינים קשורים לזהום ההפרטי ממנו את סובלת. על כל פנים קשה לתת יעוץ על סימנים מרובים כל כך ללא בדיקה מקיפה. אני ממליצה שתבדקי ע"י רופא א.א.ג .
בברכה,
פרופ' אילנה דואק
בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל:
[email protected]
[email protected]
ברין
00:39 22/06/18
22/06
00:39
שלום
בצעתי אולטראסאונד צוואר ולהלן הממצאים:
אונה שמאלית: אינה מוגדלת. האונה תפוסה ברובה ע"י מספר קשרים באקוגניות שונה. הקשר הגדול בגודל 2.7X2.2 ומכיל הסתיידויות ומרכיבים ציסטיים בתוכו. ייתכן שמדובר בצבר קשרים בלתי מפרדים ולא קשר אחד. זרימת דם לא מוגבלת.
אונה ימנית: אינה מוגדלת. הודגם מוקד היפואקוגני מעט בלתי מוגדר בגודל 0.6X0.8 ס"מ ייתכן עקב מרקם בלתי אחיד.
בתחנה 1 מימין הודגמו מספר קשרי לימפה בגודל מירבי כ 2.3X0.7 ס"מ בעלי צורה סונוגרפית תקינה.
מה עלי להבין מהממצאים הנ"ל?
בתודה מראש
פרופ' אילנה דואק
22:36 10/07/18
10/07
22:36
שלום רב,
מדובר בממצאים המתאימים לגויטר- תהליך שפיר בבלוטת התריס.
בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל:
[email protected]
[email protected]
חוששת מהתוצאות מה זה אומר . בתודה
אירית
21:42 17/06/18
17/06
21:42
בלוטת התריס לא מוגדלת , ,
לא הודגם ממצא מגודר באונה ימנית
באונה השמאלית הודגם קשר בוד בגודל כ 5* 10 מ "מ , היפואקוי עם מרכיב נוזלי קטן בתוכו, ומוקד סיד זעיר בתוכו - TR4
.
איסטמוס תקין .
לא הודגמו בלוטות לימפה חשודות בכת התחנות של צוואר .
בלוטות הרוק נראות סונוגפררפית תקינות
. מעקב U/S
?FNA
חוששת מהתוצאות מה זה אומר . בתודה
פרופ' אילנה דואק
22:19 17/06/18
17/06
22:19
אירית שלום,
באונה השמאלית יש גוש של 1 ס"מ עם דרגת חשד בינונית לגידול ( TR 4 מתוך 6).
למרות זאת, ההנחיות החדשות של האיגוד האנדוקרינולוגי האמריקאי הינן שלא לדקור גושים בגודל של עד 1 ס"מ ולהמשיך לעקוב עם בדיקת US חוזרות.
בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל:
[email protected]
[email protected]
בתיה
22:14 14/06/18
14/06
22:14
שלום רב,
בבדיקת אולטרסאונד צוואר רקמות רכות ובלוטות צוואר נמצאו הממצאים הבאים: הדגמו שתי האונות ואיטמוס של בלוטת התריס מוגדלים, בעלי מרקם הטרוגני בלתי אחיד.
נצפו נודולים הטרוגניים מוצקים בגדלים שונים מפזרים על פני הבלוטה.
כ- 4 קשריות בכל אונה,
מימין עד 12.6X6.5 מ"מ ומשמאל עד 9.1 מ"מ. ללא צביעה של הקשריות.
נמדדו בלוטות לימפה מוגדלות אובאליות עם מראה רגיל בצוואר דו צדדי.
מימין עד 22.4X 6 מ"מ במדור 2
ומימין 26.6X 4.2 מ"מ במדור3
ןמשמאל עד 22.2X 7 מ"מ במדור 2.
מה פירוש הבדיקות? האם צריך לדאוג?
תודה
פרופ' אילנה דואק
23:27 16/06/18
16/06
23:27
בתיה שלום,
בבדיקה ישנן מספר קשריות בבלוטת התריס- למעקב.
בצוואר בלוטות לימפה ככל הנראה ראקטיביות - למעקב.
בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל:
[email protected]
[email protected]
פונה בשאלה שלי למומחים אף אוזן גרון.
בחורה
18:37 16/06/18
16/06
18:37
הועבר מפורום רפואה כללי.
שלום רב, אני בחורה בת 27, משנה וחצי סובלת מדלקת גרון כרונית למרות שהייתי לוקחת תרופות אבל הדבר שגרם לריח רע מהפה שלי מהנקודות הלבנות על השקדים, לפני חודש הייתי אצל מומחה א.א.ג והתייעצתי איתו לגבי הניתוח להסרת השקדים, אבל אמר לי שיש סכנה מניתוח כזה. שואלת אותכם שוב, מה אני אוכל לעשות? ואם אני רוצה לעשות את הניתוח, האם באמת יש סכנה? תסבירו לי קצת על הניתוח, ומה תציעו לי, אני זקוקה לתשובתכם ועזרתכם, תודה מראש.
פונה בשאלה שלי למומחים אף אוזן גרון.
בחורה
18:50 16/06/18
16/06
18:50
עוד דבר, שכחתי לציין אותו, שגודל השקדים שלי מאוד קטן, זה לפי מה שאמר לי ד"ר של א.א.ג כשהייתי אצלו לפני חודש, אבל האם הגודל משפיע? וימנע אותי מלעשות את הניתוח? בבקשה תענו, תודה מראש.
פונה בשאלה שלי למומחים אף אוזן גרון.
פרופ' אילנה דואק
23:14 16/06/18
16/06
23:14
שלום רב,
הפורום הנוכחי עוסק בגידולים במערכת הפה והלוע,
בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל:
[email protected]
[email protected]
יצחק
12:37 13/06/18
13/06
12:37
שלום רב, מזה כמה ימים אני חש בכאבים בכל אזור הראש, קרי, בצוואר, בגרוגורת (כאב גם כשנוגעים), בחלל הפה משהו מוזר שיניים), ובעיקר מאזור המפרקת (סוף הצוואר) שמה נוצרו לי 2 גולות פנימיות, אחת כביכול קטנה יותר מצד ימין לעמוד השדרה הצווארי והשניי מעט יותר פנימית וגדולה להרגשתי בצד השני, שניהם כאובות וכואבות יותר במגע... מה עלי לעשות? ובעיקר, מה זה עשוי להיות? תודה.
אציין אני מעשן סיגריות בשנה האחרונה לאחר שלא עישנתי בכלל מגיל 20, היום אני בן 31.
פרופ' אילנה דואק
11:43 14/06/18
14/06
11:43
יצחק שלום, לרוב "גולות" בצוואר הן בלוטות לימפה מוגדלות, ובאנשים צעירים לרוב מדובר בבלוטות מוגדלות על רקע דלקת. עם זאת, אם זה נמשך יותר משבועיים, יש צורך בברור ובדיקות נוספות. בדיקת אולטראסאונד יכולה לתת תשובה מהימנה לגבי מהות הבלוטות או הממצא
בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל:
[email protected]
[email protected]
רמי
15:56 10/06/18
10/06
15:56
שאלה
לפניי 4 חודשים התחלתי להרגיש צרידות.פניתי לאף אוזן גרון.
הפנה אותי לבדיקת לרינסקופיה שמחר אני צריך לעבור.
עקב בלוטות צוואריות larinks
לפניי 1וחצי חודש התגלה באולטרסאונד צווארי 2 קישריות במצב תקין.
לפניי שבועיים התחילו לי נפיחויות בצוואר כמו גולות קטנות ובינוניות בכל מיני מקומות וכאבים .
הנפיחות הכי גדולה מעל עצם הבריח.
הרופאת משפחה שלחה אותי לביופסיה בהנחיית us.
בבית החולים שיבא אמרו לי תבוא קודם נבדוק אותך באולטרסאונד בלבד.
נבדקתי היום
הטכנאית לא מצאה שום דבר.
היא עברה כמה פעמים על כל הצוואר.
אני מרגיש בדיוק את אותו הבליטות.
מה זה יכול להיות?
אשמח לתשובתך
פרופ' אילנה דואק
22:41 10/06/18
10/06
22:41
רמי שלום,
רצצוי שתשלים את בדיקת הלרינגוסקופיה מחר להעריך מה מקור הצרידות. לגבי הבלוטות הצוואר- בדיקת ה- US היא בדיקה רגישה מאוד לגבי בלוטות, ואולם לעיתים קשה להתחייב לבדיקה. המידה ואתה ממשיך לחוש בלוטות אלה, אפשר לעשות הדמיה ע"י CT
בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל:
[email protected]
[email protected]
מומ
11:52 10/06/18
10/06
11:52
הועבר מפורום רפואה כללי.
בשלושת החודשים האחרונים סבלתי פעמיים מדלקת גרון שכללה תפליט לבן על השקדים וחום גבוהה. פעמיים תרבית יצאה שלילית, אך בדיקות דם הראו כי מדובר בזיהום חיידקי ולא נגיפי.
היום, ארבעה ימים לאחר סיום אוגמנטין (10 ימים), הרגשתי עקצוץ קל בגרון וראיתי שיש מעט תפליט לבן על השקדים.
הייתי אצל רופא אף אוזן גרון שאמר שהוא "לא מאמין בתרביות" ושזה חד משמעית סטרפטוקוקוס.
אשמח להכוונה. מה ניתן לעשות? אני כבר מאוד לחוצה מהנושא.
פרופ' אילנה דואק
22:37 10/06/18
10/06
22:37
הפורום הנוכחי עוסק בגידולי ראש וצוואר ואינו דן בדלקות גרון.
בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל:
[email protected]
[email protected]
קשת
01:40 26/05/18
26/05
01:40
הועבר מפורום רפואה כללי.
יש לי גוש קטן בגרון במרכז מעל הגרגורת. הוא לא כואב או מפריע. אני בריאה וצעירה (בת 21) ולא היו לי בעיות בגרון בעבר. מה זה יכול להיות?
פרופ' אילנה דואק
22:35 10/06/18
10/06
22:35
שלום רב,
כדאי לעשות בדיקת US על מנת לוודא במה מדובר. לעיתים גוש בקו האמצע מעל לגרוגרת הינו ציסטה מולדת. US יתן את האבחנה.
בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל:
[email protected]
[email protected]