שלום רב,חשד לסימום פעימיים במהלך אשפוז פסיכאטרי , אשפוז ראשון נמשך חודשיים ובו הופיעו סימני צרידות , אשפוז שני נמשך שבוע. להלן פרטי המקרה:שלום רב, שמי הדר,בת 22 ,ואילו הנורות האדומות שלי,הייתי באשפוז פעמיים בחיי , ך בסוף האשפוז חזר לי הקול. רקע: לקיחת סמים פסיכאטרים עשר שנים בסך הכל במהלך חיי ,עם הפסקות במהלך חיי . במהלך האשפוז האחרון שנמשך שבוע בערך שוב פעם סימני צרידות , לאחר שאכלתי סנדווץ , לדעתי סיממו אותי , למה לדעתי סיממו אותי? 1. חזרתי לאחר קבלת מכתב השחרור הביתה , לפני השינה הרגשת עונג מיני מוגזם תוך כדי פנטזייה מינית בלי קשר לקיום יחסי מין לפני השינה 2.תקומה בלילה והופעת סימני צרידות קיצונית באופן פתאומי במהלך אותו הלילה . שאלות : 1. האם סם עלול לגרום לנזק בלתי הפיך לקול גם אם נלקח במהלך 2 חודשי אשפוז +שבוע אשפוז בכל חיי (לפי החשד) 2. האם נזק הצרידות עשוי להיות בלתי הפיך כתוצאה מסם. 3. אילו בדיקות ניתן לעשות על מנת לאתר סמים ? האם גם לאחר שבועים מהמקרה ישנם בדיקות שיאתרו סימני סמים ? ,3. סימני שיעול בלתי פוסק, מופיעים גם ונמשכים מעל שבועיים מאז המקרה,כיצד ניתן להשיב את קולי היפה בחזרה לקדמותו הייתי שרה מאוד יפה וכואב לי הלב מאוד, מה עליי לעשות? האם ניתן לשקם קול פגןע גם לאחר סמים במקרים מסוימים? כיצד נפגעים מיתרי הקול מסם?אבקש הסבר רפואי , תודה .
נתנאל חמיאס
19:58 19/08/19
19/08
19:58
זה אני שוב עם אותו סיפור כבר כמה פעמיים עם האוזניים שלפניי חודשיים ב13/6 התחיל לי תופעה פתאומי לבד של לחץ כמו (אטימות) ללא פקים וקליקים באוזניים ללא כאביים היתיי 3 פעמיים אצל רופא אף אוזן גרון עשו לי בדיקות בדיקת אוזניים אוטוסקופית וגם מצלמת סיב אופטי שהכניסו צינור עם מצלמה אמרו לי שהכל תקין אצלך רק לפני שחודש התחיל לי פקים באוזנייים וקליקים אתמול הייתי אצל רופא אף אוזן גרון מומחה באשקלון הראתי לו כל הבדיקות שעשיתי גם של הבדיקת השמיעה וגם שהייתי אצל רופא אף אוזן גרון אחר בבית חולים קפלן זה שהכניס לי מצלמות לאוזניים אמר זה קורה בתקופת מעבר הוא הסביר לי התעלת השמע שלך לא פתוחה עד הסוף היא נפתחת ונסגרת לא עד הסוף בגלל זה אתה מרגיש קליקים ופקים באוזן השאלה וזה יחלוף לבד חשוב לציין לפני שזה קרה לי הבעיה באוזניים שמעתי תקין פיקס והכי משגע אותי שאין לי כאביים אז מה זה יכול להיות התופעה של קולות מהאוזן כמו פיצפוצים או בועות קליקים איך שלא קוראים לזה והלחץ באוזניים אני מפחד שיהיה לי משהו מסוכן באוזניים ולפעמיים ישלי על הכרית רוק שיוצא לי מהפה זה הרבה קורה לי הרוק הזה מה אני צריך לעשות אני צריך ללכת שוב לרופא אף אוזן גרון ? חיייב עזרה אן יעוץ בזה
קבצים מצורפים:- צורפו קבצים שרק המנהל יכול לראות.
פלוני
12:37 19/08/19
19/08
12:37
היי, הייתי עם מישהי לא הכי נקייה לפני 3 חודשים. ובצענו מין אוראלי. קצת אחרי היה לי סטרפטוקוקס לקחתי אנטיביטיקה וזה עבר. לפני שלושה שבועות היה לי שוב לבן בגרון בבדיקה לא מצאו סטרפטוקוקוס אבל הביאו לי אנטיביטיקה ואחרי כמה ימים נעלם הלבן. מאז התחילה לי תחושה לא נעימה בגרון מין תחושה של שריטה בלוע. חשוב לציין 5 ימים אחרי שחזרתי עשיתי בדיקת דם לבדוק לגבי זיבה ועוד וכלמדיה ויצא תקין. ועכשיו עשיתי pcr בשתן לזיבה מחלת הנשיקה ויצא תקין. והבדיקות הכלליות יצאו תקינות. האם אתם חושבים שיש לי ממה לחשוש? איך עוד כדי להיבדק והאם יש למה? והאם הגרון והלוע נראים תקינים?
שנ
18:10 13/08/19
13/08
18:10
שלום, בת 37, סובלת כחודש לסירוגין מכאבים בפנים ובראש . בצילום סינוסים רשום: ערפול קל במרכז הסינוסים הפרונטליים. מה משמעות התוצאה? תודה
נתנאל חמיאס
19:06 13/07/19
13/07
19:06
עשיתי בדיקת שמיעה מקיפה ובדיקת טימנופטריה שיצא תקין ומרגיש כמו לחץ באוזניים הקלינאית אמרה לי שהאוזניים שלי תקינות היא שלחה אותי בחזרה לרופא א.א.ג בחזרה ממה זה נובע לחץ באוזן שלא משתחרר לא נכנס לי כלום לאוזן לא משתמש במקלות אוזנים לא כלום והשאלה ממה זה נובע האם זה קשור למזג האוויר אלרגיה פתאומי קרה לי התחיל לי מה13 יוני עד 13/7 לפני זה לא היה לי שום דבר שמעתי ברור פתאומי קרה לי מה אפשר לעשות במצב כזה שיש לחץ באוזניים ושאני בולע מרגיש כאילו באוזן שהיא עושה קליק או פקים כאלו ורציתי לדעת האם זה קשור למזג האויר לתקופת מעבר ולפעמיים קורה לי לחץ בראש במצח אני חייב עזרה/יעווץ מה אפשר לעשות ?
קבצים מצורפים:- צורפו קבצים שרק המנהל יכול לראות.
בדיקת שמיעה ובדיקת טימנופטריה !
נתנאל חמיאס
15:34 10/07/19
10/07
15:34
עשיתי בדיקת שמיעה מקיפה עם אוזניות ובדיקת טימנופטריה סיפרתי לקלניאית תקשורת את הבעיות שיש לי באוזן שיש לי נוזלים יעני SOM היא אמרה לי הכל תקין השמיעה בגדר נורמה היא אמרה לי שאין לך נוזליים היא אמרה שהנוזליים נספגו ויש לך עדיין תחושה של לחץ והיא אמרה שזה יעבור אני חודש ככה היא שלחה אותי בחזרה לרופא א.א.ג היא שלחה לי את התצואות של הבדיקת שמיעה זה תקין לדעתכם ?
אלה
14:52 10/07/19
10/07
14:52
הייתי באמצע לדבר,
שאפתי שאיפה חזקה תוך כדי השיחה וזבוב נכנס לי לפה ונשאף באותו הרגע.
אני בלחץ מה אני אמורה לעשות...
היה לי קצת שיעול ויצאה ליחה.
האם אני צריכה לעשות משהו או שזה לא מסוכן...
יצויין שאני בהריון..
עזרא
15:07 25/06/19
25/06
15:07
גירוי מתמיד בגרון גורם לי להשתעל מיידית ולצרוך מים שמרגיע אותי בנקודת הזמן הנוכחית, ומרגיע את הגירוי.לאחר מכן מתחיל שעול חזק מלווה בהוצאת ליחה ונמשך עד 10 דקות. זה פוגע לי האיכות החיים ואני פוחד שזה יתקוף אותי במקומות ציבוריים או אחרים.
אודה מאוד אם אוכל לקבל הסבר על התופעה, והאם זה קשור לרופא אף אוזן גרון מחכה לתשובה.
צ?יקו עמר
21:13 05/06/19
05/06
21:13
נאמר לאחות של בת זוגתי שיש לה בצקות בגרון.
מה זה בצקות?
יש לחשוש מימשהו????
אודה לתשובות בהקדם!!!!
נשלח ע"י אפליקציית שאל את הרופא לאייפון.
אסתר
21:03 21/04/19
21/04
21:03
שאלה- כבר יומיים מרגישה שהאוזניים סתומות וכאילו אני מדברת עם הד פנימי וסחרחורות ומידי פעם כאב חד באוזניים מה זה יכול להיות?
אור-לי
20:40 20/04/19
20/04
20:40
ראיתי באופן השימוש שלאחר דקה ששמים את הטיפות באוזן צריך לשטוף את האוזן במים, איך עושים זאת? האם זה חובה?
נשלח ע"י אפליקציית שאל את הרופא לאנדרואיד.
.גירוי מתמשך בגרון מלווה בשעול והוצאת ליחה.
עזרא צבאני
08:12 11/04/19
11/04
08:12
גירוי מתמיד בגרון גורם לי להשתעל מיידית ולצרוך מים שמרגיע אותי בנקודת הזמן הנוכחית, ומרגיע את הגירוי.לאחר מכן מתחיל שעול חזק מלווה בהוצאת ליחה ונמשך עד 10 דקות. זה פוגע לי האיכות החיים ואני פוחד שזה יתקוף אותי במקומות ציבוריים או אחרים.
אודה מאוד אם אוכל לקבל הסבר על התופעה, והאם זה קשור לרופא אף אוזן גרון מחכה לתשובה.
כתמים לבנים בחלק האחורי של הלשון
בן 18
01:33 05/04/19
05/04
01:33
סובל כבר יותר משנה מאי נוחות בבליעה
יובש בפה לאחר דיבור ממושך
מעין צרבת בגרון
מצ?ב תמונה
נשלח ע"י אפליקציית שאל את הרופא לאייפון.
גלי
21:01 27/03/19
27/03
21:01
לפני כ7 חודשים עברתי תאונת דרכים שבו זכיתי בצליפת שוט ובפגיעה בעמוד שדרה מותני ... תקופה ארוכה לא ממש האמינו לי והרופא משפחה אמר שזה יעבור. לפני חודשיים בערך רופא אורטופד שלח אותי ל CT והתשובה שהגיעה בצוואר הכל תקין אבל בגב מT1 עד S1 הכל בלטים עם לחץ על עמש"צ.
מאז התאונה יש לי כאב באוזנים סחרחורות ובחילות אך לא ייחסתי לזה חשיבות..לאחרונה בחודש האחרון הכאבים מתגברים וממש בלתי נסבלים שמוציאים אותי מאיזון. שלשום במהלך משמרת הייתי על סף התעלפות ובקושי החזקתי את עצמי. (לציין שיש לי בדרך כלל סף כאב מאוד גבוה.)
עיקר הכאב/לחץ באוזן שמאל וכאבים בראש בחלק השמאלי.
רופא א.א.ג שהייתי אצלו שלשום אמר שהכל נקי ושלח אותי לבדיקת שמיעה ועוד בדיקה שאני לא יודעת להגות אותה.
האם יש טעם לחזור אליו או לרופא משפחה אני ממש ממש סובלת (לציין שכילדה לא סבלתי מכאבי אוזניים)
אין לי יותר כאב כשאני אוכלת כך שלדעתי זה לא ממפרק הלסת.
האם יש צורך לשקול MRI ?
נשלח ע"י אפליקציית שאל את הרופא לאנדרואיד.
שרית
10:05 25/03/19
25/03
10:05
שלום... מזה קרוב לחודשיים מרגישה תחושת גוף זר בגרון ומשהו מציק ולא כואב בעת בליעת רוק ולאחר אוכל. בדיקת א.א.ג. + סיב אופטי, ו.ק.ת. בדיקות דם תקינות, בUS בלוטת התריס נמצאו מספר קשריות וציסטה שלדברי הרופא המטפל ורופא א.א.ג. הן תקינות ויש לבצע מעקב בין חצי שנה לשנה אולם לפי גודלן איני אמורה לחוש דבר בגרון. מדי פעם יש לי הרגשה של גירוי בגרון + שיעול קל וכן לפני מספר ימים יצא לי מהגרון מעין אבן קטנה מאוד. אני בחרדה וזה מגביר את התחושה. האם ישנן עוד בדיקות אותן ניתן לבצע או שבאמת כמו שהרופא אומר הכל פסיכולוגי. אודה לעזרתך.
גלית
10:05 23/03/19
23/03
10:05
שלום. כתוצאה מהחשיפה (בחלוף חצי שנה מהרמת סינוס והשתלת עצם) התנפחתי כולי. הרופא אמר שאויר חדר. יש לי לחץ על האף ובראש כבר 5 ימים . וכשאני נוגעת בפנים רעשים של ניילון. נוטלת אוגמנטין 1500 מ"ג ל7 ימים. זה מסוכן? איך האויר יצא דרך האף?
נשלח ע"י אפליקציית שאל את הרופא לאנדרואיד.
כפתורים באוזניים למבוגרים
עפר אלון
13:14 06/03/19
06/03
13:14
שלום רב ! אני בן 67 וסובל מספר שנים מנוזלים באוזניים קיבלתי המלצה להתקין כפתורים באוזניים שאלתי היא 1. האם יש השפעה לכפתורים על מכשירי שמיעה שיש לי ?
2. האם הכפתורים יחייבו אותי לאטום את האזניים במקלחת בריכה וכו'
3. מה תופעות הלוואי של כפתורים באוזניים
בתודה מראש
נשלח ע"י אפליקציית שאל את הרופא לאנדרואיד.
מרדכי
15:57 23/02/19
23/02
15:57
שלום ד''ר,
אני בחור בריא בן 31, עברתי לפני שנתיים ניתוח אף (יישור מחיצה, קונכיות, סינוסים - FESS).
לפני חודש וחצי היה לי סינוסיטיס. ניסיתי להירפא בדרכים טבעיות, אך ללא הועיל. בסוף בעצת הרופא (המנתח שלי) לקחתי אוגמנטין 875 למשך 8 ימים ופרדניזון 20 למשך 6 ימים והסינוסיטיס עבר.
בשבוע האחרון חזר לי הסינוסיטיס. בהתחלה זה הופיע כצרידות עם שיעול ואף סתום, ועכשיו שאר תסמיני הסינוסיטיס חזרו, כולל כאב בלסת ובין העיניים.
האם זה הגיוני שסינוסיטיס חוזר תוך תקופה כה קצרה שוב?
האם היית עושה בדיקות נוספות? (אין אלרגיה פרט למעט קרדית האבק)
האם אפשר לקחת שוב אנטיביוטיקה במרווח זמן די קטן?
אני מאוד מתוסכל מהעניין.
תודה על העזרה
טיפול ב- Vasomotor Rhinitis
אלי
12:41 07/01/19
07/01
12:41
שלום רב,
אני בן 35, בריא בד"כ.
עוסק בספורט ומנהל אורח חיים בריא.
בגיל 21 עברתי ניתוח לתיקון סטייה לא חמורה של הספטום וצריבת קונכיות. בגיל 7 הסרת שקדים (לא אדנואיד).
מאז היותי נער, אני סובל מנזלת כרונית שאינה אלרגית (נבדקתי גם לאחרונה באופן מקיף וכמו כן נוסו טיפולים שונים כדי לשלול את התרחיש המדובר) והמקור שלה אינו חיידקי או ויראלי שכן היא נמשכת לאורך כל השנה. אין פגיעה בחוש הריח.
על פי כל התסמינים ובאלימיניציה של אלו שצויינו דלעיל, ככל הנראה מדובר ב- Vasomotor Rhinitis. הדוגמה המובהקת ביותר למעורבות כלי הדם היא שתיית אלכוהול - הנזלת מתגברת משמעותית ואנטיהיסטמינים בנטילה טרם שתיית האלכוהול או צריכת אלכוהול בעת טיפול ממושך של קורטיקוסטרואידים לא מונעים את העניין כלל.
ה- CT הרלוונטי מציג סימנים אופיניים של
המצב המדובר, ללא אבחנות חריגות המצריכות התערבות כירורגית, ורופא הא.א.ג הקבוע שלי שלל ביצוע FESS (בניגוד לא.א.ג אחר שמיהר לטעון שזהו הפתרון הטוב ביותר).
כעת, אני מוצא את עצמי נלחם שוב ושוב בנזלת הארורה שמאמללת את חיי, פוגעת בביצועי הספורט, בשינה, מתדרדרת לעתים מזומנות לכדי סינוסטיס ונראה שהמצב רק הולך ומחמיר עם הזמן.
נכון לימים אלה, אני שוטף שלוש פעמים ביום את מערות האף עם תמיסה של מי מלח+סודה לשתייה, וזה מקל עליי ולו רק במעט.
אנטיהסטימינים וקורטיקוסטרואידים (פלוטיקזון) כמובן לא שיפרו לי את המצב כלל שכן נעדר כאן המרכיב האלרגי.
אני משתדל להוריד את הסיכון לתגובה עצבית של חלל האף לסטימולנטים סביבתיים כמו בשמים, עובש, אבק, איזורים עירוניים מזוהמים וכיו"ב וכמו כן משתדל לקנח את האף מספר מועט של פעמים ובעדינות רבה.
לדאבוני כל אלו ללא הועיל.
כרגע איני יודע כיצד ניתן להמשיך מכאן.
אשמח לכל עצה באשר היא :)
תודה!
(אפשר לענות לי עם מינוחים רפואיים - איני איש רפואה, אך מכיר ומתעניין בצורה אחראית)
שמעון
17:02 24/01/19
24/01
17:02
שלום לפני חודש סבלתי מכאבי גרון וראלי ונזלת קשה ירוקה עם אף סתום למשך שבוע וחצי ולאחר מכן תחושת לחץ וכאבים מעורב ביחד במרכז האף נבדקתי על ידי 3 א.א.ג שקבע סינוסיטיס ונתן לי אוגמנטין למשך 10 ימים הבעיה שהלחץ משדר לי לעיניים וגם לאחר 4 ימים של אנטיביוטיקה יש אולי שיפור ממש לא משמעותי יש לציין שנבדקתי גם על ידי רופא עיניים שאמר הכל תקין השאלה למה העיניים שלי כואבות והקטע שאני סוגר את האף או לוחץ עליו הכאב/לחץ נעלמים תודה לעונים
ד"ר יואב יניר
11:13 10/02/19
10/02
11:13
כאב מסינוסיטיס חריפה עלול להקרין לאיזור ארובות העיניים.
עם זאת, ישנם סיבוכים עיניים ובתוך ארובת העין של סינוסיטיס ועל כן יש להבדק במקרה כזה.
סימנים מדאיגים הם - אודם, בצקת באיזור העין והארובה, טישטוש או כפל ראייה, כאב מתגבר, הדרדרות כללית במצב, חום גבוה.
בריאות שלמה
בברכה,
ד"ר יואב יניר, מומחה לרפואת אף אוזן גרון - ניתוחי ראש צוואר, סגן מנהל מחלקת א.א.ג במרכז הרפואי כרמל.
טלפון: 04-8250279 (אנה רוניס)
מייל:
[email protected] דניאל
20:36 24/01/19
24/01
20:36
שלום
בן 44, בריא בדר"כ, לא נוטל תרופות, מלבד אספירין מניעתי במינון 75 מ"ג.
מלפני יומיים החל לי באופן פתאומי תחושת אטימות ומלאות באוזן ימין, חוסר נוחות בשיחה בטלפון באוזן זו, כ"כ במיוחד הצליל של קו הטלפון וצליל החיוג עושה לי תחושה מאוד בלתי נסבלת באוזן בפרט, ותחושה לא נעימה בראש בכלל.
יש לציין שמזה 10 שנים אני במעקב שמיעתי, עקב ירידת שמיעה עצבית קלה באוזן זו, ממצא אקראי שהתגלה במסגרת בירור לאחר סינקופה עם חבלת ראש. בדיקת MRI ב-2009 היתה תקינה.
הייתי היום אצל רופא א.א.ג. שבבדיקה פיזית לא מצא ממצא.
הפנה אותי לבדיקת שמיעה דחופה. לאחר הבדיקה הקלינאית תקשורת התקשרה אליו, והוא כבר לא היה במרפאה אך השאיר לי מרשם והורה לי טלפונית להתחיל טיפול בפרדינזון (4 ימים 3x20. אח"כ 4 ימים 2X20, אח"כ 4 ימים כדור אחד, ואח"כ 4 ימים חצי כדור) ולחזור אליו בעוד מספר ימים.
למען האמת אני חש תחושת מלאות וחוסר נוחות מסויימת גם באוזן שמאל.
ממצאי הבדיקה:
הערות: ימין - נוטצ סביב תדר HZ500 אסימטריה
שמאל: תדרים 4khz-8khz נבדקו עם INSERT PHONE, שיפור בספי AC בתדרים 4khz & 6khz. פער בין האזניים בתדרים 2khz. 3khz & 8khz
WEBER תומכת בממצאי הבדיקה באופן חלקי.
בהשוואה לבדיקת שמיעה קודמת מתאריך 18.6.18, ימין - החמרה בשמיעה בתדר HZ500 אסימטריה.
שמאל = עקב בדיקת עם INSERT PHONE שיפור בספי שמיעה בתדרים 4khz & 6khz
1. מה פשר הממצאים בבדיקת השמיעה?
2. האם זה קשור לממצא שיש לי כבר מזה 10 שנים של ירידת שמיעה עצבית קלה באוזן ימין? זה יכול להיות סימן של החמרה?
והאם נדרש בירור של הדמיה במקרה כזה?
3. האם זה מסביר את תחושת המלאות והאטימות והרגישות לרעש?
4. מה בעצם נפגע? זה עלול להיות קשור לבעיה במוח (אירוע כלשהו או משהו אחר?)
5. האם יש קשר בין שימוש לאחרונה באטמי אוזניים (כשאני סובל באופן קבוע מקושי בנשימה אפית)?
6. האם זה צפוי לחלוף לגמרי? תוך כמה זמן?
תודה על הסבלנות ועל המענה
ד"ר יואב יניר
11:10 10/02/19
10/02
11:10
דניאל חביבי,
אתה מתאר אירוע של ירידה פתאומית בשמיעה משמאל מלווה באי סבילות לרעש.
ברקע - ירידה בשמיעה באוזן זו לפני מספר שנים.
אינני יכול לענות על כל שאלותיך, אין בידי את חומרת הפגיעה בדציבלים, אולם אני מניח כי בכך מדובר עפ"י התייחסות והמלצות לטיפול של הרופא שלך כפי שציינת.
ההתייחסות הוא לאירוע של
idiopathic sudden sensorineural hearing loss
כלומר ירידה פתאומית בשמיעה מסיבה לא ידועה. הטיפול המקובל הוא נטילת סטרואידים (קיימים מספר פרוטוקולים טיפוליים) לרב במינון של 1 מ"ג לק"ג. וירידה הדרגתית לאחר מספר ימי טיפול.
לרב נראה שיפור במצב. בהעדר שיפר יש לשקול טיפולים נוספים (הזרקת סטרואידים לחלל אוזן תיכונה ועוד)
לרב יש שיפור של המצב.
אצלך המצב מורכב יותר כי מדובר על הידרדרות חוזרת - ויש לפנות לשם כך להמשך בירור אצל רופא אא"ג.
בברכה,
ד"ר יואב יניר, מומחה לרפואת אף אוזן גרון - ניתוחי ראש צוואר, סגן מנהל מחלקת א.א.ג במרכז הרפואי כרמל.
טלפון: 04-8250279 (אנה רוניס)
מייל:
[email protected] מיכל
22:27 30/01/19
30/01
22:27
שלום רב
אני משתמשת במסיכת cpap לדום נשימתי ונחירות.
כרגע אני מנוזלת מאוד.
האם מותר להשתש במכשיר או לחכות שהנזלת תחלוף.
תודה מיכל
ד"ר יואב יניר
10:58 10/02/19
10/02
10:58
מיכל היקרה,
כאשר האף חסום יש קושי רב להשתמש ב CPAP עם מסכה אפית. ניתן להשתמש בנוגדי גודש מקומיים למספר ימים
בהצלחה
בברכה,
ד"ר יואב יניר, מומחה לרפואת אף אוזן גרון - ניתוחי ראש צוואר, סגן מנהל מחלקת א.א.ג במרכז הרפואי כרמל.
טלפון: 04-8250279 (אנה רוניס)
מייל:
[email protected] קרן
20:16 06/02/19
06/02
20:16
שלום.
אני סובלת מכוליסיסטאומה באוזן, ועברתי ניתוח טימפנומסטואידקטומי.
עם שחרורי מהמחלקה הונחתי לטפטף לאוזן (שלא נותחה) חומצה בורית, ולאוזן המנותחת לטפטף צילוקסן שבוע לפני בדיקה אודיאולוגית.
למה לטפטף צילוקסן שבוע לפני הבדיקה האודיאולוגית ולא מעכשיו,
ומה המטרה של החומצה הבורית?
תודה
ד"ר יואב יניר
10:56 10/02/19
10/02
10:56
שלום קרן.
חומצה בורית ניתנת בצורת טיפות ומטרתה לשנות את סביבית האוזן החיצונית לסביבה חומצית. לא מדובר באנטיביוטיקה אלא בתכשיר שמטרתו הורדה של ה PH משום שהחיידקים האופייניים לדלקת אינם אוהבים סביבה חומצית. אינני יודע מדוע הונחית לטפל באוזן שלא נותחה ( האם היא לא תקינה גם כן?) לאוזן המנותחת ניתן טיפול בטיפות אנטיביוטיות. אינני יודע מדוע ההנחיה היתה שבוע לפני הבדיקה במרפאה, ממליץ להתייעץ עם הצוות המנתח
בריאות שלמה
בברכה,
ד"ר יואב יניר, מומחה לרפואת אף אוזן גרון - ניתוחי ראש צוואר, סגן מנהל מחלקת א.א.ג במרכז הרפואי כרמל.
טלפון: 04-8250279 (אנה רוניס)
מייל:
[email protected] אורי
09:58 12/01/19
12/01
09:58
שלום עברתי ניתוח להחלפת מסתם חדר שמאל בבלב שמו ביולוגי מאז בניתוח שהיהלפני 3 שבועות לפני שבוע שוחררתי יש לי ריחות זוועה מהפה טיות שקופות מטפטפות מהאף גם מסריחות רצח ישנה תחוה כמו שלהתזת המון טיפות אף לפה היה חשד לסינוסיטיס לא היה לילפני נ
הניתוח נתנו אוגמנטים 750 לשבוע 2 ביום לא מי יודע עזר עדיין סובל בהטייית ראש מוגבר הריח
סובל מאוד מה זה יכול להיות?מהיכן נובע ?איך לטפל ?
תודה מראש
ד"ר יואב יניר
07:42 13/01/19
13/01
07:42
אורי היקר.
אתה מתאר תופעה שלא מוכרת לי.
אינני רואה קשר ישיר בין ניתוח החלפת מסתם לבבי והתופעות שאתה מתאר.
האם היית מונשם זמן רב? לעיתים נוכחות זונדה באף עלולה לגרום להפרשות או דלקת באף ובסינוסים.
בכל מקרה יש להבדק ע"י רופא אא"ג, מומלצת בדיקה אנדוסקופית של הסינוסים ואם התופעות ממשיכות אז גם הדמייה.
בהצלחה
בברכה,
ד"ר יואב יניר, מומחה לרפואת אף אוזן גרון - ניתוחי ראש צוואר, סגן מנהל מחלקת א.א.ג במרכז הרפואי כרמל.
טלפון: 04-8250279 (אנה רוניס)
מייל:
[email protected] מוטי
21:37 20/12/17
20/12
21:37
שלום רב,
האם נטילה ממושכת לאורך שנים רבות של נוגדי דלקת כגון סלקוקס בגין דלקת מפרקים ,עלולה לגרום לירידה בשמיעה וטנטון,בברכה
ד"ר יואב יניר
18:37 01/01/19
01/01
18:37
מתנצל על התשובה המאוחרת.
מפרסם בכל זאת תשובה לטובת גולשי הפורום -
אכן נמצא בעבודות קשר בין celecoxib לבין טינטון
https://www.bmj.com/rapid-response/2011/10/31/common-drugs-cause-tinnitus
בברכה,
ד"ר יואב יניר, מומחה לרפואת אף אוזן גרון - ניתוחי ראש צוואר, סגן מנהל מחלקת א.א.ג במרכז הרפואי כרמל.
טלפון: 04-8250279 (אנה רוניס)
מייל:
[email protected]
תפליט שקיים זמן ממושך, תרבית שלילית
יואל
13:58 19/01/18
19/01
13:58
שלום רב, בן 60, לפני שבועיים כאב גרון, חום קל ותפליט לבן על שני השקדים, שהופיע יחד עם החום ולא היה שם קודם. החום והכאב חלפו למחרת. נותר שיעול למשך כשבוע שכבר עבר, ותפליט לבן בקוטר כ-7 מ"מ ללא שינוי בגודל על שקד שמאל. לאחר ביקור אצל רופאת המשפחה, תרבית ממשטח הגרון יצאה שלילית לסטרפטוקוק (פלורה רגילה). לא נטלתי אנטיביוטיקה. כעת אין תסמינים מלבד התפליט שאינו מורגש. ברור לי שלא ניתן לאבחן מבלי לראות, אך האם יש כיוון אפשרי? לא מדובר בטונסילוליט, לא מדובר בנגע סרטני (שכן הופיע בשני השקדים, יחד עם החום, ונותר רק באחד), לפי התרבית כנראה לא מדובר בזיהום חיידקי. האם וירוס יכול להותיר תפליט שכזה למשך למעלה משבועיים? מצורפת תמונה.
בתודה מראש,
יואל
תפליט שקיים זמן ממושך, תרבית שלילית
ד"ר יואב יניר
18:22 01/01/19
01/01
18:22
התנצלות כנה על המענה המאוחר.
מקווה שאקטואלי לכלל הגולשים בפורום:
תפליט ויראלי עשוי להופיע גם בפרק זמן שציינת (מעל שבועיים) אם נמשך יותר - ממליץ על בדיקה חוזרת על מנת לשלול תהליכים אחרים.
בברכה,
ד"ר יואב יניר, מומחה לרפואת אף אוזן גרון - ניתוחי ראש צוואר, סגן מנהל מחלקת א.א.ג במרכז הרפואי כרמל.
טלפון: 04-8250279 (אנה רוניס)
מייל:
[email protected] יפית
14:17 05/01/18
05/01
14:17
כמה זמן לתשובת ביופסיות גרון דחופה ביותר, כאשר חשד ממשי לתאים סרטניים? היכן מתבצעת הבדיקה ? לפי הסברים באינטרנט ניתן לקבל תשוב דחופה בימים ספורים .אודה לתשובה מהירה מד"ר יניר הנכבד. תודה יפית המודאגת מאוד.
ד"ר יואב יניר
18:20 01/01/19
01/01
18:20
התנצלות כנה על המענה המאוחר.
מקווה שאקטואלי לכלל הגולשים בפורום:
משך הזמן לקבלת תשובה של בדיקה היסטולוגית תלויה במספר גורמים. חלקם טכניים (חיתוך הרקמה, ביצוע צביעות שונות. לעיתים הפתולוג יזמין הרחבת בדיקות על מנת לתת תשובה מדוייקת של האבחנה. חלק מהזמן הדרוש לתת תשובה נדרש בשל העומס על הפתולוג ומספר הבדיקות הממתינות לתשובתו.
זמן ההמתנה לתשובה עשוי להתשנות בין מעבדה למעבדה.
אם מדובר בבדיקה דחופה מאד, ניתן לקבל תשובה תוך מספר ימים מוגבל (כשבוע) לגבי תשובות שאינן דחופות, פרק זמן של חודש אף הוא מקובל.
בברכה,
ד"ר יואב יניר, מומחה לרפואת אף אוזן גרון - ניתוחי ראש צוואר, סגן מנהל מחלקת א.א.ג במרכז הרפואי כרמל.
טלפון: 04-8250279 (אנה רוניס)
מייל:
[email protected]
גוש ליחה בגרון כבר שנה וחצי
נעמה כהן
19:33 24/01/18
24/01
19:33
שלום אני סובלת מליחה כשנה וחצי זה כמו גוש בגרון וכל פעם שאני משתעלת יוצאת ליחה. לפעמים זה נזלת עשו לי בדיקה עם סיב אופטי לפני שנה ויצאה תקינה הרופא אמר לי להפסיק עם המוצרי חלב לחודשיים הפסקתי לגמרי וזה לא עזר.
הביאו לי מכשיר של מי מלח של מערות האף גם זה לא מועיל חזרתי לרופא שוב והוא אמר שאין מה לעשות ונתן לי תרסיס לאף שבכלל לא עוזר אני כבר ממש מיואשת כי זה מפריע לי תמיד מה ניתן לעשות?
גוש ליחה בגרון כבר שנה וחצי
ד"ר יואב יניר
17:48 01/01/19
01/01
17:48
ליחה מגיעה מהריאות. האם ניסית לפנות לרופא ריאות (פוולמונולוג)?
בברכה,
ד"ר יואב יניר, מומחה לרפואת אף אוזן גרון - ניתוחי ראש צוואר, סגן מנהל מחלקת א.א.ג במרכז הרפואי כרמל.
טלפון: 04-8250279 (אנה רוניס)
מייל:
[email protected] מוריה
20:21 27/08/18
27/08
20:21
שלום רב! כבר כמה חודשים אני סובלת מהתקפי שיעול במשך היום. בהתחלה לא הייתה ליחה, כיום יש מעט ליחה שקופה. השיעול מלווה בתחושת עקצוץ בגרון. השיעול מופיע גם בזמן מנוחה, אך לעיתים נראה כי מאמץ קולי גם מעורר אותו. רופאת משפחה שלחה אותי לרנטגן ריאות ולבדיקת א.א.ג. ולא נמצא כלום. כעת היא הפנתה אותי לרופא ריאות אך לא נראה לי שזה העניין שהרי אני מרגישה את העקצוץ בגרון.
חשוב לציין כי השיעול התחיל לפני מספר חודשים, לאחריו הייתה תקופה בה הייתי צרודה כתוצאה מהתקררות, מיעטתי לדבר והשיעול פסק. לאחר אירוע בו נדרשתי להרים את הקול השיעול חזר.
איכות הקול שלי לא השתנה.
אשמח לדעת מה יכול להיות הגורם ומהו הטיפול המומלץ. זה ממש חשוב ודחוף לי, אני קלינאית תקשורת בגן ילדים ונדרשת לדבר הרבה בזמן העבודה..
תודה רבה!
מוריה
ד"ר יואב יניר
17:46 01/01/19
01/01
17:46
מוריה היקרה,
לעיתים לא נמצא ממצא בבדיקה ראשונה ובדיקה חוזרת נדרשת.
\את מתארת צרידות הבאה והולכת ואי נוחות בגרון. את נדרשת למאמץ קולי מוגבר. ייתכן ואת סובלת מנודולים ע"ג מיתרי הקול כתוצאה משימוש מוגבר ולא נכון של הקול (או אז חברותיך קלינאיות התקשורת המתמחות בריפוי בדיבור תוכלנה לעזור) או חומציות שעולה אל עבר הגרון והלוע מהקיבה.
מומלץ להבדק שוב ובהצלחה
בברכה,
ד"ר יואב יניר, מומחה לרפואת אף אוזן גרון - ניתוחי ראש צוואר, סגן מנהל מחלקת א.א.ג במרכז הרפואי כרמל.
טלפון: 04-8250279 (אנה רוניס)
מייל:
[email protected]
