עמוד 18

בני בן ה 13 סובל כבר כמה שנים מהתקפים של אפילפסיה של הילדות המתבטאים בעיוות הפנים , ההתקפים קורים בעיקר בלילה.
לאחרונה תדירות ההתקפים עלתה מכל חודשיים לכל שבועיים התקף.
עד היום הוא לא קיבל טיפול תקופתי , האם לשקול טיפול תרופתי ואיך ניתן להשיג תורלנוירולוג בזמן סביר.
תודה מראש
אור

לפי התיאור יתכן ומדובר באפילפסיה מוקדית שפירה של גיל הילדות. במידה ויש התקפים מרובים רצוי לשקול טיפול תרופתי. ממליץ לבצע תרשים EEG בעירנות ושינה ולגשת ליעוץ אצל נוירולוג-ילדים

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

לפני כ3 חודשים ביתי הקטנה יעל ילדה חמודה ונפלאה ובדרך כלל בריאה. התחילה להיות מטופלת ברטלין 20 מליגרם בשל בעיות קשב שהיו אצלה היא בכיתה א'. ובאותו זמן ממש היא אובחנה כאחת שצריכה משקפיים,עם מספר 6 שזה גבוהה וכמו כן נאמר לנו שיש לה בעיית מיקודיות ראיה וצריך לטפל בזה דחוף,
עשינו לה משקפיים ,בתחילה עם מספר נמוך יותר , האופטומטריס אמר שהמח צריך להתרגל ,ועכשיו אנחנו הולכים לעשות לה משקפיים עם המספר הגבוהה שלה , וכמובן לפטור על ידי זה גם את בעית המיקודיות בעניים.
הבעיה שלפני כשבועיים התחלנו להבחין שהילדה עושה טיקים ותנועות לא רצוניות בראש ובצוואר ובעניים. דבר שמאד מדאיג אותנו אמרתי לאשתי שאני מוריד קודם את הרטלין לחצי כמות אך זה לא עזר מה עלי לעשות??

השאלה מופיעה פעמיים באתר. ראה תשובה לעיל בתגובה הקודמת

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

לפני כ3 חודשים ביתי הקטנה יעל ילדה חמודה ונפלאה ובדרך כלל בריאה. התחילה להיות מטופלת ברטלין 20 מליגרם בשל בעיות קשב שהיו אצלה היא בכיתה א'. ובאותו זמן ממש היא אובחנה כאחת שצריכה משקפיים,עם מספר 6 שזה גבוהה וכמו כן נאמר לנו שיש לה בעיית מיקודיות ראיה וצריך לטפל בזה דחוף,
עשינו לה משקפיים ,בתחילה עם מספר נמוך יותר , האופטומטריס אמר שהמח צריך להתרגל ,ועכשיו אנחנו הולכים לעשות לה משקפיים עם המספר הגבוהה שלה , וכמובן לפטור על ידי זה גם את בעית המיקודיות בעניים.
הבעיה שלפני כשבועיים התחלנו להבחין שהילדה עושה טיקים ותנועות לא רצוניות בראש ובצוואר ובעניים. דבר שמאד מדאיג אותנו אמרתי לאשתי שאני מוריד קודם את הרטלין לחצי כמות אך זה לא עזר מה עלי לעשות??

במקרים רבים טיקים מופיעים בסמיכות להפרעת קשב וריכוז ללא קשר לריטלין או תרופות אחרות. הם נוטים להתגבר במצבי סטרס (כולל התאמת משקפיים או שינויים סביבתיים אחרים). נכון אמנם שריטלין לעתים מחמיר טיקים אבל אז זה קורה לרוב בשבועיים הראשונים למתן הריטלין ומשתפר כאשר מפסיקים אותו. ככה שסביר יותר שהטיקים לא הופיעו בשל הריטלין והיו מופיעים בכל מקרה. ליעוץ מלא פנו לנוירולוג ילדים

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

אזור אקוגני סמוך לקרן המצחית משמאל, אווסקולרי בגודל כ 3,1 * 67,0 ס"מ -
מה זה אומר?

לא ברור באיזה גיל בוצע הבדיקה ומהי (אולטרהסאונד ראש, עוברי ? )

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום,

הילד שלי בן שנה ועשר חודשים.
בגיל שנה וחודשיים התחיל ללכת, אחרי חודש שמנו לב לבעיה שהוא גורר רגל ימין מתי הולך, לפעמים הולך רגיל. הגרירת רגל מתבטאת גם הזה שהוא מנסה להרים משהו להרצפה עם רגליים ישרות.
לפי האוטרסאונד וצילום אגן ובדיקה אורטופדית הכל תקין. בדקנו אצל 3 אורתופדים נקבע תור לנוירולוג אבל רק בעוד חצי שנה יהיה משהו פנוי.
השאלה שלי היא האם כבר עכשיו אני יכולה לעשות איזשהם פעולות בשביל לבדוק את הבעיה ?? למי עוד לפנות לגבי זה

כדאי בהחלט להיבדק ע"י נוירולוג ילדים בשבועות הקרובים ולא כדאי לחכות חצי שנה

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום ,
בני בן שנתיים ו 4 חודשים .
לפני יומיים התחילה אצלו תופעה מוזרה בהתנהגות .
פתאום נשכב על הבטן , עם הידיים מתחת לראש , כפות רגליים כלפי מעלה , והוא פשוט בוהה . במשך דקה וחצי . כאילו "מתנתק" מהסביבה ומרוכז . תוך כדי הוא מזיז את הרגליים לצדדים , ומידי פעם ממצמץ . אם אני קוראת לו תוך כדי האקט הוא לא יענה . הוא גם לא מישיר מבט תוך כדי . אם אני ארים אותו באמצע האקט , הוא יגיב לי מיד , אבל יכעס ויחזור לתנוחה .
חשוב לי לציין , ילד יונק . בסמוך לפעם שזה התחיל , ניסיתי להוריד מינון הנקה , והוא לקח את זה מאוד מאוד קשה . בכה הרבה . בשלב מסוים ויתרתי על הניסיון להוריד מינון הנקה .
האם יכול להיות שזה היה "טריגר" למנ שקורה ? מה בעצם קורה ?? ומה צריך לבדוק . מודאגת . תודה רבה ויום נפלא

שלום,
העובדה כי בנך מגיב תוך כדי הפעילות וניתן להפסיקה מתאימה יותר למצב שהוא התנהגותי. כדאי לפנות להתיעצות עם רופא הילדים המכיר את הילד על מנת לשלול בכל זאת מצבים שאינם התנהגותיים (מומלץ להסריט את הארוע).

בברכה,
ד"ר לילך שמר-מאירי, נוירולוגית מומחית בנוירולוגיית ילדים והתפתחות הילד, ועובדת במערך של שרותי בריאות כללית וכיועצת לנוירולגית ילדים במרכז הרפואי כרמל במחלקת ילדים.
תור למרפאה נוירולוגית ניתן לתאם דרך 2700*
תור למרפאת קשב וריכוז, ניתן לתאם בטלפון- 04-8250247, התור יקבע לאחר העברת שאלוני קשב וריכוז בפקס: 04-8543979
מייל: [email protected]

שלום,
בני בן 3 ו-3 חודשים.
במשך כל ההריון נטלתי פלקווניל (על רקע כאבי פרקים) וכמובן לאחר אישור מהראומטולוג, מכון הרעלים והמכון הטרטולוגי לכך שאין מניעה מנטילה בהריון.
בני אובחן לפני חצי שנה במכון להתפתחות הילד, מיוזמתי, לאחר שחשדתי בהפרעות קשב וריכוז בעקבות טמפרמנט תזזיתי. אכן ראו "קווים" ל- ADHD אך לא ניתנת אבחנה בגיל כה צעיר.
שאלתי, האם עשוי להיות קשר בין הטיפול התרופתי שנטלתי בהריון לבין הפרעות קשב וריכוז? האם היו מקרים דומים בעבר?
אודה לתשובה היות והשאלה מטרידה אותי....
תודה רבה!

שלום,
מתוך התסכלת בספרות רפואית לא מצאתי שיש קשר בין הטיפול בפלקווניל בהריון והפרעות התפתחות בתינוקות. אולם, אני מציעה שתפני לפורום/ מרפאה שנותנים יעוץ תרופתי בהריון (טרטולוגיה)
בהצלחה,

בברכה,
ד"ר לילך שמר-מאירי, נוירולוגית מומחית בנוירולוגיית ילדים והתפתחות הילד, ועובדת במערך של שרותי בריאות כללית וכיועצת לנוירולגית ילדים במרכז הרפואי כרמל במחלקת ילדים.
תור למרפאה נוירולוגית ניתן לתאם דרך 2700*
תור למרפאת קשב וריכוז, ניתן לתאם בטלפון- 04-8250247, התור יקבע לאחר העברת שאלוני קשב וריכוז בפקס: 04-8543979
מייל: [email protected]

שלום,
מדובר בילדה כבת 9, ללא מחלות רקע. מזה כחודש ניתוק של בין 5 ל10 שניות ,כשלוש פעמים בשבוע בבמוצע, בדרך כלל בהכנת שיעורי בית בחשבון, או בזמן אוכל. הישגים לימודיים טובים מאוד בכל המקצועות. לניתוק מתלווה לפעמים מעין עיפעוף קל בעיניים, יש צורך לקרוא לה כדי להחזיר אותה מהניתוק/חלימה בהקיץ הזו.
האם באיבחון של אבסנס של הילדות:
1.מחייב ב EEG שילוב של מוקד אפילפטי ושינוי גל-זיז?
1. טיפול תרופתי הוא מחוייב המציאות גם אם תדירות הניתוקים הם פעמיים -שלןש בשבוע?
2. האם האבסנס חולף מעצמו סביב תחילת גיל ההתבגרות?
3. מה לגבי טיפולים אחרים שאינם תרופתיים ( ניורופידבק)?

שלום,
1. בבדיקת EEG יש תמונה אופינית של התפרצויות סימטריות כלליות (ולא מוקדיות), קצביות ודו-צדדיות של זיז וגל. בתדירות ההתפרצויות היא 3 Hz. טריגר להופעתן הוא נישום יתר המתבצע במהלך ה EEG.
2. ההמלצה היום היא לתת טיפול תרופתי לילדים עם אבסנס, כשמטרת הטיפול למנוע את האירועים שיכולים להתרחש מספר פעמים ביום (ולא תמיד כשיש עד לאירועים) ולגרום לבעיות ריכוז וכן לפציעות לא מכוונות.
3. בכ 2/3 מהילדים האירועים יפסקו, לרוב עם ההתבגרות.
4. לא ידוע על טיפולים כגון נוירו-פידבק היעילים באפילפסיה.

בברכה,
ד"ר לילך שמר-מאירי, נוירולוגית מומחית בנוירולוגיית ילדים והתפתחות הילד, ועובדת במערך של שרותי בריאות כללית וכיועצת לנוירולגית ילדים במרכז הרפואי כרמל במחלקת ילדים.
תור למרפאה נוירולוגית ניתן לתאם דרך 2700*
תור למרפאת קשב וריכוז, ניתן לתאם בטלפון- 04-8250247, התור יקבע לאחר העברת שאלוני קשב וריכוז בפקס: 04-8543979
מייל: [email protected]

שלום רב
בני כמעט בן שנתיים עדין לא הולך אובחן בגמישות יתר בקרסול והוא מטופל הוא נעמד וברוך השם עושה הכל חוץ מללכת עדין , יש לי שאלה מגיל לידה כל תגובת התרגשות כעס/ שמחה/ התלהבות וכו' מלווה בניפנוף ידיים רגליים ומתיחת הרגליים, הוא ילד חברותי וחכם מאוד אין לו נסיגה בהתפתחות להפך הוא רק מתקדם היה עיכוב בזחילה שלו בגלל הגמישות יתר והוא התחיל לזחול בגיל שנה ושלושה חודשיים היום הוא נעמד והולך סביב רהיטים הוא מדבר הוא מעסיק את עצמו ומשחק לבד וגם בחברה יש לי רק את העניין של ניפנוף הידיים והרגליים כתוצאה מהבעת רגש נאמר לי שברגע שיתחיל לדבר זה יפסק הוא התחיל בשבועיים האחרונים לחקות כל מילה ומשפט שהוא שומע והתחיל לומר מילים רבות הוא מבין הכל אוכל הכל , אשמח לדעת יותר לגבי ניפנוף כפות הידיים והרגליים
תודה

נפנוף ידיים ורגליים הוא תופעה שכיחה בילדים ומופיעה בעיקר בעת תסכול או התרגשות. ברוב המקרים זו תופעה זמנית שחולפת. במידה והתופעה נמשכת מעבר לגיל 3 -4 שנים והילד לא רוכש עד אז יכולת שפה ותקשורת התואמים לגילו יש לפנות להערכה התפתחותית מקיפה

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

הבן שלי כמעט בן שנתיים....
הוא מנפנף ביד אחת ומסתכל עליה תוך כדי לפעמים תוך כדי ריצה...
הוא עדיין לא התחיל לדבר מתקשר יפה מאוד משתתף בהכל ילד בריא מה סיבת התופעה הזאת האם זה חולף ?!

שלום רב, בן חודשיים, כשנולד הצוות הרפואי ציין שיש לו אסימטריה בשפה התחתונה בפה כשהוא בוכה ולא התרגשו מהממצא.
רופא התפתחותי בטיפת חלב שלח אותנו לבדיקה אצל נוירולוג ילדים בגלל האסימטריה בפה.
אשמח לנסות להבין מה יכולות להיות ההשלכות של ממצא זה.
התור שנקבע עוד רחוק.
תודה.

אסימטריה של השפה התחתונה יכולה להיגרם מפגיעה בעצב שמפעיל את השריר האחראי על הנעת זוית הפה, מצב שאנו נתקלים בו לא מעט. עם זאת, ישנם מקרים נדירים יותר בהם ישנה אסימטריה כתוצאה מפגיעה בעצב הפנים.
על מנת לקבוע מה הסיבה במקרה זה יש לבדוק את התינוק.

בברכה,
ד"ר לילך שמר-מאירי, נוירולוגית מומחית בנוירולוגיית ילדים והתפתחות הילד, ועובדת במערך של שרותי בריאות כללית וכיועצת לנוירולגית ילדים במרכז הרפואי כרמל במחלקת ילדים.
תור למרפאה נוירולוגית ניתן לתאם דרך 2700*
תור למרפאת קשב וריכוז, ניתן לתאם בטלפון- 04-8250247, התור יקבע לאחר העברת שאלוני קשב וריכוז בפקס: 04-8543979
מייל: [email protected]

שלום אני נוטלת דפלפט קרוב ל10 שנים במינון של 500 ליום. הרמת דפלט בדם שלי נמוכה עומדת בערך על 20 . הבנתי שלקיחת דפלפט בזמן הריון מעלה את הסיכון לאוטיזם בקרב העובר. רציתי לדעת האם זה נכון? ובכמה אחוזים את הסיכוי לאוטיזם אצל העובר גבוה יותר אצל אמהות החוקיות דפלפט בזמן הריון לעומת האוכלוסייה הכללית? והאם הסיכון לאוטיזם בעובר פוחת אם אני נוטלת מינון נמוך ורמת התרופה בדם אצלי נמוכה?

אני מציעה שתפני לפורום/ מרפאה שנותנת יעוץ תרופתי בהריון (טרטולוגיה)
בהצלחה,

בברכה,
ד"ר לילך שמר-מאירי, נוירולוגית מומחית בנוירולוגיית ילדים והתפתחות הילד, ועובדת במערך של שרותי בריאות כללית וכיועצת לנוירולגית ילדים במרכז הרפואי כרמל במחלקת ילדים.
תור למרפאה נוירולוגית ניתן לתאם דרך 2700*
תור למרפאת קשב וריכוז, ניתן לתאם בטלפון- 04-8250247, התור יקבע לאחר העברת שאלוני קשב וריכוז בפקס: 04-8543979
מייל: [email protected]

נכדתי בת 4.5 מזה שלושה שבועות החלה עם כיכחוח גרוני רב. יש לציין ילדה שמחה חכמה פעילה אינרגטית . נערכו בדיקות אצל אף אוזן גרון אין בעיה. מה עושים? יש איזה בדיקה שצריך לעשות? האם עובר?אין רקע במשפחה לגבי טיקים . כעת גם מדי פעם מושכת אף כאילו מצוננת. בתי ממש בהתמוטטות מזה פוחדת ממה שקוראת באינטרנט על טורט

שלום,
התופעה שאת מתארת יכולה להתאים לטיקים קולים (ווקאלים) פשוטים, כלומר טיקים המערבים את מיתרי הקול.
טיקים בכלל, היא תופעה שכיחה בגיל ילדות שלרוב אינה מצריכה טיפול. בנוסף, כיוון שמדובר בתקופה קצרה, 3 שבועות, יתכן עדיין כי מדובר בתופעה חולפת ("טיקים זמניים").
כמובן שעל מנת לאשר את האבחנה מומלץ להיבדק על ידי נוירולוג ילדים.

בברכה,
ד"ר לילך שמר-מאירי, נוירולוגית מומחית בנוירולוגיית ילדים והתפתחות הילד, ועובדת במערך של שרותי בריאות כללית וכיועצת לנוירולגית ילדים במרכז הרפואי כרמל במחלקת ילדים.
תור למרפאה נוירולוגית ניתן לתאם דרך 2700*
תור למרפאת קשב וריכוז, ניתן לתאם בטלפון- 04-8250247, התור יקבע לאחר העברת שאלוני קשב וריכוז בפקס: 04-8543979
מייל: [email protected]

זאת האינפורמציה , הילד נולד ב19/7/2017 בן שנה וששה חודשים.
הרצון לעשות הדמיה מוחית קיים מגיל חודש,נולד עם טונוס מוגבר,ידיים קפוצות עד גיל מאוחר,הולך איתם עד היום כמו "ברוז" הידיים מוגבהות בגובה בית החזה,מידיי פעם מוריד אותם.
האמא ממש לא נושמת מרוב לחץ, כל כך הרבה חודשים ואין התקדמות הילד נופל הרבה, טופל בפזיוטרפיה מגיל ארבעה חודשים ,בגיל חצי שנה עד עכשיו אצל משהי שמתמחה בפיזיוטרפיה לילדים סוזון ( סולומנס) .פעיל מאוד במוטוריקה גסה,לא מפחד מכלום. הם מחפשים נואשות מישהי שתוריד את רף הדאגה,מרגישים שעשו הכל והילד לא יציב.
כרגע עד להדמיה ,קיבלו בדיקות ראיה,שמיעה,דם...
שמיעה נבדק,נאמר שיש קצת נוזלים.
בגדול לא נראה שזה העיניין ,נשלח בודאי בכדי לשלול מצבים בנאלים...
מבקשת את עצתך,עזרתך.

אנא צרי קשר
0523560475

נופר שלום,
את מתארת דאגה רבה ומובנת לשלומו של הילד וכמובן לא ניתן ליעץ מבלי לבדוק אותו.
כיוון שהילד נמצא במעקב וברור נוירולוגי אני מציעה שתפנו לרופא שמכיר אותו עם השאלות שעולות.
שיהיה בהצלחה,

בברכה,
ד"ר לילך שמר-מאירי, נוירולוגית מומחית בנוירולוגיית ילדים והתפתחות הילד, ועובדת במערך של שרותי בריאות כללית וכיועצת לנוירולגית ילדים במרכז הרפואי כרמל במחלקת ילדים.
תור למרפאה נוירולוגית ניתן לתאם דרך 2700*
תור למרפאת קשב וריכוז, ניתן לתאם בטלפון- 04-8250247, התור יקבע לאחר העברת שאלוני קשב וריכוז בפקס: 04-8543979
מייל: [email protected]

רציתי לדעת יש לי תינוק בן שנתיים וחודש,
עכשיו שאני מראה לו תמונות של 15 דמויות
של סלבים,ושואל אותו איפה אייל גולן הוא מצביע ואומר חלק מהשם..איפה שרית חדד הוא מצביע ואומר חלק מהשם..כנל כל הדמויות
מעניין אותי לדעת האם זאת התפתחות טובה???אולי בכלל זאת התפתחות משהו יותר מגילו???
תודה רבה ממש מעניין לדעת

פעוטות יודעים מה שמלמדים אותם. אם תראי לו על ידוענים - הוא יצביע עליהם, אם תלמדי אותו על תמונות של בני משפחה או צמחים או בעל חיים - יצביע עליהם
בקצור ילד חמוד ובריא - מותר להיות מעל לממוצע

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

תודה רבה רבה שנה טובה ומתוקה

יש לי תינוקת שנולדה בשבוע 35 במשקל 2 קילו היא לא הייתה בפגייה מוטורית היא מתפתחת מעולה היא כבר זוחלת על הגחון מקצת גם על הבטן אפילו עושה תנועת חצי ישיבה. אך בקטע של הדיבור רציתי להתייעץ היא מדי פעם משמיעה הברות בודדות ולא הרבה האם זה בסדר? כרגע היא בת כמעט תשעה חודשים יש לציין שהיא יוצרת קשר עין משתוללת ומחייכת האם צריך לדאוג שהיא לא מקשקשת הרבה הברות?

שלום רב בני בן 14 . 1.75 סמ , 85 ק"ג.
בחודשיים האחרונים החל לסבול מסחרחורות: לעיתים על הבוקר לאחר שינה , ההרגשה נמשכת לעיתים מס שעות עד הערב ( הוא מתלונן בבית הספר אבל לא רואה ירידה בתפקוד )
ישנם ימים ללא כל תלונה
לעיתים אפיזודות של כמה דקות הערכה שלי אחת לשבועיים .( כאמור בחודשיים האחרונים)
לעיתים גם מתלונן על כאב ראש בשינוי תנוחה ( פעם בשבועיים(

לציין כי הוא רוב זמנו מבלה באקס בוקס בשכיבה בתנוחת שיזוף
מה לעשות ?
תודה

יש הרבה סיבות לסחרחורת, רובן לא צריכות להוות מקור דאגה - אבל לקבלת תשובה לגביו - יש מקום שייבדק על ידי נוירולוג ילדים ורופא א.א.ג

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום ותודה מראש על מענה,
קיבלתי תוצאות MRI מוח עוברי:

.60 אחוזון, מ"מ 92 :Cerebral Fronto-Occipital Diameter
20 אחוזון, מ"מ 68 :Cerebral Biparietal Diameter
אורך הקורפוס קאלוסום: 38 מ"מ, אחוזון 40.
.70 אחוזון, מ"מ 41 :Transverse Cerebellar Diameter
ורמיס: גובה: 20 מ"מ, אחוזון 90.
.70 אחוזון, מ"מ 13 :Antero-posterior Diameter
רוחב חדרי המח הלטרלים: 5 מ"מ, 6 מ"מ.

חדרי המח הלטלרים נמדדו סימטרים 6-5 מ"מ, ללא הרחבה של החדר השלישי או הרביעי.
הקורפוס קאלוסום, הקאוום ספטום פלוסידום והכיאזמה האופטית קיימים. מודגם קאוום ורגה.
גבעול ההיפופיזה הודגם.
ללא עדות לאנומליות של הגומה האחורית.
מעבר קרניו-צרוויקלי במראה תקין.
המרווח התת-עכבישי במראה תקין.
הגירציה והסולקציה תואמים את שבוע ההריון.
ללא עדות לאוטם או דימום חריף.
ללא עדות לאנומליות בסיגנל של פרנכימת המח.
פרופיל הפנים נראה תקין. אוזניים פנימיות הודגמו.
מסקנה:
מודגם קאוום ורגה.
המדדים הביומטרים המוחיים בגדר הנורמה לשבוע ההריון, ללא עדות להפרעה מבנית.

CAVUM VERGE ארוך יותר מהרגיל

השאלות:
1) מה הפרוש של ממצא ? מה זה אומר?
2) מה הפרוגנוזה? מה ההשלכות יכולות להיות של הממצא?
3) האם מצביע על פיגור או תינוק סיעודי או הפסקת הריון?
4) מה דעתך על התוצאות באופן כללי?

אלפי תודות על המענה

לרוב CAVUM VREGAE קצת ארוך מהרגיל זה ממצא אקראי ולא משמעותי. אך לקבלת תשובה מדויקת עליך לפנות למרפאה של מעקב הריון משולבת של רפואה פרינטלית ונוירולוגיה ילדים

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום רב. ביתי בת 3.5 עם PLV עדין. עשינו גם EEG לשלול אפילפסיה ואכן יצא תקין. אתמול בגן הגננת קראה לי להגיע וסיפרה לי שבזמן ארוחת הבוקר ככה פתאום לראש של ביתי הושמט והיא מן נכנסה לתוך עצמה ועיניה הפכו מזוגגות והם ניסו בכל מיני דרכים "להעיר" אותה כו לקרוא לה, להראות לה שוקולד, להביא לה משחק וכלום לא עזר במשך כ-10 דקות. כשהגעתי לגן אחרי כ-10 דקות מהשיחה היא פתאום היתה בסדר ורקדה והישתוללה. שאלתי היא אם לפני שנה ה-EEG יצא תקין לחלוטין, יש אפשרות שביתי פתאום פיתחה אפילפסיה? האם יש אפשרות שהמיקום במוח ששם יש PLV או PVL עדין יכול לגרום פתאום לדבר כזה ? כמובן שאקבע תור לנוירולוג ילדים בהקדם אבל אשמח לתשובות.

EEG יכול להיות תקין גם באפילפסיה. עם עשו רק EEG בערנות - כדאי לחזור עליו בשינה. לגבי יתר הפרטים ומהות האירוע - ממליץ לפנות לנוירולוג ילדים

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום אני מרינה בת 28 ברקע עם מיגרנות קשות וב3 חודשים האחרונים כאבי ראש כרוניים מדי יום. משככי הכאבים לא עוזרים וההרגשה היא כמו רצועות שקושרות לי את בסיס הראש ולסירוגין את העורף מין תחושת עקצוץ חשמלי ודופק פועם.
בנגיעה בקרקפת הראש ישנם כאבים חזקים.
יש לציין שנעשתה בדיקת סי טי שהכל בה תקין
האם מדובר בדלקת בקרקפת? או שאולי כאב מרוב משככי הכאבים שלקחתי?

המדור אמנם עוסק בנוירולוגיה של הילד אבל אתייחס לשאלתך ברצון. יתכן ויש לך MIXED MIGRAINE-TENSION HEADACHE . שרירי הקרקפת כואבים מכיוון שחלק מהמרכיב של TENSION HEADACHE הוא מתח שרירי. לידיעתך יש גם אופציות לטיפול תרופתי מונע יומיומי ולא במשככי כאבים (כמו חוסמי ביתא, טופירמט, תרופות המעלות רמות GABA ועוד... ממליץ לפנות לנוירולוגים מומחים העוסקים בכאבי ראש

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום
בני ב14+,עבר בדיקת mri ראש עם חומר ניגוד בשאלה של דיאבטיק אנסיפדוס(שותה הרבה מים).בתשובת mri ,ללא ממצא פתולוגי היפופיזה.חדרי המוח הלטארילים בולטים עד 20 מ"מ.מה הכוונה לחדרים לטארלים בולטים?איפה זה בולט ?מה המשמעות קלינית של זה?

רוחב חדרים של 20 מ"מ הוא ככלל תקין. למה התכון הכותב בניסוח "בולטים" לא ברור. אתה צריך לגשת לרופא שיסתכל על הבדיקה עצמה. מניסוח לקוני קצר - אי אפשר לתת מסקנות

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

הבן שלי בן 10 סובל מתסמונת טורט ומקבל טיפול תרופתי עם קלוניריט (3 כדורים ביום). האם קיימת בעיה בשימוש בגז צחוק לטיפולי שיניים?"

לא ידוע על בעיות או סיכונים חריגים בילד המקבל "גז צחוק" (NITROSE OXIDE) במינון מקובל המקבל גם טיפול מקביל בקלוניריט

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

הבן שלי בן שנה ו9 חודשים כמעט, בדיוק בערב סוכות שנה שעברה עלינו למיון (בבי"ח כרמל) לאחר שגלגל עיניים מספר פעמים וגילינו בEEG שיש לו אפילפסיה, מקבל לוותרים 3CC פעמים ביום ומאוזן, היום התחיל לפרכס פתאום, לגלגל עיניים בצורה מפחידה יותר מאז, נראה כאילו הולך להתעלף ומנותק, האירועים קרו מספר פעמים היום , משהו כמו 5-6 פעמים , לצערי לא הספקתי לתעד. אין לנו רופא קבוע. מה לעשות? יודעת שבמיון לא ממש יוכלו לעזור לי, בעיקר לא בחג.

אציין רק שלא הוגדרה לנו איזה אפילפסיה וגם חלק מהרופאים שראינו אמרו שלא בטוחים בכלל שמדובר באפילפסיה.

חוששת ללכת לישון. תודה