עמוד 19

שבוע טוב
ככלל אתה לא המועמד הטוב ביותר לניתוח ארתסקופי - לאור הניתוח הקודם שעברת בברך זו לפני כ 18 שנים, מאידך הגיל הצעיר לטובתך. את מידת השינויים הניווניים אפשר להעריך בצילום ברכיים פשוט בעמידה או בבדיקת ה MRI שנהוג לעשות טרם הניתוח. ואחרי כל אלו ניתן להחליט. אם מידת השחיקה סבירה, הקרע משמעותי וכך גם הכאב אז כדאי לעשות ניתוח זה.
בהצלחה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום רב

עברתי תאונה לפני קצת יותר משנה
בתאונה נפגעתי בברכיים ימין ושמאל

בברך שמאל בפרט היה לי מכה מאוד חזקה ונפיחות

לאחר כאבים ממושכים שלא חדלו נשלחתי לצילומי רנטגן שלא הראו שום בעיה
לאחר מכן שהכאבים לא פסקו נשלחתי לבדיקת מיפוי עצמות
שהראו על ספיקה בברכים
לאחר מכן נשלחתי ל MRI
ששלל כל פגיעה בברך
חוץ מ LCL
רשום שיש מתיחה

האם המתיחה זה הכאבים שיש בברך ולא עוזבים אותי ?
מתיחה זה לא דבר שהולך לאחר זמן קצר ?

אשמח שתאיר עייני בעניין הנ''ל

תודה רבה

שלום רב
ככלל אכן מתיחה ברצועה צידית נוטה להשתפר בשנה הראשונה.

טופלת עד כה - פיזיותרפיה, נוגד דלקת....

יש לך כאב במפרקים סמוכים? בגב?

אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

אני בן 42 סובל כבר מעל חצי שנה מכאבים בברך,עשיתי בדיקת אםאריי ואמרו לי שיש לי סדק בסחוס שהוא הגורם לדלקות בברך ומזה הכאבים האלו שיש לי שחוזרים ונשנים,עברתי טיפולים בזריקות סטריואידים, פיזיותרפיה, הידרותרפיה ועוד אבל שורה תחתונה שום דבר לא עזר והכאבים עדיין נמצאים,וקשה לי לכופף את הברך,גם יש לי כאבים בלילה ונוקשות של הברך,וזה מפריע לי לישון.
בקיצור מה עליי לעשות?

שלום רב
אשמח לקבל את בדיקת ה MRI - לצערי המונח סדק בסחוס אינו ברור לי דיו - האם הכוונה למעין שבר דחיסה בסחוס - שאגב כואב לפחות חצי שנה - באופן רגיל או בכוונה למשהו באחר
בברכה
אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום ד"ר.
אני בן 26 ועד הפציעה הייתי מאוד ספורטיבי.
כיום אני מרגיש כאבים עזים בצד האחורי של הברך ובקדמת הברך, כמו כן אני סובל מחוסר יציבות של הברך במהלך היום.
לפני כשלוש שנים נפצעתי במהלך משחק כדורגל וסובבתי את הברך.
ברגע הפציעה שמעתי מן נקישה בברך והייתה לי הרגשה שזה משהו מאוד רציני. עשיתי בדיקת MRI לפני שבוע ולהלן התוצאות:
לא נצפה אות חריג במח העצם בשלד המודגם.
ללא תפליט מוגבר בחלל המפרק.
תפליט מתון בבורסות.
מנגנון המיישרים: שמור.
רצועות קולוטליות: שמורות.
רצועות צולבות:
PCL- שמור.
ACL- מעובה, בצקתי לרוב אורכו. הציר הכללי שמור.
מתאים לנזק מסוג SPAIN\ קרע אינטרסטיציאלי חלקי.
סחוס פטלו- פרומלי שמור.
רנטיקולום שמור.
סחוס מפרקי שמור.
מניסקוסים:
הצדדי לא הדגמת מאפייני קרע.
הפנימי גם כן ללא הדגמת מאפייני קרע.
שינויים מוצינוזיים בקרן האחורית.
לא נצפתה ציסטה על שם בייקר.
ממצא לוואי: קשר לימפה תגובתי פופליטאלי.

מה עושים עם דבר כזה? האם ניתוח הוא הפיתרון או טיפול שמרני?
ובכלל, אשמח לדעת מה כל הדברים המוזרים שכתובים שם ולא מובנים לי, מה באמת קורה כרגע בברך.
יש להדגיש שאני רוצה לחזור לשחק כדורגל ולעשות ספורט.

תודה רבה מראש על העזרה

שלום רב
ראשית כתמיד אני ממליץ ללכת לאורתופד ברך, שיאבחן, יבדוק אותך ואת הצילומים
באופן גס נשמע שעיקר הבעיה במתיחה או קרע חלקי פנימי ב ACL, דבר היכול לגרום לתחושת חופש קלה בלבד בברך, מאידך מצב זה אינו דורש טיפול ניתוחי, ועדיף טיפול שמרני.
כך שלשוב לכדורגל זה בסדר גמור, אך יש ראשית לעבור טיפולי פיזיותרפיה, חיזוק שרירים, ייצוב במרחב - אימון ושיפור הפרופיצפיה. ואז להתחיל לשחק באופן הדרגתי
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

אני בת 46 ובשלוש שנים האחרונות שברתי את הברך 5 פעמים-האם יש לי צורך לשקול הלפת מפרק הברך-כי הרופא אמר לי שהברך שלי נורא חלשה והיא ממש נפגעה מכל השבירות שעברתי באיזה מצב אני יצטרך לשקול את החלפת מפרק הברך?

שלום רב
ממש לא להחלפת ברך
יש לברר היטב למה את שוברת את הברך בכל פעם, במידה ויש אוסטאופרוזיס יש לטפל בה ראשית - שבר עם תותבת גרוע בהרבה משבר בלי תותבת
החלפת ברך עושים כשיש כאב משמעותי, פגיעה באיכות החיים והגבלה בתנועת הברך

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום.

עברתי לפני כשנתיים ניתוח החלפת מפרק הברך. האורטופד טוען שנפגע לי עצב והופניתי לנוירולוג. האם נוירולוג יכול לעזור? כיצד?

תודה

שלום רב
אשמח ראשית לדעת איזה עצב נפגע? ומה הפגיעה - שיתוק שרירי, הפרעת תחושה, כאב......
ככלל הנוירולוג יכול לעזור מאוד באבחון מקור ההפרעה ובהתאם: במידה וניתן לבצע תיקון ניתוחי אזי האורתופד והנוירוכירורג יעזרו בכך. במידה ולא נדרש תיקון ניתוחי - אזי הנירולוג יטפל בכך בעזרת טיפול תרופתי - במידה ויש כאב.

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

לפני כשבועיים ניחבלתי ברגל שמאל והיום קיבלתי תשובה של בדיקת ct שעשיתי לפני כשבוע אשמח להסבר של התוצאה: שברי תלישה שטוחים קידמית לזיז טרכליאר של קלקנאוס ולגבול עליון ותחתון אחורי של עצם הסירה עם הסננה קלה של הרכמות מסביב אשמח לפירוש והאם יש מקום לביצוע בדיקת mri...

שלום רב

לתשובת צילום בלי, בדיקה גופנית וסיפור המעשה אין ערך רב
באופן כללי בלבד - מדובר בשברים קטנים סביב עצמות הקרסול, ככלל הטיפול שמרני - סד / חבישה כלשהי, וניוד בהתאם לכאב.
לדעתי אין כל צורך ב MRI
כן ממליץ בחום לפנות בהקדם לאורתופד המטפל בך
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

הבן שלי בגיל 13 וחצי עוסק בספורט במירב שעות היום הוא הרבה משחק כדורגל לומד בקורס לכדורגל,
בחודש וחצי האחרון הוא אמר לי שהוא מרגיש כאבים וכבר באותו שבוע הכאבים החמידו עד כדאי שהוא לא יכל לשחק ולרוץ
לקחתי אותו לבדיקות ובצילום שעשינו לו התוצאות היו-הודגם מעט נוזל יתר בבורסה טרוכנטלי משמאל
וגם-לא הודגם נוזל יתר במפרק הירך , הדגמה תקינה של הרקמות הרכות
מה זה אומר?יש דלקת אולי?הכאבים יכולים לנבוע מדלקת עקב מאמץ?

שלום רב
צר לי אך איני מבין את שאלך, איפה כואב לו בירך או בברך ?
ככלל יש סיבות שונות ומגוונות לכאב, בברך או בירך.
ממליץ בחם לפנות לאורתופד ירך או ברך, מבוטחני כי יש אורתופד כזה בקרבת מגורייך

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום דר בן לולו.
אבא שלי קיבל הפניה לניתוח החלפת ברך , עקב מחלות רקע ( יתר לחץ דם , אירוע מוחי מינורי לפני כחמש שנים , כולסטרול גבוהה ) רופא שטיפל בו אמר שהניתוח חייב להתבצע בבית חולים בו יש טיפול נמרץ במקרה ונדרש לכן הוא הפנה אותו לרמב"מ.
ברמב"מ למיטב ידיעתי אין אפשרות לבחור רופא מנתח , ובעצם שאלתי האם אתה ממליץ על ביצוע ניתוח ברמב"מ או כל המלצה אחרת .
תודה רבה

שלום
שאלת מספר שאלות אנסה לענות עליהן:
להבנתי את הסיכון הניתוחי רצוי להעריך עם רופא המשפחה, רופא מרדים ויועצים ייעודיים. להבנתי על סמך המחלות אותן תארת - אולי באופן פחות, הן מחלות "רגילות" שאינן מחייבות טיפול נמרץ. על כן ממליץ להשלים ברור עם רופא המשפחה והרופאים היעודיים. ולקבל על סמך זאת החלטה.

לגבי רמב"ם - לא הבנתי מה שאלת, המחלקה האורתופדית נהדרת (זו מחלקתי הקודמת) ובוודאי שניתן להינתח בה.

לגבי בחירת רופא מנתח - רמב"ם כמו כל בית חולים אחר בארץ, הוא בית חולים אוניברסיטאי, ואין את האפשרות לבחור את הרופא המטפל.

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום אבי צריך לעבור ניתוח להחלפת מפרק הברך ורציתי לשאול אותך איזה שיטת ניתוח אתה ממליץ שבה שיבוצע הניתוח.
ואם יש רופא שאתה מכיר באיזור הנגב שהוא מומחה בניתוחים כאלו ואתה ממליץ לי ללכת אליו.
תודה רבה

שלום רב
תודה על שאלתך, שכן לאחרונה יש בלבול בנושא הגישה הניתוחית
לברך יש רק גישה אחת - קידמית.
למפרק הירך אפשר לגשת מ 3 כיוונים.

לגבי המלצה על מנתח - כתמיד אני ממליץ שלא להתרחק מידי מהבית, ניתוח החלפת מפרק הוא צעד אחד במסע ארוך שנים, ועל כן כדאי שהמנתח שלך יהיה קרוב וזמין.
ולשאלתך באזור הנגב - אני ממליץ על בירת הנגב הלא היא באר שבע - הצוות בסורוקה יוצא מהכלל ממש ממש, ואני ממליץ עליהם בחם.
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שמי ניסן בן 30, עובד כנהג אוטובוס ובריא בד"כ. לפני כשנתיים מתנועה לא עם הברך חשתי כאבים. ביצעתי בדיקת mri שבה נראו קרעים חלקיים של ה-ACL go עם שינויים בצקתיים ובצקת תת-עורית באספקט הקידמי ובאספטק המדיאלי של הברך. ביצעתי ניתוח ארטרוסקופיה ראשון שפוענח כסינוביטיס מפושטת, קרע חלקי של רצועה צולבת, ייתכן קרע של מיניסקוס מידיאלי קרן אחורית red zone בשלבי רפוי מינסקוס יציב. לאחר מספר חודשים שוב באותה הברך (ברך ימין) חשתי נעילות וקליקים ולאחר התייעצות עם רופא אחר הוחלט על ארטרוסקופיה חוזרת שביצעתי והיא פוענחה כהיצרות קלה אחיזה פמורלית של acl+ שני כיבים 2*2 בטרוכלאה.
לאחר כשנתיים שהיו בלי כאבים בכלל , חזרו הכאבים בצורה משמעותית, ביצעתי עוד בדיקת mri שפוענחה כאנגולציה פוקלית זעירה בשליש האמצעי של הacl. קיים אות מוגבר באות נוזלי במאחז הקונדילרי, בסדרה קורונלית stir חתכים 20-21.
הכאבים הם חדים ומורגשים כמשהו משוחרר באזור הברך, עשיתי פיזיותרפיה אצל פיזיותרפיסט פרטי (דיקור סיני+מסאזים) שלא עזרו להפחתת הכאבים, ניסיתי ללכת לחדר כושר לחזק את ה-4 ראשי ללא הצלחה בתפקוד בחדר הכושר, לקחתי כדורים נגד כאבים ארקוקסיה, אטופן, טראומיל, רדיאן B, ברקסין, ארט 50 והכדורים ממש לא עזרו. איני מצליח לתפקד כמו שצריך ביום יום ולא בעבודה. אשמח לשמוע את דעתך, תודה מראש ניסן.

שלום רב
אתה מתאר מקרה מורכב, ובו לא ניראה על פניו שיש בעיה חריפה בברך, ממליץ להיבדק ולחפש גם סיבות לכאב מוקרן לברך - שמקורו בירך או בגב.
אתה בהחלט מוזמן להיבדק אצל אורתופד ברך, כולל במרפאתי
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום רב,
מדי פעם יש לי כאבי ברכיים. אני רוקדת ריקודי עם ומבקשת לשמור על כמה שפחות תזוזה בברכיים בעת ה"קפיצות" כדי להימנע מנזקים וכאבים. קניתי חגורה נקשרת עם שלוש רצועות ופתח עגול לפיקה (ראו תמונה)- אבל החגורה הזו לא עוזרת. אודה לכם באם תייעצו לי איזה חגורות אני צריכה לקנות לברכיים על מנת למנוע נזקים וכאבים.

שלום רב

ניתן לנסות בירכיות אחרות כמו אלו של חברת באורפיינד - מסדרת גנומדי לדוגמא

לצערי אני חושש שאת מבקשת פתרון במקום שאין אותו, בירכיות עוזרות אך מעט במניעת נזקים.
חשוב יותר לעשות פיזיותרפיה, חיזוק שרירים, שימור טווח התנועה וגמישות השרירים, על פני שימוש בבירכיה.
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום אני בן 38 ואני סובל מכאבים מאוד חזקים בברך עאקב הרצועה בברך,
נאמר לי כי עליי להחליף את רצועת הברך .
אני כרגע סובל מכאבים חזקים מאוד ומתקשה ללכת ממש .
רציתי לדעת אם אפשרי להחילץ את רצועת הברך?
מה הוא זמן ההחלמה לאחר ניתוח כזה?
ואם אפשר לחזור ללכת רגיל ואפילו לעשות ספורט אחרי ניתוח כזה?
ואם יש סיכונים בניתוח כזה?
ואיזה רופא אתה ממליץ לי ללכת אליו באיזור הצפון-אשמח לקבל טלפון.

שלום רב
מקווה שהבנתי ! יש לך קרע ברצועה צולבת של הברך ? ואתה חש כאב ושואל האם ניתן לשחזר רצועה זו ?

במידה ואלו שאלותייך: אז - כן - ניתן לטפל בקרע ברצועה הצולבת באופן שמנרי - בלי ניתוח - חיזוק שרירים ואימון, וכן ניתן לעבור ניתוח לשחזור הרצועה. שתי השיטות טובות, והבחירה בהן היא בהתאם לתסמינים מהם אתה סובל - בריחת ברך? חוסר יציבות? ככל שיש פחות תחושה של חוסר יציבות ניתן לטפל שמרנית, ולהפך - כשיש הפרעה משמעותית ביציבות מומלץ ניתוח.
במידה ותבחר לעבור על ניתוח, הניתוח הוא טוב, זמן ההחלמה המלא עד לחזרה לפעילות מלאה הוא כ 06 חודשים.
אני ממליץ לך בהחלט לפנות לאורתופד ברכיים. במידה ואתה חבר בכללית - אתה מוזמן בהחלט לבוא למרפאה הגדולה והטובה ביותר בצפון מרפאת זבולון בקריון - כמובן. ולפגוש את המומחים שלנו.
במידה ולא אתה בהחלט מוזמן למרפאתי - 046592777
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום רב
שאלתך גדולה מאוד ורחבה, בברך 4 רצועות גדולות וחשובות, וניתן לטפל ניתוחית בכל אחת מהן. לכל ניתוח שכזה, לכל רצועה, יש זמן החלמה משלה, וכן ניתן לחזור לאחר שיחזור רצועה לפעילות ספורטיבית טובה - אם כי התהליך ארוך.

אבל ראשית יש לברר את סיבת הכאב, לא בהכרח יש קשר ישיר בין הקרע ברצועה והכאב.

אתה בהחלט מוזמן למרפאותי - יש לי מרפאות בכל הצפון - באסותא חיפה, קרית מוצקין ועפולה - הטלפון לקביעת תור הוא 046592777

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום. אודה לפיענוח תוצאות בדיקת MRI לברך שעברתי :
מודגם קו שבר טרבקולרי רוחבי ב MTP מלווה בבצקת לשדית דיפוזית מסביב.
הרצועות הצולבות והרצועות הקולטריות הודגמו שמורות.
המניסקוסים בעלי מראה וגבולות שמורים.מודגמות ציסטות גנגליוניות זעירות אך רבות סביב שורש אחורי של ה MM (חתך 92 סדרה 5).
עמדת הפיקה לטרלית מהרגיל. גיד הקוודריצפס,גיד הפיקה ורצועת MPFL שמורים. אי סדירות ואותות חריגים בסחוס המכסה את הפסאט הלטרלי וחוד הפיקה מלווים במוקדי בצקת סובכונדרלית בצמוד.הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה.
ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית.

שלום רב
באופן כללי ובלי לראות את ה MRI ומבלי לדעת פרטים אודות המקרה - באופן גס נשמע שהדבר המרכזי הבולט הוא קו השבר בשוק בחלק הפנימי, בהחלט מצב מוכר וידוע הגורם כאב חד
ממליץ לפנות לבדיקת אורתופד ברכיים בהקדם
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום רב
ככל , אני לא ממליץ על חבישת ברכיים - כדבר שבשגרה.
ניתן לשקול זאת מאמץ, לא בשגרה.
יש מספר רב של חברות - כלן טובות. כך שאין הרבה איפה לטעות בעניין החגורה, לדעתי מידת ההטבה שלהם מוגבל.
מאידך הליכה ואופנים טובים ומשרים את הסחוס.
בברכה
אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

אמי בת 65 אישה מבוגרת כמובן היא סובלת מכאבים במפרק הברך הימנית

אחרי בדיקה נאמר שהמצב יחסית יציב אבל היא כואב לה מאוד והיא מתלוננת על כאבים

הרופא המליץ לנו להמתין עם הניתוח ולנסות לקחת כדורי הרגעה מדי פעם במידה וצריך
הוא אמר זאת בגלל שהוא טען שבגיל כזה זה מסובך לבצע את הניתוח הזה

וגם תקופת השיקום הנה ארוכה

מה לעשות?

תודה על השאלה

למטופלת בת 65, עם ברך כואבת, במצב יציב יחסית , נשמע בהחלט שההמלצה להמתין היא נכונה.
הניתוח לא קשה יותר בגיל זה וכן השיקום, פשוט הגיל, ניתוח זה טוב ל 10 עד 15 שנים לערך ויהיה עליה לעבור מספר ניתוחים.

ובינתיים - יש בהחלט טיפולים רבים תרופתיים, פיזיקליים, תוספי מזון... וכולם עוזרים בדרכים שונות

תיפני לאורתופד שלך בקופת חולים שיציע לך מגוון דרכים להתמודד

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

לד"ר בן לולו שלום
אני בת 65 ועלי לעבור ניתוח להחלפת מפרק הברך. לפני 5.5 חודשים עברתי ניתוח בגב התחתון פסטקטומיה L4-5 , דיסקטומיה והכנסת משתל TILF ב L4-5 עם קיבוע. כעת אני נמצאת בשלבים מתקדמים של שיקום לאחר הניתוח אך במקביל מצב הברך הולך ומחמיר.
שאלתי היא כמה זמן כדאי עוד להמתין?
בתודה מראש
שוש

שלום רב
ככל נהג להמתין כ 03 חודשים עד חצי שנה בין ניתוחים גדולים, כך שבאופן כללי ניתן לבצע את הניתוח

אך כתמיד - ניתן להמתין עם ניתוח ההחלפה כמה שאת רוצה, בפרט לאור גילך הצעיר.
כך שאם אינך חשה בשלה, משוקמת כהלכה, ונכונה לעשות ניתוח החלפת הברך, בהחלט יש מרום להמשיך בתהליך השיקום, ואת ניתוח ההחלפה תעשי כשתרגישי שהגיע העת
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

קיבלתי ממך תשובה לגבי הזרקת תאי גזע לברך כטיפול מחליף החלפת ברך. אני היום בן 55 ומנסה לדחות ככל היותר את הניתוח.
מבין סוגי הטיפולים הידועים היום כגון זריקת כרבולת או אורטוקין או הזרקת תאי גזע, מה אתה חושב המומלץ ביותר שייתן לי את האפשרות לדחות ככל היותר את ניתוח החלפת הברך ולהמשיך AS IS ? האם ניתן להשתיל סחוס ?

שלום רב
כפי שאמרתי אין עדיין טיפול המחליף ניתוח, השימוש במילה מחליף אינו נכון, יש טיפולים המעכבים ניתוח, ובהחלט כל אלו יכולים לעכב ניתוח
על כן ניתן לנסות כל אחד ואחד מהם.

לגבי השתלת סחוס בהחלט יש דבר כזה אך זה מתאים לנגע ברור, תחום, ולא למחלת מפרק מפושטת
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

תודה על תשובתך.
אני רוצה לציין לפני כמה חודשים קיבלתי זריקה בברך של סטרואידים האמת הברך הייתה ללא כאבים במשך חודשיים ולאחר מכן הכאבים חזרו אפילו יותר חזקים ממה שהיו לפני הזריקה.
אשמח לשמוע את חוות דעתך.

שלום
לצערי כצפוי , הזריקה מיטיבה לכדי חודש וחצי, ואחר כך יש כאב משמעותי יותר. זה המהלך השגרתי
הטיפול בזריקה הוא רק טיפול מגשר.
ממליץ להגביר את הטיפול השמרני - לשקול גם אפוסתרפיה
.
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

אני עלא בן 32 ספורטאי בחודש מאי במשחק כדורגל ירדתי על רגל שמלית ואז יש כאבים ממולץ לעשות נתוח

שלום
לשאלתך מה הטיפול הנכון בקרע מלא ברצועה צולבת קדמית, כעת כחצי שנה לערך אחר הקרע ?

לדעתי במידה ועשית טיפול מלא וטוב, במידה והשרירים התחזקו והם מפותחים מלאים ויעילים.

ועדיין אתה חש שהברך לא יציבה ואינך סומך עליה אזי יש מקום בהחלט לשקול טיפול ניתוחי.

בהצלחה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום רב ,
אני בחור בריא בן 36 סובל תקופה ארוכה מכאבים שוהולכים ומתחזרים בברך
הופנתי לבדיקת MRI ולהלן עיקרי התשובות:
הסריקה בוצעה בפרוטוקול ברך ללא הזרקה של גדוליניום.
סיבת ההפניה: בשאלה של קרע אחורי בסהרון מדיאלי. מצב לאחר מניסקטומיה חלקית.
. נעשית השוואה לבדיקה קודמת מתאריך 10/03/14
1. עמדה תקינה של עצמות הברך עם עוצמת אות שמורה.
2. מבנה תקין של הסהרון הלטרלי. קרע אלכסוני בקרן האחורית של הסהרון המדיאלי .
מדובר בקרע דק עם מעורבות שטח הפנים התחתון. הקרן הקדמית שמורה.
וגידי הפטלה והקוודריצפס. LCL, MCL, PCL, ACL - 3. מבנה תקין של ה
4. מבנה תקין של המפרק הפטלו-פמורלי.
5. כמות קטנה של נוזל בגומה האינטר קונדילרית הפמורלית האחורית. כמות קטנה של נוזל
במעטפת גיד הפופליטאוס.
6. כמות קטנה של נוזל סינוביאלי בבורסה הסופרה-פטלרית וברצסים הפארא פטלרים.
7. שינויים צלקתיים לאחר ארתרוסקופיה בשומן התת פיקתי על שם הופה.

אודה לקבלת חוות דעתך בנושא וסיוע לי בהמשך...

בהמון תודה מראש,

שלום רב
תשובת ה MRI מצביעה על "קרע אלכסוני בקרן האחורית של הסהרון המדיאלי .
מדובר בקרע דק"
השאלה אותה ביקש הרופא המטפל הייתה לבדוק, על פי הפניה, היא האם יש קרע במניסקוס הפנימי - משמעו שקלינית הרופא המטפל חשב שיש לך קרע במניסקוס / סהרון פנימי.
בנוסף יש סימנים לתהליכים דלקתיים בברך - בתחום המקובל.
אני ממליץ במצב זה של קרע , אחר ארתרוסקופייה בעבר לנסות ולמצות את הטיפול השמרנית.
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום רב
אני נידרש להחלפת מפרק הברך
רציתי לדעת מהו זמן השהיה בבית החולים לאחר הניתוח וזמן השהיה
בבית?
תודה

שבוע טוב

ובכן כתמיד - הכל תלוי אך ורק בך.

באירופה המטופל משתחרר ביום אחר הניתוח, בצפון אמריקה ביום השני אחר הניתוח.

ובישראל כמו בישראל - "ככה וככה" כדברי הגשש החיוור. כל זמן בין יום אחר הניתוח עד לחמישה ימים אחר הניתוח.

כנ"ל לגבי זמן השהות בבית - כל זמן בין חודש לשלושה חודשים. להבהיר, ביום השחרור מקובל כבר להצליח ללכת באופן עצמאי עם הליכון ולעלות מדרגות. זמן מקובל הוא כ 03 חודשים.

בהצלחה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום ד''ר,
אחי צריך לעשות ניתוח להחלפת מפרק ברך ממש בקרוב ,
אני שמעתי שיש כל מיני שיטות ניתוח לבצע את הניתוח הזה ,
רציתי לדעת איזה שיטה אתה הכי ממליץ עליה לבצע איתה את הניתוח?
ואיזה שיטה כמובן הכי מוצלחת או הרצוייה?
ואיזה סוג של חלף אתה הכי ממליץ עליו?
בכללי אחי יוכל לתפקד רגיל עם הברך לאחר הניתוח?
תודה רבה לך ולילה טוב.

שבוע טוב
אקדים את המאוחר ואומר שאין ממש ממש שוני בין הדרכים לביצוע ניתוח זה.
3 נושאים שיש להתייחס אליהם:
ראשית - החלפת ברך מלאה או חלקית. יש הבדל בין שני הניתוחים ויש לדון על כך עם הרופא המנתח. האם מתאימים ומה מתאים.
שנית - הגישה יש גישה אחת קדמית, החתך הפנימי יכול להשתנות מעט, אבל אין שום יתרון מוכח לאף צורת ואופן ביצוע החתך הפנימי.
שלישית - אמצעי העבודה / כלי העבודה של המנתח, היום יש אפשרות להתאים את כלי העבודה בהם המנתח משתמש למטופל - המטופל משלים בדיקת CT או MRI ולאחר מיכן ניתן לבנות בעבורו כלי עבודה / חיתוך. אני מדגיש שוב - הציוד האמור משמש רק למהלך הניתוח - זה לא המשתל שיושתל, אלא כלי עבודה, לא אחת מבלבלים וחושבים שמדובר בשתל שנבנה אעבור המטופל ולא כך הוא.
לסיכום - אין ממש ממש הבדל בין אף אחת מהשיטות, ואין אף אין מידע חד חד ערכי שמיתר שיטה זו או אחרת.
כמובן שמטרת הניתוח היא לשוב לפעילות יומית נורמלית ותקינה
ועצה כללית - דבר עם האורתופד המטפל שלך, המוכר לך, וודא שהחלפת מפרקים היא עבודתו היומית, ושהוא קרוב ונגיש למקום מגורייך. והשאר עמו.

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]