-
כותרת ההודעה
מאת
תאריך ושעה
-
ד"ר אמיר חדאד
12:50 02/07/19
02/07
12:50
-
אכן שקעית דם גבוה, דורשת הערכה ובירור , יש להשלים הערכה אצל רופא פנימאי/ראומטולוג.
בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250486
טלפון בלין: 04-8568335
מייל:
[email protected]
-
בדיקות דם לבירור הפלות חוזרות
אדוה
16:52 30/06/19
30/06
16:52
-
שלום רב,
לאחרונה התחלתי בירור להפלות חוזרות באמצעות בדיקות דם.
חלק מהערכים טרם חזרו, והתור לרופאת משפחה ולרופא נשים יהיה בעוד כשבוע. משום שהמדדים יצאו לא טובים ועליי להמתין עוד שבוע והמצב מלחיץ אותי, אשמח לשמוע באיזה כיוון התוצאות מצביעות. זוהי הסרולוגיה:
FIBRINOGEN 603, ערך מקסימלי של הנורמה 530
APTT-Sec 36, ערך מקסימלי של הנורמה 35
INR בנורמה
A.B2 GLYCOPROTEI IGG 86.2, ערך מקסימלי של הנורמה 20
ANTI CARDIOLIPIN IGA 25.6, ערך מקסימלי של הנורמה 20
ANTI CARDIOLIPIN IGG 81.5, ערך מקסימלי של הנורמה 20
RNP Index 3, ערך מקסימלי של הנורמה 0.9
RNP Index A 3, ערך מקסימלי של הנורמה 0.9
DNA (ds) Ab borderline 9.0
כל היתר בנורמה למעט התשובות הבאות שטרם הגיעו:
ANA PATTERN
ANA TITER
DNA ab Conf
ספירת דם תקינה, טרם הגיעו תשובות מהבית חולים של פקטורים 5 ו 8.
אני מעוניינת לשאול את הרופאים את השאלות הנכונות להמשך בירור.
-
בדיקות דם לבירור הפלות חוזרות
ד"ר אמיר חדאד
12:47 02/07/19
02/07
12:47
-
מציע להתייחס לבדיקות בקבלת כל התשובות. יש לזכור כי מדובר בבדיקות עזר, קבלת תשובות חיוביות אינו בהכרח ספיציפי לקבוע את האבחנה.
בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250486
טלפון בלין: 04-8568335
מייל:
[email protected]
-
יריב
10:39 28/06/19
28/06
10:39
-
לאחר בדיקות דם כל ערכי הבדיקות תקינות. בבדיקות ערכי אימונולוגיה נמצא כי:
.Streptolysin O (ASLT) Ab - ערך 218 (גבול עליון בסקלה 200)
.Smooth Muscle Ab - שלילי (תקין)
(Ro Ab (Anti SSA מתחת ל-3 (תקין)
La Ab Anti SSB ערך -22 (גבול עליון בסקלה 6.9)
Rheumatoid Factor Quantit - ערך 5.9 (תקין)
Antiuclear AB Adults - חיובי
Antiuclear AB Children- שלילי
הבדיקה בעקבות תחושת אי נוחות באצבעות הידיים, בעיקר בבוקר אך לא רק. עייפות וחוסר באנרגיה.
אלו בדיקות דם נוספות ניתן לבצע על מנת לשלול או לקבל כיוון?
האם ייתכן שנוגדנים של Antiuclear AB Adults יהיו חיוביים וAa Ab Anti SSB יהיו מעל הגבול העליון של הבדיקה אצל אנשים בריאים?
שאלתי:
משנת 2017 הערך של ה- La Ab Anti SSB נע מעל הערך העליון בין 16-26 בשלוש בדיקות נפרדות. האם יש משמעות לערך הגבוה הנ"ל? בדיקת EMG של כפות הידיים הייתה תקינה.
-
ד"ר אמיר חדאד
12:41 02/07/19
02/07
12:41
-
לאור הממצאים בבדיקות מציע הערכה אצל ראומטולוג.
בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250486
טלפון בלין: 04-8568335
מייל:
[email protected]
-
איה
21:27 23/06/19
23/06
21:27
-
שלום לכם, אני בת 22
אני סובלת כבר משנתיים מכאבים מופשטים בכל הגוף בעיקרון בעמוד שדרה, צוואר ,ידיים ורגלים.
קשיי שינה, הירדמות בכפות ידיים, מצב רוח על הפנים וכאבי ראש כל הזמן.
פניתי כמה פעמים לכל מיני מרפאות ורופאים וכל אחד מאבחן אותי אחרת.
בדיקות הדם מ 2017 תמיד מעידות על ערכי שקיעת דם גבוהים
ב 2017 בדיקה ראשונה 26 שנייה 29
ב 2018 בדיקה אחת 35
ב 2019 42
אשמח אם מישהו יכול לעזור או לכוון אותי .
-
ד"ר ג'וי פלד
13:15 24/06/19
24/06
13:15
-
איה שלום
אני ממליצה שתפני לבדיקה מקיפה ויסודית אצל ראומטולוג לצורך המשך טיפול.
בהצלחה!
בברכה,
ד"ר ג'וי פלד, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה לראומטולוגיה במרכז הרפואי כרמל, חיפה, ובמרכז הרפואי "לין", חיפה.
טלפון: 04-8250486
מייל:
[email protected]
-
רינה
11:51 22/05/19
22/05
11:51
-
ד"ר שלום!
מזה שלושה חודשים שאני סובלת מכאבי צוואר חזקים המקרינים לראש בצד שמאל.
לפני שנה אובחנתי כחולת פזוריאזיס.
אני מאובחנת בדרגה קלה ז"א מעל כפות הידיים ומעל כפות הרגליים ובקרסולים.
השאלה שלי האם יש קשר בין המחלה לבין כאבי צוואר?
בברכה מרובה,
רינה
נשלח ע"י אפליקציית שאל את הרופא לאנדרואיד.
-
ד"ר ג'וי פלד
13:13 24/06/19
24/06
13:13
-
רינה שלום,
בהחלט יכול להיות קשר בין הפסוריאזיס העורי לבין הכאבים בצוואר. מומלץ שתפני באופן מסודר לבדיקה אצל ראומטולוג.
בהצלחה!
בברכה,
ד"ר ג'וי פלד, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה לראומטולוגיה במרכז הרפואי כרמל, חיפה, ובמרכז הרפואי "לין", חיפה.
טלפון: 04-8250486
מייל:
[email protected]
-
כאבי גב תחתון שהם יכולים להיות דלקת מקשחת
עדי
12:54 01/04/19
01/04
12:54
-
שלום רב.
אני בן 44 בדרך כלל בריא עובד כטכנאי שטח
ויש ימים שאני הרבה זמן נוסע ברכב.
לפני שנתיים נתפס לי הגב , הCT הראה בלטים ובקע בשנה הראשונה לבעיה היה לי קצת כאבי גב אבל בחצי שנה האחרונה אני קם כל בוקר עם רגישות קלה (מעצבנת) בגב התחתון שעוברת לאחר תרגול של יוגה ומתיחות בבוקר בנוסף התחיל לי כאבים בברך ימים כמה הרבה זמן שלפי הרופאים נראה תקין וצריך לבצע פיזיותרפיה לחיזוק השרירים (זה מה אני עושה )היה שיפור ובחודש האחרון יש נסיגה.
לפני חודש לערך התעטשתי ואז היה לי כאב חד בגב ומאז אני סובל מכאבים במיוחדי בבוקר שאני קם כאבים של 6-7 במדד של 10.
נכון להיום אני לאחר שבוע מחצי שבהתחלה לקחתי האנורקסיה 90 3 ימים שלא עזר, הרופאת משפחה אמרה לי לקחת טרמדקס 100 שמפחית לי את הכאבים בצורה משמעותית אבל לא לגמרי.
ביצעתי בדיקות דם (מצרף קובץ)
אחת הבדיקות היא "Uric Acid (B)" שיצאה 4.7 אבל בזמן הבדיקה לקחתי טרמדקס 15 שעות קודם הרופאה אמה שזה אפשרי, זה נכון?
CRP קטן מ 0.5.
בגדול כל הבדיקות בתחום התקין למעט "Ferritin" 277.
האם יכל להיות קשר בין הכאבים בגב התחתון לדלקת ע"ש מקשחת? ואיזה בדיקות אני צריך לעבור בנוסף למה שעברתי ( לקבוע טור לראומטולוג?).
בברכה
וסליחה על המגילה.
קבצים מצורפים:- צורפו קבצים שרק המנהל יכול לראות.
-
כאבי גב תחתון שהם יכולים להיות דלקת מקשחת
ד"ר אמיר חדאד
14:36 10/04/19
10/04
14:36
-
מציע הערכה אצל ראומטולוג .
בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250486
טלפון בלין: 04-8568335
מייל:
[email protected]
-
כאבי גב תחתון שהם יכולים להיות דלקת מקשחת
עדי
16:35 10/04/19
10/04
16:35
-
ביקרתי אצל ראומטולוגיה של הקופה.
הרפאה תשאלה אותי אם יש לי שלשולים ,הפטות בפה ,פסוריאזיס במשפחה,אמרתי לה שאבא שלי נפטר מסרטן.
היא שאלה ממתי הכאב ואיפה כאב .אמרתי לה שכואב בעיקר שאני קם בבוקר שרק לאחרונה זה החמיר ככה לפני זה היה אי נוחות בבוקר שעברה לאחר מתיחות .הרופאה ביצעה בדיקה גופנית של הזזת המפרקים בכל הגוף כול אצבעות הדיים והרגלים .
ובסוף קבע שאין לי דלקת מפרקים כזו או אחרת.
שזה בעיות מהגב.
בנוסף אמרתי לה שאני לוקח כדור נגד כאבים כבר שבועיים (לא שאלה איזה) אבל זה טרמדקס זה יכול לפגוע בבדיקה?
האם יש עוד מה לעשות?
בברכה
-
דלקת מפרקים-דלקת חוליות מקשחת
גלי
14:31 19/03/19
19/03
14:31
-
שלום,
לפני כשנה התגלה אצלי דלקת מפרקים-דלקת חוליות מקשחת ,
לפני 4 חודשים עשיתי בדיקת דם וה-crp היה 16.6.הרופא נתן לי זריקת סימפוני ואני צריכה לחזור אליו בסוף החודש,את הזריקה האחרונה עשיתי לפני שבועיים ושלשום עשיתי בדיקת דם וכתוב שה-crp עלה ל-28.8 וגם esr גבוהה יותר 46 עכשיו לעומת 31 לפני 4 חודשים ,גם בדיקת anti DNA גבוהה יותר 14 לפני 4 חודשים ו-37 היום.
מה יכול להוביל לרמה כזאת גבוהה?
-
דלקת מפרקים-דלקת חוליות מקשחת
ד"ר אמיר חדאד
14:39 10/04/19
10/04
14:39
-
יהיה צורך בעיון בתיק הרפואי , ובדיקה אצל הרופא המטפל על מנת להעריך אם הנוגדנים קשורים לטיפול עצמו, ולראות אם יש תגובה לטיפול.
בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250486
טלפון בלין: 04-8568335
מייל:
[email protected]
-
אשמח לקצת הסבר על הבדיקות דם
מוטי
16:48 27/02/19
27/02
16:48
-
שלום דוקטור אשמח אם תוכל להגיד לי על מה זה מעיד התוצרות
1 :hepatitis b surface ag
Negative
2 : hepatitis b core ab
Negative
3 : hepatitis b surface ab
75.3 גדול מ 10
4: hepatitis c ab (eia
Negative
5 : hepatitis b core igm
הבדיקה מבוצעת רק כאשר יש אינדיקציה למחלה עכשיוות
6: cmv igg
110.7
7 :cmv igv screen
שלילי
נשלח ע"י אפליקציית שאל את הרופא לאנדרואיד.
-
אשמח לקצת הסבר על הבדיקות דם
ד"ר ג'וי פלד
08:18 19/03/19
19/03
08:18
-
התוצאות מעידות שאתה מחוסן נגד הפטיטיס B ואין לך זיהום בהפטיטיס C.
בברכה,
ד"ר ג'וי פלד, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה לראומטולוגיה במרכז הרפואי כרמל, חיפה, ובמרכז הרפואי "לין", חיפה.
טלפון: 04-8250486
מייל:
[email protected]
-
כאבים ברגליים וחולשה אדירה!
אלי
14:12 16/03/19
16/03
14:12
-
שלום ד"ר!
עשיתי EMG והכל תקין, יש לי חולשה אדירה בקרסוליים ובכפות רגליים ובברכיים
כאבים מטורפים ועיקצוצים, אני לא יודע מה לעשות, הנירולוג אמר לי שזה יכול להיות בעיה בזרימת הדם, אני נואש, ומפחד לאבד את רגליי, הכאבים הם מציקים ומפריעים לי ביום יום וקפיצות בברכיים
עם רגליים חסרות מנוחה, מה זה יכול להיות?
אני חושב לפנות לראומוטולוג ולבקש קנאביס!
-
כאבים ברגליים וחולשה אדירה!
ד"ר ג'וי פלד
08:17 19/03/19
19/03
08:17
-
שלום רב,
הבעיה שתארת נשמעת מאוד מורכבת ודורשת בירור נרחב לפני שניתן להציע טיפול מתאים. אני ממליצה לך לפנות להערכה ראומטולוגית מקיפה.
בהצלחה!
בברכה,
ד"ר ג'וי פלד, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה לראומטולוגיה במרכז הרפואי כרמל, חיפה, ובמרכז הרפואי "לין", חיפה.
טלפון: 04-8250486
מייל:
[email protected]
-
ישי
23:50 24/02/19
24/02
23:50
-
שלום,
אני שברתי את אצבע 5 ברגל עם תזוזה קלה לפני 4 וחצי חודשים.
לפני 3 וחצי חודשים האורתופד ביצע לי במקום "שחזור קל" ויישר את הזרת.
מאז היישור של הזרת,כל הזמן שאני עומד או יושב,הכף רגל נהיית סגולה וקרה.
שאני הולך (הליכה מעל עשר דקות)או רץ הכף רגל נהיית אדומה עם ורידים בולטים וחמה.
*בנוסף בדרך כלל בלילה המצב מחמיר.
ושאני שוכב הצבע של הכף רגל חוזר ברגע לצבע תקין.
אני כבר 3 וחצי חודשים במצב הזה. ללא שום שיפור כמעט. אולי שיפור של 5% מאז שזה התחיל.
*עשיתי בדיקת מיפוי עצמות שאומרת שזה לא אופייני לCRPS
*הייתי אצל כירוג כלי דם שאמר שבוודאות אין בעית כלי דם (בנוסף עשיתי דופלר ורידים ועורקים ויצא תקין)
*הייתי אצל נוירולוג שאמר שהבעיה לא קשורה אליו
*הייתי במרפאת כאב בתל השומר אצל נוירוכירוגית שלא יודעת ממה זה נגרם
אני מתחנן לעזרה. כי אני ממש ממש פוחד שזה ישאר לי לכל החיים. אני בן 20
אני יודע שזה ארוך אבל ממש אשמח לתשובה. תודה רבה
*רק מציין שאין לי כאבים
-
ד"ר ג'וי פלד
15:03 26/02/19
26/02
15:03
-
אני מציעה שתחזור לאורטופד שניתח אותך ותשאל אותו לדעתו.
בהצלחה!
בברכה,
ד"ר ג'וי פלד, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה לראומטולוגיה במרכז הרפואי כרמל, חיפה, ובמרכז הרפואי "לין", חיפה.
טלפון: 04-8250486
מייל:
[email protected]
-
אמא
11:03 19/09/16
19/09
11:03
-
שלום, מאובחנת עם לופוס ורקמת החיבור מעורבת לאחרונה היו לי כאבים עזים בכף הרגל עם הבוהן וגם בידיים עם האצבעות במיוחד האגודל נפיחות ואודם ברגל זה היה ממש כואב לא יכולתי לדרך על הרגל מספר ימים כאשר הכאב התגבר מאוד דווקא במנוחה ובעצם התפרץ במנוחה יומיים בקושי יכולתי לזוז אבל לאחר מכן בע התחלהשל הליכה הכאב מעט נרגע והכאב הקרין מהאגודל עד לקרסול, הרופא ראה ואבחן גאוט. אז קראתי על גאוט ולפי מה שכתוב כאשר יש גאוט צרי להיות בבדיקות הדם חומצה אורית גבוהה ודווקא בכל הבדיקות שלי החומצה אורית נמוכה בתוך הנורמה.
השאלה היא: האם זה לא שולל גאוט כשאין חומצה אורית גבוהה או שלא הבנתי נכון? מה שכן יש לי כאבים גם בגל השנייה באזור הבוהן אבל הם נסבלים ולאחר שבוע וחצי הכאב נרגע מעצמו ללא כל טיפול אבל אזור הבוהן נשאר כאוב ורדום.
-
ד"ר ג'וי פלד
09:27 14/02/19
14/02
09:27
-
רמה תקינה של חומצה אורית אינה שוללת אבחנה של גאוט, אולם אם יש ספק בנושא אני מציעה להתיעץ עם ראומטולוג.
בברכה,
ד"ר ג'וי פלד, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה לראומטולוגיה במרכז הרפואי כרמל, חיפה, ובמרכז הרפואי "לין", חיפה.
טלפון: 04-8250486
מייל:
[email protected]
-
ליז
09:24 16/09/16
16/09
09:24
-
אני בת 30 יש לי 2 ילדים, וסובלת משלל תופעות כבר כשנה. הכל התחיל מטרואמה נפשית קשה שעברתי במקום העבודה שאני עדיין עוברת על בסיס יומיומי בנוסף בתוך התקופה נתגלה אצלי ממצא אקראי בכליות (שבדיעבד אין לו משמעות) אבל גרר בדיקות מלחיצות רבות התחלתי לקרוא באינטרנט כל מיני תרחישי אימה בקשר לכל מה שסבלתי ממנו ולפעמים משהו שקראתי עליו גם הרגשתי פיזית ממש כמו נבואה שהגשימה את עצמה מאז ותוך התקופה סבלתי מ: במשך כשלושה חודשים סבלתי מכאבים ותחושת שריפה באזור הערייה והלדן, טופלתי בשלל תרופות שלא עזרו עד שהגעתי לרופאה המתמחה בתחום שנתנה לי משחה בשם בטא קורטן והכאבים חלפו ולא חזרו, אחר כך נדבקתי בוירוס הקאות ושלשלשולים ומיד לאחריו החלו לי כאבים בבליעה תחושה של גוש תקוע בגרון צרבות קשות לחץ בחזה כמו חגורה לוחצת על הצלעות- עשיתי עשרות בדיקות ולקחתי המון תרופות ואז הכאבים פשוט חלפו יום אחד ולא חזרו מאז (כ4 חודשים) במהלך התקופה הזו התפרץ לי הרפס סימפלקס בתוך הפה והייתי עם חום גבוה במשך מעל לשבוע חליתי גם בסטרפטוקוק בגרון. לאחר מכן התחילה לי תסמונת קדם וסתית קשה הכוללת סחרחורות ובחילות - גם היא חלפה. מזה שלושה חודשים כמעט ובסמוך להיעלמות התסמינים במערכת העיכול התחילו לי כאבים בידיים וברגליים הכאב הוא לפעמים כאב עמוק לפעמים שורף לפעמים מנומלל הוא נוכח כל העת מאז שהתחיל ללא הפוגות אבל נודד ויכול להיות ברמות שונות באופן כללי מרגיש כאילו כל השרירים בגוף תפוסים וכואבים יש נקודות בגוף שאני לוחצת עליהן קלות הן כואבות מאוד, יום למחרת אותה הנקודה יכולה להיות לא כואבת בכלל(כיום מעבר לכאב הזה אין לי תסמינים נוספים אולי מלבד עייפות קלה הקשורה למצב הרוח הירוד ) בבוקר יש תחושה כאילו ישנתי בתוך בטון הגוף קשה ונוקשה והצד שישנתי עליו בעיקר צד שמאל כואב מאוד והתחושה ממשיכה לאורך כל היום עד הערב כאשר יש ימים טובים יותר ופחות, ערכתי בדיקות נוירולוגיות וראומטולוגיות, ביקרתי אצל ראומוטולוגית בבלינסון והעלתי בפניה את האפשרות שיש לי פיברומיאלגיה שהרי כל פעם שכותבים כאבים בכל הגוף או כאבים בידים וברגליים מיד מגיעים לתוצאות הללו בגוגל- היא בדקה אותי בדיקה פיזית (ללא בדיקה בנקודות לחץ) אמרה שאין נקודות הדק בשרירים ואין הגבלה בתנועה ושללה זאת על הסף בטענה שמדובר בתופעות פיזיות של לחץ נפשי (היא הפנתה אותי לטיפול פסיכאיטרי שהעדפתי להמתין כרגע ולא לבצע ופניתי לטיפול פסיכולוגי וגם כירופרקטי במקום.
אני לא מצליחה להרגע מהמחשבה שמדובר בטעות באבחון ושכן יש לי פיברומיאלגיה האם התסמינים מתאמים? מדובר בכאבים נודדים בעוצמות שונות שיכולים להופיע במפרק או בעצם או בשריר או בעור (תחושה של חום או שריפה או מכה קטנה שמתפרשת כמכה גדולה) הם נמשכים ללא הפוגה כמעט שלושה חודשים ונודדים בין איזורי גוף שונים יכולים להיות כמעט בלתי מורגשים ויכולים להיות חזקים למשל שאני מרגישה שקשה לי לעלות מדרגות הם לרוב כן תלוים במצב הרוח שלי וברמת החרדה (למשל שהייתי בחול ולא בעבודה הרגשתי כאבים בעוצמה מועטה ביותר) מעבר לכאבים אלה אין לי סימפטומים נוספים ישנה היטב נרדמת בקלות ולא מתעוררת מכאבים בלילה. האם בכל זאת ייתכן שמדובר בטעות באבחנה ומדובר בפיברומיאלגיה? האם זו מנת חלקי בחיים האלה? או שיתכן שהכאב יחלוף מעצמו כמו הדברים האחרים שחלפו ללא לקיחת תרופות כל החיים?
-
ד"ר ג'וי פלד
09:26 14/02/19
14/02
09:26
-
ליז, אני רואה שאת מאוד סובלת משלל מכאובים גופניים. הכאבים שאת סובלת מהם בהחלט יכולים לנבוע מפיברומאילגיה אולם יש צורך בבירור מעמיק על מנת לשלול אתיולוגיות נוספות. אם אינך בטוחה באבחנה שקבלת, אני מציעה שתפני לראומטולוג אחר לדעה נוספת. בהצלחה.
בברכה,
ד"ר ג'וי פלד, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה לראומטולוגיה במרכז הרפואי כרמל, חיפה, ובמרכז הרפואי "לין", חיפה.
טלפון: 04-8250486
מייל:
[email protected]
-
ניר
11:26 11/09/16
11/09
11:26
-
היי, האם קיים מכשיר (מזרק) שאוכל בעזרתו (באופן עצמאי) לערוך בדיקות דם ולקבל תוצאה של רמת חומצת השתן?
-
ד"ר ג'וי פלד
08:53 14/02/19
14/02
08:53
-
לא שידוע לי.
בברכה,
ד"ר ג'וי פלד, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה לראומטולוגיה במרכז הרפואי כרמל, חיפה, ובמרכז הרפואי "לין", חיפה.
טלפון: 04-8250486
מייל:
[email protected]
-
הפסקת טיפול ביולוגי רמיסימה
ליאת
16:34 24/01/19
24/01
16:34
-
ANA TITER 1:160=<חיובי
ANA PATTERN Homogenous
ANTINUCLEAR Ab_(ANA) Negative הערות והסבר
DNA (ds) Ab 1 IU/ml
שלום רב , ב 2012 התגלה סרקדואיזיס במקרה בצילום ריאות בברונכוסקופיה מצאו ממצאים שמתאימים לסרקדואיזיס עד 2016 לא היו סימנים ב. 2016 הסידן החל לעלות 12 13 14 סידן פעם אחד הגיע ל 17 גם אי ספיקת כליות כתוצאה מזה . חשבו שזה לימופמה בלפרסקופיה הסתבך היה דימום והיו חייבים להוציא את הטחול בטחול תשובה פתלוגית מתאים לסרקדואיזיס . מאז פעם אחת לקחתי סטרואידים ושהפסקתי היה הפוגה של 3 חדשים וחזר. בגלל התופעות לואי של הפרדינזון הורידו לי ל 2.5 מג ומטטרוקסט לא עזר הוסיפו אימורן לא עזר. בסוף כבר שנה אני מקבלת טיפול ברמסימה ומאז כן לפי בדיקת אגוסטין יש הפוגה. הסידן תקין הכליות נפגעו והם בסביבות 2.5 קראטנין. לאחר שנה הרופא הציע לי או להפסיק ומתי שהסידן יעלה לעשות שוב את הטיפול הביולוגי או לרווח ל 10 שבועות במקום 8. אני לא יודעת מה לעשות . בגלל אבן חוסמת בכליות עשו סיטי לפני חודש והיה רשום ריבוי בלוטת לימפה באזור הבטן 1.6 קטנו קצת לעומת 2017. רציתי לשאול דבר ראשון הבדיקה שרשומה למעלה ורשמתי שוב מה היא אומרת. הרופא שאין נסיון עם סרקדואיזיס ודרך אגב הפגיעה בריאות קלה. השאלה אם יש מצב שזה לא יחזור בכלל אם אני יפסיק או שזה כבר כרוני וזה רק הפוגה וזה בכל מקרה הסיכויים טובים שזה יחזור ? לפי ההבדיקה זה נראה שאין בכלל סרקדואיזיס ?? לתשובתך אודה . תודה
ANA TITER 1:160=<חיובי
ANA PATTERN Homogenous
ANTINUCLEAR Ab_(ANA) Negative הערות והסבר
-
הפסקת טיפול ביולוגי רמיסימה
ד"ר ג'וי פלד
09:53 12/02/19
12/02
09:53
-
ראי בבקשה תשובה לשאלה קודמת.
בברכה,
ד"ר ג'וי פלד, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה לראומטולוגיה במרכז הרפואי כרמל, חיפה, ובמרכז הרפואי "לין", חיפה.
טלפון: 04-8250486
מייל:
[email protected]
-
התכונתי טיפול ביולוגי כל 8 שבועות לא 6
ליאת
21:29 24/01/19
24/01
21:29
-
טעיתי התכונתי טיפול ביולוגי רציף שנה כל 8 שבועות
-
התכונתי טיפול ביולוגי כל 8 שבועות לא 6
ד"ר ג'וי פלד
09:52 12/02/19
12/02
09:52
-
ראי בבקשה תשובה לשאלה הקודמת.
בברכה,
ד"ר ג'וי פלד, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה לראומטולוגיה במרכז הרפואי כרמל, חיפה, ובמרכז הרפואי "לין", חיפה.
טלפון: 04-8250486
מייל:
[email protected]
-
ליאת המשך לשאלה
21:09 24/01/19
24/01
21:09
-
אין לי את המסמך של שנת 2012 ברונכוסקופיה אבל גם שם היה רשום גרנולומות מתאימות לסרקדואיזיס. ואז בשנת2016 כבר התקדם לכיון הבטן וכבר אי אפשר היה לעשות ברונכסקופיה כי לא ראו כלום בסיטי בריאות עשו ביופסיה ליד שער הטחול שהסתבכה בשנת 2016 שהוציאו את הטחול היה רשום טחול במשקל 750 גרם . טחול עם מספר רב של גרנולומות ללא נמק, שמתאימות לסרקדואיזיס. ושוב אני אחרי שנה עם טיפול ביולוגי רציף כל 6 שבועות . גם הרופא אמר לי שבסיטי שעשיתי לפני חודש בלוטות לימפה מוגדלות במיזטרנום 1.6 סמ והוא אמר שזה קשור למחלה. השאלה אם כדאי עכשיו לעשות פעם ב 10 שבועות או לראות מה קורה עם הסידן ואז אם הוא יעלה אז שוב טיפול ביולוגי . הוא אומר שאין נסיון עם זה בספרות הרפואית לחולי סרקדואיזיס שקבלו טיפול ביולוגי כמה זמן יש רמיסה. לכן אני לא מבינה אם המחלה עברה ולא תחזור או זה כבר כרוני בהפוגה ושוב זה התגלה בשנת
-
ד"ר ג'וי פלד
09:52 12/02/19
12/02
09:52
-
ראה תשובה של שאלה קודמת
בברכה,
ד"ר ג'וי פלד, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה לראומטולוגיה במרכז הרפואי כרמל, חיפה, ובמרכז הרפואי "לין", חיפה.
טלפון: 04-8250486
מייל:
[email protected]
-
אריאל
16:14 23/01/19
23/01
16:14
-
שלום.
לפני כשבועיים ראיתי שאחת האצבעות ברגל אדומה ונפוחה.
הלכתי לרופא והוא חשב שמדובר בצלוליטיס. אחרי שבוע של טיפול אנטיביוטי והחמרה הוא שינה את האבחנה לסינוביטיס ושלח אותי לסדרת בדיקות.
צילום רנטגן יצא תקין.
אין מחלות מין.
מספר תוצאות חריגות בבדיקת דם - נויטרופילים ערך נמוך, לויקוציטים ערך גבוה, CRP ערך גבוה, Complement c4 גבוה, חומצה אורית תקין וRF תקין.
בימים האחרונים התחלתי לקחת ארקוקסיה, זה עוזר לכאבים אבל המצב של האצבעות לא טוב.
הבעיה עברה גם לאצבעות אחרות וכן לרגל השנייה. בנוסף הופיעו 2 עיגולים קטנים מוגדרים היטב על 2 אצבעות, מסגרת אדומה ובפנים לבן.
יש לי תור לראומטולוג לעוד שבועיים. אודה לך אם תוכל לעזור לי להבין מה הבעיה עד שיגיע מועד התור.
קבצים מצורפים:- צורפו קבצים שרק המנהל יכול לראות.
נשלח ע"י אפליקציית שאל את הרופא לאנדרואיד.
-
ד"ר ג'וי פלד
13:26 24/01/19
24/01
13:26
-
שלום רב,
לפי התמונה ששלחת הנפיחות יכולה להתאים לתופעה שנקראת DACTYLITIS.
טוב שאתה הולך לראומטולוג עוד שבועיים שיוכל להשלים את הבירור הנדרש ולהתחיל טיפול!
בנתיים אני ממליצה לפנות לרופא המשפחה ולהתיעץ איתו בנוגע לתרופות מקבוצת NSAIDS.
בהצלחה!
בברכה,
ד"ר ג'וי פלד, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה לראומטולוגיה במרכז הרפואי כרמל, חיפה, ובמרכז הרפואי "לין", חיפה.
טלפון: 04-8250486
מייל:
[email protected]
-
הפסקת טיפול תרופתי במטטרוקסט לאחר איזון בתסמינים
ניסים
11:04 10/09/16
10/09
11:04
-
ד"ר שלום.
הובחנתי בדלקת פרקים פסוריאטית, ללא נגעים עוריים. קיבלתי זריקת פרדינזון וטיפול תרופתי: מטטרוקסט 10 מ"ג בשבוע + פרדינזון 5 מ"ג ליום.
מדדי דלקת השתפרו פלאים כבר לאחר כחודשיים טיפול.
שקיעת דם ירדה מ 109 ל 20
crp ירד מ 35 ל 6
הרגשה גופנית כיום:
2 אצבעות ידיים עם דלקת בגיד- קשיון הבוקר נמשך חצי דקה בלבד ולפני שבוע הופיע נודול באצבע הדלקתית.
מרפקים שומע קנאקים ביישור כנראה דלקת קלה בגיד.
ברך- משהו בגיד מאחורי הברך לא תקין בעת יישור הברך והברך מעט חמה. (לא בטוח שזה עניין ראומטי)
3 שאלות:
1. האם בדלקת פרקים פסוריאטית יש נודולים? לפי מה שאני יודע רק בשגרונית יש נודולים.יכול להיות שהנודול הינו עניין של תופעת לוואי של מטטרוקסט?
2.צפיתי ביוטיוב בסרטונים של אנשים שמתמשים במטטרוקסט לטיפול ראומטולוגי והם מספרים על תופעות הלוואי והחלטתי שאני לא לוקח את הכדור הזה ויהי מה (לא עוזר לי שרופאים אומרים שיש ניסיון קליני בתרופה ויש בקרה על בדיקות הדם, לא עושה לי את זה, לא מכניס את זה לגופי יותר). הפסקתי לפני 3 שבועות, בלי ידיעת הראומטולוג, את המטטרוקסט. נוטל את הפרדינזון בלבד אחת ליום במקום אחת ליומיים. האם בוודאות המחלה תתפרץ שוב ללא המטטרוקסט? - נוטל פרדינזון 5 מ"ג אחת ליום.
3.מה האפשרויות הטיפוליות הנוספות שעומדות בפניי מלבד המטטרוקסט הציטוטוקסי? (אני כל כך מפחד לספר לראומטולוג שלי שהפסקתי מטטרוקסט)
אודה לדעתכם המקצועית/האישית.
שבת שלום
-
הפסקת טיפול תרופתי במטטרוקסט לאחר איזון בתסמינים
ד"ר ג'וי פלד
13:28 13/01/19
13/01
13:28
-
שלום רב,
אני חושבת שזה חבל שאת מפחדת כל כך לדבר עם הראומטלוג המטפל בנוגע להפסקת המטוטרקסט. אני ממליצה שתתיעצי איתו לגבי המשך טיפול, במיוחד לנוכח מגוון אפשרויות הטיפול הקיימות.
בהצלחה!
בברכה,
ד"ר ג'וי פלד, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה לראומטולוגיה במרכז הרפואי כרמל, חיפה, ובמרכז הרפואי "לין", חיפה.
טלפון: 04-8250486
מייל:
[email protected]
-
נאור
16:25 11/04/18
11/04
16:25
-
היי ד"ר,
רציתי לדעת האם יכול להיות שדלקת חוליות מקשחת נגרמת בעקבות תאונת דרכים?
אציין שבבדיקת hla-b27 שעברתי התוצאה היתה שלילית.
תודה.
-
ד"ר ג'וי פלד
13:25 13/01/19
13/01
13:25
-
כן, טראומה יכולה לגרום להתפרצות דלקת מפרקים
בברכה,
ד"ר ג'וי פלד, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה לראומטולוגיה במרכז הרפואי כרמל, חיפה, ובמרכז הרפואי "לין", חיפה.
טלפון: 04-8250486
מייל:
[email protected]
-
שילוב קולכיצין עם תרופות נוספות
שרי
08:51 25/04/18
25/04
08:51
-
בוקר טוב,
אתמול אובחנתי כחולת CPPD והתחלתי טיפול בקולכיצין 0.5 MG. עד האבחון טופלתי באטופן על מנת להתגבר על הכאבים. מאחר שהכאבים עדיין חזקים, רציתי לשאול האם ניתן לקחת בשילוב עם הקולכיצין גם אטופן ונקסיום למספר ימים?
תודה ויום טוב
-
שילוב קולכיצין עם תרופות נוספות
ד"ר ג'וי פלד
13:24 13/01/19
13/01
13:24
-
אין בעיה לשלב כולחיצין עם אטופן ונקסיום.
בברכה,
ד"ר ג'וי פלד, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה לראומטולוגיה במרכז הרפואי כרמל, חיפה, ובמרכז הרפואי "לין", חיפה.
טלפון: 04-8250486
מייל:
[email protected]
-
נטלי
11:06 06/01/19
06/01
11:06
-
שלום
לאחר הפלה בשבוע 20 הcrp שלי נשאר גבוה במשך שנתיים בין 0.60 ליותר מ5 . מאז היו עוד כמה הפלות אך אין שום סיבה בבדיקות שגרמה לזה . מהם הבדיקות שצריך להביא לפני שנפגשים עם ראומטולוג כדי לבוא מוכנים .
תודה רבה נטלי
-
ד"ר ג'וי פלד
13:22 13/01/19
13/01
13:22
-
מומלץ לפנות לרופא המשפחה לפני הביקור אצל הראומטולוג.
רופא המשפחה יכול להשלים בדיקות דם נרחבות כולל תפקודי כבד, כליות, ספירת דם, שקיעת דם, סרולוגיה אימונית נרחבת ובדיקת שתן לכללית.
בהתאם לממצאים הרופאים ידעו לכוון יותר את הבירור.
בהצלחה!
בברכה,
ד"ר ג'וי פלד, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה לראומטולוגיה במרכז הרפואי כרמל, חיפה, ובמרכז הרפואי "לין", חיפה.
טלפון: 04-8250486
מייל:
[email protected]
-
דלקת פרקים פסוריאטית?????
ani
11:54 15/12/18
15/12
11:54
-
שלום
שנים של כאבי גוף הולכים ובאים בכל חלקי הגוף.
שנים של פסוריאזיס שבא והולך בכפות ידיים ורגליים.
4 ראומטולוגים איבחנו פיברומיאלגיה.
ראומטולוגית אחת אבחנה דלקת פרקים+פיברומיאלגיה" פסוריאזיס.
והאחרונה: אין לך פיברומיאלגיה!!!! יש לך דלקת פרקים פסוריאטית!!!!
קיבלתי שנים נוגדי כאבים, קנאביס, ואז התחילו הביולוגיות.
התחלתי עם סימפוני שהחמירה הפסוריאזיס והכאבים
החליפו לאנברל שעשתה לי חום גבוה צמרמורות ופריחה.
החליפו לקוסנטיקס והפסוריאזיס התפרץ באופן שמעולם לא היה. לא יכולה להשתמש בידיים ולדרוך על כפות הרגליים...
החליפה ליומירה שאני אמורה להתחיל בעוד כשבועיים.
ברצוני לציין שגם הפסוריאזיס המסוים שלי לא היה מוכר לרופאים עד לאחרונה, והוגדר כאקזמות וכו'...
וגם כשכבר אובחן, שום משחה , כדור..לא סייעו.
יש מצב אתה עושה לי סדר בבלגן?????
כולי פצע וחבורה ומכה טריה...ואין לי למי לפנות(את הראומטולוגים לא ניתן להשיג בשום אופן בין תור לתור(4,5 חודשים)..רופא משפחה אין לו מושג..רופא עור ממשיך לתת משחות ושולח לראומטולוג..
מה יש לי???????????????
והאם יש מרפא לסיוט הזה????????
תודה
קבצים מצורפים:- צורפו קבצים שרק המנהל יכול לראות.
-
דלקת פרקים פסוריאטית?????
ד"ר ג'וי פלד
12:16 03/01/19
03/01
12:16
-
מאוד הצטערתי לשמוע על מהלך המחלה שלך, נשמע סיפור מאוד מתסכל!
כדאי שתחזור לראומטלוג לצורך המשך טיפול והערכה מחודשת.
בהצלחה!
בברכה,
ד"ר ג'וי פלד, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה לראומטולוגיה במרכז הרפואי כרמל, חיפה, ובמרכז הרפואי "לין", חיפה.
טלפון: 04-8250486
מייל:
[email protected]
-
דלקת פרקים פסוריאטית?????
vvv
12:30 03/01/19
03/01
12:30
-
לאיזה מהם??????????
אין יותר רופאים בקופה!!!