עמוד 9

שלום, טל.
ניתן לטפל בתרסיסים סטרואידליים ללא מגבלת זמן כל עוד לא עוברים את המינון המקובל : שתי לחיצות לכל נחיר פעם ליום.
כעקרון לאחר שימוש רציף של חודש וחצי - חודשיים ניתן להסיק מסקנות על תועלת הטיפול.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

צהריים טובים.האם יש תועלת בנטילת אנטיביוטיקה לתקופה קצרה למצב של סינוסיטיס אלרגי כרוני אשר גורם לחוסר יכולת להריח לטעום כבר שנים רבות?זה יעזור להפחית את הדלקת האלרגית באף ובכך להשיב את חוש הריח והטעם?התרסיסים הסטרואידיאלים בקושי עוזרים לי לצערי.
אגב,אני לוקח תרופות אנטי דיכאוניות זמן רב וקראתי שיתכן שהן עלולות להיות הגורם- הפסיכיאטר המטפל שולל מכל וכל בפרט שקיים אצלי איבחון של ריניטיס אלרגי.

שלום, אדם.
אין שום תועלת בטיפול אנטיביוטי במצב של נזלת אלרגית.
ממליצה לפנות לאלרגולוג לשקול חיסונים לאלרגיה.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

היי ד"ר, בן 42 עם ריניטיס אלרגית קבועה שהביטוי העיקרי שלה הוא ירידה משמעותית בחוש הריח והטעם לפרקים (יש תקופות בהם חוש הריח נעלם לחלוטין ויש תקופות שהוא מורגש היטב).
נשללו בעיות כמו פוליפים או סינוסיטיס אקוטי בבדיקה אנדוסקופית ו-CT+בדיקת רופא אף אוזן גרון.
תרסיסים כמו אבאמיס שלקחתי כחודש וחצי הועילו באופן חלקי.
באפיזודה האחרונה המתמשכת מספר חודשים, פניתי לרופאת המשפחה ישירות ללא פגישה עם רופא אאג בבקשה למירשם לספריי סטרואידים והיא רשמה לי תרסיס "סטרונז". כמה זמן מומלץ להשתמש בתרסיס זה לפני שהולכים לרופא אף אוזן גרון להמלצה על המשך טיפול/מעקב? האם לאחר שבועיים שימוש בתרסיס כדאי כבר לקבוע תור לרופא אאג או שאפשר ללא חשש לקחת את התרסיס חודשיים-שלושה לבחון את האפקט שלו ורק אז להגיע לפגישת ייעוץ עם רופא אאג? (בנתיים יש שינוי קל לטובה עם התרסיס).
אגב, האם חוסר יחסי בבדיקות הדם של ויטמין D קשור בהפרעת חוש ריח? אשמח מאוד לקבלת תשובתך.

שלום , יניב.
כעיקרון אם ישנה הטבה משמעותית עם טיפול בתרסיס סטרואידלי , לא חובה להבדק אצל רופא א.א.ג.
במידה ומדובר בתסמינים קבועים חוזרים מהר לאחר הפסקת הטיפול בתרסיס כמובן מומלץ להמשך את הטיפול קבוע. בדרך כלל אין תופעות לוואי בטיפול ממשוך בתרסיסים הסטרואידליים במידה ואתה לא חורג את המינון המקובל (2 לחיצות ליום לכל נחיר).
לגבי קשר של ירידת חוש הריח וחסר ויטמיו די - אכן לאחרונה הופיעו דיווחים בסיפרות על קשר כזה. נראה כי לגיטימי לבצע בדיקת ויטמין די בדם ולהתחיל תוספת הויטמין בהתאם לתוצאות.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

אבקש לדעת האם ניתן לבצע שטיפת סינוסים בלי ניתוח FESS?
קראתי את המידע הזה ואני מאוד מתעניין כי התרסיסים לא עוזרים לא משמעותית.
אשמח לקבלת הסבר ממך בנושא, זה המידע שקראתי:
"שטיפת סינוסים אורכת כחצי שעה ומבוצעת תחת הרדמה מקומית, ע"י רופא אף, אוזן וגרון.
הרופא יחדיר בעדינות מחט מיוחדת דרך הנחיר או מעל השיניים, בצד בו הסינוס חסום. דרך המחט יוזרקו מי מלח פושרים לתוך הסינוס.
במהלך הטיפול תתבקשו לקנח את הנחיר בו מבוצעת השטיפה ולסגור את הנחיר השני בעזרת האצבע. הטיפול כרוך באי נוחות קלה ויידרש שיתוף פעולה מצידכם"

שלום, לירון
משתמשים בשטיפות סינוס מקסילרי דרך עצם באינדיקציות מוגבלות מאוד.
לרוב מומלץ למטופלים עם מחלות סינוסים כרוניות לבצע שטיפות אף במי מלח באמצעות מתקנים ייעודיים (כגון נטיפוט או בקבוק פלו) . טיפול כזה לא נחשב פולשני בניגוד לשיטה שתיארת בשאלתך.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

ד"ר ג'רבשיאן שלום.מותר לבצע שטיפת סינוסים ביתית בזמן שמשתמשים בתרסיסים סטרואידים לאף(אוומיס)או שזה פוגע בפעילות של התרסיס?
אם מותר, צריך לרווח בין זמן ביצוע שטיפת הסינוסים הביתית לבין הזמן בו מרססים את התרסיס אוומיס לאף?

שלום
בהחלט עדיף ומומלץ לבצע שטיפות אף במי מלח 10-15 דקות לפני התזת תרסיס סטרואידלי.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

אבאמיס ואלגרו לא עוזרים לתסמינים של רינוסינוסיטיס כרונית.האם יש תועלת בטיפות אף שמכילות סטרואידים כמו "בטנזול" לפרק זמן קצר ואז לאחר השגת שיפור והורדת הבצקת, להפסיק ולהמשיך רק עם התרסיסים כמו האבאמיס כטיפול מתמשך? אגב, למה במשך 12 שנה שאני סובל וראיתי מספר רופאי אאג אף אחד מהם לא סיפר לי שיש טיפות סטרואידיות לאף שהן עוצמתיות הרבה יותר מהספריי?אשמח מאוד להסבר.

שלום , יניב. שימוש בטיפות סטרואידים לאף לא יכול להיות יעיל היות והטיפות יהיו במגע עם אזור תחתון ביותר ומצומצם של חללי אף ומהר ייגלשו לגרון. זאת בנגוד לתרסיסים סטרואידליים שמאפשרים פיזור סטרואידים נרחב יותר בחללי האף.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום רב
לפני כמה חודשים אני סובל מליחה בבית הבליעה .יש לציין שקיבלתי מרופאת המשפחה מוקוליט שעזר אבל כשסיימתי את הקופסא וניסיתי גם את היסטופד.חזר גוש הליחה בזמנו אמר לי רופא אף רוזן וגרון שזה יכול להיות פטריה מריפלוקס, ואני לוקח כל בוקר נקסיום ולא מרגיש ריפלוקס.רופא אף אוזן וגרון נוסף אמר שלמעשה אין מה לעשות עם בעית הליחה ,אבל אני מאד סובל, ולפעמים קשה לי לבלוע,מה אתם ממליצים על מנת להקל עלי את סיבלי

שלום, רן.
בהחלט רפלוקס הוא הגורם השכיח לתלונות על ליחה תקועה בגרון שלא יוצאת גם בקרב אנשים שאינם מרגישים צרבות.
בנוסף לטיפול בנקסיום מומלץ לשנות הרגלי אוכל : להמנע מארוחות מאוחרות לפחוץ 3 שעות לפני שכיבה במיטה.
להמנע משתית תה, קפה, שתיה מוגזת, להמנע מג'אנק פוד. יש הרבה מידע על שינויי תזונה ברפלוקס ברשת.
ממליצה גם דרך רופא מטפל לשקול בדיקת גסטרו.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום ברצוני לשאול האם יש השפעה שמזיקה לבריאות מתמונה על קנבס שמרוססת בלכה על בסיס שמן או מים והאם יש הבדל אם התמונה נמצאת בחדר אטום ללא אוורור

שלום, יעקוב.
זאת שאלה לרופא תעסוקתי.
מבחינתי הגיוני ששימוש בחומרים כימיים אמור להתבצע באזור מאוורר.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

(לא הצלחתי לעשות פוסט לשאלת המשך)
אם לא אקח תרסיס סטרואידלי, האם זה יכול לעודד צמיחת הקונכה שנשארה והוספת לחות לאויר?

אין קשר בין הדברים

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

ד"ר שלום.האם להפחתה משמעותית בחוש הריח יש קשר לכולסטרול גבוה שאינו מטופל?

שלום, עדי. לא ידוע לי על קשר בין רמת כולסטרול לבין ירידת חוש הריח.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

אני סובל מהתקופות ארוכות של אובדן חוש ריח וטעם.
החוש קיים כלומר אם אני משתמש בפליקסונאז אז אני מצליח להריח בושם בקצה האף אך לא יותר מזה.
האם עצם זה שאני מצליח להריח מעט מאוד זה אומר שאין כל טעם להמשך בירור הנושא מול נוירולוג אלא רק בתחום האא"ג/אלרגיה?
האם צריך להשתמש בפליקסונאז כתרופה כרונית קבועה או שמספיק טיפול רצוף של 3 עד 6 חודשים כדי להוריד משמעותית את הבצקת האלרגית שחוסמת את איזור ההרחה? האם האפקט ישאר גם לאחר הפסקת השימוש בתרופה כלומר "יחזיק מעמד" למשך כמה חודשים ללא צורך בשימוש קבוע בתרופה זו?
יש הבדל משמעותי בין פליקסונאז / אלגרו ואבאמיס?

שלום, מנשה
רק רופא א.א.ג. שמטפל בך ומכיר את הממצאים באף יכול לקבוע את הצורך בבירור נוסף.
אין הבדל משמעותי בתכשירים שפירטת. ספיגת אבמיס לדם נמוכה יותר לפי היצרן . לגבי הפסקות בטיפול - ניתן לקבוע אפשרות כזאת מנסיון אישי. אם התלונות חוזרות מהר כמובן כדאי להמשך את הטיפול ללא הפסקות במינון המקובל.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום, עשיתי היום אנדוסקופיה באף בשל תסמין שלא עובר מס' חודשים לאחר סינוסיטיס (ניסיתי שטיפות וסטרונאז). הבדיקה בוצעה רק בצד אחד מאחר והוא לא יכל לבצע בצד השני בגלל סטייה במחיצה (גם בעבר עשיתי בגלל סינוסיטיס וגם אז זה נעשה רק בצד אחד מאותה הסיבה).
לפני כשבועיים שוב היה לי התקף סינוסיטיס נוסף, וכנראה שזה נהיה שגרה. שאלתי את הרופא א.א.ג. אם כדאי לעשות CT (למרות שאני בעצמי מעדיפה להימנע מקרינה מיותרת. כבר עשיתי בעבר יותר מדי). הוא טען שזה לא חמור ושאין צורך ב-ct, אבל כן רשם לי משחת bactroban nasal. לפי מה שראיתי מדובר במשחה אנטיביוטית נגד חיידקים. אשמח לבדוק- 1. האם באמת כדאי כן לעשות CT של מערות הפנים או שזה באמת מיותר? 2. האם אכן המשחה הזו מתאימה? לא הצלחתי להבין איך היא רלוונטית אלי ובמה היא תועיל לי? תודה רבה

שלום
לגבי הטיפול בבקטרובן מקומית באף - בלי בדיקת האף לא ניתן לתמוך או לשלול את הצורך בטיפול.
בנוגע ל CT סינוסים - עושים את הבדיקה רק כאשר יש התוויה לכך שנקבעת בבדיקת רופא מטפל. בלי להכיר את התלונות ובלי לבדוק את המטופל לא ניתן לקבוע את הצורך בבדיקות עזר.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

יש כזה דבר רירית אף אלרגית/דלקת אלרגית של האף כאשר אין בבדיקות/טסטים לאלרגיה לא נצפתה רגישות יתר לאף אלרגן מכל הטסטים?

שלום, אורי.
בהחלט יש כזה דבר.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

לרופאת הפורום שלום,
מהו המינון המומלץ של כדורי פרדניזון לתקופת טיפול קצרה של כ-10 ימים בכדי להשיב חוש ריח ירוד
עקב רירית אלרגית שאינה מגיבה לטיפול בתרסיסי סטרואידים מקומיים לאף?
אני יודע שיש את הכדורים במינון של 1 מ"ג / 5 מ"ג / 20 מ"ג.
מהו המינון לבעיה זו והאם תמליצי להימנע מטיפול זה בכל מחיר עקב תופעות לוואי קשות ואו עתידיות?תודה רבה לך.

שלום, גל.
לרוב אין צורך במינונים גבוהים. ניתן להתחיל מ- 40 מ"ג יומי. טיפול בפרניזון עד שבוע ימים ניתן להפסיק בבת אחת, טיפול ממושך יותר מצריך ירידת מינון הדרגתית. בכל אופן הרופא הממליץ על הטיפול והנותן את המרשם לפרדניזון חייב להסביר על אופן הטיפול ועל הסיבוכים האפשריים.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

אין לי חוש ריח וחוש טעם בכלל בשנה האחרונה.

זה כבר קרה לי מספר פעמים ואז יש תקופת התאוששות בה החושים עובדים תקין לתקופה ושוב נעלמים.

מבירורים שערכתי נראה כי הדבר קשור בדלקת אלרגית כרונית באף.

כבר שבוע שאני משתמש בתרסיס אבאמיס - אין כל שינוי.

גם בעבר התגובה לתרסיס זה ולאחרים המכילים סטרואידים בכמות קטנה הייתה חלקית ביותר גם לאחר כחודש וחצי של שימוש בהתמדה.

האם יש אפשרות לטפל באמצעות אנהילציה כלומר שאיפה של סטרואידים מסוימים לאף (כמו בודיקורט או קורטיזון) בחדר האחויות כדי לפתוח את דרכי הנשימה או להפחית את התהליך הדלקתי באף ובכך להחזיר את חוש הריח והטעם? האם הדבר יעיל במקרה שכזה? מה מבחינת בטיחות? זה בטוח יותר מנטילה של כדורי סטרואידים כמו פרדניזון לכמה שבועות?
אשמח מאוד לקבלת הסבר.

שלום
אין שום נתונים שאינהלציות סטרואידים משפרות חוש הריח. אני ממליצה שילוב של שטיפות אף במי מלח (באמצעות מתקן ייעודי כמו בקבוק פלו או נטיפוט) יחד עם טיפול בתרסיס סטרואידלי. שבוע אחד של טיפול בהחלט לא מספיק בשביל להסיק מסקנות על תועלת הטיפול . מומלץ להמשיך את הטיפול ברצף מדי יום לפחות 5-6 שבועות .
לגבי טיפול סטרואידלי פומי - ברוב המקרים אין צורך בטיפול ממושך של שבועות. במידה וקיימת התוויה רפואית לטיפול הנ"ל ברוב המקרים ניתן לסתפק בטיפול של מספר ימים.
רפואה שלמה

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

לפני שנים עברתי ניתוח הסרת קונכיות האף.
רקע של אסטמה ודום נשימה קלים.
לאחרונה יש לי הרגשה של קוצר נשימה בצד שמאל, יובש בגרון וכאבים בחזה, כנראה שרירים תפוסים, דום נשימה מעורב. תפקודי ריאה ואקו לב תקינים.
רופא אאג אמר לי שיש לי תסמונת האף הריק ורופא אאג אחר אמר שאין לי.
1. איך אפשר לאשר/לשלול אבחנה של תסמונת אף ריק?
2. מה דרכי הטיפול?
3. האם הניתוח שמציעים באינטרנט להשתלת קונכיה מומלץ?

שלום , ירון.
ניתן לאשר את האבחנה בבדיקה אצל רופא א.א.ג. רינולוג. לפני שמחליטים על הניתוח כדאי לנסות את דרכי טיפול שמרניים - שטיפות אף במי מלח לפחות פעמיים ליום באמצעות מתקן ייעודי(כגון נטיפוט) וכמובן טיפול בתרסיס סטרואידלי בהתחשב באלרגיה. כמובן קיימת חשיבות רבה בהקפדה על הטיפול יום יום.
לגבי ניתוח שחזור קונכיות - למיטב ידיעתי הניתוח מתבצע במרכז רפואי אחד בארץ ויש להתייעץ בנושא עם הרופא המבצע את הניתוח.
רפואה שלמה.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

היי ד"ר. בן 32,יש לי דלקת בסינוסים על רקע אלרגי שהיא ממושכת וגורמת לחוסר חוש ריח וטעם.
ניסיונות לשימוש במשך כחודשיים בספריי פליקסונייז ולאחר מכן נזוקורט עזרו מעט להשבת החושים אבל באופן חלש ולא משמעותי.
האם באופן עקרוני לאחר ייעוץ רופא אפשרי יהיה למשך תקופה קצרה (נניח שבועיים) לקחת את התרסיס במינון כפול (2 לחיצות בבוקר+ 2 לחיצות בערב) כדי לתת "בוסטר" לטיפול ולאחר השבועיים האלו לחזור למינון הטיפולי הרגיל?

שלום, מור. כעיקרון המינון המקובל בתרסיסים סטרואידליים הינו 2 לחצות פעם ליום. המיון הזה בטוח מבחינת תופעות לוואי לכן לא מקובל להמליץ על מינון כפול. למיטב ידיעתי Nasocort לא משווק יותר בארץ וטוב שכך. התכשיר היה גורם יותר לתופעות הלווארי לעומת התכשירים האחרים . במידה ואתה סובל מאלרגיה מוכחת כדאי לפנות לאלרגולוג ולשקול טיפול בחיסוני אלרגיה.
רפואה שלמה

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום רב. אני בן 40 ובשנה האחרונה יש לי ירידה משמעותית בחוש הריח והטעם.
הנ"ל על רקע בצקת ברירית האף כתוצאה של נזלת אלרגית (כך נבקבע לפי אנדוסקופיה)
ברצוני לשאול מה הטיפול המיטבי כדי להשיב את חוש הריח והטעם?
האם שימוש בתרסיס כמו סטרונאז AQ מועיל למטרה זו או שלרוב זה לא מספק וצריך סטרואידים בכדורים?
תוך כמה זמן אפשר לחוש בד"כ בשינוי לטובה אם משתמשים בתרסיס?

שלום רועי. כעקרון לרוב ניתן להסתפק בטיפול מקומי לאף כולל שטיפות במי מלח ותרסיס סטרואידלי. בצמבים מסויימים אכן ניתן להמליץ על טיפול בכדורים בנוסף לטיפול מקומי - לפי שיקול דעת של הרופא המטפל.
אין זמן מוגדר לצפות לשיפור. אני ממליצה להמשיך בטיפול המקומי לפחות חודשיים ברצף עד ההחלטה אם הטיפול מועיל.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

היי דוקטור ג'ני ?? יש לי שאלה שאשמח שתיתני לי עליה תשובה, בערך בשנה וחצי האחרונות אפילו יותר , יש לי דם ברוק מהפה ובנזלת מהאף. מה זה אמור להביע ? מה אני צריך לעשות ? איזה טיפול ? תודה מראש

שלום
ממליצה לפנות לבדיקת רופא א.א.ג. ולבצע בדיקה אנדוסקופית של אף ולוע.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

היי ג'ני, תודה על המענה??. יש לי עוד שאלה, שאלה אחרונהא ; האם כשיש רוק בדם יש סיכוי לסרטן כלשהוא?!

שלום, במקרה של סינוסיטיס ומחיצת אף עקומה משמעותית - 1. מה עדיף לעשות- אנדוסקופיה או CT? ה-ct יכול להחליף אנדוסקופיה?
2. האם אין סכנה בלעשות אנדוסקופיה במחיצה עקומה? זה לא יכול לפגוע ולגרום נזק? תודה

שלום, גל.
במידה ומטרת הבדיקה לשלול סינוסיטיס חריפה עדיף להתחיל מאנדוסקופיה ולהחליט על הדמיה בהמשך. אין כל סכנה בבדיקה אנדוסקופית בידיים מיומנות.

במידה ומדובר בסינוסיטיס כרונית - יש לבצע שתי הבדיקות.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום,
בת 31, לפני כשבוע קיבלתי מכה חזקה באף (ללא דם או כאב לאחר מכן) ומאז אני מרגישה לחץ באיזור הפנים, הלסת העליונה ומעט בראש. לאחר בדיקה של רופא משפחה (נוירולוגית ורגישות בסינוסים) נאמר לי להמשיך לעקוב.. כרגע יש מעט שיפור אך עדיין מרגישה לחץ מאחורי האף ובלסת העליונה ותחושה של מעין ראש כבד..
מזה יכול להיות? למי עלי לפנות?
תודה מראש!

שלום, הדר.
כמובן צריך לפנות לבדיקת רופא א.א.ג.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום ד"ר יש לי כאבים חזקים בפנים , ב ct התגלתה צ'יסטה שגודלת עם השנים , היום היא 26מ"מ ..
האם נחוץ להסיר ? לא מוצאים מקור הכאב

שלום, שאדי.
בד"כ ציסטות (אפילו גדולות) במערות לסת אינן גורמות לכאבים. האם נשללה בעית שיניים?

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

בבדיקת ct נמצא
1. פוליפ במבנה כרוביתי משתרע לאורך קונכה מדיאלית ותחתונה חאורך ציר קדמי אחורי עד סינוס ספנואידלי ימני ולטרלית לאורך מפתח סינוס מקסלרי ימני עם הרחבה של המיאטוס לונרי. גודלו כ 4*6 לערך. עיבוי רירית אף מימין נחווה.
2. הפרשות רבות סינוס מקסילרי ימני עם עיבוי דפנות גרמיים. מתאים לסינוזיטיס כרונית
3. ללא עדות להאדרה פתולוגית חריגה או ממצא מוחי חשוד

מה זה אומר במילים פשוטות. מה מצאו?