עמוד 5

תודה רבה על התשובה.
אם הדימום מתגבר אז עליי לפנות למיון?

בהחלט כן

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

לד"ר רומנו שלום וברכה!
לבסוף קיבלתי טיפול לדימום. כדורי פרוגסטרון וגינליים (פעמיים ביום) כדי להפסיק את התכווצויות הרחם שגורמות לדימום. לשמחתי הרבה האולטרה סאונד תקין ויש דופק לעובר.
רציתי לשאול - תוך כמה זמן אמורים להשפיע הכדורים? האם זה תקין שיש דימום מועט אבל ממושך? יש לציין שחוץ מהדימום אני מרגישה די טוב, בלי כאבים.
תודה רבה על ההתייחסות האישית!

למיטב ידיעתי אין כדורים שעוזרים לדימום בהריון ואני שמח שאת מרגישה טוב . יש להמשיך ולהבדק לתקינות הריון . בד"כ זה מסתדר עם וללא טיפול או שמתקדם לצערי לעיתים לכיוון הפלה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

נקווה לטוב!
תודה רבה רבה על כל ההתייחסות וההדרכה הרפואית. מאוד נרגעתי למרות המצב הלא פשוט שיש לי...

מה היה אצלך בסוף?
גם אצלי עכשיו אותו סיפור.. מעניין אותי אם יש סיכוי להריון או לא.

ורד יקרה...
אמנם לא מכירה אותך אבל מאחלת לך את כל הטוב!
הלוואי ויסתדר לך!
אצלי גילו בסוף שאין דופק לעובר... היה לי מאוד קשה עם זה כי כל כך חיכיתי... ממליצה לך בחום להיות רגועה למרות הכל - בשביל הבריאות הנפשית. וגם לוודא כמה וכמה פעמים שאכן אין דופק ולא להסתמך רק על בדיקה אחת.
גם הרופא במוקד ראה שאין דופק, גם באולטרה סאונד שעשיתי בנפרד לא היה דופק, גם בבית החולים עברתי לפחות פעמיים בדיקה וראו שאין דופק. זו אכן הייתה הפלה... אבל לפעמים יכול להיות סיפור עם סוף אופטימי!
אני מכירה מישהי שהיה לה דימום כל ההריון והעובר למרות כל התחזיות הרעות יצא בריא ושלם והיום הילד המתוק הזה בן 3! וגם האמא בסדר גמור! ואפילו נמצאת שוב בהריון מתקדם בגיל לא צעיר יחסית... בהצלחה רבה! והרבה בריאות ונחת!

תודה רבה על התשובה דוקטור.

רציתי לשאול בבקשה - אבל האם זה הגיוני שיהיו הפרשות חומות מעטות בשלב זה? אני בשבוע 4+4 לפי החישוב. היום בדיקת הריון הייתה עם פס משמעותי וברור.

בנוסף, יש לי מיחושים קלים שמרגישים כמו כאבי מחזור, בעיקר בצד שמאל אבל לא רק.
האם יתכן שזה הריון חוץ רחמי?
איך אפשר לאבחן דבר כזה?
האם עושים אולטרסאונד בשלב ככ מוקדם?

אני מרגישה קצת אבודה ושאין לי מושג מה עלי לעשות כעת.
תודה רבה על האפשרות לשאול פה שאלות.

ניתן לאבחן הריון תוך או חוץ רחמי כאשר יש ממצאים בד"כ כשערכים של ביתא הם שווים או מעל 1500 . אצלך היות והערך הוא גבולי הסבירות היא נמוכה שיזהו דבר ולכן כדאי להבדק ולהעריך קלינית ובהתם לממצאים בבדיקה ובדיקות דם להגיע להחלטה .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום. בת 36, חודש לאחר לידה חמישית. מחפשת המלצה על אמצעי מניעה ללא הורמונים עם אחוזי מניעה גבוהים. הריון אחרון נקלטתי למרות שימוש בvcf. הנני אישה דתיה ועל כן גם חשוב לי מאןד שלא תהיינה תופעות לוואי של דימום מרובה או כתמים במהלך השימוש באמצעי המניעה.אודה על המלצתכם תודה!

אמצעי מניעה לא הורמונלי ובטיחותי הוא התקן על בסיס נחושת . בד"כ לא אמור לגרום לדימומים בין ויסתיים , יכול לגרום לוסת קצת יותר שופעת עם משך קצת ארוך יותר . בחלק מהמקרים אין כלל תופעות לוואי וזה בהחלט בטיחותי .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב, רציתי לדעת האם חום גוף יכול להוות אינדיקציה לקיומו או אי קיומו של הריון? והאם יש גבול תחתון לטמפרטורת גוף בהריון? תודה

אכן יכול להיות אינדיקציה להריון , ם כי מדובר לא בחום גבוה אלא בעליה של חצי מעלה לעומת בדיקות קודמות לפני ביוץ .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום,

אני בשליש שלישי
ואני רוצה לעשות סקירת מערכות שלישית
עד איזה שבוע הריון ניתן לראות את איברי העובר ברור ובלי בעיה בגישה ביטנית?

תודה

בד"כ סקירה שלישית מכוונת בד"כ לגולגולת , ולא כללית אלא למטרות מכוונות שנמצאו לא תקינות בסקירות הקודמות .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי, בשבוע 12 לאחר שעשיתי שקיפות עורפית נאמר לי שיש לי שליה נמוכה ועלי להמנע מקיום יחסי מין ולראות בסקירה אם זה עלה.
אני תוהה מה לגבי פעילות גופנית? מותר לעשות או שגם על זה חל איסור?

ואשמח לדעת אם בדיקה שגרתית אצל הרופא נשים שלי ניתן לראות אם השליה עלתה, ואת מין העובר או שאני חייבת לחכות לסקירה? (שבוע 15)

זה מוקדם מידי מבחינת גיל ההריון לתת לך תשובות לשאלותיך , ובשבועות כאלה צעירים של הריון לא ניתן לדבר על שליה נמוכה . להמנע מקיום יחסי מין כדאי , לגבי פעילות גופנית אין מניעה כל זמן שאין דימום

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי, שבוע 15 - יש לי מידי פעם כיווצים ממש חזקים בצידי הבטן התחתונה (כל פעם צד אחר) ממש כאלו שאני לא יכולה להתיישר עד שהכאב חולף. קורה הרבה מתוך שינה שאני באה להסתובב לצד השני, או שאני קמה מישיבה וממש לא יכולה לעמוד ישר

זה תקין? ממה זה נובע?
תודה מראש!

זה לא תקין עד שעברת בדקה . יתכן וקשור במתיחה של רצועות הרחם אבל יש צורך בבדיקה בכדי להגיע לאבחנה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

אני עוברת הריון כימי. קיבלתי לפני יומיים מחזור ויש לי כל הזמן בחילות והיום התחילו שלשולים.
האם זה קשור להפלה או שזה וירוס בטן?
תודה

איני יודע על סמך מה קבעת שאת עוברת הריון כימי. וכדאי במקרה שלך להבדק בכדי להבין במה מדובר .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום וברכה,
היום בדיקה ביתית גילתה לי שאני אולי בהריון (הפס היה די חלש). המחזור מאחר ב5 ימים, לא קרה לי בעבר. ביום שהיה אמור להגיע היה כתם חום כהה גדול יחסית (בגודל תחתונית), ומאז יש מעט מאד הפרשות חומות כבר כמה ימים.
אשמח לדעת מה עלי לעשות? האם להתחיל בבדיקת דם? אם כן, איזו? לגשת לרופאה או לחכות לשבוע 6-7?

המון תודה,
וימים טובים ושקטים

ניתן לבצע בדיקת דם כמותית ובהתאם לתשובה להמשיך ולעקוב . יתכן שההפרייה היתה יותר מאוחר ממה שחשבת

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

בוקר טוב ד"ר, שאלתי היא כזו וסת אחרונה 20/4 וסת הבאה 20/5 יש הקאות 3, 4 פעמים ביום אתמול היתה הקאה רצינית גם מהפה והאף האם בדיקת היריון תתן תוצאה או מוקדם לדעת? אשמח על תשובתך

יכולה להיות תוצאה חיובית 10 ימים לאחר הפרייה . בהנחה שהוסת היא כלל28 -30 ימים תתכן תוצאה חיובית . אבל במידה ולא , אז לחזור על הבדיקה במידה ויופיע איחור בוסת

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום
מותר לי לאכול גבינה בולגרית וצפתית בתוך פשטידה שנאפתה בתנור ?
אני בהיריון תודה

בהחלט כן

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

אחרי שאני אוכלת מתחילה צרבת ושיעולים ולקראת הערב אני נוטה להקיא את העודף בקיבה ומרגישה הקלה.
זה קורה כל ערב
זה היה במיוחד בשליש הראשון , קצת נרגע בשליש השני וחזר בשליש השלישי- כיום בשבוע 32.

השאלה שלי- מתי ההקאות צריכות להדאיג אותי מבחינת
1. הפגיעה בעובר עקב ההתכווצויות של הרחם בשיעולים ובהקאה
2. מתי ההקאה מהווה סימפטום למשהו יותר חמור כמו רעלת הריון או משהו אחר
3. האם צריך לקחת משהו להקל על הצרבת ? אם כן, מה כדאי שלא פוגע בעובר? האם טאמס גם מתאים?



תודה

ניתן לקחת טמס לצרבת וכדאי להשתדל לא לגרום במכוון להקאה . יש להשתדל לקראת שינה לא להעמיס את הקיבה וכמובן שיש להבדק ע"י רופא נשים מטפל לשלול סיבות אחרות להקאות

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום וברכה

מעוניינת לעשות הזרעה ביתית עם זרע בכוס והחדרה לנרתיק

האם יש משהו ספציפי שצריך לעשות?
למשל מה אורך המזרק הרצוי?
הבנתי שצריך לחכות זמן מסוים להתנזלות הזרע לפני ההזרעה כדי להגדיל סיכויים? אם כן, כמה זמן לחכות?
והכי מפחיד אותי, האם צריך מאוד להיזהר שלא תהיה בועה במזרק מחשש למצב רפואי מסוכן??

אין לי כוונה להנחות כיצד לבצע הזרעה ביתית , בשל העובדה שהליך של שימוש בזרע ללא הסכמת וידיעת התורם בצורה ברורה מישפטית היא עבירה על החוק של מדינת ישראל.

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב, אני בקרוב בת 36. שבוע 13 להריון ראשון (iui מזרע תורם). בשבוע 11+5 בצעתי שקיפות עורפית והתוצאה היתה 0.7 מ"מ (סיכון מחושב עם הגיל 1:1820). השבוע הגיעו תוצאות בדיקת הדם של השקיפות וחשכו עיני. סיכון של 1:170 לתסמונת דאון. Paapa - יצא 0.19. Hcgb יצא 1.93. מה המשמעות של paapa נמוך? אציין כי טרם קבלת התוצאות ביצעתי בדיקת NIPT ואני ממתינה לתשובות. אודה לעזרתך

אכן יכולות להיות תשובות כמו שקבלת. בדיקות הסקר שבצעת רגישותן סביב 70% , בעוד NIPT הרגישות בבעיות הכרומוזומאלית העיקריות היא סביב 99% . לכן המתיני לתוצאות ובהתאם תתייעצי עם יועץ זנטי .. הגיל משפיע בצורה משמעותית על החישוב של הסיכון בבדיקות הסקר .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: sh[email protected]

ממתי מרגישים תנועות עובר
ואחרי שכבר מרגישים האם יום יום מרגישים?

בד"כ סביב שבוע 18 , בהתחלה מרגישים פחות בהמשך מתגבר ומורגש יותר .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב, רציתי לדעת האם לוירוס של שיעול כבד הנמשך כבר שבוע אך ללא חום יכולה להיות השפעה על תהליך ההשתרשות ברחם. הוירוס החל כשבוע לאחר הביוץ. תודה רבה

היות והאבחנה אינה ברורה ולא ידוע האם מדובר בוירוס או סיבה אחרת לשיעול קשה לתת לך תשובה לשאלתך . בעיקרון כל מצב בריאותי לא תקין יכול להשפיע על ההשרשה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

המחזור מאחר ב 4 ימים אך בשתי בדיקות ביתיות נמצאה תוצאה שלילית.
האם ייתכן שקיים הריון והבדיקה הביתית לא מזהה?

קרוב לוודאי שאת לא בהריון . הבדיקה היא אמינה כאשר נעשית נכון

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

בהריון הראשון שלי עברתי ניתוח קיסרי והיום בהריון שני תודה לאל.

1.נאמר לי שהשליה אחורית- האם זה אומר שהשליה לא נעוצה? למה?
2.איך ומתי בודקים אם שלילה נעוצה?

קרוב לוודאי שהשליה אינה נעוצה משום שמקום הצלקת הניתוחית הוא בד"כ קדמית אלא אם כן דווח אחרת בדוח הניתוח . אם יש צורך בבירור סימני נעיצה אז בהחלט יש להיוועץ ברופא שעוקב אחרי ההריון . לעיתים אמנם רחוקות תתכן נעיצה של שליה גם בהיותה אחורית באם מדובר בשלית פתח .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

אנע בשבוע 16+2 וקמתי בלילה עם כאב בגב תחתון שהקרין לעכוז בשתי הצדדים
זה יכול להיות צירים? בשבוע כזה יכולים להיות צירים?
תודה.

יכול להיות התכווצויות , צירים ועוד . יש במקרים כאלה להבדק ולא להמתין להוראות אינטרנטיות . כאבים או התכווצויות לא ניתן לאבחן ללא בדיקה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום, שבוע 19 להריון. התקבלה תוצאה שבאיזור כרומוזומלי 2p16.3 יש חסר בגודל של 252kb בגן nrxn1 , מספר הגנים 2. הממצא סווג כunknown. אנחנו מאד לחוצים, לקחו לי ולבעלי בדיקות דם לבירור אם לאחד מאיתנו יש את זה גם. בעלי ממוצא אשכנזי. יש לנו 2 ילדים בריאים בבית תודה לאל. חלבון עוברי במי השפיר 1.0mom . אשמח לדעתכם לגבי הממצא. תודה.

אני חושב שלאלה רצינית כזאת חשוב לשבת מול גנטיקאי ולא לדוג ברשת . הדברים צריכים להעשות במקצועיות מתוך היכרות מעמיקה של הדברים . והגנטיקאי הוא האיש היחידי שמוסמך לענות לשאלה מסוג זה .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]