עמוד 8

לרוב מדובר בגירוי לאחר מגע חוזר בפטמה ( שפשוף עצמי או ע"י בגד שנלבש) והטיפול הוא מקומי. יש לפנות לרופא הילדים להערכה לשלילת מצבים אחרים כגון- תחילת התבגרות, נגע פטרייתי וכו'

בברכה,
ד"ר יואב זהבי, מומחה לרפואת ילדים, רופא בכיר במחלקת ילדים ב' במרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

היי
לבני הקטן בן 1.3 זוהו ביצי תולעים ע"י הרופא שלו יחד עם תלונות על עייפות ושינה לא איכותית מצידנו.
העניין הוא שזה כבר פעם רביעית שזה קורה, ככל הנראה ההדבקה מהגן.
הוא לא הולך יותר לגן אבל כן הייתי רוצה לדעת מה הפרוטוקול הכי נכון למתן הוורמוקס.
רופא הילדים שלו הורה על נטילה מיידית , נטילה יום אחרי ונטילה לאחר 10 ימים.
רופא נוסף אמר לי כי הפרוטוקול הזה לא נכון כי לוקח שבוע לביצים שכבר הוטלו להפוך לתולעים ורק אז עדיף ליטול שוב וורמוקס (כלומר אחת לשבוע במשך 3 שבועות)
אני מבולבלת ובעיקר רוצה למגר את התופעה ביעילות במיוחד שעכשיו הוא בבית
אודה לתשובה

הדבקה חוזרת בתולעי מעי ( אוקסוריאזיס) הינה תופעה שכיחה הנובעת מעמידות ביצי התולעים לתרופה. קיימים מספר פרוטוקולים לטיפול. בד"כ מספיקה מנה אחת של התרופה בכדי למגר את התולעים. במידה ועדיין יש תלונות על גרד ניתן לתת יום נוסף. נהוג לתת מנה נוספת לאחר כשבוע- שבועיים עקב עמידות ביצי הולעים לטיפוול. בנוסף מומלץ לכבס בהרתחה את כל הבגדים, מצעים ומגבות בהם היה שימוש. מומלץ לטפל גם בבני המשפחה הנוספים במידה וקיימים אירועים חוזרים ( להוציא בני משפחה בהריון או מתחת לגיל שנה)

בברכה,
ד"ר יואב זהבי, מומחה לרפואת ילדים, רופא בכיר במחלקת ילדים ב' במרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

תינוקת בת 5 חודשים, הופיע בגבה מין בליטה קטנה כמו של עקיצת נמלה, היא כנראה שפשפה אותה ונוצר פצע (כמו בצד שמאל בתמונה)שהתפתח לפצע מוזר שמזכיר הרפס ( בצד ימין בתמונה), כעת פצעון דומה יצא גם בצד שמאל. בהתחלה חשבתי שזה פצע של סבוריאה אבל מאז הוא הפך לצהבהב מוזר...מה שאני חוששת ממנו שזה אולי באמת הרפס..אשמח לתגובות, מצרפת תמונה

על פי התמונות נראה כי מדובר בנגע עורי מזוהם. ייתכן ומדבור בזיהום ע"י חיידקי עור ( סטפילוקוק או סטרפטוקוק)- מצב הנקראה אימפטיגו. אך גם לא ניתן לשלול זיהום הרפטי. מומלץ לפנות לרופא הילדים לצורך בדיקה והתאמת טיפול אנטיביוטי מתאים (מקומי או סיסטמי). מומלץ להמנע ממגע ישיר בנגע שכן מדובר במצב מדבק מאוד.

בברכה,
ד"ר יואב זהבי, מומחה לרפואת ילדים, רופא בכיר במחלקת ילדים ב' במרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

יש לי ילדה בת 5.עקב מצב התחלואה בקורונה לאחרונה לא יוצאת בשעות היום מהבית ולא נחשפת בכלל לשמש.
האם יש לתת לה בתקופה זאת תוסף של ויטאמין די ובאיזה מינון.

בסוף אפריל השנה איגוד רופאי הילדים פרסם נייר עמדה: שיפור סטטוס ויטמין D בעת מגפת הקורונה - COVID19
המלצות נייר העמדה:
"בימים אלה, כשאנו יוצאים מחורף ארוך וקשה ללא חשיפה לשמש, ורוב הציבור בסגר בגלל מגפת נגיף הקורונה COVID19 מומלץ לנקוט בפעולות לא שגרתיות כולל חשיפה קצרה לשמש ונטילת תוסף יומי של וויטמין D במינון של 1000 יחידות ביום לכלל הילדים החל מגיל שנה למשך
6 שבועות"
ניתן לקרוא את הנוסח המלא של נייר העמדה באינטרנט

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

בני בן 3 לפני 3 ימים החלו להופיע פצעים אדומים רק באזור המצח. הפצעים מגרדים מעט וכל יום נוספים חדשים. הפצעים הם רק באזור המצח. היה לו חום 40 מעלות במשך לילה אחד בלבד אך הפצעים היו כבר לפני החום. הייתי שמחה לדעת מה זה? תודה

לא ניתן לתת תשובה ללא הסתכלות והתרשמות מהנגעים
נא לפנות לרופא מטפל

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

היי
תינוק בן 4 חודשים וחצי
בלוטת לימפה מוגדלת 2-3 סמ באזור הצוואר במשך כשבוע וחצי ללא תופעות נילוות
נוסף לזה בלוטות באזור המפשעה עם אדמומיות וחום 38 אחרי נובימול ירד ל37 ונשאר כך כמה ימים
מוכר לכם ?,

בהרבה מקרים המצאות בלוטות למפה מעט מוגדולות בתנוקות יכולה להוות ממצא שפיר וחולף . בהרבה מקרים מדובר בהגדלה ראטיבית עקב חשיפה לזיהומים ויראליים .
ללא בדיקת התינוק אין לי אפשרות להתייחס למקרה הפרטני
ממליץ לפנות לרופא המטפל שיעריך את הממצאים שאתה מציין. לא ניתן ללא בדיקת הילד להעריך גם האם יש קשר בין הגדלת בלוטות הלמפה למחלת החום

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום רב,
נכדי בן ה - 11 מאופיין, מזה שנים, בדימום מהאף. הדבר אינו קורה בתדירות גבוהה, אך באופן קבוע, מדי פעם. לא תלוי יובש וחום, מזג אויר, אף לא תלוי קבלת מכה.
האם יש לברר סיבת התופעה? כי סה"כ, אינה פוגמת באיכות חייו או בסדר יומו.
בתודה מראש,
סבתא דואגת

מומלץ לפנות לרופא אאג שישקול צורך בצריבת הנימים המדממים באף.

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום ד"ר
בני בן 8.5 חודשים ובהפרש של שבוע הוא רעד לי בהנקה כשנרדם על הציצי
אני נורא לחוצה מהתופעה ושואלת מהי?
האם זה נורמלי למרות שלא הופיע בעבר והאם זה יעבור
האם הוא צריך בדיקות ?
אשמח לתשובה בהקדם

קשה על סמך התיאור לתת ייעוץ. ממליץ שתצלמי את ארועי הרעד ותפני לרופא מטפל שגם יתרשם בנוסף לאירועים מהתפתחות הילד ויוכל לבדוק אותי גופנית בצורה מקיפה

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום רב, קיבלנו מרשם לאנפמיל בעקבות חשד לרפלוקס אצל בני בן ה4 חודשים ואני קצת מבולבלת, חברות שלי שנותנות תמ"לים AR אחרים אמרו שהן רכשו פטמה מיוחדת כי הפטמה הרגילה כל הזמן נסתמת ואילו הרוקח הסביר לי שאין צורך בפטמה מיוחדת כי האנפמיל נשאר נוזלי ומתעבה רק בקיבה של הילד, הרופא לא ציין שום דבר על זה ואני לא מצליחה להשיגו, אשמח לעצתכם, אורית

אינפמיל ליפיל הנה תרכובת המכילה אורז שעוותי (כמסמיך), התרכובת דלילה בבקבוק והופכת לסמיכה רק בקיבה, ניתן להשתמש בפיטמה רגילה, היות והזרימה של אינפמיל ליפיל היא כשל תרכובות אחרות.

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום.תינוק בן חודשיים שאובחן לריפלוקס שגורם לו חנק והכחלה.עשינו בירור במיון ילדים וכל הבדיקות הנדרשות היו תקינים..רופא ילדים המליץ תמ"ל נוטרילון ar שכן עזר לתינוק כמה שבועות אחר כך חזרו לו התקפי חנק ובכי כל היום..הרופא נתן לו בטנזול לשלושה ימים..הרופא אמר שיש תרופה שתפסיק אירועי חנק אבל הוא לא ממהר לתת לו.
האם באמת יש תרופה שתפסיק החנק? אני מאוד מפחדת מאירועים אלה שיסכנו חיי התינוק.
אשמח לעזרה
תודה מראש

להפסקות נשימה בפעוטות הכוללות הכחלה יש אבחנה מבדלת נרחבת. לא ברור לי למה הכוונה שנעשו כל הבדיקות הנדרשות
במידה ולאחר בירור ששלל סיבות אחרות לחנק והוחלט שמדובר ב-GER עיקר הטיפול הנו בהסמכת כלכלה או תמ"ל AR ובמידה ויש ארועים של אי שקט ניתן לשקול טיפול בנוגדי חומצה כגון אומפרזול (לוסק).
במידה וממשיכים ארועים של חנק והכחלה ממליץ לעשות הערכה מחודשת לגבי סיבת ארועי הפסקות הנשימה או החנק.

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום,
לבן שלי בן החודש נפל אתמול הטבור . הקפדנו לחטא את האיזור בכל החלפה של הטיטול באלכוקסידין.
כעת,לאחר שנפל הטבור נראה שיש זיהום אשמח 56

נא לפנות לרופא מטפל להערכה לגבי המשך הטיפול

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום רב
לבן שלי בן ה-4 נוצר פצע מגרד מאוד מאחורי האוזן זה התחיל במין קרע בין האוזן לעור ועם הזמן התפשט כנראה כי הוא גירד המון ולא שמנו לב בזמן..עכשיו נוצר שם פצע מגליד ומפריש ובליטה קשה מתחת לעור..התיעצתי עם רופא און ליין שאמר שזה אסטמה של העור ולהשאיר לח עם קרם לחות ואמבטיות שמן ולמען האמת הרגשתי שהוא טעה באבחנה ואכן זה החמיר ממש, אציין שזה קרה בעבר אך לא התפשט בצורה כזו ,הפעם אני לא מצליחה להשתלט על זה..אצרף תמונות מקווה שזה יהיה ברור..אשמח לייעוץ..תודה מראש

במקרה זה מומלץ לפנות לבדיקת רופא. לפי התמונות בהחלט ניתןלהתרשם מדרמטיטיס - תהליך דלקתי בעור שיכול גם להתאיםלהחמרה של אסטמה של עור. במצבים כאלה ישלשקול לתת טיפול מקומי במשחות מכילות סטרואידים כגון אפלומיצין לטיפול אנטי דלקתי

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

תינוקת שנולדה ביום שני בערב. עשתה קקי ביום רביעי פעמיים. מאז לא עשתה.. מציינת שהיא בהנקה מלאה.. האם זה תקין? תודה!

אצל ילודים מספר היציאות יכול להיות מאוד שונה בין אחד לשני וגם להשתנות. יש תינוקות שמפרישים צואה מספר פעמים ביממה (אפילו לאחר כל הנקה) ויש אחרים שמפרישים צואה אחת ל4-5 ימים ואפילו יותר. במידה וקרוב לשבוע אין יציאה או שהתינוק באי שקט מומלץ להתיעץ עם רופא מטפל. במ

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

הילד שלי משנולד סובל מאסטמה של העור ונזלת אלרגית כל הזמן היה יוצא לו פריחות בעור בקיץ שהיה מאוד חם השנה יש לו משהו מוזר וחדש שהתחיל כבר בחודש פברואר ורק נהיה חמור מיום ליום נהיתה לו פריחה אדומה ומגרדת בפנים הרופא עור נתן לו למקלחת ליפקאר סינדט וכן גם את הקרם גוף שלו .לפני כן אמר לי למרוח לו על הפנים במשך 5 ימים אפלומצין שמהר מאוד העלימה את הפריחה אך שהפסקתי שוב אחרי 3 ימים התחילה לו פריחה למרות שמורחת לו קרם 3 פעמים ביום וכן מתקלח ורוחץ פנים רק עם הסבון רחצה שהביא לי רופא העור.
יש לציין שאין שום מזון חדש או משהו חדש שהילד היה חשוף אליו לא יודעת מה לעשות ואיך כדאי להמשיך לטפל זה ממש פוגע בביטחון של הילד וכן מטריד אותו מה כדאי לעשות? האם יש סבון וקרם אחרים שיכולים יותר לעזור?

תיאור המקרה אכן מתאים להתבטאות של ATOPIC DERMATITIS. מדובר בתופעה כרונית עם התלקחויות . יש דרגות שונות של חומרה . יש טיפולים שמטרתם לנסות ולמנוע או להקטין את מקרי ההתלקחויות כולל שימון העור . יש תרופות אנטידלקתיות בזמן התלקחיויות . הארסנל הטיפול הנו מאוד גדול וצריך להתאימו באופן פרטני לכל מטופל . ממליץ לפנות לרופא מטפל ולרופא עור כדי לדון עימם על התכנית הטיפולית שהכי מתאימה לילד שלך

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום
הבת שלי בת שנה וחודש נוהגת בשכיבה למתוח לצד שמאל את רגל ימין, מתיחה חזקה למשל כמה שניות. ההתנהגות חוזרת על עצמה רק ברגל ימין ורק בשכיבה (בדרך כלל בעירות אבל לעיתים גם מתוך שינה).
חוצמזה היא זוחלת, יושבת ולומדת ללכת רגיל לגילה.
אודה להתייחסות והרגעה

קשה להתרשם ולהגיע לאבחנה מהתיאור. מומלץ לנסות לצלם את התנועות ולהראות לרופא המטפל
ייתכן ומדובר בממצא שאין לו משמעות אך חשוב לוודא

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

הבן שלי בן 3 חודשים, קיבל מרשם לנוטרמיגן בגלל שהרופאה חושדת ברגישות לחלב.
קראתי שאם נותנים את התמל הזה, הוא עוזר לפתח עמידות ויש סיכוי גדול שאחרי שנה בערך הרגישות לחלב תעבור.
האם זה משנה אם משלבים הנקה?

רגישות לחלב בפרה מאופיינת בתגובה של מערכת החיסון לחלבונים שנמצאים בחלב . במרבית המקרים הרגישויות לחלב פרה בסופו של דבר חולפות ברובן סביב גיל שנה .
במידה ויש חשד לרגישות לחלב פרה מומלץ להעביר לתחליף חלב שעובר תהליך המפרק את החלבונים לחומצות אמינו ועל ידי כך נמנעת התגובה האלרגית
לגבי חלב אם - במקרים נדירים פעוטות יכולים לפתח תגובות אלרגיות ואז מדריכים את האם להימנע בעצמה ממוצרי חלב

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום, לביתי בת ה 4 הופיעה בליטה בכפות הרגליים (בצידן החיצוני - מצורפת תמונה), הבליטה מרגישה קשה ולא גורמת לה לכאבים. מה יכול להיות הגורם להופעת הבליטה? האם יכול להיות קשור לסנדלים חדשים שהיא נועלת (הסנדלים לא לוחצים ו'מחזיקים' לה את הרגל בצורה טובה)?
תודה רבה מראש

לא ניתן להתרשם באופן מספק מהתממונה. מומלץ לפנות לרופא מטפל שיתרשם

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום,
בת 9 ערכים גבוהים של AST לאורך שנתיים. מצב תמונה. בנוסף, חוסר ברזל לאורך תקופה ארוכה עקב חוסר גיוון באוכל ובררנות.
אשמח לדעת האם תקין או מצריך בירור.
תודה

לא מצליח לראות תמונה מצורפת
בכל מקרה שיש תפקודי כבד מופרעים לאורך תקופה ממושכת ממליץ לבצע בירור כולל לקיחות בדיקות דם נוספות כולל CPK (כי לעיתים מדובר באנזים שנמצא בשרירי ולא בכבד) , לשקול לבצע סונר בטן לאפיון הכבד ולשקול להפנות למרפאת גסטרואנטרולוגיה לילדים .מומלץ להתייעץ עם רופא הילדים
מאוד חשוב לשמוע את הסיפור המלא ולהתרשם גם קלינית מהילדה

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום,
אתמול בני הפעוט בן השנתיים ו-4 ישב על כיסא מבוגר רגיל ובבת אחת בלי שום התראה מוקדמת נפל ונפל על הראש (חלק אחורי), כמובן שמייד פרץ בבכי שנפסק לאחר כמה ד'. גובה כולל של הכיסא כולל הגובה של הילד מאזור המותניים עד הראש כמעט מטר. פחדנו לקחת למיון בגלל הקורונה.
הילד לא הקיא, לא היו דימומים, לא פרכס וסהכ חזר להתנהג רגיל אחרי זמן מה. האם סביר שנגרם לו נזק לטווך הארוך?

בחבלות ראש החשש העיקרי הנו שכלי דם תוך גולגלתי יפגע ושיהיה דימום תוך מוחי שבין השאר גורם ללחץ מוגבר תוך גולגלתי. במצב כזה יש שינויים במצב ההכרה עד אובדן הכרה והקאות חוזרות . במידה ותוך מספר ימים לא התפתחו סמנים אלו קרוב לוודאי שזה לא קרה.
אני ממליץ במקרים אלו בכל זאת להיבדק על ידי גורם רפואי לוודא.
אני חייב להעיר גם בנושא הקורונה.לא צריך לפחד להגיע לטיפול רפואי . הן המרפאות והן חדרי המיון הותאמו כדי לשמור על כללי הגיינה שמונעים הדבקה בקורונה. המנעות מהגעה לטיפול רפואי לעיתים יכולה להיות מסוכנת

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

הבת שלי בת 22 חודשים. לפני כחודש שמנו לב שהתחיל לגדול לה שיער בהיר על הידיים,,טיפונת מרגישים על הרגליים וגם על הגב (קצת פחות בהיר). היא לא נולדה שעירה ובעלי ואני לא שעירים. זה לא נראה לי 'יותר מדי ועדיין אני תוהה אפ זה גיל נורמלי להתחיל לגדל שיער והאם השיער בגב עוד יכול לנשור ?

יש מצב שנקרא HYPERTRICHOSIS ובו יש שיעור יתר בגוף באזורים שלא קשורים לשיעור של התבגרות מינית כולל בגב, גפיים. למצב זה אין משמעות קלינית מלבד כמובן הפן האסטטי בהמשך החיים. תופעה זו הרבה פעמים היא משפחתית.
יש לוודא שלא מדובר בשיעור "מיני" המופיע באזור הגניטליה ובית שחי ואז יש צורך לוודא שלא מדובר במקרים חריגים של התבגרות מוקדמת פתולוגית. ממליץ ליתר ביטחון שתבדק על ידי רופא מטפל

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

היי
תינוק בן 5 חודשים
מגיל חודשיים מופיעים לסירוגין פצעונים באיזור הלחיים
ניסינו קרם פנים , משחת אלידל ואפלומיצין( עזר מאוד אך ברגע שהפסקנו הכל חזר)
מה ניתן לעשות ?

עד כמה שניתן להתרשם מהצילום וגם מהתיאור הרושם שלי שמדובר באטופיק דרמטיטיס (ATOPIC DERMATITIS) או בלשון העם "אססטמה של העור".
מדובר בתופעה מאוד שכיחה בילדים עם דרגות חומרה משתנות. מדובר גם במצב כרוני עם התלקחויות
טיפולים אנטידלקתיים כגון אפלומיצין בדרך כלל מאוד עוזרים אך נותנים אותם רק במצב של התלקחויות ולא באופן כרוני
בין ההתלקחויות מומלץ לשים המון קרם לחות היפואלרגני , להשתמש בשמן אמבט. במקרים שזה לא מספיק יש להתייעץ עם רופא עור כי יש עוד ארסנל גדול של טיפולים אפשרים, תכשירים מקומיים ועד תרופות ססטמיות שניתן לטפל

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלאלה לרופיםילד שוסבל מתסמונת של פאפא חום מחזורי האים נמצא בקבוצת סיכון .לנגיף הקורונה האים להחזיר את הילד לבית הספר בברכה משה

היות ולא מדובר במחלת חסר חיסוני וגם הטיפול הסטרואידי שניתן להתקפי PFAPA הוא כל פעם חד פעמי ולא כרוני , המצב לא מוגדר כגורם סיכון לתחלואה מוגברת

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

היי, הבן שלי בן 3.5 חודשים. מהיום שנולד- המון בעיות בבטן, אי נוחות חריגה, גזים וכאבי בטן ללא הפסקה. לא הצליח לינוק ונאבק בהנקה. בהמלצת רופא הילדים ניסינו מספר פורמולות קומפורט ופפטי גוניור- שום דבר לא הקל. לפני כחודשיים בהמלצת גסטרו עבר לנוטרמיגן
(לאחיו הגדול רגישות לחלבון חלב והוא גם ניזון מנוטרמיגן כשהיה תינוק) לאחר שבועיים בהם היה נראה שיש הטבה, התחיל להוריד כמויות אוכל, בקושי מסיים בקבוק של 60 מ"ל, תוך כדי בכי ,התפתלות והדיפת הבקבוק. הגסטרו המליץ על מעבר לפורמולת ar בגלל חשש לריפלוקס סמוי, הילד לא הצליח לשתות גם אותה במשך כמה ימים ובנוסף סבל עוד יותר מהבטן ,אז חזרנו לנוטרמיגן והוא החל טיפול באומפרזול 1.5 מ"ל פעמיים ביום בוקר וערב. מאז שהתחלנו עם האומפרזול לפני כשלושה שבועות נראה שיש החמרה במצב,כמעט ואיננו אוכל, שותה 30 ומתחיל להתפתל ולבכות. נשאר רעב ועצבני כל היום. לא מצליח לישון יותר מרבע שעה גם לאחר שמוחזק על הידיים חצי שעה לאחר כל ארוחה. צורח מתוך שינה וחסר שקט לאורך כל היום.
אני תוהה מה התפספס ומה רצוי לבדוק?
תודה מראש

לצערי הרב היות ונראה שמדובר במקרה מורכב שגם עבר בירור מעמיק לפי הכתוב אין באפשרותי לתרום או לתת עצות טובות.
ממליץ שתחזור לרופא המטפל ולמומחה הגסטרואנטרולוגיה לילדים לצורך המשך האבחון והטיפול

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]