שלום רב,
לפני 10 חודשים עברתי ניתוח אורטופדי בהרדמה מלאה, כ 3 שבועות לאחר הניתוח החלו תסמינים רבים : סחרחורות, כאבי ראש, חולשה, קוצר נשימה, דופק מואץ, טינטון, טשטוש ראייה , רעידות, יקיצה מוקדמת משינה, חרדה ועוד. לאחר כחודשיים של בירורים עלה כי ויטמין b12 עמוד על 178 בלבד והיסטורית היה על ערכים גבוליים מאוד בבדיקות דם מ 2006 עמד על 192 וב 2011 עמד על 201 מיותר לציין שלא הייתי מודע לנושא.
קיבלתי בדצמבר 2021 קיבלתי 5 זריקות וכעת עושה שימוש בתוסף מסוג מתילקובלין, ולא בטבליות המציצה ציאנוקובלמין שהעלו אומנם את הערכים בדם אך לא סייעו בהעברת התסמינים.מאז הזריקות יש הטבה חלקית אך רופא המשפחה סבור שיש להמתין עם מתן זריקות נוספות, מיותר לציין שעדיין חש מעורפל, חולשה, מיגרנות, טינטון, והפרעות ראייה בדמות ויז'ואל סנואו, אם כי מרגיש טוב יותר מהזמן בו התפרצו התסמינים, ככל הנראה בשל הזריקות. אשמח לדעת בתוך כמה זמן הגוף משתקם מהתסמינים הניורולוגיים והמאגרים מייצבים את המחסור שהיה ארוך שנים. כמו כן, בבדיקות ניורולגיות אין פגיעה עצבית )emg( וmri מוח תקין),ירידה בתחושת הרטט ברגליים לדברי הרופא הנה ממחסור b12
מחסור b12 לאחר ניתוח הרדמה כללית
ד"ר סיון בלוך
11:57 08/05/22
08/05
11:57
לא כל התסמינים שנגרמים עי חסר ב B12 משתפרים לאחר מתן B12. המתן בעיקר מסייע למנוע החמרה במצב, בהחלט יתכן שיפור תוך מספר חודשים מהמתן
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
מחסור b12 לאחר ניתוח הרדמה כללית
חי
09:46 10/05/22
10/05
09:46
מודה לך על המענה.
האם לדעתך יש מקום לבצע בדיקת חומצה מתיל מלונית mma לבירור ערכי b12 ברקמות/תאים.
וכן לערוך בדיקת mrv, ctv לשלילת בעיה בורידי המוח(לא קיבלתי תרופה לדילול דם לאחר הניתוח האורטופדי).
כאמור ct ראש ו mri מוח רגילים יצאו תקינים.
חללים תת עכבישיים מורחבים
חי
14:07 24/03/22
24/03
14:07
שלום,
עקב תלונה על כאבי ראש מעל לשבוע בת הזוג שלי הגיעה למיון, שם עשו לה ct ונקבע שנמצא הדגשה בולטת של החללים התת עכבישיים פרונטליים דוצדדיים, ציינו שזה לא מתאים לגיל, היא בת 28, לא נמצא דימום או גידול ושאר הבדיקה תקינה. אנחנו מנסים להקדים את בדיקת הmri אך זה מלחיץ וכאבי הראש לא מפסיקים לה. יש סיבה רצינית לדאוג או שזה יכול להיות משהו פשוט?
חללים תת עכבישיים מורחבים
ד"ר סיון בלוך
12:24 08/05/22
08/05
12:24
זה יכול להיות פשוט, אך מכיון ויש אבחנה מבדלת יש להשלים ה MRI
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
יעקב
09:17 21/04/22
21/04
09:17
אין תשובה מה27 למרץ האם הרופאה בחופשה או שהפורום סגור
ד"ר סיון בלוך
12:23 08/05/22
08/05
12:23
היתה בעיה טכנית במערכת
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
ליאת
14:47 21/04/22
21/04
14:47
שלום רב,
בעלי , בן 48 כבר חודשיים סובל מכאבים בצד ימין בפנים בעיקר בלסת . כאבים נוראיים למס,שניות. כאילו עוקרים לו שן בלי הרדמה.. הגענו לבית חולים ואבחנו שמדובר בתסמונת הנל.MRI עוד מס ימים. התחלנו בטרנטול והעלנו בהדרגה מאחר והכאבים חוזרים. הגענו כבר ל 1200 מג. עדיין מידיי יום כאבים. יכול להיות שעה או כל היום. מה עושים? מחליפים תרופה? אולי גלי אולטרסאונד? הוא ממש מיואש
אשמח לעזרה
תודה
ד"ר סיון בלוך
12:22 08/05/22
08/05
12:22
ראשית יש משמעות לממצאים ב MRI שיכולים להשפיע על אפשרויות הטיפול
שנית ישנן אפשרויות טיפול נוספות ולכן יש לחזור לנוירולוג מטפל כדי לקבל טיפול נוסף
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
דפנה
18:59 21/04/22
21/04
18:59
שלום, עברתי צנתור מוחי בעקבות טנטון ומפרצת ורידית לפני כחצי שנה- אזור הניתוח מלווה בכאבים שמופיעים לסירוגין. האם זה דבר נורמלי או שאמור לחלוף עם הזמן? האם זה מעיד על קיומה של המפרצת הורידית?
ד"ר סיון בלוך
12:21 08/05/22
08/05
12:21
בהחלט יתכן כאבים באיזור, אך יש לגשת למצנטר להיבדק
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
בעיות זכרון אצל אדם מבוגר
דד
16:51 22/04/22
22/04
16:51
שלום רב
אבי בן 84 בריא בדכ , עם בעיות לב מטופלות ללא מחלות נוספות .
לאחרונה החלו אצלו בעיות בלבול וזכרון .
אנחנו מאוד מוטרדים מזה .
הוא מתפקד ביומיום אך שוכח דברים .
האם יש לכך טיפול , מה עלינו לעושת .
בברכה דד
בעיות זכרון אצל אדם מבוגר
ד"ר סיון בלוך
12:19 08/05/22
08/05
12:19
בהחלט יש מקום לקחת אותו לנוירולוג מיכון ויש מקרים ברי טיפול משמעותי
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
רן
10:00 24/04/22
24/04
10:00
שלום
היום תוך כדי הארוחת בוקר הילד בהה בנו ולא זז במשך כמה שניות, הרמתי אותו לקחתי אותו והראתי לו גלידה והוא חזר לחייך
הילד בן 2.5
משהו דומה לזה קרה לפני כמה חודשים.
קראתי באינטרנט וראיתי משהו דומה על התקף ניתוק
האם עדיף לבדוק את זה או יכול להיות שסתם הוא היה שקוע במחשבה ?
ד"ר סיון בלוך
12:18 08/05/22
08/05
12:18
כדאי לבדוק זאת דרך נוירולוג ילדים
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
ורד
07:18 25/04/22
25/04
07:18
שלום אני בת 23 מחלת רקע מחלה אוטאימונית alps
בחודש בפבואר התגלה אצלי ממצא בנזופרינקס נלקח ביופסיה היה לחץ כבד על אוזן שמאל ולאחר שבוע התגלה תסמונת בל במד שמאל שלב 4 לאחר שבועיים וחצי הכל נעלם אחרי לקיחה סטוראידים.
בשל איבוד הביופסיה עשיתי שוב ביופסיה ו4 ימים לאחר מכן שוב שיתוק בחצי פנים צד שמאל וירידה משמעתית בשמיעה (עשיתי בדיקה שמיעה ביקשו שיקום שמעתי) .
עבר לאחר שבועיים עם לקיחת סטוראידים .
לאחר שבועיים התחיל לי כאבי ראש חזקים אי יכולת ללכת ללא קבים (איבוד שיווי משקל עם הרגליים והיידים שניסיתי לא ליפול על הפרצוף התרסקות כי היידים גם לא הצליחו להחזיק) שמיעה שירדה משמעותית והיום שחזר שוב השיתוק בחצי פנים וגם העין מאוד קופצת .
נעשה mri נאמר שתקין.
עוד לא קיבלתי תשובה של ביופסיה השנייה.
במיון חשדו
במחלה אוטאימונית בעצבים הפריפרים?
אשמח לעזרה איך להתקדם מפה תודה ????????
ד"ר סיון בלוך
12:15 08/05/22
08/05
12:15
יש לברר תשובת ביופסיה ולשקול ניקור מותני בהמשך בשאלה של אתיולוגיה אימונולוגית שפוגעת בעצבים פריפרים.
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
האם ct מוח ו ct ראש זה אותה בדיקה?
שרון אלדד
17:53 25/04/22
25/04
17:53
האם ct מוח ו ct ראש זה אותה בדיקה?
האם ct מוח ו ct ראש זה אותה בדיקה?
ד"ר סיון בלוך
12:12 08/05/22
08/05
12:12
כן
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
טיפולים משלימים לטיפול בכאב עצבי
ולד
08:17 26/04/22
26/04
08:17
שלום,
זוגתי מקבלת קוקטייל נרחב של כדורים לטיפול ב-trigeminal neuropathic pain. מלבד זאת, אילו טיפולים משלימים יוכלו לעזור לכאב בצוואר, בעורף ובין השכמות?
תודה!
טיפולים משלימים לטיפול בכאב עצבי
ד"ר סיון בלוך
12:12 08/05/22
08/05
12:12
כדאי לגשת למרפאה משלימה ולהתאים לה טיפולים בהתאם למצבה
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
בעיה אורטופדית והאם יש קשר לנוירולוגיה
תמר
08:48 26/04/22
26/04
08:48
שלום ד"ר
אני סובלת מבעיה אורטופדית בקרסוליים דו"צ בשם TARSAL COALITION
מתבטא בכאבים עזים בכף הרגל ובקרסול גם במנוחה, הליכה ועמידה.
לעיתים קרובות עד כדי השבתה ואי יכולת לעמוד על הרגליים.
הייתי אצל רופא תעסוקתי שאמר לי שיכול להיות גם קשר לנוירולוגיה.
האם את מכירה את הקשר? נראה לך שיש סיבה לבדוק את הנושא גם בתחום הנוירולוגי?
איך אפשר לדעת אם יש פגיעה נוירולוגית?
ראיתי את הכתבה הבאה ויש שם איזשהו קשר לנוירולוגיה-
https://katzr.net/df9e51
תודה מראש על התייחסותך.
תמר שלמון
בעיה אורטופדית והאם יש קשר לנוירולוגיה
ד"ר סיון בלוך
12:11 08/05/22
08/05
12:11
במידה ויש חשד לבעיה נוירולוגית (בנוסף לבעיה האורטופדית) אזי יש לגשת לנוירולוג שיבדוק בדיקה נוירולוגית מקיפה ולאחריה ניתן להחליט אם יש מעורבות נוירולוגית\
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
דום נשימה בשינה והשפעות על המוח
רמי
12:46 26/04/22
26/04
12:46
שלום דוקטור,
אני בן 27 ויש לי דום נשימה חמור בשינה.
אני ישן אצל בת זוגתי פעם פעמיים בשבוע, ושאני ישן אצלה אני ישן בלי המכשיר, מה שגורם לי לא לישון טוב בלילה, אבל תמיד יום למחרת אחרי שאנחנו ישנים ביחד אני חוזר הביתה וישן עוד איזה ארבע שעות עם המכשיר(זה בדרך כלל בסופשים) כדי לא להיות עייף במשך היום.
תמיד יש לי קצת כאבי ראש אחרי שאני ישן אצלה אבל זה עובר במשך היום, השאלה שלי היא האם אני פוגע במוחי בזה שאני ישן ללא המכשיר(למרות שאני משלים את השעות שינה בבית שלי עם המכשיר)בגלל החוסר חמצן שהגוף נמצא בו בשינה בלי הסיפאפ(לפי המד סטורציה שאני ישן ללא המכשיר החמצן בגופי נע בין 88-95) כאילו אני לא מרגיש עייף כי אני כן משלים תשעות שינה אלה אני פשוט חושב שהחוסר חמצן כתוצאה מהדום נשימה פוגע במוח, האם זה נכון?
דום נשימה בשינה והשפעות על המוח
ד"ר סיון בלוך
12:10 08/05/22
08/05
12:10
חוסר חמצן יכול לגרום לעייפות ומעלה סיכון לאירועים ווסקולרים לכן כדאי להימנע מדום נשימה בשינה. ניתן לקחת המכשיר לכל מקום
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
סמדר
05:30 27/04/22
27/04
05:30
בן 35. ברקע מיטוניה דיסטרופי עם 800 חזרות של הגן הפגום. סכרת נעורים, לאחר צינטור עקב סתימת עורק, לאחר ניתוח קטרקט בעין שמאל, ממתין לניתוח השני. הופניתי לבדיקה עקב חוסר תפקוד מיני, והממצאים בפענוח נראים מדאיגים. תוכלי לתת הסבר מה הבעיה ומה לעשות?
קבצים מצורפים:- צורפו קבצים שרק המנהל יכול לראות.
ד"ר סיון בלוך
12:01 08/05/22
08/05
12:01
המיקרואדנומה יכולה להיות קשורה לחוסר תיפקוד מיני דרך פרונלקטין גבוה- יש לחזור לרופא ששלח להדמיה ולהלשים פרופיל הורמונלי. לגב הממצאים המצוינים בחומר הלבן זה תלוי בגורמי סיכון ווסקולרים. לאור היסטוריה של מחלה עורקים וסכרת, נראה כי מדוןבר בשינויים איסכמים והמטרה למנוע שינןיים חדשים עי איזון גורמי סיכון ולוודא שאתה מקבל אספםירין. שוב הכל דרך רפוא מטפל
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
התקפי חולשה תדירים בפלג גוף ימין
רון
12:42 01/05/22
01/05
12:42
שלום, לפני כחמש שנים התחילה לי מין חולשה בכף רגל ימין שעם הזמן הלכה והתפתחה לכל פלג גוף ימין, הדבר הולך ומחמיר עד שלאחרונה מעט קשה לי לתפקד ברגל ימין, חשוב לי לציין שהדבר מלווה גם בצמרמורות המורגשות בראש בעיקר באזור האוזן (ימין) ולאחרונה גם במין 'פעימות' או 'תיפופים' באוזן ימין, עוד אציין שלעיתים רחוקות החולשה עוברת לצד שמאל, עשיתי אולי את רוב הבדיקות הרלוונטיות אך אין לרופאים תשובה חד משמעית, אשמח לעזרה.
התקפי חולשה תדירים בפלג גוף ימין
ד"ר סיון בלוך
11:54 08/05/22
08/05
11:54
וודאי אתה מבין שלא ניתן לעזור ב"שלט רחוק". יש משמעות אדירה לממצאי הבדיקה הנוירולוגית שלך, ממליצה לפנות שוב לנוירולוג לבדיקה, מעבר על הבירור שעשית ואז אולי ניתן יהיה לתת תשובות
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
רמי
17:10 01/05/22
01/05
17:10
היי דוקטור, אני שואל את זה פה כי כל הפורומים שמצאתי המתמחים בנושא הספציפי הזה סגורים, אשמח שאם יש לך ידע בזה אז תחזירי תשובה, אז מאז שגילו לי את הדום נשימה התחלתי לישון עם הסיפאפ, אני ישן על לחצים בין 4-6, והסיפאפ מוריד את הדום נשימה ל1-2 בשעה, רציתי לדעת האם שווה לנסות להגביר לחצים ולראות אם הוא יכול למנוע לגמרי את הדום נשימה והאם יש השפעה ל1-2 מקרי דום נשימה בשעה על השינה? והאם אדם נורמטיבי שאין לו דום נשימה(כלומר אין לו יותר מ5 עצירות בשעה) גם יש לו דום נשימה של 1-4 בשעה או שרוב האנשים אין להם בכלל?
