שלום רב,
אובחנתי בדלקת מפרקים מסוג A.S ובמשך מספר שנים מקבל מהרופאה - פרדינזון.
כתוצאה מכך, קיבלתי אוסטאופורוזיס וסכרת קשה.
באישפוז האחרון כשהייתי במרכז, הרופאים בביה"ח היו המומים מזה שכבר כמה שנים מטופל רק בפרדינזון ואמרו לי שפרדינזון זה לא טיפול לדלקת מפרקים, שפרדינזון זה רק sos והמליצו על מעבר לתרופה ביולוגית.
רציתי לשאול מה עמדתכם בנושא?

מה זאת אומרת ספונדלארתרופיה?
מה הכאבים ?איך מאבחנים ומה הטיפול?
האם כאב ידיים כתפיים וקרסוליים גם קשור למחלה הזאת?

שלום רב אני בת 51 חולה בדלקת מפרקים כבר למעלה מעשור מאוזנת בבדיקות נוטלת 12.5 מג מתוטרקסט פעםבשבוע חומצה פולית וויטמין די עם סידן.שאלתי היא :יד לי את המנה השנייה של החיסון לקורונה ב23.1 רציתי לדעת אם אפשר אחרי חודש ימים לעשות בוטוקס וחומצה היאלרונית?

שלום. יש לי מכר שמקבל אילומדין בעירוי. מישהו העלה לו את המינון מ - 40 ל - 250 למשך כחצי שעה עד שהוא התעלף. האם נגרם לו נזק באירוע הזה ?

בבדיקות גם תקופתיות עקב תת פעילות בלוטת התריס:

פקטור ראומטואידי -4.8 ng/ml

מה משמעות התוצאה?

שלום רב
בת 41 סובלת מכאבי בטן כבר כמעט שנה לאחר כל הבדיקות שיצאו תקינות אובחנתי כסובלת במעי רגיז ניסיתי לקחת כמה טיפולים למעי רגיז שלא עוזרים.
כרגע פחות כואב לי ביום יום אבל שאני שוכבת על הגב או הבטן הבטן שלי דופקת בפעימות מאוד חזקות וזה כבר כמה חודשים ככה. הופנתי לרופא כאב לבדוק אולי זה משהו אחר והוא אמר שאולי פיברומאלגיה.
למרות שחלק מהתסמינים לא תואמים כמו ישנה כל הלילה רצוף, לא בדיכאון, יש כאבים בצוואר בגב בידיים לא משהו רציני. הוא הפנה אותי לראמטולוג שייקח זמן עד שיגיע התור שלי.
איך אפשר לדעת אם יש לי את זה? וממה נובע כאבי הבטן?
תודה.

שלום רב
בת 41 סובלת מכאבי בטן כבר כמעט שנה לאחר כל הבדיקות שיצאו תקינות אובחנתי כסובלת במעי רגיז ניסיתי לקחת כמה טיפולים למעי רגיז שלא עוזרים.
כרגע פחות כואב לי ביום יום אבל שאני שוכבת על הגב או הבטן הבטן שלי דופקת בפעימות מאוד חזקות וזה כבר כמה חודשים ככה. הופנתי לרופא כאב לבדוק אולי זה משהו אחר והוא אמר שאולי פיברומאלגיה.
למרות שחלק מהתסמינים לא תואמים כמו ישנה כל הלילה רצוף, לא בדיכאון, יש כאבים בצוואר בגב בידיים לא משהו רציני. הוא הפנה אותי לראמטולוג שייקח זמן עד שיגיע התור שלי.
איך אפשר לדעת אם יש לי את זה? וממה נובע כאבי הבטן?
תודה.

מה זה אומר בדיוק? עשיתי בדיקת דם שאמרה לי שיש לי HLA-B5 חיובי ו- HLA-B27 שלילי.
אני חיפשתי באינטרנט אבל שום דבר לא מסביר לי מה המשמעות של הימצאות האנטיגן
הבדיקה נעשתה בשל כאבי גב תחתון.
אני לא יודעת איזה פורום לבחור אז סלחו לי אם בחרתי אחד שגוי

שלום,
בת 35, הופנתי על ידי ראומטולוגית לבדיקות rf ו anti ccp בגלל כאבים באצבעות הידיים והרגליים שהתחילו חודשיים לאחר הלידה. סובלת מקשיון וכאב בוקר שנמשך במידה לאורך היום.
קיבלתי עכשיו תוצאות לבדיקות:
RF-65 (בבדיקה מלפני חודש היה 77)
anti ccp 5.8
crp תקין
האם מדובר בוודאות בדלקת פרקים שגרונית?

שלום רב ד"ר,
בת 39, מחלת רקע סרקואידוזיס שלא פעילה כ 8 שנים (כשהמחלה היתה פעילה היו ממצאים בריאות וטופלתי בסטרואידים) .
לפני כשבוע וחצי התחסנתי נגד וירוס הקורונה ומאז תחושה של חוסר נוחות באיזור בית החזה, רעידות פנימיות (בעיקר באיזור בית החזה) והרגשה כללית לא טובה.
הופניתי לבדיקות שונות - צילום חזה תקין, אקג ואקו לב תקין. בבדיקת דם של פקטור ראומטואידי התקבלה תוצאה 6.
בעבר עשיתי מס' בדיקות דם לפקטור ראומטואידי ותמיד התקבלה תוצאה שקטנה מ 5.
יש לציין שלפני החיסון הרגשתי מצוין.
שאלותיי הן:
1. האם יכול להיות שהחיסון גרם לכך?
2. מה המשמעות של התוצאה הנ"ל והאם דורש טיפול?
3. האם כדאי לקבל את המנה השניה של החיסון?
4. האם הגוף היה מגיב לא קל לוירוס הקורונה אם כך הגיב לחיסון או שלא מחייב ואולי התגובה רק כתוצאה ממרכיבי החיסון?
תודה מראש!
עדי

שלום
האם יכול להיות דלקת מפרקים שגרונית בהיעדר rf בבדיקות דם ??ובהיעדר אנטי ccp
אבל כל הקריטריונים האחרים יש

היי דוקטור,

אני בריא אך נמצא במעקב אצל ראומטולוג,(בגלל שבעבר היה לי כרישיות יתר) מדי חצי שנה אני עושה בדיקות דם(כתוב שם הרבה דברים) בין היתר של שומנים בדם, כרישה, ובדיקת שתן,
העניין שאני צריך לעשות בערך עוד חודש בדיקות דם, ואני גם רוצה להתחסן נגד קורונה אבל גם המרווח בין החיסון הראשון לשני יהיה די חופף מבחינת הזמן של הבדיקות דם,
זה עלול להשפיע על התוצאות של הבדיקות? מה מומלץ לעשות?

שלום רב
לאחר תלונות על יובש בפה ובעיניים נשלחת ע"י ראומולוג לבדיקות דם.
אשמח אם תעבור על תוצאות הבדיקה ותגיד אם משהו חריג בהן.
תודה

הבדיקות המצורפות בטווח התקין. נא לפנות להמשך מעקב אצל הראומטולוג המטפל.

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250486
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]

שלום
האם אקטמרה יכולה לפגוע ביעילות החיסון נגד קורונה?

לא ידוע אם זה פוגע ביעלות החיסון אך מומלץ לקחת את החיסון.

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250486
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]

שלום רב. אבחנו אצלי RA. עפ בדיקות דם(RF-120 anti ccp-5.5)
אני אמורה להתחיל השבוע טיפול. את האבחנה גילינו במפתיע תוך בירור בכאבי גב תחתון של 6 חוד. עם ממצאים בmri לסקרואיליאקיס.
בבדיקות הדם נמצא חיובי לגן hbl-27.
שאלתי היא, האם יכול להיות שיש לי דלקת חוליות מקשחת בנוסף לדלקת הפרקים?
מכוון שיש לי רק תסמינים של כאבי גב חזקים .
תודה רבה

לא סביר. אך אפשרי.

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250486
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]

האם מותר לי להתחסן לקורונה

כן. אין מניעה בהתחשב במחלת הרקע והטיפול. אין צורך בהפסקת הטיפול.

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250486
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]

שלום שמי הילה .לאחרונה מזה כ 4 חודשים השתנו חיי מבינה בריאותית
אני חשה כאבים שהתחילו לי באיזןר האגן הגב התחתון והרגליים . ובנוסף באיזורים מוםשטים בגוף ..בכפות הידים בכתף וברגלים . בשבוע האחרון ישנם כאבי עיניים כמו לחוץ כזה וגם כאבים באיזור בית החזה באמצע . עשיתי בדיקת סיטי באגן וmri הכח תקין ב"ה .אבל אני עדיין מרגישה לא טוב . מה הבעיה שלי ? אני עובדת עיצות .

צריך להשלים הערכה קלינית.

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250486
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]

היי!
יש לי דלקת בגיד ביד מזה כמעט שנה שלא עוברת. אני מחכה כעת ל mri לראות אם רואים שם משהו שונה מהאולטרסאונד שביצעתי לפני חצי שנה בו ראו את הדלקת. האורתופד אמר שיכול להיות שזה נובע ממשהו אוטואימוני.
מעבר לדלקת יש לי דלקת בקיבה (גסטריטיס), רפלוקס, הרגשה של חולשת שרירים כללית הרבה פעמים, כאבים במקומות שונים בגוף שנראים חסרי קשר על פני השטח.
יש כאן מקום למשהו אוטואימוני? ומה יכול להיות הכיוון אם כן?

אכן, יתכן והדלקת משנית לבעיה דלקתית , אוטואימונית. האבחנה מבדלת רחבה.

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250486
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]

שלום רב,אני בת 51 מעל עשור עם דלקת מפרקים נוטלת קבוע מתוטרקסט 12.5 מג פעם בשבוע,מאוזנת מבחינת הבדיקות .שאלתי האים ניתן לעשות בוטוקס וחומצה היאלרונית?מקבלת את המנה השנייה של החיסון לקורונהואחרי חודש רוצה לעשות טיפול אסטתי האיםניתן?לא מסוכן?בעבר עשיתי טיפולים כאלה אך לא בשילוב עם חיסון לקורונה.תודה על המענה

עדיף לדחות את הטיפול הקוסמטי. אין מידע לגבי התזמון הנכון. אני מעדיף שתדחי את הטיפול בעוד מספר חודשים, להתייעץ עם רופא פלסטיקאי.

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250486
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]

שלום, אני בת 53, יש לי ברקע תסמונת סיוגרן ללא תופעות אופייניות, בבדיקות סרולוגיות מלפני הרבה שנים כל הנוגדנים האופיניים לתסמונת סיוגרן היו חיוביים. בעבר קיבלתי פלקווניל. כבר יותר מ-10 שנים ללא טיפול. שנים סבלתי מכאבים לא מוסברים לא אופיניים לתסמונת סיוגרן. אני חוששת לקבל חיסון נגד קורונה כי פוחדת מתגובה של מערכת חיסון. האם לעשות חיסון? תודה רבה

אכן החיסון יכול להפעיל את מע החיסון וגם הזיהום בcovid19 . להערכתי היתרונות בחיסון עולות על הסיכונים.

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250486
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]

הי דוקטור
אני נמצא בימים שבהם אני לא מרגיש טוב לכאורה נראה כמו כיב קיבה פצע שקרה מרמת החומציות כנראה.
אני נוטל אומפרודקס 80 מ"ג ביום
וספסמלגין כדור אחד X 3 ביום
הבוקר קמתי עם תפליט גדול בגרון ביצעתי בדיקה של חיידק בגרון יצא שלילי (בדיקה עצמאית)
כנראה זה ה PFAPA
האם אני יכול לקחת פרטיזון 100 מג כרגע?

מציע הערכה אצל רופא משפחה לפני כל טיפול להערכה ואבחון.

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250486
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]

שלום, אני סובל מדלקת מפרקים ומטופל בערבה.
האם יש סיכון מוגבר בקבלת החיסון נגד קורונה במקרה כזה?

לא, אין סיכון מוגבר עם הטיפול בארבה.

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250486
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]

 שלום רב, בת 46, עם כאבים מאוד חזקים בכתף מספר חודשים. הכאב מאוד מתגבר בלילות והתנועה מאוד מוגבלת.
בבדיקות דם קיבלתי תשובה ANA חיובי
SSA 52 - 4.3
SSA RO -4.3
נראה ששאר הערכים בבדיקה זו תקינים
אשמח להסבר.

אכן הבדיקות לא תקינות. מציע הערכה אצל ראומטולוג. יתכן קשר עם ההתיצגות הקלינית אך הסבירות היא נמוכה.

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250486
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]

שאלה תיאורטית - תשישות כרונית או אי סבילות למאמץ עשויה לנסוע ממגוון עצום של גורמים כגון מחלה תורשתית או משהו פוסט ויראלית או אפילו סטרס נפשי וכו'.

זו כנראה שאלה לאלרגיולוג אך בכל זאת בגלל שאני גם מטופל אצל ראומטולוג, הועלתה הסברה הזאת...
האם רהיניטיס או אלרגיה עונתית במצבים קיצוניים נניח, יכולה להוביל לתגובת יתר של מערכת החיסון שתתבטא בתשישות ו/או חולשה?(מתמשכת לחודשים ארוכים לצורך העניין. כבר 8 חודשים במקרה שלי)

בדרך כלל לא. במצבים והרניטיס מלווה עם אסטמה או סינוסיטים או במידה והיא כרונית, אז יתכן שיהיה קשר.

בברכה,
ד"ר אמיר חדאד, מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה.
ראומטולוג בכיר ביחידת הראומטולוגיה של בית החולים "כרמל", בשילוב עם מתן ייעוץ ראומטולוגי בבית החולים "לין".
טלפון בכרמל: 04-8250486
טלפון בלין: 04-8568335
מייל: [email protected]

שלום, הופניתי לבדיקות דם מקיפוץ על ידי ראומטולוג. הבדיקות יצאו תקינות, למעט:
1. ערכים מעט גבוהים של גלובולין אלפא 1 ו2 (5% גלובולין אלפא 1 כשהערך המקסימלי היה 4.9%,גלובולין אלפא 2 היה 12% כשהמקסימום זה 11.8).
2.כולסטרול (כללי וLD) וטריגליצרידים קפצו משמעותית ביחס לבדיקה מלפני חודשיים (כולסטרול כללי עלה ב30 מג לדציליטר, ldl ב11, טריגליצרידים ב100) , שגם בה הם היו גבוהים על אף שאני רזה, צעירה (24),פעילה גופנית ומקפידה על תזונה בריאה. האם יש קשר בין הדברים? לאיזה רופא עליי לפנות? נוטלת גלולות יאז פלוס. תודה!

בקשר לשאלתי הקודמת הבדיקה היא crp

שלום רב ..
ב ct שורש כף יד נראתה ציסטה מאוד גדולה ועוד הרבה ציסטות קטנות (חורים). עם שינויים ציסטיים.
אני כמעט שנה לוקחת איתופן לכאבי שורש כפות ידיים וכלום לא עזר .
יש לי גם כאב רב בכתף ובצוואר .ואבן קרסוליים נפוחים עם קצת כאב.
נשלחתי לבירור ריאמטולוגי בחשש לדלקת מפרקים כרונית.
בבדיקת דם שביצעתי :
Crp ערך 13
ושקיעת דם 15
האם זה מעיד על דלקת פרקים??

היי שלום פרופסור,
יש לי אנטי ro גדול מ8 וana ifa 1:160.
אנחנו מתכננים הריון. אני אסימפטומטית. כלומר אין לי שום תסמינים משום מחלה.
גיליתי את הבדיקה הזו במקרה.
האם מומלץ לקחת פלקווניל בהריון? ראיתי שיש לו גם סיכויים לפגיעות בעובר בעצם לקיחת התרופה הזו.
יש רופאים שאומרים שאין צורך לקחת כי אין לי שום תסמינים פרט לבדיקת דם ורופא אחר שאומר שעלי לקחת בהריון כדי למנוע.
תודה רבה

אני סובל תקופה ארוכה מבחילות וסחרחורות סינוור בעניים ועוד בעיקר אחרי האוכל בבדיקות גסטרו רבות שעשיתי לא נמצאה סיבה בבדיקות דם אחרונות יש לי אסקה חיובית ובבדיקת צואה קלפרוטקטין 109 אימומנו גלובולין אי594 האם יש מקום להתיעץ עם רופא ראומוטולוג תודה צבי

עקב עליה מתמשכת באנזימי כבד, עשיתי בדיקת דם לנוגדנים, התוצאה ANA חיובי ו ANA בגבול העליון של הנורמה, האם יש לזה משמעות ?

עקב עליה מתמשכת באנזימי כבד עשיתי בדיקת דם לנוגדנים, התשובה ANA חיובי ו ANA בגבול העליון של הנורמה, מה המשמעות ?

שלום רב
מה זאת אומרת ספונדלארתרופיה?
מה הכאבים ?איך מאבחנים ומה הטיפול?
האם כאב ידיים כתפיים וקרסוליים גם קשור למחלה הזאת?

שלום, יש לי ביד ימין שתי אצבעות נפוחות- האצבע והזרת.
בזרת זה יותר בולט, היא נפוחה, העור מתוח והיא נראת קצת אדומה ו"מבריקה".
לא קיבלתי מכה, לא נעקצתי. כן השתמשתי בחומר ניקוי בלי כפפות, אבל מעט מאוד.
חשוב לציין שהנפיחות קיימת כשבוע. לא משתפר.
זה כואב רק שנוגעים באצבע, אבל זה לא נוח כי קשה לקפל אותה.
ביחס לאצבעות ביד השנייה זה יחסית בולט לעין.
תודה מראש!