-
כותרת ההודעה
מאת
תאריך ושעה
-
ד"ר ריאד חדאד
16:37 26/01/17
26/01
16:37
-
שלום
היום ניתן לבצע השתלת כבד מן החי במחלקת השתלות בבילנסון.
בברכה,
ד"ר ריאד חדאד, מנהל היחידה לניתוחי כבד לבלב ודרכי מרה במרכז רפואי כרמל, חיפה.
טלפון: 050-7118616
-
יעלה
17:51 21/07/16
21/07
17:51
-
שלום,
בת 62 עם שחמת על רקע של כבד שומני.
בבדיקה שעשיתי לפני שבוע נמצא: צמוד לכיס המרה הודגם אזור איפואקואי בגודל 3.3 * 1.9 ס"מ עם גבןל לא חד - ייתכן ומדובר על אזור כבד שמור על רקע הסננה שומנית - FSL.
לסיכום הבדיקה - הממצא שהוגדם בבדיקה הנוכחית לא הודגם בבדיקה קודמת מחודש מרץ 2016 - ממליץ מעקב סונוגרפי.
שאלותיי:
1. מה זה הממצא הזה? מה המשמעות שלו?
2. כתוב שהממצא הזה חדש ולא הופיע בחודש מרץ 2016 (כלומר לא הופיע בבדיקת אולטראסאונד מלפני 3 חודשים). מה המשמעות שממצא זה חדש ולא הופיע לפני כן?
3. אילו בדיקות נוספות ניתן לעשות כדי לבדוק מה זה הממצא הזה?
4. האם מדובר בגידול? כיצד בודקים זאת?
אודה לתשובה,
בברכה,
יעלה
-
פרופ' עודד יורים
10:28 22/07/16
22/07
10:28
-
שלום רב,
המחשבה היא שמדובר ברקמת כבד תקינה שבולטת על רקע הכבד השומני.
כדי להתקדם באבחנה אפשר לבצע בדיקת MRI.
-
פאר
19:27 20/07/16
20/07
19:27
-
דוד שלי עבר סרטן בכבד הוא כבר אחרי כל הטיפולים ועכשיו במנוחה בבית אחריי כמעט חצי שנה של טיפולים בביתי חולים ובלאגן שלם העיקר שיצא בחיים מכל הסיפור הזה, הוא אמר לי שבניתוח שהוא עבר המנתח עשה לו כריתה כמעט מלאה של הכבד, זה דבר שהוא בכלל ניתן לעשות?
אם כורתים את כל הכבד ומשאירים ממש קצת ממנו הוא גודל מחדש???
-
פרופ' עודד יורים
06:57 21/07/16
21/07
06:57
-
לכבד יש אכן יכולת התחדשות אבל היא תלויה בגורמים רבים. הקף וקצב ההתחדשות שונה מחולה לחולה. ניתן לבצע כריתה של חלק גדול של הכבד אבל דרוש נפח מינימלי של ריקמה מתפקדת (כ 30%) כדי לאפשר חיים במהלך ההתחדשות וגם אז יש סיכון לאי ספיקת כבד ותמותה.
-
טדי
17:43 07/07/16
07/07
17:43
-
לפני חודש עשיתי בדיקת דם והתוצאה היית שיש עלייה באנזימי הכבד באולטרסאונד של בטן עליונה ושל הכליות היה ממצא תקין האם יתכן שזה אומר שיש לי כבד שומני? איזה עוד בדיקות צריך לעשות לוודאות את הדבר הזה ב100%?
-
פרופ' עודד יורים
08:03 08/07/16
08/07
08:03
-
שלום טדי,
עליך לפנות לרופא פנימי\הפטולוג לשם השלמת הברור.
-
קורל
19:18 15/06/16
15/06
19:18
-
אשמח לקבל מידע על הגידול הזה שנמצא בדרכי המרה והכבד, מה הם התסמינים, למה הוא נקרא ככה, האם ישנם ספרים שמסבירים שתוכל להפנות אותי אליהם?
-
פרופ' עודד יורים
05:42 16/06/16
16/06
05:42
-
שלום קורל,
מדובר בגידול ממאיר של דרכי המרה הממוקם בהתפצלות של צינור המרה הימני והשמאלי ומתבטא בצהבת חסימתית.
אפשר לחפש ברשת ולמצוא מידע נוסף.
-
שינוי במראה האצבעות והוכחה לתפקוד הכבד?
פסח
21:39 09/06/16
09/06
21:39
-
האם שינויים במראה או בצבע הציפורניים מראה על התפקוד התקין או הלא תקין של הכבד? קראתי באינטרנט שיש מומחים שאומרים שהצבע של הציפורניים מעיד ישירות על תפקוד הכבד נכון הדבר?
-
שינוי במראה האצבעות והוכחה לתפקוד הכבד?
פרופ' עודד יורים
05:44 13/06/16
13/06
05:44
-
שלום פסח,
למיטב ידיעתי אין שינויים בציפרניים שאופיינים דווקא למחלות כבד.
-
תוצאות GGT חריגות - כל שאר המדדים תקינים
ליאור
20:14 23/05/16
23/05
20:14
-
שלום,
התוצאות שלי ב GTT יצאו מאוד גבוהות 200 ....
אבל כל שאר תפקודי הכבד יצאו בנורמה לחלוטין.
נלחצתי מאוד. אבל הרגיעו אותי שאם רק ה GTT לא תקין ושאר מדדים תקינים אז אין לי כל כך סיבה לדאגה.
האמנם?
-
תוצאות GGT חריגות - כל שאר המדדים תקינים
פרופ' עודד יורים
06:34 25/05/16
25/05
06:34
-
קרוב לודאי שזה אכן המצב אך מומלצת בדיקה של מומחה למחלות כבד (הפטולוג).
-
עמיר
12:21 05/05/16
05/05
12:21
-
שמעתי שיש מחלה שנקראת מחלה קרולית? או מחלה קרולי משהו כזה...
מה התופעות של המחלה הזו?
יכול להיות שהיא רק בילדים ולא במבוגרים?
מה התסמינים להופעת המחלה?
-
פרופ' עודד יורים
08:55 18/05/16
18/05
08:55
-
מציע לך לקרוא על הנושא ברשת. קיים חומר רב ונגיש.
-
סרטן הלבלב עפ פיזור לכבד ואולי לריאות
יערה7
20:24 25/04/16
25/04
20:24
-
"ר שלום רב,
מבקשת להתיעץ:
לאימי בת 86 נימצא בסיטי בטן ואגן: גידול של הלבלב ופיזור מישני נרחב לכבד, כמו כן פגם מילוי בעורק סיגמנטארי ואחד בתת סיכמנטרי , קישרית ב RML וב RLL מוארכת בקוטר של 8 מ"מ.
קישרית זעירה ב LUL בקוטר 3 מ"מ.
בקע סרעפתי מכיל קיבה
השלד הגרמי, רקמות רכות ובטן עליונה ללא ממצא גס.
כמו כן PE מימין, קישריות בריאות שיתכן ומיצגות פיזור מישני.
החלה טיפול בCLEXAN.
יש לציין שהכל החל בירידה במישקל, כאבי גב חזקים וחוסר תיאבון, שכחה לסירוגין.
בבדיקות מעבדה נימצאו תיפקודי כבד גבוהים, סוכר 130 .שאר הבדיקות דם בגדר הנורמה.
יש לציין שאימי אינה נוטלת תרופות באופן קבוע , ופרט לממצאים הללו ועבר של למעלה מ30 שנה בה חלתה בסרטן השד שכללה כריתה כולל בלוטות ומעקב - הכל היה בסדר עד לאחרונה(כפי שהצגת).
הסרטן בלבלב הוא בגוף הלבלב.
קראתי המון חומר בנושא והבנתי שהפרוגנוזה אינה טובה, ובכל זאת מבקשת לשאול מה היית ממליץ לנו להמשך טיפול? האם נכון כירורגיה?האם נכון כימוטרפיה? האם נכון טיפול פאליאטיבי? מה היית ממליץ לנו?
אנו רוצים את הכי טוב בשבילה ונאלמים דום.
חיכינו המון זמן עד לסיטי ואחר כך עד לקבלת פיענוח.
אנא יעץ לנו- בברכה יערה7
-
סרטן הלבלב עפ פיזור לכבד ואולי לריאות
פרופ' עודד יורים
08:53 18/05/16
18/05
08:53
-
לצערי איני רואה אפשרות לטיפול ניתוחי במצב זה. מומלץ להתיעץ עם אונקולוג ולהתמקד בטיפול פליאטיבי ומניעת סבל.
-
שמעון
10:50 09/05/16
09/05
10:50
-
שלום דוקטור
אני בן 50 .
קיבלתי היום תוצאות של בדיקת סי טי קרדיו (צנתור וירטואלי) שאבחן בין היתר ציסטה בקוטר 9 מ"מ בסגמנט 8 של הכבד.
רציתי לשאול מה עושים עם ממצא שכזה? האם זה מסוכן ? איך ניתן לטפל? מה משמעות הגודל?
יש לציין כי ערכתי בדיקת קולונסקופיה לפני כ3 שנים שיצאה תקינה לחלוטין...
-
פרופ' עודד יורים
08:49 18/05/16
18/05
08:49
-
אם אכן מדובר בציסטה פשוטה בכבד אין צורך בטיפול מיוחד.
-
טיפול תזונתי בשיטת רמ"ח לטיפול בחולי סרטן המעי הגס
אמיר
18:00 17/05/16
17/05
18:00
-
האם טיפול בשיטת הרמ"ח מועיל לטיפול גם בחולים במעי הגס?
האם גידול אפילו קטן בכבד צריך כריתה? האם בטיפול נכון בעזרת תזונה נכונה בשיטת הרמ"ח אפשר להימנע מניתוח?
-
טיפול תזונתי בשיטת רמ"ח לטיפול בחולי סרטן המעי הגס
פרופ' עודד יורים
08:46 18/05/16
18/05
08:46
-
איני מכיר את השיטה.
כעיקרון הטיפול בגרורה בכבד מסרטן המעי הגס הוא כריתה ניתוחית בשילוב טיפול תרופתי.
-
גידול בלבלב עם פיזור משני לכבד
כוכבית
07:51 18/05/16
18/05
07:51
-
ברצוני לדעת אם קיים גידול בראש הלבלב עם פיזור משני לכבד (קיימות כבר 2 גרורות)
האם זה עדיין נתיח?
מה האלטרנטיבות הקיימות במקרה שיש כמה מוקדים כפי שציינתי
-
גידול בלבלב עם פיזור משני לכבד
פרופ' עודד יורים
08:43 18/05/16
18/05
08:43
-
הטיפול בסרטן הלבלב עם גרורות בכבד אינו ניתוחי אלא אונקולוגי.
-
דנית
20:07 09/04/16
09/04
20:07
-
שלום ד"ר יורים, לפני 4 שבועות עברתי ניתוח לפרוסקופי לכריתת גוש fnh בגודל 10 ס"מ באונה בכבד. הניתוח וההתאוששות היו די טובים. השבוע קיימתי פעמיים יחסי מין לא מלאים ומאז יש לי כאבים בבטן התחתונה ובאיזור התבור (שם יש לי תפרים). רציתי לשאול האם עשיתי נזק באיזור הניתוח? איך אפשר לדעת שהכל בסדר עם התפרים הפנימיים? האם צריך ללכת להיבדק? אני חוששת מאוד!!! אשמח לתשובתך.
-
פרופ' עודד יורים
05:53 10/04/16
10/04
05:53
-
שלום דנית,
רצוי להיבדק ע"י הרופא המנתח.
-
טלמן
02:28 28/03/16
28/03
02:28
-
אני מעשן מזה 20 שנה לפני חודשיים התגלה לי גידול שפיר בכבד הרופא הפנה אותי לטיפול שמה הובהר ליכי הכבד נפגע קשות מהעישון במשך כל השנים האלו והניתוח כרגע עומד על שיקול דעת של הרבה מומחים.
השאלה שלי היא פשוטה,הרי הכבד ממה שהבנתי לפחות...,יש לו סגוליות מיוחדת שגם אם מורידים 70% ממנו הוא מתרקם בחזרה וחוזר לעצמו,האם אדם כמוני שמעשן המוו שנים יתכן שבניתוח כריתת כבד הכבד לא יוכל לגדול ביץחזרה עקב כל העישון במשך השנים האלו?
יכול להיות שזה בעצם ההסתפקות של הרופאים באים לעשות ניתוח או שלא?
-
פרופ' עודד יורים
05:46 28/03/16
28/03
05:46
-
שלום רב,
אכן לכבד יש יכולת להתחדש אך זה תהליך שלוקח זמן ומושפע מהרבה גורמים. כבד שאינו תקין מגביל את אפשרות הכריתה ויתכן שכך המצב אצלך. רצוי לקבל החלטה עם המומחים שמכירים את כל הנתונים.
-
המנגיומות באונה הימנית של הכבד
רועי
10:19 20/03/16
20/03
10:19
-
שלום רב
אני בן 38 זכר.
ללא היסטוריית רפואיות.
לפני כשבוע עברתי כריתת תוספתן
במקביל לסריקה באמצעות האולטרסאונד גילו "המנגיומות קטנות בודדות באונה הימנית של הכבד"
מה זה אומר? האם יש קשר ישיר לתוספתן?
האם זה מסוכן? ומה ניתן לעשות?
האם ריבוי חלבונים משפיע על הכבד ( אני מתאמן ושותה שייק חלבונים)
תודה
-
המנגיומות באונה הימנית של הכבד
פרופ' עודד יורים
10:50 20/03/16
20/03
10:50
-
שלום רועי,
המנגיומות בכבד הן ממצא שכיח. אם הן קטנות אין סיכון ואין צורך בטיפול חוץ ממעקב.
-
טרום ניתוח להוצאת כיס המרה
ג'סטין
14:43 13/03/16
13/03
14:43
-
אמי צריכה לעשות ניתוח להוצאת כיס המרה
היא עשתה בדיקות דם ונאמר לה שיש לי קרשי דם בכבד
מה הסיבוכים שיכולים להיגרם בעקבות זה?
האם עכשיו הניתוח יצטרך להתעקב?
בכמה זמן?
האם זמן ההמתנה הזה מסוכן לה?
היא בת 57 יש לה בעיות לחץ דם קצת גבוה וסכרת
-
טרום ניתוח להוצאת כיס המרה
פרופ' עודד יורים
05:44 14/03/16
14/03
05:44
-
שלום רב,
הממצא מחייב בירור. מומלץ לפנות לרופא העוסק במחלות כבד (הפטולוג), להשלמת העיבוד ולבחינת הצורך בניתוח.
-
חומר לימודי על ניתוחי כבד ולבלב
זיו
14:57 07/03/16
07/03
14:57
-
ד"ר אני צריך כל מידע שיש על ניתוחי כבד ולבלב שיטת הניתוחים בארץ,זמני החלמה רופאים שמבצעים את הניתוחים בארץ-אני מכיר רק אותך,חיפשתי באינטרנט ולא מצאתי כמעט חומר על ניתוחי כבד ולבלב אם תוכל להפנות לספר שאתה מכיר(עדיף משהו בעברית אם אין אז גם אנגלית טוב)או לאיזה אתר שלך אם יש לך.זה יעזור לי המון תודה רבה לך
-
חומר לימודי על ניתוחי כבד ולבלב
פרופ' עודד יורים
05:37 08/03/16
08/03
05:37
-
שלום זיו,
ברשת יש מידע רב בנושא ניתוחי כבד ולבלב בעיקר באנגלית. בהצלחה.
-
נריה
15:16 01/03/16
01/03
15:16
-
שמעתי שיש מקרים בהם מצריך לכרות חלק מהלבלב רציתי לשאול האם הניתוח הזה מוקר ועושים אותו בארץ שמעתי שזה ממש חדש בארץ ומה קורה אם כורתים את כל הלבלב?
-
פרופ' עודד יורים
05:48 02/03/16
02/03
05:48
-
שלום נריה,
הניתוח אינו חדש ומבוצע במרכזים רפואיים בהם קיים צוות שעוסק בכך.
-
ממצא ממאירי בכבד מצורף תוצאות בדיקות
ארז
13:58 01/03/16
01/03
13:58
-
שלום וברכה,
לפני חצי שנה עברתי כריתה של גידול ראשי עשיתי בדיקה אמריי ובתוצאות הבדיקה הממצא היחיד שנמצא היה בכבד היה כתוב שם שהכבד תקין בגודל תקין מוקד בקוטר 6.5 מ"מ בסגמנט 6 גבול 4.5 אינו מזוהה בטי1 ובטי שתיים.
עובר האדרה המירבית בשלל עורקי איזואנטנסי לכבד בשלבים נוספים.
מה פירוש התוצאות?יש חשש לגידול ?
בתוצאות בדיקה סיטי לא ראו שמה שום ממצא בכבד וביואס בטן גם לא נמצא משהו.
עשיתי בדיקות דם יצא תקין ובדיקות שתן היו תקינות
איזה עוד בדיקות אני צריך לעשות?
ואיך יכול להיות שבבדיקת הסיטי לא ראו כלום בכבד?אולי בגלל הגודל שלו?
הגידולים הקודמים היו עם קולטנים יתכן שזה השפיע על עכשיו גם?
מדובר בבעיית קרצינואיד.
מה עליי לעשות ד"ר???
-
ממצא ממאירי בכבד מצורף תוצאות בדיקות
פרופ' עודד יורים
05:45 02/03/16
02/03
05:45
-
שלום ארז,
הממצא עלול להתאים לגרורה של גידול נוירואנדוקריני.ניתן להשלים את הברור בביצוע מיפוי PET ספציפי לגידולים מסוג זה ולתכנן טיפול בהתאם. אפשרויות הטיפול מגוונות כולל ניתוח לכריתת הממצא.
-
דוד ויסוצקי
16:58 18/02/16
18/02
16:58
-
איך אוכל להשיג תור דחוף ביותר ליעוץ עם דר' יורים בנושא אפשרות נתיחת גידול סרטני בלבלב ?
קבצים מצורפים:- צורפו קבצים שרק המנהל יכול לראות.
-
פרופ' עודד יורים
09:12 19/02/16
19/02
09:12
-
שלום רב,
אוכל לראות אותך ביום ב' 22.2 בשעה 08:00 במחלקה כירורגית ב בי"ח כרמל. נא להביא את החומר הרפואי כולל דיסק הצילום.
-
מעין
10:09 18/02/16
18/02
10:09
-
עשיתי בדיקת אולטר סאונד שבוע שעבר באיזור הבטן הרופא אמר לי שהוא רואה שיש לי כבד שומני רציתי לדעת כמה דברים:
1.מה הסכנה בכבד שומני?
2.מה אני אמורה לעשות?
3.האם אני יצטרך לעשות ניתוח בעקבות כבד שומני?
-
פרופ' עודד יורים
10:32 18/02/16
18/02
10:32
-
שלום מעין,
מומלץ לפנות ליעוץ במרפאת מחלות כבד.לא מדובר בתופעה המצריכה ניתוח.
-
הוצאת ציסטה מהכבד וניתוח חוזר לאחר חודשיים וחצי
ברוך
14:38 11/02/16
11/02
14:38
-
שלום רב למומחה ד"ר יורים עודד,
אני מאוד לחוץ ופחד וסובל מהתקפי חרדה בגלל שלפני חודשיים וחצי עברתי ניתוח להוצאת ציסטה ממש גדולה שהיית לי בכבד,הניתוח עבר בהצלחה כבר ממש חזרתי לעצמי אבל יש בעיה קטנה,לפני מספר ימים הרגשתי שוב לחץ באיזור הכבד איפה שעברתי את הניתוח,עשיתי בדיקת אולטרא סאונד ובבדיקה בתוצאות נאמר לי כי זה נראה להם שהציסטה חזרה,ולא רקר שהיא חזרה היא חזרה ובגדול ממש לאותו גודל שהיית לפני כן,ד"ר מה אני עושה?האם אני יצטרך לעבור ניתוח להסרת הציסטה כל חודשיים שלוש?איך אפשר למנוע את התפחות הציסטה הזו שוב ושוב?אין אולי דרך שאתה מכיר ויודע שיהיה ניתן לטפל בציסטה ברפואה אלטרנטיבית? אני מאוד לחוץ אשמח למענה והכוונה ממך בהקדם,המון תודה!
-
הוצאת ציסטה מהכבד וניתוח חוזר לאחר חודשיים וחצי
פרופ' עודד יורים
10:42 12/02/16
12/02
10:42
-
שלום ברוך,
דבר ראשון - אין צורך להיות לחוץ. ציסטה בכבד בדרך כלל אינה מסוכנת ועלולה לחזור לאחר ניתוח. עקרונית כדי לפתור את הבעיה יש צורך בניתוח חוזר מוצלח יותר כך שהסיכוי לחזרה יהיה נמוך.
-
לימור
15:43 03/02/16
03/02
15:43
-
האם לאחר ניתוח להוצאת כיס המרה יש עלייה ניכרת במשקל בעקבות חוסר פעילות של הקיבה בגלל כיס המרה?
כמה זמן לוקח להשתקם מניתוח כזה?
מה המגבלות לאחר ניתוח להוצאת כיס המרה?
-
פרופ' עודד יורים
05:51 04/02/16
04/02
05:51
-
שלום לימור,
לא צפויה עליה במשקל לאחר הניתוח ואין מגבלות מיוחדות. זמן ההחלמה הוא אישי אך בד"כ אורך שבועיים-שלושה.
