עמוד 16

שלום, מוחמד. קודם כל כדאי לקחת את התינוק לבדיקת רופא א.א.ג. ילדים.
כעיקרון קיימת אופצית טיפול אנטיביוטי מונע - מוקסיפן במינון נמוך למשך חודש חודשיים. וכמובן השתדל למנוע מגע קרוב של תינוקך עם ילדים אחרים אפילו אם הם נראים בריאים. הרי הסיבה של דלקות אוזניים חוזרות - מחלות וירליות תכופות.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום בני ב ה- 6 עבר לפני כשנתיים ניתוח כפתורים באוזניים , בבדיקה לפני כחצי שנה הם עדיין לא נפלו. הייני לפני מס' ימים אצל אא"ג בקופה - בגלל שהילד חרדתי מאוד מאוד הוא התחיל לצרוח ולהשתולל ולא הצליח להוצי את הכפתורים.
יש משהו שניתן לטפטף באוזן כדי שהם יצאו? מה עושים? מאוד דואגת..

שלום, סיון.
לילד בן 6 מותר לפחד. בילדים קטנים בהחלט מקובל להוציא צינוריות בטשטוש/ הרדמה כללית. כעיקרון רופא א.א.ג. מטפל אמור להציע ולתכנן את הפרוצדורה .
בברכה

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום
לפני כחודשיים שמתי לב שיש לי שתי חורים בצד הגרון ויוצא משם חומר לבן יכול להיות שאריות של אוכל. מה שמדאיג אותי זה שהחורים גדלו ולא נשארו באותו גודל
מלוןה בנזלת כמה חודשים
אשמח לקבל חוות דעת

שלום, פיני.
תופעת הצטברות שאריות אוכל בשקדים הינה שכיחה מאוד, כאשר גודל של הנקבוביות בשקדים אכן יכול להשתנות עם הזמן.
לגבי נזלת שהפכה לכרונית מומלץ לפנות לבדיקת א.א.ג.
חג שמח
בברכה

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

כן, אני יודעת שהנושא לא קשור בדיוק לנושא הפורום אך כאא''ג בטח תוכלו לעזור לי.

בת 18, ביום חמישי אכלתי חתיכה קטנה של חביתה ולצערי שאפתי אותה במקום לבלוע, די נחנקתי והשתעלתי כשתי דקות ברצף עם תחושה שהחתיכה לא יצאה אך הגירוי להשתעל עבר (יש גם אסתמה וסימביקורט לא מעלים את הצפצופים).
ביקרתי אצל הרופאה שלי רק אתמול והיא אמרה שבאמת שומעים צפצופים אך רק בריאה השמאלית, היא נתנה לי הפניה למיון לבוקר.
הייתי במיון, עדיין שמעו צפצופים רק בריאה שמאלית ושלחו לצילום למרות שברור שלא יראו שם דבר כי לא מדובר במתכת... בכל זאת בגלל צילום נקי שלחו הביתה עם המלצה שאם המצב ימשיך\יחמיר\יתפתח חום ללכת לרופא ריאות לעשות CT ריאות (בשום אופן לא עושה) ולשקול ברונכוסקופיה.

לא מבינה למה לחכות לדלקת ריאות אם רק הריאה השמאלית מצפצפת ודי ברור שהחתיכה עדיין שם ולמה לי ללכת לרופא ריאות שהתור אליו רק עוד חודשים במקום לחזור למיון. האם נשמע שהחתיכה עדיין שם בהתחשב שרק ריאה אחת מצפצפת ויש תחושת מועקה בחזה? טיפה התחדשו השיעולים. האם לפנות למיון אחר?

תודה

שלום דניאל.
בנסיון השלישי אני מקווה שהתשובה שלי תעלה.
כעיקרון בבעית שאיפת גופים זרים מטפלים רופאי א.א ג. וריאות.
במקרה שלך היות ומדובר בגוף זר רך, הסבירות לכך שהוא נתקע בסימפונות, די נמוכה. לכן לדעתי אין צורך בברונכוסקופיה קשיחה (שמתבצעת ע"י רופא א.א. ג. בחדר ניתוח בהרדמה כללית), אך בהחלט יש מקום לשקול ברונכוסקופיה גמישה שמתבצעת ע"י רופא ריאות בטשטוש. כדאי לשקול הפניה למיון לצורך בדיקה של רופא ריאות בשעות הבוקר.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

עדיין צפצופים ואני מפחדת שהחיידקים מהביצה יגרמו זיהום חמור ובטח עם אסתמה (אחזור מחר לרופאת המשפחה).

הייתי במיון המדובר בבלינסון בשעה 12. יכול להיות שהשעה הייתה כבר מאוחרת ולכן לא בדק רופא ריאות? האם כדאי לפנות לשיבא במקום?

חג שמח

שלום דניאל.
לא תמיד נכון לפנות כל פעם למקום חדש איפה שלא מקירים אותך. להפך, בפניה חוזרת לאותו גורם בדרך כלל מתקבלת ההתייחסות רצינית יותר.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

במידה ואפנה שוב למיון, האם ניתן לדרוש בדיקת רופא ריאות? ובמידה וכן האם הם מפנים אותי לעלות אליו או ששולחים אותו אליי?

לכן חשבתי על שיבא, כי אני חושבת שהם תמיד מביאים מומחה לבדיקה

בוקר טוב , דניאל.
הפרוצדורה המקובלת של פניה למיון מתחילה מהפניה של רופא משפחה שאמור גם להחליט/להמליץ למיון של איזה בית חולים לפנות.
בהצלחה ובריאות שלמה

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

במיון. שוב לא הביאו רופא ריאות, רק התייעצו טלפונית. עדיין צפצופים מעל ריאה שמאלית ומועקה בחזה, צילום נקי. ביקשו לעשות CT ריאות לפני מחליטים על ברונכוסקופיה אבל לא הסכמתי בשל כמות הקרינה הגדולה.

כדי לשקול שוב אם אאלץ לחזור, כמה צילומים יש בCT ריאות סטנדרטי-2000-3000 צילומים? לא יותר מ5000 נכון?

מאוד מסתייגת מזה

שלום דר בני בן 4 היה מנוזל וחיטטת באף כול הזמן ירד לו דם ועבר עכשיו יש לו פצע והוא כול הזמן טוען שכואב לו מה עושים ? תודה זה פצע בתוך האף

שלום ארז. לפי תיאורך נראה כי קודם כל כדאי לדבר עם הילד ולהסביר שאסור ואפילו מסוכן לגעת בפצע באף. אפשר לזרז את ההחלמה ע"י מריחת משחת בקטרובן פעמיים ליום. במידה ולא יהיה שיפור תוך 3-4 ימים, כמובן לפנות לבדיקת רופא א.א.ג.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

אחותי (בת 11) לא מפסיקה להשתעל. בעוד הוריי מתעלמים מהבעיה אנחנו האחים סובלים משיעוליה הבלתי פוסקים, אף בלילה, באופן המקשה עלינו לישון. אני מתאר לעצמי שגם היא לא נהנית מזה במיוחד. הבעיה נמשכת זה מספר חודשים.
אחותי אינה סובלת מאלרגיות מיוחדות, אבל היא כן חולה הרבה מעל הממוצע. מבחינת משקל היא שמנמנה אבל לא הרבה מעל הממוצע.
רציתי לשאול, מה עשוי לגרום לשיעול, כיצד ניתן להפסיק אותו, ולמי עלינו לפנות. תודה רבה

שלום, אמנון.
מסכימה איתך שכדאי להתחיל בירור שיעול ממושך.
ממליצה להתחיל מרופא ילדים.
בברכה

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום רב
תינוק בן שנה וחצי. צילום נזופארינקס - שקד שלישי חוסם. מעבדת שינה- ללא עדות להפסקות נשימה, נחירות בעוצמה של 50 דציבלים. ( הבדיקה נערכה כ-3 שעות ואז הילד התעורר). בדיקת שמיעה- ליקוי בינוני 40-50 דציבלים. בבית בלילות נוחר כמעט כל לילה.נושם דרך האף. יש ריח חריף מהאף גם כשלא מנוזל. לעיתים מתעורר באמצע הלילה. באכילה- עושה הפסקות רבות על מנת לקחת אויר ואז ממשיך. יש קושי באכילת אוכל רך, אלא מרוסק בלבד.יש עיכוב בדיבור. נבדק ע"י 3 רופאי אאג. שניים ממליצים חד משמעי על ניתוח משולב של כפתורים וכריתת אדנואידים. הרופא השלישי שאמור לנתח לא חושב שיש צורך בכריתת אדנואידים, אלא כפתורים בלבד. אשמח לחוות דעתכם.

שלום אולגה.
בתינוק בן שנה וחצי , ללא הפסקות נשימה ונושם מהאף הייתי נמנעת מניתוח כריתת שקד שלישי. לגבי נוזלים באוזניים- על סמך בדיקת שמיעה אחת לא הייתי ממליצה גם על ניתוח צינוריות.
כן ממליצה להקפיד על שטיפות אף במי מלח לפחות 3 פעמים ליום, שיכול הן להקל על הנשימה והן להפחית את הריח מהאף.
קיץ לפנינו. בתקופות חמות יש פחות נזלות ופחות נוזלים באוזניים. אני בדרך כלל מציעה לחזור על בדיקת שמיעה בתחילת הקיץ ואז להחליט על הצורך בהתערבות פולשנית.
בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום רב. אני בת 26 ולפני כשבוע התנפחו לי בלוטות הלימפה לאורך הצוואר הייתי אצל רופאת משפחה שאמרה כי זה ויראלי ואין טיפול אלא לחכות שזה יעבור. כעבור שבוע אני עדין כאובה מאד הבלוטות נפוחות וכואבות מקרינות לי לאוזנים ואף איבדתי את הקול. מה עליי לעשות בכדי להוריד את נפיחות הבלוטות??

שלום, ספיר.
לפי התיאור שלך אכן נראה כי מדובר במחלה וירלית ואז אכן אין צורך בטיפול תרופתי.
במידה והנפיחות נמשכת שבוע נוסף או יש החמרה כלשהי כדאי לפנות לבדיקת רופא א.א.ג.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום רב
הבת שלי מקבלת סטרונאז פעם ביום
היא אמורה לעבור ניתוח להסרת שקדים ופוליפים- האם אמורים להפסיק את הסטרונאז? זה מסוכן לתת עד ליום הניתוח? הסטרונאז משפיע על חומרי ההרדמה או הניתוח עצמו?
האאג שהלכנו איו נמצא בחו"ל לכן לא שואלת אותו
תודה רבה
בכבוד רב
נטלי

שלום, נטלי.
אין כל סיכון בהמשך סטרונז ואין כל אינטראקציה עם חומרי הרדמה. מצד שני אם כבר הילדה מועמדת לניתוח, ככל הנראה היא לא מפיקה תועלת מהטיפול ואז אין כל טעם בהמשכו.
בהצלחה עם הניתוח
רפואה שלמה

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

אחרי שהילדה סבלה תקופה מבעיות באוזניים ודלקות הרופא אמר שיש לה רגישות באוזניים ממים והיא צריכה לעשות ניתוח כפתורים למנוע חדירה של מים לאוזניים אנחנו מקלחים אותה רק עם אטמים וגם אנחנו הולכים לעשות לה אטמים מיוחדים במכון שמיעה הדים, רציתי לשאול אם נכנס לה קצת מים במקלחת זה מסוכן? יכול להיות לה דלקת מזה? צריך ללכת לרופא שישאב את המים? האם בכל מקלחת צריך להשים לילדה אטמים?

שלום ליאורה.
ניתוח כפתורים עוברים ילדים עם שמיעה ירודה בעיקבות הנוזלים באוזן תכונה, או ילדים עם דלקות חוזרות של האוזן התכונה. שני המצבים אינם קשורים לכניסת מים לאוזן חיצונית.
אכן אחרי ניתוח כפתורים לרוב ממליצים להמנע מהרטבת האוזניים, מכיוון שחדירת המים מבחוץ עלולה לגרום לדלקת האוזן התכונה. לא בהכרח מי מקלחת ייגרמו לדלקת, אך כדאי ללכת על בטוח ולשים אטמים בכל מקלחת. מצד שני, במידה ואת חושבת שכן נכנסו מעט מים לאוזניים , אין כל טעם לרוץ לרופא אלא עם כן מתחילים סימני זיהום כגון הפרשות מוגלתיות וכאבים. כמובן שאסור לייבש את האוזניים עם צמרונים.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

כדאי לקרוא -
http://www.noony.co.il/ניתוח-כפתורים/

שלום

אני סובלת מלחץ חזק מאוד באוזניים בטיסות, בעיקר בשלב המראה ונחיתה. איזשהו טווח גובה שבו מורגש לחץ בעוצמה גבוהה. נעזרת באטמי אוזניים לטיסות, מסטיקים, מים, לא ממש עוזר.
לפני מספר שנים טסתי בטיסה ששהתה זמן רב מידי בגובה שבו נגרם הלחץ. והייתה תחושה שהאוזן ממש "סתומה" במשך למעלה מחצי שנה. ומתוך כך הייתה גם פגיעה בשמיעה למשך תקופה זו. התייעצתי עם מומחי א.א.ג שלא היה בידיהם פתרון שיעזור לי. רופא אחד נתן לי אנטיהיסטמינים שגם לא סייעו. בסופו של דבר, הלחץ עבר לבד.
מסיבה זו נמענתי לטוס עם ילדיי, מחשש שגם הם יסבלו מאותה תופעה. בנסיעות ברכב עם הבדלי גובה כגון אילת וירושלים, הם גם סובלים מלחץ חזק באוזניים.
מדובר בילדים בני 4 ו-8.
השאלה היא האם הלחץ הזה יכול באמת לגרום להם נזק בלתי הפיך או הפיך?
האם יש חידוש בתחום שיכול לסייע?
האם עדיף להימנע מטיסות ועד לאיזה גיל?
האם יש דרך לבדוק מראש את רגישותם לנושא?

תודה רבה

שלום, כרם.
הייתי מתחילה את הבירור מבדיקות שמיעה לכל הסובלים במשפחה.
ילדים אכן יכולים לסבול מתופעות שתיארת היות ולעיתים קרובות יש להם נוזלים באוזניים אשר מפריעים לאיזון לחצים.
בגיל מבוגר התופעה הזאת כעיקרון נדירה יותר. ייתכן במקרה שלך מדובר בחצוצרת אוזן צרה.
לך הייתי ממליצה לנסות שימוש בתרסיס אוטריבין חצי שעה לפני הטיסה. בעולם מתחילים כבר לבצע ניתוחים להרחבת חצוצרת האוזן. למיטב ידיעתי טרם הגיעה הטכניקה הזאת ארצה.ן

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום
תודה על התשובה, בוצעו בדיקות שמיעה (תקין) וגם נשללו נוזלים. במידה וגם אצלם מדובר כנראה בחצוצרת אוזן צרה, (אגב גם אצל אבי, אותו מקרה).
השאלה היא האם הלחץ הזה יכול לגרום להם נזק?
גם להם מומלץ לתת אוטריבין?
הכוונה לספריי לאף? לא מוכר כזה לאוזניים.
תודה

שלום כרם.
מותר לילדים לנסות להשתמש באוטריבין קיד (חצי ריכוז) נקודתית לפני טיסות.
לגבי נזק מברוטראומה- תתכן ירידה בשמיעה וסחרחורות. בדרך כלל הפגיעה הינה זמנית.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום רב
היינו אצל מומחה אאג התייעצות שנייה שבדק את ביתי בת ה-6 והסכים שגם עליה לעבור ניתוח שקדים וכנראה פוליפים אך הציע לפני כן לנסות טיפול תרופתי בסטרונאז במשך חודש פעם ביום...
חייבת לציין שלאחר מספר ימים שנתתי לה חל שיפור בנחירות שלה...פתאום לא שומעים אותם...
היא הצליחה לישון עם פה סגור להפתעתי
שאלותי ברשותך:
1. האם זה ייתכן?
2. מה המנגנון שהסטרונאז עובד אם כך הוא משפיע?
3. האם זה רק עניין של זמן והמצב חוזר לקדמותו כשמפסיקים טיפול?
4. האם העובדה שהגיבה אומרת שמדובר במצב אלרגי?
5. המצב גורם לי לחשוב האם בכל זאת לנתח אותה...האם כדאי גם לבצע מעבדת שינה כדי לקבל החלטה בטוחה יותר או שאין טעם?
6.לצערי גם שמתי לב שיש לה קצת שינויי מצב רוח מאז שהחלה את הסטרונאז- האם זה הגיוני שקשור לתרופה? מוכר לך ?

תודה רבה מראש על ההתייחסות
בכבוד רב

שלום, נטלי.
אני שמחה שמצב הבת שלך השתפר. בהחלט ייתכן שמדובר במרכיב אלרגי שגורם לתסמינים. ואז הטיפול השמרני הוא הטיפול העיקרי. כעיקרון מנגנון פעילות הסטרואידין הוא אנטידלקתי, ולכן ייתכן שיפור גם במקרה של דלקות חוזרות באזור אף ולוע אף. חשוב להדגיש כי המינון הנכון בילדים הינו לחיצה אחת לכל נחיר.
לגבי משך הטיפול - היתי ממשיכה את הטיפול לפחות עד סוף החורף.
כמובון אם אכן חל שיפור משמעותי במצב הילדה והפסקות נשימה בשינה נעלמו , אין כל טעם לנתחה. במידה וקיים ספק לגבי הפסקות הנשימה , בהחלט יש מקום לשקול בדיקת שינה.
בברכה

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום רב ותודה מראש על המענה

ביתי בת ה- 6 נבדקה על ידי אאג והנל החליט שהיא זקוקה לניתוח שקדים- הוצאה חלקית. אמר שאין טעם למעבדת שינה עקב גודלם...קראתי רבות על כל סוגי הניתוח ועל הסיבוכים האפשריים אך בכל זאת ישנם כמה שאלות שלא מצאתי להם מענה ..
שאלותיי ברשותך הם:
סיבוך שהיה כתוב ברשומות הוא - אפשרות או נטייה לדלקת ריאות עקב שאיפת קריש דם במהלך הניתוח או לאחריו-
1.מדוע לא נותנים באופן מניעתי אנטיביוטיקה לוריד?
2.האם זה לא יכול לכשעצמו לגרום למוות עקב קריש דם לקנה הנשימה?
3. האם יכול גם להישלח קריש דם למוח או ללב? האם זה סיבוך כמו לאחר ניתוח קיסרי?

סיבוך נוסף שקראתי קשור לאלרגיה/ רגישות לחומרי ההרדמה
4. האם אפשר להימנע מסיבוך זה על ידי הנשמה? החולה כבר מונשם במהלך הניתוח לא?
5. האם בביהח פרטי יש ידע ודרך להתמודד עם סיבוך כזה של אלרגיה לחומר הרדמה או שעדיף ללכת לביהח ציבורי שבו יש טיפול נמרץ?

סיבוך נוסף הוא זיהום בחדר ניתוח...
6. איך מזהים זיהום כזה בימים הראשונים לניתוח? מאיך מתמודדים עם סיבוך כזה?

מצטערת על השאלות הסצפציפיות...אני מלאת חרדה מהניתוח...תודה מראש על ההתייחסות והמענה
בכבוד רב
נטלי

שלום, נטלי.
1. הסיכוי לדלקת ריאות בניתוחי שקדים הינו נמוך, והוא כמו בניתוחים אחרים בהרדמה כללית. אין שום צורך באנטיביוטיקה מניעתית.
2. ידוע ותואר סיבוך של מוות מניתוח כריתת שקדים כתוצאה מחסימת דרכי אוויר תחתונות, אך סיבוך כזה ברוך השם מאוד מאוד מאוד נדיר 0.00...%.
3. לא ידועים סיבוכים כמו תרומבואמבוליה בילדים לאחר ניתוח כריתת שקדים.
4. לא ניתן לבצע הרדמה כללית והנשמה ללא שימוש בתרופות הרדמה. השאלה לגבי התרופות הללו יש להפנות לרופא מרדים.
5. בדרך כלל חולים לאחר ניתוח כריתת שקדים לא נזקקים לטיפול נמרץ בניגוד לחולים לאחר ניתוחים ממושכים וקשים. בכל זאת ההחלטה על ניתוח בבית חולים פרטי או ציבורי כולה שלך.
6. סיבוכים זיהומיים לאחר ניתוח כריתת שקדים נדירים. חשובה השגחה 24 שעות בבית החולים לאחר הניתוח. במידת עלית חום לאחר מכן , לפנות לרופא ילדים.
בברכה ורפואה שלמה

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום רב,
ביתי בת השנה וחודשיים אובחנה כאסמטית ומטופלת בפלקסוטייד. בנוסף, אובחנה ע"י א.א.ג. כבעלת דלקת אוזניים תיכונה כרונית לאחר שתי אפיזודות של דלקת אוזניים חוזרות בתוך כחודש. בפעם הראשונה טופלה במוקסיפן למשך 7 ימים וכעבור שבוע הדלקת חזרה. כעת מסיימת טיפול נוסף באוגמנטין למשך 10 ימים. הרופאה המומחית המליצה כעת על טיפול מונע של 3 מ"ל אוגמנטין ליום למשך 3 חודש.
האם יש השלכות ארוכות טווח לטיפול שכזה, כמו למשל פיתוח עמידות של החיידקים? האם לדעתך יש מקום להימנע מהטיפול הנ"ל ולעקוב אחר ההתפתחויות ולתת מענה נקודתי במידת הצורך?

שלום, מוטי.
דבר ראשון אני לא מכירה טיפול באוגמנטין כטיפול מונע בשל תופעות לוואי אפשריות של מערכת עיכול. בדרך כלל בתור טיפול מונע מקובל לתת מוקסיפן.
שתיים- אני לא הייתי ממליצה על טיפול מונע אחרי שני ארועים של דלקת אוזניים.
רפואה שלמה
בברכה

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

היי אני סובלת ארבעה חודשים מליחה (כמו גוש בגרון) אני כל הזמן צריכה להשתעל ולהוציא את הליחה. הייתי אצל רופא אא"ג והא נתן לי אנטיביוטיקה למשך שבוע האנטיביוטיקה לא עזרה וחזרתי לרופא (אא"ג) הוא שלח אותי לצילום סינוסים והצילום יצא תקין. חזרתי לרופא עוד פעם והוא עשה לי בדיקה עם סיב אופטי באף שגם יצאה תקינה. האם יכול להיות שמדובר ברפלוקס לרינגאפרינגאלי?

שלום, עמית.
בהחלט נראה כי התלונות שלך נובעות מרפלוקס. תנסי דיאטה כנגד רפלוס(לאכול במנות קטנות כל 3 שעות, להמנע ממאכחים חמוצים, להמנע מקופאין, מנטה ושוקולד, לא לאכול 4 שעות לפני שכחבה סמיטה). ניתן גם ליטול תרופות נוגדי חומצה.
בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

זה הגיוני שזה יקרה בגיל 14?

קורה בכל גיל.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

אני סובלת מנזלת אחורית כבר כמה חודשים והייתי רוצה לטפל בבעיה בעזרת חדרי המלח מבלוקים, האם התועלת של החדרים עולה על טיפולים אחרים

שלום לי.
לדעתי לא כדאי להתחיל טיפול אלטרנטיבי לפני שיש אבחנה וודאית. אני ממליצה לך לפנות לרופא א.א.ג. ולשיקולו לבצע גם בדיקה אנדוסקופית של חללי אף.
בהצלחה ובריאות שלמה

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

אני בן 30, אני עובד בשירות לקוחות בו שומעים לקוחות שצועקים כל הזמן באוזניות, ויש לי שיני בינה שקצת מציקות
לי בכללי מדי פעם צד אחד של האוזן היה נסתם לכמה רגעים וחוזר ופתאום האוזן הייתה קצת נסתמת או שיורדים מנסיעה ארוכה ולא ייחסתי לזה חשיבות גדולה מרגיש שהאוזן נסתמת לי כעת בימים אלה ישנו רעש בראש, בעיקר בלילה, הוא מפריע לי להירדם וקשה לי מאוד לא להתייחס אליו, הוא מצלצל לי בתוך האוזניים ומשגע אותי,
לא יודע אם אתם מומחים גם למבוגרים אבל שאלתי

שלום, ראובן.
התלונות שלך יכולות להתאים לפגיעה מחשיפה לרעש. הדבר הראשון עליך לעשות , לפנות לרופא א.א.ג. שייפנה אותך לבדיקת שמיעה, המשך טיפול ובירור בהתאם לתוצאת בדיקת השמיעה.
השתדל להשתמש באוזניות בווליום מינימלי שאתה יכול לשמוע היטב.
בריאות שלמה.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

יש לי צינון וגם שיעול עם ליחות אבל לא צהוב
חבר אמרה לי שאולי זה אלרגיה למשהו לא ידוע למה מה זה יכול להיות

תלוי במשך התלונות. אם המצב שתיארת חולף תוך שבוע- שבועיים, אז ככל הנראה מדובר במחלה וירלית. במידה והסימפומים נמשכים מעל שבועיים, כדאי לפנות לרופא , לשלול אלרגיה ולהתחיל טיפול.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279