-
כותרת ההודעה
מאת
תאריך ושעה
-
תוצאות מיפוי כליות DTPA דינמי עם פוסיד
ד"ר בוריס פרידמן
09:39 11/08/21
11/08
09:39
-
שלום י
השאלה אינה בתחום היעוץ של הפורום הזה. לגופו של עניין, מומלץ להתקשר למזכירות של הרופא, להציג כי הגיעו התוצאות ולהתייעץ עימו לגבי הדחיפות בהתאם לפרמטרים נוספים דוגמת תוצאות הדמיות קודמות, תוצאות בדיקות הדם לתפקודי הכליות, בדיקות השתן ותוצאות הבדיקה הגופנית. בהצלחה.
בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל:
[email protected]
-
פרוטאין בשתן, האם קשור לאבנים?
נחמה
01:55 11/08/21
11/08
01:55
-
שלום
בת 70, ברקע לח"ד וסכרת
לאחרונה בעקבות התקפי כאבים התגלה אבנים בכליות ובדרכי השתן (כליה ימנית ושופכן ימני) הידרנופרוזיס ביניני, ובצקת בכליה.
הוכנס סטנט ונקבע תאריך (יש עוד זמן) לניתוח לריסוק האבנים. מאז אין כאבים.
בבית החולים היהה עליה בקריאטנין (בשחרור היה גבוה מהנורמה אך במגמת ירידה), ושאר הערכים היו תקינים.
כעת כ-3 שבועות לאחר הכנסת הסטנט בוצע בדיקת דם ושתן, קריאטנין 1.2, שזה הערך כבר כמה שנים, GFR-45, גם זה פחות או יותר המצב בשנים האחרונות, והדבר החריג החדש הוא פרוטאין בשתן 10 מ"ג/ד"ל, כשכל הבדיקות הקודמות לאורך השנים היה נגטיב.
1. האם הממצא החדש של פרוטאין בשתן מצביע על בעיה? זה יכול להיות גם מקרי (אף שתמיד לאורך השנים היה נגטיב).
2. האם נדרש בירור? טיפול?
3. האם זה יכול להיות קשור לסיפור עם האבנים בכליות ודרכי השתן?
4. GFR 45 זה תקין לגילה ומצבה?
תודה רבה
-
פרוטאין בשתן, האם קשור לאבנים?
ד"ר בוריס פרידמן
07:21 11/08/21
11/08
07:21
-
שלום נחמה
חלבון בשתן מצביע על הפרעה בתפקוד כלייתי ככל הנראה ממחלת האבנים (באם תפקודי הכליות היו תקינים לפני כן) ולאחר הכנסת התומכן, התקווה היא שהמצב ישתפר ולכן נדרש מעקב קריאטינין וטיפול באבן. אודה אם כל שאלה עתידית בנושא אבנים ותפקוד כליות, תועבר דרך הפורום היעודי למחלות אבנים. תודה.
בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל:
[email protected]
-
נתאלה
20:18 08/08/21
08/08
20:18
-
כבר כמעט שנה עם התסמין הזה,עשיתי המון בדיקות שתן ותרבית האחרונה תקינה לחלוטין.עדיתי במהלך השנה אולטראסאונד כליות שיצאה תקינה. אני לא מרגישה שתרכה להטיל שתן ואם כן ממש טיפטופים מפחדת....אורולוג יש לי שבוע הבא..מה עלי לעשות?להמשיך לשתות רגיל?
-
ד"ר בוריס פרידמן
08:45 09/08/21
09/08
08:45
-
שלום רב
יש צורך בשתיה בכמויות קטנות בצורה תכופה לכדי כ- 2 ליטר שתן ביממה כדי לשטוף ולשמר תפקוד תקין של הכליות, עם הפחתה של נוזלים בשעות הערב וזאת עד הביקור אצל האורולוג בשבוע הבא. בהצלחה.
בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל:
[email protected]
-
ממ
12:36 08/08/21
08/08
12:36
-
כשהייתי עם בן זוגי היינו ערומים והתחככנו אך הוא לא החדיר לי ובאותו החודש קיבלתי מחזור.. אין סיבה לדאגה, נכון?
-
ד"ר בוריס פרידמן
08:43 09/08/21
09/08
08:43
-
נכון מאד. יום טוב.
בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל:
[email protected]
-
השפעת ניתוח כריתת רחם על רצת האגן
יעל
14:30 05/08/21
05/08
14:30
-
בת 38, אימא לשלוש. ההריון השני היה הריון תאומים, שלאחריו הזדקקתי לפזיתרפיה ממושכת של רצפת האגן.
לאחרונה עברתי הוצאת פוליפ מהרחם עם ממצא לא תקין, והומלץ לי לעבור ניתוח לכריתת רחם.
רציתי לשאול האם ניתוח לכריתת רחם יכול לפגוע ברצפת האגן?
האם הוא מעלה את הסיכויים לצניחת אברי האגן?
האם כריתה חלקית של הרחם ללא צוואר הרחם עדיפה מהבחינה של שמירה על רצפת האגן?
תודה!
-
השפעת ניתוח כריתת רחם על רצת האגן
ד"ר בוריס פרידמן
09:19 08/08/21
08/08
09:19
-
שלום יעל
הסיבה לצניחה אינה הרחם אלא מערך המתלים שאוחזים ברחם ומשמרים אותו במיקומו התקין. תוכלי להתייעץ עם הגניקולוג המנתח לגבי נקודה חשובה זו ולבקש קיבוע המתלים התומכים את הרחם כך שיקטין סיכויי צניחה של הגדם בהמשך לניתוח היעיל יותר מבחינתו מבחינה אונקולוגית. בהצלחה.
בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל:
[email protected]
-
השפעת ניתוח כריתת רחם על רצת האגן
יעל
11:21 08/08/21
08/08
11:21
-
תודה
-
גלולות למניעת היריון ואנטיביוטיקה זינט
מאיה
23:07 05/08/21
05/08
23:07
-
היי, אני סובלת לאחרונה מדלקות שתן חוזרות לאחר קיום יחסי מין. רופא אורולוג נתן לי טיפול מניעתי באנטיביוטיקה זינט 250 מ"ג שצריכה לקחת מיד לאחר קיום היחסים. אני נוטלת גלולות למניעת הריון (מינס). האם יש לסוג אנטיביוטיקה הזו השפעה על אפקטיביות הגלולה ? ראיתי בעלון הסבר של האנטיביטוקה שזה עלול להשפיע על אפקטיביות הגלולה. לצד זאת, הרופא שלל זאת לחלוטין ואמר שאין השפעה. האם אני יכולה להיות רגועה ?
-
גלולות למניעת היריון ואנטיביוטיקה זינט
ד"ר בוריס פרידמן
09:16 08/08/21
08/08
09:16
-
שלום מאיה
טיפול מניעתי באנטיביוטיקה כדאי ליטול כשעה לפני יחסים כי יש זמן ספיגה לתרופה והיא אינה אמורה לפגוע ביעילות הגלולות, אם כי תוארו מקרים נדירים ולכן זה מוזכר בעלון. בהצלחה.
בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל:
[email protected]
-
חנה
23:32 05/08/21
05/08
23:32
-
היי המשך להודעה קודמת בשיקת שתן ותרבית יצאו תקינות.עוד שבועיים הולכת חאורולוג רציתי לדעת אם שותה מספיק,האם 7כוסות מים חד פעמיות זה קצת?ומה עלי לעשות כדי לשפר את המצב עד הפגישה עם אורולוג?תודה מראש
-
ד"ר בוריס פרידמן
09:14 08/08/21
08/08
09:14
-
שלום חנה,
צריך לשתות כך שיהיה בין 1.5-2 ליטר שתן ביממה באם אינך סובלת מאי ספיקת לב. תוכלי לבצע יומן רישום כמות שתן ע"י לקיחת כלי קיבול, למדוד ולרשום במשך יממה את כמות השתן כדי להעריך האם את נמצאת בטווח הרצוי. כדאי להפחית את הנוזלים בערב כדי לא להעמיס על הלילה. בהצלחה.
בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל:
[email protected]
-
חוסר מתן שתן אין הרגשה שיש צורך להטיל
חנה
19:13 31/07/21
31/07
19:13
-
שלום ,לפני שנה התחילו תסמינים של חוסר מתן שתן יש לציין אין כאבים,חום או כל דבר כזה.הייתי אצל אורולוגים ,עשיתי בדיקות תרבית שיצאו שליליות.עשיתי בדיקת אולטראסאונד כליות שיצא תקין ואין שיפור למעשה.יומיים אחרונים אין כמעט שתן(אני לא מרגישה שיש פיפי) בכלל שתן.מפחדת שיקרה לי משהו..אמורה להגיע עוד כמה חודשים לחזור לאורולוג..מה עלי לעשות?
-
חוסר מתן שתן אין הרגשה שיש צורך להטיל
ד"ר בוריס פרידמן
09:13 02/08/21
02/08
09:13
-
שלום חנה
עלייך להשתדל להגביר בנוזלים כולל שתיה, ירקות, מוצרי חלב, מרק וכדומה בכמויות קטנות ובצורה תכופה במהלך היום.
כמו-כן לפני הפגישה עם האורולוג מומלץ לערוך רישום מדויק במשך יממה שלמה ובמשך 3 יממות של שונות של כמות שתיה וכמות הטלת שתן ביממה. ניתן להיעזר במיכל עם שנתות ולמדוד בכדי לקבוע את הכמות המדויקת של מתן שתן ביום. הכמות הרצויה הינה בין 1.5-2 ליטר שתן ביממה. בהצלחה.
בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל:
[email protected]
-
ענת
17:28 31/07/21
31/07
17:28
-
שלום, כארבעה שבועות אני חווה כאב ותסמינים בנרתיק, ריבוי הפרשות וצריבה לאחר או לפני מתן שתן, הייתי במיון נשים אצל שני רופאי נשים , נתנו לי טיפול , לא רק שלא עזר אף החמיר את התסמינים. היו לי כאבי גב, כאבים באגן, המשך צריבה לפני או אחרי מתן שתן מלווה בצמרמורות. כאב בגוף. ערכתי שתי תרביות בשתן יצא צמיחה דלב מעורבת, רופא משפחה נתן לי אנטיביוטיקה לדלקת בשתן צפוויט פורטה,שלא סייע. לאחר 4 ימי טיפול קיבלתי תוצאות תרבית נוספת והבדיקה יצאה שלילית. רופאת הנשים הקבוע אמרה שאפסיק טיפול זה, היא ערכה לי בדיקה וגנאלית אולטרא סאונד וידנית וקבעה כי יש לי דלקת באגן. נתן לי אנטיביוטיקה דאלצין סי וצפרודקס. מאז נטילת תרופות אלו אני סובלת מריבוי ותכיפות מתן שתן. בהתווית התרופות לא מצוין תסמין או תופעת לוואי זו. האם זה הגיןני? אני מעל 15 פעם ביום בשירותים. לא כולל בלילה.מפריע לאיכות חיי ותופעה מטרידה שלא נותנת לי מנוח. האם זה קשור לכליות? למי לגשת? מה לעשות? אני ממש מיואשת ואובדת עצות.
-
ד"ר בוריס פרידמן
09:09 02/08/21
02/08
09:09
-
שלום ענת
התסמינים אכן אפשריים כולל תכיפות ודחיפות בהטלת השתן ועלולים להימשך זמן גם לאחר הפסקת הטיפול האנטיביוטי.
חרף זאת עלייך לשתות בכמויות קטנות בצורה תכופה עד 1900 בערב מאחר וכליות הן פילטר מים לכדי 1.5-2 ליטר שתן ביממה, להימנע ממשקאות ומאכלים קפאיניים שמחמירים תכיפות ולשמור על יציאות תקינות - ללא שלשולים או עצירות שעלולים להחמיר את התסמינים. בהיעדר הטבה יש צורך בביצוע סונר דרכי שתן ולהתייעץ אצל אורולוג עם התוצאות. קיימת עמותה של נשים הסובלות מתסמינים אלו ותוכלי גם להיעזר בהם www.shalpuchit.co.il
בהצלחה
בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל:
[email protected]
-
קשר בין סכרת ולח"ד ובעיה בכליות
יעל
23:38 25/07/21
25/07
23:38
-
שלום
במסגרת בירור רפואי בחשד לאבנים בכליות, היו ממצאים של אבנים, וכן "הידרונפרוזיס בכליה אחת, כ"כ נכתב שאותה כליה בצקתית ועם עכירות של שומן סביבה.
מה זה הבצקת עם העכירות של השומן?
האם 2 הדברים (ההידרונפרוזיס, והבצקת עם העכירות) הם תוצאה של האבנים או בעיות בפני עצמן שדורשות בירור והתייחסות?
והאם יש להם קשר ליתר לח"ד וסכרת?
ובמידה והן קשורות ישירות לאבנים, האם מדובר במצב הפיך? 2 הדברים הללו אמורים להסתדר אם החסימה תוסר? תוך כמה זמן?
תודה רבה
-
קשר בין סכרת ולח"ד ובעיה בכליות
ד"ר בוריס פרידמן
13:50 26/07/21
26/07
13:50
-
שלום יעל
סכרת ולחץ דם גורמים לפגיעה בתפקוד הכליות שבחלקו הוא הפיך ולכן יש צורך שתיבדקי אצל נפרולוג שעוסק בתחום וכן במקביל אצל אורולוג שעוסק במחלת אבנים. בהצלחה.
בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל:
[email protected]
-
קשר בין סכרת ולח"ד ובעיה בכליות
יעל
22:33 28/07/21
28/07
22:33
-
ראשית תודה
כמובן שהשאלות כאן אינן במקום ייעוץ אצל רופא
מה זה הבצקת עם עכירות של שומן?
(אציין שאין חום ותרבית שתן ללא צמיחה)
האם זה תוצאה של האבנים או מסיבה אחרת שדורשת בירור?
והאם כל הדברים הללו, בצקת, עכירות שומן, הידרונפרוזיס הם הפיכים ויעברו לאחר הטיפול באבנים?
תודה
-
קשר בין סכרת ולח"ד ובעיה בכליות
ד"ר בוריס פרידמן
09:18 29/07/21
29/07
09:18
-
שלום יעל
הבצקת, העכירות בשומן וההידרונפרוזיס מצביעים כי הכליה סובלת עקב האבנים ולכן ככל שנקדים את ניקוז הכליה בשלב הראשון ונטפל באבנים, כך גדל הסיכוי שהממצאים יהיו הפיכים לכן עלייך לפנות בהקדם כולל אפשרות לפניה למיון. בהצלחה.
בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל:
[email protected]
-
אתי
20:19 22/07/21
22/07
20:19
-
ערב טוב,
בת 46 בעקבות כאבים בצד ובבטן ביצעתי אולטרה סטונד - באולטרסאונד אבן בגודל .5 סמ בכליה השמאלית .. רופא המשפחה הפנה לאורולוג .. האם מחייב טיפול מיידי או רק מעקב .. האם מסוכן?
תודה מראש
-
ד"ר בוריס פרידמן
13:53 26/07/21
26/07
13:53
-
שלום אתי
אבן 5 מ"מ בכליה ניתנת למעקב בשילוב עם טיפול מניעתי של שתיה מוגברת לכדי 2 ליטר שתן ביממה, הוספת לימון כמקור ציטראט והפחתת אוקסאלאט ושומן מן החי במזון. כדאי להתייעץ ולהיבדק אצל אורולוג וכן להיעזר בפורום מחלות אבנים. בהצלחה.
בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל:
[email protected]
-
ממצאים בבדיקת אולטראסאונד
יאיר
01:12 19/07/21
19/07
01:12
-
שלום
בת 71 סובלת מיתר לח"ד וסכרת, מטופלת בתרופות.
בימים האחרונים מדי פעם התקפים חזקים של כאב במותן גב ובטן תחתונה, לפעמים עם בחילות. (ללא חום וצריבה בשתן)
בשבוע שעבר בביקור במוקד חירום של הקופה בוצעה בדיקה ע"י כירורג ורופא כללי, לא בוצעו בדיקות הדמיה או דם ושתן כלל, קיבלה טיפול לבחילות והמלצה למשככי כאבים לפי הצורך.
בביקור היום במוקד רפואה דחופה של קופ"ח בוצע סטיק שתן - אריצוטריטים (200)+++
ו- לויקוציטים (70)+
בספירת דם לוקוציטים מעט מעל הנורמה 11.30.
קריאטנין 1.2
בוצע US בקופ"ח:
S כליות ודרכי השתן.
שתי הכליות הודגמו בגודל ובמרקם תקינים.
מערכת מאספת תקינה ללא גודש משמאל.
מימן הודגמה הרחב הבינונית של אגן וגביעים עד גובה שופכן הפרוקסימלי
עם אבן חוסמת בגודל כ-7.1 ס"מ.
השופכן דיסטלי מימין לא הודגם.
כיס השתן הודגם עם רירית וגבולות תקינים,.
לסיכום:הידרונפרוזיס בינונית מימין עם אבן בUPJ)שופכן פרוקסימלי?) -כמתואר.
מומלץ המשך בירור ע"י בדיקה CT בטן בפרוטוקול אבנים בדרכי השתן.
ניתנה הפניה לבדיקת CT והפניה לאורולג במסגרת הקופה
עד לביקור אצל הרופא, אודה על מענה לשאלות:
1. מה משמעות הממצאים ב-US?
2 מה המשמעות של ההידרונפרוזיס? האם זה הפיך? האם זה מצב אקוטי או מתמשך?
3. מה הדחיפות לבירור וטיפול? האם היה נכון יותר להפנות למיון לבירור וטיפול מיידי או שאפשר להמשיך בירור במסגרת קופ"ח ובהתאם ההמלצות הטיפוליות להמשך?
4. לא היתה התייחסות ללויקוציטים בדם, האם זה לא ממצא משמעותי במקרה שכזה?
5. די ברור שאם היו מבצעים בדיקת מעבדה בשבוע שעבר היו עולים על זה שיש חשד לאבן בדרכי השתן (חבל שלא עשו זאת), האם הזמן משבוע שעבר משמעותי וגרם להחמרה במצב או ששבוע זה לא זמן משמעותי?
6. מה הטיפול המקובל במקרה כזה?
תודה רבה
-
ממצאים בבדיקת אולטראסאונד
ד"ר בוריס פרידמן
06:52 21/07/21
21/07
06:52
-
שלום רב
הגברת סובלת מאבן חוסמת במערכת השתן שגורמת לה לסבל ולבחילות ופוגעת בתפקוד הכליה.
המצב מצריך פניה למיון בהקדם להשלמת בירור וטיפול לניקוז הכליה בהתאם לממצאי ה- CT שיבוצעו במיון. בהצלחה.
בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל:
[email protected]
-
ממצאים בבדיקת אולטראסאונד
יאיר
01:31 22/07/21
22/07
01:31
-
שלום ד"ר
ראשית תודה על המענה
בבדיקת סיטי שבוצעה לאחר ה-US, נכתב בסיכום:
שרשרת אבנים בשופכן הדיסטאלי מימין בגודל עד 7 מ"מ גורמת להידרונפרוזיס בינוני .
הכליה הימנית בצקתית עם עכירות של השומן סביבה .
אבן 15 מ"מ בגביע אמצעי מימין .
בעקבות התקף כאב שלא עבר בעזרת משככי כאבים, פנתה שלשום למיון, בבדיקת דם ראו עליה בערך הקריאטנין, רופא הסתכל על הסיטי והוחלט לאשפז לצורך הכנסת סטנט, ואכן זה בוצע, כ"כ ניתנה הפניה לניתוח ריסוק האבנים בארטרוסקופיה בעוד כמה חודשים.
האם זו הפרקטיקה המקובלת או שלפעמים (או בבתי חולים מסויימים) מבצעים את הריסוק אבנים באשפוז ראשון?
כ"כ האם ההידרונפרוזיס במצב בינוני, והכליה הבצקתית עם עכירות של שומן זה אותו הדבר או בעיות שונות?
והאם שניהם כתוצאה מהחסימה?
והאם שניהם הפיכים ואמורים לחזור למצב תקין לאחר הכנסת הסטנט?
לא לגמרי הבנו האם התקפי הכאב היו מהאבנים או מהכליה שנמתחה, מה בעצם גורם לכאבים?
תודה
-
ממצאים בבדיקת אולטראסאונד
ד"ר בוריס פרידמן
09:21 22/07/21
22/07
09:21
-
שלום יאיר
שאלותיך חשובות וראויות ומן הראוי שהאורולוג המטפל של אמא יענה עליהם בפרוטרוט שתבינו הכל כהלכה, כולל קביעת המועד לניתוח. לחילופין תוכל להציף את השאלות בפורום מחלות אבנים. בהצלחה.
בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל:
[email protected]
-
שאלות לאחר בדיקת רופא אורולוג
מאור
15:22 16/07/21
16/07
15:22
-
שלום ד"ר,
אני בן 36, מטופל בציפרלקס מזה שנים.
נבדקתי ע"י אורולוג בשל כאבים במפשעה,תקציר הממצאים:
- פין תקין , פלאק נימוש בחלק דורסלי פרוקסימלי
- ערמונית קטנה, ספק קשרית באונה ימנית בבסיס
הופנתי לMRI ערמונית ובדיקת PSA.
1. הבנתי שפלאק יכול להתפתח ולעוות את צורת הפין בזקפה, האם יש דרך לעקוב אחר דבר כזה ולטפל בעת הצורך על מנת למנוע עיוות עתידי?
2. האם ה - MRI ערמונית יכול לתת פרספקטיבה מועילה לגבי אותו פלאק בפין?
3. האם "קשרית" היא מילה נרדפת לסרטן או גידול?
תודה מראש
-
שאלות לאחר בדיקת רופא אורולוג
ד"ר בוריס פרידמן
08:44 17/07/21
17/07
08:44
-
שלום מאור
איני חושב שאתה בפורטל הנכון
ה- MRI ערמונית נועד לשלול חשד לגידול בערמונית ולא מאפיין ממצאים בפין. פלאק לרוב אינו גורם לעיוות שיפריע לזקפה או לחדירה בעת תפקוד מיני, קשרית הוא מרקם שונה מסביבתו בהדמיה ואינו בהכרח מצביע על גידול. יום טוב.
בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל:
[email protected]
-
שאלות לאחר בדיקת רופא אורולוג
מאור
15:22 16/07/21
16/07
15:22
-
שלום ד"ר,
אני בן 36, מטופל בציפרלקס מזה שנים.
נבדקתי ע"י אורולוג בשל כאבים במפשעה,תקציר הממצאים:
- פין תקין , פלאק נימוש בחלק דורסלי פרוקסימלי
- ערמונית קטנה, ספק קשרית באונה ימנית בבסיס
הופנתי לMRI ערמונית ובדיקת PSA.
1. הבנתי שפלאק יכול להתפתח ולעוות את צורת הפין בזקפה, האם יש דרך לעקוב אחר דבר כזה ולטפל בעת הצורך על מנת למנוע עיוות עתידי?
2. האם ה - MRI ערמונית יכול לתת פרספקטיבה מועילה לגבי אותו פלאק בפין?
3. האם "קשרית" היא מילה נרדפת לסרטן או גידול?
תודה מראש
-
שאלות לאחר בדיקת רופא אורולוג
ד"ר בוריס פרידמן
08:44 17/07/21
17/07
08:44
-
שלום מאור
איני חושב שאתה בפורטל הנכון
ה- MRI ערמונית נועד לשלול חשד לגידול בערמונית ולא מאפיין ממצאים בפין. פלאק לרוב אינו גורם לעיוות שיפריע לזקפה או לחדירה בעת תפקוד מיני, קשרית הוא מרקם שונה מסביבתו בהדמיה ואינו בהכרח מצביע על גידול. יום טוב.
בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל:
[email protected]
-
ענת
17:26 13/07/21
13/07
17:26
-
שלום רב
בעבר כתבתי ולצערי עדיין המצב לא השתפר.לפני חצי שנה חיידק בשתן קלביסאלה.טופלתי באנטיביוטיקה והדלקת חלפה.מה שנשאר זה הצריבה החזקה בשתן וכאב במתן שתן.הייתי אצל מספר רופאים כולל אורולוג.לקחתי עוד אנטיביוטיקה משחות למניהן ללא הועיל.עשיתי בדיקת שתן מספר פעמים ואין חיידק.עשיתי בדיקת שתן ויצא תקין חוץ מכדוריות אדומות few 10.בדיקות למחלות מין שלילית.אולטראסאונד פעמיים ללא ממצאים.עשיתי ציסטוסקופיה לשלפוחית יצא תקין.אני לא מבינה מה קורה.בדיקת ציטולוגיה עדיין לא עשיתי אך האם היא תעזור למרות שעשיתי ציסטוסקופיה? האם הדבר מוכר לך? יכול להיות שיש סימפטומים כאלה חצי שנה אחרי דלקת?
-
ענת
17:43 13/07/21
13/07
17:43
-
בבדיקת שתן נמצא בערך blood 0.10 וכדוריות אדומות 3 ולא כפי שרשמתי
-
ד"ר בוריס פרידמן
09:54 14/07/21
14/07
09:54
-
שלום ענת
תסמיני שלפוחית דאובה עלולים להימשך פרק זמן ארוך. שתן לציטולוגיה נועד לשלול תאים ממאירים מיקרוסקופיים שלא ניצפים בציסטוסקופיה. לעיתים הטיפול הוא תסמיני לצריבה ולכאבים, באם טיפול פומי בכדורי סדורל או לעיתים שטיפות יעודיות לתוך כיס השתן שמומלץ אצל אורולוגים שעוסקים באורולוגיה תפקודית בהתאם לקופת החולים שלך ומקום מגורייך. בהצלחה.
בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל:
[email protected]
-
ד"ר בוריס פרידמן
09:55 14/07/21
14/07
09:55
-
שלום ענת
תסמיני שלפוחית דאובה עלולים להימשך פרק זמן ארוך. שתן לציטולוגיה נועד לשלול תאים ממאירים מיקרוסקופיים שלא ניצפים בציסטוסקופיה. לעיתים הטיפול הוא תסמיני לצריבה ולכאבים, באם טיפול פומי בכדורי סדורל או לעיתים שטיפות יעודיות לתוך כיס השתן שמומלץ אצל אורולוגים שעוסקים באורולוגיה תפקודית בהתאם לקופת החולים שלך ומקום מגורייך. בהצלחה.
בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל:
[email protected]
-
תכיפות מתן שתן מוגברת ביום ובלילה
אורית
18:49 13/07/21
13/07
18:49
-
שלום,
אני בת 57 .בריאה.בבדיקת דם רמת הסוכר תקינה (90). רצה לשירותים מספר רב של פעמים ביום ובלילה, אני שותה כ 2 ליטר מים ביום חוץ מקפה ותה.האם זו הסיבה?
יש לי גם מיומות ברחם( במעקב). האם הן גורמות למתן שתן מירבי?
מאוד מציק, לא יכולה לישון בלילה, קמה לשירותים יותר מ 5 פעמים.
האם יש מה לעשות?
תודה רבה
-
תכיפות מתן שתן מוגברת ביום ובלילה
ד"ר בוריס פרידמן
09:50 14/07/21
14/07
09:50
-
שלום אורית
תוכלי לנסות ולו בשביל הסקרנות להימנע ממשקאות קפאיניים בכלל למשך 3 שבועות עדי להכיר את מצב הבסיס בו בסבירות גבוהה תהיה הקלה בכמויות השתן הליליות כי קפאין עלול להשפיע ליממה ולאחר מכן תוכלי להוסיף קפאין בהדרגה. תנסי להפחית נוזלים אחרי 7 בערב כולל פירות, ירקות, מרק וכו'. מיומות לרוב לא גורמות להתרוקנות לילית, אך יש צורך בביצוע סונר דרכי שתן להעריך מידת שארית הנותרת לאחר התרוקנו.
בהיעדר הטבה, תוכלי לפנות לאורולוג לשקול נסיון לטיפול תרופתי להיטיב תסמינים אלו. בהצלחה
בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל:
[email protected]
-
מאור
10:24 08/07/21
08/07
10:24
-
שלום ד"ר,
אני בן 36,
רציתי לשאול האם אוננות ארוכה ונמרצת יכולה לגרום בבוקר שאחרי לגב תחתון תפותודה
-
ד"ר בוריס פרידמן
07:18 11/07/21
11/07
07:18
-
שלום מאור
בדרך כלל כאבי גב תחתון קשורה לגב, להיעדר פעילות גופנית אירובית, למשקל עודף או לבעיות באיכות המזרן ופחות לריבוי אוננות. כדאי להתחיל בשינוי באורחות חיים ושיפור הדברים שהוזכרו. בהצלחה.
בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל:
[email protected]
-
יצחק
18:34 08/07/21
08/07
18:34
-
בן 89, סובל מתחיפות גדולה במתן שתן והתחלה של דליפות. שוקל ניתוח ערמונית. נאמר לי שלא תמיד פותר את הבעיה ולעיתים גם מחמיר אותה. האומנם?
-
ד"ר בוריס פרידמן
07:15 11/07/21
11/07
07:15
-
שלום יצחק
אכן הניתוח לא פותר בהכרח את התסמינים שציינת ולכן לעיתים נדרשת בדיקה מקדימה בשם אורודינמיקה לפני החלטה על טיפול ניתוחי. כדאי שתתיעץ עם האורולוג המטפל שלך. בהצלחה.
בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל:
[email protected]
-
שני
22:28 08/07/21
08/07
22:28
-
בת 33,בריאה.
לפני 10 ימים קיימתי יחסים. במהלך אוננות מצידו, הוא שיחק לי (מסתבר בדיעבד) באזור פתח השופכה וביצע תנועות אוננות ומעט לחיצות. למחרת התחילו לי דליפות שתן (טפטופים קטנים קבועים) במהלך כל היממה ללא קשר לסוג פעילות. תחילה חשבתי שזה מדלקת והביאו לי אוגמנטין ללא שינוי במצב. לפני האוגמנטיוץן ביצעתי תרבית יצאה נקייה. ונצפו 100 ליקוציטים ותאי דם 10. כעת ממשיכה עם הדליפות, יש צריבה בפתח השופכה (צריבה קבועה אך לא מורגשת בזמן מתן שתן. מניחה כי זו צריבה בגלל הדליפה קבועה שפוצעת את העור?). מה עלי לעשות? תור לאורוגניקולוג רק עוד שבוע וחצי. מודאגת מאוד מאחר וכלום לא עוצר את הדליפות. האם נפגע לי השופכה במהלך יחסי המין? האם ייתכן שזו בכל זאת דלקת? רופאת המשפחה לא רוצה לתת טיפול כי לדבריה לא יודעת מה הבעיה . תודה
-
ד"ר בוריס פרידמן
07:14 11/07/21
11/07
07:14
-
שלום שני
ברצוני להרגיעך כי הסיכוי לפגיעה בשופכה הוא נמוך מאד
תשתדלי לשתות בכמויות קטנות בצורה תכופה ולהתרוקן באופן יזום כל שעה וחצי להימנע משאריות שתן גדולו. תנסי להפחית משקאות עם קפאין לפרק זמן של כשבועיים כי אלו עלולים להחמיר דחיפות בהטלת שתן. בהמשכות תסמינים כדאי להתייעץ עם האורוגניקולוג לגבי טיפול תרופתי באנטי-מוסקרינים וכן לחזור על תרבית שתן לפני החלטה על טיפול אנטיביוטי חוזר. בהצלחה.
בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל:
[email protected]
-
שבוע עם ציפרודקס והתופעות לא עוזבות
גילה
02:38 02/07/21
02/07
02:38
-
בת 56 . אף פעם לא סבלתי מדלקות בדרכי השתן . לפני כחודשיים החלו סמפטומים של דכיפות וצריבה קלה שהופיעו אחת לשבוע בערך רק לכמה שעות ובינהם הכל הרגיש רגיל. עשיתי לפני חודש תרבית ויצא 100000 אי קולי לפני כשבוע החל שוב ואז זה לא היה רק ערב אחד אלא נמשך יומיים . קיבלתי מרופאה ציפרודקס 500 פעמיים ביום אבל עכשיו אחרי שבוע טיפול שהיום היה היום השביעי עדיין מרגישה דחיפות לתת שתן ( לא מצליחה להרדם בגלל זה) . מה עושים? מיואשת