שלום דוקטור, בת 54 סובלת מכאבים ועקצוץ בכפות הידים ובכפות הרגלים. כמו כן סובלת מכאבים בקרסולים ובשוקי הרגלים בעת עמידה ממושכת אך לא בעת הליכה. הכל התחיל לפני 3 חודשים בידים והכאב רב יותר בידים מאשר ברגלים. התופעה ברגלים הופיעה כחודש לאחר ההתפרצות בידים אך כן היה כאב בשוקים בעת עמידה ממושכת כבר בהתחלה כשהתחילו הכאבים בכפות הידים (לפני שהופיע עקצוץ וכאב בכפות הרגלים). בדיקת EMG בידים תקינה (מבחן הולכה עצבית בידים תקין. לא נצפתה עדות לפגיעה שורשית C5-T1משמאל) ולכן האורתופד שלל תסמונת התעלה הקרפלית. בדיקת דופלקס ורידי רגלים (מערכת עמוקה ושטחית) תקינה בשתי הרגלים. בדיקות ANA, CRP ו RF יצאו תקינות, ולכן הראומטולוג שלל קיום מחלה אוטואימיונית כלשהי.
שאלתי היא, האם יתכן קיום מחלה אוטואימיונית למרות שבדיקות הדם מראות שאין מחלה כזו? האם יש בדיקות מעמיקות יותר שיכולות לאתר/לשלול בודאות מחלה אוטואימיונית? במידה ויש ודאות מוחלטת לאי קיום מחלה אוטואימיונית בהסתמך על 3 המדדים הנ"ל, אלו בדיקות ומול איזה מומחה הייתם מציעים לי לפנות לצורך בדיקת הבעיה שלי?

שלום רב!
אני מתנצלת מראש ,אם הסיפור יראה מוזר וארוך.
מדובר בבני בן 23.בשנה האחרונה סובל מכאבים באיזור החזה.אקו לב תקין,אך במבחן לב-ריאה התגלתה הגבלה לבבית-הגבלה בנפח פעימת הלב.בבדיקה רשום שיתכן ומדובר במחלת שריר הלב.
בנוסף לכך בני סובל מתחושה של "לרגליים תפוסות".
ספירת דם תקינה.ביוכימיה תקינה,CRP-6(הנורמה עד 10),אך הבדיקה CPK- 57כשהגבול התחתון הוא 55. לפני כשנה וחצי נעשתה אותה הבדיקה והיא הייתה 116 כשהגבול התחתון הוא 0 והגבול העליון הוא 190.
הקרדיולוגים לא יודעים איך להתייחס לממצאים הללו ואז חשבתי אולי מדובר במשהו ראומטולוגי.לפעמים בני מרגיש התכווצויות רגעיות קצרות בשרירי חזה ורגליים.הוא הולך בסדר,אך מרגיש את התחושה שתיארתי בשרירי הרגליים.
האם יש סיכוי שמדובר חס וחלילה בתהליך ניוון שרירים?
אודה לך מאוד ,מאוד על תשובתך בהקדם.
בברכה,
דינה

שלום רב

שנים רבות סובלת מכפות ידיים ורגליים בצבעי כחול שבחום הופכים לאדום, קצוות הגוף רגישים מאוד לקור. ב-2007 נשללה אצלי דלקת פרקים ונשללה בעיה בזרימת הדם לאור בדיקת US דופלר הערכת רנו.
ב2014 ע"פ בדיקות דם שלל הראומטולוג שראה אותי מחלה אוטואימונית.
בשנים האחרונות שוב החלה רופאת העור שלי ללחוץ שאגש לראומטולוג לבדיקה שלא מדובר במחלה אוטואימונית. היא אמרה שהיא רואה מסביב לאצבעות התרחבות כלי דם.
אציין כי בחורף האחרון היו לי הרדמויות של האצבעות לזמן מה עד שחיממתי אותן ושני מקרים נוספים של נפיחות באצבע וחוסר יכולת לכופף אותה (שעברו מאליהם(
בבדיקות הדם שלי C3 נמוך לפחות בשנה וחצי האחרונות.

הייתי היום שוב אצל ראומטולוג שאמר שאם יש לי אז היא כבר קיימת שנים רבות שכן התופעות שתיארתי אינן חדשות, ושלח לבדיקות דם משלימות של ANA IFA , DS DNA IFA ו- cryoglubulin ולבדיקת קפילרוסקופיה.
לשאלתי, מה הטעם בכל הבירור הזה, ומה נעשה אם נגלה שיש לי מחלה אוטואימונית, ענה שאצטרך להיות במעקב.
עדיין לא ברור לי א. מה יואיל הבירור והגילוי של מחלה אוטואימונית.
ב. חשוב לציין כי המראה הכחול/אדום של כפות ידיים ורגליים הוא משפחתי (אך אצלי קיצוני יותר). אם כך, ואם שנים רבות זה המצב, לא די ברור שאין פה מחלה אוטואימונית, אלא סתם תופעת רנו?
בדיקת קפילרוסקופיה מבוצעת רק באיכילוב, ואם אין הכרח- חבל לי.
מה דעתכם?

שלום דר,2 שאלות בבקשה לגבי חצבת כל נושא האקטואלי כרגע ובשנה האחרונה על התפרצות החצבת האם עלי להתחסן אני ילידת 71 לפי מה שקוראת לא חוסנתי לפי שנתון שלי.האם מתחסנים?שאלה שנייה בני בן 12 וחצי אסטמתי עם מעקבים גם של אנדו בשל גדילה וכאבי גב בכיתה ב פיתח נפיחות חזקה בזרוע ובכתף מהחיסון המרובע שכולל טטנוס.קיבל אוגמנטין.האם זה הוריד לו את רמת החיסון.עשינו לאחר צקופה בדיקת נוקדנים לשעלת שהייתה 0 ואמרו לי לעזוב את זה עברו שנים וזה זכור לי שנה הבאה יעלה לכיתה ח ויצטרך שוב חיסונים אלו .מה עלי לעשות האם אם נמצא כך השעלת כך לגבי השאר שחוסן באותו זמן שהנתנפח והאם הוא בסכנה?ומה על החיסון הבא שהוא אותם מחלות וצריך להתחסן שוב?תודה מראש

מציע להפנות את השאלה לרופא מומחה במחלות זיהומיות.

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250486
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]

עשיתי בדיקה של דם למקשחת ויצא תקין.האם צילום אגן מכוון שגם עלי לעשות בודק מחלה זו?או דבר אחר ועלי לעשות?נרשם לי בדם האלל לא נמצא .תודה.

בהחלט צילום תקין אינו שולל, בדיקת HLAB7 שלילית גם אינה שוללת.
מציע לחזור לראומטולוג המטפל להמשך הערכה.

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250486
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]

אני חולה מורכבת, סובלת מF.M.F מגיל 7, ומפיברומלגייה, ולופוס כעשרים שנה, ומעוד הרבה בעיות וסיבוכים שקרו במהלך השנים , מטופלת בפלאקויניל סטרואידים, וקנאביס רפואי, במשך השנה האחרונה מצבי ממש לא טוב ושום תרופה כמעט לא עוזרת לי, ביגלל תופעות לוואי, לאחרונה קראתי הרבה על מחלת הטרשת הנפוצה ואני מרגישה הרבה תסמינים שמתאימים למחלה זו, האם יש דרך ליבדוק לגביי מחלה זו?? שכן התסמינים של המחלות שאני סובלת מהם זהות, רק שבתקופה האחרנה מרגישה חולשה חזקה שלא מרפה מימני, כאבי עניים ועוד ועוד, לכן אודה על תשובה האם יש קשר,?? תודה רבה.

מציע הערכה אצל נוירולוג בענין

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250486
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]

הי, סובל מהמחלה, צעיר יחסית. איפה ממליצים ללכת להתיעץ?

מציע הערכה אצל רואמטולוג/אורטופד

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250486
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]

שלום,
ערך ESR 28
ערך RHEUMATOID FACTOR < 15.0
האם זו אינדיקציה לדלקת פרקים?
האם ערךRHEUMATOID FACTOR אומר שיש דלקת?

ערך RF שלילי לא תומך אך בהחלט אינו שולל קיום דלקת מפרקים, הבאחנה של דלקת הינה קלינית.

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250486
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]

שלום רב אני נמצאת כרגע בברור אצל ראומטולוג בשל כאבים עזים במפרקים בכל הגוף עלה חשש לפיברוליאלגיה משפחתי לעשות בדיקות דם פרופיל ראומטלוגי וחזרו תשובות ש ה ana titr חזרה חיובית מזה אומר?

לבדיקה זו יכולה להיות משמעות קלינית ותלויה באופן ושיטת ביצוע הבדיקה, נא לחזור לרואמטולוג המטפל, הוא יכול לתת תשובה לגבי ההמשמעות של הבדיקה.

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250486
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]

נפצעתי בברך. בבדיקת mri הובחן בצקת מח עצם תת סחוסית. לאחר כחודש ימים התפרצה דלקת פרקים פסוריאטית שעירבה אצבעות ידיים, מרפקים. האם יש קשר בין הפציעה לבין התפרצות דלקת הפרקים הפסוריאטית חודש אחרי הפציעה?

תודה

נדב שלום,
יתכן ויש קשר בין האירועים, אולם אין לדעת בוודאות.
הטיפול הינו בכל מקרה אותו טיפול.
בהצלחה!

בברכה,
ד"ר ג'וי פלד, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה לראומטולוגיה במרכז הרפואי כרמל, חיפה, ובמרכז הרפואי "לין", חיפה.
טלפון: 04-8250486
מייל: [email protected]

שלום רב!אני בת 56 .6 שנים יש לי בדיקת ana חיובי 1:80.
היום בבדיקה החדשה הטיטר היה 1:160.האם העליה בטיטר מעידה על התפתחות המחלה?אילו בדיקות עליי לבצע כדי לעשות בירור?במשך 6 שנים כל הבדיקות היו תקינות...פרט לתפקודי כבד גבוליים שחזרו לנורמה.אני גם סובלת מאנגיודמה שסיבתה לא ידוע.אני מרגישה חסרת אונים כי הרופאים מגלגלים אותי מרופא לרופא.תודה.
דינה

להרבה אנשים יש ANA חיובי , יש צורך בהערכה אצל רואמטולוג לבדוק אם יש לזה חשיבות או משמעות קלינית.

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250486
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]

1. האם אדם יכול להיות חולה גם בפיברו וגם בדלקת חוליות מקשחת?
ראומטולוג אחד אבחן כי יש לי פיברומילגיה והשני על פי בדיקות שעשיתי כמו צילום רנגן של האגן ומיפוי עצמות מצא כי אני סובלת מדלקת חוליות מקשחת.
אני די מבולבלת..
2. בבדיקת MRI של הקרסול וכף הרגל נמצאו סימני אנטזופתיה פלנטרית משמעותית.
לאיזה רופ מטפל בכך? אורטופד או ראומטולוג?
3. עוד נמצא בבדיקה עיבוי ואותות חריגים באחיזת הפסיה הפלנטרית.
מה זה אומר?

תודה מראש

אכן קיום שתי האבחנות הינו אפשרי. יש חשיבות להערכת של מקור לכאב אצל ראומטולוג - לבדוק אם זה קשור לפיברומילגיה או לתהליך הדלקתי על מנת להתאים את הטיפול התרופתי.

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250486
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]

בן 43. התלונה שלי על קישיון אצבעות כפות הידיים (סימטרי בשתי הידיים), בעיקר ביקיצה בבוקר אך גם לאורך היום יש תחושה של חוסר נוחות בידיים. באגרוף היד מרגיש מעט את המפרקים. לפעמים הכאב מורגש במפרקי הברך אך זו תופעה שמתרחשת במקרים בודדים. הכאב באצבעות מורגש גם כשאני יוצא להליכה, אז אני מרגיש מעט התנפחות של האצבעות. אין נפיחות נראית לעין ואין שינוי גוון של האצבעות. רק תחושה.
התופעה המתוארת הופיעה לפני כשנה וחצי למשך מספר חודשים, חלפה. עכשיו התופעה חזרה.
בבדיקות דם ערכי אימונולוגיה נמצא כי:
.Streptolysin O (ASLT) Ab - ערך 218 (גבול עליון בסקלה 200)
.Smooth Muscle Ab - שלילי (תקין)
(Ro Ab (Anti SSA מתחת ל-3 (תקין)
La Ab Anti SSB ערך -22 (גבול עליון בסקלה 6.9)
Rheumatoid Factor Quantit - ערך 5.9 (תקין)
Antiuclear AB Adults - חיובי
Antiuclear AB Children- שלילי
ייתר המדדים בבדיקת הדם יצאו תקינים
משנת 2017 הערך של ה- La Ab Anti SSB נע מעל הערך העליון בין 16-26 בשלוש בדיקות נפרדות
בדיקת EMG לכפות הידיים יצאה תקינה
נקבע תור לאולטרסאונד של כפות היידים ותור לראומטולוג. יש עוד זמן למועד התור.
כרגע לאור הכאב אני לוקח אדוויל 3-4 פעמים ביום, כי אני מעריך שישנה דלקת, אני חושש שמדובר בדלקת שגרונית. יש לי קצת קשיי נשימה שהתלוננתי עליהם בעבר, צילומי ריאות ובדיקת תפקודי ריאות שבוצעה על ידי שני רופאי ריאה שונים שללו בעיה בריאות.
האם יש בדיקות דם נוספות שאני יכול לעשות טרם התור אצל הראומטולוג שיאששו או יפריחו את החשש לדלקת שיגרונית?
האם בדיקת אולטרסאונד לכפות הידיים יכולה לאשש או להפריח את החשש?
מכיוון שהתור נקבע לעוד חודשיים, האם כדאי לקחת אתופן 400 לטפל בדלקת (במקום אדוויל)? או כדור אחר חזק יותר בשביל לדכא את הדלקת?

תודה מראש,

בדיקת ה US מומלץ להשלים ע"י רואמטולוג או רופא מומחה בהדמיה שמתמחה בתחום של דלקת מפרקים.
ממליץ טיפול לפי המלצות של רופא משפחה והערכה של ראומטולוג .

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250486
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]

אני מקבלת מבטרה במשך שנתיים לדלקת מפרקים ונוירופתיה ופתאום היא הפסיקה לעבוד. האם זה יכול לקרות? אם כן - למה זה קורה ומה ניתן לעשות?

יש צורך בהערכה אצל הראומטולוג המטפל, על מנת לבדוק אם מקור הכאב הור מהניוירופתיה או מדלקת המפרקים, כך אפשר יהיה להעריך אם יש "כלשון" של MABTHERA .
רפואה שלמה .

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250486
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]

שלום לכם, אני בת 22
אני סובלת כבר משנתיים מכאבים מופשטים בכל הגוף בעיקרון בעמוד שדרה, צוואר ,ידיים ורגלים.
קשיי שינה, הירדמות בכפות ידיים, מצב רוח על הפנים וכאבי ראש כל הזמן.
פניתי כמה פעמים לכל מיני מרפאות ורופאים וכל אחד מאבחן אותי אחרת.
בדיקות הדם מ 2017 תמיד מעידות על ערכי שקיעת דם גבוהים
ב 2017 בדיקה ראשונה 26 שנייה 29
ב 2018 בדיקה אחת 35
ב 2019 42
אשמח אם מישהו יכול לעזור או לכוון אותי .

אכן שקעית דם גבוה, דורשת הערכה ובירור , יש להשלים הערכה אצל רופא פנימאי/ראומטולוג.

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250486
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]

שלום רב,

לאחרונה התחלתי בירור להפלות חוזרות באמצעות בדיקות דם.
חלק מהערכים טרם חזרו, והתור לרופאת משפחה ולרופא נשים יהיה בעוד כשבוע. משום שהמדדים יצאו לא טובים ועליי להמתין עוד שבוע והמצב מלחיץ אותי, אשמח לשמוע באיזה כיוון התוצאות מצביעות. זוהי הסרולוגיה:
FIBRINOGEN 603, ערך מקסימלי של הנורמה 530
APTT-Sec 36, ערך מקסימלי של הנורמה 35
INR בנורמה
A.B2 GLYCOPROTEI IGG 86.2, ערך מקסימלי של הנורמה 20
ANTI CARDIOLIPIN IGA 25.6, ערך מקסימלי של הנורמה 20
ANTI CARDIOLIPIN IGG 81.5, ערך מקסימלי של הנורמה 20
RNP Index 3, ערך מקסימלי של הנורמה 0.9
RNP Index A 3, ערך מקסימלי של הנורמה 0.9
DNA (ds) Ab borderline 9.0
כל היתר בנורמה למעט התשובות הבאות שטרם הגיעו:
ANA PATTERN
ANA TITER
DNA ab Conf

ספירת דם תקינה, טרם הגיעו תשובות מהבית חולים של פקטורים 5 ו 8.
אני מעוניינת לשאול את הרופאים את השאלות הנכונות להמשך בירור.

מציע להתייחס לבדיקות בקבלת כל התשובות. יש לזכור כי מדובר בבדיקות עזר, קבלת תשובות חיוביות אינו בהכרח ספיציפי לקבוע את האבחנה.

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250486
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]

לאחר בדיקות דם כל ערכי הבדיקות תקינות. בבדיקות ערכי אימונולוגיה נמצא כי:
.Streptolysin O (ASLT) Ab - ערך 218 (גבול עליון בסקלה 200)
.Smooth Muscle Ab - שלילי (תקין)
(Ro Ab (Anti SSA מתחת ל-3 (תקין)
La Ab Anti SSB ערך -22 (גבול עליון בסקלה 6.9)
Rheumatoid Factor Quantit - ערך 5.9 (תקין)
Antiuclear AB Adults - חיובי
Antiuclear AB Children- שלילי
הבדיקה בעקבות תחושת אי נוחות באצבעות הידיים, בעיקר בבוקר אך לא רק. עייפות וחוסר באנרגיה.
אלו בדיקות דם נוספות ניתן לבצע על מנת לשלול או לקבל כיוון?
האם ייתכן שנוגדנים של Antiuclear AB Adults יהיו חיוביים וAa Ab Anti SSB יהיו מעל הגבול העליון של הבדיקה אצל אנשים בריאים?
שאלתי:
משנת 2017 הערך של ה- La Ab Anti SSB נע מעל הערך העליון בין 16-26 בשלוש בדיקות נפרדות. האם יש משמעות לערך הגבוה הנ"ל? בדיקת EMG של כפות הידיים הייתה תקינה.

לאור הממצאים בבדיקות מציע הערכה אצל ראומטולוג.

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250486
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]

שלום לכם, אני בת 22
אני סובלת כבר משנתיים מכאבים מופשטים בכל הגוף בעיקרון בעמוד שדרה, צוואר ,ידיים ורגלים.
קשיי שינה, הירדמות בכפות ידיים, מצב רוח על הפנים וכאבי ראש כל הזמן.
פניתי כמה פעמים לכל מיני מרפאות ורופאים וכל אחד מאבחן אותי אחרת.
בדיקות הדם מ 2017 תמיד מעידות על ערכי שקיעת דם גבוהים
ב 2017 בדיקה ראשונה 26 שנייה 29
ב 2018 בדיקה אחת 35
ב 2019 42
אשמח אם מישהו יכול לעזור או לכוון אותי .

איה שלום
אני ממליצה שתפני לבדיקה מקיפה ויסודית אצל ראומטולוג לצורך המשך טיפול.
בהצלחה!

בברכה,
ד"ר ג'וי פלד, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה לראומטולוגיה במרכז הרפואי כרמל, חיפה, ובמרכז הרפואי "לין", חיפה.
טלפון: 04-8250486
מייל: [email protected]

ד"ר שלום!

מזה שלושה חודשים שאני סובלת מכאבי צוואר חזקים המקרינים לראש בצד שמאל.

לפני שנה אובחנתי כחולת פזוריאזיס.

אני מאובחנת בדרגה קלה ז"א מעל כפות הידיים ומעל כפות הרגליים ובקרסולים.


השאלה שלי האם יש קשר בין המחלה לבין כאבי צוואר?


בברכה מרובה,
רינה

רינה שלום,
בהחלט יכול להיות קשר בין הפסוריאזיס העורי לבין הכאבים בצוואר. מומלץ שתפני באופן מסודר לבדיקה אצל ראומטולוג.
בהצלחה!

בברכה,
ד"ר ג'וי פלד, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה לראומטולוגיה במרכז הרפואי כרמל, חיפה, ובמרכז הרפואי "לין", חיפה.
טלפון: 04-8250486
מייל: [email protected]

שלום רב.
אני בן 44 בדרך כלל בריא עובד כטכנאי שטח
ויש ימים שאני הרבה זמן נוסע ברכב.
לפני שנתיים נתפס לי הגב , הCT הראה בלטים ובקע בשנה הראשונה לבעיה היה לי קצת כאבי גב אבל בחצי שנה האחרונה אני קם כל בוקר עם רגישות קלה (מעצבנת) בגב התחתון שעוברת לאחר תרגול של יוגה ומתיחות בבוקר בנוסף התחיל לי כאבים בברך ימים כמה הרבה זמן שלפי הרופאים נראה תקין וצריך לבצע פיזיותרפיה לחיזוק השרירים (זה מה אני עושה )היה שיפור ובחודש האחרון יש נסיגה.
לפני חודש לערך התעטשתי ואז היה לי כאב חד בגב ומאז אני סובל מכאבים במיוחדי בבוקר שאני קם כאבים של 6-7 במדד של 10.
נכון להיום אני לאחר שבוע מחצי שבהתחלה לקחתי האנורקסיה 90 3 ימים שלא עזר, הרופאת משפחה אמרה לי לקחת טרמדקס 100 שמפחית לי את הכאבים בצורה משמעותית אבל לא לגמרי.
ביצעתי בדיקות דם (מצרף קובץ)
אחת הבדיקות היא "Uric Acid (B)" שיצאה 4.7 אבל בזמן הבדיקה לקחתי טרמדקס 15 שעות קודם הרופאה אמה שזה אפשרי, זה נכון?
CRP קטן מ 0.5.
בגדול כל הבדיקות בתחום התקין למעט "Ferritin" 277.
האם יכל להיות קשר בין הכאבים בגב התחתון לדלקת ע"ש מקשחת? ואיזה בדיקות אני צריך לעבור בנוסף למה שעברתי ( לקבוע טור לראומטולוג?).
בברכה
וסליחה על המגילה.

מציע הערכה אצל ראומטולוג .

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250486
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]

ביקרתי אצל ראומטולוגיה של הקופה.
הרפאה תשאלה אותי אם יש לי שלשולים ,הפטות בפה ,פסוריאזיס במשפחה,אמרתי לה שאבא שלי נפטר מסרטן.
היא שאלה ממתי הכאב ואיפה כאב .אמרתי לה שכואב בעיקר שאני קם בבוקר שרק לאחרונה זה החמיר ככה לפני זה היה אי נוחות בבוקר שעברה לאחר מתיחות .הרופאה ביצעה בדיקה גופנית של הזזת המפרקים בכל הגוף כול אצבעות הדיים והרגלים .
ובסוף קבע שאין לי דלקת מפרקים כזו או אחרת.
שזה בעיות מהגב.
בנוסף אמרתי לה שאני לוקח כדור נגד כאבים כבר שבועיים (לא שאלה איזה) אבל זה טרמדקס זה יכול לפגוע בבדיקה?
האם יש עוד מה לעשות?
בברכה

שלום,
לפני כשנה התגלה אצלי דלקת מפרקים-דלקת חוליות מקשחת ,
לפני 4 חודשים עשיתי בדיקת דם וה-crp היה 16.6.הרופא נתן לי זריקת סימפוני ואני צריכה לחזור אליו בסוף החודש,את הזריקה האחרונה עשיתי לפני שבועיים ושלשום עשיתי בדיקת דם וכתוב שה-crp עלה ל-28.8 וגם esr גבוהה יותר 46 עכשיו לעומת 31 לפני 4 חודשים ,גם בדיקת anti DNA גבוהה יותר 14 לפני 4 חודשים ו-37 היום.

מה יכול להוביל לרמה כזאת גבוהה?

יהיה צורך בעיון בתיק הרפואי , ובדיקה אצל הרופא המטפל על מנת להעריך אם הנוגדנים קשורים לטיפול עצמו, ולראות אם יש תגובה לטיפול.

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250486
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]

שלום דוקטור אשמח אם תוכל להגיד לי על מה זה מעיד התוצרות

1 :hepatitis b surface ag
Negative

2 : hepatitis b core ab
Negative

3 : hepatitis b surface ab
75.3 גדול מ 10

4: hepatitis c ab (eia
Negative

5 : hepatitis b core igm
הבדיקה מבוצעת רק כאשר יש אינדיקציה למחלה עכשיוות

6: cmv igg
110.7

7 :cmv igv screen
שלילי

התוצאות מעידות שאתה מחוסן נגד הפטיטיס B ואין לך זיהום בהפטיטיס C.

בברכה,
ד"ר ג'וי פלד, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה לראומטולוגיה במרכז הרפואי כרמל, חיפה, ובמרכז הרפואי "לין", חיפה.
טלפון: 04-8250486
מייל: [email protected]

שלום ד"ר!
עשיתי EMG והכל תקין, יש לי חולשה אדירה בקרסוליים ובכפות רגליים ובברכיים
כאבים מטורפים ועיקצוצים, אני לא יודע מה לעשות, הנירולוג אמר לי שזה יכול להיות בעיה בזרימת הדם, אני נואש, ומפחד לאבד את רגליי, הכאבים הם מציקים ומפריעים לי ביום יום וקפיצות בברכיים
עם רגליים חסרות מנוחה, מה זה יכול להיות?
אני חושב לפנות לראומוטולוג ולבקש קנאביס!

שלום רב,
הבעיה שתארת נשמעת מאוד מורכבת ודורשת בירור נרחב לפני שניתן להציע טיפול מתאים. אני ממליצה לך לפנות להערכה ראומטולוגית מקיפה.
בהצלחה!

בברכה,
ד"ר ג'וי פלד, מומחית לרפואה פנימית וראומטולוגיה, ורופאה בכירה ביחידה לראומטולוגיה במרכז הרפואי כרמל, חיפה, ובמרכז הרפואי "לין", חיפה.
טלפון: 04-8250486
מייל: [email protected]

שלום,
אני שברתי את אצבע 5 ברגל עם תזוזה קלה לפני 4 וחצי חודשים.
לפני 3 וחצי חודשים האורתופד ביצע לי במקום "שחזור קל" ויישר את הזרת.
מאז היישור של הזרת,כל הזמן שאני עומד או יושב,הכף רגל נהיית סגולה וקרה.
שאני הולך (הליכה מעל עשר דקות)או רץ הכף רגל נהיית אדומה עם ורידים בולטים וחמה.
*בנוסף בדרך כלל בלילה המצב מחמיר.

ושאני שוכב הצבע של הכף רגל חוזר ברגע לצבע תקין.

אני כבר 3 וחצי חודשים במצב הזה. ללא שום שיפור כמעט. אולי שיפור של 5% מאז שזה התחיל.

*עשיתי בדיקת מיפוי עצמות שאומרת שזה לא אופייני לCRPS
*הייתי אצל כירוג כלי דם שאמר שבוודאות אין בעית כלי דם (בנוסף עשיתי דופלר ורידים ועורקים ויצא תקין)
*הייתי אצל נוירולוג שאמר שהבעיה לא קשורה אליו
*הייתי במרפאת כאב בתל השומר אצל נוירוכירוגית שלא יודעת ממה זה נגרם
אני מתחנן לעזרה. כי אני ממש ממש פוחד שזה ישאר לי לכל החיים. אני בן 20
אני יודע שזה ארוך אבל ממש אשמח לתשובה. תודה רבה
*רק מציין שאין לי כאבים