קליטה באיזור יכולה לרמז על מעורבות כלשהיא. יש לפנות מיידית לבדיקה נוירולוגית על מנת שתהיה קורולציה קלינית ואז לעבור שוב על בדיקות ההדמיה ולשקול צורך ב MRI עמ"ש גבי
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב .מטופלת מזה שבועיים בפרדינזון קרוב לשבועיים .חשד לדלקת רכה.עדיין עם סחרורת האם התופעה מהפרדינזון ?

זה יכול להיות מהדלקת עצמה או מהטיפול. כדאי לגשת לבדיקת רופא ולבדיקות דם
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

לפני שנה עקרו לי את השיניים בלסת העליונה, ובחודשים האחרונים אני סובלת מרעשים נוראים בראש והרגשה של לחץ בעיניים. זה כמו רעשים של רוחות. מה ניתן לעשות ??

כדאי לפנות לבדיקת נוירולוג ורופא אף אוזן גרון ולאחר מכן להשלים בירור על פי המלצתם
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום דוקטור
עברתי ניתוח Carotid Endarterectomy .כעת אזור הניתוח פתוח אבל דיסטלית לו יש היצרות קשה בקצה המרוחק של הניתוח ,לדעת הרופא ההיצרות אינה אתרוסקלורזיס אלא היא היצרות צלקתית בשל תפר .מיד לאחר ההיצרות יש פיתול קשה בעורק .הרופא שהוא נוירודיולוג פולשני מציע צינתור עם הכנסת סטנט והזכיר גם אפשרות של ניתוח
השאלה שלי היא שאני יודעת [אני אחות ]שבאופן כללי יש עדיפות לשנות גישה ואחרי ניתוח כדאי לשנות את הגישה לצינתור מכייון שבניתוח חוזר יש יותר סיכונים .האם זה תקף גם למקרה זה או שזה מקרה יחודי ,ושאלה שניה מה המשמעות של הפיתול הקשה בעורק מעט לאחר ההיצרות .האם זה גורם סיכון לחסימה בסטנט מכיוון שהזרימה היט טרובלונטית
תודה רבה

על פי הנתונים שהצגת נשמע שאכן ההיצות הדיסטלית מתאימה לצינטור אך על מנת לענות בביטחה צריך להסתכל על ההדמיות. ממליצה לך להיוועץ גם עם כירורג כלי דם על הטיפול המועדף
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

אדם בן 32, ומגיל 28 בערך עושה תנועות באף. במשך תקופה זה היה תנועה אחת, ואחר כך השתנה לאחרת (הורדת האף עם הרחבת הנחיריים), אבל שניהן באף, לעיתים בשילוב המצח. זה קורה בסדרות בממוצע 3 פעמים ביום, וקורה הרבה פעמים סמוך לקימה בבוקר. בעבר היו הפסקות מידי פעם לחודש בערך, ואחר כך חוזר. יש לציין שליד משפחה, או כשהוא מדבר עם מישהו זה כלל לא מתעורר. האם זה מאפיינים של טיקים? זה לא מפריע לו. אבל מעניין לדעת מה ההגדרה הרפואית.

נשמע כי מדובר בטיקים
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

דר שלום,
לאיזה מקצוע ברפואה שייך המקרה, שבו בעקבות הרפס זוסטר באזור האגן האדם לא יכול להזיז רגל ימין.
האם זה רופא עור, נוירולוג, פנימי?
שואל כי רופא משפחה ורופא עור בקופת חולים לא הצליחו לעזור, ומעוניין לפנות לרופא מקצועי באופן פרטי.

תודה רבה,
יוסי

כדאי לפנות לבדיקה נוירולוגית כדי לנסות למפות האם יש פגיעה עצבית / שורשית ולפי זה להחליט על המשדך בירור / טיפול

בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

היי. בעוד מספר ימים אמורה בשעה טובה (בהוראת הרופא המטפל כמובן) לסיים עם הפרדניזון לאחר 9 חודשים. כרגע אני במינון 2.5 מ"ג. השאלה שלי - האם זה בסדר להפסיק במינון שכזה? לא היה צריך לרדת עוד במינון, ל- 1 מ"ג למשל, לפני שמפסיקים סופית? (אני במינון של 2.5 מ"ג 3 שבועות)

יש לשאול את הרופא המטפל
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

היי רציתי לשאול, אם יש חשד לדלקת מח אוטואימונית יש לזה סימוכין גם בבדיקות גופניות אם יש סיפטומים נוירולגים ? כי הבנתי שהMRI יכול להיות תקין במח ועדיין יכולה להיות מחלה, החשד עולה אם יש בעיה בבדיקה גופנית ? ואז מפנים לניקור מותני ? או אפשר לשלוח לבדיקת נוגדנים לפני הניקור המותני ?

הבדיקה הגופנית יכול הלהיות תקינה או שיכולים להיות תסמינים שמקורם במוח, מעקב לפגיעה הקוגניטיבית, כמו הפקעות הליכה ותסמינים נוספים. במידה ויש חשד לדלקת מוחית יש לבצע ניקורת מותני ולשלוח נוגדנים מהדם ומזול המוח.
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום,
אמי סובלת מHFS בצד הימני של הפנים (כלי דם יושב על עצב שבע ושמונה בגזע המוח).
הרופא המליץ לה לעבור ניתוח MVD.
אם מישהו סובל או מכיר מישהו שסובל מHFS, שעבר או לא עבר ניתוח, אשמח לכמה שיותר פרטים.
היא מנסה להחליט אם לעבור את הניתוח והחוויה שלכם מאוד יכולה לתרום.
תודה רבה.

לא אוכל למסור פרטי מטופלים מכיוון והמידע חסוי. כדאי לחפש ברשתות החברתיות, בטוחה שיש פורום מטופלים כזה או אחר
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

כפי שעניתי בעבר- לא ניתן לחשוף פרטי מטופלים בשל חיסיון רפואי. כדאי לחפ]ש ברשתות החברתיות
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

עברתי בבית חולים נהריה emg nct . יש לי נימול בירך ברגל שמאל . הבדיקה נעשתה ברגל מתחת לברך ברגל לא בירך . ציינתי ואמרתי לה שהנימול בירך .השאלה אם זה אותו עצב בירך ומחת לברך או משתנה . התוצאה כתוב סולרי פירנאול ואני קראתי על זה בירך העצב נקרא סופינז . בבקשה לתשובה. האם זה אותו עצב ?י

ישנם מספר עצבים בירך, ישנם עצבים שמתחילים במפשעה ומסתיימים בירך, השאלה היכן הנימול. יש לחזור עם התשובה לרופא ששלח לבדיקת ה EMG ואז ניתן יהיה לענות במדויק האם הבדיקה שעשית התייחסה לעצב הרלוונטי
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום,
אני בן 34. בעקבות מספר סימפטומים כגון נימול, חוסר שיווי משקל, סחרחורות,אטקסיה ולאחר MRI מוח שיצא תקין, נשלחתי לMRI עמוד שדרה צווארי וגבי. לצערי הבדיקה הזו הופרדה ל2 בדיקות שונות ועל כן יש לי מספר שאלות:
1. לפי המלצות משרד הבריאות והFDA יש למצמם ככל הניתן שימוש בחומר ניגוד בMRI. לאחר שכבר בצעתי MRI עמ"ש גבי בתוספת חומר ניגוד, רציתי לדעת האם אפשר לוותר על תוספת חומר הניגוד בMRI עמ"ש צווארי ולשלול בדרגת וודאות מספיק גבוהה דמיאלינציה בעמוד השדרה?
2. בMRI הגבי ניתן לראות בחלק מההדמיות את העמ"ש הצווארי. האם התמונה שם יכולה להראות קיומן או שלילתן של נגעים של דמיאלינציה?

תודה רבה,
אסף

במידה ויש צורך MRI צווארי ה MRI הגבי אינו מחליף אותו
לגבי חומר ניגוד- אפשר לראות נגעים דה מיאלנטיבים גם ללא חומר ניגוד, אך הזרקת חומר ניגודי עוזרת בשאלה האם הנגע פעיל מה שעוזר בהחלטה על טיפול כמו סטרואידים ובנוסף יתכן נגע שטיבו לא ברור והזרקת חומר ניגוד יכולה לעזור באבחנה מבדלת
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

האים אפשר לדעת בצילום MRI למוח בפגיעה בחומר הלבן במוח נגרם מחומרים מסוכנים כמו טולואן חשיפה מרובה לטולאן או כל חומר מסוכן אחר

ניתן לראות ב MRI אם בכלל יש פגיעה בחומר הלבן. סיבות לפגיעה בחומר הלבן הן מרובות . במידה ויש חשיפה לחומרים כימיים, לעיתים זו יכולה להיות סיבה, אך יש לשלול סיבות אחרות
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב,בעיקבות נפילה של אחי בפתאומיות עשה MRI מוח.עכשיו הגיעו התשובות אשמח לקבל אי אלו הסברים בשפה קצת פשוטה יותר.
תודה רבה

ישנם ממצאים שקשורים לנפילה ובנוסף ישנם ממצאים ברקמת המוח שיכלים להתאים לדלקת של דפנות כלי הדם, לפגיעה בכלי דם קטנים ששכיחה באנשים הסובלים מלחץ דם גבוה ו/או מעשנים ו/או סובלים מסכרת- בכל מקרה יש לחזור לרופא ששלח לבדיקה על מנת להמשיך בירור
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום וברכה
ביצעתי אם אר איי בגלל בעיות שמיעה. אשמח להסבר לגבי: "מספר מוקדים בודדים לא ספציפיים בחומר הלבן". יש לי סיבה לדאגה?
תודה מנירה

מדובר בממצא שכיח ולא ספציפי. כמובן שיש קשר לגיל ולמחלות רקע. בכל מקרה כדאי לחזור לרופא ששלח לבדיקה על מנת לקבל פענוח מדוייק בהתייחס לבדיקתך הגופנית, לגיל ולמחלות הרקע
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום, אני בן 28 עם רקע של לחץ דם וכולסטרול (מטופלים ומאוזנים כיום). בתקופה האחרונה מרגיש ירידה קוגניטיבית משמעותית וראייה לא יציבה. נוירולוג שלח אותי לבדיקת spect בפיענוח שלה נאמר Mild relative hypoperfusion
in the left fronto-parieto-
tempotal area, of uncertain
clinical significant.
However, this pattern is
not consistent with
depression or a specific
neurodegenerative brain
disease.
חזרתי לנוירולוג והוא אמר לי שלא מטפלים בבעיה שהופיעה בפענוח.
זה מאוד מדאיג אותי, רציתי לבקש אולי הסבר קצר מה בדיוק הבעיה ואם גם לדעתך אין מה לטפל בה ולמה.

תודה רבה!!

על פי הפיענוח מדובר בממצא לא ספציפי שלא מתאים למחלה נוירולוגית ניוונית. ממליצה לך פ]שוט להמשיך מעקב קליני
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב. אני בן 43 וכבר תקופה לא קצרה שאני סובל מהרגשת האנג אובר קשה כל היום מרגיש כאילו לא מגיע לי חמצן אל המוח. נימולים קשים וצמרמורות באיזור הראש והקרקפת. עייפות ועירפול מנטלי חזק ביותר. לא מצפה לאיבחון מרחוק אלא רק אולי כיוון מה זה יכול להיות. תודה

כדאי לקחת בדיקות דם כלליות לשלול בעיה בתיפקודי תריס, חסר B12 , סקר למחלות דלקתיות ולגשת כמובן לבדיקה נוירולוגית שלאחריה ניתן לתת אבחנה מבדלת מדוייקת יותר
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום ד"ר. שמי סיון בת 34. בחודשיים וחצי האחרונים יש לי קפיצות של העיניים אני יודעת שזה נובע מלחץ. וזה נכון אני תקופה ארוכה מאוד בלחץ. השאלה אם זה יעבור לי או שזה יכול להחמיר?? אני ממש מפחדת שזה ישאר לי לכל החיים זה ממש מציק לי במהלך היום ואנע לא יודעת אם אנשים אחרים שמים לב לזה.

לרוב זה פשוט חולף מעצמו. את יכולה להעזר בדברים טבעיים להרגעה כמו קלמנרבין, פרחי בך.
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום,
אימי כבת 55. כשבועיים כאבי ראש מתמשכים בצד הימני. לאחרונה ביצעה CT (מצ"ב הקובץ) ברצוני לשאול מה הגורם לכאב ראש מבין הממצאים בבדיקה? האם הממצא של הנגע אמור להיות מטופל בדחיפות?
בברכה

כאב הראש יכול להיות מוסבר עי סינוסיטיס אך יש לגשת לרופא אף אוזן גרון לאמת האפשרות הזו. לגי הנגע , לפי התשובה זה נראה שפיר וההמלצה לעשות הדמיה חוזרת בעוד 3 חודשים. בכל מקרה ממליצה לחזור לרופא ששלח לבדיקת ה CT שיסתכל בעצמו על הבדיקה ויחליט על צורך בבירור נוסף
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום

הצלחנו לקבל עבור אבא יעוץ של נוירולוג שהמליץ על טיפול קלוניריט 25mcg פעמיים ביום.

האם זהו טיפול בטוח?
האם יש לו תופעות לוואי בלתי הפיכות?
האם זה נחשב מינון גבוה?
האם זה יפתור את הבעיה?

תודה

לא ניתן לדעת מראש אם התרופה תפתור הבעיה, יש לנסות. לרוב אין לה תופעות לוואי לא הפיכות וכדאי להגיע למינון זה בהדרגה- להתחיל מ 25 מק"ג וכעבור יומיים לתת פעמיים ביום
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום . מה עדיף לקחת נגד נטו קפיצת שרירים לפי הניסיון שלך לוריוון או קלונקס ?
תודה

שניהם טובים , אין יתרון אבסולוטי של אחד על השני צריך לנסות עליך ולהחליט מי מהם יעיל לך יותר.

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

היי , אני בן 30 , בריא מזה כ4 ימים יש לי תחושת קור בלחי שמאל וקפיצות בעפעף. לא יודע אם יש קשר ביניהם. רציתי לדעת האם זה מסוכן ומצריך בדיקת רופא? תודה!

קפיצות בעפעף לרוב נובעות מלחץ. אם ההפרעה התחושתית בלחי נמשכת, כדאי לגשת לבדיקת רופא משפחה
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום
אמי בת 74, אתמול לפתע התקשתה בדיבור, מילים ואותיות מבולבלות, לא הצליחה לדבר רגיל. הדבר נמשך עד 7 דק' ללא סימפטומים נוספים, ולאחריו חזרה לעצמה. בהתייעצות עם רופא נאמר לה כי אין צורך בבדיקת מיון או בבירור נוסף.
האם אכן לא צריך לבדוק שמא הדבר מעיד על שבץ אפשרי עתידי?
תודה רבה

נשמע כי מדובר באירוע אסכמי חולף- TIA ובהחלט יש צורך בבירור מיידי- CT מוח, הדגמת כלי הדם הצואריים על ידי CTA או דופלר עורקי צוואר, ניטור לבבי, מתן תרופות בהתאם. מומלץ לגשת מיידית לחדר המיון הקרוב
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

אני סובל מזה זמן מה.
אני מרגיש דופק עולה הדם מתחמם ואז מגיע זרם כואב מאוד, כמו זרם חשמלי ומלא דקירות בכל הגוף.
לרוב אני מרגיש גם תחושת נימול באיזור הרגליים והידיים.
אני לא יכול להיות בסביבה חמה ולא יכול להיחשף לשמש.
אני לא יכול לעשות פעילות פיזית כלשהי