עמוד 10

סביר להניח שלאור העובדה כי לא קיימות בעיות רפואיות נוספות אין הדבר מצביע על מצב רפואי המצריך טיפול.
יחד עם זאת, במידה ואת מתרשמת כי מדובר בצבע שיער חריג כדי לגשת לרופא מטפל להערכה

בברכה,
ד"ר יואב זהבי, מומחה לרפואת ילדים, רופא בכיר במחלקת ילדים ב' במרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום, אני בת 16 ולפני כמה שנים בערך כשהייתי בת 13 שתיתי ים של קופאין בכל יום במשך כמה חודשים. יום אחד גם שתיתי 7 כוסות קפה שחור חזק ובכל כוס שמתי 2 כפות גדושות של קפה וים סוכר וגם אקסל.
שתיתי המון אקסלים גם..
עכשיו אני מצטערת על זה ואני מפחדת שפגעתי בלב, בכבד ובמוח שלי.
השאלה שלי היא אם זה פגע במוח שלי, בלב והכבד שלי כרונית ושהרסתי לעצמי את החיים.
אז הרסתי?

קרוב לוודאי שלא נגרם נזק ארוך טווח. אין ספק שעדיף להמנע משתייה מופרזת של משקאות אנרגיה. מציע שתלכי להיבדק גם אצל הרופא המטפל כדי שיעשה בדיקה גופנית כללית , לבדוק גם סמנים חיוניים כולל לחץ דם. זה גם יכול להרגיע אותך שהכל בסדר

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום רב אשמח לעזרתכם.
שמתי לב כמה בחודש האחאון להופעת נקודת חן חדשה לבני בן ה4 היא נמצאת מעל השפה בגול זעיר. מצרפת תמונה תודה רבה
האם יש מקום לחשש?

אין תמונה מצורפת להודעה

בברכה,
ד"ר יואב זהבי, מומחה לרפואת ילדים, רופא בכיר במחלקת ילדים ב' במרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום רב, בני בן שנה וחודשיים. בביקורת בטיפת חלב בגיל שנה נשאלתי באם הוא אומר אמא/ אבא או אווו אווו כאשר מבחין בכלב או בכלל איזה מילת התכווננות למשהו. אין הדבר כך. חזרתי לבקורת כעבור חודש ועדיין לא השתנה כלום והאחות בקשה שאתייעץ ושכדאי לטפל כמה שיותר מהר. חשוב לי להדגיש שהילד מבין הכל. הוא מצביע על חפצים ועירני אך כפי שציינתי ל אומר מילה ואין התכווננות לכלום מבחינת המלל. מה עליי לעשות? רופא ילדים אמר שאולי late blumer אך ניתן לאבחן רק בגיל שנתיים. אשמח לחוות דעת והכוונה

קצב התפתחות השפה הינו שונה אצל כל ילד. אצל מרבית הילדים קיימות שגיל שנה כבר מספר מילים ברורות אולם ישנם כאלה שאצלם ההתפתחות השפתית הינה איטית יותר והמילים הראשונות מופיעות מעט מאוחר יותר. העובדה כי הרושם הוא שקיימת הבנה שפתית הינה מרגיעה ביותר.
בשלב זה כדאי להמשיך ולעקוב ולחשוף את הילד לכמה שיותר גירויים מילוליים.

בברכה,
ד"ר יואב זהבי, מומחה לרפואת ילדים, רופא בכיר במחלקת ילדים ב' במרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

היי. בתי בת שנה וחודשיים עם ריח רע מהפות. אין אדום. ולא בוכה. משהו שצריך לבדוק?

כדאי לפנות לבדיקת רופא מטפל לוודא שאין אודם, הפרשה או גירוי באיזור.

בברכה,
ד"ר יואב זהבי, מומחה לרפואת ילדים, רופא בכיר במחלקת ילדים ב' במרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

הילדה מתלוננת מכאבים בפות זה גם לפעמים כל כמה ימים אומרת שכואב לה זה התחיל לפני חודשיים ועשינו את כל הבדיקות שתן שיש והכל תקין וגם תולעים זה לא כי צרחה מכאבים גם יום ויומיים אחרי הורמוקס
מה זה יכול להיות? היא נוגעת באזור הדגדגן אומרת ששם כואב אפילו קצת בפנים כשעושה פיפי זה ממש כואב לה ורועדת מרוב כאב

קיימת אבחנה מבדלת רחבה לכאבים באיזור הכוללת- דלקת בדרכי השתן, פטרת, זיהומי עור ועוד.
לא ניתןלהמליץ על המשך בירור וטיפול מבלי לבדוק את ביתך ולעיין שתוצאות הבדיקות שבוצעו.
מומלץ להמשיך מעקב אצל הרופא המטפל ולהתייעץ עימו בנוגע לביצעו תרבית שתן, בדיקת שתן כללית וטיפול מקומי או סיסטמי במידה ויש ממצאים.

בברכה,
ד"ר יואב זהבי, מומחה לרפואת ילדים, רופא בכיר במחלקת ילדים ב' במרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

הי

התינוק שלי בן 7 חודשים ויש תופעה מאד מאד מוזרה.

מגיל חודש הראש שלו עם טרוטוקוליס לצד ימין . עד גיל 4 חודשים לא היה מצליח לסובב את הראש לצד שמאל.

(לציין שהוא מגיל חודשיים בטיפול פיזתורפי .)

כאשר הוא במצב שהוא לא נתמך עם הגב על משטח כלשהו ושמנסים ליישר לו את הראש/ במצב של גיטרה שכיבה לצד הפחות מעודף - גלגל העין עולה ללמעלה והאישון מתרחב.

כל פעם הבעיה באותה עין (העי השמאלית לצד השמאלי).

הייתי כבר אצל מספר רופאי עיניים אף אחד לא יודע להסביר את הממצאים.
הם עשו את כל הבדיקות שלהם והם יצאו תקינות ולכן
הפנו אותו לבדיקת מ.ר.אי - לא בטוחה בכלל שזה נכון והתור רק ביוני.

אני ממש ממש אובדת עצות ואשמח אם תוכלי לתת את החוות דעת שלך בנושא.

לא ניתן לחוות דיעה משוכלת מבלי לבדוק את בנך ולהתרשם מהממצאים בבדיקה גופנית.
מומלץ להמשיך מעקב אצל הרופא המטפל ולפעול על פי הנחיותיו

בברכה,
ד"ר יואב זהבי, מומחה לרפואת ילדים, רופא בכיר במחלקת ילדים ב' במרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

התינוקת שלי בת 6 חודשים, ניזונת מתמל (מטרנה אקסטרה קאר) ומקבלת ארוחת מוצקים אחת ביום (פירות או ירקות עם או בלי עוף). תדירות היציאות שלה היא כ 7 פעמים ביום, בכל פעם יציאה מסוג אחר-רכה, קשה, בצבע המאכל שהיא אכלה וכו'.. האם זה תקין?
בתודה מראש.

ככלל קיים שוני רב בתדירות היציאות ובמרקם היציאות אצל תינוקות בשנת חייהם הראשונה.
בשנת החיים הראושנה תדירות היציאות יכולה לנוע מ-7 יציאות ביום ועד ליציאה אחת למספר ימים.
ועל כן כל זמן- שביתך עולה היטב במשקל, אין הקאות ,היא נינוחה ואין אירועי אי שקט חריגים לא נראה כי יש סיבה לדאגה.
במידה ואחד מהתנאים המפורטים אינו מתקיים יש לפנות לבדיקת הרופא המטפל.

בברכה,
ד"ר יואב זהבי, מומחה לרפואת ילדים, רופא בכיר במחלקת ילדים ב' במרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

יש לי תינוקת בת שבועיים ולפני יומיים שמנו לב שלבת הזוג שלי שמטפלת בה לאורך היום (וגם מנשקת אותה..) יש פצע הרפס על השפתיים שהיא לא שמה לב אליו. האם הסיכוי להדבקה גבוה? תוך כמה זמן אמורים להופיע תסמינים אם נדבקה ולאילו תסמינים עלינו לשים לב? ותוך כמה זמן אפשר להירגע ולדעת שלא נדבקה?
תודה רבה!

קיים סכיוי להדבקה של הרפס במגע ישיר בנגע או במגע עם הפרשות ( כגון רוק) של פרט עם הרפס.
ועל כן מומלץ להימנע ממגע ישיר של הנגע והפרשות כגון רוק (כלומר להמנע מנשיקות) כל זמן שקיים נגע החשוד כהרפטי. כמו כן מומלץ להקפיד על הגיינת ידיים כאשר מטפלים בתינוקת.
במידה וחלה הדבקה זמן הופעת הנגעים המשוער עוא עד 7 ימים.

בברכה,
ד"ר יואב זהבי, מומחה לרפואת ילדים, רופא בכיר במחלקת ילדים ב' במרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

הילדים שלי, בת בת 2.7 שנים ובן בן חודשיים, נחשפו לילדה עם אימפטיגו. תוך כמה זמן מרגע החשיפה מופיעים פצעים? מתי אוכל להיות רגועה ולדעת שהם לא נדבקו?

אימפטיגו הוא זיהום עורי הנגרם ע"י אחד מ-2 מזהמים עיקריים: סטיפלוקוק אאורוס וסטרפטוקוק פיוגנוס.
הדבקה מאדם לאדם יכולה להיגרם רק ע"י מגע ישיר בנגע.
זמן הופעת הנגעים מרגע ההדבקה תלוי בסוג המזהם במידה ומדובר בסטפילוקוק הוא מוערך ב-4-10 ימים, וכאשר מדובר בסטרפטוקוק הוא מוערך ב-1-3 ימים.
במידה ומופיעים נגעים חשוב להקפיד על כיסוי של הנגעים בכדי למנוע הדבקה של איזורים שונים בגוף או של אדם קרוב.
כמו כן חשוב לציין כי כ-24 שעות לאחר התחלת טיפול אנטיביוטי בנגעים- סיכויי ההדבקה נמוכים במיוחד.

בברכה,
ד"ר יואב זהבי, מומחה לרפואת ילדים, רופא בכיר במחלקת ילדים ב' במרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום
בני בן ה 5 מרטיב במכנסיים באופן די קבוע במיוחד בזמן שהותו בגן אן בחוגים אך גם בבית. כשאני שואלת אותו- למה הוא לא הולך לשירותים הוא אומר שהוא לא מרגיש שהפיפי בא.
אני חייבת לציין שלפני כן זה לא היה. מזה מספר חודשים זה המצב וקורה שהוא נשאר כל היום עם פיפי עליו כי מתבייש להגיד.
מה זה יכול להיות? מצב פיזיולוגי או נפשי? מה הפתרונות?

היות ואת מתארת שלבנך יש הרטבות במהלך היום בזמן ערות ולא מדובר בהרטבות לילה הדבר דורש בירור. זה כמובן יכול לנבוע מסיבות רגשיות או מהתאפקות (שגם כמובן ניתן וצריך לטפל) אך יש לשלול סיבות אחרות. מומלץ לפנות לרופא המטפל להמשך בירור שצריך לכלול בין השאר בדיקות שתן , סונר כליות ודרכי שתן לפני ואחרי התרוקנות ולשקול ייעוץ נפרולוגי או אורולוגי .

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

הבן שלי בן שנה ותשעה חודשים קיבל אתמול מכה בשפתיים היום זה קצת התנפח, נהיה אדום עם קצת מוגלה ירוקה. האם דרוש טיפול? והאם ניתן לקנות בבית מרקחת ללא צורך במרשם? תודה מראש.

מומלץ שרופא יתרשם מהממצא לוודא שאין במני זיהום משניים הדורשים מתן טיפול אנטיביוטי מקומי או ססטמי

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

צהריים טובים,
בני בן 9 נשכב לפני שבוע עם חום סביב 38-38.7 שמסרב לרדת. בביקור אצל רופאה, לא מצאה סימנים לדלקת. הוא נשלח לבדיקת דם. האם יש צורך בבדיקות נוספות? האם כדאי פשוט להגיע למיון? היא ציינה שזה מטריד.

חום שנמשך שבוע ימים מצריך בירור הכולל ביו היתר בדיקות מעבדה.
בשאלתך לא ציינת על אילו בדיקות דם המליצה ועל כן לא ניתן להעריך האם יש צורך בבדיקות נוספות.
היות ונבדקת על ידי הרופאה המטפלת - סביר להניח שהפנתה לבדיקות אותן יש לבצע על סמך התלונות ובדיקתו הגופנית של בנך.

בברכה,
ד"ר יואב זהבי, מומחה לרפואת ילדים, רופא בכיר במחלקת ילדים ב' במרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום,
בני בן 2.4 ושוקל 13.5 ק"ג, עשו לו צילום וגילו דלקת ריאות באזור פריהלארי מצד שמאל, הרופאה שלו רשמה לו אזניל 3.5 מ"ל ל 5 ימים, ביום השני אני נתתי לו בטעות 5"ל במקום 3.5, האם זה מסוכן?

מדובר במתן חד פעמי של כמות מעט יותר גדולה מהמומלץ ולכן לא מדובר בכמות העלולה להזיק.
להבא מומלץ לוודא היטב מינון נכון של התרופה לפני המתן

בברכה,
ד"ר יואב זהבי, מומחה לרפואת ילדים, רופא בכיר במחלקת ילדים ב' במרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

הילד לפני שבועים היה צמא הרבה עושה הרבה פיפי השבוע גם עייף נרדם בגן.חוסר אנרגיה לפני שבוע היה לו פצע ברגל ונשרה לו שן ראשונה האם יש קשר ?? מה יכול להיות האם זה מסוכן ?

במידה וילד מתלונן על צמא ושתייה מרובה ומתן שתן בכמות גדולה, עייפות וירידה במשקל יש לבצע בדיקת שתן לגלוקוז ולפנות לרופא מטפל לוודא שלא מדובר בהתחלה של סוכרת . יש גם אבחנה מבדלת רחבה לתלונות .
לא מוצא קשר בין נשירת שיניים לתלונות . לגבי פצע ברגל יש לוודא שאין זהום משני

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום, בתי בת 3 יש לה יציאה לרוב מידי יום/יומיים ועל היציאה לרוב יש מעט ריר והיום הצבע של הקיר היה ממש ירוק..
האם זה נורמלי?? ממה נובע?? האם יכול להיות מליחה?

כשיש צבע ירוק בצואה במקרים רבים מדובר בצבעי מרה שלא הספיקו להיספג חזרה במעי וזאת בהנחה שאין תלונות נוספות כגון כאבי בטן , חום , הקאות , יציאות מימיות.
במידה וממשיכה להיות צואה עם ריר לפנות לרופא מטפל ולשקול לקחת תרביות צואה

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

תינוק בן שנה.
חוסן לשפעת בפעם הראשונה לפני כשבועיים. אמור לקבל מנה שניה של החיסון לשפעת בעוד שבועיים.
היום בבדיקות דם לגילוי אנמיה התקבלו שתי תוצאות חריגות :
אאוזינופילים 0.15
לימפוציטים - 61.8
ההמוגלובין יצא תקין 13.6 ויתר הפרמטרים גם כן תקינים.
מה הפירוש של שתי התוצאות החריגות ?

הנתונים ששלחת חלקיים , אני מניח שמדובר בחלוקה לתת קבוצות שך התרים הלבנים (באחוזים ) . לא נראה שמדובר בממצאים בעלי חשיבות קלינית
רמת ההמוןגלובין הנה בתחום הנורמה . מבחינת הבדיקות אין מגבלה לתת את החיסון השני

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום רב,
בני בן 16. מזה כשבועיים וחצי מרגיש לא טוב לסירוגין (עייפות, צינון, שקדים מוגדלים וכו).
נשלח לבדיקת דם. האם התשובה מעידה על מחלת הנשיקה? ואם כן האם באמצע, לקראת סיום?
Ebv ebna ab. LgG>600. Positive
תודה.

מהנתונים ששחלחת נראה שמדובר זהום ישן שאינו מסביר את התלונות הנוכחיות . מומלץ גם להסתכל על נתונים האחרים בבדיקות הדם כגון סרולוגיה ל-CMV, רמות המוגלובין , אנזימי כבד וכו'. המשך מעקב ובירור אצל רופא מטפל

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

היי שמתי לב היום על נקודות מוזרות קטנות מאד בצבע חום הם מופיעות על הרגליים , טוסיק, וידיים.

לא ניתן לתת ייעוץ ללא בדיקת הילד או ללא תמונה. יש טווח רחב של אבחנות מבדלות לפריחה . מומלץ לפנות לרופא מטפל

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

בן חודשיים וחצי, נולד בשבוע 35, מתפתח בסדר גמור.
שמתי לב עוד ממזמן לקפלים מאחורי כל אוזן, נראים זהים. זה לא הטריד אותי עד לאחרונה, וכמובן שחיפוש בגוגל מעלה תהיות בנוגע לאי אלו תסמונות. ייתכן? סביר? תודה.

על סמך התמונה לא נראה שמדובר בממצא חריג .
לא ניתן לקבוע העדר או נוכחות תסמונת על סמך מאפיין בודד ועל כן במידה ויש חשש כגון סמנים נוספים , אחור התפתחותי יש לפנות לרופא המטפל. יש להמשיך מעקב מסודר גם בטיפת חלב

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום
בתנו בת השנה וחצי כבר קרוב לחודשיים מסרבת לישון בצהריים,
מתעוררת בחמש וחצי בבוקר וערה עד שש בערב כך שנוצר חלון ערות ארוך מאוד.
כשאנו מזהים סימני עייפות מנסים להכניסה לחדרה אך מתחילים צרחות ובכי וסרוב מוחלט.
שאלתי האם חלון ערות ארוך כזה לאורך זמן יכול לגרום נזק?
תודה

משך השינה המומלץ לידלים בגיל שנה וחצי הנו 13-14 שעות ביממה. מתוכם כ-11 שעות רצופות במהלך הלילה. התמונה המתוארת יכולה להתאים לקשיי הירדמות בשעות היום. מומלץ להקפיד על "הגיינת שינה" סמוך להרדמת הצהריים (חדר חשוך , ללא גירויים קוליים או ויזואליים).

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום,
פעוט בן שנתיים התעטש וקיבל מכה באזור הגבה מהשולחן ויש לו שם מעין חתך קטן באזור הגבה וירד דם שהפסיק מעצמו אחרי זמן מה.
האם יש מקום לדאגה? האם הפצע יחלים? או שהינו צריכים לפנות למיון לקבל תפרים?

בכל מקרה של חבלה קשה עד בלתי אפשרי לתת ייעוץ ללא בדיקה פיזית של הפעוט ועל כן מומלץ לפנות להערכת רופא מטפל. לעיתים מדובר בחתכים או שפשופים שטחיים בלבד ולעיתים בחתכים הדורשים הדבקה או תפירה

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

בעלי נתן לתינוק שלנו (בן שלושה חודשים וחצי) קצת דבש על המוצץ. הוא לא יודע לומר איזו כמות אבל אומר שזה היה ממש טיפה.
שטפתי לתינוק את הפה עם מים וניקיתי לו את הפה עם הלשון שלי. גם הנקתי אותו אחרי אבל אני עדיין לא רגועה. מה לעשות?

הנחיה הנה לא לחשוף לדבש לפני גיל שנה מחשש לנוכחות חיידק בוטלניאום בדבש.
Clostridium botulinum . חייידק זה מייצר רעלן העלול לגרום לשיתוק רפה בפעוטות מתחת לגיל שנה. גם כאשר כבר נחשפים לדבש עדיין מדובר בתופעה נדירה. מומלץ לעקוב אחר תנועתיות התינוק ובכל חשש לפנות לרופא הילדים המטפל

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]