שלום כבר 3 חודשים נמצאת בטיפול עם 4 סוגים של אנטיביוטיקה ושום דבר לא משתנה עדין יש צמיחה מעל 100,000 , האם יש לך המלצה על המשך טיפול ? נאמר לי לעשות ציסטוקופיה אך חוששת ולא יודעת אם זה מה שיביא לפתרון מכיוון שהדלקת לא עוברת בשום טיפול
תודה

שלום טל
חשוב להבין האם היו תרביות שתן ללא צמיחה לאחר הטיפולים האנטיביוטיים, כי אם כל התרביות עם צמיחה ללא עדות לתרביות תקינות - יש צורך בטיפול ממושך יותר ורצוף של שבועיים בהתאם לרגישות בצמיחה ומייד לאחר מכן להתחיל טיפול מניעתי קבוע. חשוב לציין מאידך כי יש צורך בטיפול אנטיביוטי רק באם קיימים תסמינים של חום או צריבה ניכרת בשתן ובאם קיימת צמיחה ללא סימפטומים - לא בהכרח יש צורך לטפל בחיידק (למעט בעת הריון).
ביצוע ציסטוסקופיה רק באם ממשיכים תסמינים מקומיים של כאבים או צריבה בשתן ללא שיפור עם טיפול אנטיביוטי ולפי שיקול האורולוג המטפל בך בקהילה. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

החיידק לא עבר לאחר שום טיפול אנטיביוטי זאת אומרת שתמיד בתרבית הופיע מעל 100,000 חיידקים. 4 סוגי אנטיביוטיקה לא העבירו את החיידק , מרגישה אבודה כבר.
רוצה להכנס להריון ולא יודעת איך החיידק יעבור .. מרגישה סמפטומים קלים כמו אי נוחות וכאב קל בבטן , אין תסמינים כמו צריבה בשתן או חום . מאוד רוצה להכנס להריון כבר
האם לבקש אנטיביוטיקה דרך הווריד זה יעזור לחיידק לעבור ?

שלום
ניתן לתת לנסות טיפול תוך ורידי לשבוע ימים עם המשך טיפול מניעתי במאקרודנטין פעם ביום מייד לאחר הטיפול הורידי
אין מניעה להיכנס להריון. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום רב, אימי, בת 85, סובלת מדלקות חוזרות בדרכי השתן-3 פעמים בשנה אחרונה. בפעם אחרונה טופלה ב"זינט" לאחר בדיקת תרבית, כעת יש צריבה בשתן תרבית ללא צמיחה, אך LECOCYTES 250, נשלחה ע"י אורולוג ל-US כליות/דרכי שתן/שלפוחית 1. האם מקרודנטין 100mg באופן יומיומי כדאית? רופא אורולוג המליץ 3 חודשים ואילו רופא משפחה טוען שאפשר לקחת "כל החיים", מה דעתך? האם כדאי להמתין עם לקיחת הכדורים לאחר ה-US? 2. האם LECOCYTES 250 כדוריות לבנות בשתן ,כאשר שאר הפרמטרים תקינים ,מעידות על דלקת? תודה רבה

שלום משה
טיפול אנטיביוטי נועד להרוג חיידקים ולא בהכרח לשפר צריבה שיכולה להימשך מספר שבועות לאחר שאין חיידקים. הלויקוציטים , שהם החיילים של הגוף, ממשיכים לפטרל למשך זמן מסויים לעקוב שאין חזרה של הדלקת, ואין צורך לטפל בלויקוציטים עצמם אם אין צמיחה בשתן. טיפול מונע מומלץ באם מדובר בצמיחות חוזרות של חיידק בשתן וניתן ליטול אותו לתקופה ארוכה עם מעקב פעם במספר חודשים להעריך את יעילותו והיעדר תופעות לוואי. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום רב, אימי, בת 85, סובלת מדלקות חוזרות בדרכי השתן-3 פעמים בשנה אחרונה. בפעם אחרונה טופלה ב"זינט" לאחר בדיקת תרבית, כעת יש צריבה בשתן תרבית ללא צמיחה, אך LECOCYTES 250, נשלחה ע"י אורולוג ל-US כליות/דרכי שתן/שלפוחית 1. האם מקרודנטין 100mg באופן יומיומי כדאית? רופא אורולוג המליץ 3 חודשים ואילו רופא משפחה טוען שאפשר לקחת "כל החיים", מה דעתך? האם כדאי להמתין עם לקיחת הכדורים לאחר ה-US? 2. האם LECOCYTES 250 כדוריות לבנות בשתן ,כאשר שאר הפרמטרים תקינים ,מעידות על דלקת? תודה רבה

שלום משה
טיפול אנטיביוטי נועד להרוג חיידקים ולא בהכרח לשפר צריבה שיכולה להימשך מספר שבועות לאחר שאין חיידקים. הלויקוציטים , שהם החיילים של הגוף, ממשיכים לפטרל למשך זמן מסויים לעקוב שאין חזרה של הדלקת, ואין צורך לטפל בלויקוציטים עצמם אם אין צמיחה בשתן. טיפול מונע מומלץ באם מדובר בצמיחות חוזרות של חיידק בשתן וניתן ליטול אותו לתקופה ארוכה עם מעקב פעם במספר חודשים להעריך את יעילותו והיעדר תופעות לוואי. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום,
אישה בת 59 צרבות בשתן חוזרות פעם ראשונה היה דימום קל אחכ רק צרבות בלי דימום, לא מקור דלקתי ובדיקה אצל גניקולוג תקינה. קבעתי תור לאלוטרסאונד אבל יש עוד זמן.
בלחץ היסטרי. אילו דברים זה יכול להיות? אציין שאני שותה הרבה מיים והתרבות זה לא תמידי זה בא והולך בחודש האחרון.
תודה

שלום עדי
צריבה בשתן שבאה וחולפת הינה לרוב ממקור דלקתי שלא תמיד מתגלה בתרבית שתן. חרף זאת, כדאי לחזור מיד בעת החרפה ולפני תחילת כל טיפול על תרבית שתן וכן על בדיקת שתן ל- STD, שהינם חיידקים שעלולים היו היסטורית לעבור ביחסי מין. יש צורך בביצוע הבדיקה בתנאים מיטביים, כלומר לנקות , להתחיל להתרוקן בשירותים ורק את אמצע הזרם לתוך כוס התרבית. באם לא תהיה צמיחה של חיידקים, יש צורך בביצוע אולטרסאונד לשלול פירורי אבנים שעלולים לגרום לכך. לאחר ביצוע אולטרסאונד, כדאי יהיה להיבדק אצל אורולוג בקהילה. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

היי כבר פניתי אליך לגבי הנושא..יש לציין שהייתי במיון עשיתי בדיקת שתן שיצאה תקינה-הבדיקה מקופת חולים על התרבית עצמה לא חזרה. בדיקת דם יצאה תקינה.עשו לי קטטר ובדיקה שארית20,לא היה שתן בקטטר .הומלץ המשך טיפול בציפרו וסדורל וגם במרפאה אחרי קבלת תשובת תרבית.מה כן הקטטר היה כואב מאז עברו כשעתיים עדין כואב קצת ולא יכולה ללכת לישרותים אמור לעבור!?!?

שלום חני
הכאב עלול להימשך אבל יפחת בהדרגה , לעיתים אורך מספר שבועות.
מעקב אורולוגי בקהילה כולל בדיקה הינו חיוני ואתר זה או כל מייל רפואי אינו תחליף לבדיקה מעמיקה ותיעוד הנתונים. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

הי תודה על המענה המהיר.רציתי לשאול בנוסף מעבר לטיפול המקומי שהוצע האם יש אפשרות לקחת תרופה בשם קלדיניום ,אני נוטלת תרופות נוגדות דיכאון וחרדה כולל בנזואפינים ומפחדת שזה יעשה בלגן...והאם מדובר התסמונת ic(שלפוחית כאובה) בגלל התסמינים ובגלל שלא נמצא חיידק? אני ממש מפחדת כיוון שיש לי פיברומיאלגיה ואני גם ככה סובלת מדיכאון וחרדה על רקע כאב כרוני
ומפחדת שזה לא יסתיים

שלום רב,
אם הכאבים מתגברים במילוי כיס השתן ופוחתים בהתרוקנותה, צריך לשקול PAINFULL BLADDER SYNDROME . לעיתים, לאישוש אבחנה זו יש צורך בביצוע ציסטוסקופיה עם ביופסיות לשלול גורמים אחרים. חשוב וחיוני שתהיי במעקב אורולוג שעוסק בתחום זה. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

הי תודה מראש...לפני כחודש וחצי החלה צריבה קשה בנרתיק אובחנה קנדידה וניתן טיפול.לםני כ3 שבועות החל לי לחץ וצריבה השלפוחית השתן שהעיר אותי בלילה.לזה נוספו גם כאבי מותניים קשים.לפני שבועיים הגעתי למיון בדקו היתה צמיחה מעורבת בתרבית עם ניטריטים נתנו ציפרו.הכאבים החמירו פניתי כעבור יומיים שוב למיון בדקו גניקולוגית ולא מצאו דבר,החליפו למיקרואנדטין .נטלתי את הנ"ל כ5 ימים במקביל הלך התאבון ולא יכולתי להכניס נוזלים,הקאתי ושכבתי במיטה מושבתת עם כאבי תופת,בבדיקה לאחר יומיים אנטיביוטיקה ללא צמיחה.לפני שבוע חזרתי למיון בגלל החמרה בהקאות לא יכולתי להכניס נוזלים והייתי מעולפת.החליטו לאשפז לשלושה ימים ולתת אנטיביוטיקה לווריד.בבדיקה מצאו סימני דלקת קלים, אך ללא חידק....סיימתי את הגראמיצין והמדדי דלקת יצאו תקינים אז שיחררו אותי...מאז ממשיך לכאוב לי בגב מותניים ,ויש לי לחץ השלפוחית במתן שתן, כואב לי אם כי פחות אך עדיין סובלת.באשפוז שללו אורטופדיה,עשו צילום סיטי כליות ודרכי שתן שיצא תקין,בדק גם כירורג ולא מצא דבר,גם פנימאי למציין כי אני חולת פיברו ולא מאמינים לי אומרים שזה סומטי
... בשחרור מהאשפוז כתבו uti אבל לא ממש פתרו את הבעיה,ואני ממש מיואשת.האם זה דלקת שאינה חיידקי? האם גם לאחר אנטיביוטיקה כה חזקה ממשיכים עם תסמינים כאלה?איזה עוד כיוונים ניתן לבדוק? ומה ניתן לתת חוץ מסדורל ומשכחי כאב?

שלום איילה
אנטיביוטיקה נועדה להשמיד חיידקים ולא להפחית תסמינים. מאחר וקיבלת 3 אנטיביוטיקות שונות, נראה כי לא נותרו חיידקים טובים או רעים בגוף. המיחושים עלולים להימשך כחודשיים ובשאיפה כל שבוע עשוי להיות מעט יותר טוב מקודמו. מאחר והשלמת בירור מלא, מומלץ שתיה מוגברת וטיפול במשככי כאבים דוגמת אופטלגין נוזלי או משככי צריבה דוגמת סדורל לפי הצורך. באם החמרה בתסמינים מומלץ בדיקה רפואית חוזרת ולהימנע מאנטיביוטיקה נוספת למעט באם חום עם צמרמורת או באם החמרה בתסמינים יחד עם צמיחה חיובית מוכחת בשתן. גמר חתימה טובה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום מלפני יומיים אם הולכת לשירותים אז מתן השתן מועט ולפעמים לא מרגישה את הרצון לשירותים.הייתי בביקור רופא בדיקת שתן יצאה תקינה והרופא חשב מדובר כנראה פטריה נתן לי תרופה אניביוטחת חד פעמית אמר שתוך יומיים שלושה פועלת ומשחה שכרגע לא יכולה לשים כי גם קיבלתי מחזור.יש לציין אין כאבים או משהו ומאוד מפחדת .בנוסף הייתה לי שיחה עם הרופאה שלי והיא גם לא רואה משהו קריטי אומרת כנראה פטריה והתרופות לא עובדות תוך שניה וצריך להמתין.יש לציין מאוד לחולצה ומפחדת שאולי זה משהו אחר והם מפספסים

שלום חני,
אנטיביוטיקה ותרופות אנטי-פטרייתיות נועדו להשמיד את החיידק או הפטריה ולא בהכרח להקל על התסמינים שציינת שדועכים ומשתפרים בהדרגה ועלולים להימשך מספר שבועות. מומלץ בכל מקרה להגביר בשתיה כך שיהיו כ- 2 ליטר ביום כדי לשטוף את מערכת השתן ולהתרוקן באופן מתוזמן כל שעה וחצי-שעתיים באופן תדיר ולא על סמך תחושה בלבד. באם לא תהיה הטבה הדרגתית בשבועיים הקרובים, יש צורך להיבדק אצל אורולוג. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום חני,
אנטיביוטיקה ותרופות אנטי-פטרייתיות נועדו להשמיד את החיידק או הפטריה ולא בהכרח להקל על התסמינים שציינת שדועכים ומשתפרים בהדרגה ועלולים להימשך מספר שבועות. מומלץ בכל מקרה להגביר בשתיה כך שיהיו כ- 2 ליטר ביום כדי לשטוף את מערכת השתן ולהתרוקן באופן מתוזמן כל שעה וחצי-שעתיים באופן תדיר ולא על סמך תחושה בלבד. באם לא תהיה הטבה הדרגתית בשבועיים הקרובים, יש צורך להיבדק אצל אורולוג. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום מלפני יומיים אם הולכת לשירותים אז מתן השתן מועט ולפעמים לא מרגישה את הרצון לשירותים.הייתי בביקור רופא בדיקת שתן יצאה תקינה והרופא חשב מדובר כנראה פטריה נתן לי תרופה אניביוטחת חד פעמית אמר שתוך יומיים שלושה פועלת ומשחה שכרגע לא יכולה לשים כי גם קיבלתי מחזור.יש לציין אין כאבים או משהו ומאוד מפחדת .בנוסף הייתה לי שיחה עם הרופאה שלי והיא גם לא רואה משהו קריטי אומרת כנראה פטריה והתרופות לא עובדות תוך שניה וצריך להמתין.יש לציין שנורא לחוצה ומפחדת שהם מפספסים משהו

שלום חני,
אנטיביוטיקה ותרופות אנטי-פטרייתיות נועדו להשמיד את החיידק או הפטריה ולא בהכרח להקל על התסמינים שציינת שדועכים ומשתפרים בהדרגה ועלולים להימשך מספר שבועות. מומלץ בכל מקרה להגביר בשתיה כך שיהיו כ- 2 ליטר ביום כדי לשטוף את מערכת השתן ולהתרוקן באופן מתוזמן כל שעה וחצי-שעתיים באופן תדיר ולא על סמך תחושה בלבד. באם לא תהיה הטבה הדרגתית בשבועיים הקרובים, יש צורך להיבדק אצל אורולוג. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום וברכה,אני בת 56, סובלת מדי פעם מדלקות בדרכי השתן. בחודשים האחרונים היו לי 2 אירועים כאלה וטופלתי באנטיביוטיקה. אני מבקשת להתייעץ לגבי תופעה דומה שחוזרת על עצמה בשנתיים האחרונות. מדי מספר שבועות אני חווה תסמינים הדומים מאד לתסמינים של דלקת בשתן, כולל דחיפות ותכיפות במתן שתן, חולשה, כאבים בגב התחתון ותחושה של חולי. העניין הוא שתרבית השתן יוצאת שלילית. זה חוזר על עצמו מדי פעם, מטריד ומשבש לי את שגרת החיים. מה זה יכול להיות אם זו לא דלקת בדרכי השתן? האם קיימת דלקת ויראלית שאינה חיידקית ולכן התרבית יוצאת שלילית? מודה לכם מאד. אילנה

שלום אילנה,
נגיפים לרוב לא גורמים לדלקות בשתן והתרבית היא רגישה באם נלקחת בתנאים מיטביים, למעט חיידקים שמועברים בתפקוד מיני, שמצריכים בדיקת תרבית שתן ל- STD שהיא תרבית נפרדת. באם הצמיחות החוזרות תקינות, יש צורך ביעוץ אורולוגי לשקול גורמים אחרים לתסמינים כולל הדמיה ייעודית והסתכלות ישירה לכיס השתן - בדיקה הנקראת ציסטוסקופיה. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

יש לי מפעם תחושה של לחץ בשלפוחית שתן ואני הולכת בדחיפות לשירותים
בבדיקת תרבית התקבלו התשובות הבאות:
leucocytes-25
kiebsiella pneumonia-מעל 10,000
ברשותי האנטביוטיקה הבאה: מיקרודנטין,מונרול,דיספטיל פורטה קפליות,
האם אתה ממליץ לקחת אנטביוטיקה ואת אחד מהתרופות הבאות?
תודה שנה טובה בריאות

שלום ליטל, יש צורך באנטיביוטיקה רק באם יש שילוב של תסמינים מטרידים יחד עם צמיחה חיובית בשתן של מעל ל- 100,000 (ולא 10,000 ) חיידקים. סוג האנטיביוטיקה הוא בהתאם לסוג הרגישות ובאם אפשר, טיפול חד-פעמי במונורול הוא העדיף. לציין כי האנטיביוטיקה משמידה חיידקים ולא בהכרח מעלימה מייד את התסמינים שעלולים להימשך וניתן לשלב טיפול במפחיתי כאבים או צריבה. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום
אני בשבוע 16 פלוס 3
עשיתי תרבית שתן לפני כחודש ולאחר חודש
התוצאה בשני המקרים-צמיחה דלה מעורבת
לא כואב ולא שורף

מה הכוונה בתוצאה כזו?
האם זה מסוכן לעובר?
אם זה משנה אני שותה הרבה מים כ 3 ליטר ביום
תודה

שלום סיוון
צמיחה דלה היא צמיחה מועטה של חיידקים ולכן לא בהכרח יש צורך בטיפול אנטיביוטי. המשך שתיה מוגברת חיונית וניתן לשלבה עם תכשירים צמחיים שונים על בסיס חמוציות. יש להמשיך במעקב תרביות שתן בהריון ובאם תופיע צמיחה משמעותית של מעל ל- 100,000 חיידקים במ"ל - רק אז צריך טיפול אנטיביוטי. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

כאבים במותן שמאל וצריבה באיבר מין לא במתן שתן עשו לי בדיקת סטיק יצא תקין האם יש צורך גם בתרבית? שאלה נוספת. האם כאבי צוואר יכולים להקרין למותן ואולי כתוצאה מכך הכאבים במותן ושאלה נוספת אם בדיקת דם מראה שאין סימנים של דלקת בגוף האם עדיין יכול להיות שיש חיידק בשתן ?

שלום דנה
1. תרבית שתן יכולה לשלול צמיחה משמעותית בשתן
2. כאבי צואר יכולים להצביע על התכווצויות של שרירים בגוף כולל באיזור הגב והמותן.
3. כאבי מותן עם הקרנה וצריבה במפשעה יכולים להיגרם מפירור אבן שנודד מהכליה ולכן כדאי להיבדק אצל אורולוג לשקול הדמיה לשלול מחלת אבנים. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום,
מה הבדיקה לדחיפות במתן שתן המקובלת?
האם יש בדיקה עם תוצאות חד משמעית או שרב ההתרשמות מהתלונתע לרופא?

שלום עדי
דחיפות עלולה להיגרם מסיבות וגורמים שונים והבדיקות נועדו לשלול חלק מגורמים אלו דוגמת זיהום. בהיעדר זיהום, ניתן לשנות אורחות חיים כמו צריכת חומרים שגורמים דחיפות כמו קפאין ובאם עדיין סובלים מהתסמינים, ניתן בשילוב עם האורולוג המטפל לשקול לטפל בתרופות נוגדות דחיפות. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום, אני מעוניינת לדעת מה המינון של היפרקס כטיפול מונע בדלקת בדרכי השתן.
תודה רבה.

שלום קייט
המינון המומלץ הוא X2 ביום, אחד בבוקר ואחד בערב. בהצלחה

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

תודה רבה!

בבקשה ובהצלחה בטיפול

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

לפני יומיים עשיתי סקס ומאחרי הסקס נהיה לי ריח שונה לא הריח שלי וזה מלחיץ אותי ממש וגם הריח הזה לא כזה נעים ואני לא יודעת מה לעשות, הוא שם קונדום אז פחות סיכויים להעברת מחלות וכאלה דברים כי קראתי שמחלות מין עושות ריח רע בפות אז מה עוד זה יכול להיות אני לחוצה ממש וזה דוחה אותי אני מרגישה צורך להתקלח כל הזמן

שלום רב
שינויים בריח עלולים להיגרם עקב שינוי בפלורה של הנרתיק שהשטיפות המרובות בעיקר עם סבונים גורמים להם. לכן, עדיף לשטוף את הנרתיק עם מים ובאם המשך ריח או גרד, כדאי להיבדק אצל גניקולוג בשאלה של פטרת מקומית. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום ד"ר
תוצאות בדיקת התרבית: klebsiella pneumoniae גדול מ-100,000 cfu/ml האם זוהי דלקת?
יש לי מפעם לפעם לחצים קלים בשלפוחית?
האם מומלץ לקחתמחזור קצר של 3 אנטביוטיקה?
ברשותי 2 סוגי תרופות:
דיפסטיל פורטה קפליות
אבקת מונרול
מה עדיפה?
תודה

שלום דורית
טיפול אנטיביוטי בצמיחת חיידקים בשתן יתבצע רק אם הוא מלווה בתסמינים דוגמת חום, צמרמורת, תסמינים מקומיים ניכרים כמו צריבה או תכיפות (רק בהריון מטפלים בכל מקרה של צמיחה בשתן). בהיעדר תסמינים אלו, אין צורך כלל בטיפול אלא רק הגברת שתיה, שימוש בחמוציות פעמיים ביום, שימוש בתכשירים טבעיים דוגמת יוטי פרו או די-מאנוז וכן תכשירים הורמונליים מקומיים לאחר גיל המעבר. באם מדובר בהישנות של תסמינים, יש צורך בביצוע סונר דרכי שתן כולל שארית שתן לפני בדיקה אורולוגית. לא מומלץ להיחפז בשימוש אנטיביוטי כי קיים פרופיל תופעות לוואי והצמיחה עלולה להישנות. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

כבר שבוע יש לי כאבים במותן שמאל , ואי אפשר לעשות בדיקת שתן כי במעבדות בשביתה , שאלתי מה עושים עד אז חוששת שזה יעלה לכליות , האם יש אנטיביוטיקה שאפשר לקחת שמטםחת בכל סוגי החיידקים לבינתיים ?

שלום שוש,
כאבי מותן שמאל עלולים להיגרם ממגוון רחב של סיבות כולל אבן במערכת השתן, כאבי שרירים, כאבים מעמוד השדרה, בעיות במערכת העיכול ועוד.
הסיכון לזיהום הינו באם מלווה בחום או בצמרמורת. באם מופיע אחד משני אלו, יש צורך בפניה דחופה למיון. באם כאבי מותן בלבד, יש צורך להבדק אצל רופא להחלטה על מקור הכאבים כולל אפשרות לביצוע הדמיה רלוונטית כמו צילום בטן או סונר דרכי שתן. באם קיימים גם שינויים בהטלת השתן, נדרשת בדיקת רופא אורולוג. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום, בת 30. בחודש האחרון אני מרגישה קושי בלהתאפק לשתן... ישר כשאני מרגישה שאני צריכה להטיל שתן, אני מרגישה שזה דחוף ותוך כדי שאני רצה לשירותים כבר יורד לי (רק ההתחלה, הרוב כן לאסלה). לא עברתי לידות, אני בתולה, וזה חדש מהחודש האחרון. אין לי תחושה של דלקת בשתן, אין שריפה וכדו. לא יודעת אם קשור- התחלתי לסבול גם מעצירות שהתחלתי לחוות ואני ממש משתמשת בחוקנים, שמן, נרות וכדו'.
מה הסיבה שזה יכול לקרות? אשמח לכל מידע. אני מתביישת להבדק בדיקות פולשניות... אשמח לדעת מה לדעתך הבדיקות שאני אשלח אליהן אם אפנה לעזרה.
בעיות רקע (לא יודעת אם קשור אבל אכתוב)-
מוקדים היפראינטנסיים בחומר הלבן צד ימין... גם זה ממצא חדש... נמצאת בבירור נוירולוגי. מיקרואדנומה בהיפופיזה מפרישה פרולקטין. נוטלת קבותרים.
פצע פתוח בעצם הזנב כתוצאה מניתוח פילונידלי שביצעתי לפני שנה וחצי. כרגע הפצע לא מזוהם. אבל היתה תקופה שהיו בו: E.coli, streptococus mitis, streptococus oralis, proteus mirabilities.‏

שלום שושי
סליחה על התגובה המאוחרת
תסמיני שלפוחית רגיזה עלולים להיות קשורים לדלקת בשתן ולכן בדיקת שתן לכללית ולתרבית חיוניים. לעיתים נגרם עקב משקאות קפאיניים ולכן הייתי ממליץ על חלון ממשקאות ומאכלים עם קפאין (תוכלי למצוא רשימה בגוגל) למשך 3 שבועות. עקב אפשרות לקשר לממצאים הנוירולוגיים - בהחלט מומלץ השלמת בירור נוירולוגי וכן מומלץ טיפול בעצירות - אם בעזרת הוספת סיבים, פירות כולל שזיפים מיובשים ותה יעודי בחנויות טבע לצד הפחתת בננות, אורז ותפוחי אדמה, ובהיעדר הטבה - יעוץ גסטרו-אנטרולוגי. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

כבר שבועיים שאני סובלת מנפיחות בבטן בחילה מכל דבר שאוכלת והקאות .. עברתי בדיקת הריון ויצאה שלילית .
צואה מרובה ולעיתים גם בצבע ירוק - מה יכולה להיות הבעיה?

שלום טל
על פניו נשמע שאת סובלת מדלקת מערכת העיכול - גסטריטיס. מומלץ להגביר בשתיה שלא תתייבשי ולהתייעץ עם רופא המשפחה לגבי הצורך בבירור. בהצלחה

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]