על מנת לקבל מידע בנושא שוחחנו עם ד"ר איברהים בסול, רופא שיניים בעל יותר מ- 30 שנות ניסיון, אשר ברשותו ידע עשיר בכל תחומי רפואת השיניים ובדגש על כירורגיית שיקום הפה. ד"ר בסול הוא
המייסד והבעלים של רשת מרפאות שיניים הכוללת קליניקות פרטיות בקריית ביאליק ובכפרים ריינה וכעביה שבעמק יזרעאל. ברשת המרפאות עובדים לצד ד"ר בסול מומחים מתחומי כירורגיית פה ולסת ושיקום הפה, כאשר לכל מטופל ניתן מענה אישי ונבנית תוכנית טיפולית המתאימה לצרכיו. במרפאותיו של ד"ר בסול מבצעים את כל סוגי טיפולי השיניים, ובהם גם עקירות כירורגיות, השתלות שיניים וכתרים מסוגים שונים.
את השתל הדנטלי מניחים במקום שבו הייתה שן חסרה או כשרוצים לעקור שן שלא ניתן להציל. עד לפני מספר שנים, אם הייתה חסרה שן בין שתי שיניים בריאות היינו מניחים כתר, אבל בימינו במקום לעקור ולהשחיז שיניים בריאות מיישמים שתל. למעשה השתל הוא בורג מטיטניום שמבריגים אותו לעצם הלסת, כאשר את ההחדרה מבצעים בהתאם לתקן של משרד הבריאות בישראל.
קודם כל חייבים לעשות בדיקה בשביל לראות את מיקום השתל ואם ניתן ליישם אותו. הבדיקות נדרשות בשביל לבחון מספר פרמטרים:
יש לציין כי לעיתים גם קיים מצב מהותי שבו לא ניתן לעשות שתלים, למשל בריחת סידן מאוד חזקה אצל המטופל, נטילת תרופות לחיזוק הסידן, סוכרת לא מאוזנת ומחלות נוספות שבהן לא עושים שתלים. מדובר על שיעור נמוך של כאחוז או שני אחוזים מהאוכלוסייה, ובמקרים כאלו יש תחליפים כמו כתרים ותותבות.
מעבר לכך, עבור ביצוע נאות של השתלת שיניים חייב להיות שיתוף פעולה טוב בין הפציינט לרופא. כלומר, צריך שהפציינט יוכל לשבת לזמן ממושך לתהליך של יישום השתל בלי פחד מאוד גדול וכדומה. במקרה של חרדה דנטלית אפשר לעשות סדציה – טשטוש שמאפשרת את ביצוע הטיפול בצורה רגועה ונוחה יותר.
הדבר הראשון הוא כאמור בדיקת ההתאמה הראשונית. אם יש התאמה מבצעים צילום CT לבחינת איכות העצם. מדובר בצילום חשוב מאוד, כי אם חלילה עושים שתל ללא CT אזי האינדיקציה לא מספיק טובה. בהמשך, לאחר שמיישמים את השתל ניתן לעשות כתר זמני, ואם לא דחוף כתר זמני עדיף להשאיר את השתל לפני שיקום בין 3 ל- 5 חודשים עד שייקלט. מצד שני, אם השתל נמצא במקום מאוד בולט מבחינה אסתטית, ניתן לבצע את השתל ולשים עליו מבנה זמני. עוד אפשרות במקרה זה היא לעשות השתלה מיידית: באותו היום של השתל או למחרת מניחים כתר זמני. יחד עם זאת, חשוב שאנשים יבינו שאין דבר כזה השתלה שהיא לגמרי ביום אחד, כי לשתלים לוקח זמן להיכנס למקום שלהם.
אם כן, הפציינט יוצא עם שיניים זמניות באותו היום או למחרת, אבל לא עם שיקום קבוע. שימו לב: אסור להאמין לפרסומים שאומרים שניתן לגמור הכל ביום אחד, כי השיקום הוא זמני בלבד ולא סופי.
עוד חשוב להבין שלא כל אחד מתאים להשתלה ביום אחד, והדבר תלוי באיכות העצם, במצב הבריאותי ופרמטרים נוספים. וכאמור, גם אם עשינו שיקום ביום אחד הוא זמני, כך שאל לכם ללכת שולל אחר הפרסומים. רק אחרי שתעבור התקופה של קליטת השתל ניתן לעשות שיקום קבוע. יתרה מכך, יש מקרים שבהם צריך לחכות תקופה ממושכת אפילו יותר, למשל אם עושים השתלת עצם צריך לפעמים לחכות אפילו יותר מ- 5 חודשים.
לפרטים נוספים ועדכונים חמים בנושאי הכתבה היכנסו לדף הפייסבוק:
https://www.facebook.com/ibrahem.basoul/
סוג הכתר תלוי בהסכמה בין הרופא לפציינט שזהו השיקום המתאים ביותר, ולאו דווקא סוג הכתר. הסיבה לכך היא שלא כל כתר מתאים לכל שתל. כלומר, אנחנו בוחנים איזה שיקום מתאים לא רק מבחינה אסתטית אלא גם מבחינת חוזק. מה שחשוב לנו הוא שהמטופל ייצא עם אסתטיקה נוחה, יפה, עמידה וטובה לאורך שנים. אז גם כאן, חשוב שלא להתפתות לכל מיני פרסומים של "הכתר הכי טוב" אלא לבחור לפי ההמלצות של הרופא.
זהו עניין משמעותי מאוד: את השתלים עושים אצל מומחה לכירורגיית פה ולסת, או מומחה לשיקום הפה או מומחה לחניכיים. עדיף להיות יותר בטוחים אצל מומחה ולא להתפתות לפרסומים של מרפאות למיניהן. צריך לזכור שלפעמים יש הפתעות בהשתלות ורופא שיניים רגיל לפעמים לא מסוגל להתמודד עם ההפתעות האלה. בדיוק מהסיבה הזו ברשת המרפאות שלנו יש מומחים מיוחדים לביצוע ההשתלות.
אינני אומר שרופא שיניים לא יכול לבצע השתלות, ובהחלט מותר לו לפי כל הכללים והתקנות., אבל אין ספק שאם מומחה עושה את ההשתלה מדובר בתהליך יותר בטוח. אצלנו במרפאות מבצעים התייעצויות רב מקצועיות של המומחים והרופאים, יוצרים תסריטים, מסתכלים על הצילום הפנורמי ועושים תהליך בטוח מאוד עם סיכויי ההצלחה הגבוהים ביותר בטווח הקצר והארוך.
בהקשר הזה, יש לציין שגם עבודת הטכנאי מאוד חשובה בשיקום, כי אם עושים שתלים בלי סגר נכון ובלי טכנאות טובה יש סיכוי שהשתל לא יצליח. אצלנו במרפאות הטכנאי הוא חלק מהצוות ולא שייך לאיזו מעבדה חיצונית, כך שהוא שותף לכל ההתייעצויות והתהליך הטיפולי.
אחרי שעושים את השתלים חייבים להגיע למעקב שיננית, לקבל תדרוך יסודי איך לשמור על השתל ועל השיניים, וגם לעשות בדיקה שגרתית אצל רופא השיניים כל חצי שנה. גם כאן עליי להזהיר את ציבור הקוראים מפרסומים למיניהם, שאומרים שהשתל מחזיק לכל החיים. נכון שיש אנשים שאצלם השתלים באמת מחזיקים לכל החיים, אך אין זו הבטחה. הזמן שהשתל מחזיק משתנה בין מטופלים, כאשר היינו מצפים ששתל יחזיק לא פחות מ- 7 שנים ובשאיפה ליותר.
לבסוף אני חוזר ומדגיש את הנקודה המהותית: רופא שיניים רגיל אינו הבחירה הטובה ביותר לביצוע השתלות, ועדיף לעשות את התהליך עם מומחה לשיקום הפה, לכירורגיית פה ולסת או לחניכיים, כפי שיש ברשת המרפאות שלנו.
ד"ר איברהים בסול הוא רופא שיניים בעל יותר מ- 30 שנות ניסיון, אשר ברשותו ידע עשיר בכל תחומי רפואת השיניים ובדגש על כירורגיית שיקום הפה. ד"ר בסול הוא המייסד והבעלים של רשת מרפאות שיניים הכוללת קליניקות פרטיות בקריית ביאליק ובכפרים ריינה וכעביה שבעמק יזרעאל. במרפאות מבצעים את כל סוגי טיפולי השיניים, ובהם גם עקירות כירורגיות, השתלות שיניים וכתרים מסוגים שונים.