עמוד 8

שלום,
TNBC שד שמאל, בגודל 3 סמ.
סיימתי טיפול מס. 8 בטקסול+קרבו
פעם בשלושה שבועות קיטרודה - סיימתי טיפול שלישי.
ביקשתי אולטראסאונד כיוון שהרגשתי שגדל, וגיליתי משהו בבית השחי.
הבדיקה הראתה שהגוש גדל ל3.67 סמ, ובלוטות רבות עם קוטרקס מעובה. שלא היו.
מה חווד שהיית נותן להמשך טיפול?
אונקולוגית רוצה לעבור ל-AC ארבעה טיפולים שתוכננו אחרי הטקסול.
הכירורג מדבר על ניתוח
אשמח לתשובתך

לדעתי כדאי לתת טיפול ב-AC קודם. לעשות ניתוח כעת שהגידול גדל, זה לא מצב טוב. בדיוק בשביל זה נותנים טרום ניתוח- על מנת לוודא שנותנים טיפול יעיל

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

שלון , אני דייל אוויר באל על בן 53 שטס 3-4 פעמים בשבוע. האם כדאי לקחת את החיסון הרביעי?
תודה

החיסון מאד מעלה את רמת הנוגדניםנבגוף לנגיף. נראה שבנסיבות חייך מומלץ לקחת אותו

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

שלום
לפני 5 חודשים איבחנו אצלי גידול שהשתרע מפי הטבעת פנימה לאורך 5 סנטימטר .קיבלתי טיפול גם בכימותרפיה לבד וגם בכימותרפיה ביחד עם הקרנות ,מה שנקרא TNT .ביצעתי עכשיו MRI והפיענוח הוא שיש הקטנה ניכרת של הגידול מודגם
מוקד אות ביניים זעיר בשעה 11 של התעלה האנאלית העליונה ללא רסטריקציה בדיפוזיה ולכן יתכן שלא מדובר בשארית גידול ויאבילית ,יש שינויים פיברוטיים נרחבים סביבו המבטאים תגובה טובה לטיפול
האם יש סיכוי לניתוח משמר סוגרים ?האם במידה ויש הקטנה של הגידול ,עושים ניתוח על פי מה שנשאר או שתמיד כורתים על פי המצב קודם הטיפולים
תודה רבה

אלון שלום
באזור האנטומי שציינת ישנם 2 סוגי גידול.
גידול של התעלה האנאלית- בדרך מסוג סקאוומוס קרצינומה שמתחיל מפי הטבעת פנימה או גידול של הרקטום מסוג אדנוקרצינומה.
הגישה הטיפולית שונה בין שניהם ולא ברור לי עד הסוף איזה סוג גידול היה לך.
באנאל קרצינומה- אין צורך בניתוח לאחר טיפול של כימותרפיה וקרינה וניתן לעקבו ולנתח רק אם יש גידול ברורו
בגידול של הרקטום מסוג אדנוקרצינומה- נכון להיום עדיין מקובל לנתח גם אם יש נסיגה מלאה של הגידול בהדמיה. יש מצבים שבהם ניתן לעקוב בלבד, זה עדיין לא גישה מקובלת ואני מניח שהרופא שמטפל בך- ידון אתך על כך עם החומר הרפואי

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

שלום
שכחתי לכתוב בשאבחנה ראו בפט סיטי קליטה בבלוטות במפשעות, פרה­איליאקיות מימין ובאובטורטור מימין
תודה

שלום,
קראתי באתר כלשהו ששכל שגידול סרטני הוא יותר אגרסיבי, כך היעילות של טיפולי כימותרפיה והקרנות יותר יעילים להחלשתו\מיגורו.
האם זה נכון ?
האם גידול סרטני פחות אגרסיבי יותר "עמיד" בפני טיפולי כימותרפיה והקרנות ?

תודה מראש :)

תאים שמתחלקים מהר הם גם רגישים יותר לטיפולים שנועדו לפגוע בהם דוגמת כימותרפיה והקרנות.
גידול עם קצב חלוקה איטי, בדרך כלל מחייב קרינה במנה גבוהה יותר או שימוש בטכניקות חדשות שמרכזות את הקרינה לגידול עצמו בעוצמה גבוהה- כמובן אם זה אפשרי ומתאים למצב המחלה

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

שלום רב
גילו לי סרטן שד קטן 7 מילימטר שקוראים אותו IDC ,גרייד 2 ER ו PR חיובים והר 2 שלילי ,KI67 יצא 17 אחוז .בתחילה הרופאה אמרה לי שכנראה לא יצטרכו כימותרפיה אבל ליתר ביטחון נשלח לאונקוטייפ .עשיתי אונקוטייפ ויצא ריקרנס סקור של 32 .הרופאה אמר לי שלמרות שהגידול קטן צריך כימותרפיה .האם יש מה ללכת לחוות דעת שניה או שגם רופא אחר יגיד אותו דבר
תודה רבה

מידת האמינות של בדיקת האונקוטייפ בגידולים הקטנים מ-1 סמ לא נבדקה בדרגת אמינות גבוהה והמידע המגיע מהמחקרים שבוצעו על סוג גידולים כזה אינו מייצג ולכן ניתן לקחת גם החלטה אחרת. כל החלטה שתילקח, כאשר כבר ידוע על RS גבוה בגידול קטן- היא ללא ביסוס מדעי חזק

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

לכבוד: פרופסור גיל בר-סלע
תחילה. תודה על הפורום והאפשרות לפניה.
בן 41 חולה CTCL-MF מפושט 100% על פני העור
לימפומה עורית מסוג-T מיקוזיס פונגואידס
עור הגוף אדום בוער, מכוסה קשקשת, יובש קשה
העור כואב יש בלוטות מוגדלות ורגישות במישוש
מיקוזיס פונגואידס ידועה כלימפומה של לימפוציטים מסוג T
והיא מחלה סרטנית עם סיכון לפתח ממאירויות נוספות.
*האם בשל הנסיבות שלי אני מוגדר חולה אונקולוגי ?
*האם מומלץ להבדק ע"י רופא אונקולוגי או דרמטו אונקולגי?
בתודה מראש
בכבוד רב

לימפומה מסוג MF היא מחלה אונקולוגית. כאשר הרבדים על העור הם שטחיים וקלים היא מטופלת על ידי רופאי עור. במידה שיש 100% מהעור מכוסה על ידי הרבדים ואני מניח שהטיפולי הפוטותרפיה פחות יעילים יש צורך לשקול טיפולים אונקולוגים של קרינת העור או כימותרפיה. יש לפנות לאונקולוגים או המטולוגים המטפלים במחלה זו.

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

שלום
יש לי גוש במזנטריום שחשוד לדסמואיד .האם ביופסיה ממנו היא מסוכנת .הוא לא נגיש בצורה מספקת לביופסיה תחת CT ,וחושבים לקחת דגימה בלפרוסקופיה .האם זה מסוכן ? האם בביופסיה של דסמואיד
יש סיכונים מיוחדים בהשוואה לגידולים אחרים או שהמקום הוא בעיתי
תודה רבה

אילן שלום
נראה לי שזה מעבר ליעוץ טלפוני, אבל באופן עקרוני, במידה שיש גוש בודד במזנטריום ואין עוד ממצאים בגוף והוא ניתן לניתוח- עדיף לבצע ניתוח לכריתת הגוש בשולים חופשים ואין צורך בביופסיה מקדימה. במידה שהניתוח בעיתי, יש צורך בביופסיה על מנת לתכנן טיפול אונקולוגי מקדים לניתוח

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

שלום פרופסור
בעקבות הקאות נשנות אחי אושפז בבית חולים וב CT יש עיבוי דיפוזי בדופן הקיבה שמתאים לליניטיס פלסטיקה ,כמו כן יש מיימת בחלל הבטן ,ויש האדרה דיפוזית של הפריטוניאום על ידי חומר הניגוד באבחנה מבדלת אומנטל קייק .בבדיקת נוזל המיימת ה SAAG הוא 0.9 ובבדיקה ציטולוגית אין תאים ממאירים .
האם העובדה שאין תאים ממאירים בנוזל המיימת מעידה שאין זה נוזל סרטני או שהרגישות של בדיקת הציטולוגיה אינה גבוהה ? ומה הסיכוי שההאדרה של הפריטוניאום אינה פיזור גרורתי ? או בקיצור האם קיים סיכוי שהסרטן עדיין ממוקם וניתן לרפאות אותו על ידי ניתוח לכריתת הקיבה וכימותרפיה לפני או שזה בטוח גרורתי .כיצד מבררים זאת באופן סופי לפני החלטה שזה לא נתיח והולך רק לכיוון של טיפול מאריך חיים ולא מציל חיים
תודה רבה

שירלי שלום
נוזל בחלל הבטן לא תמיד מכיל תאים ממאירים ולעיתים קרובות הוא מתהווה עקב תגובה של הגוף למחלה המפוזרת בחלל הבטן. על פי התיאור שנתת, נראה שמדובר אכן במחלה גרורתית ויש להתחיל טיפול אונקולוגי תרופתי בהקדם

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

ב 15 ביולי 21 לאחר היסטרוסקופיה ניתוחית, אובחנתי עם סרטן רירית הרחם מסוג סרוס.
ב 2.9.21 נותחתי ונכרתו הרחם שחלות וחצוצרות, הודגמו בלוטןת זקיף ואומנטום.
הבדיקה הפתולוגית הראתה שהגידול חדר לעומק של 4 מ"מ מתוך 15 מ"מ של דופן הרחם, ושאר הפתולוגיות נקיות, לכן אובחנתי בדרגה 1A.
עברתי בינתיים 5 מתוך 6 טיפולי כימו בטקסול וקרבופלטין.
בהמלצת האונקולוגים שמטפלים בי אני מיועדת לעבור 3 טיפולי ברכיתרפיה לנרתיק.
אני בת 84! אמנם בריאה משאר הבחינות.
מתלבטת לגבי טיפול ההמשך המוצע לי, נוכח גיליהמתקדם ודרגת הגידול הנמוכה.
תודה.

נאוה שלום
מענין שאת שואלת את השאלה הזו , דווקא לגבי הברכיתרפיה, כאשר הטיפול האינטנסיבי יותר הוא דווקא הכימותרפיה.
בכל מקרה- ההמלצה להשלמת ברכיתרפיה, אינה המלצה גורפת במקרה שלך . מצד שני גם תופעות הלוואי אינן קשות. כך שזו באמת החלטה שלך בסופו של דבר

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

שלום רב,

בת 67, מעשנת, לאחר ניתוח הסרה של אונה ימנית בלוטת התריס עקב אדנומה (גידול שפיר). למרבה ההפתעה, היה ממצא אקראי של סרטן מסוג קרצינומה פילארית בגודל 1.2 ס"מ באונה שהוסרה. יש לציין כי לא התעורר חשד לסרטן לפני הניתוח. היו קשריות באונה הימנית והשמאלית.
הגידול הסרטני שנמצא בפתולוגיה הינו ללא שוליים. ואין עדות לגרורות.
המנתח המליץ על מעקב אחר האונה השמאלית. באונה השמאלית יש קשריות בגודל של פחות מסנטימטר. מה הסבירות לגידול סרטני גם באונה השמאלית? האם מומלץ להסיר את ההאונה השמאלי לצורך מניעה? האם קרצינומה קפילארית בבלוטת התריס עלולה לשלוח גרורות? האם ממצא של סרטן מסוג זה מעיד על מצב הגוף בכללותו? האם מומלץ pet ct בכל הגוף כדי לבדוק אם יש עוד ממצאים סרטניים? יש לציין שמיפוי גרעיני של בלוטת התריס לא הראה אינדיקציה לגידול סרטני. תודה רבה.

הגידול שהתגלה הוא קטן ואקראי. אין צורך בניתוח נוסף או טיפולים אחרים אלא מעקב בלבד.
אין צורך בבדיקות הדמיה כלשהן, בוודאי שלא PET-CT . במסגרת המעקבים יש לבצע US של אזור הבלוטה והצוואר.
הסיכון לגרורות שואף לאפס בסוג וגודל הגידול כפי שנמצא אצלך

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

שכחתי לציין שהתחושה של קוצר נשימה נעלמה ואבא שלי מרגיש יותר טוב כבר כמה ימים .
בקשר לסבירות לדלקת ריאות , לאבי לא היה חום או תסמינים של דלקת ריאות לכן איני מבינה איך תיתכן השערה כזו .
חוץ מדלקת ריאות שעברה יש סיכוי שהממצא הנל הוא עקב העישון ? או שעדיין יש אפשרות כלשהי שזה גידול והוא נראה כהצללה .

אפשר לשער הרבה השערות ותסריטם אבל קיימת אבחנה מבדלת מאד רחבה ולכן מציע להתנהל לפי המלצתי הקודמת

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

שלום רב לפני כמה ימים אבא שלי היה בטיול עם לינה ובשעות הלילה חש כבדות בנשימה מין מועקה שהוא אפילו מתקשה להסביר , הזמינו לו אמבולנס עשה את כל הבדיקות והכל יצא תקין גם מדדי לב ובדיקות דם . יום למחרת הלך לרופא משפחה שאבחן אותו עם מתח נפשי ושלח אותו הביתה עם תרופת הרגעה , באותו יום שוב חש קוצר נשימה ומועקה לקחנו אותו לבית חולים עשו לו אתכ כל הבדיקות שיצאו תקינות מלבד צילום רנטגן ריאות שנרשם בו שיש הצללה בצד ימין וכניסת אוויר מופחתת אבי נלחץ מאוד ושאל את הרופא אם יש סיכוי שיש גידול והרופא אמר ש ב 90% זו רק דלקת שכבר עברה והשאירה סימן ( אח שלי ראה את הצילום ואמר שראה משהו בצבע לבן) . אבא שלי בן 60 מעשן 40 שנה , אני חוששת מאוד , קבענו לו תור לסיטי בינתיים תחושת המועקה הזו באה והולכת והוא נראה מדוכא , האם יש סיכוי שההצללה הזו לא גידול ??? הממצא הזה נמצא במקריות בצילום .. מה הכוונה כניסת אוויר מופחתת יש סיכוי שיש תהליך תופס מקום ???

הסבירות הגבוהה ביותר היא שמדובר בדלקת ריאות, אך עקב הרקע שלו והתלונות- בדיקת ה-CT זו בהחלט הבדיקה הנכונה ולאחריה ניתן יהיה לקבל כיוון להמשך הברור

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

שלום פרופ' גיל בר סלע, אשמח לבדוק איתך אופציית יעות חוות דעת שנייה. איך ניתן ליצור עמך קשר?

המרפאה שלי בטבעון.
ניתן להתכתב (דרך SMS או ווטסאפ) עם המזכירה יעל בטלפון 058-4444560 לצורך קביעת תור.

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

שלום רב, התגלתה אצלי מוטציה MSH2, הבדיקה בוצעה לאחר שלאימי היה סרטן הרחם. אני בת 38, לא מעוניינת בילדים נוספים אך גם חוששת מכריתת רחם ושחלות. האם ישנן בדיקות שניתן לבצע באופן קבוע אשר עוזרות בגילוי מוקדם של סרטן הרחם ו/או השחלות? או שכריתה היא האפשרות היחידה?

בדיקות סדירות אצל רופאת נשים עם US וגינלי הן הבדיקות הטובות ביותר.
ניתן להוסיף להן סמן CA125
אין המלצות מסודרות מבוססות מחקר אחר נשים עם נשאות לגן דוגמת ה-MSH2 . הבחירה בהחלט לשיקולים שלך

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

שלום וברכה לפרופסור גיל בר סלע
אבי עבר ניתוח חירום בגלל חסימת מעי ולמעשה בניתוח נמצא גוש חוסם בפלקסורה הספלנית שתופס זנב לבלב וטחול ודבוק לפריטוניאום שלא היה ברור בזמן הניתוח האם הוא ממקור מעי או ממקור לבלב .למעשה בניתוח כרתו מעי טחול וזנב לבלב וכמו כן כרתו נגע בכבד .בביופסיה הפתולוג כתב שזה
poorly differentiated adenocarcinoma most consistent WITH DISTAL pancreatic origin invasion INTO COLON
והנגע בלבלב הוא אדנוקרצינומה גרורתית .האם לשון זה של פתולוג היא חד משמעית או שהנוסח most consistent זה כשאין ביטחון של 100 אחוז ובכלל הבנתי ששני התרחישים הם די נדירים אבל מביניהם התרחיש היותר שכיח הוא שסרטן המעי חודר ללבלב ,והתרחיש שבו סרטן הלבלב חודר למעי הוא נדיר ברמות של תיאורי מקרה .האם אני צודק ?
ואם יתאפשר לי לשאול שאלה נוספת והיא האם קיימות צביעות אמינות שיכולות להבדיל בין שני המצבים
תודה רבה

הצביעות הפתולוגיות שמבוצעות על מנת להבדיל במקור של גידולים שונים אינם 100% לעומת 0% ולכן יכול להיות שמקבץ צביעות יתאים לגידול שמקורו ממערכת העיכול העליונה, לדוגמה הלבלב, אך זה לא מונע שבאחוז קטן זה יכול להיות גם ממקור מעי גס.
בכל מקרה , למרות השכיחות הגבוהה יותר של סרטן מעי גס, סביר יותר שגידול מהלבלב פרץ למעי ולא להיפך. יחד עם הדוח הפתולוגי- זו כנראה התשובה הסביר יותר .
הטיפול המניעתי בשני הגידולים דומה, זה של הלבלב מעט יותר אינטנסיבי והייתי בוחר בו כטיפול מניעתי.

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

שלוםפרופסור
עשיתי ניתוח לסרטן שד ויצא שיש לי שני גושים אחד הוא 1.8 סנטימטר והשני הוא 1.5 סנטימטר ,גרייד 2 ER פוזיטיב , PR נגטיב ,הר2 נגטיב .איזה T אני האם T1 או T2 .שלחו לי בדיקת אונקוטייפ אבל רציתי לדעת מבחינת הנתונים עד כה ,האם אני נחשבת לסיכון נמוך או גבוה לחזרה .אני מודעת לכך שמה שקובע זה התוצאות של אונקוטייפ אבל רציתי לדעת איך אני הייתי נחשבת בעידן שלפני אונקוטייפ ,האם כסיכון גבוה או סיכון נמוך

כל גידול עומד בפני עצמו והשלב T , נקבע על ידי הגדול ביותר. בכל מקרה שניהם מתחת ל-2 סמ ולכן מדובר ב- T1 .
גידול קטן מ-2 סמ, רגיש להורמונים, ללא בלוטות- סיכויי ההחלמה מאד גבוהים ומצבך טוב מאד.

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

שלום פרופסור
לפני 20 שנה עברתי השתלת מח עצם בגלל פנקוני אנמיה וסבלתי גם מ GVHD ,עכשיו אני חולה בסרטן והרופאים חושבים על קיטרודה
האם הקיטרודה יכולה לעורר את ה GVHD ואם כך האם זה שיקול לא לקחת ,והאם קיטרודה יכולה לעשות דחייה ,ושאלה נוספת האם דווקא בגלל הפנקוני אנמיה שזה קשור כמה שהבנתי לתיקון נזקים בדנא ,דווקא בכזה מצב יש יתרון לקיטרודה
תודה

מתן תרופות כמו הקטרודה, כאשר יש מחלות אוטואימונניות , ללא קשר לסוג וסיבה- מעלה את הסיכון להתעוררות המחלה האוטואימונית או להופעה של אחת אחרת חדשה בהשוואה ליתר האוכלוסיה.
מאידך, אם זו האפשרות הטיפולית הטובה ביותר- מקובל לקחת את הסיכון ולתת את הטיפול. התופעות האוטואימוניות של מתן קטרודה- ניתנות לטיפול ב-95% מהמקרים

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

שלום רב בת 30 אני חולה במחלת האנדומטריוזיס ולפיכך הופנתי לmri אגן
התקבלה בין היתר תשובה
האמפולה הריקטלית הודגמה ללא חריג אך בשומן המזורקטלי זוהו קישריות לימפה קטנטנות משני הצדדים.
מציינת שביום הבדיקה הייתי עם דלקת בדרכי השתן וטופלתי באנטיביוטיקה
מזה אומר?האם זה סרטן חס ושלום

התיאור לא מתאים לסרטן כלשהו. הרושם שלי שאין סיבה לדאגה, זה תיאור ממצא שהוא בתוך הטווח התקין של בדיקות

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

אני חולה סרטן לבלב שלב 4 עם גרורות במח.ומטופל באולפריב (תרופה ביולוגית )מזה שנתיין וחצי לאחר טיפול כימו. וכן הקרנות לגרורות במח.עד לפני מספר חודשים הסמנים (CA19.9 ,CEA -CA125)-היו ברמה מאד נמוכה-סביב ה-5 ל-CA19.9. בחודש אוגוסט קיבלתי חיסון שלישי של פייזר לקורונה ומאז החלו הסמנים לעלות הגיע ל- 26 CA19.9-.עשו לי מספר בדיקות הדמיה MRI,פט סיטי ,סיטי תלת פאזי -אשר יצאו תקינים. האם ייתכן שישנו קשר בין העליה בסמנים לחיסון השלישי ? אם כן- האם ייתכן ומדובר בשיבוש במנגנון הסמנים או האם תתכן חזרה של המחלה עקב החיסון?

הסמן הוא חלבון המופרש מתאים ובכמות גדולה יותר מתאי סרטן.
היו לי כבר חולים שהסמן עלה בעקבות חיסוני קורונה ללא שהמחלה חזרה. אני מנסה לבדוק את הנושא כמחקר.
מאד ייתכן שיש עלית סמן ללא חזרת המחלה. מנסינוי עד כה כשזה המצב הסמן יורד חזרה אחרי חודשים שלשה

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

ביצעתי ממוגרפיה האוגוסט 2020 ועכשיו בינוארא 2022.חל שינוי
אפיון כללי של רקמת השד-יתכן מיסוך של גושים קטנים.BIRADS DENSITY C
בשד שמאל-
רקמה פיברוגלנדולרית-אסימטריה במיקופ פנימי תחתון.
זאת ממוגרפיה אבחנתית

BIRADS3
האם אני צריכה לבצע ממוגרפיה פחות רגישה כי הרקמה שלי צפופה וסמיכה
בממוגרפיה נאמר לי רק לבוא לביקורת עוד חצי שנה
למרות שכירורג שד אמר שלא צחכים חצי שנה
רוצה לדעת מה אתה אומר

כדאי להשלים בדיקת US . במידה שיש ממצאים לא ברורים , אפשר להשלים בדיקת MRI .
דרגת החשד שניתנה -3, היא דרגה בינונית שמחייבת מעקב בבלד, מצד שני אם הממצאים לא נראו טוב- שמן התשבוה ניתן להבין זאת, יש להשלים ברור, כפי שאמר הכירורג

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

שלום וברכה
מה הפתרון לכלי דם שלא עבר כבר הרבה שנים היום עשיתי סי טי ארובות כדי לשלול sol בארובה אני צעירה בת 29 עם רצון להרות בעתיד האם אם יצטרך לעשות טיפולים למניעה יהיה אפשרי להרות בעתיד זה יכול להיות קשור אחד לשני
ואם המצב היא כן סרטני איך מודיעים כזה דבר למשפחה המורחבת כרגע אף אחד עוד לא יודע כלום וגם אין לי עדיין תשובות פענוח
תודה רבה

השאלה לא ברורה , כך שקשה להתייחס. אם הבנתי נכון- אין כעת הוכחה שמדובר בגידול כלשהו ואת נמצאת במעקב, עקב ממצא בהדמיה.
במצבך ניתן לשפר את ההדמיה- אולי על ידי MRI או להמשיך מעקב ולחזור על ה-CT לאחר מספר חודשים- אם הממצא לא השתנה , כמעט בוודאות שלא מדובר בגידול

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

שלום פרופסור
אני בת 50 בדיוק .לפני 4 חודשים התגלה אצלי סרטן שד חיובי להורמונים ושלילי להר 2 ,קיבלתי חודשיים טיפול בלוקרין וזולדקס ונותחתי לפני חודשיים,ריקרנס סקור שלי הוא 23 .לא קיבלתי מחזור 5 חודשים לפני הגילוי של סרטן שד וכמובן גם אחרי הטיפול בלוקרין וזולדקס כך שכבר 9 חודשים לא קיבלתי מחזור .לאיזה קטגוריה אני שייכת ,האם לקטגוריה של נשים פרה מנפאוזליות שמרויחות מכימותרפיה כבר מריקרנס סקור של 21 או שאני שייכת לקטגוריה של נשים פוסטמנפאוזליות שמרויחות מכימותרפיה רק מריקרנס סקור של 25
תודה רבה

החלוקה בניתוח נתוני המחקר היתה לפי גיל ולא לפי מצב המחזור. ההנחה שהסיבה לתרומה של הכימותרפיה בגיל הצעיר נובעת מהפסקת המחזור. מבחינת נתונים בלבד- את שייכת לקטגוריה שיש לה תרומה מכימותרפיה.
לעומת זאת בעבר, הראו שהפסקת מחזור לשנתיים היתה דומה מבחינת היעילות ל-3 חודשי כימותרפיה. כך שניתוח הנתונים הוא על רצף ולא שחור ולבן- זו החלטה שתצטרכי לקבל עם הרופאה שמטפלת בך

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725