עמוד 24

?? Do you go to Australia
??? What are the costs

Unfortunately I don't have any planes for now,
I will be happy to assist you here in ISRAEL

כחודשיים לאחר ניתוח קטרקט. סובלת מיובש חזק בעיניים המתבטא באדמומיות והרגשת אי נוחות עד לכדי כאבים.ממש פגיעה באיכות החיים. ברצוני לפנות לבירור ואפשרות מציאת פתרון. אינני יודעת האם לפנות לרופא מומחה לקרנית או לרופא מומחה באוקופלסטיקה.

שלום שולמית,
לצערנו יובש בעיניים הינה בעיה שכיחה (דווקא בנשים יותר מאשר בגברים) שקצת קשה לטיפול. אין, דרך אגב, קשר לניתוח הקטרקט. פעמים רבות נדמה שהיובש החל לאחר הקטרקט, הסיבה הינה שהטיפול שמקבלים לאחר הקטרקט עוזר גם נגד יובש וכאשר מפסיקים אותו היובש חוזר. לצערנו אין אפשרות להמשיך את הטיפול הזה (בסטירואידים) למשך כל החיים.
את יכולה לפנות הן למומחה קרנית והן לאוקופלפסטיקאי והם קרוב לוודאי ישתפו פעולה בפתרונות כדי לתת לך את הפתרון הטוב ביותר.
בהצלחה רבה

שלום רב לכם, בעוד שבועיים אחי אמור לעשות ניתוח קטרקט, בנתיים אני בחיפושים לבדוק אץ כל הנושא של קטרקט בשבילו, ראיתי בכתבה שאמרתם שכל הבעיה של הקטרקט זה בעצם עכירות של קרנית העין ומה שעושים פשוט שואבים את הקרנית הישנה העכורה ומשתילים קרנית חדשה מפלסטיק, השאלה הגדולה שעלתה לי מהכתבה זה בעצם איך הקרנית נהיית עכורה בכלל? מה גורם לה לעכירות הזו?
ולאחי יש גם משקפיים וצילינדר אלרי הניתוח הוא כבר לא יצטרך יותר משקפיים?
תודה רבה לילה טוב.

מרדכי,

ראשית קצת התבלבלתה בין "קרנית" ל"עדשה".
הגורמים המדויקים להתעכרות העדשה נמצאים כיום במחקרים מאד מתקדמים ובעקרון זהו מעבר של מבנה חלבון בצורה מסוימת לצורה אחרת שגורמת לו להתעכר. רק לצורך ההדגמה תחשוב על סוכר מסיס במים שמתגבש לגביש. כשהוא מסיס הוא שקוף ואותו סוכר שמתגבש אטום למעבר אור.
אין אפשרות להבטיח לאיש שלא יצטרך משקפיים, אבל אפשרי לתקן צילינדר בניתוח וגם להקטין משמעותי תלות במשקפיים עד כדי שחרור כמעט מלא, ולעיתים גם מלא.

האם שימוש תכוף בהן ללא הגבלה במהלך היום וכן בויסקוטירס יכול לגרום נזק?

(סובלת מיובש לאחר ניתוח קטרקט שמציק ביותר)

כן, טיפות סיסטיין אולטרא בבקבוק מכילות חומר משמר, הטיפות שמגיעות באמפולות חד פעמיות אינן מכילות חומר משמר.
כל טיפה שמזלפים לעין במיוחד בשימוש מיוחד אינה טובה לעין. לעיתים אין ברירה ויש צורך בזילוף כטיפול בעין יבשה, כמובן שעדיף היה לולא היית צריכה לזלף, ועדיף היה טיפות ללא חומר משמר.

שלום רב
רציתי לדעת האם בן אדם בן 35 שרואה בסדר ויום אחד עקב ראייה עכורה נאמר לו שעליו לעשות ניתוח קטרקט . הצורך לניתוח ככל כנראה משימוש ממושך של ארבע שנים בסטרואידים.
האם בהרכבת עדשת מונו חייבים לראות טוב לרחוק ומשקפיים לטווח קצר(יודע שאפשר גם להתאים את טווח העין הפוך) , וזאת כאשר לא נזקקתי למשקפיים עד היום כלל ומה שמפריע זו העכירות וסינוור. האם אצטרך בכל מקרה משקפיים לאחר הניתוח עם עדשת מונו למרות דלא נזקקתי עד היום ?

דבר שני האם עדשות אקומודטיביות דו אופטיות יתנו טווח ראייה רחוק קרוב ובנוני , כלומר לראות רגיל כאילו לא נותחתי (דגש על טווח בינוני שהבנתי שהוא בעייתי)

מה העדשה הטובה ביותר למצבי ? ולצרכי ? בדגש על כך שאני לא מעוניין בסינוורים בלילה וירידה בחדות הצבעים (למרות שאני עיוור צבעים)

תודה מראש וסליחה על השאלה הארוכה ????

שלום שי,

השאלה שלך מורכבת מאד!!! ודורשת התיחסות ספציפית לנתונים הספציפיים שלך ולשיחה אישית לא קצרה ולא למענה בפורום הנוכחי.
כבר עניתי על כך בעבר: עדין לא הצלחנו לייצר עדשה שדומה לעדשה הטבעית שלנו שקבלנו בלידה. כל העדשות מנסות להתקרב לכך ככל האפשר. ולכן אין!!! עדשה שמאפשרת לראות לרחוק לקרוב ולביניים בלי צורך כלל במשקפיים ובלי תופעות לוואי ובלי סינוורים בלילה וירידה בחדות צבעים ו.....
קימות עדשות טובות יותר ועדשות טובות פחות וקימות עדשות שמתאימות לך יותר ולאחר יתאימו פחות וההיפך. אתה צריך לשוחח עם הרופא שלך בהתאם למצבך והוא יתאים לך את העדשה המתאימה או את העדשות המתאימות (לא תמיד כדאי להשתיל בשתי העיניים את אותה העדשה). זוהי מלאכה לא פשוטה ודורשת ידע ונסיון רב של המנתח, לא פחות מיכולתו לבצע את הניתוח.
מאחל לך בהצלחה רבה בניתוח.

שלום, אני שוקל ניתוח קטרקט. כיום אני משתמש המשקפים לראיה מקרוב. אם אבקש להשתיל עדשה שתבטל את הצורך בעדשת משקפים, הרי העין השנייה, הלא מנותחת, תצטרך עדין משקפיים. במילים אחרות, למרות העדשה המתקנת שתושתל לי עדיין אצטרך משקפיים. - לא?

שלום זאב,
השאלה שלך מורכבת למדי ודורשת גם ידיעה על מספר המשקפיים שלך בעין הלא מנותחת וגם הסבר ארוך למדי.
באופן כללי אענה ש:
כמעט ואין אפשרות להבטיח לאיש בבטחון מלא שלא יהיה כלל צורך במשקפיים. למרות זאת ההגדרה שרופאי העיניים מעדיפים הינה "הורדת התלות באופן משמעותי" פירושו שלמרבית הפעילויות היומיות לא יהיה צורך במשקפיים .
ואולם לחלק קטן ייתכן ויהיה צורך.
לחילופין ייתכן צורך בכל שעות העירנות או רק בקריאה או רק למרחק.
כאמור הנושא מורכב ועליך לדו בו עם המנתח.

בעוד כחודש אני עומד לעבור ניתוח קטרקט רציתי לשאול האם הניתוח יכול לגרום להחמרה ב AMD במצב שיש דרוזן ללא נגע?

שלום רב,

נראה שהינך בקיא מאד בחומר.
במצב של דרוזן בלבד הוכח כמעט מעל לכל ספק שאין כל החמרה לאחר ניתוח ירוד.

לאחר ניתוח קטרקט בשתי העיניים. באחת לפני חמישה שבועות ובשניה לפני כשבוע.

האם רגישות חזקה לאור יום טבעי בחוץ ומלאכותי (בבית, דוגמאת אור ניאון) היא טבעית לאחר ניתוח קטרקט? ואם כן כמה זמן זה עלול להמשך?
האם חשיפה חזקה לאור יום לרגע או שניים יכולה להזיק?

שלום שולי,
הרגישות לאור חזר מופיעה כמעט לאחר כל ניתוח קטרקט. הסיבה לכך פשוטה. הקטרקט שהינו עכירות של העדשה מונע מחלק גדול מקרני האור להגיע לעין ולאחר השתלת עדשה שהיא שקופה לחלוטין הרבה יותר אור חודר לעין ולוקח לרשתית שלנו זמן להתרגל לעוצמת האור החזקה החדשה/ישנה.
החשיפה לרגע או שניים אינה מזיקה לעין.
שימוש במשקפי שמש יכול לעזור ואף מומלץ.
בברכה

ראשית תודה על התשובה.
פשוט ביום שישי צרבו לי העיניים קשות, ואז שמתי טיפות מלאכותיות בחוץ כשאני מתבוננת לשמיים (לא לשמש) והסינוור בעין היה מאוד חזק - העין שנותחה לפני מספר ימים..

מקווה שזה לא גרם נזק. רואה בעין, אבל עדיין לא חד.

אל דאגה לא ניגרם כל נזק.

היי שלום אני בת 49 צריכה לעבור עוד מעט ניתוח קטרקט בעין שמאל בלבד עין ימין בסדר
מה הסיכויים שלא אטרך להרכיב משקפיים?
אני בכלל אצטרך להרכיב משקפיים בגלל הקטרקט?
במידה ואני כן יצטרך משקפיים האם אני יהיה צריכה להשים משקפיים מיוחדות או שלאנשים שסבלו מקטרקט שמים להם משקפיים רגילות?

שלום יונה
כיום בעזרת מיכשור ומדידות מדויקות ניתן להקטין את הצורך במשקפיים אחרי ניתוח קטרקט. זה תלוי מה המספר בעין ימין ותלוי בסוג העדשה שתושתל. עדשה סטנדרטית יכולה לעזור למרחק או לקרוב אבל לא לשניהם. קימות גם עדשות מולטיפוקלי חת שמאפשרות לראות גם למרחק וגם לקרוב ואז ברוב המקרים ניתן להסתדר היטב בלי משקפיים. בכל מקרה מדובר במשקפיים רגילות לחלוטין.
בהצלחה
בהצלחה

האם 10 ימים לאחר ניתוח קטרקט העדשה החדשה מקובעת כבר טוב בעין?
מצאתי עצמי הלילה תוך שינה משפשפת קלות את העין המנותחת?
האם לאחר 10 ימים זה יכול להשפיע? כי מותר לישון כבר ללא מגן לאחר שובע.

שלום נורית,
העדשה החדשה מקובעת היטב כבר במהלך הניתוח כך שאין כל חשש משפשוף העין או מ שינה על הצד המנותח. החשש היחיד משפשוף הוא מפגיעה בפצע הניתוחי שעדין לא סגור היטב בימים הראשונים. אבל אחרי 10 ימים אין כל חשש גם מפגיעה בו.
את יכולה לישון בשקט.

האם בין המגבלות לאחר ניתוח קטרקט מותר לכווץ את העין המנותחת - לצורך עצימתה על מנת לראות בעין הבלתי מנותחת. האם זה יכול לגרום לתזוזת העדשה המושתלת?

שלום שולה,

אין כל מגבלה כזו והעדשה המושתלת לא יכולה לזוז.מותר לכווץ את העין כמה שמתחשק.
אין מקום לדאגה.
בברכה

לאחר הניתוח העיניים מאוד יבשות.
האם יש הבדל בין טיפות עיניים ג'נטיל או סיסטיין? לצורך סיכוך העין?

כמה זמן אמורות תופעות הלואי של יובש בעין להמשך לאחר הניתוח לערך?

שלום וחג שמח,
אין הבדל משמעותי בין הטיפות, ובדרך כלל יובש הינו תופעה שאיננה קשורה ישירות לניתוח, לעיתים נדירות יופיע יובש לתקופה קצרה מאד של שבועות בודדים.

תודה לך על הכל ובעבור הכל ופסח שמח. אני עוד שנייה רופא עיניים נהייתי בזוכתך!

תודה

עדיתי ניתו הדתי העימיים לפני 3 חודשים הכל עבר בסדר עכשיו רק מופיע לי בעין ימין מן צל על אותיות כשאני מסתכלת על הכיתוב האם זה רגיל או שיעבור

שלום וחג שמח
בדרך כלל לא אמור להופיע צל על הכיתוב.
אני ממליץ על בדיקה אצל רופא עיניים.
בבברכה

בהמשך לשאלתי הקודמת,משך הזמן הכולל שאני נדרש לקחת את הטיפות הוא כ-3 חודשים ,
האם אין בכך סיכון?
מודה מאד על התייחסותכם

שלום דן,
התיחסתי לכך בתגובה הקודמת. במידה ואתה במעקבמסודר הסיכון נמוך מאד, ונמוך מהסיכון הכרוך בגך שלא תיקח טיפול נכון.

לפני 9 שבועות עברתי נתוח קטרקט (לאחר ש-9 חודשים קודם עברתי באותה עין ניתוח להסרת ממברנהERM
לאחר ניתוח הקטרקט התבקשתי לקחת 6 פעמים ביום סטרודקס +3 פעמים נבנק,חודש ימים.
מיד לאחר שהפסקתי עם הטיפות התפתחה לי דלקת בעין ונדרשתי להמשיך עם אותן הטפות 3 שבועות ולהגיע עם צילום OCT לבקורת. הצילום הראה שאני סובל מבצקת מקולרית . עברתי זריקה בלחמית(טראסנס סב טנון) והתבקשתי להמשיך עם אותן טיפות (6פעמים סקרודקס+3 פעמים נבנק) במשך חודש נוסף ולהגיע לבקורת עם צילום OCT.
עפ"י האמור במסמך של תרופת הסטרודקס ,טיפול ממושך עלול לגרום לתופעות לא רצויות ,מה עלי לעשות?

שלום דן,
בכל מקרה תמיד עדיף לקחת כמה שפחות טיפולים רפואיים. במיוחד סטירואידים. אולם כאשר קיימת מחלה כמו זו שתיארת הטיפול בה הוא סטירואידים. כמובן שעדיף היה אילולא היית זקוק להם. במידה ואתה נמצא במעקב של רופא עיניים הסכנה נמוכה מאד היות והרופא יבדוק אם לא מתפתחת עליית לחץ בעין ויטפל בהתאם. לכן מה שעליך לעשות הוא להשמע להוראות שקבלת ולהמשיך בטיפול ובמעקב מסודר כפי שהומלץ לך.

מצאתי בטופס שיחרור מהביקורת יום לאחר הניתוח את הממצאים,כתוב שם בשורה, עדשה pciol צלקת בק"א, אין לי מושג מה זה צלקת בק"א, אני רוצה לדעת ושוב פעם תודה מראש על התשובה.

שלום שמעון,
אכן כנראה הניחוש שלי היה נכון, ק"א זה מה שאני כתבתי "קפסולה או קופסית אחורית" וPCIOL הכוונה לעדשה בלשכה האחורית שזהו המקום הנכון למיקום העדשה.
נראה שאכן אין מקום לדאגה לאחר הטיפול בלליזר על הקפסולה האחורית הכל יבוא על מקומו בשלום. ראה תשובתי הקודמת.

שלום ותודה מראש על התשובה.
שמי שמעון אני בן 46 ולפני 4 שנים עברתי ניתוח קטרקט בעין ימין הניתוח היה מוצלח.
לפני 11 ימים עברתי ניתוח בעין שמאל למחרת הייתי בביקורת ואמרו שהניתוח מוצלח,מאז הצבעים והראיה חזרו אלי רק שהכל טושטש ומעט מחוק,הייתי שוב פעם בביקורת ובדיקת מעקב שבוע לאחר הניתוח אמרו לי שאני רואה 6/6 למרות שהאותיות שאני רואה את האותיות מרוחות , אני רואה את הצל של כל אות לידה,אחרי הבדיקה ישבתי עם הרופא והוא אמר לי שיש לי צלקת קטנה שנוצרה בניתוח מהסיבה שהקטרק היה בשל ,ובעוד שלושה חודשים יורידו לי את הצלקת עם לייזר,ואמר לי שזה פשוט וקל 2-3 דקות ויכול להיות שזה גורם לך לראות צל של אובייקטים ומטושטש.
אני מציין שבטופס סיכום ביקור כתוב שהכל תקין והכל בסדר, אבל הצלקת לא נכתבה ולא מופיעה בטופס סיכום, גם לא אמרו לי איפה הצלקת נמצאת באיזה חלק בעין.
אני קצת חושש ודואג שאולי הםגיעה בעין מעבר לצלקת שאפשר לטפל בה ושהראיה לא תחזור להיות צלולה.
איפה בדרך כלל נוצרות צלקות בזמן ניתוח קטרקט? אם הרשתית צמודה ותקינה וכל הממצאים בבדיקה טובים מה יכול להיות?

שלום שמעון
קשה לענות בבטחון על סמך המידע שסיפקת אבל נראה לי שהכוונה לעכירות על פני הקפסולה האחורית של העדשה המקורית שלך. הקפסולה הזו נשארת אחרי הניתוח כדי לשמש תמיכה לעדשה המלאכותית שהושתלה. לעיתים היא לא שקופה לחלוטין וטיפול לייזר די פשוט עוזר לנקב בה פתח מרכזי ולאפשר ראיה טובה מאד. כדאי להמתין מספר חודשים לאחר הניתוח כדי לאפשר התייצבות של העדשה שהושתלה. תופעת לוואי לאחר הטיפול עלולה להיות ראיה של נקודות שחורות שלרוב חולפת או קטנה במהלך הזמן. דעתי אין לך מה לחשוש מפגיעה קבועה שתפגע בראיה לתמיד. קצת סבלנות ויסתדר.
חג אביב שמח

אמא שלי נכשלה בבואה לעשות
ניתוח קטרקט ובעקבות זה שהרופא
לא הצליח לערוך את הניתוח
בגלל דימום בלחמית
אני רוצה לשאול אם זה יעבור
או שנגרם נזק בלתי הפיך??

שלום,

קשה לענות על השאלה מתוך הפרטים ששלחת.

האם קטרקט זו מחלה מידבקת?
אם ישנתי על מיטה שישן עליה חולה קטרקט אני יכולה להידבק?
אם יש למישהו קטרקט בעין ימין זה יכול לעבור לו גם לעין השמאלית?

לא זו אינה מחלאה מדבקת

שלום וברכה בוקר צח,
אני מאוד מעניין אותי מה הסיבה העיקרית להיווצרות מחלת הקטרקט,
ולמה בעיקר המחלה פוגעת באנשים מבוגרים מאשר צעירים-סבא שלי לאחרונה עבר ניתוח להסרת הקטרקט-הוא עם רטייה על העין כמה זמן זה אמור להישאר לו?הוא כמו קפטן הוק עיכשיו...

במרבית המקרים הקטרקט הוא תוצאה של תהליך הזדקנות העדשה בעין ולכן מופיע בעקר, אבל לא רק, במבוגרים. לרוב מורידים את הרטיה תוך מספר ימים בודדים.

אני קצרת רואי ומרכיבה משקפיים מינוס 7.
שאלתי היא במידה ואני עוברת ניתוח קטרקט בשתי העיניים בהפרש של חודש, כאשר המספר יורד כמעט לאפס בשתי העיניים, קיים פער של 7 מספרים בין העיניים בתקופת הביניים של חודש בין הניתוחים.
אופטומטריסט אמר לי שמקובל להוריד את המספר לבערך מינוס 3 על מנת להקל.
האם יש דרך כלשהיא להקל? הרי גם אם ארכיב עדשה בעין השניה הרי הפער הוא כה גדול שהמח לא יכול לסבול (כך על פי חברה שעברה סיטואציה דומה).