עמוד 49

מהסוף להתחלה :
1) דליפה סביב קטטר סתום אינה עדות להעדר חסימה
2) אביך הינו בעצירת שתן מה שנקרא רפרקטורית (עיקשת וחוזרת) - עובדה ששפעם אחת הוא הצליח להשתין אינה שוללת חסימה , עובדה גם שהוא אינו יכול להטיל שתן עצמונית וחייב כעת קטטר
3) במצב של עצירת שתן לאחר ניתוח ערמונית הנחיה הינה - אורודינמיקה לצורך קביעת סיכוי שניתוח חוזר יצליח , משהוא אחר - ציסטוסקופיה להעריך שופכה לרבות ערמונית.
4) בצקת בשק אשכים אינה אמורה בעיקרון להפריע להטיל שתן עד לעצירת שתן
5) סיכון בניתוח חוזר - כמו בניתוח ראשון, סיכון לאי-שליטה על שתן מוגבר במידת מה
6) אתה לא כותב האם אביך עבר אורודינמיקה לפני ניתוח לכן איני יכול להגיד מה היה תפקוד שלפוחית אז, כמו כן גם אנשים עם פגיעה בקושר התכווצות שריר השלפוחית יכולים להיות מסוגלים להטיל שתן - הכל תלוי ביחס בין לחץ שהם יכולים להפעיל (כיווץ שדלפוחית + לחץ שרירי בטן) לבין התנגדות במוצא שלפוחית (שופכה וערמונית )
כל טוב

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

שלום ד"ר,
בהמשך לשיחה שלנו, אבי היום בדיקת ציסטוסקופיה בה יצא כי הכל תקין והניתוח של הפרוסטטה שעשה לפני כחודשיים וחצי הצליח.
הזמינן אותנו לבדיקה אורודינמיקה ואמרו לנו שאם הבדיקה לא תצא תקינה קרי תפקוד השלפוחית לא תקין אין מה לעשות ואבא יצטרך לצנטר את עצמו.
האם אין תרופות שיכולות לגרום לו להחזיר את תפקוד השלפוחית?

ישנה תרופה בשם אורוכולין/מיוכולין שמחזקת התכווצות שריר השלפוחית - בפועל השפעתה מתונה לכל היתר ויש רבים שלא מעמינים בפעולתה בכלל

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

שלום לדוקטור
שאלתי האם יכולים להיות גשרי עור על הפין בחלק העליון ורציתי לדעת ממה זה נובע או יכול לנבוע

תודה אמיר

יכול להיות
סיבה לרוב מעין פגם בהתפתחות רקמות רכות באיזור , במידה וקיים מלידה אצל ילד נימול - מעין הידבקויות לאחר ניתוח
טיפול במידה ונחוץ ניתוחי בלבד

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

עשיתי בדיקת זרימה
זרימה מקסימלית 13
זמן לזרימה מקסימלית 24
זרם ממוצע 6
זמן השתנה 56
סטייה מהנורמה 31-
טופלתי עד עכשיו באומניק אין לי ערמונית גדולה האם יש תרופות לשלפוחית שיכולות לעזור אני לא רוצה לעשות אורודינמיקה האם התוצאה גרועה ?
האורולוג אמר יכול להיות שצריך ניתוח
איזה ניתוח עושים ? אני ממש בלחץ כי אני רק. בן 26

התוצאה אינה תקינה , במידה ובציסטוסקופיה אין עדות לבעיה הגורמת לחסימת מעבר שתן אין מנוס אלא לבצע אורודינמיקה
כנראה האורולוג שלך חושד במצב שנקרא BLADDER NECK DYSFUNCTION - לא שכיח יחסית ומתואר בעיקר בגברים צעירים .
במידה וטיפול באומניק (או תרופות דומות) אינו עוזר ואבחנה מאושרת לפי אורודינמיקה ישנה אפשרות של טיפול ניתוחי - חיתוך (לא כריתה) של ערמונית וצאוור שלפוחית - TUIP
החלטה על ניתוח לפי סיכומך עם אורולוג מטפל שלך לפי מידת סבל בעיקר
כל טוב

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

הלכתי לאורולוג היום ואמרתי לו שיש לי קשיי השתנה נוראיים אחרי ציסטוסקפיה
ועבר חודש הוא אמר שזה אמור להסתדר
עם הזמן זה נכון ? ושמתי לב שנוצר לי
סוג של בקע ליד המפשעה שלא היה לפני הבדיקה האם יש קשר?
אני בן 26 ונשאר לי באולטרסאןנד
שארית 70 זה הרבה ?
תודה רבה דר

בקע לא נוצר עקב ציסטוסקופיה אך השתנה בחצים גבוהים יכולה לגרום לבקע
שארית בסונר של 70 סמ"ק בפני עצמה אינה פתולוגית

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

בעלי בן 39 עשה בדיקת זרע
אשמח לפענוח
אני צריכה לעבור הזרעה בקרוב..

ריכוז ותנועתיות תאי זרע תקינים , אחוז תאים תקינים 6 בטווח גבולי - בינוני
מה משמעות של המדדים מבחינת IVF יש לשאול מומחה בהפריה שאמור לבצע את הטיפול
בהצלחה

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

עשו לי בדיקת ציסטו
בלי תרבית שתן עדכנית
מאז קשה להטיל שתן כאב בבטן כבר 3 שבועות ווהיום התחילו כאבים באשכים
אני בן 26 מה

לגשת לבדיקת אורולוג בהקדם, עם עד אז תבצע US אשכים ותרבית שתן - מצויין

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

כאב באשך שמאל אחרי ציסטוסקפיה
עבר חודש בנוסף יש קשיים בהשתנה אחרי הבדיקה
מה לעשות ?
תודה

לגשת לבדיקת אורולוג , עם עד אז תבצע US אשכים ותרבית שתן - מצויין

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

שלום,
אני בת 25, בריאה, (ללא הריון כעת או בעבר) והבעיה שלי היא דחיפות במתן שתן- בעיה איתה אני מתמודדת כבר למעלה משנתיים. בערך בכל כשעה אני נאלצת ללכת לשירותים ובכל פעם גם יוצאת כמות נכבדה כאילו התאפקתי יום שלם.
כמובן שזה פוגע לי באורח החיים בעיקר כשאני נאלצת לקום מספר פעמים בלילה.
בנוסף לכך, אני לא יודעת אם זה קשור או לא, אבל בעשרת החודשים האחרונים התחלתי לסבול מדלקות שתן חוזרות ונשנות( בעשרה חודשים היו לי כבר כ- 6 פעמים דלקת בשתן).
רציתי לשאול:
מה יכול להיות מקור לבעיות שלי?
האם יש קשר בניהן?
מה עלי לעשות בכדי לפתור את הבעיות?
לאיזה גורם עליי לפנות לפתרון הבעיות (האם רופא אורולוג? או רופא נפרולוג? אולי רופא מתחום אחר?)
אשמח לעזרתכם,
תודה מראש.

יש לגשת ולהבדק - להתחיל מרופא מטפל
כדאי לנהל יומן השתנה - קרי רישום במשך 24 שעות של כמויות שתן שאת מטילה . כמו כן כדאי לבצע US דרכי שתן לרבות בדיקת התרוקנות . כמובן בדיקות שתן לתרבית וכללית ובדיקת דם לתפקודי כליות ומלחים - נתרן/סידן/אשלגם
לפי תוצאות - המשך בירור והערכה

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

שלום, אני בן 29,עקב עווית כלייתית שכללה כאבים פסיכיים בבטן התחתונה מצד ימין,בחילות,וכנראה גם הקרנה לכאבי גב, הייתי במיון,ואחרי בדיקות דם ושתן (נמצא אצלי דם בשתן),החליטו שזה כנראה כתוצאה מאבן בכליות (לא היה לי מעולם).
קיבלתי בטרן לכמה ימים ואני מרגיש יותר טוב. אבל עדיין משהו מציק לי באזור הימני של הבטן התחתונה,אפילו אולי לכיוון המפשעה. אני מרגיש כאילו שהבטן יכולה "להיתפס" ובגדול האזור הזה יותר רגיש. הפנו אותי לאולטרסאונד של כליות ודרכי השתן. התוצאות הם:
כליה ימנית: - בגודל ומבנה תקינים. פרנכימה בעובי תקין. ללא עדות להידרופרוזיס.
כליה שמאלית: - בגודל ומבנה תקינים. פרנכימה בעובי תקין. ללא עדות להידרופרוזיס.
אין לשלול גרגיר אבן זעירה בגביע התחתון.
שאלותי הם: אם כתוב שאין לשלול,אז זה אומר שאי אפשר לדעת בוודאות וצריך המשך בדיקות כמו ct או mri?
איך יכול להיות שהכאבים היו בבטן התחתונה הימנית,(ועדיין הצד הזה יותר רגיש),והתוצאות מראות חשד לגרגיר דווקא בצד שמאל?
חוץ מלשתות שני ליטר מים ביום (שאני שותה כבר יותר משבוע),מה מותר לעשות אם יש גרגיר של אבן? מותר לעשות פעילות גופנית (הליכות)? לקיים יחסי מין? אני די מפחד לעשות משהו כזה...
ושאלה אחרונה,איך ידען שהאבן היא בכליה ולא בכיס המרה עוד לפני האולטרסאונד? לא כדאי לבדוק גם את כיס המרה ולוודא שאין שם אבנים? תודה.

מהסוף להתחלה:
1) לגבי כיס מרה - להפנות שאלה לכירורג כללי, זה תחום התמחותו
2) אין מגבלות פעילות כלשהן
3) לפי מה שאתה מתאר כן יש לבצע בדיקת CT פרוטוקוטל אבנים - בדיקת בחירה , MRI בדיקה מאוד לא מדוייקת מבחינת מחלת אבנים
4) נוכחות או חשד לנוכחות אבן משמאל אינה שוללת אפשרות שיש אבן גם מימין שלא הודגמה בUS
כל טוב

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

שלום אני בן 20 התחלתי לעבוד לפני 4 ימים במפעל דפוס אשר אני מתעסק עם צבע ומדללים וחומרי נקיון עכשיו שמעתי שיש סיכונים אשר חלים על אנשים אשר מתעסקים במפעלים ובניסור ובריתוח שיכול להיגרם יבוש זרע!
שמעתי שלמי שקורה דבר כזה לא יכול להביא ילדים ממש אני פוחד ואני שוקל לעזוב את העבודה
דבר ראשון האם יש דבר אשר יכול לגרום שזה לא יקרה שמעתי שצריך לשתות חלב
אבל אני לא שותה חלב האם אני צריך לשתות חלב אם כן כמה?
עכשיו איך אני יודע האם יש לי יבוש זרע או אין
האם יש סימנים לזה?
אנא תענה לי בהקדם האפשרי
בתודה יעקב

ראב תשובה בפורום אורולוגיה ילדים

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

אני בן 25,לפני כשבוע התחיל אצלי כאב עז באשך השמאלי והיום כבר ביקרתי אצל אורולוג שבבדיקתו קבע שיש לי ציסטה על צינור הזרע וכלי דם מעט מוגדלים סביב, בנוסף אמר שזה ישאר ככה והפתרון הניתוחי יכול לגרום ליותר נזק מתועלת. שאלתי היא האם הציסטה הזאת והלחץ על כלי הדם עלולים לפגוע בפוריות ובקיום יחסי מין? האם מומלץ לנקוט פעולות מונעות כמו הקפאת זרע או שזה קיצוני מדיי? והאם יש משכך כאבים מומלץ/טיפול לא ניתוחיים מתאימים לבעיה?
בכללי אשמח גם לדעת מה השם מקצועי לתופעה הזאת כי אני לא מוצא שום מידע וזה תפס אותי ממש בהפתעה..
תודה מראש

שלום
מונח שמשתמשים למצב הינו SPERMATOCELE
לפי סדר שאלותיך:
1) ספרמטוצלה לא פוגע בפוריות ולא ביחסי מין
2) ספרמטוצלה בפני עצמיו אינו התוויה להקפאת זרע
3) אין טיפול לא ניתוחי למצב הזה

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

חודשיים מלאים אחרי turp עדיין לא מרוקן את השלפוחית. קשה להשתין אני מאמץ אץ שרירי הבטן וההתחלה מלווה בצריבה.
בלילה מתרוקן 5 פעמים זה ממש נורא.
איזה פתרון קיים?
מה הסיכוי לניתוח חוזר?
תודה

יש לבדוק האם אכן קיימת בעיה בהתרוקנות שלפוחית
במידה וכן יש לבדוק האם זה בעקבות בעיה חסימתית או בגלל תפקוד לקוי של שריר השלפוחית
בד"כ בדיקה אנטומית - ציסטוגרפיה או ציסוטוסקופיה , ובדיקה תפקודית - אורודינמיקה - יתנו תשובות וגם לפי תוצאותיהם ניתן יהיה לראות האם ניתוח חוזר יכול לעזור

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

תודה לך הרופא.
אני לא מבין בזה אך במדידות שעשיתי היום לא מרוקן יותר מ50 סיסי.
האם ישנה אפשרות לפנות חסימה בעזרת קטטר.
איך עושים זאת כי לי נראה שהחסימה פשוט תידחף פנימה.איך מוציאים אותה?
תודה אדוני

התרוקנות נמדדת לא לפי כמות שמטופל מוציא אלא לפי כמות שנשאת בשלפוחית בתום ההשתנה
במידה וקיימת חסימה הינה לרוב עקב רקמת ערמונית שלא נכרתה או עקב בצקת או היצרות בשופכה - בכל מקרה אין חשש שחסימה תידחף פנימה

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

תודה דר.
בעוד שבועיים אפגש עם המנתח. מקווה לפתרון הגיוני שלא כולל ניתוח.אני בן 70 לא מפחד מניתוח פשוט אין לי כבר סבלנות.
ההסבר שנתת לי עוזר לי להגיע לבדיקה עם ידע.זה טוב.

תודה לך
כל טוב

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

שלום רב,

אני בן 59 עם ערמונית בגודל של 76 מ"ל, עם בעיות אופייניות ל- BPH.
במשך מספר שנים הטיפול בדואודרט אכן הקל על הסימפטומים, אך לאחרונה, עקב החמרה במצבי, אני מתכוון לעבור ניתוח להקטנת נפח הערמונית.

ההתלבטות היא בין שתי פרוצדורות. הראשונה: TURP, והשנייה: TUVRP (כפי שמבוצעת גם ע"י ד"ר שלום כץ).

מחד, אני מבין שפרוצדורת TURP היא סטנדרט הזהב מזה שנים רבות. מאידך, שיטת האידוי המשולבת (TUVRP) היא לכאורה שילוב של TURP ביחד גם עם אידוי רקמות (ע"י כדורית מתכת). שילוב שלכאורה אמור להפחית אובדן דם וזמן אישפוז, וכן, להפחית את סיכון ה - TUR syndrom.


אשמח מאוד לקבל את התייחסותכם

TURVP vs TURP:
חומר בנושא הינו די מצומצם
במחקרים משווים ראש בראש בניתוח בבלוטות ערמונית מעל 40 גרם (סה"כ 12 מאז 2000 אך אף מחקר מאז 2006):
פחות איבוד דם
זמן ניתוח קצר יותר - לא בכל המחקרים
סיכון לתסמונת TUR נמוך יותר
(לציין שגם בכריתת ערמונית סטנדרטית הינו כ0.5%) תוצאות מבחינת שיפור בתלונות ומדדים של בדיקת זרימת שתן דומים
בתקופות מעקב עד שנתיים - חמש שנים
אחוז סיבוכים מאוחרים - אי-שליטה על שתן ,היצרות בשופכה, אין-אונות - דומים
בהצלחה

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

ד"ר גלייזרוב,

תודה על תשובתך המפורטת.

אני מניח שהמרכיב הנוסף שיש לשקלל הוא את מיומנות המנתח, אך לכך קצת קשה להשיג נתונים אובייקטיביים..

בברכה,
אלי

בדיוק
בהצלחה

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

שלום
אני בן 45
לאבא שלי אובחן סרטן ערמונית בגיל 68 כיום הוא בן 74 .

לפני 5 שנים עברתי בדיקת ערמונית על ידי אורולוג שהיתה תקינה.
מאז כל שנה עשיתי בדיקת PSA
וכל התוצאות יציבות ודומות 2.03, 2.2, 2.05, 2.12
אין מגמת עלייה. תמיד נבדק אחרי יומיים ללא שפיכה.

האם ברמות כאלה של PSA שהן יציבות, נדרשת שוב בדיקת ערמונית?
כאמור נבדקתי לפני 5 שנים או שאפשר לחכות לבדיקה בגיל 50 כל עוד ה PSA נשאר באותה רמה?
תודה

שלום
לפי נתונים שהבאת :
1) לא מדובר בסיפור משפחתי של שאת ערמונית (לפי הגדרה - קרוב משפחה מדרגה ראשונה שאובחן סרטן ערמונית אצלו עד גיל 55)
2) למרות זאת הוחלט לבצע לך בדיקת PSA בגיל 40 ומאז ערכים קרובים לגבול עליון של נורמה לגילך (2.5 ) . במצב כזה מומלץ מעקב שנתי של PSA ובדיקה רקטלית . הבדיקות משלימות זו את זו .
כל טוב

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

שלום רב,

בן 46 , בריא , בבדיקת דם שעתיים לאחר היקיצה:
Testosterone : 7.2
Prolactin : 266

ערך Testosterone הינו מתחת לנורמה...האם מצריך טיפול ?
מצביע על בעייה ?

תודה.

שלום
יש לגשת לרופא אנדוקרינולוג, להשלים בירור ולדון באפשרויות טיפול
כל טוב

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

שלום

בן 43. בריא בד"כ. בכושר טוב , עושה טריאתלון כמה פעמים בשנה.
זקפה תקינה בד"כ ללא בעיות.

אבא עם סרטן ערמונית בגיל 70 לכן אני בגיל 40 עברתי בדיקת ערמונית במישוש שהיתה תקינה
ו PSA 2.03 תקין.

עקב תופעות של עצירות באחרונה , הייתי לפני שבוע אצל גסטרואנטרולוג.
במסגרת הבדיקה אצלו הוא הכניס לי אצבע לפי הטבעת ( בערך כל עומק האצבע נכנסה פנימה לכדקה ) ואמר שהכל תקין.
הבדיקה מאוד כאבה! הרבה יותר מאשר הבדיקת ערמונית על ידי אורולוג שלא כאבה בכלל.

מאז בדיקת הגסטרו לפני שבוע הזקפה שלי מאוד מאוד חלשה.
כמו כן כבר שבוע זקפת הבוקר נעלמה... בד"כ יש לי זקפה בבוקר.

האם יכול להיות שבבדיקת פי הטבעת עם האצבע איך שהוא נפגעה לי הזקפה?
אולי נפגעה הערמונית מבדיקה לא נכונה? ( הבדיקה כאבה! )

מה דעתך? מה עושים?
תודה רבה

בדיקה רקטלית לא יכלה לפגיע בזקפה
להערכתי כדאי לך לגשת לבדיקת אורולוג חוזרת ולבצע בדיקות פרופיל הורמונלי לרבות טסטוסטרון , פרולקטין וLH/FSH , בא בחשבון גם US אשכים

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

שלום,
אני בן 35. בשנים האחרונות, שמתי לב לתופעה שקוראת לעיתים די רחוקות (פעם בחודשיים-שלושה, לפעמים גם נדיר יותר), שלאחר שאני מקיים יחסי מין (שמתי לב לתופעה אך ורק לאחר יחסי מין ולא במקרים אחרים), האשך השמאלי שלי עולה למעלה ויוצא משק האשכים, ובעצם בשק האשכים נמצא אשך בודד.
אם אני לא נוגע בו, האשך חוזר למקומו בתוך מספר דקות. אני גם יכול פיזית להחזיר אותו למקום עם לחיצה קלה ואז הוא "גולש" בחזרה למקומו.
לא היו לי בעיות אשכים כשהייתי ילד, לא היה לי אשך טמיר וכו'.
מעבר לקצת מבוכה הדבר לא הפריע לי במיוחד בשנים האחרונות, כי פשוט הייתי מחזיר את האשך למקומו.
אבל עכשיו אשתי ואני מתכננים הריון, והתחלתי לחשוש האם לתופעה הזו יכולות להיות השלכות על הפוריות?
תודה

שלום
מדובר ככל הנראה בRETRACTILE TESTIS
במידה ומדובר באשך בגודל תקין לא צפויה בעיה בפוריות
כדאי לגשת לבדיקת כירורג כי מצב לעיתית קיים בשילוב עם בקע מפשעתי , כמו כן כדאי שאשך עצמו גם ייראה וימושש ע"י רופא
כל טוב

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

שלום,
בן 57, בוצע אולטראסאונד כנ"ל והתשובה היא:
כבד בממדים תקינים, מרקמו שומני, בלתי הומוגני.
דרכי המרה התוך והחוץ כבדיות אינן מורחבות.
כיס המרה בעל דופן תקין ללא עדות לאבנים.
הלבלב הודגם על כל מרכיביו בממדים ואקוגניות תקינים.
הכליות בממדים ומנח תקינים. היחס בין הקליפה והסינוס שמור.
הכליה הימנית בקוטר אורכי 11.2 ס"מ.
הכליה השמאלית בקוטר אורכי 10.3 ס"מ.
אין עדות להידרונפרוזיס.
הטחול הודגם בממדים ואקוגניות תקינים.
כיס השתן עם דפנות דסירים וקיבולת רגילה, לא הודגמו אבנים.
הערמונית מוגדלת ובולטת לתוך השלפוחית משקלה כ-45 גרם.
לאחר התרוקנות נמדדה שארית שתן גדולה כ-150 מ"ל.

1.האם התשובה תקינה? אם לא, מה לא תקין?
2. ערמונית מוגדלת ובולטת לתוך שלפוחית השתן 45 גרם- האם בעייתי? אם כן, למי לפנות?
3. שארית שתן גדולה- האם בעייתי ולמה? למי לפנות?

תודה !

1) גודל ערמונית בפני עצמו אינו מחלה
2) שארית שתן של 150 סמ"ק זקוקה בהתייחסות , אומנם לא ציינת כלל למה בוצע סונר והאם יש תלונות על הפרעות בהטלת שתן . בכל מקרה יש לחזור על בדיקת שארית שתן ע"י סונר - או במכון רנטגן או במכון אורולוגי ע"י מכשיר נייד
כמו כן מומלץ על בדיקת אורולוג תוך ציון תלונות ובדיקה גופנית , לפי ממצאים - ניהול
3) שאר ממצאים בסונר תקינים
כל טוב

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

שלום
אני כבן 18,
נהגתי בחורף לעשות מקלחת חמה ולשים את הדוש בין המפשעות.
שמעתי שזה פוגע בזרע ואני נלחצתי מזה מאוד. האם מכמה פעמים שזה נעשה כל הזרע יכול לההרס ?
בנוסף אני ספורטאי שמתאמן כל יופ זה גם משפיע?
תודה

אין שום הוכחה מדעית שמקלחת או פעילות גופנית יכולים לפגוע באיכות הזרע

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843