שאלה- כבר יומיים מרגישה שהאוזניים סתומות וכאילו אני מדברת עם הד פנימי וסחרחורות ומידי פעם כאב חד באוזניים מה זה יכול להיות?

ראיתי באופן השימוש שלאחר דקה ששמים את הטיפות באוזן צריך לשטוף את האוזן במים, איך עושים זאת? האם זה חובה?

גירוי מתמיד בגרון גורם לי להשתעל מיידית ולצרוך מים שמרגיע אותי בנקודת הזמן הנוכחית, ומרגיע את הגירוי.לאחר מכן מתחיל שעול חזק מלווה בהוצאת ליחה ונמשך עד 10 דקות. זה פוגע לי האיכות החיים ואני פוחד שזה יתקוף אותי במקומות ציבוריים או אחרים.
אודה מאוד אם אוכל לקבל הסבר על התופעה, והאם זה קשור לרופא אף אוזן גרון מחכה לתשובה.

סובל כבר יותר משנה מאי נוחות בבליעה
יובש בפה לאחר דיבור ממושך
מעין צרבת בגרון
מצ?ב תמונה

סובל כבר יותר משנה מאי נוחות בבליעה
יובש בפה לאחר דיבור ממושך
מעין צרבת בגרון
מצ?ב תמונה

לפני כ7 חודשים עברתי תאונת דרכים שבו זכיתי בצליפת שוט ובפגיעה בעמוד שדרה מותני ... תקופה ארוכה לא ממש האמינו לי והרופא משפחה אמר שזה יעבור. לפני חודשיים בערך רופא אורטופד שלח אותי ל CT והתשובה שהגיעה בצוואר הכל תקין אבל בגב מT1 עד S1 הכל בלטים עם לחץ על עמש"צ.
מאז התאונה יש לי כאב באוזנים סחרחורות ובחילות אך לא ייחסתי לזה חשיבות..לאחרונה בחודש האחרון הכאבים מתגברים וממש בלתי נסבלים שמוציאים אותי מאיזון. שלשום במהלך משמרת הייתי על סף התעלפות ובקושי החזקתי את עצמי. (לציין שיש לי בדרך כלל סף כאב מאוד גבוה.)
עיקר הכאב/לחץ באוזן שמאל וכאבים בראש בחלק השמאלי.

רופא א.א.ג שהייתי אצלו שלשום אמר שהכל נקי ושלח אותי לבדיקת שמיעה ועוד בדיקה שאני לא יודעת להגות אותה.
האם יש טעם לחזור אליו או לרופא משפחה אני ממש ממש סובלת (לציין שכילדה לא סבלתי מכאבי אוזניים)
אין לי יותר כאב כשאני אוכלת כך שלדעתי זה לא ממפרק הלסת.
האם יש צורך לשקול MRI ?

שלום... מזה קרוב לחודשיים מרגישה תחושת גוף זר בגרון ומשהו מציק ולא כואב בעת בליעת רוק ולאחר אוכל. בדיקת א.א.ג. + סיב אופטי, ו.ק.ת. בדיקות דם תקינות, בUS בלוטת התריס נמצאו מספר קשריות וציסטה שלדברי הרופא המטפל ורופא א.א.ג. הן תקינות ויש לבצע מעקב בין חצי שנה לשנה אולם לפי גודלן איני אמורה לחוש דבר בגרון. מדי פעם יש לי הרגשה של גירוי בגרון + שיעול קל וכן לפני מספר ימים יצא לי מהגרון מעין אבן קטנה מאוד. אני בחרדה וזה מגביר את התחושה. האם ישנן עוד בדיקות אותן ניתן לבצע או שבאמת כמו שהרופא אומר הכל פסיכולוגי. אודה לעזרתך.

שלום. כתוצאה מהחשיפה (בחלוף חצי שנה מהרמת סינוס והשתלת עצם) התנפחתי כולי. הרופא אמר שאויר חדר. יש לי לחץ על האף ובראש כבר 5 ימים . וכשאני נוגעת בפנים רעשים של ניילון. נוטלת אוגמנטין 1500 מ"ג ל7 ימים. זה מסוכן? איך האויר יצא דרך האף?

שלום רב ! אני בן 67 וסובל מספר שנים מנוזלים באוזניים קיבלתי המלצה להתקין כפתורים באוזניים שאלתי היא 1. האם יש השפעה לכפתורים על מכשירי שמיעה שיש לי ?
2. האם הכפתורים יחייבו אותי לאטום את האזניים במקלחת בריכה וכו'
3. מה תופעות הלוואי של כפתורים באוזניים
בתודה מראש

שלום ד''ר,

אני בחור בריא בן 31, עברתי לפני שנתיים ניתוח אף (יישור מחיצה, קונכיות, סינוסים - FESS).

לפני חודש וחצי היה לי סינוסיטיס. ניסיתי להירפא בדרכים טבעיות, אך ללא הועיל. בסוף בעצת הרופא (המנתח שלי) לקחתי אוגמנטין 875 למשך 8 ימים ופרדניזון 20 למשך 6 ימים והסינוסיטיס עבר.
בשבוע האחרון חזר לי הסינוסיטיס. בהתחלה זה הופיע כצרידות עם שיעול ואף סתום, ועכשיו שאר תסמיני הסינוסיטיס חזרו, כולל כאב בלסת ובין העיניים.

האם זה הגיוני שסינוסיטיס חוזר תוך תקופה כה קצרה שוב?
האם היית עושה בדיקות נוספות? (אין אלרגיה פרט למעט קרדית האבק)
האם אפשר לקחת שוב אנטיביוטיקה במרווח זמן די קטן?
אני מאוד מתוסכל מהעניין.

תודה על העזרה

שלום רב,

אני בן 35, בריא בד"כ.
עוסק בספורט ומנהל אורח חיים בריא.
בגיל 21 עברתי ניתוח לתיקון סטייה לא חמורה של הספטום וצריבת קונכיות. בגיל 7 הסרת שקדים (לא אדנואיד).
מאז היותי נער, אני סובל מנזלת כרונית שאינה אלרגית (נבדקתי גם לאחרונה באופן מקיף וכמו כן נוסו טיפולים שונים כדי לשלול את התרחיש המדובר) והמקור שלה אינו חיידקי או ויראלי שכן היא נמשכת לאורך כל השנה. אין פגיעה בחוש הריח.

על פי כל התסמינים ובאלימיניציה של אלו שצויינו דלעיל, ככל הנראה מדובר ב- Vasomotor Rhinitis. הדוגמה המובהקת ביותר למעורבות כלי הדם היא שתיית אלכוהול - הנזלת מתגברת משמעותית ואנטיהיסטמינים בנטילה טרם שתיית האלכוהול או צריכת אלכוהול בעת טיפול ממושך של קורטיקוסטרואידים לא מונעים את העניין כלל.

ה- CT הרלוונטי מציג סימנים אופיניים של
המצב המדובר, ללא אבחנות חריגות המצריכות התערבות כירורגית, ורופא הא.א.ג הקבוע שלי שלל ביצוע FESS (בניגוד לא.א.ג אחר שמיהר לטעון שזהו הפתרון הטוב ביותר).

כעת, אני מוצא את עצמי נלחם שוב ושוב בנזלת הארורה שמאמללת את חיי, פוגעת בביצועי הספורט, בשינה, מתדרדרת לעתים מזומנות לכדי סינוסטיס ונראה שהמצב רק הולך ומחמיר עם הזמן.

נכון לימים אלה, אני שוטף שלוש פעמים ביום את מערות האף עם תמיסה של מי מלח+סודה לשתייה, וזה מקל עליי ולו רק במעט.
אנטיהסטימינים וקורטיקוסטרואידים (פלוטיקזון) כמובן לא שיפרו לי את המצב כלל שכן נעדר כאן המרכיב האלרגי.
אני משתדל להוריד את הסיכון לתגובה עצבית של חלל האף לסטימולנטים סביבתיים כמו בשמים, עובש, אבק, איזורים עירוניים מזוהמים וכיו"ב וכמו כן משתדל לקנח את האף מספר מועט של פעמים ובעדינות רבה.
לדאבוני כל אלו ללא הועיל.


כרגע איני יודע כיצד ניתן להמשיך מכאן.

אשמח לכל עצה באשר היא :)

תודה!
(אפשר לענות לי עם מינוחים רפואיים - איני איש רפואה, אך מכיר ומתעניין בצורה אחראית)

שלום לפני חודש סבלתי מכאבי גרון וראלי ונזלת קשה ירוקה עם אף סתום למשך שבוע וחצי ולאחר מכן תחושת לחץ וכאבים מעורב ביחד במרכז האף נבדקתי על ידי 3 א.א.ג שקבע סינוסיטיס ונתן לי אוגמנטין למשך 10 ימים הבעיה שהלחץ משדר לי לעיניים וגם לאחר 4 ימים של אנטיביוטיקה יש אולי שיפור ממש לא משמעותי יש לציין שנבדקתי גם על ידי רופא עיניים שאמר הכל תקין השאלה למה העיניים שלי כואבות והקטע שאני סוגר את האף או לוחץ עליו הכאב/לחץ נעלמים תודה לעונים

כאב מסינוסיטיס חריפה עלול להקרין לאיזור ארובות העיניים.
עם זאת, ישנם סיבוכים עיניים ובתוך ארובת העין של סינוסיטיס ועל כן יש להבדק במקרה כזה.
סימנים מדאיגים הם - אודם, בצקת באיזור העין והארובה, טישטוש או כפל ראייה, כאב מתגבר, הדרדרות כללית במצב, חום גבוה.
בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר יואב יניר, מומחה לרפואת אף אוזן גרון - ניתוחי ראש צוואר, סגן מנהל מחלקת א.א.ג במרכז הרפואי כרמל.
טלפון: 04-8250279 (אנה רוניס)
מייל: [email protected]

שלום

בן 44, בריא בדר"כ, לא נוטל תרופות, מלבד אספירין מניעתי במינון 75 מ"ג.
מלפני יומיים החל לי באופן פתאומי תחושת אטימות ומלאות באוזן ימין, חוסר נוחות בשיחה בטלפון באוזן זו, כ"כ במיוחד הצליל של קו הטלפון וצליל החיוג עושה לי תחושה מאוד בלתי נסבלת באוזן בפרט, ותחושה לא נעימה בראש בכלל.
יש לציין שמזה 10 שנים אני במעקב שמיעתי, עקב ירידת שמיעה עצבית קלה באוזן זו, ממצא אקראי שהתגלה במסגרת בירור לאחר סינקופה עם חבלת ראש. בדיקת MRI ב-2009 היתה תקינה.
הייתי היום אצל רופא א.א.ג. שבבדיקה פיזית לא מצא ממצא.
הפנה אותי לבדיקת שמיעה דחופה. לאחר הבדיקה הקלינאית תקשורת התקשרה אליו, והוא כבר לא היה במרפאה אך השאיר לי מרשם והורה לי טלפונית להתחיל טיפול בפרדינזון (4 ימים 3x20. אח"כ 4 ימים 2X20, אח"כ 4 ימים כדור אחד, ואח"כ 4 ימים חצי כדור) ולחזור אליו בעוד מספר ימים.

למען האמת אני חש תחושת מלאות וחוסר נוחות מסויימת גם באוזן שמאל.


ממצאי הבדיקה:

הערות: ימין - נוטצ סביב תדר HZ500 אסימטריה
שמאל: תדרים 4khz-8khz נבדקו עם INSERT PHONE, שיפור בספי AC בתדרים 4khz & 6khz. פער בין האזניים בתדרים 2khz. 3khz & 8khz
WEBER תומכת בממצאי הבדיקה באופן חלקי.
בהשוואה לבדיקת שמיעה קודמת מתאריך 18.6.18, ימין - החמרה בשמיעה בתדר HZ500 אסימטריה.
שמאל = עקב בדיקת עם INSERT PHONE שיפור בספי שמיעה בתדרים 4khz & 6khz
1. מה פשר הממצאים בבדיקת השמיעה?
2. האם זה קשור לממצא שיש לי כבר מזה 10 שנים של ירידת שמיעה עצבית קלה באוזן ימין? זה יכול להיות סימן של החמרה?
והאם נדרש בירור של הדמיה במקרה כזה?
3. האם זה מסביר את תחושת המלאות והאטימות והרגישות לרעש?
4. מה בעצם נפגע? זה עלול להיות קשור לבעיה במוח (אירוע כלשהו או משהו אחר?)
5. האם יש קשר בין שימוש לאחרונה באטמי אוזניים (כשאני סובל באופן קבוע מקושי בנשימה אפית)?
6. האם זה צפוי לחלוף לגמרי? תוך כמה זמן?

תודה על הסבלנות ועל המענה

דניאל חביבי,
אתה מתאר אירוע של ירידה פתאומית בשמיעה משמאל מלווה באי סבילות לרעש.
ברקע - ירידה בשמיעה באוזן זו לפני מספר שנים.
אינני יכול לענות על כל שאלותיך, אין בידי את חומרת הפגיעה בדציבלים, אולם אני מניח כי בכך מדובר עפ"י התייחסות והמלצות לטיפול של הרופא שלך כפי שציינת.
ההתייחסות הוא לאירוע של
idiopathic sudden sensorineural hearing loss
כלומר ירידה פתאומית בשמיעה מסיבה לא ידועה. הטיפול המקובל הוא נטילת סטרואידים (קיימים מספר פרוטוקולים טיפוליים) לרב במינון של 1 מ"ג לק"ג. וירידה הדרגתית לאחר מספר ימי טיפול.
לרב נראה שיפור במצב. בהעדר שיפר יש לשקול טיפולים נוספים (הזרקת סטרואידים לחלל אוזן תיכונה ועוד)
לרב יש שיפור של המצב.
אצלך המצב מורכב יותר כי מדובר על הידרדרות חוזרת - ויש לפנות לשם כך להמשך בירור אצל רופא אא"ג.

בברכה,
ד"ר יואב יניר, מומחה לרפואת אף אוזן גרון - ניתוחי ראש צוואר, סגן מנהל מחלקת א.א.ג במרכז הרפואי כרמל.
טלפון: 04-8250279 (אנה רוניס)
מייל: [email protected]

שלום רב
אני משתמשת במסיכת cpap לדום נשימתי ונחירות.
כרגע אני מנוזלת מאוד.
האם מותר להשתש במכשיר או לחכות שהנזלת תחלוף.
תודה מיכל

מיכל היקרה,
כאשר האף חסום יש קושי רב להשתמש ב CPAP עם מסכה אפית. ניתן להשתמש בנוגדי גודש מקומיים למספר ימים
בהצלחה

בברכה,
ד"ר יואב יניר, מומחה לרפואת אף אוזן גרון - ניתוחי ראש צוואר, סגן מנהל מחלקת א.א.ג במרכז הרפואי כרמל.
טלפון: 04-8250279 (אנה רוניס)
מייל: [email protected]

שלום.
אני סובלת מכוליסיסטאומה באוזן, ועברתי ניתוח טימפנומסטואידקטומי.
עם שחרורי מהמחלקה הונחתי לטפטף לאוזן (שלא נותחה) חומצה בורית, ולאוזן המנותחת לטפטף צילוקסן שבוע לפני בדיקה אודיאולוגית.

למה לטפטף צילוקסן שבוע לפני הבדיקה האודיאולוגית ולא מעכשיו,
ומה המטרה של החומצה הבורית?

תודה

שלום קרן.
חומצה בורית ניתנת בצורת טיפות ומטרתה לשנות את סביבית האוזן החיצונית לסביבה חומצית. לא מדובר באנטיביוטיקה אלא בתכשיר שמטרתו הורדה של ה PH משום שהחיידקים האופייניים לדלקת אינם אוהבים סביבה חומצית. אינני יודע מדוע הונחית לטפל באוזן שלא נותחה ( האם היא לא תקינה גם כן?) לאוזן המנותחת ניתן טיפול בטיפות אנטיביוטיות. אינני יודע מדוע ההנחיה היתה שבוע לפני הבדיקה במרפאה, ממליץ להתייעץ עם הצוות המנתח
בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר יואב יניר, מומחה לרפואת אף אוזן גרון - ניתוחי ראש צוואר, סגן מנהל מחלקת א.א.ג במרכז הרפואי כרמל.
טלפון: 04-8250279 (אנה רוניס)
מייל: [email protected]

שלום עברתי ניתוח להחלפת מסתם חדר שמאל בבלב שמו ביולוגי מאז בניתוח שהיהלפני 3 שבועות לפני שבוע שוחררתי יש לי ריחות זוועה מהפה טיות שקופות מטפטפות מהאף גם מסריחות רצח ישנה תחוה כמו שלהתזת המון טיפות אף לפה היה חשד לסינוסיטיס לא היה לילפני נ
הניתוח נתנו אוגמנטים 750 לשבוע 2 ביום לא מי יודע עזר עדיין סובל בהטייית ראש מוגבר הריח
סובל מאוד מה זה יכול להיות?מהיכן נובע ?איך לטפל ?
תודה מראש

אורי היקר.
אתה מתאר תופעה שלא מוכרת לי.
אינני רואה קשר ישיר בין ניתוח החלפת מסתם לבבי והתופעות שאתה מתאר.
האם היית מונשם זמן רב? לעיתים נוכחות זונדה באף עלולה לגרום להפרשות או דלקת באף ובסינוסים.
בכל מקרה יש להבדק ע"י רופא אא"ג, מומלצת בדיקה אנדוסקופית של הסינוסים ואם התופעות ממשיכות אז גם הדמייה.
בהצלחה

בברכה,
ד"ר יואב יניר, מומחה לרפואת אף אוזן גרון - ניתוחי ראש צוואר, סגן מנהל מחלקת א.א.ג במרכז הרפואי כרמל.
טלפון: 04-8250279 (אנה רוניס)
מייל: [email protected]

שלום רב,

האם נטילה ממושכת לאורך שנים רבות של נוגדי דלקת כגון סלקוקס בגין דלקת מפרקים ,עלולה לגרום לירידה בשמיעה וטנטון,בברכה

מתנצל על התשובה המאוחרת.
מפרסם בכל זאת תשובה לטובת גולשי הפורום -
אכן נמצא בעבודות קשר בין celecoxib לבין טינטון
https://www.bmj.com/rapid-response/2011/10/31/common-drugs-cause-tinnitus

בברכה,
ד"ר יואב יניר, מומחה לרפואת אף אוזן גרון - ניתוחי ראש צוואר, סגן מנהל מחלקת א.א.ג במרכז הרפואי כרמל.
טלפון: 04-8250279 (אנה רוניס)
מייל: [email protected]

שלום רב, בן 60, לפני שבועיים כאב גרון, חום קל ותפליט לבן על שני השקדים, שהופיע יחד עם החום ולא היה שם קודם. החום והכאב חלפו למחרת. נותר שיעול למשך כשבוע שכבר עבר, ותפליט לבן בקוטר כ-7 מ"מ ללא שינוי בגודל על שקד שמאל. לאחר ביקור אצל רופאת המשפחה, תרבית ממשטח הגרון יצאה שלילית לסטרפטוקוק (פלורה רגילה). לא נטלתי אנטיביוטיקה. כעת אין תסמינים מלבד התפליט שאינו מורגש. ברור לי שלא ניתן לאבחן מבלי לראות, אך האם יש כיוון אפשרי? לא מדובר בטונסילוליט, לא מדובר בנגע סרטני (שכן הופיע בשני השקדים, יחד עם החום, ונותר רק באחד), לפי התרבית כנראה לא מדובר בזיהום חיידקי. האם וירוס יכול להותיר תפליט שכזה למשך למעלה משבועיים? מצורפת תמונה.
בתודה מראש,
יואל

התנצלות כנה על המענה המאוחר.
מקווה שאקטואלי לכלל הגולשים בפורום:

תפליט ויראלי עשוי להופיע גם בפרק זמן שציינת (מעל שבועיים) אם נמשך יותר - ממליץ על בדיקה חוזרת על מנת לשלול תהליכים אחרים.

בברכה,
ד"ר יואב יניר, מומחה לרפואת אף אוזן גרון - ניתוחי ראש צוואר, סגן מנהל מחלקת א.א.ג במרכז הרפואי כרמל.
טלפון: 04-8250279 (אנה רוניס)
מייל: [email protected]

כמה זמן לתשובת ביופסיות גרון דחופה ביותר, כאשר חשד ממשי לתאים סרטניים? היכן מתבצעת הבדיקה ? לפי הסברים באינטרנט ניתן לקבל תשוב דחופה בימים ספורים .אודה לתשובה מהירה מד"ר יניר הנכבד. תודה יפית המודאגת מאוד.

התנצלות כנה על המענה המאוחר.
מקווה שאקטואלי לכלל הגולשים בפורום:
משך הזמן לקבלת תשובה של בדיקה היסטולוגית תלויה במספר גורמים. חלקם טכניים (חיתוך הרקמה, ביצוע צביעות שונות. לעיתים הפתולוג יזמין הרחבת בדיקות על מנת לתת תשובה מדוייקת של האבחנה. חלק מהזמן הדרוש לתת תשובה נדרש בשל העומס על הפתולוג ומספר הבדיקות הממתינות לתשובתו.
זמן ההמתנה לתשובה עשוי להתשנות בין מעבדה למעבדה.
אם מדובר בבדיקה דחופה מאד, ניתן לקבל תשובה תוך מספר ימים מוגבל (כשבוע) לגבי תשובות שאינן דחופות, פרק זמן של חודש אף הוא מקובל.

בברכה,
ד"ר יואב יניר, מומחה לרפואת אף אוזן גרון - ניתוחי ראש צוואר, סגן מנהל מחלקת א.א.ג במרכז הרפואי כרמל.
טלפון: 04-8250279 (אנה רוניס)
מייל: [email protected]

שלום אני סובלת מליחה כשנה וחצי זה כמו גוש בגרון וכל פעם שאני משתעלת יוצאת ליחה. לפעמים זה נזלת עשו לי בדיקה עם סיב אופטי לפני שנה ויצאה תקינה הרופא אמר לי להפסיק עם המוצרי חלב לחודשיים הפסקתי לגמרי וזה לא עזר.
הביאו לי מכשיר של מי מלח של מערות האף גם זה לא מועיל חזרתי לרופא שוב והוא אמר שאין מה לעשות ונתן לי תרסיס לאף שבכלל לא עוזר אני כבר ממש מיואשת כי זה מפריע לי תמיד מה ניתן לעשות?

ליחה מגיעה מהריאות. האם ניסית לפנות לרופא ריאות (פוולמונולוג)?

בברכה,
ד"ר יואב יניר, מומחה לרפואת אף אוזן גרון - ניתוחי ראש צוואר, סגן מנהל מחלקת א.א.ג במרכז הרפואי כרמל.
טלפון: 04-8250279 (אנה רוניס)
מייל: [email protected]

שלום רב! כבר כמה חודשים אני סובלת מהתקפי שיעול במשך היום. בהתחלה לא הייתה ליחה, כיום יש מעט ליחה שקופה. השיעול מלווה בתחושת עקצוץ בגרון. השיעול מופיע גם בזמן מנוחה, אך לעיתים נראה כי מאמץ קולי גם מעורר אותו. רופאת משפחה שלחה אותי לרנטגן ריאות ולבדיקת א.א.ג. ולא נמצא כלום. כעת היא הפנתה אותי לרופא ריאות אך לא נראה לי שזה העניין שהרי אני מרגישה את העקצוץ בגרון.
חשוב לציין כי השיעול התחיל לפני מספר חודשים, לאחריו הייתה תקופה בה הייתי צרודה כתוצאה מהתקררות, מיעטתי לדבר והשיעול פסק. לאחר אירוע בו נדרשתי להרים את הקול השיעול חזר.
איכות הקול שלי לא השתנה.
אשמח לדעת מה יכול להיות הגורם ומהו הטיפול המומלץ. זה ממש חשוב ודחוף לי, אני קלינאית תקשורת בגן ילדים ונדרשת לדבר הרבה בזמן העבודה..
תודה רבה!
מוריה

מוריה היקרה,
לעיתים לא נמצא ממצא בבדיקה ראשונה ובדיקה חוזרת נדרשת.
\את מתארת צרידות הבאה והולכת ואי נוחות בגרון. את נדרשת למאמץ קולי מוגבר. ייתכן ואת סובלת מנודולים ע"ג מיתרי הקול כתוצאה משימוש מוגבר ולא נכון של הקול (או אז חברותיך קלינאיות התקשורת המתמחות בריפוי בדיבור תוכלנה לעזור) או חומציות שעולה אל עבר הגרון והלוע מהקיבה.
מומלץ להבדק שוב ובהצלחה

בברכה,
ד"ר יואב יניר, מומחה לרפואת אף אוזן גרון - ניתוחי ראש צוואר, סגן מנהל מחלקת א.א.ג במרכז הרפואי כרמל.
טלפון: 04-8250279 (אנה רוניס)
מייל: [email protected]

שלום רב,
לאחרונה משום מה, קפץ לי לראש שמפריע לי תחושת גוף זר בגרון בזמן הבליעה.ץ, והתחלתי לחשוש מה זה.

אני מכיר את עצמי עם אי נוחות הזאת לפחות כבר 8-10 שנים.

התרגלתי לחשוב שזה קורה אם אכלתי יותר מדי או לאחר מאכל קשה כמו שקדים וכו'

אם אני חושב על בעיה, יכול להיות שיש קשר לריח רע מהפה אם איני דותה מספיק או רעב.

אודה לקבל העצה בנוסף לגישה לרופא א.א.ג ( קבעתי תור לשבוע הבא )

מה זה יכול להיות?
למעט חשש זה, אני די בריא. יכול להיות שזה נפשי? בגלל לחץ תמידי בעבודה...

בוריס היקר,
אתה מתאר אי נוחות בגרון הנמשכת זמן רב מאד - כעשר שנים.
לרב, תהליכים אלימים לא מחכים לבירור זמן ארוך כל כך. ולכן כפי הנראה מדובר בממצא בעל מאפיינים שפירים.
כמובן שמומלץ להבדק ולהוועץ.
ייתכן שמדובר ברפלוקס - עליית נוזלים חומציים מהקיבה לעבר הלוע והגרון. את ההשפעה של תופעה זו ניתן לבחון בעזרת בדיקת סיב אופטי או חזיון עקיף של הגרון המתבצע ע"י רופא אא"ג במרפאה.
בריאות שלימה

בברכה,
ד"ר יואב יניר, מומחה לרפואת אף אוזן גרון - ניתוחי ראש צוואר, סגן מנהל מחלקת א.א.ג במרכז הרפואי כרמל.
טלפון: 04-8250279 (אנה רוניס)
מייל: [email protected]

שלום, אני בת 59, כבר שנים יש לי בעיית שמיעה באוזן ימין. מזה כמה חודשים מכשיר שמיעה ואז גם התחיל טנטון באוזן ימין. נשלחתי לבצע CT מוח ואוזניים והנה התוצאה(מוח). אשמח לקבל הסברים ממה שנראה בבדיקה.
ללא דימום תוך גולגולתי חריף.
ללא אפקט מסה.
חדרים וחריצים ברוחב תקין
צפיפות תקינה של פרנכימת המח.
מערות הפנים - אורור תקין.
ארובות העיניים ללא ממצא חריג.
מבנה גרמי שמור.
מספר תהליכים אקסטרא-אקסיאלים קטנים בי-המיספרלים, רובם מסוידים וחלקם עם מרכיב
האדרתי ברור יותר, כגון התהליך הקמרוני פרונטלי אחורי גבוה מימין (סדרה 301
תמונה 95 ). ללא הדגמת בצקת או אפקט מסה משמעותי.
לאיזור אנטומי זה. CT במגבלות בדיקת CPA- ללא הדגמת מסה ב
הסתידויות מתונות של העורקים הקרוטידים.
לסיכום:
מספר תהליכים קטנים אקסטרא-אקסיאלים הפזורים בשתי ההמיספרות, רובם מעל
הטנטוריום. מתאימים במקום ראשון למנינגיומות קטנות.
.IAC ללא פתיחה של המבנה הגרמי של ,CPA- לא מודגמת בבדיקה זו מסה ב
.MRI נדרשת בדיקת IAC- לצורך אפיון נוסף של הממצאים וכן אפיון ממצאים עדינים

ברשת לא מצאתי את כל הפירושים, אודה למידע ועזרה
תודה רבה רבה

שלום לך,
אכן הרבה מינוחים מקצועיים.
1. ישנם מספר תהליכים המתאימים למנינגיומה - מדובר בתהליך גידולי בתוך הגולגלת בעל התנהגות שפירה (לא סרטנית).
2. לא נמצא ממצא המסביר את הירידה בשמיעה.
הומלץ על ביצוע בדיקת MRI מח.
CPA cerebello pontine angle
IAC Internal Acustic Canal
בהצלחה

בברכה,
ד"ר יואב יניר, מומחה לרפואת אף אוזן גרון - ניתוחי ראש צוואר, סגן מנהל מחלקת א.א.ג במרכז הרפואי כרמל.
טלפון: 04-8250279 (אנה רוניס)
מייל: [email protected]

שלום,
בתקופת הצבא עברתי ניתוח ליישור מחיצה וכריתת כונחיות . שנים אחרי זה עד היום אני מרגיש שאני לא נושם ותמיד הרגשה שאין לי אוויר . בנוסף יש בעיות קול(הרגשה שהקול 'בורח' אף על פי שבדקתי את החיך הרך והוא תקין) .
רק לאחרונה גיליתי את התסמין הזה שנקא "סינדרום האף הריק" והוא נמצא מתאים לבעיות שאני מתלונן עליהם . ניסיתי טיפול במשחות לחות אבל לא עזר . רציתי לדעת אם בארץ מטפלים כירורגית במצבים כאלה(השתלות וכו' ששמעתי שבחול כן עושים)
תודה

יניב היקר,
אתה מתאר תופעה מצערת מאד, של תחושת חסימה אפית נוכח מעברי אף פתוחים לגמרי, וזאת לאחר טיפול כירורגי.
לפני שהייתי מחליט על ניתוח חוזר, הייתי פונה לאחת ממרפאות האף והסינוסים על מנת לאשש את האבחנה ולהתלבט עימך ביחד לגבי דרכי התמודדות. בהחלט מצב מאתגר - בהצלחה

בברכה,
ד"ר יואב יניר, מומחה לרפואת אף אוזן גרון - ניתוחי ראש צוואר, סגן מנהל מחלקת א.א.ג במרכז הרפואי כרמל.
טלפון: 04-8250279 (אנה רוניס)
מייל: [email protected]

שלום. אני בן 25, לא מעשן וללא כל בעיות רפואיות קודמות בנושא. כבר שבוע וחצי אני מרגיש תחושה של קושי בליעת רוק ותחושה לא נעימה כאילומשהו תקוע לי בגרון-בחלק התחתון שלו. אני משתעל מדי פעם, וכל הזמן יש לי רצון לירוק ולחכך בגרון. בשעות הערב-לילה כאשר אני יורק יוצא לי דם ברוק. הייתי אצל רופאת משפחה ששלחה אותי לצילום חזה אשר יצא תקין והייתי אצל רופא אף אוזן-גרון שביצע בדיקת סיב אופטי וגם לא גילה כלום.

מה יכול להיות מקור הדם? ולאיזה רופא עוד ניתן ללכת?

תודה.

שלום רב,
אתה מתאר שתי תופעות במקביל - תחושת גוף זר בגרון וכן דימום טרי ברוק.
בהחלט יש מקום לבדיקת רופא אא"ג הכוללת בדיקת סיב אופטי לריריות הלוע והגרון. שווה לחזור על הבדיקה אם התופעה נמשכת. אם קיים דם בליחה שלא חולף - ניתן להייעץ עם מומחה למחלות ריאה (פולמונולוג)
בהצלחה

בברכה,
ד"ר יואב יניר, מומחה לרפואת אף אוזן גרון - ניתוחי ראש צוואר, סגן מנהל מחלקת א.א.ג במרכז הרפואי כרמל.
טלפון: 04-8250279 (אנה רוניס)
מייל: [email protected]

שלום,
בת 31, בריאה. לפני שנתיים ניתוח כריתת כיס מרה מוצלח. כבר כשבוע מרגישה תחושה של משהו תקוע בגרון. אציין ששבועיים בערך לפני שהתחושה התחילה הייתה לי עליה של חומצה מהקיבה פעם או פעמיים, וזה הפסיק ללא צרבת אחרי זה. התחושה שמשהו מפריע בגרון התחילה רק שבוע שבועיים אחרי. התחושה לפעמים מתחזקת לפעמים נחלשת, לעיתים לא מורגשת בכלל. אין קושי בבליעה של שתיה או אוכל. מרגישה את זה רק כשבולעת רוק ( ולא שתיה נניח) או סתם ככה.בנוסף היו גם בהתחלה גם יותר גרעפסים ( רובם רק של אוויר, ואף אחד מהם ללא חזרה של חומצה) מאשר בדרך כלל. זה מאוד מפריע לי וממש מדאיג אותי. לקחתי לוסק 20 5 ימים ( פעם ביום) והיה מעט שיפור יחסית, בעיקר בעניין הגרעפסים - עדיין יש אבל פחות. ממש מודאגת מזה! האם זה יכול להיות משהו מסוכן?? יש לי תור לא.א.ג אבל הוא עוד רחוק ואני ממש בחרדה

הי דנה,
צר לי על התגובה המאוחרת,
מניח שנבדקת כבר, אבל אשיב לך בכל מקרה.
תחושה שאת מתארת יכולה להתאים אכן לעלייה של חומצה מהקיבה לושט ואף לגרון. החומצה עלולה לגרות את הרירית ולגרום לתחושות של אי נוחות בגרון או תחושה של גוף זר כפי שאת מציינת. טיפול בנוגדי חומצה כגון לוסק, אותו אכן נטלת, יש לקחת לתקופה ממושכת הרבה יותר מאשר חמישה ימים.
יש להבדק ולהווכח האם אכן סימני של רפלוקס קיימים ולטפל בכךץ
ישנם גם שינויים התנהגותיים המומלצים במקרים אלו (שכיבה עם מראשות מיטה מורמים, הימנעות מאכילה לפני שכיבה, הימנעות ממזונות שונים)
בהצלחה

בברכה,
ד"ר יואב יניר, מומחה לרפואת אף אוזן גרון - ניתוחי ראש צוואר, סגן מנהל מחלקת א.א.ג במרכז הרפואי כרמל.
טלפון: 04-8250279 (אנה רוניס)
מייל: [email protected]

שלום וברכה
כבר תקופה ארוכה שיש לי קשיים בבליעה בעת אכילת מזון מוצק הכאב הוא רק שאני בולעת ומרגישה שהאוכל נתקע??

שלום שלום,
קושי בבליעת מוצקים דורש בירור.
כמובן שחשוב לדעת כמה זמן נמשכת התופעה, האם יש ירידה במשקל?, קושי הנשימה? וכו'.
יש לבדוק את דרכי הנשימה העליונים והלוע.
אם הכל נראה תקין מומלץ להמשיך בבדיקץ הדמייה.
בהצלחה

בברכה,
ד"ר יואב יניר, מומחה לרפואת אף אוזן גרון - ניתוחי ראש צוואר, סגן מנהל מחלקת א.א.ג במרכז הרפואי כרמל.
טלפון: 04-8250279 (אנה רוניס)
מייל: [email protected]

שלום דוקטור יואב שמי מוטי אחרי המלצה שלך עשיתי בדיקת שמיעה יצא תקין כבר לא מצונן ועדיין סתום לי האוזניים שבועיים האם במקרה שלי ניתוח כפתורים רלוונטי ?האם כדי לחכות ?בבקרים מורגש יותר אז מפמפם עם האף ונפתח אבל לא לגמרי

לא נשמע כי יש מקום לניתוח כפתורים במקרה שלך. מומלץ לבדוק מה מצב לוע האף, ייתכן ויש בעיה עם איוורור מוצא חצוצרות אוסטכיוס - שהן מוצא האוורור של האוזן התיכונה

בברכה,
ד"ר יואב יניר, מומחה לרפואת אף אוזן גרון - ניתוחי ראש צוואר, סגן מנהל מחלקת א.א.ג במרכז הרפואי כרמל.
טלפון: 04-8250279 (אנה רוניס)
מייל: [email protected]