שלום חנה
בדיקת CT-U חיונית לבירור ארועי מיקרוהמטוריה חוזרים בעבר גם אם הם פסקו. ב- CTU יש אמנם יותר קרינה מ-CT אבנים ללא חומר ניגוד, אך בסך בכל כמות הקרינה נמוכה, זוהי בדיקת הבחירה בשאלה של ארועי מיקרוהמטוריה וגם אם ביצעת CT בעבר, הסיכון אפסי. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

דר שלום ,
הופנתי ע"י רופאת המשפחה שלי לבדיקת CT כליות פרוטוקול אבנים , אני רציתי שהיא תתן לי CT של כל כל מאספת השתן . השאלה האם בדיקת סי.טי כליות מראה עם קיימת בעיה בכיס השתן או שיש אבנים/או בעיה כלשהי בכיס השתן ? אינני רוצה לבצע בדיקה זו סתם עם אינה מראה את כל מאספת השתן. בבדיקת אולטרסאונד אין סימנים לאבנים בכיס השתן ובכליות ובכלל ממצאים חריגים .(האם ניתן לסמוך על בדיקת אולטרסאונד ?)
הצורך בבדיקה זו עקב תכיפות שתן במשך כ-4 חודשים . עם דלקת חוזרת .
אשמח לדעתך.
תודה מראש .

שלום רונית
CT בודק את כל המערכת המאספת של השתן כולל כליות, שופכנים וכיס השתן. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

דר תודה על התשובה ,
סליחה ששוב שואלת פשוט קראתי שיש בדיקת CT אורוגרפית ובדיקת סי טי פרוטוקול אבנים
האם ישנו הבדל ?
סליחה על עקשנותי .
תודה מראש על התשובה .

שלום
2 הבדיקות מראות את כלל המערכת כולל כליות, שופכנים וכיס שתן עבר נועדו לצרכים שונים: CT פרוטוקול אבנים נועד לשלול אבנים ו- CT אורוגרפיה נועד לשלול גידולים בכליות ובכיס השתן באם יש דם בשתן, ממצא חשוד לגידול בסונר או כחלק ממעקב אצל אנשים עם הסטוריה של גידולים בדרכי השתן - CT זה מבוצע ב- 3 מחזורי CT, הוא כרוך בהזרקת חומר ניגוד וביותר קרינה ולכן מבוצע רק אם צריך. בהצלחה

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

היא לא הסכימה לתת טיפול תרופתי למרות שאני חרדה מהבדיקה . האם טיפול תרופתי יכול לפתור את הבעיה או רק להקל ? ואם הבעיה נפתרת בזכות הטיפול התרופתי ניתן להסיק שהכל תקין ?

הטיפול התרופתי יכול להקל אך לא בהכרח לשלול ממצאים על הרירית שהציסטוסקופיה יכולה לאפיין. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

אני ממש מעריכה את הסבלנות שלך תודה רבה ! מה היתרון אם בכלל של הציסטוסקופיה על פני האולטרסאונד ? לבעיה שתיארתי ( תחושה שצריך פיפי כל הזמן)

שלום מאור
הציסטוסקופיה יכולה להעריך ממצאים ונגעים שטחיים על רקמת כיס השתן שסונר לא יוכל לאבחן. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

תודה רבה על התשובה.
לא מדובר בכאבים אלא בלחץ בשלפוחית ובתחושה מתמדת של פיפי . מודה שזה לא כל הזמן . בתקופה של ה 4 חודשים מאז הדלקת היו תקופות שחשבתי שעבר, אבל אז חזרה עוד פעם התחושה.
חשוב לי לציין שבביצעתי מספר בדיקות שתן כולל STD, והתוצאות תקינות.
על אלו תכשירים טבעיים אתה מדבר שיכולים לעזור בתחושה של הפיפי כל הזמן ?

קיימים תכשירים טבעיים כולל די-מאנוז ויוטי פרו שעשויים להקל. תוכלי לקבל פרטים נוספים אצל האורולוג המטפל. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

אורלוגית הציעה לי לעבור בדיקת ציסטוסקופיה ואני מהססת. אני בת 47 ומזה מספר חודשים יש תקופות של מספר שבועות לסירוגין שאני מרגישה תחושה של לחץ בשלפוחית כאילו יש פיפי. ביצעתי בדיקות שתן, הראשונה יצאה שיש דלקת והיא טופלה באנטיביוטיקה ומאז כל הבדיקות יצאו שאין דלקת. בדיקת STD יצאה תקינה, בדיקת גניקולוגית ו אלטרסאונד לדרכי השתן והכליות גם יצאו תקינות. קראתי באינטרנט על בדיקת הציסטוסקופיה ולא כתוב שניתן להבין ממנה אץ התופעה שתיארתי . האם יש טעם לבצע את הבדיקה הזאת ? האם יש דרך לנסות להקל על הבעיה ולראות אם תעלם במשך הזמן כפי שבאה ?

שלום מאור
ציסטוסקופיה הינה הסתכלות לכיס השתן ואורכת כ- 2 דקות לשלול ממצאים חריגים במוצא השתן ובכיס השתן עצמו. הבדיקה היא אבחנתית ואינה עומדת בפני עצמה אלא כחלק ממכלול הבירור. תוכלי להתייעץ עם אורולוגית מטפלת כי את חרדה מהבדיקה ולנסות טיפול תרופתי לתסמינים ולראות - באם לא תהיה הקלה לשקול את הבדיקה. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

ד"ר שלום וברכה! בוקר טוב! שבוע טוב ומבורך! אני מעוניינת בחוות דעת שניה. איך אני קובעת תור אצלך? בברכה מרובה, רינה

שלום רינה
אני עובד בחיפה וניתן למצוא במייל את הטלפונים בהתאם לקופת החולים. בברכה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

ד"ר שלום וברכה! ראשית, תודה רבה על תגובתך המהירה. שנית, לקבוע תור למרפאה בב"ח או לקליניקה? שלישית, המצב שלי מורכב מאוד מאוד, מה עליי להביא לביקורת? בברכה מרובה, רינה

שלום רינה,
אנא התקשרי מחר יום שני למרפאת לין בשעה 1000 048568358 לד"ר פרידמן ונלבן את הדברים. בברכה

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

ד"ר שלום וברכה! תודה רבה

בת 54 אחרי גיל המעבר, כאב מושך לאורך כמה ימים בשלפוחית והליכה מרובה לשירותים בצעתי בדיקת שתן אתמול, בנתיים כל הפרמטרים תקינים , האם לקחת סדורל עד התשובה הסופית ביום שני של התרבית?
ואם כן באיזה מינון מומלץ הרופאה שלי לא תהיה עד יום א והכאבים לא מפסיקים

שלום סיגל
את הסדורל ניתן ליטול עד 3 פעמים ביום לפי הצורך באם יש כאבים ובהיעדר הטבה ניתן לנסות אף 2 כדורים יחד. ניתן לשלב משככי כאבים דוגמת אופטלגין נוזלי לפי הצורך, להגביר בשתיה לשטיפת שאריות החיידקים, להימנע מהתאפקות ממושכת המאפשרת לחיידקים לשגשג, להתרוקן פעמיים ( לקום, לשטוף ידיים ולאחר כדקה וחצי לשבת שוב להתרוקן כדי להוציא את השאריות בהם חיים החיידקים), להתרוקן לאחר יחסי מין אם יש, להימנע מעצירות ושלשולים, להימנע משטיפה אינטימית בנרתיק שמשמידה את הפלורה - החיידקים הטובים המגינים ולהימנע ממגבונים לחים המשמידים את הפלורה. ישנם גם טיפול הורמונלי מקומי שמומלץ לאחר תום המחזורים וכן תכשירים טבעיים שניתן ליטול באופן מניעתי וכדאי שתתייעצי עם אורולוג העוסק באורולוגית נשים. בהצלחה

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום,
לפני 4 חודשים היתה לי דלקת בשתן וטופלתי באמצעות אנטיביוטיקה. הדלקת עברה, אבל מאז מרגישה תחושות אי נוחות בשלפוחית וכאילו כל הזמן יש לי פיפי ( בעוצמות שונות)
בבדיקה גניקולוגית נמצא ששרירן של שני סנטימטר גדל בחצי סנטימטר , אבל היא לא ייחסה לזה חשיבות יכול להיות שבכל זאת , זאת הבעיה ?הייתי אצל אורולוגית ועשיתי אוטלטרסאונד כליות ודרכי שתן והכל תקין.
מה יכולה להיות הבעיה ואיך ניתן לטפל בה ? האורולוגית לא הסכימה בביקור השני שלי אצלה לתת לי תרופה עד שאעשה בדיקת ציסטוסקופיה, על מנת לבדוק אם יש שלפוחית רגיזה, אני חוששת מבדיקה זו ותוהה אם אפשר לטפל בלי לבצע אותה , אם לא בתרופות אז בדרך אחרת.תודה רבה

שלום רב
האנטיביוטיקה נועדה להשמיד חיידקים ולא להקל על כאבים שעלולים להימשך לאחר הטיפול. איני חושב ששרירן בקוטר 2 ס"מ גורם לממצאים אלו. ניתן בהחלט ליטול משככי כאבים לפי הצורך, להגביר בשתיה, להימנע מהתאפקות ממושכת המאפשרת לחיידקים לחזור ולשגשג, להתרוקן פעמיים ( לקום, לשטוף ידיים ולאחר כדקה וחצי לשבת שוב להתרוקן כדי להוציא את השאריות בהם חיים החיידקים), להתרוקן לאחר יחסי מין אם יש, להימנע מעצירות ושלשולים, להימנע משטיפה אינטימית בנרתיק שמשמידה את הפלורה - החיידקים הטובים המגינים ולהימנע ממגבונים לחים המשמידים את הפלורה. ישנם גם תכשירים טבעיים שניתן ליטול באופן מניעתי וכדאי שתתייעצי עם האורולוגית שלך לנסות אותם ובאם תהיה הטבה ולו הדרגתית - לשקול בשנית את הצורך בציסטוסקופיה. בהצלחה

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

יש לי כבר תקופה תחושה שאני צריכה לשירותים בעוצמות שונות לעיתים מתפוצצת ולעיתים יותר חלש , אבל אין פיפי, מה יכולה להיות הבעיה ?

שלום רונית
קיימות מספר סיבות כולל תהליכים דלקתיים שגורמים לכך, הפרעה מכאנית אצל נשים שסובלות מעצירות או מצניחה של איברי רצפת האגן או מיעוט בשתיה בעיקר בימים חמים אלו. מומלץ על ביצוע בדיקת שתן לכללית ותרבית ובאם תקינה, מומלץ בדיקת אורולוג להערכה ולהחלטה לגבי צורך בסונר דרכי שתן להעריך ממצאים ומידת שארית שתן בתום ההתרוקנות. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

לפני כעשרה ימים חשתי כאהי נוראהנורא בהטלת שתן וצורך תכוף להתפנות התפתלתיכהתפתלתי מכאבים מהשריפהומהשריפה במקום ובתרבית שתןושתן נמצא איסוכריה קולי קיבלתי זינט חמישה ימים והיתה הטבה אבל עדיין היה כאב רב
להטיל שתן קושי להטיל שתן וצריבה נוראית וצמרמורות בעת מתן שתן.כל זה מלווה בחום נמוך כדהוע 37.5וכן סחרחורות וחולשה קשה.היחתי חמישה ימים על זינט פעמים בשבוע כשכמעט לא היתה הטבה החליפו לי לחמישה ימים ציפוויט...ולמרטת ההקלה עדיין זה המצב.אני חושדת שמרגע הפסקת התרופה הכל יחזור להיות נורא כמו בהתחלה לא מצליחה לצאת מזה.למרות האנטיביוטיקה..מה עושים?(ברקע סכרת מאוזנת עם תרופות)

שלום שיר
דלקות בשתן הן תופעה נפוצה אצל נשים בכלל וסכרתיות בפרט, בעיקר אלו שנוטלות טיפול תרופתי הגורם להפרשת סוכר בשתן ובכך מאפשר לחיידקים מצע מזון. האנטיביוטיקה נועדה להשמיד חיידקים ולא להקל על כאבים שעלולים להימשך אף כחודש מתום הטיפול. לכן ניתן בהחלט ליטול משככי כאבים לפי הצורך, להגביר בשתיה לשטיפת שאריות החיידקים, להימנע מהתאפקות ממושכת המאפשרת לחיידקים לשגשג, להתרוקן פעמיים ( לקום, לשטוף ידיים ולאחר כדקה וחצי לשבת שוב להתרוקן כדי להוציא את השאריות בהם חיים החיידקים), להתרוקן לאחר יחסי מין אם יש, להימנע מעצירות ושלשולים, להימנע משטיפה אינטימית בנרתיק שמשמידה את הפלורה - החיידקים הטובים המגינים ולהימנע ממגבונים לחים המשמידים את הפלורה. ישנם גם תכשירים טבעיים שניתן ליטול באופן מניעתי וכדאי שתתייעצי עם אורולוג העוסק באורולוגית נשים. בהצלחה

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום, יש לי שאלה מביכה: לאחרונה אני חווה תופעה של רטיבות בנרתיק לאחר מתן שתן. השתמשתי במראה בעת הטלת שתן וראיתי שהשתן יוצא מנקב צמוד מאד לפתח הנרתיק ולא כפי שמופיע בכל האיורים (פתח שופכה שממוקם בין פתח הנרתיק לדגדגן). האם פתח שוכפה יכול להיות ממש צמוד לפתח הנרתיק? תודה

שלום סיוון
לכל אישה יש את האנטומיה שלה ומיקום פתח השופכה בחלק העליון החיצוני של הנרתיק משתנה בהתאם לאנטומיה. חשוב להעריך שקיים פתח אחד ומפתחו תקין. תוכלי להיבדק אצל אורולוג או אורוגניקולוג באם יש לך השגות. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

תודה על התשובה.
מה הכוונה "קיים פתח אחד"? יכול להיות יותר מפתח שופכה אחד?

לעיתים הפתח עלול להיות מפוצל באם קיימת הגבקות או מחיצה או באם קיים פתח נוסף (פיסטולה) לאורך השופכה או בין כיס השתן לנרתיק אך מקרים אלו נדירים ביותרוקורים לרוב לאחר חבלה או לידות קשות או סבוכות. בדיקה גופנית כמתואר בהחלט יכולה לתת מענה מדוייק לשאלות אלו. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום, כחודש ימים הייתי הולכת לשירותים לעתים תקופות. לאחרונה יש לי מעין כאב בזמן מתן השתן. אפילו אי נוחות בבטן התחתונה והשתן לפעמים יוצא ארוך מהרגיל. בבוקק חייבת לרוץ לשירותים. ביצאתי היום בדיקתן שתן לדלקת והאחות מסרה שאין שום בעיה.
מה זה יכול להיות? מה אני עושה עכשיו?

שלום רב
אם אין צמיחה בתרבית כדאי להימנע מאנטיביוטיקה וליטול משככי כאבים לפי הצורך
במקביל במהלך היום להשתדל להתרוקן כל כשעתיים ולא להתאפק יותר מדי עם התרוקנות כפולה, כלומר ניסיון חוזר לאחר 1-2 דקות מתום התרוקנות להעריך האם עדיין יוצא שתן. בהיעדר הטבה, נדרשת בדיקת אורולוג לאחר ביצוע סונר דרכי שתן עדכני כולל הערכת מידת שארית השתן. בהצלחה

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

.שלום רב, בהמשך לשאלותי הקודמות יש לי שתי שאלות נוספות. 1- בבדיקת שתן כללית חוזרת, כל התוצאות תקינות ואין גם דם בשתן,רק תוצאה אחת חריגה:SPECIFIC GRAV-U STRI >1.030 מה המשמעות? 2- אם אין דם בשתן האם הכרחי לעשות ct כליות ודרכי שתן?האם יש בדיקה מהימנה בלי כמות קרינה כה רבה? לפני כ12 שנים עשיתי פעמיים בשנה ct בטן ואגן עם חומר ניגוד ולפני 4 שנים עשיתי ct פרוטוקול אבנים. האם לא מסוכן להיחשף שוב לקרינה כה רבה?האם זה לא יותר מדי קרינה? האם אין תחליף לבדיקה זו. ביקשתי mri הרופא אמר שזה פחות מדויק ולא מתאים לכליות. האם נכון? תודה

שלום חנה
1. בדיקת השתן שלך תקינה
2. כדאי להתייעץ עם הרופא המפנה לגבי הסיבה והצורך בהדמיהה
3. ביצוע CT כל מספר שנים אינו מסוכן מבחינת הקרינה
4. בברכה

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום,

לפני חצי שנה היתה לי דלקת בשתן וטופלתי באמצעות אנטיביוטיקה , מאז לסירוגין אני סובלת מתסמין אחד האופיני לדלקת של
כבדות בשלפוחית ותחושה שכל הזמן צריך פיפי.
עברתי מספר בדיקות שתן ובכולן לא נמצא שיש דלקת .
הייתי אצל אורולוגית, רופאת נשים ועשיתי אוטלטרסאונד כליות ודרכי שתן והכל תקין.
האורולוגית המליצה לי לקחת HEXAMINE HIPPURATE TAB 1GM לחודשיים.
אבל קראתי שזה נועד לטפל בדלקות שתן חוזרות והרי אין לי דלקת בשתן אז בכל מקרה האם אני אמורה לקחת וזה אמור לעזור?
מה יכולה להיות הבעיה ?
תודה

שלום נעמה,
לעיתים התסמינים עלולים להימשך זמן רב לאחר היעלמות החיידק. באם בתרבית אין צמיחה, ממליץ על טיפול התנהגותי של התרוקנות מתוזמנת וכפולה (כדקה בתום התרוקנות לנסות שוב), התרוקנות לאחר יחסים באם מקיימת, המנעות מעצירות ושלשולים ובמקביל טיפול בסימפטומים: אם יש תכיפות - ניתן לטפל תרופתית בתכשירים דוגמת טוביאז, בטמיגה או ספזמקס בתיאום עם האורולוגית שלך, באם כאבים - טיפול במשככי כאבים ובאם צריבה - טיפול בסדורל. באם התסמינים מחמירים - יש לשקול עם האורולוגית הסתכלות ישירה לכיס השתן - ציסטוסקופיה. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

ד"ר שלום וברכה! לפני ביום ראשון בשעה 11:00 הבוס שלי שלח הודעה בוואצפ שהוא נכנס לבידוד מאחר ואשתו נמצאה חיובית לנגיף קורונוה. יש לציין שאשתו נכחה במשרד שבוע שעבר ושכחתי זאת. אתמול בצעתי איסוף שתן 24 שעות ולשלוח למעבדה ובמקביל ואני אמורה להכנס לבידוד. שאלותיי הם: 1. האם את היסוף שתן אני יכולה לשלוח למעבדה רגיל? 2. האם בזמן הבידוד אני יכולה לבצע בדיקת איסוף שתן עם חומר משמר ולשלוח למעבדה??? בברכה מרובה, רינה

שלום רינה
אלה אינם שאלות לפורום הנוכחי.
מבקש ממך להימנע משימוש בפורום זה לשאלות הללו.
כל השאלות אינן בתחום הרפואי ותוכלי לברר במעבדה עצמה שאלות אלו. בתודה מראש

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום רב
אני סובלת מתכיפות בשתן יש לי שלפוחית רגיזה.. בעבר עברתי ניתוח Tvt הבדיקות של usהיו תקינות יש לי ציסטולה בדרגה 2 ואורו גינקולוג המליץ לעשות בדיקת ציסטקופיה על מנת לראות אם משהוא חדר לשלפוחית שתן אני מאד חוששת האם יש סיכונים והאם כדאי לעשות את הבדיקה
תודה יוכי

שלום יוכי
הבדיקה קצרה כ- 2-3 דקות, עם פרופיל תופעות לוואי קל של החמרה בדחיפות, צריבה ודימום ביום-יומיים הראשונים וניתן לבצעה בהרדמה מקומית, כך שגם את תוכלי לצפות במסך להעריך שאין נוכחות התפרצות חלק מרשת ה- TVT לרירית של כיס השתן. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום דר
מזה כמה חודשים סובלת מצריבות הבאות והולכות...
לפני מתן שתן,אחרי... בזמן...בדיקות תרבית תקוינות. בדיקות ואגינליות תקינות. לפני 9 חודשים עברתי ניתוח לכריתת כיס מרה.
בזמן התקפי צריבה יש לי תחושות מוזרות בכפות רגליים.
מה עוד ניתן לעשות/לבדוק?
תודה מראש

שלום סימה, באם יש צריבה ממושכת בשתן יש צורך בביצוע בדיקות שתן לכללית וציטולוגיה מלבד התרבית שביצעת ואף לשקול המשך בירור אצל אורולוג כולל הדמיה מכוונת והסתכלות ישירה לכיס השתן (ציסטוסקופיה) לשלול ממצאים חשודים הדורשים ביופסיה. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

היי , בת 29 . במשך שנה - שנתיים שמתי לב שאני מתקשה בעת מתן שתן . גם כאשר לוחץ לי ואני צריכה להתפנות דחוף , לוקח זמן עד שאני מצליחה להתרוקן וגם אז יש טיפות אחדות ותחושה של חוסר התרוקנות מלאה . לעיתים קרובות אני ניגשת לשירותים 3 פעמים ב 10 דקות בגלל תחושה שלא התרוקנתי ובמצב כזה אני לוחצת ומפחדת שיצאו לי טחורים .
בנוסף ישנה תחושה של נפיחות בבטן שלא יורדת . תהיתי אם זה יכול להיות בגלל הקושי במתן שתן ?
אשמח לדעת מה ניתן לעשות כדי שלא תהייה תחושה של חוסר התרוקנות , כיצד ניתן לטפל במצב ?
אוסיף שלא חוויתי הריון ושאחרי מספר ביקורים אצל גניקולוג הוא שלל בכל פעם דלקת בשתן .

שלום שירי
כשלב ראשון מומלץ לבצע סונר דרכי שתן כולל שארית שתן להעריך אובייקטיבית וכמותית אם קיימת שארית שתן. מומלץ גם להיבדק אצל אורולוג שיכול להפנות אותך לבדיקת פלומטריה שהינה בדיקה לא פולשנית המעריכה את עוצמת זרם השתן. כמו-כן צריך לשלול גורמים נוספים כולל תרופות ועצירות שיכולים לגרום לתופעות אלו. באם לא יימצאות הפרעות אנטומיות, ניתן להפנות לפיזיותרפיה של רצפת האגן ללימוד הרפיה בעת התרוקנות והמנעות מלחיצה. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום רב, בזמן האחרון אני סובלת מבעיות במערכת השתן שמחמירות לסרוגין. פעם דחיפות ותכיפות במתן שתן ופעם קושי בהתרוקנות ואצירת שתן חלקית. יש תקופות של הרבה שתן ביחס לנוזלים שצורכת ביום ויש תקופות שכמות השתן קטנה ביחס לצריכת הנוזלים היומית ויש תחושה של חוסר התרוקנות. בגלל צניחת אברי אגן המליצו הרופאים: אורולוג,נשים ורופא משפחה,ללכת יעוץ אורוגניקולוגי. במקביל אני במעקב אורולוגי בגלל אבנים בכליות והמטוריה בשתן ללא דלקת. נשלחתי לבדיקת שתן לציטולוגיה ו-ct דרכי שתן ןבדיקות שתן נוספות. הייתי אצל אורוגניקולוג שבדק ואבחן צניתח שלפוחית ורחם בדרגה גבוה והמליץ על ניתוח לתיקון רצפת אגן עם הןצאת רחם אבל אמר שהניתוח אמנם ישפר את איכות חיי אבל לא יפתור את השלפוחית הרגיזה או את חוסר התרוקנות השלפוחית, את כאבי הגב התחתון וכד'לדעתו אין טעם לחכות הרבה בגלל גילי65 ובגלל שהמצב עוד עלול להחמיר וכדאי להןסיף בדיקת ציסטוסקופיה.. שאלותי: 1- האם רצוי לחכות לברור האורולוגי לפני הניתוח? 2- האם לתוצאות יש השפעה על הניתוח? 3-אם חלילה, תוצאות יהיו רעות האם יהיה קשה יותר לטפל אחרי ניתוח? 4-האם אפשר לעשות את הברור בשלפוחית, במהלך הניתוח? 5- האם יש צורך גם בct ןגם בציסטוסקופיה? מה עדיף? .סליחה על השאלות הרבות אבל אני לחוצה וצריכה להגיע להחלטה. תןדה