שלום (בן 39) . אני במעקב משנת 2015 עקב גילוי של פוליפ בכיס מרה . הפוליפ בהתחלה היה 0.4 ס"מ ובמשך כמה שנים 0.5 ס"מ ( גודל תקין ללא אבנים). השנה עברתי בדיקה והפוליפ הגיע לגודל של 0.7 . אני לא סובל סימפטומים. האם אני בדרך לניתוח ? האם יש דרך למנוע את הניתוח .אני בפחד רציני מצורך בניתוח .. מה אפשר לעשות ?

שלום רב.
בבדיקת CT הודגמה ציסטה עם מחיצות בראש הלבלב.
בביופסיה נוקרה הציסטה והוצא נוזל צלול וצמיגי. ערכי cea גבוהים.
נכתב:
" סביר להניח כי מדובר ב ipmn של צינור צדדי בראש הלבלב.

מה האפשרויות להסרה?
ניתוח? טיפול בגלי רדיו? צריבה?
אודה לעצתך

שלום ד"ר,
בן 47.
בדיקת ליפאז מחוץ לנורמה בטווח הנמוך מראה על 17.
כאבי בטן תכופים במשך שבוע וחצי.
ALP 143. שאר מדדי הכבד תקינים. חושדים באבנים בכיס מרה.
נשלחתי לאולטרסאונד בטן.
האם ליפאז נמוך (17) מרמז על מצב כלשהו?
תודה מראש!!!

שלום
אני בת 38. אבי עבר הסרה של שני פוליפים בבדיקה שביצע בגיל 60 ולסבתי, כך גיליתי רק היום, היה צורך גם בניתוח להוצאת גידול.
בהינתן שירשתי גנטיקה מטבולית דומה (דיסליפידמיה, טרום סוכרת וכבד שומני) החל מאיזה גיל עליי לבצע בעצמי את הבדיקה? באיזו תדירות?

שלום רב
אימי בת 80 אובחנה לאחרונה בבי"ח בלינסון עם נגע באיזור כבד/ דרכי מרה,ממה שהבנתי מדובר באדנוקרצינומה ולא בסרטן בלבלב.
שמעתי שדר' חדאד מתמחה בגישה אנדוסקופית,
מכוון שאימי עם מחלות רקע אנו לא רוצים ניתוח גדול ומעוניינים לקבל יעוץ
מדר' חדאד
0508946186

מבקש לשאול עד במה הסכנה של ציסטות על ראש וזנב הלבלב -והאם יש טיפול?

שלום דר,לפני שנה נתנה לי נורולוגית בדיקת נחושת בין כל השאר,עקב התפרצות דקירות כאב ונימול ברגליים,הנחושת יצאה 160 בדם כשמקסימום בטווח היה 140.ביקשתי ביח ונשלחתי למכון כבד.שם הכל קרה מאד מהר נתנו לי בדיקות בינהם כלליות נחושת בדם ובשתן וצרופלסמין אמרו הכל תקין,הנחושת פתאום יצאה 107 וכך שוחררתי ללא מעקב אפילו.בדיקה שנעשתה בקופה לפני הביח הגיעה באיחור עם תוצאה של 153 טנבדקה בביח של המכון כבד.זה היה רוב חמקסימום כי הטווח שם שונה וגם פתרו אותי שוב.מה דעתך מאד חוששת שמא זה לא התנהלות נכונה ואמיתית,מה גם ששוב היתה עליה ל 153 ומאז שהתגחה הכל למרות שלא אמרו לע ולא הדריכו לכלום בנושר תזונה אנמ שומרת מאד ממאכלים עתירי נחושת ווראת חבד עפ טבלאות באינטרנט כי מבחינתם הכל בכלל בסדר.כיצד שוב טיפס והגיע כמעט למקסימום?הטווחים שונים ממקום למקום.האם להבדק במקום אחר במכון אחר?מאד חוששת ולא מרגישה שאכן נוהל הכל תקין ומאד שומרת באוכל .תפקודי כבד תקינים כל הזמן.אולטראסאונד תקין מלבד פוליפ במרה במעקב.סטרוסקופיה וקולונסקופיה תקינים.מה דעתך בבקשה??

יש לי התקפים של כאבים חדים באזור החזה, לאחרונה היו התקפים חזקים במיוחד הכוללים בטן נפוחה ונוקשה עם הרגשה של פעילות בלתי מוסברת במעי, בבדיקה התגלה חיידק HP הליקובקטור פילורי ובהדמיית US אובחנו מלא אבנים בכיס מרה, טופלתי באנטיביוטיקה [בטיפול משולש לHP] כ10 ימים אך הכאבים לא נעלמו בבית החזה, גם אם אני אוכל מעט עדיין מרגיש תחושה של בחילה ועומס במעיים כאילו אכלתי כמויות.

השאלה אם זה קשור לחיידק או לאבנים בכיס מרה והדרך היחידה היא הסרה של כיס מרה???

הי. בת 48 בריאה ללא כאבים. 3 שנים מעקב אולטרסאונד על מספר פוליפים 0.5 ס"מ כל חצי שנה והפעם האחרונה אחד גדל 0.8 .
רוצה חוות דעת האם היית ממליץ מיד ניתוח להוצאת כיס מרה או ממתין לבדיקה חוזרת. (אבא נפטר בגיל 60 סרטן קיבה אמא בגיל 85 התגלה סרטן לבלב).

שלום
סבתא שלי עברה בדיקה סיטי ואשמח לדעת האם זה יצא תקין
סבתא שלי בת 68 עברה ניתוח לפני שנה בריאה עקב גידול
היום היא מתלוננת על כאבים באזור הבטן חזקים
שלחו אותה לסיטי מכיוון שהפיענוח לוקח 21 ימים אשמח לדעת בנתיים ממך סוג של תשובה אשר יוכל להרגיע אותהו
בתודה נאור

תמונות

שלום! אבא שלי בן 83 עבר ניתוח לפני כחודש להוצאת ציסטות מלבלב
אחרי ניתוח הסתבך עם אספרציה ודלקת ראיות , היו לו גם פירפורי לב.היה באישפוז שבועיים , כבר שבועים בבית ומצבו ממש לא טוב - הוא ממש תשוש , לא מסוגל ללכת אפילו בבית ( לפני היה עצמאי לגמרי) , בלי תאבון , בלילה קם כל שעתיים לשירותים לתת שתן וביום כל הזמו ישן . לפני שבוע בבדיקות דם המוגלובין 9.3, iron 31 סוכר 210-300 (מטופל עם כדורים אבל נראה שזה לא עובד) אתמול גם התלונן על שריפה באזור החזה
לחץ דם בסדר
מה לעשות ? זה ממש מלחיץ
תודה

שלום רב,
נוטלת באופן קבוע אספירין בעקבות אירועי TIA לפני כעשרים שנה,
כמו כן נוטלת רמיפריל 5 מ"ל, ליפינור במינון הכי נמוך ועוד כדור להורדת כולסטרול במינון הכי נמוך.
וכמו כן אומפרדקס - 3 פעמים בשבוע.
תוצאות בדיקה מהיום:
GGT - 45
AST - 41
ALT - 52
LDH - 327
ALK - 102
לפי תוצאות קודמות רואה שה- GGT, AST, ALT, גבוהים מהבדיקות קודמות.
אשמח ואודה לדעתך.
שירה.

שלום,
נשאלתי על ידי כירורג מומחה באם יש לי ביטוח בריאות פרטי על מנת לבצע ניתוח wipple היות והניתוח לא מכוסה במסגרת שירותי הבריאות של קופת חולים כללית,
האם אוכל לדעת מה העלות של ניתוח כזה שלא דרך הקופה על מנת שאוכל להתארגן לכך כלכלית, כאשר שאלתי את הרופא הוא ענה לי כי אנחנו עדיין לא שם וכאשר נגיע לכך במידה ויהיה צורך אקבל את התשובה, האם אוכל לדעת פחות או יותר מה העלות של ניתוח כזה באופן פרטי,
בברכה תודה,
דניאל.

יש ציסטה הלבלב לאחרונה בבדיקת mri יש הגדלה ש7.3 סמ לפי המלצה יש לנתח כמובן שאני מאד חרדה האם יש טיפול שהוא לא נית6ח תודה

שלום .עם יש התקדמות בטיפול הדלקת כבד ב. כמו סי תודה

היי ד"ר
מזה תקופה סובלת מכאבים בבטן ימנית שמקרין לגב בצד ולכתף ימין ,חום לסרוגין ועייפות שמתגברת אחרי האוכל.
בבדיקות דם GGT גבוה, אנמיה וכדוריות לבנות גבוהת.
באולטרא סאונד בטן כיס מרה נראה נגע בגודל 6 מ"מ, כבד מוגדל וקצת שומני.
שאלתי האם הממצא מצדיק את התסמינים החמורים? מה מומלץ לעשות?
אני בת 37, ללא רקע של מחלות. יש לציין שזה התחיל אחרי הריון.

אודה מאד על תשובתך

שלום רב,
מבקשת לדעת מהן הדרכים להוצאתה של ציסטה כה גדולה באונה הימנית, ועוד אחת גודל 8 ס"מ עם מחיצות באונה השמאלית.
בתודה מראש
חוה

שלום,בבדיקת אולטרסאונד מהשבוע עלתה דרגת השמנוניות של הכבד מקלה (בבדיקה לפני 10 חודשים)לבינונית.מעבר למשטר אכילה וספורט שצריך להקפיד עליהם,אני נוטל באופן קבוע אומניק אוקאס 0.4 .בעלון התרופה כתוב שאין לקחת אותה עם מחלות כבד חמורות.האם עליי להפסיק לקחת את התרופה/להחליפה באחרת
תודה אילן

דר שלום רב
אשתי בהריות שבוע 20 בסקירה ראשונה ובבדיקות us נוספות שנעשו לא הודגם כיס מרה לעובר. נשלחו דגימות מי שפיר למרפאה בצרפת שבודקת מלחי מרה וקיבלנו תשובה שמלחי המרה תקינים אך יש תוצאה של אנזים מעי מאד נמוך intensinal alkaline phosphat =1u/l low value
האם ממצא נמוך זה יכול להעיד על בעיה כל שהיא בכבד/מעי/מערכת העיקול או כל דבר אח?
בברכה ותודה מראש על המענה

בוקר טוב

מציע לפנות לרופא גסטרואנטרלוג / כבד ילדים

בברכה,
ד"ר ריאד חדאד, מנהל היחידה לניתוחי כבד לבלב ודרכי מרה במרכז רפואי כרמל, חיפה.
טלפון: 050-7118616

לכותב השאלה. אשמח לשוחח איתך. גם אני קיבלתי תשובה כזו מצרפת. איך ניתן ליצור איתך קשר?

היי
אני חודשיים וחצי אחרי ניתוח מיני מעקף קיבה, כבר 4 ימים סובלת מדקירות בבטן העליונה, עם גזים , הזעה, הקרנה לגב , אחרי ארוחה שומנית . הייתי במיון יום אחרי שזה התחיל עשו לי US וCT אבל אין ממצאים של אבנים או ממצאים אחרים. כרגע הכאב מתמקם בבטן הימנית עליונה ובגב, אני מרגישה בחילה , ואחרי ארוחות הכאב מתחזק. לוקחת משככי כאבים מידי פעם . השאלה היא אם יתכן מצב שקימות אבנים בכיס מרה אך הן לא הופיעו בשתי הבדיקות הללו ? מה ניתן לעשות ? על מה עוד זה יכול להצביע ?

-לסבתי התפתח גידול של +2 ס"מ בשלושה חודשים.
מה הדבר הדחוף ביותר לעשות?
-מה היא תוחלת החיים לבן אדם החולה בסרטן הזה?
-הרופא אמר שהפנייה לבית החולים כבר לא תעזור,מדוע?

אחת תוצאות של ה - MRI - "תהליך בלבלב המעורר חשד לפיזור בכבד".
הכוונה היא לסרטן ראשוני? לא מאוחר מידי בכדי להציל את האדם?
גידול של 2+ ס"מ

שלום רב,
אני חולת קרוהן. לפני 6 שבועות עברתי ניתוח כריתת מעי דק סופי (30 ס"מ) בשטיפת הלפרוסקופיה ללא סטומה. לפני שנה וחצי היה לי התקף אחד בודד של כיס מרה. באולטרסאונד (12/07/2017) הודגמו 2 מבנים אקוגנים זעירים כ- 0.2ס"מ. שאינם נותנים צל מאחריהם.
לפני שבוע וחצי בערך התחילו לי כאבים (לא חזקים באזור כיס המרה) בעיקר בלילה. ובגב תחתון צד ימין.
עשיתי אולטרסאונד שבוע שעבר: כיס מרה דופן מעובה בגודל 0.3 ס"מ. דבוק לדופן התחתונה תהליך בגודל כ-3.8 ס"מ שאינו זז בשינוי תנוחה. הממצאים קשורים אולי לניתוח ? קצת מלחיץ כי אני בשלבי החלמה מהניתוח של כריתת המעי. ועכשיו הבעיה של כיס מרה צצה. זה מסוכן ? מפחדת שלא יהיה התקף.

בוקר טוב,
אבי קיבל את הממצאים הללו והיינו רוצים להבין את משמעותם, מה הטיפולים המוצאים במקרה כזה, ולהגיע לשיחת ייעוץ.

שלום,

בת 64, יש לי שחמת (צירוזיס) עקב כבד שומני, וכן ספלנומגליה.

בבדיקת MRI בטן מתאריך 11/2017 נמצא בכבד "באונה הימנית מודגם מוקד זעיר היפר-וסקולרי בגודל 7 מ"מ, אין לשלול HCC זעיר - למעקב צמוד עם בדיקת MRI ביקורת בעוד 3 חודשים".

בבדיקת CT כבד שביצעתי לפני מספר ימים (עברו 3 וחצי חודשים מבדקית ה- MRI) נמצא:
"נגע מואדר בקוטר של 15 מ"מ, מזוהה באונה הימנית של הכבד ומשיק לפונדוס כיס המרה. הממצא בולט בהשוואה לבדיקת ה- MRI. אין לזהות נגעים מואדרים נוספים. קיים שינוי היחס בין אונות הכבד."
בסיכום הם כתבו: "תהליך מואדר עם WASHOUT באונה הימנית של הכבד, בולט מעט יותר בהשוואה לבדיקת ה- MRI. הממצא חשוד."

ברצוני לשאול:
1. האם זהו נגע סרטני?
2. האם אפשר להסיר את הנגע בניתוח? מה הטיפולים האפשריים בנגע?
3. תוך כמה זמן כדאי להסיר את הנגע?
4. לפי הבדיקות הוא גדל מ 7מ"מ בנובמבר 2017 לגודל של 15מ"מ בתוך 3 וחצי חודשים. האם זה גדל מהר?
5. לאחר ממצא כזה, כל כמה זמן כדאי לחזור על בדיקת MRI או CT של הכבד? האם כדאי לבצע בדיקות נוספות?
6. האם כדאי לקבוע תור לאונקולוג בנוסף לרופא הגסטרו?
7. במידה וזה נגע סרטני, האם כדאי לבדוק שאין סרטן מפושט בגוף (וכיצד בודקים זאת)? האם אפשר להסיר את הנגע הזה ובכך למנוע סרטן מפושט?

אני מודאגת מהתוצאה ואודה מאוד לתשובתכם,
יעלה

ב"ה 3.05.2018
שלום לפני שבוע עברתי בדיקת eus של הלבלב.בבית חולים כרמל.
שתי תוצאו, מבדיקת נוזל הציסטה היגיעו אל באקראי ורופאת המשפחה לא ידעה להסביר לי את משמעותן
אני במתח רב.
אשמח לקבל הסבר: 1. AMYLASE BODYFLIUID=12229
אשמח לקבל הסבר כדי להירגע. עודד לפני שבת
2. CEA=119.7
תודה
חנה

שלום ד"ר,
בת 29.לפני כחודש וחצי הגעתי למיון עם כאב בטן נוראי שהיה בעיקר בחלק העליון של הבטן ?אפיגסטרי?.כאב זה לווה בבחילות נוראיות ועליה של טעם נורא מהבטן .ההתקף כאב בטן זה היה שני בתוך חודש מההתקף הראשון וגם התקף זה וגם הקודם היו יומיים לפני מחזור.
בבדיקת הדם היו לי ast-54 ליקוציטים 14.86 ניטרופילים 12.13 ולימפוציטים 1.74 בזמן שהותי במיון היה לי דופק גבוה ולחץ דם גבוה.
בדיקת ct בטן הראתה מעיים דקים צמודים לבטן שמאלית -בקע טרנסמזנטריאלי ללא חסימה
שחלה שמאל עם נגעים היפודנסים 40*55ממ
כל השאר תקין.
אושפזתי לכמה ימים שבמהלכם בדיקות המעבדה היו תקינות.
מספר ימים אחר ששוחררתי מאשפוז שום היה לי התקף זהה שכלל כאבי בטן נוראיים וטעם מר שעולה אך בפעם הזאת לא הלכתי למיון.
עשיתי אולטראסאונד כיס מרה בחשד לאבנים בכיס מרה ויצא תקין.
לפני כמה ימים עשיתי בדיקות דם כולל תפקודי כבד שיצאו תקינות.
מה יכולה להיות הסיבה להתקפי כאבי הבטן האלה ולמה הייתה עליה בליקוציטים וב ast? חשבו שזה אבנים בכיס מרה וכאמור האולטראסאונד יצא תקין.
מה להערכתך יכולה להיות הבעיה ? האם יכול להיות שיש אבן בכיס המרה ולא רואים באולטראסאונד? בעיה אחרת?

לפני שנתיים עברתי ניתוח בשל גידול IPMN בלבלב. בניתוח הוצא גוף הלבלב והטחול. האם עלי לקבל אנטיביוטיקה מניעתית לפני בדיקת EUS + גסטרוסקופיה.
בברכה ובתודה

שלום
סבתי עברה ניתוח בריאה לפני כמעט חצי שנה כיום היא סובלת מכאבים בצד שמאל שלחו אותה לסיטי
רציתי לדעת מה התוצאה של הסיטי מה התשובה של הסיטי יש לה תור עוד כמעט חודשיים וישמח לקבל תשובה לפני ממך
מה יש לסבתי
בתודה נאור
אני מצטרף קישור לתמונה של המכתב הסיכום של הבדיקה של הסיטי

שלום
אני סטודנטית לפני תקופת מבחנים כנראה אני יצטרך לעבור ניתוח להסרת כיס המרה בעקבות אבנים אשר גורמים לכאבים חריפים בבטן רציתי לדעת מה היא תקופת ההחלמה ותוך כמה זמן אני יכולה לחזור ללימודים והאם כדי לדחות את הניתוח לעוד חודשים וחצי לאחר תקופת המבחנים

שלום, אני בת 61, בשנה האחרונה ירדתי 12 ק"ג במשקל, בגלל חוסר תאבון ושילשול. נכון להיום התאבון חזר ויש טיפה פחות שילשול.
בדיקות הדם שלי היו תקינות.
בבדיקת US של הבטן הכל היה תקין, חוץ מאשר - צינור הלבלב מודגש ומעט מורחב באזור הראש, ללא הדגמת גורם חסימתי.
זה צריך להדאיג? יש צורך בעוד בדיקות?
תודה על תשובתך

אני 6 ימים אחרי ניתוח הסרת כיס מרה, ביומיים האחרונים התחלתי לסבול מכאבים בבטן/גב בצד ימין.

מה עלי לעשות?

בבדיקת EUS נמצא בלבלב , מרקם תקין, MPD לא מורחב, מסרקו מס ציסטות הגדולה כ1סמ בצואר ראש הבלוטה. התמונה מתאימה SIDE BRANCH IPMN. E . קשריות קטנות בשער הכבד.

בבקשה הסבר.
תודה

שלום

מחלה ציסטית שפירה של הלבלב
מחייבת מעקב MRI פעם בשנתיים

בברכה,
ד"ר ריאד חדאד, מנהל היחידה לניתוחי כבד לבלב ודרכי מרה במרכז רפואי כרמל, חיפה.
טלפון: 050-7118616

שלום. לבת שלי אובחנה ציסטה בצוואר הרחם. בין יתר הבדיקות נעשתה בדיקה דם ca 19-9 aשתוצאתה היתה 37.5 בגלל שהתוצאה היא גבולית הרופאה ביקשה בדיקה חוזרת והתוצאה 51.65. מה יכולה להיות הסיבה ומה צריך לעשות

שלום

הסימן CA19.9 אינו בהכרח קשור רק לסרטן
עדיין בערכים הנ"ל גבוה במעט מהנורמה
יש לעקוב אחרי זה ולהתייעץ עם כירורג

בברכה,
ד"ר ריאד חדאד, מנהל היחידה לניתוחי כבד לבלב ודרכי מרה במרכז רפואי כרמל, חיפה.
טלפון: 050-7118616

שלום רב בתהליך של אולטרה סאונד אנדופסקופי נישאב נוזל מציסטה בלבלב
ציסטה בגודל 3-4 סמ
האם הממצא מעיד על תהליך סרטני
הנוזל נבדק למרקרים לסרטן cea ונמצא micg/1 232

שלום

הממצאים הנ"ל מעידעם על ציסטה מסונטית , לא מדובר על סרטן אומנם אך לציסטות מסוג זה יש אפשרות להתמרה למחלה סרטנית
יש צורך בהתייעצות עם כירורג

בברכה,
ד"ר ריאד חדאד, מנהל היחידה לניתוחי כבד לבלב ודרכי מרה במרכז רפואי כרמל, חיפה.
טלפון: 050-7118616

בת 59 בריאה .בדרך כלל פרט לתת פעילות בלוטת התריס ומאוזנת וסובלת מרפלוקס .מזה כחודשיים יש לי כאבים שקשורים לאכילת אוכל כבד בבטן עליונה , הכאבים מתחת לעצמות בית החזה לעיתים בצד ימין למעלה , לעיתים גם בצד שמאל למעלה אבל בצורה עדינה , ולעיתים בחילה בעקבות אוכל במיוחד שומ,ני מטוגן ,בשר..אין שינוי ביציאות.
הליקובקטר שלילי ,אולטרסאונד בטן ,בדיקות דם תקינות וכן גסטרוסקופיה תקינה. נשלחתי לסי טי בטן. עדיין לא בצעתי שאלתי היא
1)ממה זה יכול לנבוע ? האם יכול להיות בעיה בכבד כמו כבד שומני?
2)האם יתכן שזה קשור למרה ובאולטרסאונד לא ראו אבנים ויש בכל זאת בעיה במרה ?
3)מה אפשר לגלות בסי טי בטן שקשור לכאבים?
4)אם סי טי בטן יהיה תקין ,איזה בדיקות ניתן עוד לבצע שקשור לבעיה הזו?
המון תודה על הסבלנות והעזרה חג שמח!!!!!

בוקר טוב

התונות של אופיניות למחלת אבנים בכיס המרה. יש לחזור על US פעם נוספת

בברכה,
ד"ר ריאד חדאד, מנהל היחידה לניתוחי כבד לבלב ודרכי מרה במרכז רפואי כרמל, חיפה.
טלפון: 050-7118616

מה הכוונה כשכותביפ "עוצמת אות שמורה" לכבד שחמתי, אונה שמאלית מוגדלת

כמו כן כתוב בפיענוח "כמות קטנה של נוזל צפקי הודגמה סביב הכבד ובמרזב הקולוני משני הצדדים"ת האם זה שאריות מיימת () הייתה מעל 4 ליטר)?