עמוד 100

שלום ד"ר אני סובלת מזה שלוש שנים מעייפות וחולשה מאוד חזקות , אני יושנת מספיק שעות בלילה וקמה עייפה מאוד כאילו עבדתי כל הלילה אני נשארת עייפה וישנונית כל היום ולא מצליחה לתפקד כראוי. אני בת 29 אמא לשני ילדים בני שנתיים ושלוש, אני מתעייפת נורא מכל עבודה קלה. הרופא המטפל הפנה אותי לבדיקות שונות הייתי אצל נוירולוג ועשיתי ct ראש והכל תקין והייתי אצל פסיכיאטר שטען שזה מהדיכאון שעברתי אחרי הלידה ולא טופל, רשם לי לקחת פאקסיט 20 מ"ג ואני כבר יותר מחצי שנה לוקחת פאקסט ללא שינוי ניכר , והעייפות והישנוניות התחילו לפמי נטילת התרופה ( שזה לא ממנה). אז מה אתה ממליץ לי לעשות כרגע אני מיואשת נורא שום דבר לא עוזר . מה עליי לעשות ?
תודה

ממליצה להמשיך מעקב נוירולוגי על מנת שניתן יהיה לבדוק אותך כמו שצריך, לעבור על בדיקות העזר ולהחליט אם יש צורך בטיפול מסויים או המשך בירור כלשהוא.

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב,
כאבי ראש היו תמיד מנת חלקי אבל לא חומיומיים ועם כדור היו עוברים.
בדצמבר 2017 חוויתי כאבים אחרים מוקמים שורפים שלא מאפשרים לישון הגעתי נויירולגית לאחר ct ראש תקין היא נתנה לי אלטרולט אני בחרתי גם לעשות mri בינואר 2018 שיצא תקין לקחתי את האלטרולט אחרי 3 שבועות עבר והפסקת. 8 חודשים אחרי נובמבר 2018 כאבים חוזרים שורפים בראש בעיקר בצד הימני לא נא לשים לישון קרקפת רגישה כאילו מושגים לי בשיער שוב סיטי שנצפה תקין למעט עיבוי רירית בסינוסים הגעתי לנויירולגית היא נתנה לי אנטיביוטיקה לסינוסים טענה שיש דלקת בסינוסים הספינדיואדים ביקשה שאעשה mri צוואר יש לי 2 בלטים בc5-6מינימאלית.יש לציין שעברתי תקופה לא פשוטה עם דפיקות לב בתקופה זו שייחסו לחרדות לקחתי חצי ציפרלקס 4 חודשים והורדתי אני רגועה יותר אבל הערבי ראש לא עוזבים חומיומיים מה עושים האם לעשות mri? Ctעם עוד? עשיתי בירורים גם סביב חרדות פזיותרפיה לצוואר לטענת הפיזיו זה בלטים קטנים אבל הערבי ראש ממשיכים מה עושים??? כאבי ראש לוחצים מ צוואר עד לראש העליון שורף מציק לוחץ בפנים בעיניים בעיקר צד ימין יש חולשה לפעמים. כבר לא יודעת מה לעשות. חוששת שהctשל נובמבר 2018 הבדיקה האחרונה לא מראה הכל.

דפיקות לב וכאלו חשוב לציין היו אחרי כל הסיפור של הכאב ראש מעולם לא היו.
הנפלד בא בעקבות המצב שהכאב לא עוזב.
הפחד עזב וכאבי הראש השורפים לחץ כאילו מרגישה את הראש כל הזמן נשארים.
במהלך היום יכול להיות בסדר ואז שוב תוקף

שלום,
תוצאות MRI מראות ש: " הרחבת חדרים לטרליים ושליש ללא בצקת סביב חדרית. אקוודוקט מוצר אבל פתוח עם זרם בתוכו. פרט לכך בגדר הנורמה. מתאים להיצרות אקוודוקט עם הידרוצפלוס מישני מאוזן".
מה המשמעות?
תודה מראש

שכחתי לציין גיל, במידה ורלוונטי. אני בת 44

שלום,אני בן 30,
עשיתי לפני כ 10 ימים חיסון משולש priorix
(מכיוון שלא התחסנתי לחזרת בילדות)
לאחר כ 4-5 ימים התחלתי להרגיש מעין חולשה קלה בזרועות ומעט רעד
התחושה נמשכת עד עכשיו,
האם זה נורמלי? למה זה קורה?
מה כדאי לעשות?
תודה

כבאי לפנות מיידית לבדיקת רופא משפחה /נוירולוג על מנת לשלול פגיעה במערכת העצבים ההקפית שיכולה להיות תופעת לוואי של חיסון
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

פניתי לבדיקת נוירולוג (מיון), לאחר בדיקות דם ובדיקה ידנית נאמר לי שהכל בסדר, ואולי זה משהו קל שיחלוף,
מבחינתי התופעות עוד ממשיכות, האם כדאי לעמוד על לקבל בדיקות יותר מעמיקות אצל נוירולוג (מה לבקש)?

אשמח להבין את משמעות תוצאות הבדיקה לדופלר קרוטיס עבור אבא שלי, בן 79: ימין: ביפורקציה בגובה רגיל. עורק משותף: אין עדות לרבדים טרשתיים וכן לא נראתה הפרעה המודינמית. עורק חיצוני: נראו פלאקים מסויידים במוצא העורק הגורמים להצרות של כ50-70%. עורק פנימי: נראו פלאקים מסויידים במוצא העורק המצרים את חלל העורק בכ 30-40%. עורק החוליות: כיוון וזרימה תקינים. יש לציין שקוטר העורק קטן בהשוואה לצד שמאל. שמאל: עורק משותף: נראו פלאקים מסויידים וגדולים בדפנות העורק המצרים את חלל העורק בכ 40-50%. עורק חיצוני: נראו פלאקים מסויידים במוצא העורק, הגורמים להצרות של כ 80-90% עורק פנימי: נראו פלאקים מסויידים במוצא העורק המצרים את חלל העורק בכ- 30-40%. עורק החוליות: כיוון וזרימה תקינים

המשמעות שאביך סובל מטרשת עורקים (שנויים בעורקים על רקע גיל וגורמי סיכון כמו יתר לחץ דם, כולסטרול, סוכר ועוד) , צריך לחזור לרופא מטפל משום שבראש וראשונה יש משמעות לסיבה בעטיה בוצעה הבדיקה.
בברכת בריאות שלמה.

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום ד"ר, אבא שלי במעקב אצל קרדיולוג לאורך השנים כיוון שלפני הרבה שנים עבר ניתוח מעקפים. הוא נוטל מדללי דם ועוסק בפעילות גופנית מתונה, כל המדדים שלו טובים מבחינת לחץ דם, סוכר כולסטרול וכו' מלכתחילה נשלח לדופלר עורקי צוואר, להולטר ולct מוח כיוון שזיהה שינוי בתחושה של היד וחולשה ומתברר שככל הנראה עבר ארוע קל חולף לאחרונה אך מרגיש רגיל. האם תוצאות הדופלר עורקי צוואר מעידות על כך שעלול לחוות ארוע רציני? האם עליו לעשות ניתוח או שינוי רציני באורח החיים? תודה מראש.. הקרדיולוג אמר להמשיך כרגיל בחיים.

שלום, עשיתי לאחרונה סקס קצת "פרוע" (אני גבר בשנות השלושים) שבמהלכו הפרטנרית קשרה לי את הידיים בחבלים (כמו של צופים) די חזק. מכיוון שקצת נאבקתי בהם הם התהדקו במצב הזה פחות או יותר במשך שעה .. לאחר מכן חלה ירידה בתחושה בשני האגודלים ובאיזור שבפנים היד (הצד החיצוני שפונה לגוף, ההמשך של האגודל) וגם נמלול. אין הגבלה בתנועה או כאב, ואין נפיחות סימנים , שינוי צורה וכו'..
הנמלול נסבל אבל קצת טורדני.
בינתיים לאחר כמה ימים ביד אחת הוא כמעט עבר אבל ביד השנייה הוא עדיין קיים (אם כי דועך קצת, בא והולך).
האם יש ממה לחשוש?
מה לעשות?
האם זה צפוי לחלוף מתישהו?
איך להמנע ממצב כזה להבא?
איזה ויטמינים כדאי לקחת?
אשמח להסבר כי אני מתפדח לשאול את הרופא אלא אם כן זה קריטי שאלך לבדיקה

נראה כי התופעות לאור לחץ מקומי על העצבים. במידה ואינו חולף ממליצה לפנות לנוירולוג לבדיקה נוירולוגית שלאחריה ניתן לקבוע אם יש צורך בבדיקות עזר נוספות.
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום.יש לי apla ולאחר כמה ימים רציפים של כאבי ראש חזקים נשלחתי לmri. נמצאו נגעים בחומר הלבן במח.
מה זה אומר ?

תסמונת PALA יכולה לגרום לנגעים בחומר הלבן, יש לעבור בדיקה נוירולוגית מקפיה ואז להסתכל על ההדמייה ולךאחר מכן אפשר לתת תשובה מדויקת על משמעות הממצאים.
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

היום התכווצולי שני אצבעות ברגל ימין ובקושי עם היד הצלחתי לישר אותם.
זה קרה לי כמה פעמיים בזמן האחרון אבל בצורה יותר קלה.
אני בן 72
במה לדעתך מדובר?
צריך בדיקות? תרופות?
בתודה לתשובה מאיר

יש לפנות לנוירולוג על מנת לעבור בדיקה נוירולוגית מקיפה ולאחריה ניתן להחליט על צורך בבדיקות מעבדה ובדיקות עזר נוספות
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום ד"ר בלוך,
בעקבות ליקוי שמיעה תחושתי עצבי הופניתי לבדיקת MRI
.בתוצאות הבדיקה נראה כי ישנם מס' דברים לא תקינים ואשמח לחוות דעתך לתוצאות:
----
מימין העצבים הוסטיבולו-כוכלארי והפציאלי בגדר התקין.
משמאל מודגמת האדרה בולטת יחסית של המקטע המסטואידלי של העצב הפציאלי. העצב הווסטיבולו-כוכלארי
בגדר התקין, ללא האדרה.
אות תקין של מבני האוזן הפנימית. לא נראה תהליך הסננתי בבסיס הגולגולת, תאי המסטואיד באות תקין.
לציין האדרה בחלקו בציסטרנאלי הדיסטלי של עצב 5 משמאל. ללא האדרה פתולוגית לאורך עצבים
קראניאליים אחרים פרט למתואר לגבי המקטע המסטואידלי של עצב 7 משמאל.
הציסטרנות הפונטוצרבלריות בגדר הנורמה.
לא הודגמה פתולוגיה בגזע המוח.
ללא הדגמת ממצא מוקדי פרנכימלי פתולוגי.
חדרי המוח - מורחבים קלות.
הציסטרנות, הפיסורות והחריצים - ברוחב תקין.
ללא עיכוב בדיפוזיה.
סימני זרימה תקינים בכלי הדם הגדולים במוח.
איוורור תקין של מערות הפנים וחללי האוזניים.

סיכום:
=====
האדרה בחלקו הציסטרנאלי הדיסטלי של עצב 5 משמאל.
האדרה בולטת יחסית, אסימרטית, במקטע המסטואידלי של עצב 7 משמאל.
ללא הדגמת האדרה פתולוגית בשאר העצבים הקראניאליים המודגמים, ללא סימני האדרה לפטומנינגיאלית
אחרת.
באבחנה מבדלת: דלקתי? פיזור לפטומנינגיאלי?
-----

האם הממצאים מדאיגים? האם הבדיקה שעלי לעשות להמשך בירור היא דיקור מותני (LP) או שיש חלופה אחרת?

תודה רבה
רונן

יש לחזור לרפוא ששלח אותך לבדיקת ההדמייה על מנת להחליט על המשך בירור, כעיקרון נראה כי יש לוודא ניקור מותני על מנת לשלול תהליך דלקתי אבל הדרך הנכונה ביותר לקבוע זאת היא על ידי הרופא שלח אותך לבדיקה\
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

אני צריך לעשות טיפול באמנטדין פראנטרלי 200 מ"ג למשך 5 ימים במסגרת אשפוז יום נוירולוגי. הטיפול נעשה תוך הזלפה לתוך הוריד.
האם יש סיכון? מהם תופעות הלוואי?

תופעות לוואי שכיחות אפשריות הן בילבול, הזיות.
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב
אני בחור בן 30, בעל עבר ספורטיבי, לא מבצע פעילות גופנית סדירה ב3 שנים האחרונות. ללא בעיות רפואיות.
מזה יותר מ5 שנים, אני סובל מתופעה לא מוסברת שמקשה עלי מאוד לנהל חיים נורמלים. גם בהיותי ילד אני זוכר שבמשחק כדורגל למשל, יכולתי לשחק שעות אבל לא יכולתי להפיק כוח מאוד חזק בבעיטות כמו שאר הילדים, הרגשתי שאני לא מצליח לגייס כוח.
במשך כל שעות היממה, אני מרגיש תחושה של עייפות בידיים וברגליים. התחושה היא כמו בנאדם שעמד על הרגליים מספר שעות או החזיק משהו בידיים המון זמן. בנוסף יש לי קושי ביכולת לגייס כוח, זאת אומרת אני יכול להתאמץ ולהרים משקולות כבדות אבל לדוגמא אם אני מבצע תנועת אגרוף מאומצת אז כף היד מתעייפת במהירות ואני מרגיש ממש חלש.
בגפיים התחתונות אני מרגיש עייפות, אני נמנע מללכת ומתקשה לעמוד.
עשיתי המון בדיקות שרופא המשפחה שלח אותי כדי לשלול ניוון שרירים וכל הבדיקות יצאו תקינות כולל בדיקת emg שיצאה תקינה.

אני אובד עצות, הפגיעה באיכות החיים היא משמעותית.
אשמח להכוונה, ייעוץ וכיוונים נוספים לבדיקות.

תודה רבה!.

ממליצה לך לפנות לנוירולוג מומחה בתחום של עצב-שריר לצורך המשך בירור.
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום. התחלתי לקחת ריטלין la 20, בהנחיית רופא המשפחה. הרופא אמר לי לקחת לפי הצורך ומכיוון שלא ידע איזה מינון יעזור לי, הוא הביא לי כדורים של 20 מ"ג, ואמר שאם אחרי כמה ימים אני רואה שזה לא עוזר, לנסות לקחת כדור וחצי (בעצם 30 מ"ג) ולראות איך זה.
הבעיה היא שזה לא כדור רגיל, זו קפסולה עם אבקה (גרגירים) בפנים. השאלה היא אם ניתן לחצות ולקחת חצי מהגרגירים עם כדור שלם, או שאי אפשר לקחת רק חלק מהגרגירים?
ראיתי בהנחיות על התרופה שאפשר לפתוח ולקחת את הגרגירים עם אוכל, למי שלא יכול לבלוע וכו', השאלה היא אם אפשר גם לקחת רק חצי מהגרגירים בנוסף על כדור שלם.
ה20 מ"ג לא ממש משפיע עלי ואני בתקופת לימודים וכו', ואראה נוירולוג רק עוד חודש לצערי.
תודה רבה רבה!

אפשר לפתוח את הקפסולה ולקחת כחצי ולראות אם יש השפעה גדולה יותר, אך הספיגה של התרופה משתנה ולכן הכי מומלץ לחזור לרופא המטפל ולקבל מרשם לריטלין LA 30 או לתרופה אחרת
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום ד"ר בלוך,

אמי בת 73, בריאה בסה"כ, סובלת כבר שנים מסחרחורות (מדי פעם ובעיקר בתקופות לחוצות)והפרעות טינטון בשמיעה (פונה בשמה מאחר והיא מטפלת באבי בן 81, שאובחן כמי שהחל תהליך דמנטי, לא ברור אם אלצהיימר או nph וזה מן הסתם יוצר אצלה לחץ גדול) בחודש שעבר עברה mri עם הזרקה מכוונת לתעלות השמע - נרשם שאין עדות לתהליך תופס מקום בcpa או בתעלות השמע הפנימיות! אך עם זאת רשום שנצפים מוקדים קטנים היפראינטנסים בחומר הלבן בקורונה רדיאטה ימנית (רשום שאין לשלול אירועים טרמבו-אמבולים) ובאונה האוקסיפיטלית נצפה מוקד תוצרי פירוק דם, ורשום שתיתכן טרנספורמציה המורגית בעבר, עמילואיד אנגיאפתיה (אם כי פוקלי) . וגם מוקד קטן ב - midbrain שנראה מתאים לתוצרי פירוק דם שייתכן על רקע יתר לחץ דם (למרות שלאמי אין יתר לחץ דם). האם התוצאה צריכה להדאיג והאם הכרחי בשלב זה לפנות לנוירולוג? (יכולה כמובן לצרף את התוצאות באם זה יעזור).

בתודה מראש ובברכה

אין צורך לדאוג, אך מומלץ לפנות לנוירולוג שיבדוק את אמא, יעבור על גורמי הסיכון ועל ההדמייה ויתרשם אם יש צורך בהמשך בירור / טיפול.
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב,
קראתי לאחרונה על התופעה שנקראת עיוורון פנים ואני די בטוח שאני סובל מזה.
רציתי לדעת האם יש דרך לאבחן את זה רשמית? והיכן ניתן לבצע זאת במידה וכן.

תודה רבה :)

ומלץ לפנות לבדיקה נוירולוגית, עדיף על ידי נוירולוג המתמחה בקוגניציה.
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

בדיקת mri מה אומרות התוצאות ?

הממצאים בהדמיה מתאימים לפגיעה בכלי דם קטנים וכתוצאה מכך אוטמים לקונרים. יש לפנות לנוירולוג על מנת להתאים טיפול מניעתי ולוודא איזון גורמי סיכון ווסקולרים.
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

תודה על תשובתך
רשמת לי שלדעתך זה נראה שיש לי רגישות באוזן ממקור ויסויבולרי
זאת אומרת שלמרות שכל הבדיקות שלי תקינות כולל של האוזן וeng
זה עדיין יכול להיות רגישות באוזן לדעתך??
זה גם מה שאני חושבת בעקבות תלונותיי??
אם זה וירוס שתקף באוזן איך ניתן לדעת ?? יש בדיקה שמזהה זאת??

פשוט כבר עשיתי את כל הבדיקות האפשריות. והפרופסור אמר שזה לדעתו pppd ועליי לאמן את המוח חזרה.
הבעיה היא שזה נמשך כל שעות היום
הוא טוען שאם לא אצליח לבד כדורים מסוג sssri יעזרו
איני מוכנה לקחת כדורים ואני בחרדה רק בעקבות מה שיש לי ו הפחד לייפול ולא בחרדה אחרת
האם לדעתך מתח צווארי יוכל לעשות תופעות אלו שנמשכות ככה כל היום במשך חודשיים כבר??
סליחה על האורך ותודה

הסיפור מתאים לרגישות וסטיבולרית, לא תמיד בדיקות העזר (כמו ENG) יכולות להוכיח זאת. הרבה פעמים האבחנה מסתמכת על קליניקה, גם בהעדר הוכחה בבדיקות העזר.
ממליצה לך פיסיותרפיה לשיפור שיווי המשקל.
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

הי,
אני בת 30, לקחתי במשך תקופה תרופות פסיכאטריות (סרוקוול, וולבטרין, ציפרלקס).
מעל שנה כבר בלי תרופות, והמצב הנפשי טוב יותר.

מרגישה ירידה משמעותית בזכרון בשנים האחרונות, דברים שבעבר בקלות זכרתי, קשה לי לזכור. האם זה יכול להיות בגלל התרופות? כדאי ללכת לנוירולוג אם אין עוד בעיות שקשורות למוח? מה יכולה להיות הסיבה?? האם יש צורך לדאוג?? אני צעירה, ללא הריונות או לידות שיפגעו בזכרון.

לעיתים תחושה כזו, מקורה בהפרעה בריכוז. ממליצה לך לפנות לבדיקה נוירולוגית שלאחריה ניתן יהיה להשלים בירור מעבדתי / בדיקות עזר כגון הדמיה, לפי הצורך.
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

דר שלום
אני חולת אפילפסיה נוטלת כדורים בשם למוגין 450 ביום
לאחר בדיקה של רופא נשים הרופא החליט לתת לי את התרופה פלג'יל
קראתי בעלון לצרכן שיש בעיה לקחת את הכדור בחולי מערכת העצבים ( אפילפסיה)
רציתי לדעת האם אני בכל זאת יכולה לקחת את התרופה או לבקש תחליף.
בברכה,

יש לחזור לרופא מטפל, ליידע על האינטרקציה התרופתית ולשקול טיפול תרופתי אחר, במידה וניתן. במידה אם ויוחלט על אותו טיפול, יהיה מעקב הדוק יותר אחר תיפקודי כבד, כליות ומעקב נוירולוגי.

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום
אני בת 36, סובלת ממיגרנות עם אאורה ראייתית. נוטלת אספירין 100 יום יום. רציתי לדעת האם יש קשר בין טיסות למיגרנות עם אאורה?
אודה לתשובה

אין קשר ישיר. כל סטרסס יכול לעורר מיגרנה.
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום, רציתי לשאול לגבי תופעה שקורת לי מידי פעם ובמפתיע. אני חווה מעין ברק או זיצ בראש שמפלח את הראש מקצה לקצה.כתוצאה מכך האזור מתחמם, לעיתים מנומלל כזה, ואף שעות אחרי לעיתים אני מרגישה את ההשפעה של אותו ברק. (כאב עמום כזה ולא ברור). האם התופעה מוכרת? מסוכנת? ממה? נובעת? אציין שלפני שנתיים עשיתי MRI ולא נמצא כלום אך אני שוקלת להיבדק בשנית. תודה. מאיה

שאתך כבר הופיעה ונענתה
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב,
רציתי לשאול לגבי תופעה שקורת לי כבר שנים רבות ומגיעה פעם ב באופן מפתיע. אני חווה מעין ברק או זיצ שממש מפלח לי את הראש מקצה לקצה והאזור פשוט מתחמם ממש לעיתים הרגשה של נימול. קרה לי שוב הלילה, בצד שמאל של הראש, זה הגיע מהצוואר והמפגש עם הלסת והבזיק לאורך הראש עד לקצה. כעת בבוקר אני עדיין מרגישה שהאזור עדיין חם קצת , כואב קצת. הייתי לפני כשנתיים אצל נוירולוג, לא קיבלתי תשובה כל כך ועשיתי MRI ולא נמצא כלום . השאלה שלי היא בקשר לתופעה הזו.. מה זה? ממה זה נגרם? כמה זה מסוכן? והאם כדאי להיבדק שוב? תודה מאיה

נשמע כי מדובר בכאב ממקור עצבי. בהתייחס לנתון כי הדמיה תקינה, כולל הדמיה של כלי דם (יש לשלול מלפורמציה ווסקולרית, במידה ו MRI בוצע עם חומר ניגוד סביר ששללו) ובמדיה והכאב מפריע לתיפקוד יומיומי , ניתן לשקול טיפול סימפטוטמי
יש לפנות לנוירולוג מטפל לוודא כי אכן בוצע הבירור במלואו, כולל הדמיה של כלי דם ולשקול צורך בטיפול סימפטומטי.
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב,
אבי ( בן 62 ) חולה מורכב עם הסטוריה רפואית עשירה - חלה בסרקומה בעבר הרחוק ( לאחר כריתה - מפרק כתף ), RCC שטופל ב RF מס' פעמים, סוכרת עם אירועי היפו רבים, יל"ד לא מיוצב, אירועי לב ( דום לב ), טרומבוזה ברגליים - מס' צנתורים, כולסטרול גבוה, תפקודי כליה לא תקינים, נגעים עוריים של BCC + SCC, קטרקט.
לפני זמן מה ( כשנה ) עבר אירוע מוחי שבעקבותיו איבד שדה ראיה בצורה חלקית, ירידה בקוגניציה, איטיות בדיבור, זכרון נפגם וחוש טעם אבד כמעט לחלוטין.
מטופל בתרופות -
TOUJEUO, REPAGLINIDINE, CRESTOR, CARTIA, CARDILOC, CADEX, VASODIP, GLUCOPHAGE.
היה מטופל עם LYRICA זמן רב והפסיק לחלוטין עקב תופעות לוואי ( לקח עבור תחושת זרמים חזקה ), 2 ניסיונות טיפול עם CYMBALTA - אחת במסגרת שיקומית - תפקודי כליות נפגעו והופסק מידית + ניסיון נוסף לאחר ששוחרר לביתו שהופסק ע"י רופאת משפחה עקב תופעות לוואי ( עצירת שתן, בלבול ותחושת עלפון ) ,גבאפנטין שלא סייע. מטופל זמן רב בקנאביס רפואי בנוסף.
רופאת המשפחה לא מוכנה בשום אופן לבצע שינוי ולו הקטן ביותר בתרופות ללא המלצה מפורשת מרופא מומחה לאחר בדיקה. אציין כי נכח אצלך בפגישה בה נרשם לו סימבלטה שהופסקה. כרגע נמצא במצב של סבל רב, ירידה מתמדת וחמורה בתפקוד כללי ( קוגניציה, חושים - טעם, ראיה ) ונשאר ללא פתרון עקב מצבו הרפואי המורכב.
לאור כל המתואר - נא עצתך היכן נוכל למצוא עזרה המתמקדת בעיקרה בייצוב תרופתי - כלומר החלפת תרופות ישנות בחדשות ובטוחות יותר שיסייעו לשמר ולו במעט את הקיים ולמנוע ברמה מסוימת תחלואה נוספת. אנו נתתקלים במצב בעייתי שכל רופא מתמקד אך ורק בתחומו ולכן אנו נאלצים לעבור מבעל מקצוע אחד לאחר כאשר אף רופא אינו מטפל באבי על סך מחלותיו ומצב הרפואי - ברור לנו מייעוץ רוקחי כי אבי אינו מקבל טיפול מיטבי בלשון המעטה אלא רק טיפול סימפטומטי גרידא אך אנו כלואים בבירוקרטיה