שלום חליתי בcml ב2012 אני מטופל בתרופה נילוטיניב טסיגנה 800 מיליגרם ביום אני ברמיסייה עמוקה 4.5 יותר מ5 שנים האם יש אפשרות להפסיק טיפול או לרדת במינון מ800 ל 400?

היי
ההמוגלובין שלי 17.1 -17.5
ההמטוקריט 51-52
rbc 5/99
רופאת המשפחה שלי טוענת שהבדיקות טובות
ההמטולוגית מבקשת לבדוק אפשרות של פוליציתמיה ורה.
דיי מבולבל מה לעשות ולמי להקשיב.
אודה לתשובתך האם הבדיקות שציינתי סבירות באמת?כמו שחושבת רופאת המשפחה.

דוקטור פרייס שלום רב
גיסתי אובחנה עם סרטן דם מהסוג הכי אגרסיבי שיש
בגלל הרקע הרפואי שלה לא הומלץ על כימותרפיה מכיוון שזה יגרום להדרדרות יותר מהירה של מצבה
שאלתי היא איך סרטן דם פוגע בגוף של האדם ? מה תוחלת חיים של חולה שאובחן עם סוג סרטן שכזה
על תשובתך אודה מקרב לב
בברכה

אנא , ראה בבקשה תשובות המעבדה של ביתי בת ה16 , בבדיקות שיגרתיות נימצאו התוצאות הללו.
מה שמטריד אותי במיוחד זה: תפקודי כבד גבוהים( למרות שבבדיקה חוזרת יש מגמת ירידה)+ המוגלובין ו WBC שירדו תוך שבוע בבדיקה החוזרת.
אנא עזרתך, מוטרדת מאוד

שלום וברכה אני בת 28 בעבר היה לי בעיה של חסר פקטור 7 בדם הייתי לפני כמה טיפולים קטנים ורציתי לבדוק את רמת הקרישה כדי לדעת בטוח אם הכל בסדר שאלתי את הרופאת משפחה שלי אם הכל בסדר מבחינת הבדיקות היא אמרה לי שכן כשהרופאת נשים אמרה לי שלא מה אני צריכה לעשות בכזה מקרה תודה רבה
PT (sec)
14.5 sec
14.5
תוצאה
9.412.8
הצגת גרף הצגת טבלה
PT (INR)
1.23 INR
1.23
תוצאה
0.861.1
הצגת גרף הצגת טבלה
פתח בדיקה APTT 28.6 sec
28.6
תוצאה
27.439.4
ב-25.1.16 עודכן תחום הייחוס
האם מותר לי לתבוע את הרופאה כי הייתי צריכה עכשיו לעבור 2 ניתוחונים קשים שהיה יכול להסתיים עם בעיה אמיתית תודה רבה

שלום רב , בן 35 בריא בדרך כלל , ב2020 עברתי באופן תמוהה כעשר מחלות חום שרק בחודש האחרון שתיים בהפסקה של שבוע (כרגע עם סטרפטוקוק) עשיתי בדיקות דם שיצאו תקינות כולל תפקודי כבד אך עם פריטין גבוה מאוד -879 (לאחר מכן גיליתי שהיה גבוהה כבר לפני שנתיים) האם ממצא זה בנוסף למחלות החום מצריך בירור לימפומה ? תודה מראש

האם מבצעים אצלכם טיפולי CAR-T?

בבדיקת ספירת דם ערכים 49 והמוגלובין 16.
1. האם ערכים אלהנבטווח הנורמה
2.האם לאור זאת יש צורך לעשות הקזת דם בערכים אלה?

רצוי לשמור המטוקריט מתחת ל- 45 בגברים

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

האם ישנה תרופה כלשהיא מהטיפולים הכימיים שמהווה קונטרה אינדיקציה לחיסון קורונה?

באופן עקרוני לא.
אין מידע מספק מה יעילות החיסון במטופלים המקבלים במקביל טיפול אימונוסופרסיבי.
עדיין אני ממליץ למטופלים שלי להתחסן

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

שלום רב,
רציתי לדעת בבקשה מהו tcr - חיובי
אודה מקרב לב על תשובה.

שלום
לפני שנה עשיתי ביופסיה ולאחר מכן החלתי הקרנות לרגל בשל מלנומה
כעת עשיתי שוב ביופסיה מצ"ב ופאט סי הפאסט סי טי תקין
אודה להסבר על הביופסיה

שלום רב, איזה עמותות חולים בארץ פועלים בתחום סרטן הלימפומה?
תודה

שלום רב.
רציתי לשאול כיצד מטפלים באנמיה ( בעיות בהמוגלובין , ערכים נמוכים בדם , גם לאחר עירוי ברזל , ההמוגלובין לא עולה מ 9 , לאדם בן 77 החולה כבר 10 שנים בלימפומה מנטל .
ביצענו בדיקת מח עצם מחכים לתשובות , אך רציתי לדעת מהן אפשריות הטיפול במצב שכזה , למעט מנות דם ? עירוי ברזל הן כרגע לא רלוונטיים , אז מה עושים?
אשמח לעזרה
תודה רבה
ציפורה

שלום
ביצעתי בדיקות רבות עקב מחלת קולגן
אודה להכוונה לאיזה רופא עליי לגשת להמשך בירור
protein u strip-10
esr -31
hemoglobin a1c- 6.5
HB-10
HCT 35.1
MCH23.4
RDW-17.5
MCV-75.3
micro%-11.8
hypo%-22.2
Ab2 glycoprotel igm 0.2
crp-1.70
rheumatoid factor <15
tsh4.73
ferritin 6.6
vit d -38.5
albumin by ep 52.4%
globulin beta 1-7.1
globulin gama 20.3 polyclonal hyegama
iron 28
anti thyroid peroxid above 1300, לפני שנה היה 3700, ללא שום טיפול לבלוטה עד היום
האם יש כאן חדש למחלה ממארת?

שלום,
אמי חלתה בלוקמיה מיאלואידית אקוטית והתחילה טיפול בציטוזאר (ציטראבין). האם מקובל לתת בטיפול השלישי מינון של 5550 מג/דל ליום טיפול? בטיפולים הקודמים קיבלה 30-100 מג/דל וחוותה תגובה אינפלמטורית סוערת בעקבות הכימותרפיה (לפי הרופאים).

שלום מזה 35 שנה לערך יש לי אמוגלבין ואמטוקריט גבוהה שאף הגיע בזמן האחרון 53 אמטוקריט אני מקיז דם אחת לשלושה חודשים לציין לפני מספר שנים בקופת חולים לאומית עשיתי בדיקת JAK2 תשובה לא נשא את המוטציה ויש לי פוליציטמיה מישנית כיום עברתי קופת חולים והאמטולוג עשה לי שוב את הבדיקה ושם היה רשום מוטציה JAK2 נמצאת באחוז קטן מאוד בתא שאלתי האם יש טעויות בבדיקה והאם אני נחשב כיום שיש פוליציטמיה אמיתית ואני צריך להוריד את האמטוקריט ל45 וצריך לקחת אספרין ואם יש הבדלים בבדיקת דם של JAK2 בקופות החולים תודה

שלום ד"ר
אמא שלי, חולה אונקולוגית (סרטן שד) בפעם השניה. עברה לפני 13 שנה כימו והקנות ועכשיו בפעם השניה.
מאחר והתקבלו תוצאות קצת חריגות רציתי לשאול אותך האם התוצאות מראות חס וחלילה על מיאלומה? אני לא שקטה... ואיזה בדיקות נוספות צריך לעשות כדי לשלול לגמרי?
FREE LIGHT CH.-KAPA 20.58
FREE LIGHT CH-LAMBDA 16.32
Free Kappa/Free Lamb 1.26
GLOBULIN ALPHA-1 5.5
GLOBULIN ALPHA-2 12.7
GLOBULIN BETA-1 7.9
GLOBULIN BETA-2 5.4
IMMUNO-EP SERUM oligo pattern
BENCE-JONES PROTEINS Not Detected
תודה!

אני יודע שיש את jak2 exon12
ויש מוטציה jak2 Anus Kinase
יש עוד מוטציה שקשור להמוגלובין גבוה? חוץ מאלה אני פשוט רוצה הלעשות בדיקה פרטית לא סומך על מה שהוא אמר לי לתרום דם כל פעם בלי לבדוק סיבות,בעיה שלא יודע גם איזה jak2 הוא עשה רשום רק jak2

כאשר יש חשד לנגע קטן יחיד בעור הפנים, האם יש טעם לכרות אותו בניתוח מוס? במידה וזה המורד היחיד לגידול

לימפומה ממוקמת של העור יכולה להיות מטופלת בניתוח או בקרינה מקומית. זה רק בתנאי שבאמת אין ממצאים אחרעם

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

המוטולוג עשה לי בדיקת דם והמוגלובין גבוה משחק בין 16.8 ל18 ,עשה לי בדיקת שינה לקחתי מכשיר הביתה והכל תקין עשה לי בדיקת Jak2 וגם תקין בתוך הבדיקת דם היה גם erythropoietin משחק מ5.4 עד 9.7,הוא אמר לי שבגלל שאני לא נשא jak2 אין בעיה במוח עצם והוא לא יודע ממה זה אמר לעשות כל 3 חודשיים תרומת דם,אולי אתה יכול לעזור לי אני מיואש מה יכול להיות?תודה

היום אנחנו מודעים שקיימות מוטציות גנטיות נוספות שעלולות לגרום לעליה בהמוגלובין.
חשוב לשלול גם גורמים אחרים כגון עישון, שימוש בטסטוסטרון וכד'.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

אשמח באם תוכל לפענח לי את תוצאות הביופסיה שעשיתי בעקבות ציסטה בעמוד שדרה

אני בת 48.רקע שנה נימול וכאב ברגליים כאבים בידיים נמצאה דלקת במרפקים עוברת פיזיותרפיה.כדורים לא עזרו.שנים סטבלת מדלקות בגידים באצבעות לא מטובינת כחולת דלקת פרקים.לא נמאה סעבת הנימול והכאב אולי רדיקלופטיה שקיימת קלה ודיסקים בגב.מה עלי לעשות עם הדימר?

שלום דר באפריל הגעתי למיון עקב עילפון בבית מהכנה לקולונסקופיה החומר והצום וההתפנויות.בכל אופן זה מה שטענו שהסיבה היא ההכנה.הגעתי עם אשלגן פחות מ 3 ודי דימר 1.31.עשו לי סיטי חזה תקין ואמרו כי לא ממשיכים לבדוק.שחקרתי על הדעמר אמרו כי אולי זה כוזב או לא ספציפי או בגדול יכול להעיד על ממאיריות אבל לא בודקים .מאד מודאגת בנושא.הבנתי שזה דימום ייתכן.איך דבר כזה נעזב?מה עלי לעשות ולאן לפנות?שנה אחרונה אנע בבדיקות ובירורים על נימול ברגליין לא מצאו ממה זה הוקל במעט בזמן האחרון .מעבר לזה נמצא פוליפ שגדל ל 0.6 בעשור שלם.מה עלי לפנות מודאגת שלא בודקים לי מה זה נושא הדימר.במקביל בדיקת נחושת שנעשצה לי יצאה גבוהה עשו שטב יצא בנירמה כולל בדיקות לוילסון שנשללה המחלה.גם זה מוזר שנחושת יצאה תקינה אחר בדיקה גבוהה.מה עלי לעשות בבקשה?רזיתי בחצי שנה אחרונה מ 46 ל 41.מה עלי לעשות דר לבירור דימר וסיבותיו אצלי?..

שלום רב,
לפני כחודש התחילו לכאוב לי מאוד השרירים בכל הגוף מלווה בחום לא גבוה וחולשה, הרופאה חשבה שמדובר בשפעת ולאחר שהתופעות לא עברו ביצעתי בדיקות דם בהם יצאו תפקודי כבד גבוהים, אנמיה, פגיעה קלה בכדוריות הדם. במקביל התנפחה לי בלוטת לימפה בצוואר, רופאת המשפחה שלחה אותי בשל הממצאים הללו לבדיקות כי חששה שמדובר בלימפומה כך שנשלחתי לאולטרסאונד צוואר שיצא תקין, אולטרסאונד בטן שיצא תקין, ct צוואר, חזה, בטן ואגן שיצא תקין ובבדיקת דם נוספת שביצעו לי נמצא וירוס pravo virus b19 פעיל. נאמר לי לחכות ולבצע שוב בדיקות דם ואכן עשיתי זאת. לאחר שבועיים ביצעתי בדיקות דם חוזרות והאנמיה השתפרה, תפקודי הכבד השתפרו לכיוון חיובי ונפיחות בלוטת הלימפה ירדה משמעותית אך עדיין הבלוטה קיימת. מקריאתי באינטרנט אכן הממצאים שלי כולם יכולים להתאים לפרוו וירוס הפעיל שנמצא לי אך לא ראיתי שום דבר שקשור לנפיחות בלוטת לימפה. האם לדעתך בלוטת לימפה יכולה לגדול בשל וירוס. אני שוקלת האם לא כדאי לי לנקר את הבלוטה ליתר בטחון על מנת להיות רגועה. אשמח לשמוע דעתך. בברכה זיו

לבלוטת לימפה יש מאפיינים מסויימים בבדיקות דימות היכולים לתת אינדיקציה האם מדובר בבלוטה תגובתיות או לא.
לא בהכרח יש צורך לעשות ביופסיה מהבלוטה, במיוחד אם היא הולכת וקטנה.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

אני נוטל פרדקסה 150MG פעמיים ביום בעקבות PE Unprovoked מלפני 3 שנים. המטולוג העריך סיכון ל PE חוזר 23% ב5 שנים. זקוק לעקירת שן (פרה מולר עליונה). לפיכך אני מעדיף להפסיק פרדקסה. לכמה ימים לפני העקירה? תודה.

שלום דוקטור.
יש לי לימפומה מאלט בריאות . אני נמצאת במעקב רפואי ללא טיפול.
שאלתי נועעת לטיפול בדורבן שיש לי בכף הרגל. האם יש מניעה להשתמש במכשיר b-cure lazer לטיפול בדורבן בגלל ההלימפומה?
בתודה מראש

אין התייחסות כמותית. מה משמעות התוצאה? ברקע מחלת דם - מיאלופרולייפיריטיב דיסאורדר (טסיות גבוהות) , ולאחרונה- rf - 330. מטופל בהידריאה כ 35 שנים. בספירה - המוגלובין - 12, מזה שנה. טסיות - 380,000. תפקודי כבד וכליות - תקינים. כדוריות לבנות - תקין. 'לוקים' - תקינים. האם תוצאות הבדיקה לגבי קריוגלובולין מחייבים טיפול כלשהו או מעקב?

שלום רב למה הבדיקה הזאת משמשת ?

בעלי בן 71, אובחן בנ?ל לפני כשנה, כרגע ללא טיפול בגלל שאין תסמינים של המחלה, הוא במעקב מידי שלושה חודשים, אבל בכל בדיקת דם יש הרעה בערכים, למשל igm עלה ל 4600 לעומת 4200 לפני שלושה חודשים, המוגלובין ירד מ 13.5 ל 13.4, וכך גם יתר הערכים שקשורים למחלה.
אין כל התאמה בין הרגשתו לבין הבדיקות.
האם לאור המגמה של הבדיקות יש לצפות שיופיעו תסמינים בקרוב?

מילדות סובלת ממגרנות וסינוסיטיס,ואלרגיה במעבר עונות אבל בשנים האחרונות התקפים קשים המחמירים מיום ליום ובלתי נסבלים אף תרופה לא עוזרת ,ומתלווה לכל התקף תופעה קשה שלאחר יומיים התקף מיגרנה לפתע יש פרץ דם סמיך עם פלאסמה מהפה או האף,עם זעה בצאוור,רעד וחולשה אדירה,,ורק אז משתחרר כאב הראש
נידמה כאילו שהדם הצמיגי היה תקוע בראש וגרם לכאב וכשזה יוצא הכאב הנוראי מופסק,אני בת 53 והתופעה הזו קורת מיום ליום יותר תדיר זה מפריע בתיפקוד ומפחיד.לא יודעת לאן ללכת ולמי לפנות חייבת לציין שיש גן של אוסלו וועבר במשפחה שזו מחלה חשוכת מרפא,האם יש בדיקה או טיפול שיכול להקל חוששת לקבל שבץ בקצב הזה,,,.

בת 72 שנה, בבדיקת דם שעשיתי התוצאה כפי שציינתי
בכותרת. קראתי שהתוצאה אמורה להיות שלילית. מה המשמעות של התשובה שקיבלתי?

שלום ד"ר פרייס. הייתי רוצה לדעת מה ההבדל בין לימפומה של תאי t לבין לוקמיה של תאי T וזאת לאחר שראיתי בטלויזיה אודות פרופסור זליג אשחר והטיפול שיצר שנקרא t-car. אשמח להסבר.

קיבלתי במשך שנה מבתרה כטפול תחזוקתי ל Mzl מרגינל זון לימפומה.זאת לאחר שאני ברמיסייה מאז נוב 2017.לאחר כ 3 חודשי הפסקה הופיעו לי כאבים עזים ונפיחות בגפיים וכמו כן ההמוגלובין במגמת ירידה ברורה.במשך השנה של התחזוקה ההמוגלובין היה יציב והרגשתי מצויין.האם זה אופייני להפסקה?

זה לא חלק מהפסקת הטיפול. כדאי לבדוק מדוע התסמינים חזרו

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

קיבלתי מרשם לאספירין 81 מג" אך לא היה ורופא המשפחה התן לי קרטיה 100 מ"ג .לקחתי כדור אחד וזה עשה לי ממש לא טוב והרגשה מוזרה בכל הגוף. האם חייבים להמשיך או אפשר להפסיק ולשקול מחדש מה לעשות.
יש לי פקטור 5 הטרוזיגוט ו-apla הייתי אצלך ביעוץ.

אין הבדל משמעותי בין 81 ל-100 מג. אני מציע בכל זאת לנסות, אפשר תכשיר אחר

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

שלום ד"ר
ברשותך,שאלות שלא מצאתי להן התייחסות בפורום. אבי אובחן כחולה בלימפומה פוליקולרית. שאלתי:
1) האם למצבים סביבתיים כגון חם או קור יש השפעה על המחלה? (הוא אוהב ללכת לסאונה ולמעיינות מרפא מינרליים) וכמו כן גם לאתרי סקי.
2)אבי אוהב לשתות יין וגם אלכוהל(במידה מדודה..)האם יש לאלכוהל השפעה על המחלה?
תודה .

ככל הידוע אין השפעה לטמפרטורת הסביבה על המחלה עצמה
לגבי אלכוהול לעתים עלולה להיות בעיה עם תרופות שהוא לוקח ולכן מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

אמי בת 70. חולה CLL, בשנתיים האחרונות לוקחת כדור אימברוביקה,
ועם זאת באות המון תועפות לוואי, שאכן רשומות בדף הנלווה לכדורים,
כמו: כאבים בעצמות, פצעים בפה, שלשול, כאב בטן.
כאבים ברגלים.
כשהיא הולכת לביקורת בבית חולים, הרופא אומר לה שזה לא מהכדור.
רציתי לשאול האם התופעות הללו הן אכן מהכדור ? או שלא כמו שהרופא אומר.
האם יש עוד אנשים המשתמשים בכדור הזה, האם גם להם זה משפיע עם התופעות לוואי, איך מתמודדים עם הכדור והתופעות הלוואי? תודה.

קשה לעתים לדעת האם תופעות הלוואי הם מהכדור או מתרופות אחרות או כלל אינן קשורות. אחת האפשרויות היא להוריד מינון של התרופה ולראות האם יש שיפור בתופעות שציינת

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]