עמוד 91

את לא צריכה לעשות שוב בדיקות שנעשו . ניתן לעשות בדיקות נוספות שהתווספו בינתיים , אך כדאי לעשות זאת בהתייעצות עם הגנטיקאי .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום,

אני בת 33 עם ילדה אחת בת שנה וחצי הריון ולידה תקינים ובריאה בדרך כלל.

בתקופה של כמה החודשים האחרונים עשינו מאמצי כניסה להריון באופן טבעי ללא טיפולים, והיו 2 הריונות כימיים לכן ביצעתי בדיקות דם לפני חודש שהעלו חשד גבוה לתסמונת אנטי פוספולידפידים וקרישיות יתר. מקובל לבצע בדיקות חוזרות לאחר 3 חודשים כדי לאמת את קיום התסמונת.

אך אני בהריון בשבוע 4 כפי שגיליתי אתמול. הייתי אצל שני המטולוגים וקיבלתי שתי חוות דעת שהלמו גם את חוות הדעת של הגניקולוג שלי והיא שעליי ליטול אספירין עד להריון ולאחר כניסה להריון זריקות קלקסן.

התור המוקדם ביותר לגניקולוג הוא עוד שבוע וחצי, וטרם נטלתי אספירין עד כה. האם נכון להתחיל ליטול או להמתין למרשם לזריקות קלקסן, שאלתי היא האם זה בטוח ליטול אספירין בשלב של הריון בשבוע 4?

כמו כן, הרוקח הציע אספירין במינון של 75 מ"ג תחת שם גנרי אחר או אספירין מקורי במינון של 100 מ"ג.
אני לא יודעת איזה מינון יותר מתאים לי, אני שוקלת 62 קילו, אם יש למשקל בכלל משמעות. נטיתי לקנות 100 מ"ג רק בגלל שבטחתי יותר בשם המוכר של התרופה אספירין, אבל אני כלל לא בטוחה שזה צריך להיות השיקול.

יש להצמד להוראות שניתנו לך ע"י ההמטולוג והגניקולוג שלך , זה בהחלט בטוח לקיחת אספירין בהריון וגם קלקסאן והמינונים של האספירין הם על סמך מידע אמפירי ואם נטלת 100 מ"ג אז תמשיכי עם אותו מינון .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

אני לא משתמשת באמצעי מניעה (הפסקתי חודש שעבר) התחלתי לקחת חומצה פולית להריון
המחזור היה צריך להגיע ב18.7 בחמישי הוא איחר ביומיים והגיע יום ראשון..אף זה לא קרה תמיד הגיע בזמן..

מה זה אומר? יש אפשרות להריון?

תיאורתי יש אפשרות של הריון וכדאי לבדוק בבדיקת דם .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

האם כדאי שאני אעשה בדיקת הריון ביתית?

זאת בהחלט אפשרות סבירה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

התחלתי חבילת גלולות פעם ראשונה ב2.7.19 , קיימתי יחסי מין עם חבר שלי אתמול (23.7) והוא גמר בפנים , יש בזה סיכון להקלט או להמשיך את הגלולות כרגיל ?

אם התחלת ביום הראשון של הוסת או ביום החמישי מתחילת הוסת אז את בטוחה ויכולה להמשיך בגלולות כמו שהודרכת ע"י רופא הנשים המטפל

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

התחלתי את הגלולות ביום הראשון של הווסת אז להמשיך פשוט את החבילה הבאה כרגיל והכל בסדר ?

נכון

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי, אני בהריון ראשון שבוע חמישי.
עשיתי בדיקות דם והתוצאה הנ"ל הופיעה לי.
אשמח לדעת אם זה תקין


שם הבדיקה TOXOPLASMA IgG
תוצאה > 200.0
תוצאה לעומת טווח הנורמה
שם הבדיקה TOXOPLASMA IgM
תוצאה Negative
תוצאה לעומת טווח הנורמה

הבדיקה אומרת שנחשפ לפרזיט בעבר ואת מחוסנת

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום,

אני בוחנת אפשרות לטייל בהודו כשאהיה בשבוע 12.
האם זה מסוכן ?
האם יש מגבלות ?
האם יש חיסונים שאסור/מותר לקחת ?

תודה

זה לא מסוכן אם הריון תקין ויש לקחת חיסונים על פי המלצה של מרפאת מטיילים

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היאשה לי מחר מחזור בכמה ימים בדקנו עם היא בהריון אבל שליל
אבל יש לה כאבים בצד שמאל למטה חזק

מה השאלה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

יש לי דלקות בשתן כרוניות לא קשןר להריון אבל בהריון הזה פשוט הכאב הןא יותר חזק יש לי לחצים כלפי מטה מרגישה שכאילו עומדת ללדת כאבים במותן ימין שנותן לי גם לכיוון הכליה אולטרסאונד כליות תקין שתיתי אנטיביוטיקה שבוע לא עזר הגניקולוגית הביאה לי לעוד שבוע היום ביקרתי אצל האורולוג לטענתו אני צריכה לשתות אנטיביוטיקה עד סוף ההריון השאלה שלי עם אין פתרון לכאבים שלי ואני ייצטרך לשתות אנטיביוטיקה עד סוף ההריון למה הוא לא נתן המלצה לשמירת הריון ? האם זה לא מסכן אותי או את העובר שלי?

אני חושב שבסוגייה שלך כדאי להתיעץ עם רופא הנשים שעוקב אחרי ההריון לבדוק איזה חיידקים צמחו ולאיזה אנטיביוטיקה הם רגישים ויתכן ובחלק מהמקרים אכן יש צורך בטיפול מונע עד גמר ההריון . כמובן יש להתאים טיפול אנטיביוטי שיתן מענה מבחינת רגישות החיידק ואינו מזיק להריון

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב, שבוע 20, מזה כמה ימים סובלת מעקיצות מאוד מגרדות ברגליים, כל הזמן צצות לי חדשות בעוד הישנות מתייבשות. כבר חשבתי להזמין מדביר אבל אני היחידה שנעקצת בבית. קראתי שאולי קשור להריון. אשמח לעזרה דחופה, מכיוון שרשום בכל מקום שיכול להתריע על כוליזיטיס מסוכן. תודה. צירפתי תמונה

כולסטזיס הבריון מופיע בד"כ בשבועות מתקדמים יותר אבל בהחלט כדאי לבדוק במה מדובר ? האם עקיצות או אחר . לטובת העניין כדאי להבדק ע"י רופא נשים מטפל ולקחת בדיקות דם מכוונות . וכדאי גם להבדק ע"י רופא עור

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב
יש לי בבקשה שתי שאלות:
1. אני נוטלת גלולות פליים אני מעוניינת להיכנס להריון. מחר אקח את הגלולה האחרונה שלי וחשבתי להפסיק כבר היום את הגלולות כדי לקדם את ההריון. האם זה אפשרי? האם זה לא מסוכן להיכנס להריון מיד בסיום חפיסת גלולות?
2. אם אסיים את חפיסת הגלולות מחר הביוץ שלי יהיה תקין? כלומר בערך בעוד כשבועיים?

ברגע שאת מפסיקה גלולות בד"כ הביוץ הוא בין שבועיים לחודש מההפסקה תלוי בסדירות הוסת לפני שהתחלת טיפול בגלולות . סכנה להריון אינה קיימת אם כי עדיף להתחיל 3 חודשים בטרם תכנון הריון החומצה פולית . קיים סיכוי גבוה יותר להריון מרובה עוברים מיד לאחר הפסקת גלולות

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי, אני לאחר וירוס קשה שקיבלתי לפני כשבועיים. החל מיום ראשון האחרון אני סובלת מכאבים קשים מעל גבה ימין ואובחנתי עם דלקת בסינוסיטיס. הרופא טען שאין חיידק כך שאין טעם לקחת אנטיביוטיקה. החל משעות הערב אני בסדר אבל שעה וחצי שעתיים אחרי שאני קמה בבוקר מתחילים לי דפיקות במצח ומעל הגבות שאני ממש מנוטרלת עד הערב. ניסיתי שלל עצות סבתא ללא הועיל. אני בשבוע 9 ולא ששה לקחת אנטיביוטיקה. אשמח לעצה טובה.

יש בהחלט טיפולים אנטיביוטיים יעילים בהריון ובטוחים . כדאי להבדק ע"י רופא אף אוזן וגרון להערכה וטיפול

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי
אני בתחילת הריון, שבוע 5 .
אני נוהגת לשתות מידי ערב תה ירוק של ויסוצקי- טעם מנטה/ נענע / קמומיל.
כתוב שלא מומלץ תה מנטה.
האם זה נכון ועדיף להימנע? ומה לגבי תה ירוק רגיל?
שאלה נוספת - האם אפשר לשכב על הבטן? בלילה..
תודה:)

איני יודע מה משמעות של תה ירוק והריון . לגבי שכיבה על הבטן בשלבים ראשונים של הריון כנראה ואין משמעות בהמשך ההריון עדיף לשכב על צד שמאל .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב,
אני נכנסת לשבוע 14 מתחילת ההריון ירדתי שמונה קילוגרם, יש לציין כי סבלתי מהקאות וחוסר תאבון, כמו כן התחלתי את ההריון במשקל 78 קילו.
האם זאת נחשבת לירידה בעייתית? לאחרונה התאבון שלי קצת חזר אבל לא מה שהיה לפני ההריון.
לתשובתך אודה בת אל

אני מניח שהבעייה של ההקאות נפתרה ותוכלי להעלות במשקל . אכן ירידה במשקל דרסטית בהריון דורשת התייחסות והערכה רפואית ע"י רופא נשים מטפל . יש לבדוק מדוע ולעקוב אחרי גדילה של העובר

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

הריון ראשון, לפי הוסת שבוע 5 +2.
יום שני בבוקר בטא הייתה 224
היום, רביעי בבוקר בטא 217.
האם זה יכול להיות תקין?

הסבירות לתקין נמוכה משום שאין עליה של ערכי ביתא . כדאי להבדק גם לגבי מיקום ההריון , והצורך במעקב בהתאם לבדיקה הגניקולוגית ובדיקות הביתא .
על פניו נראהלא תקין

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

אני כשנה נוטלת גלולות דיאמיליה של הנקה (בגלל שאני סובלת ממיגרנות ואלו הגלולות הכי טובות עבורי)
הפסקתי גלולות ב31.5 על מנת להיכנס להיריון.
לא קיבלתי מחזור כלל לאחר הפסקת הגלולות (גם שנטלתי אותם היה לי העדר מחזור קיבלתי 3 פעמים בכל השנה שנטלתי) וב17.6 היה לי כאבי ביוץ איומים... עשיתי בדיקת היריון ואכן הופיעו 2 פסים.
שאלתי כזאת האם עליי לפחד מהפלה כתוצאה מכך שהרירית אמורה להיות דקה בגלל נטילת הגלולות?

איני מבין מה השאלה . אם את בהריון יש צורך להבדק ע"י הרופא המטפל לגבי מיקום ההריון ותקינותו . אין קשר לכל הסיפור שמסביב ברגע שהפסקת את הטיפול בגלולות שנטלת

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי קיבלתי זריקת מטוטרקסט ביום שלישי כאשר הבטא עמדה על 128 יש לי כמה שאלות
1.מתי מותר כבר לקיים יחסי מין(ידוע לי 3 חודשים אסור להכנס להריון)
2.כמה זמן לוקח לבטא להתאפס
3.האם מותר לשתות אלכוהול
4.כמה זמן עד שהגוף מתנקה מטוטרקסט
תודה????

בעקרון על פי הוראות משרד הבריאות יש להמנע 3 חודשים מהריון לאחר מטוטרקסאט. לגבי הצפי של ירידה היא על פי עקומה לוגריתמית ותלוי בתגובה , לקיים יחסי מין מותר עם אמצעי מניעה בהנחה שאין ממצאים בבדיקה הגניקולוגית שיכולים להפגע בזמן מגע . זאת צריך לבדוק ע"י רופא הנשים המטפל .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

אני בת 37, הריון שלישי, ישלי שני ילדים בריאים, ביצעתי שקיפות עורפית היתה תקינה, בסקירה המאוחרת ( שבוע 23) התברר שיש מודק אקוגני בחדר השמאלי של הלב, ואסמטריה בין חדרי המוח של העובר: חדר שמאלי 8.8 ןחדר ימני 5.8) הרופאה אמרה שעש סוףיכון גבהו לתסמונת דאון גם בגלל הגיל שלי.
המליצה על דיקור מי שפיר, אבל אני מודאגת מהבדיקה הזאת ולא מעוניית לעשות אותה, אז המליצה לפחות לעשות בדיקת nipt.
מה הסיכויים להולדת תינוק עם תסמונת דאוון?

התשובה לשאלה צריכה להעשות לפנים משורת הדין ע"י גנטיקאית

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב, בהריון שבוע 19, לא בעודף משקל, המוגלובין סביב 11 נכון לעכשיו, חשה לפעמים קושי בנשימה, כיאילו צריכה להתאמץ יותר לנשום, שחסר לי אויר, לאו דוקא במאמץ, וזה מלחיץ מאוד. זה לא תמיד, זה לסירוגין. האם יש לי מה להילחץ? תודה

אין מה להלחץ צריך להעריך אותך ע"י בדיקה של רופא נשים . בעקרון יש קושי בנשימה בהריון בגלל רמות הורמון הפרוגסטרון אבל זאת אפשר להגיד רק לאחר בדיקה והערכה של רופא נשים כולל האזנה לריאות

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום, אני בסוף שבוע חמישי/תחילת שישי. (תאריך ו.א. לא מדויק). בדיקת בטא ביום שני 16138 בדיקת בטא הבוקר (רביעי) 25160 האם זה תקין? מתי כדאי לעשות אולטרסאונד?

זה נראה תקין אבל כדאי להבדק לצורך אימות של גיל ההריון וטיב ההריון

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

באיזה שבוע מבצעים את הבדיקה?

בין השבועות 10-13

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

אז החלטתי לעשות NIPT, את הגנומיטי של כצט..מישהי שמבינה בתחום ויודעת להגיד מה זה בודק חוץ מתסמונת דאון?..

בעיקר נותן מענה ברגישות גבוהה לתסמונות גנטיוות כמו טריזומיה 21 (תסמונת דאון) , טריזומיה 13 , 18 ושינויים גנטיים ברומוזומי המין . ניתן ברגישות פחות גבוה למצוא שינויים גנטיים קטנים יותר מה שמייקר את עלויות הבדיקה .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]