זו בהחלט סיבה לפנות לחדר מיון לבדיקה ולשקול צורך בבדיקות הדמיה
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

תיקון לשם הכדור-משאלה קודמת,
תודה

כן הבנתי זאת, ראי תשובה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום ד"ר סיוון בלוך,
לאבי יש פרקינסון והוא מקבל טיפול של סינמט/קרבידופה במינול של 50/200-כדור אחד בבוקר וכדור אחד בערב, לפי מה שנראה, קיימות רעידות חזקות בשתי הידיים, כמו כן הוא אינו יציב ומתקשה ללכת או להתרומם מהכסא, שאלותי הן:
1. האם אפשר להעלות את המינון עד לשלב שלא יהיו תופעות לוואי?מה המקסימום באופן כללי?
2. האם מתאים לו יותר לבדופה בשילוב אזיקלט?
3. האם זו בעיה של בניית שריר גם? אם כן כיצד ניתן לבנות מסת שריר בגילו (בן 80)? ולמנוע ירידה במשקל.
שאלה אחרונה לגבי התרופה אזילקט -אולי בעלת פחות תופעות לוואי?
בכבוד רב,
שושי

התרופה הכי יעילה לפרקינסון היא לבודופא. בהחלט ניתן להעלות במינון, אך בהחלט זה יכול לגרום לתופעות לוואי. לאור זאת יש להתאים הטיפול בליווי נוירולוג מטפל
ישנה פעילות גופנית כמו פלדנקרייז שיכולה להיות מותאמת למצבו וגילו, כמובן שצריך להיות בליווי מדריך מוסמך
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום.
אמא שלי בת 87 נוטלת כדורים פסיכיאטריים ומאז יש לה רעידות בפנים ובעיקר בפה שרק הולכים ומתגברים.
האם יש איזה תרופה לכך ?
תודה

זה בהחלט יכול להיות בשל הטיפול הפסיאיטרי שמקבלת
ממליצה לפנות לפסיכאטר מטפל.
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

אהלן בן 30 לפני כשבוע עשיתי קצת שכיבות שמיכה . יופ לאחר מכן התחילו לי קפיצות בשריר הקדמי ביד קפיצות יחסית שקשה לפספס בעין. מעבר לזה שזה רק מטריד ומציק טיפה לפני שינה אין שום תחושה של כאב או משהו נוסף רציתי לדעת אם זה הגיוני שיהיו לי קפיצות 24/7 ביד למשך שבוע והאם זה צריך להטריד אותי או שמה אוכל לטפל בזה בבית ?

יתכן ואמצת את השריר יותר מדי, צפוי שזה יחלוף במהירה.
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

במכתבי מתאריך 30.9.20 אציין שחבלת הראש מלווה במאפיינים קשיים בנוסף שכחתי לציין חבלה במערכת העצבים המרכזית וההקפית ועוד חבלות .
אציין לאחר פעילות מזערית של 3 דקות מתמוטט טוטאלי.
אודה על דעתך המהירה

הפרעות קוגניטיביות ותפקודיות לאחר חבלת ראש מאוד שכיחות , הטיפול הוא שיקום קוגניטיבי.
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב.
עשיתי לפני כשלושה שבועות בוטוקס באזור העיניים וכן בקמט בין הגבות בפעם הראשונה בחיים. מאז הפנים שלי לא סימטריות בעיקר רואים שאני מחייך וגם בדיבור ולמעשה החיוך הגדול שלי הצטמצם בחצי והאזור בעיקר מתחת לעיניים ובצדדים די רדום. האם זה משהו שכיח בבוטוקס, כמה זמן עוברת ההשפעה של בוטוקס והאם בכלל באופן כללי אני צריך לדאוג כי אני ממש ממש לא מרגיש טבעי באזור הפנים ואני דואג.
תודה

הבוטוקס בהחלט יכול להשפיע על מראה הפנים, לרוב ההשפעה חולפת תוך 3 חודשים.
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

הי כתבתי לך שיש לי בימים האחרונים מין זרם חם ברגל שמאל לפני הכף רגל אמרת שזה יכול להיות קשור לצוואר ( כמה ימים לפני היה לי צוואר תפוס ) ויש לי עכשיו מין שיוט כזה
במידה וזה הבעיה כיצד מטפלים? אורטופדיה? פיזיותרפיה??
האם התחושה הזאת של החום מסוכנת???

על מנת להחליט על טיפול יש צורך לאבחן ולקבוע אם באמת הבעיה נובעת מהצוואר. לכן צריך לגשת לבדקה נוירולוגית
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב
אשמח להכוונה לאחר שכבר התיאאשתי ואני נורא סובלת.
לפני כחצי שנה היו לי סחרחורות שאיתם הצטרפו נימולים בחלק השמאלי של הגוף כולל חצי פנים לאחר כמה ימים גם חולשה ביד שמאל. אושפזתי כמובן עשו לי בדיקות שיותר קשורות לשבץ מוחי, סיטי מוח, אקו לב דופלר וכו..הכל יצא תקין רק שבאקו לב יצא שיש לי PFO. לאחר ששוחרתי ייעצו לי לעשות NRI מח וגם הוא יצא תקין ללא ממצא של ארוע מוחי או בעיה דמיהלטיבית.
לאחר כמה ימים הנימולים עברו לצאד ימין הגוף כולל חצי פנים עם תחושת בעירה וכאבי שרירים בידיים וברגליים בעיקר בעת הליכה או התאמצות. יש גם נימולים מידי פעם ברגל שמאל וחולשה וכאב ביד שמאל. זה ממש פוגע לי באיכות החיים ואני אובדת עצות. מה זה יכול להיות ???
מה גם שעשיתי MRI עמוד שדרה שגם הוא יצא תקין וגם EMG שיצא תקין
אשמח לתשובה

כדאי לנסות טיפול סימפטומטי כלשהו להפרעה עצבית- ניתן לקבל דרך נוירולוג מטפל
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

לא ניתן לענות מבלי לבדוק אותך
עברת בירור מקיף
השאלה מה הממצאים בבדיקה הנוירולוגית והאם יש צורך בטיפול סימפטומטי, לצורך זה יש ללכת לנוירולוג
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום, בעקבות כאבי ראש מזה מספר ימים (בימים הראשונים היה לי גם חום , בדיקת קורונה שלילית), בוצע לי רנטגן סינוסים כי יש לי היסטוריה של סינוסים, ניתוח לפני כ- 10 שנים. להלן התוצאות, האם יש ממה לדאוג? לא מובן לי הפענוח

ממצאים:
אסימטרי
מערות הפנים מאווררות היטב .
רושם של שינויים סקלרוטיים בעצם הפטרוזה משמאל-ייתכן תנוחתי
המלצות :
נדרש CT ראש מכוון לפטרוזות

נראה כי זה קשור לניתוח שעברת , מומלץ לחזור לרופא אף אוזן גרון שהיית אצלו במעקב כדי שיחליט על צורך בהדמיה חוזרת
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

הי בת 35 בריאה בדרך כלל
לפני השבועיים התחיל לי זרם חם ברגל שמאל בחלק שלפני הכף רגל
זה בא והולך מין תחושה של חום נעים
כמו כן היה לי לפני שבועיים צוואר תפוס בצורה נוראית האם זה קשור ?
ממה זה יכול להיגרם?? האם אני אמורה לדאוג?

זה יכול להיות קשור לכאבי הצוואר, על מנת לוודא או לשלול קשר זה יש לעבור בדיקה נוירולוגית שעל סמך ממצאיה ניתן להחליט על המשך בירור
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום, בת 30
בחודשיים האחרונים יש לי 'זרמים חשמליים' החל משעות הלילה (9 בלילה עד 3 לפנות בוקר)
הזרמים באים מיד כאשר אני מזיזה את העיניים / מסתכלת הצידה / מזיזה את הראש.
תחושה של הזרם ש"פורץ" מאחורי העין וגורם לתחושת חשמל לפנים, חזה ומקרין לזרועות ולידיים.
כמעט ובכל פעם כאשר עושה תנועה של העיניים / מזיזה את הראש - יש זרם חזק ולא נעים.
הזרמים גורמים לנידודי שינה והפרעות בשינה, כך שבבוקר אני קמה עייפה.

רקע בריאותי:
נוטלת תרופה יום-יומית של "סרנדה" (נגד חרדה), אנמית, נוטלת ברזל.
לא נמצאת תחת סטרס או מצב לחץ כלשהו.
לא עושה ספורט (אולי זה יכול להשפיע?)
בדיקות דם אחרונות הראו כולסטרול גבוה יחסית לגיל שלי: 175

ישנם סוגים של כאבי ראש שיכולים להיות מלווים בתסימנים שאת מתארת, ממליצה להשלים בדיקת עיניים כולל קרקעית עיניים ובדיקה נוירולוגית
על מנת להחליט על טיפול צורך בהמשך בירור
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

היי ד"ר
בזמן שאני שוכבת על הספה עם כרית יש לי הרגשה של בועות מתפוצצות בראש,כמו בעבוע כזה מוזר...מופיע לי מידי פעם גם כאב חד מצד שמאל באיזור הרקה...מרגיש כמו דם שמנסה לעבור ואין לו מקום..
יש סיבה לדאגה?

לא נשמע שיש סיבה לדאגה אך כדאי לפנות לבדיקה נוירולוגית
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

אהלן ד"ר סיוון. שמי צליל ולפניי כשנה לערך התפרצה אצלי הכל הנראה פוסט טראומה בעקבות טראומת ילדות שהחלטתי לפתוח.
התהליך היה לא פשוט כלל וכלל ויצר אצלי תחושה שהמוח שלי נפגע. ירידה קוגניטיבית קשה, תחושות חרדה קשות מאוד וערפול חמור בחשיבה. דבר נוסף שקרה הוא שהתחילו לצוף לי זכרונות מתקופת הילדות למשך תקופה. על מה זה מעיד? ככה בלי שום סיבה וכעת בימים אלו אני מרגישה דווקא כאבי ראש נורא חזקים וירידה בזיכרון. זה מלחיץ אותי שכן אני רק בת 28 החיים עוד לפניי אבל המוח שלי מרגיש כל בוקר כאילו הוא עבר תאונה.
הייתי שמחה לדעת למי בעיית ממליצה לי לפנות לצורך בירור נוירולוגי בעניין?

תודה רבה,
צליל

הפרעת חרדה ופוסט טראומה בהחלט יכולות להפשיע על מצב קוגניטיבי ממליצה לך לפנות לבדיקה קוגניטיבית על ידי נוירולוג במכון קוגניטיבי
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

לי מצאו נוירופתיה קושי הליכה הבעיההיא בזמן שנישכב במיטה הרגליים נירדמות עד הברך לא מבין בעי זו מה זה יכול להיות האם יד וחפול לזה תוגה דב

נוירופתיה יכולה להסביר קושי בהליכה ונימולים שמופיעים בעת מנוחה
יש להשלים בירור מעבדתי מקיף ובדיקה נוירולוגית על מנת להחליט על המשך בירור (כמו ניקור מותני)
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום. אני בן 71. אחרי התעלפות עברתי בבית חולים CT מוח. אחד הממצאים הוא "דימום סבארכנוידאלי. אטרופיה על טנטוריאלית במידה בולטת. מעניינת (ומדאיגה) אותי במיוחד האנטרופיה. מה המשמעות ?

יותר חשוב כמובן הדימום, מניחה שטופלת
לגבי האטרופיה - בהנחה שאין שינוי בתיפקוד קוגניטיבי, אין לכך משמעות
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

קלינקה לאחר תאונת דרכים.
חבלת ראש צליפת שוט.הופעות פתאומיות של חוסר תחושה לאורך פלג גוף שמאל ועין שמאל (ראיה)
ירידה בפרפרוזיה לאונה טמפולרית משמאל.
ירידה דיפוזית בפרפרוזיה לאספקט המידאלי התחתון.
לסיכום
היפופרפוזיה פרונטו טמפורלית משמאל
לציין חבלה במאלין דהמלנזציה.
מצב מורכב
דעתך בבקשה .ואיך מתמודדים?

בן 44
תודה .

המיפוי הינו בדיקת עזר, על מנת להתייחס אליו יש להתייחס בראש וראשונה לבדיקה הנוירולוגית ולבדיקה הקגניטיבית. בכל מקרה נזק לאונה השמאלית לא אמור לגרום בעיה בתחושה בפלג גוף שמאל, לאור זאת ממליצה לפנות להערכה נוירולוגית מסודרת, כולל הערכה קוגניטיבית. על סמך ממצאי הבדיקה נוירולוגית ניתן להמליץ על טיפול , שיקום וכו
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

במכתבי מתאריך 30.9.20 אציין שחבלת הראש מלווה במאפיינים קשיים בנוסף שכחתי לציין חבלה במערכת העצבים המרכזית וההקפית ועוד חבלות .
אציין לאחר פעילות מזערית של 3 דקות מתמוטט טוטאלי.
אודה על דעתך המהירה .

ד''ר בלוך בהמשך לשרשור שאלתי מתאריך 8.10.20 לא נענתה
דעתך למלל
תודה

לא ענו על שאלתי מתאריך 30.9.20 אודה על תשובה במהרה.
תודה.

ראה תשובה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

בן 33 הסובל מבעיה נוירולוגית ( גידול מוחי מזה כ-10 שנים, ללא שינוי משמעותי בגודל וללא האדרה, כולל בבדיקת mri לפני כ-3 חודשים). יש לו אפילפסיה (נוטל דפלפט). וכן בעיה פסיכיאטרית, מטופל בזריקת קלופיקסול אחת לשבועיים. מזה כ-3 חודשים יש רעד קבוע ביד ימין.הרופא טוען שזה בגלל התרופה הפסיכיאטרית. האם זה כך או שיש צורך בברור נוסף?

לאור ההיסטוריה כדאי לפנות לנוירולוג מטפל לשקול צורך ב EEG או בירור נוסף
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

תרופות יכולות לגרום לרעד, על מנת לענות על כך בבביטחון מלא יש לבדוק את המטופל, לעבור על בדיקות מעבדה ובדיקות עזר נוספות
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

אמא אישה מבוגרת ולאחר ניתוח מפרק ירך לפני כמה שנים,לאחר הניתוח ובמשך מספר שנים היא קיבלה טריבמין של ויטמינים בי 1,6,12. , לפני חודשיים הרופאה שמה לב ואמרה לה להפסיק
לגמרי ונתנה לה במקום רק ויטמין בי 12 , כחודש לאחר הפסקת נטילת הטריבמין ובמהלך החודשיים האחרונים היא מרגישה נימול חזק בגב, האם יתכן שיש קשר להפסקת נטילת הטריבמין

לא סביר שנגרם לה חסר ב B1ו B6 חודשיים לאחר הפסקת התרופה, את ה B12 אני מבינה שהיא ממשיכה לקחת וגם בו לא נגרם חסר מיידי.
מצד שני, הטריבמין גורם לייצוב ממברנות במערכת העצבים ויתכן ובאתיולוגיה זו ההפסה הביאה לנימול. ניתן לשקול לחדשו לאחר בדיקה גופנית, מעבר על בדיקות הדם בתיאום עם רופאת המשפחה
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

האם ידועה הסיבה לבעיות זכרון למבוגרים עקב דלקת בדרכי השתן
האם יש קשר לכאבים בדרכי השתן שגורמים לבעיות הזכרון