ד"ר שלום וברכה!

אתמול הופנתי למיון עקב כאבים במותן ימין שמקרין לגב התחתון.

במיון נעשו לי בדיקות דם להלן התוצאות:
קריאטנין 0.8 לעומת 0.68 בתאריך 16.12.20
CRP - 3.2

כמו כן עשו לי סונר כליות ודרכי שתן להלן הפענוח:
כליה ימנית - הידרונפרוזיס לא משמעותי.
כליה שמאלית - ללא הידרונפרוזיס, ללא נוזל חופשי באזור HEPATOORENAL או SPLENORENAL. ללא נוזל חופשי באגן ללא נוזל פריקורדיאלי.

שאלותיי הם:

1. מה מעידות תוצאות בדיקת דם?
2. מה הממצאים שהתגלו בכליה השמאלית?

בברכה מרובה,
רינה

שלום עוד מעט יש לי ניתוח PcnL (אבן יציקה 6 ס"מ) הייתי מאושפזת לא מזמן בגלל חיידק שצמח בשתן פרוטאוס מירבלאיס אנטיביוטיקה לא עזרה כבר כמה פעמים הרופא אמר שאמא ספק שהאבן שלי מזוהמת והחיידק יושב על האבן הביא לי אנטיביוטיקה להוריד את הדלקת שיש לי בשתן אבל החיידק יעבור רק אחרי הניתוח עכשיו מאתמול שמתי לב בפיפי שלי שהוא מוזר הוא בצבע של חול וכמו גרגירי חול קטנים כאלה מה אני צריכה לעשות? זה טבעיבגלל החיידק והדלקת? או ללכת למיון או לרופא

שלום, עקב תכיפות במתן שתן נשלחתי לבצע את הבדיקה הנ"ל.
הדרונפרוזיס קל בכליה ימין ידוע לי כבר כ 20 שנה.
אני בת 39.
בבדיקת האולטראסאונד מאתמול הכל יצא תקין,
למעט : הדרונפרוזיס קל מימין, אבחנה מבדלת ציסטה פטל.
התרוקנות תקינה, אין עדות לאבנים, כליות תקינות פרנכימה שמורה.
מה זה ציסטה פטל באבחנה המבדלת?
הרופא שלי כלל לא התייחס לזה, ואמר לי שהבדיקה תקינה.
אודה לדעתך.

שלום דניאל
ציסטה היא הצטברות של נוזל ששכיחה מאד בכליה כמו גם באיברים אחרים, זהו ממצא שלא דורש טיפול ואין לה משמעות. לעיתים בהדמית אולטרסאונד קשה להבדיל בינה לבין הידרונפרוזיס. אם אין שינוי מזה 20 שנה זה בהחלט פחות מדאיג אך כדאי גם להיבדק אצל אורולוג. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום רב בת 76 בבדיקת ct בטן עם חומר ניגוד בשתייה בלבד (ללא הזרקה) נכתב: בכליה הימנית קיים מבנה ציסטי עם מחיצה ברורה. דרושה קורלציה באולטרהסאונד ביצענו אולטרהסאונד ונכתב: בחלק התחתון של הכליה הימנית הודגמה ציסטה בגודל 2.8 ס"מ עם מחיצה עדינה- ציסטה לא פשוטה. בנוסף אציין כי לפני כשנה וחצי בוצע אולטרהסאונד ונכתב כי קיימת ציסטה בגודל2.5 ס"מ אך לא נכתב כלום על טיבה (מניח שהיא הייתה פשוטה) בנוסף לכך לפני לפני שנתיים וחצי בוצעה בדיקת אולטרהסאונד ונכתב "ציסטה פשוטה 2.5 ס"מ" האם זה מחשיד שהציסטה הפכה מציסטה פשוטה לציסטה לא פשוטה? יש עוד בדיקות שמומלץ לעשות? האם יכול להיות שמדובר בסרטן? תודה!

שלום לאה
ציסטות בכליות הינה תופעה שכיחה מאד והסבירות שהן תהפוכנה לסרטן נמוכות מאד. עצם זה שהציסטה לא גדלה משמעותית בשנתיים וחצי האחרונות ונוכח הממצאים הדלים ב- CT, ניתן בהחלט בשלב זה לעקוב בלבד עם ביצוע אולטרסאונד תקופתי לפי שיקול דעת האורולוג שלך. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

מזה כ- 3 חודשים יש לי מצב בו במשך היום אני נותנת שתן כ-3 פעמים ואילו בלילה אני נותנת שתן כל רבע שעה. מחליפה כ- 6 מכניסוני ספיגה ולא מצליחה להרדם כמובן.
תודה על עצתכם

אביבה כהן

שלום אביבית
ניתן לנסות שינוי התנהגותי להפחתת נוזלים כולל פירות, ירקות, מוצרי חלב ומרק לאחר 1900 בערב. אם את נוטלת תרופות בערב, יש לבדוק כי אין ביניהן תרופות משתנות דוגמת תרופות ללחץ דם ואם יש - לשקול עם רופא המשפחה להעביר לחלק מוקדם יותר של היום. יש צורך לשלול גורמים נוספים שגורמים לשתן בלילה כולל בעיות בתפקוד הלב ובעיות נשימה כמו דום נשימה חסימתי שגורם לתלונות אלו. בהיעדר הטבה - ניתן לפנות לאורולוג לשקול אפשרות לטיפול תרופתי שעשוי לשפר את המצב. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

הרוקחת אמרה לי שאחרי לקיחת התרופה לא לעשות פיפי 5-6 שעות ולא עשיתי זאת. עשיתי פיפי אחרי 3 שעות ו26 דקות. האם עדיין התרופה תעבוד?

שלום רב,
המונורול ישמיד חיידקים שרגישים אליו ואין צורך בהתאפקות מרובה. השיפור בתסמינים הינו הרדתי ואינו מיידי. בהיעדר הטבה בתסמינים לאחר שבועיים, יש צורך בתרבית שתן. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

ד"ר שלום וברכה! בוקר טוב ומבורך! אתמול הייתה לי בעייה גדולה של אי נטילת שתן כל היום ז"א משעה 07:30 בבוקר ועד שעה 24:00 לא נטלתי שתן כלל.

כמו כן הבוקר נטלתי שתן פעמיים אך בטיפטופים קצרים מאוד.

אני מאוד מאוד מודאגת מודאגת שיש לי חסימה לצבירת שתן באגן הכליה ואצטרך לעשות פעולה כירורגית של הכנסת נפרוסטום כמו שעשיתי לפני שנה וחצי.

מה עליי לעשות? מאוד מודאגת?


בברכה מרובה,
רינה

שלום רינה
ראשית, עלייך לעשות שתן לכללית ולתרבית לשלול זיהום. בנוסף יש צורך לעשות סונר דרכי שתן להעריך את הכליות וכיס השתן. עלייך לנסות להתרוקן באופן יזום כל כ- 2-3 שעות. בהיעדר הטבה יש צורך בהערכה אורולוגית חוזרת עם הבדיקות המוזכרות. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום,כבר כשבוע סובלת מתכיפות במתן שתן, ללא
שינוי בכמות השתיה, צורך ללכת לשירותים כל הזמן
כאבים בגב התחתון וקצת במותניים, בדיקת שתן תקינה
ותרבית שלילית. התחלתי אתמול אנטיביוטיקה ציפרודקס
ויש הטבה משמעותית.
הרופא אמר לי שאם התרבית תצא שלילית,להפסיק אנטיביוטיקה
אבל אני לא רוצה להפסיק כי השתפר... מה זה יכול להיות?
תסמינים של דלקת , הטבה עם אנטיביוטיקה, אבל אין דלקת.
אני בת 40, בריאה בדרך כלל. תודה רבה

שלום יעל
ככל הנראה שקיימת דלקת שלא הגיעה לרמת הסף שתתבטא בתרבית שתן.
הייתי ממליץ לך להשלים 5 ימי טיפול בציפרודקס פעמיים ביום ולא להפסיק באמצע. במקביל להגביר בשתיה לכדי כ - 2 ליטר שתן ביממה, התרוקנות כפולה (לקום , לשטוף ידיים ולנסות שוב לאחר כ- 1.5 דקות למשך שבועיים), המנעות מעצירות ושלשולים והמנעות ממגבונים לחים ושימוש בדטרגנטים אינטימיים. ההטבה תתרחש בהדרגה לאחר כחודש ובהיעדר הטבה אז, מומלצת ביקורת אצל אורולוג. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

בבדיקת שתן נמצא אורובילינוגן 2 וליקוציטים 75.אני לא מרגישה דלקת .ואם אפשר בבקשה להסביר לי מה המשמעות של תוצאות אלה.אני בת 80, חצי שנה אחרי כריתת כיס מרה
תודה

שלום נילי
אלו שינויים הנגרמים מסיבות הורמונליות ולא מצריכים טיפול אנטיביוטי אך טיפול מקומי בכדורי ואג'יפם או משחת אובסטין בהחלט כדאיים להפחתת סיכון לדלקת וניתן להתייעץ עם גניקולוג בקופ"ח. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

אני סובלת מדלקות שתן חוזרות. הגעתי למצב שלקחתי 2 סוגי אנטיביוטיקה וזה לא עבר. מה עושים כשאנטיביוטיקה לא עוזרת ?

שלום רוני
אנטיביוטיקה נועדה להשמיד חיידקים ולא בהכרח לשפר תסמינים. לכן חשוב לבצע תרבית שתן ולטפל אנטיביוטית רק באם אכן קיימים חיידקים יחד עם המשך תסמינים ניכרים של תכיפות וצריבה. בהיעדר חיידק בשתן, האנטיביוטיקה רק גורמת נזק ולא מומלצת. שינוי התנהגותי לשתיה מוגברת לכדי 1.5- 2 ליטר שתן ביממה, הוספת מספר חמוציות פעמיים ביום במזון, המנעות מעצירות, התרוקנות מתוזמנת וכפולה, מתן שתן לאחר יחסי מין אם יש והמנעות משטיפות אינטימיות ושימוש במגבונים לחים כטיפול מונע עתידי גם כן מומלצים. בהיעדר הטבה - נדרש ביצוע סונר דרכי שתן ולהיבדק אצל אורולוג. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום,אני בת 40,בריאה בדרך כלל. אחרי 3 לידות. 3 בנות מקסימות.
הדורונפרוזיס ידוע בכליה ימנית כבר למעלה מ 20 שנה.
מזה כ5 ימים תכיפות במתן שתן, כל הזמן תחושה של מלאות
וגם תמיד יוצא פיפי ולא בכמות קטנה, אפילו לפעמים כמה פעמים בשעה.
ממה זה יכול להיגרם? בדיקות דם כולל תפקודי כליה ובדיקת שתן
תקינות. אציין שזה התחיל ישר כשחזרנו מאילת, האם יכול להיגרם
כתוצאה מזיהום בבריכה ? מה לבדוק? איך להתקדם?תודה

שלום יפית
באם בדיקות השתן תקינות הייתי ממליץ על שינוי התנהגותי לשתיה בכמות קטנה בצורה תכופה כך שיהיה כ- 1.5 -2 ליטר שתן ביממה ולהימנע ממשקאות קפאיניים לפרק זמן שמגבירים את התכיפות. בהיעדר הטבה בשבועיים הקרובים - מומלצת בדיקת אורולוג. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום, יש לי שלפוחית נוירוגנית (אצירת שתן וחוסר תחושה). אני צריכה לבצע בדיקת EMG NCV/T פודנדאל. טרם מצאתי היכן מבצעים את הבדיקה גם באופן פרטי. מטרת הבדיקה בכדי להראות פגיעה שריר ועצב פודנדאל.
1. האם בדיקת EMG אלקטרומיוגרפיה פודנדאל בלבד (ללא NCT הולכה עצבית) תוכל להראות פגיעה ברמת עצב או רק שריר?
2. אלקטרומיוגרפיה בלבד נחשבת לבדיקה יסודית ואמינה להוכחת פגיעה נורולוגית עצבית?
3. בכדי להעריך שלפוחית נוירוגנית במלואה, יש טעם לבצע EMG ללא NCV?
תודה

שלום אורה
כפי שכבר דיינו בעבר הבדיקות שאת מציינת נועדו לחלק האבחנתי להעריך פגיעה נוירולוגית של האגן ומנוהלות ע"י הנוירולוגים. הבדיקות לא נועדו בהכרח לצורך טיפולי. באחריות הרופא ששלחת אותך לבדיקה לדון על נחיצותן והאם הן ישנו את הטיפול בך כמו גם היכן הן ניתנות לביצוע. שבוע טוב.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום הבת שלי בת שנתיים וחצי לפעמים מבחינה שיש לה הפרשה ממש קטנה ולא משמעותית בנרתיק ההפרשה לא רואים אותה אם לא מסתכלים לפעמים אני רוצה לנקות לה את המקום אז אני רואה ליד השפתיים או ליד איפה שיוצא השתן
לא יורד על התחתונים וזה ממש בקטנה כמו הפרשה דביקה כזאות .היא לא מגרדת ולא מתלוננת על צריבה. הבחנתי שזה קורה כאשר היא לובשת מכנס צמוד לא יודעת אם זה קשור.האם ההפרשה מדאיגה? אני אמא פחדנית ומפחדת שיש זיהום בשתן . ואני גם מנגבת לה אחרי הטלת שתן ההפרשה לא באפון קבוע ולא יורדת עם השתן

שלום אמא
הפרשות לעיתים יכולות להיות ובאם אין חום לא נדרש כל טיפול. בהמשכות הממצאים תוכלי לגשת לרופא/ת הילדים להערכה נוספת. שבוע טוב.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום דוקטור,לפני כחצי שנה התחלתי להרגיש שלא מרגישה שצריכה להטיל ועד שכן אז מעט יחסית.התברר שיש היה לי חיידק וטופלתי באנטי ביוטיקה וזה עבר אבל התסמינים נותרו.איני סובלת מכאבים כלל .הייתי בבדיקת אולטראדסאונד כליות עוד בהתחלה ויצא תקין.תרבית אחרונה לפני 3 חודשים תקין.כמה צריך לשתות כדי להטיל שתן פעם אחת???זה מטריד אותוח מאוד הסיפור..אשמח לעצה תודה מראש.

שלום אליאן
יש צורך לשתות במהלך היום בכמויות קטנות בצורה תכופה ולא הרבה בבת אחת ובעיקר בחלק הראשון של היום. צריך לשתות כך שיהיה סביב 2 ליטר שתן ביממה. מאחר ואנו מאבדים נוזלים לא רק בשתן, כדאי למלא יומן ביממה עם מדידת כמות מדויקת של שתן בכוס או מיכל עם שנתות ולבדוק שיוצא לך ליממה בין 1.7 - 2.3 ליטר שתן ביממה. כמו-כן להפחתת דלקות חוזרות כדאי לבצע התרוקנות מתוזמנת כל כשעה וחצי, התרוקנות כפולה, המנעות מעצירות ושלשולים שגורמים לדלקות, ריקון שתן לאחר יחסי מין והמנעות משטיפת הנרתיק עם דטרגנטים ומשימוש במגבונים לחים. בהיעדר הטבה - בדיקה אורולוג בקהילה חיונית. מועדים לשמחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום רב, לאחרונה החלו אצלי בעיות של אצירת שתן. קיבלתי הדרכה לצינתור עצמי, הבעיה שהקטע עצמו של הכנסת הצינורית החד פעמית( מסוככת) קולופלסט, כאובה לי. כנראה עקב הלחץ של השריר... האם ניתן להשתמש בעזרקאין 2% על מנת להקל בכאב? תודה על המענה

שלום מיה
כדאי לשקול שוב הדרכה נוספת להבין האם ניתן להקל את הכאב
קיים מרכז טלפוני של חברת קולופלסט 1800696968 בו תוכלי להתייעץ ואולי אף לבצע מפגש חוזר עם האחות המדריכה. בינתיים אין מניעה להיעזר בסיכוך נוסף עם עזרקאין אך יש לנסות לבצע זאת בתנאים נקיים כמידת האפשר. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

1.אומפרדס פעמיים ביום 20 מ"ג אפשר לשלב עם סדורל?
2.הרוקחת אמרה לי להפריד שעתיים בין כדור לכדור זה נכון?
3.אומפרדקס משפיע על תרבית שתן? לגילוי דלקת

שלום הילה
אומפרדקס לא משפיע על תוצאות תרבית שתן ואם הרוקחת המליצה על הפרדה, בהחלט כדאי לבצע זאת. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

האורולוג הפנה אותי לאופלומטריה מורכבת עם וידאו. אינני יודעת איפה למצא את הבדיקה הזאת כי ברוב המכונים מבוצעת ללא וידאו. אשמח לעזרתכם. תודה.

שלום אוה
ניתן להתייעץ עם מוקד זימון התורים בקופת החולים שלך. הבדיקה מבוצעת לרוב בבתי החולים הציבוריים באסף הרופא, ביילינסון, תל השומר ומאיר באיזור המרכז. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

היו לי דלקות בשתן, למרות שהבדיקה והתרבית שלילים, יש לי צריבה וכאבים בחלל הבטן בזמן ההתרוקנות. אני לוקחת את הסדיסל ( הכדור האדום) וזה מרגיע. מה כדאי לבדוק?

שלום רחל
כדאי לבדוק אצל גניקולוג שאין בעיה נשית ולעיתים לשקול בדיקת שתן ל- STD של חיידקים שעוברים ביחסי מין ולא יופיעו בתרבית שתן סטנדרטית. לעיתים לדלקות אורך זמן להירגע ואם סדורל עוזר, ניתן ליטול אותו לפי הצורך עד 3 פעמים ביום בשילוב של שתיה מוגברת, התרוקנות מתוזמנת כל כשעה וחצי, התרוקנות כפולה, המנעות מעצירות ושלשולים שגורמים לדלקות, ריקון שתן לאחר יחסי מין והמנעות משטיפת הנרתיק עם דטרגנטים ומשימוש במגבונים לחים. בהיעדר הטבה - בדיקה אורולוג בקהילה חיונית. מועדים לשמחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

בת 47 .
יש לי כאבים בשלפוחית השתן ,עשיתי ציסטוסקופיה יצאה תקינה.
באולטרסאונד דרכי שתן יצא תקין .
עם שארית שתן מרובה.
למי עלי לפנות כדי לאתר את הבעיה ולפתור אותה?
או המלצה לתרופה שיכולה להקל על הכאב.
יש לציין שקיבלתי תרופה בשם בטימיגה שאותה אני לוקחת כבר שבועיים וחצי.

שלום מיכל
בטמיגה היא תרופה שנועדה להפחית תכיפות ודחיפותל בשתן ביום ובלילה
כאבי שלפוחית המוגברים בעת מילוי ומופחתים בעת התרוקנות נקראים painful bladder syndrome או בשמם הקדם interstitial cystitis. תוכלי גם למצוא פורומים באינטרנט של הסובלות משלפוחית דאובה. הטיפול בהם מורכב יותר ומומלץ לפנות לאורולוג שעוסק באורולוגיה תפקודית בבי"ח ביילינסון, אסף הרופא, מאיר או לפי קופת החולים שלך. מועדים לשמחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

אני שבועים אחרי קיסרי.
ואני לא מצליחה להתרוקן עד הסוף. או להפך לתת שתן

שלום רב ומזל טוב לרגל הלידה,
לעיתים כאבים שקשורים לניתוח עלולים לגרום להפרעות תחושתיות. אם יש כאבים - לא להתבייש ליטול משככי כאבים. שאריות שתן עלולות לגרום לדלקות כי חיידקים חיים בשאריות השתן. אצלך לא בהכרח קיימת שארית וכדאי לבצע סונר שארית שתן בו תבואי ריקה ותתרוקני לפני הבדיקה להעריך מידת שארית. מומלץ גם על שינוי אורחות חיים כולל שתיה כך שיהיה כ- 2 ליטר שתן ביממה בעיקר אם את מיניקה, התרוקנות מתוזמנת כל כשעה וחצי-שעתיים במהלך היום כדי לא למלא את כיס השתן יתר על המידה וכן התרוקנות כפולה - לאחר תום התרוקנות לרחוץ ידיים ולאחר דקה וחצי לנסות להתרוקן שוב כדי להוציא את שארית השתן. אם לאחר כשבועיים לא יצא כלום בשתן השני - ניתן להפסיק. אם לא תהיה הטבה בחודש הקרוב, כדאי להתייעץ עם אורולוג. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום!אני בת 58.אחרי הלידה(לפני 25 שנה)בובלת מדליפת שתן.
בחודשים האחרונים התווספה תכיפות במתן שתן וגם לוקח זמן לרוקן את השלפוחית.
בבדיקה גינקולוגית-רחם גדול ושרירני(ידוע המון שנים).אין צניחה של הרחם.באוחטראסאונד וגינלי נצפתה שארית שתן(התרוקנתי את השלפחות כחצי שעה לפמי הכניסה לבדיקה).
לפני כחודש בדיקת שתן כללית ותרבית תקינות.
מהן הסיבות לשארית שתן בשלפוחית?עד כמה זה מסוכן?
תודה

שלום דינה
שאריות שתן עלולות לגרום לדלקות כי חיידקים חיים בשאריות השתן. אצלך לא בהכרח קיימת שארית וכדאי לחזור על סונר שארית שתן בו תבואי ריקה ותתרוקני לפני הבדיקה. מומלץ גם על שינוי אורחות חיים כולל שתיה כך שיהיה כ- 2 ליטר שתן ביממה, התרוקנות מתוזמנת כל כשעה וחצי-שעתיים במהלך היום כדי לא למלא את כיס השתן יתר על המידה וכן התרוקנות כפולה - לאחר תום התרוקנות לרחוץ ידיים ולאחר דקה וחצי לנסות להתרוקן שוב כדי להוציא את שארית השתן. אם לאחר כשבועיים לא יצא כלום בשתן השני - ניתן להפסיק. לגבי התכיפות ודליפות השתן - קיים טיפול למצב ולכן כדאי להתייעץ עם אורולוג. בהצלחה

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום רב,בת 43 אחרי שתי לידות.השנייה לפני 4 שנים.לפני כמה חודשים החלה תופעה של זרם שתן חלש ומעט מאוד שתן מהרגיל,בדיקות דם ותרבית תקינות לחלוטין לפי רופאת משפחה,גינקולוג אמר בבדיקה שאין סימנים לצניחה הכל נראה תקין,חוץ ממראה עכור של השתן בשלפוחית והסב את תשומת ליבי לכך ללא הסבר.בבדיקת אולטרסאונד בטן לא נמצאו ממצאים מיוחדים חוץ מזה שהשלפוחית הייתה מלאה רק חלקי למרות ששתיתי לפי ההנחיות,ושארית שתן 40 סמ"ק אחרי התרוקנות.
למי לפנות לבירור נוסף,והאם מילוי חלקי של השלפוחית מעיד על בעיה למרות ששתיתי לפי ההנחיות..אפילו לא הרגשתי צורך להתרוקן לפני בדיקת האולטרסאונד.

שלום גל
מראה עכור בסונר גניקולוגי אינו מדאיג אם בדיקות השתן היו תקינות. חוסר מילוי בבדיקה היא תופעה נפוצה כי אורך זמן למלא את כיס השתן. ממליץ לשתות כך שיהיה לך 2 ליטר שתן ביממה (אפשר לבצע מדידה עם רישום), להתרוקן באופן יזום כל שעתיים עם המנעות מהתאפקות ממושכת, להימנע מעצירות ושלשולים שעלולים להפריע לשתן ולבצע פעילות גופנית אירובית לפחות 3 פעמים בשבוע למשך 45 דקות לשיפור הפריסטלטיקה (הניע) של כיס השתן ומערכת העיכול. בהיעדר הטבה - מומלץ יעוץ ובדיקה אורולוגית. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום רב,
ביומיים האחרונים בערך פעם ביום שמתי לב למעט רטיבות בתחתון. איך אני יכולה לדעת האם מדובר בהפרשות או בדליפת שתן?
בניגוב לאחר התרוקנות יש הפרשה שקופה.
בת 33 אחרי 2 לידות, האחרונה לפני שנה בקיסרי.

שלום שרית
הפרשות שקופות הן לרוב נרתיקיות ולדליפת שתן יש ריח אופייני. מומלץ להיבדק אצל רופא נשים נוכח ההפרשות וכן לתרגל כטיפול מחזק ומונע את שרירי רצפת האגן בעזרת תרגילי קיגל שתוכלי להתעדכן לגביהם באינטרנט. באם תרגישי דליפות בזמן שיעול או פעילות גופנית ובאם תרגישי דחיפות וקושי בהגעה לשירותים - יש צורך בבדיקה ויעוץ אורולוגי בקופ"ח. בהצלחה

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום,אני בת 27 סובלת מדלקות בשתן בתדירות מאוד גבוהה, כמעט פעם בחודש זה תוקף אותי. ברוב המקרים אני מצליחה להתגבר עליה בעזרת די מאנוז וחמוציות, אך יש גם מקרים לא מעטים שאני צריכה אנטיביוטיקה. זה ממש משבש לי את החיים ואני סובלת מזה נורא.
אשמח לדעת אם יש איזו בדיקה יותר מעמיקה שאני יכולה לעשות בכדי להגיע לשורש הבעיה, אולי התייעצות עם נטורופת וכד'...
תודה על המענה ????