כדי לקבל מידע על מחלת הסוכרת שוחחנו עם ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית בעל מומחיות על בסוכרת, ביתר לחץ דם ובמחלות כליות. במשך 7 שנים שימש ד"ר סלזק כמנהל המחלקה לסוכרת במרכז הרפואי לין, חיפה, וכן שימש כמנהל יחידת המחקרים של מחלת הסוכרת במחוז חיפה וגליל מערבי של קופת חולים כללית. כיום משמש כיועץ במכון החדש לסוכרת ויתר לחץ דם אשר במרכז הרפואי המתקדם לניתוחי עיניים "מעין", השוכן בצ'ק פוסט, חיפה. כמו כן, ד"ר סלזק מנהל את פורום סוכרת בפורטל ועונה בו על שאלות הגולשים.
לא כולם יודעים זאת, אך סוכרת בימינו כבר איננה סתם עוד מחלה, אלא המגיפה של המאה ה 21! באופן כללי ניתן להגדיר סוכרת כעליית סוכר מתמדת בדם ובשתן עם פגיעה בכל כלי הדם בגוף, עקב חוסר אבסולוטי או יחסי של הפרשת אינסולין מהלבלב. אינסולין הוא ההורמון המופרש מתאי הביתא של הלבלב.
סוכרת מסוג 1, הידועה בשם סוכרת תלויה באינסולין, או סוכרת נעורים, היא מחלה של מערכת החיסון ונגרמת ע"י הרס תאי ביתא בלבלב שמפרישים אינסולין. למעשה, הלבלב מפסיק לייצר אינסולין. תאים אלה נהרסים עקב הפרעה אימונולוגית שנגרמה על ידי מחלות ויראליות.
חולים בסוכרת מסוג 1 מהווים 10% מכלל חולי הסוכרת. וקבוצה זו דורשת טיפול באינסולין למשך כל החיים.
סוכרת מסוג 2 היא הקבוצה השנייה של חולי הסוכרת, הידועה כסוכרת שאיננה תלויה באינסולין, או סוכרת מבוגרים, והיא מהווה 90% מכלל חולי הסוכרת. בניגוד לסוכרת מסוג 1, בסוג זה קיים עודף של אינסולין בגוף עקב עמידות הגוף לאינסולין (רקמה שומנית ושרירית איננה מגיבה לאינסולין), וכן חוסר פעילות של תאי ביתא של הלבלב. החולים הללו, בניגוד לחולי סוכרת מסוג 1 הם ב – 90% בעלי משקל גבוה.
בחולים אלה, למזלנו, אם מגלים את הסוכרת מוקדם, ניתן לשפר את המצב על ידי שינוי באורח החיים ולעתים קרובות עוד לפני מתן טיפול תרופתי.
המשותף בין 2 סוגי הסוכרת הוא שרמת הסוכר בדם איננה תקינה, וכאשר הרמה היא מעל 180 הסוכר מופיע גם בשתן.
היום מגלים סוכרת עוד לפני שמופיעים התסמינים. התסמינים העיקריים בסוכרת מסוג 2 הם עלייה בתיאבון, השמנת יתר, דחיפות במתן השתן, צימאון ושתייה מרובה. לפעמים החולה מגיע לרופא עיניים עקב טשטוש ראייה ושם מתגלה שלחולה יש סוכר גבוה.
לעומת זאת, התסמינים של סוכרת מסוג 1 הם ירידה במשקל, שתייה מרובה, צימאון, גירודים בכל הגוף, ולעתים החולה מגיע לאשפוז במיון עקב התחמצנות (קטואצידוזיס) ושם מגלים סוכר גבוה בדם ובשתן.
אכן. סוכרת פוגעת בכל כלי הדם בגוף, קטנים וגדולים, והתוצאה עלולה להיות לעיתים קטלנית. הסיבוכים האופייניים לסוכרת הם מחלת לב איסכמית, כולל אוטמים בשריר הלב, אי-ספיקת לב, ופגיעה קשה בעיניים עד כדי עיוורון. (יש לציין שחולי סוכרת סובלים מירוד בעין -קטרקט- ומגלאוקומה יותר מהאוכלוסייה הבריאה). כמו כן, פגיעה בכלי הדם במוח עלולה לגרום לשבץ מוחי. בנוסף, פגיעת סוכרת בכלי הדם הקטנים בכליות עלולה להביא את החולה לאי ספיקת כליות סופנית, הדורשת טיפול בדיאליזה, או צורך בהשתלת כליה. פגיעת סוכרת במערכת העצבים של הגפיים גורמת לחולה להיפצע לעתים קרובות עקב איבוד רגישות. פגיעת סוכרת בעורקים הפריפרים של הגפיים התחתונות עלולה לגרום נמק עם סכנת קטיעה.
גורמי הסיכון לסוכרת הם השמנת יתר, יתר לחץ דם, עודף שומנים בדם, חוסר פעולה גופנית, תזונה לא נכונה, גיל 45 ומעלה, דום נשימה בשינה, סוכרת במשפחה ומשקל לידה נמוך.
סוכרת מגלים בבדיקה שגרתית בצום ו/או אחרי האוכל. ערכי סוכר תקינים בצום הם בין 70 ל – 100 ואחרי האוכל – עד 140. כשרמת הסוכר היא מעל 100 ועד 125 בצום, או כשרמת הסוכר אחרי האוכל עולה על 140 ופחות מ 200 – זוהי טרום סוכרת. כאשר ב- 2 בדיקות דם בצום הנבדק מגיע ל- 126 או יותר, או כאשר בדיקה אחת, בין אם בצום או לאחר האוכל מגיעה ל- 200 או יותר – אז כבר מדובר באבחנה של סוכרת.
נכון להיום אין אפשרות, לצערי, לרפא סוכרת. אבל, עם שמירת אורח חיים בריא, כלומר, תזונה נכונה ופעילות גופנית, ועם הטיפול התרופתי הנכון, ניתן לאפשר לחולה לשמור על איכות חיים כמו כל אדם בריא. על החולה לקחת אחריות על חלקו בטיפול בעצמו. עליו לשמור על קשר הדוק עם הרופא המטפל ועם היועץ לסוכרת, וכן להיות בקשר קבוע עם תזונאית ועם אחות מיומנת במרפאה לסוכרת. עליו להיענות להמלצות הצוות המטפל בסוכרת.
לשמחתנו, ניתן להקטין את הסיכון לחלות בסוכרת על ידי שמירת אורח חיים תקין (תזונה נכונה ופעילות גופנית). חשוב שהציבור יהיה מודע לסכנות המחלה, שהופכת להיות מגפה של ממש, ויקפיד על אורח החיים הנכון להקטנת הסיכון לתחלואה.
ד"ר לדיסלב סלזק הוא מומחה ברפואה פנימית בעל מומחיות על בסוכרת, ביתר לחץ דם ובמחלות כליות. משמש כיום כיועץ במכון החדש לסוכרת ויתר לחץ דם במרכז הרפואי המתקדם לניתוחי עיניים "מעין". שאלות בנושאי הכתבה ובנושאים נוספים ניתן להפנות אל ד"ר סלזק דרך פורום סוכרת.