עמוד 37

שלום אני בן 25
וסובל המון מכאבי ראש וסינוסים
רציתי לדעת מה יכול לעזור לי למנוע את זה

משה שלום,
אם אתה סובל מארועים חוזרים של סינוסיטיס, כדאי מאוד להיבדק ע"י רופא א.א.ג, שיעריך האם קיימת בעיה אנטומית כלשהיא באף הגורמת לכך. בדר"כ אנחנו גם נעזרים בצילומי CT על מנת להעריך אם יש גורם מכני לחסימת הסינוסים וכתוצאה מכך לזיהום בהם.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

כבר ארבעה ימים אני מרגישה שהאף שלי קצת סתום [אין נזלת, רק יבשה) בעבר היה לי סינוסיטיס שעבר רציתי לדעת מה כדאי לעשות? והאם יש דרך לטפל בזה באופן עצמאי בלי ללכת לרופא אף אוזן גרון? תודה רבה.

מעין שלום,
קרוב לוודאי שהחסימה היא זמנית ותחלוף באופן ספונטני, ואולם, במידה והחסימה האפית אינה חולפת כדאי לפנות לבדיקת רופא א.א.ג .

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

ערב נעים. יש לי בעיה מוזרה של דימום מהאף שמופע רק בערבים
יורד לי פתאום בלי סיבה דם
לא כמויות גדולות אבל זה לא נעים האם יש לכך סיבה ומה נאי צריכה לעשות?

בתודה גדולה

שלום רב,
כדאי מאוד להיבדק ע"י רופא א.א.ג שיאתר את מקור הדימום ויטפל בהתאם.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

פרופסור שלום רב,

הייתי היום שוב אצל רופא א.א.ג. אשר היום בפעם הראשונה בדק אותי עם סיב אופטי ובבדיקתו ציין:
אף-תפיחות ריריות אלרגית, הפרטורפיה טורבינות.
לריקנס אודם ריריות סופרגלוטיס, גלוטיס,
GERD.
הבנתי ממנו שיש לי אלרגיה כרונית וכן פוליפ או פוליפים איני זוכרת באם בודד או יותר, ובכל אופן נתן לי טיפול לשלושה חודשים תרסיס אף פליקסונז ובמידה ובמשך שנה של טיפול לא יעבור לי אמר שיש לחשוב על ניתוח.
ביקש שבעוד 3 חודשים אחזור לביקורת.
הוא ראה את ההדמיות של C.T. ראש וMRI ראש לגבי עיבוי פוליפואידי מקסילרי הן מימין והן משמאל.

שאלתי היא האם אחרי בדיקתו זו ותשובתו הנ"ל, האם ייתכן כי הכאבים של לחץ באזור הרקות ולחץ על שיניים טוחנות עליונות יכול להסביר את כאביי?

האם הטיפול אמור להקל על התסמינים אותם אני מרגישה?

האם יש צורך גם כעט בכל זאת להמשיך הבירור לכאביי? לציין כי הוא גם בדק אם יש לי כאב באזור מפרק הלסת, וראה שאין לי כל כאב בבדיקה זו מאזור הלסת.

האם טיפול בתרסיס אף מקובל למשך 3 חודשים והאם יכול אף לגרום לנזק?

אודה לתשובתך האדיבה.

בברכה

שירה,
אפשר להמשיך טיפול בתרסיס אפי זמן ממושך, זה טיפול מקובל מאוד ואולי יקל על הסימנים שלך.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

פרופסור שלום רב,

בת 58. בריאה בדר"כ.

חודשיים מאז החלו לי כאבים/לחץ באזור הרקות התחיל כלחץ באזור הרקה השמאלית קצת מאחורי האוזן ואחר כך המשיך ללחץ על רקה בצד ימין ולציין כי מידי פעם כאב /לחץ באזור מצח צד ימין בלבד, וכן לחץ קבוע ושאינו מרפה על שיניים טוחנות עליונות ימין ושמאל.
אציין כי שמתי לב כי יש לי ליחה וכן נזלת מימית ותחושת שאני צריכה לנקות את האף מבפנים כי יש לכלוך, ובלילה שמתי לב כשאני ישנה אני מרגישה כי כל פעם נסתם לי נחיר אחד של האף.
אציין כי לא הייתי מקוררת, או מנוזלת ללא חום ותסמינים כאלו בתקופה האחרונה.
הבדיקות שביצעתי:

MRI מח - תקין למעט :עיבוי פוליפואידי קל של רצפת הסינוס המקסילארי משמאל.
בוצע אולטרסאונד לשלילת ארטריטיס טמפולריס.
בדיקת דם שקיעת דם ו- CRP - תקין.
א.א.ג. שראה את ה- MRI מח אמר שהממצא זה על רקע אלרגי ולא נתו טיפול.
ושאגש לפה ולסת.
פה ולסת עם צילום פנורמי, שלל בעיה של מפרקי הלסת.
נשלחתי ל- C.T. מח (לאחר שנעשה כבר MRI מח, בדיוק פעולה הפוכה קודם MRI ואחכ"ר C<T<מח) בפענוח צויין הפעם : כעת פוליפואידי בסינוס מקסילרי ימני ללא שינוי מצילום משנת 2008 שהיה להם להשוואה.
לא הבנתי למה הכוונה כעת? ואיך ייתכן כי ב-MRI מח רואים בצד שמאל ואילו בC<T< רואים בצד ימין.
בכל אופן מכיון שעשיתי מספר בדיקות כפי שציינתי לעיל הייתי גם אצל נוירולוג ששלל בעיה נוירולוגית מבחינתו, מה גם שלא בוצע לי בדיקה של סיב אופטי ב-א.א.ג. רציתי לשאול לדעתך מה זה יכול להיות הכיוון? מה עלי לבדוק לדעתך? ובאיזה תחום ברפואה?
נשארתי עם כאבים שלא משתפרים עם: אקמול, אופטלגין, אסיוול 5 מ"ג ל- 10 ימים, אטופן 400 מ"ג למשך 5 ימים.

אודה לתשובתך האדיבה.
בברכה

שירה שלום,
הממצאים בבדיקות ההדמיה מעידים על מחלה קלה באזור הסינוסים, שאינה מסבירה את הכאבים אותם את מתארת.
מומלץ לפנות שוב לרופא א.א.ג מטפל ולרופא נוירולוג.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

שלום, ב3 החודשים האחרונים קורה לי מדי כמה ימים ולעיתים גם יום אחר יום, רק בערבים, שלפני (!) שאני מצחצח שיניים או אחרי, כשאני יורק לכיור, הרוק מעורבב עם דם טרי כאילו יש לי איזה פצע פתוח איפשהו.

הייתי בבדיקת רופאת א.א.ג שבדקה עם סיב אופטי מהאף וגם בדיקת סיב אופטי בשילוב תפקודי בליעה ולא נמצא מקור לדימום.
כן ראו שנתקע לי מעט אוכל בולקולה (זו בעיה נוספת שקורית לי בחודשים האחרונים - חלקי אוכל קטנים שנתקעים לי בגרון למספר שעות עד שיוצאים בשיעול או שההרגשה עוברת).

הייתי גם פעמיים בבדיקת גסטרוסקופיה דרכי עיכול עליונות ולא ראו שום דבר חריג (פעם ראשונה היה אוכל בקיבה למרות שהייתי בצום 11 שעות ולכן חזרתי שוב).

הייתי גם אצל רופא שיניים ששלל סיבה לדימום בחלל הפה.

מה אפשר לעשות? זה ממש מפחיד אותי ורופאת המשפחה לא יודעת מה לעשות איתי עוד.

תודה

שלום רב,
מחלת חניכיים יכולה לגרום לדימום פעיל יחד עם הרוק, בעיקר בצחצוח אך גם ללא. במידה ולא נמצא מקור, אפשר לשקול בדיקת הדמיה.
בברכה,
פרופ' אילנה דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

לאחרונה סובלת מכאבי ראש בעקבות סינוסים.
בנוסף לתחושת עייפות כללית
מעדיפה לא לקחת תרופות.
האם יש טיפוליפ אלטרנטיביים או באמצעות רפואה משלימה?

נורית שלום,
סינוסיטיס מאופיינת בכאבי ראש בעלי מיקום ספציפי, לרוב לא יגרמו לעייפות כללית.
כדאי מאוד להעריך שוב האם העייפות מקורה מסינויסטיס.
אפשר להפנות את השאלה לגבי טיפולים אלטרנטיים לפורום המתאים.
בברכה,
פרופ' אילנה דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

CT סינוסים הראה ציסטה בסינוס מקסילרי.
נוירולוג חשד בדלקת בעצב הטריגמינלי והפנה אותי לMRI.
אנא הסבירי מה ההשלכו של ציסטה בסינוסים

יעלה שלום,
הממצא של ציסטה בסינוסים הוא שכיח, ורוב אינו גורם להפרעה כלשהיא, ואולם, אם הכאבים שלך מתמקדים באזור בו נמצאת הציסטה, יתכן ויש מקום להתערבות.
אנא פני עם הצילומים לרופא א.א. ג מטפל.
בברכה,
פרופ אילנה דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477