פורום גינקולוגיה ניתוחית

שלום,
בת 50 , בתולה . לפני 15 שנים נתגלו מיומות. לא סבלתי מדימומים. ווסת - אין 5 שנים. לפי רופא נשים שלי, יש לי רחם גדול, מעוות, רב שרירנים.
לפני חודש, כאב בשדיים כמו כאב לפני קבלת ווסת. שבוע לאחר כאב שדיים, הופיע כתם דם קטן שהופיע עוד 3 פעמיים לא רצופות במהלך שבועיים (האם הפרעה הורמונלית?). בשבועיים אחרי זה רגוע ואז שוב, כתם קטנטן ליום אחד.
רופא נשים, המליץ על הוצאת הרחם הגדול, כי אינו יודע מה הסיבה לדימום הקל.
למעט, אולטראסאונד דופלר ביטני, לא נעשו בדיקות נוספות לבירור.
ברצוני לציין, שאף רופא נשים בכלל לא בודק אותי וגם אולטרסאונד דופלר נעשה אצלי באופן חיצוני (ביטני). לדעת הגניקולוג שלי, לא ניתן לעשות לי טיפול אנדוסקופי, גם כי אני בתולה וגם כי יהיה מאוד קשה להגיע לכל המקומות עם הסיב האופטי ולכן זה לא ישקף ב-100 אחוז את המצב האמיתי בתוך הרחם.
האם במצבי, בדיקת m.r.i יכולה לפתור/ להחליף את בדיקת ההיסטרוסקופיה האבחנתית ויכולה להראות במדויק את כל מה שקורה עם הרחם?
אודה על תשובתך.

מעוניינת לקרוע את קרום הבתולין ללא יחסי מין.

מהן האפשרויות שלי?

האם ניתן לביצוע על ידי רופא?

שלום רב,
אני בת 36, בתולה ומעוניינת לבצע בדיקת פאפ.
הייתי כבר אצל מספר רופאים ואמרו לי שלא מבצעים את הבדיקה לבתולות. האם אין סיכון בכך (לא לבצע את הבדיקה)? והאם אני יכולה לדרוש בכל זאת לבצע את הבדיקה? (לא אכפת לי מקריעת הקרום במהלך הבדיקה)

מחזור חודשי מוזר בדכ אני מקבלת רגיל.

01/11/2019 | 17:18 | מאת: חנה

שלום בדרך כלל המחזור כמו שעון אפילו מדויק יותר הפעם גם אבל הייתי צריכה לקבל ב 30/10 ובאמת באותו יום ראיתי כתמים חומים . למחרת והיום למעט הפרשות.לא היה כלום אני בת 42 האם זה מעיד על סיום וסת? מה יכול להיות הסיבה למחזור מוזר

שלום
אני עברתי היסטרוסקופיה לפי 10 ימים עקב שארית שלייה, אני ילדתי ב 19/7/19. היום דימום אחרי קיום יחסי מין .. מה יכול להיות הסיבה ? מה לעשות ? זה נורמלי ? בזמן לידה היה לי קרעים בוגינה דרגה שתיים . האם זה קשור

בת 62 ישנה צניחת אברי אגן מלא שמפריע מאוד בישיבה כמו כן היה פעמים דלקות שתן במהלך שנה אחרונה מאז שאובחן העיניין שקיבלתי תרופה. ישנה גם פצעים בצוואר רחם שגורמים לדימום ונאמר שיכול לגרום למצב סרטני אם לא יהיה טיפול ניתוחי לבעיה.מדובר יותר בצניחה קדמי.ישנה חיכוך שגורם לדימום ושחיקה.
עד כמה מצב חמור על פי תיאור שיכול להוות סכנה בריאותי ללא ניתוח.איזה סוג ניתוח יותר מומלץ ומתאים למצב בריאותי מבוג זה? תודה רבה.

אני בת 50 מזה 17 שנה יש לי ציסטה בשחלה שמאל ובחצי השנה האחרונה נוספו עוד שתי ציסטות בשחלה זו.כולן צלולות עם גבולות סדירים בגודל 28-30 מ"מ.שאלותיי הן האם יש צורך להוציאן בעזרת ניתוח או שניתן להשאירן כפי שהן ולהמשיך במעקב של דופלר אגן? האם הן יכולות לשנות את המרקם ולהפוך לסרטניות? האם הן יכולות להעלם? והם יש טיפול תרופתי הורמונאלי שניתן לקחת במקום ניתוח?

איך מוציאים בשיטות חדשניות

שלום רב, בת 50, מחזורים סדירים. אןלטראסאונד שבוצע יום לפני וסת, מיומה 7סמ. דימומים מאסיביים בזמן ווסת. אנמיה 8.3, פרטין 8.3, ברזל 20. הוצע לי לשים התקן מסוג מירנה ומעקב. מקבלת עירוי ברזל.
בחרתי בדיקור סיני שקראתי רבות שמסייע להפחתת דימומים. האם היית חושב אחרת?

לנסות דיקור סיני לא מזיק, אך אחוזי ההטבה מהטיפול נמוכים.
מירנה לרוב עוזר, אך לעיתים בשל המיומה, היא נפלטת החוצה.
אם אלו לא עוזרים, ניתן לשקול טיפול ניתוחי.
בברכה, ד"ר אריאל אהרוני

אני בת 39, כשהייתי בת כשנה וחצי, עברתי ניתוח TGA, בהמשך הזמן עברתי מספר צינתורים ולפני כשבע שנים לערך הושתל לי קוצב\דפיברילטור.
לפני כחודשיים לערך זיהו שעברתי פרפור שנמשך הרבה זמן והוחלט להכפיל לי את המינונים של הכדורים ובנוסף לתת לי כדור קסרלטו 20 מ"ג פעם ביום.
אני כבר מספר שנים עם התקן מירנה והייתי חווה יום אחד של דימום וגם הוא היה חלש מאוד מאוד.
לאחר התחלת נטילת הכדור נמשך לי הוסת כבר מספר ימים ועדיין לא רואים את הסוף.
הייתי מאוד מעוניינת לחזור למצב הקודם בו הוסת ארכה זמן קצר מאוד של יום אחד, האם יש משהו שניתן לעשות ? זה חשוב לי מאוד.
תודה מראש.

לעיתים הסיבה לשינוי נעוצה בגורמים תוך רחמיים כגון פוליפ או מיומה. אם חלל הרחם תקין והמירנה במקום הפתרון נעוץ בטיפול התרופתי. במקרה שהדימום ארוך ואין כל פתרון תרפתי אחר, ניתן תמיד לשקול טיפול ניתוחי. בברכה

אשתי עברה לא מעט סרטים בקשר לבדיקת פאפס וגם עברה גרידה וכריתה קטנה. אחר כך החליטה במשך שנה לעשות דיקור סיני ותסונה נכונה, עשתה עוד בדיקה של פאפס שלא הראתה משהו מיוחד, ועכשיו כבר עברה כמעט שנה מעאז הבדיקה האחרונה.

היא מפחדת כבר ללכת לרופאים. האם זה שיצא לה שלילי בבדיקה האחרונה מבטיח שהיא תהיה בסדר? מה אפשר להגיד לה לשכנע אותה?

אם בדיקת הפפ הראתה נגע קדם-סרטני, ובשל טיפול נמנע סרטן, הרי שזו סיבה מספקת להמשיך בבקורות.

בברכה, ד"ר אריאל אהרוני

לפני שנה וחצי עברתי כריתת רחם לאחר צניחה. לפני חודשיים עברתי ניתוח רקטוצלה. בת 65. האם הגבלת משאות מעל 5 קג תמידית. לא מרגישה בעיה להרים משאות.האם ההגבלה נוגעת גם לספורט, כמו הליכה.

הגבלת משאות לאחר ניתוחי צניחה הינה רק למשך 6 שבועות, ואח"כ ניתן לחזור לחיים רגילים.
אם קיימת אצלך נטייה לחזרת הצניחה, זו תקרה ללא קשר להרמת משאות. במקרה כזה סוג הניתוח צריך להיות כזה שמנטרל את הנטייה המוגברת לצניחה.

בברכה, ד"ר אריאל אהרוני

שלום אני איזה בת 27
אחרי לידה
יש לי טחורים כל פעם אחרי לידה
תאמת אני מתביישת להיפגש עם רופאים וכו
הייתי מאוד שמחה לייעוץ בקשר למשחה משתדלת לאכול תזונה נכונה+אמבטיות

קיימות מספר משחות להקלה. ניתן להיעזר בפרוקטוגליבנול, פרוקטוצורין, פרפריישן H, ועוד
בברכה

אני בת 54, לחץ הדם שלי מאד נמוך בד"כ 90/60 ואני סובלת מכאבי ראש מגרנים מכל דבר קטן (חוסר בשינה, נוזלים, עומס חום, מחזור...), בעלת חזה גדול שמכביד עלי.
ב 3 חודשים סובלת ממנורגיה.
תוצאות ביופסיה (פיפל) שלילית.
[אין שום כוונה להרות בעתיד...]
הרופא המליץ להתחיל טיפול בלוקרין.
הסתכלתי בתופעות הלוואי של הלוקרין (ושאר תרופות הורמונליות)
ואני מאד חוששת מתופעות הלוואי שלהן.
האם בהתחשב ברקע שלי, לא כדאי לעבור ישר לפתרונות מיקרו-חירורגיים (צריבה בלולאה, טיפול בבלון, אחר)?
מה הסיכון בפתרונות מיקרו חירורגיים ביחס לתרופתיים?

לרוב פתרונות כירורגים יותר יעילים, אך יותר פולשניים. לרוב, גם עם פחות תופעות לוואי.
בברכה, ד"ר אריאל אהרוני

שלום רב
השבוע אמורה לעבור הסיטרוסקופיה להוצאת פוליפ וביופסיה מרירית הרחם ללא הרדמה.
האם זה מצריך הרחבה של צוואר הרחם?
בנוסף - נוטלת ציפרלקס וויואנס (תרופה לקשב). האם לקחת אותם כרגיל ביום הפרוצדורה?
תודה רבה

אם הפעולה היא ללא הרדמה אין מניעה מנטילת התרופות הרגילות.
ההרחבה הדרושה היא לא גדולה ולכן לרוב הכאב נסבל.
בברכה, ד"ר אריאל אהרוני

אני נוטלת גלולות מסוג מרסילון, 4 ימים לפניי סיום החפיסה הפסקתי ליטול את הכדורים משום שהחפיסה אבדה , יומיים לאחר מכן קיבלתי מחזור.
האם יכולה להתחיל חפיסה חדשה ביום השמיני כלומר מהיום שהפסקתי ליטול למרות שלא שפספסתי 4 כדורים?
או שמא אצטרך לחכות למחזור הבא על מנת להתחיל חפיסה?

את יכולה להתחיל לאחר 7 ימים ללא גלולות.
בברכה, ד"ר אריאל אהרוני

שלום,
פניתי למיון קהלטי אתמול עקב כאבי בטן תחתונה חזקים ובאולטרסאונד ראו שצלקת מקיסרי מאוד דקה (1-2 ממ) שאלות-
1. יש טיפולים שיכולים לעזור?
2. מי סוג המומחה שניתן לפנות אליו לחוות דעת נוספת

לרוב אין קשר בין כאבי בטן לבין עובי הצלקת. בכל מקרה מומחה לאולטרסאונד יכול לעזור.
בברכה, ד"ר אריאל אהרוני

שאלה קטנה ומקווה להתייחסות.
אני מקבלת ווסת באופן סדיר (כל 31) מעולם לא איחר.
כעת אני באיחור של 5 ימים (כלומר היום ה 36).

בבדיקת הריון הביתיות (חברות שונות) שאני מבצעת בארבעה ימים האחרונים מראות תוצאות שליליות.

היום ביצעתי בדיקת דם BETA-HCG והתוצאה 2> (קטן מ2)

אוסיף שהחודש (בשנה מחודשים קודמים) לא הופיע לי ביוץ ע"י בדיקה במקלוני ביוץ אך אני באופן קבוע מקבלת ווסת מיד לאחר 16 ימים מהופעת 2 פסים בבדיקת הביוץ.

*מקיימת יחסים לא מוגנים מרצון להיקלט. ללא היסטוריה רפואית/בעיה גניקולוגית.

לפי המתואר לא בייצת החודש, והיות והביוץ הוא זה שמביא את הוסת, הרי שזו הסיבה לאחור. איסדירות בביוצים הינה תופעה נפוצה, אך אם אצלך היא נדירה, זה סימן שלקראת הביוץ הבא הכל יסתדר.
בברכה ד"ר אריאל אהרוני

שלום,
לפני קצת יותר מחודש וחצי עברתי כריתת מיומה גדולה בלפרוסקופיה.
מתי הרחם אמור להתכווץ? עדיין הבטן נפוחה כמו בתקופה של לפני הניתוח בו הרחם הוגדר כבן 15 שבועות..
זה מתסכל

יש צורך להיבדק לאחר הניתוח כדי לשלול המטומה שעלולה להאט את ההבראה. במצב תקין אחרי 6 שבועות ההבראה טובה.
בברכה ד"ר אריאל אהרוני

כבר כמה חודשים סובלת מגלי חום ומצבי רוח לאחר הפסקה של המחזור.

הבנתי שיש טיפול הורמונלי שמעלה את הרמות פרוגסטרון ואסטרוגן ונותן הקלה רצינית של התסמינים. האם זהו הטיפול הטוב ביותר והאם יש לו תופעות לוואי או סיכונים מיוחדים? בתודה מראש

יש טיפולים אפשריים רבים.
אני לרוב ממליץ על תכשירי אסטרוגן הניתנים דרך העור.
ניתן לקרוא עוד בפוסט שלי ב-
https://www.facebook.com/13951381307
34580
בברכה, ד"ר אריאל אהרוני

שלום רב בת 32 רווקה, עד לפני כשנה מחזור הוסת היה מלא באורך של 5 ימים
ולאחרונה הדימום נמשך רק 3ימים או יומיים וחצי הדימום מועט
אני קצת חוששת מהעניין אולי לא אוכל להביא ילדים בהמשך
מה עלי לעשות?

אם הוסת סדיר, הרי שההורמונים עדיין תקינים, אך כנראה מסתמנת ירידה מסויימת בייצור האסטרוגן.
אם לא צפוי הריון מתוכנן בקרוב, יש מקום לשקול הקפאת ביציות, לשמירה על הפוריות.
בברכה, ד"ר אריאל אהרוני

שלום,
מספר ימים לאחר לפרוסקופיה לכריתת מיומה, סובלת מעצירות קשה ביותר.
מאז הניתוח ניסיתי לקחת נרות גליצרין אולם אלו עזרו אך בקושי ונאלצתי להפסיק ניסיון מתן צואה באמצע מרוב כאבים ותקיעות.
האם הדבר שכיח ומתי צפויה עצירות כזו להשתחרר?

עצירות נפוצה כתוצאה מהרדמה כללית. לרוב חולפת לאחר 3-5 ימים. אם אין הקלה יש צורך לוודא שאין סיבוכים מהפעולה, בנוסף לתרופות להקלה על העצירות.
בברכה
ד"ר אריאל אהרוני

אני סובלת מדלקות חוזרות בדרכי השתן ניתן לי טיפול באנטיביוטיקה כדור בשם זינט
רציתי לשאול האם יש טיפול מונע?

שתיה מרובה עוזרת במניעה. אם זה לא מספיק ניתן ליטול כדור אנטיביוטי לאחר כל מגע מיני, ואם גם זה לא מספיק ניתן לתת כדור כל יום.
בברכה, ד"ר אריאל אהרוני

אני 4 חודשים אחרי לידה בתחילה לקחתי גלולות הנקה אך היו לי דימומי רבים והפסקתי המשכתי לנובה רינג כבר פעמיים שבועיים לאחר הכנסת הטבעת החלו לי כתמים שיתגברו לדימום קל מה לעשות האם להמשיך בנובה רינג? גלולות משולבות אמורות לדמם פחות?
תודה

בחודש ראשון של שימוש בכל תכשיר הורמונלי יתכנו דימומים, ויש להמשיך בו. בכלליות הנובה רינג גורם לרוב פחות דימומים מגלולות.
בברכה, ד"ר אריאל אהרוני

סרטן שחלות....
האם הגילוי בין שלב 2c
או שלב 3c משמעותי להישנות המחלה?

כן.
בברכה

שלום ד"ר אהרוני
אני בת 56. עברתי שתי לידות רגילות.
לאחרונה יש לי בליטה שבולטת מהנרתיק.
הבליטה ביום יום לא מפריעה לי.
האם יתכן שזו תופעה של צניחת רחם ונרתיק?

יתכן שזו צניחת רחם, או צניחת דפנות הנרתיק. רצוי להיבדק. בברכה

שלום רב
אני בהריון שבוע 15.
הרופא שלי ראה באולטרסאונד שיש בשליה לקונות מרובות.
אני אחרי ניתוח קיסרי, אבל השליה היא אחורית.
חוץ מזה העובר נראה בסדר גמור.
מה זה אומר לקונות?
האם זה מרמז על בעיה?