שבוע טוב. לאחר שנמצא שיש לי 160 מל. שארית שתן הומלץ לי לעבור בדיקת וידאואורודינמיקה. ארצה להבין מהי מטרת הבדיקה ואילו ממצאים יכולים להיות. לתשובתך אודה

שלום שושי
בדיקת וידאו -אורודינמיקה משלבת בירור תפקודי (פיזיולוגי) של כיס השתן יחד עם מבנה אנטומי (צורה של המערכת). בפעולה מכניסים 2 קטטרים דקים מיוחשים עם מדי לחץ אחד לכיס השתן ואחד לפי הטבעת. מזליפים חומר ניגוד דרך הקטטר לכיס השתן ומבקשים ממך ללחוץ, להשתעל ולומר מתי את מרגישה תחושה של שתן. כשאת מרגישה שהכיס מלא, מבקשים ממך להתרוקן תוך שיקוף וכך מעריכים את מערכת השתן לקראת החלטות טיפוליות. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

רציתי לשאול על אודות חומצה אסקורבית שמביאה לערך נמוך מה זה אומר על אודות הבדיקה ?

שלום אלמוג
ניתן לקרוא על הפרשות חומצה שונות בשתן בגוגל ובאם קיימת בעיה רפואית, כדאי להיבדק אצל רופא כליות (נפרולוג). בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

האם מספר 2 אורובילנוגן האם זה אומר על ממצא משהו בכליות כבד משהו שתן משהו ?
עשיתי בדיקה לתאים לבנים בשתן נמצא 25 והיום עשיתי בדיקה נמצא שלילי האם זה אומר על דלקת מה אומרת שינוי התשובה ממה היא הוטעתה מחיובי לשלילי

שלום אלמוג,
אורובילינוגן הוא תוצר פירוק בשתן של מזון חלבוני שמקורו לרוב בבשר. ניתן לחזור על הבדיקה ובאם ערכיה גבוהים - להתייעץ עם רופא כליות (נפרולוג)
כדוריות לבנות הם החיילים בגוף והאם קיימת דלקת הם נמצאים בשתן ובחלוף הדלקת הם נעלמים, כך שבהחלט יכול להיות שוני בין הבדיקות. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום,מצאו לי חיידק בתרבית הייתי מטופלת בזינט וציפרו...יש לציין לא היה צריבות או כאבים במתן שתן.התלונה העיקרית היא שיש קצת פיפי וחוסר תחושה של מתן שתן...בגלל פחד הייתי במיון בכיפור נעשה קטטר וללא שארית..לא היה כלל שתן שהגיע בכלל..מפחדת לשתות ולאכול ...נראה לי שותה ממש מעט..עשיתי גם בדיקת אולטרא סאונד כליות ומערכת שתן שיצאה תקינה.יומיים אחרונים גם נהיה לי כמו קלקול קיבה כזה..קצת כאב בטן וחייבת שירותים...אני אשמח רק לדעה..תודה

שלום אלונה
קיים שינוי בחלק התחושתי במהלך דלקת בשתן שמשתפר בהדרגה ונמשך מספר שבועות לאחר חלוף הזיהום. שתיה מוגברת בכמויות קטנות ובצורה תכופה חשובה לשטיפת המערכת כדי למנוע הישנות דלקת ובעיקרלאחר איבוד נוזלים בקלקול קיבה. כאבי בטן עלולים להיגרם עקב האנטיביוטיקות שקיבלת. בשלב זה יש להימנע מכל אנטיביוטיקה נוספת אלא אם מופיעים חום או צמרמורת. אנא הוסיפי חמוציות 4-5 חמוציות יבשות או קפואות פעמיים ביום, המנעי מהתאפקות והתרוקנות יזומה כל שעתיים, המנעות משטיפה עם דטרגנטים אינטימיים או שימוש במגבונים לחים, מתן שתן לאחר יחסי מין והגברת שתיה. אם תהיה החמרה בתסמינים - חיוני להיבדק אצל אורולוג. בהצלחה

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

האמתי קצת פיפי וחוסר רצון מתן שתן זו הייתה התלונה הראשונית שלי...יש לציין זה לא השתפר כלל אולי נהיה יותר גרוע...יש לי אורולוג שבוע הבא רק...קצת מפחדת

שלום אלונה
אין צורך לחשוש. בבדיקה ניתן יהיה להעריך את המצב ולתת לך הנחיות להמשך. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום,
בבדיקות שתן שעשיתי ב 4 השנים האחרונות יצא ב Erythrocytes תוצאה של 10 cell/µl. הבדיקות נעשו במכבי כאשר הטווח התקין הוא 0-10 אך בהסבר על הבדיקה ראיתי שרשום שהתוצאה צריכה להיות מתחת ל 4. הרופאה לא ייחסה לכך כל חשיבות ואמרה שהתוצאה תקינה אך אני מודאגת.
האם תוצאה זו אכן תקינה? האם מומלץ לבצע בדיקות נוספות בעקבות תוצאה זו?
תודה

שלום מיכל
לרוב אם התוצאה יציבה ולא עלתה מעבר ל- 10 אין צורך בבירור נוסף אלא אם את בקבוצת סיכון לגידולי כיס השתן הכולל סיפור משפחתי של סרטן כיס השתן, עישון או עבודה עם צבעים אקריליים. אם אינך בטוחה, כדאי להיבדק אצל אורולוג מטפל. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

היי זו אני שכתבתי לכם כאן בעבר.אני כעת חודש וחצי מאז החלה הדלקת.הכאבים עדיין לא נעלמו ,הם נחלשים בהדרגה,לפעמים נעלמים ושוב חוזרים.אני מרגישה כל הזמן שהאזור של מערכת השתן כואב ורגיש למגע,אם כי כבר אין צריבה במתן שתן, לפעמים גם המותניים כואבות זה מציק ומייאש,וגם החלה לי שוב פטרת הנרתיק ...אני שותה הרבה ומשתדלת לעשות אמבטיות חמות להרגעה,וכן למרוח משחות לפטריה,וגם משחה לאלחוש כאב,וגם משכך כאב שנקרא קלדיניום ( פעם ביום)אני יחסית הולכת הרבה לעשות פיפי(לא בלילה),לא שמה לב שיש הקלה לאחר ההתרוקנות- כואב לי שם כל הזמן.בדיקות מעבדה של תרבית שתן יצאו תקינות אין צמיחה ואין מחלות מין או סממני דלקת.והכאב ממשיך.הרופא משפחה שלי טוען שהפיברומאלגיה שלי גורמת לכאב ולרגישות להמשך בגלל בעיה בויסות עצבי...אני מפחדת שזה לא יעבור זה מציק נורא ואני מרגישה חולשה ועייפות יותר מהרגיל ( אולי מהמשכך כאב שנתנו לי) מה עוד אפשר לעשות???

שלום איילה
כל עוד יש הטבה הדרגתית עד בכיוון הנכון. חשוב לתאם ציפיות ולהבין שלעיתים עלולות להתרחש התלקחויות. המשיכי בטיפולים המנעיתיים כולל שתיה מוגברת, חמוציות פעמיים ביום, המנעות מהתאפקות, התרוקנות כפולה, המצנעות מעצירות, התרוקנות לאחר יחסים, המנעות משטיפה מוגברת ושימוש בדטרגנטים באיזורים אינטימיים והמנעות ממגבונים לחים על-מנת לשפר בהדרגה את מצבך. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

ד"ר בוריס פרידמן
שלום וברכה!
שנה טובה ומבורכת!
מה שלומכם?
רציתי לשאול מהו טווח הזמן שיש לבצע בין מיפוי למיפוי? מדובר במיפוי כליות דינמי MAG3 עם מתן פוסיד.

יש לציין שהמיפוי האחרון בוצע בתאריך 01.06.20.

יש לי ביקורת אצל רופא האורולוג המנתח שלי בעז"ה בתאריך 21.12.20.

מטרת ביצוע המיפוי הנוכחי הינו האם חל שינוי בתפקוד הכליות??

יש לציין שקיימת אבן בגודל 0.8 ס"מ באגן הכליה בגביע התחתון.


בברכה מרובה,
רינה

שלום רינה
אין זמן מוגדר בין מיפוי למיפוי ומיפוי חוזר מבוצע בהתאם לשיקול הדעת של האורולוג המטפל. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום
אבי בן 80+ חולה סרטן מעי גס גרורתי לאחר קולוסטומיה ותחת כימורתפיה.
שנים בטיפול עקב הגדלת ערמונית.
בטיפול כימו אחרון החל לסבול מכאב באיזור שלפוחית השתן ונוצר אצירת שתן. הוכנס קטטר קבוע. הופסק טיפול תרופתי לערמונית ( אומניק ודאודרט). הוא סובל מכאבים חזקים מהקטטר וכמובן הפחית עוד יותר את איכות חייו ( בנוסף לסטומה קבועה)
האם במצבו יכול לעבור אידוי ערמונית ומה הסיכונים האפשריים מפרוצדורה זו?

שלום רוית
אם מצבו הגופני מאפשר הרדמה כללית, ניתן לשקול אפשרות זו. תוכלי לקבל פרטים נוספים בפורום המתאים לכך וכמובן ביעוץ עם האורולוג המטפל של אביך. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום רב,אשמח לעזרתך
לפני כשלושה שבועות התגלה אצלי חיידק הקלבסיאלה (מקווה שכתבתי נכון) עד לאיתור החיידק בתרבית טופלתי בזינט 5 ימים..בחלוף ה5 ימים עדיין לא הרגשתי שנעלם לחלוטין וקיבלתי טיפול חד פעמי במונרול שלא ממש עזר..בהתייעצות עם רופא משפחה קיבלתי ציפרודקס 500 למשך 5 ימים...שגם בסיומו לא היה שיפור ניכר..
הזמן עבר ( היו גם חגים באמצע) קיבלתי טיפול של אוגמנטין 875 פעמיים ביום למשך 5 ימים.. סוף סוף הייתה תחושה טובה ונעלמו הסימנים.. נכון להיום לאחר בדיקת שתן שיצאה תקינה ותרבית ללא סימני החיידק מרגישה תמיד שהנרתיק שורף..ועדיין אי נוחות, תמיג מרגישה שצריכה לשירותים..האם יכול להיות שאין חיידק אך עדיין יש תופעות כאלו?
אשמח לעזרתך לאן עליי לפנות לבירור נוסף
תודה מראש

שלום מורן
אנא עדכני גם את רופא המשפחה שטיפול אנטיביוטי נועד להשמיד חיידקים ולא להקל על התסמינים שעלולים להימשך גם כחודשיים לאחר היעלמות החיידק. טיפול ב- 4 אנטיביוטיקות שונות גרם להרס כללי של שכבת הפלורה - שכבת ההגנה של הגוף ועד שהשכבה נבנית בהדרגה מחדש, קל לפטריות לגרום לתסמינים בנרתיק. ניתן להתייעץ עם גניקולוג מטפל ולהיעזר בתכשירים אנטי-פטרייתיים מקומיים. יש להגביר בשתיה ולהימנע מאנטיביוטיקה נוספת ואם יש צורך להיעזר בטיפול תומך (סדורל לצריבה, אופטלגין לכאב וכן הלאה). כמו-כן ניתן לשקול עם אורולוג מטפל טיפול מניעתי צמחי להפחתת הישנויות עתידיות. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום?אחרי תרבית שתן התגלה חיידק קלבסיאלה -התחלתי טיפול עשרה ימים של ציםרטדקס 500פעמיים ביום ו2כדטרין של סדורל?במים האחרונים ניכר שיפור ויש לציין מחר יום אחרון לטיפול?פתאום נהיה לי הרגשה של פילי כל הזמן ויש קצת?מציק מפריע?מחר יש לי שיחה עם הרופאה להמשך טיפול?יש לומר שנעשה בדיקה גניקולוגית ונשלחתי לעשות בדיקת אולטרא סאונד כליות שיצאה תקינה?אשמח לעצה

שלום אנה
התסמינים הללו עלולים להתרחש עקב נטילת אנטיביוטיקה.
תשלימי את 10 ימי הטיפול ואין צורך בטיפול אנטיביוטי נוסף. ניתן להמשיך בסדורל אם יש צריבה בשתן. כדאי להגביר בשתיה ולשקול טיפול צמחי מונע (פרופילקטי) עם האורולוג המטפל דוגמת היפרקס, די-מאנוז או יוטי-פרו. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום,
בת 42 עם דלקת בדרכי השתן פעם שלישית בחצי שנה האחרונה.
בפעם הקודמת טופלתי באנטביטיקה דיספטיל פורטה ועזר נקודתית אך אחרי חודש הדלקת חזרה. הפעם קיבלתי אופלודקס 200 800 מג ליום . אבל סבלתי מתופעות לואי קשות של הזיות וטשטוש אז הפסקתי אחרי יומיים כשיש שיפור בדקלת. האם לקחת שוב את הדיספטיל לאורך זמן ארוך יותר כדי שהדלקת לא תחזור?זה המרשם החדש שקיבלתי. אלרגית לצפורל ולמוקסיפן

שלום שיר
יש צורך בביצוע תרבית שתן לפני תחילת טיפול. יש צורך בטיפול אנטיביוטי רק באם יש שילוב של גם צמיחה חיובית של חיידק בשתן וגם של תסמינים משמעותיים של צריבה, תכיפות וקושי בהתרוקנות. באם אין את אחד מהללו, יש צורך בטיפול בתסמינים ולא(!) טיפול אנטיביוטי. באם הממצאים חוזרים, יש צורך בביצוע סונר דרכי שתן ועימו לגשת לבדיקת אורולוג בקהילה. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

מה שלומכם?
לפני יומיים עשיתי תרגילי בטן.
אני לא כ''כ בכושר ומאז שרירי הבטן שלי תפוסים.
בעת מתן שתן, אין צריבה אבל אני מרגישה כאב בבטן התחתונה -
השאלה היא האם מצב כזה ייתכן? שתרגילי בטן משפיעים גם על האזור?
אין לי חום או תסמינים אחרים של דלקת -
היו לי דלקות חוזרות בילדות ולכן בכל זאת מודאגת.
במידה ואין שיפור ... תוך כמה זמן עלי לגשת לרופא?
תודה מראש
והמון בריאות

שלום בת שבע
כאבי שרירים תפוסים עלולים להימשך אף כחודש. אם תרגישי החמרה בכאבים - נדרשת בדיקה רפואית. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום כבר 3 חודשים נמצאת בטיפול עם 4 סוגים של אנטיביוטיקה ושום דבר לא משתנה עדין יש צמיחה מעל 100,000 , האם יש לך המלצה על המשך טיפול ? נאמר לי לעשות ציסטוקופיה אך חוששת ולא יודעת אם זה מה שיביא לפתרון מכיוון שהדלקת לא עוברת בשום טיפול
תודה

שלום טל
חשוב להבין האם היו תרביות שתן ללא צמיחה לאחר הטיפולים האנטיביוטיים, כי אם כל התרביות עם צמיחה ללא עדות לתרביות תקינות - יש צורך בטיפול ממושך יותר ורצוף של שבועיים בהתאם לרגישות בצמיחה ומייד לאחר מכן להתחיל טיפול מניעתי קבוע. חשוב לציין מאידך כי יש צורך בטיפול אנטיביוטי רק באם קיימים תסמינים של חום או צריבה ניכרת בשתן ובאם קיימת צמיחה ללא סימפטומים - לא בהכרח יש צורך לטפל בחיידק (למעט בעת הריון).
ביצוע ציסטוסקופיה רק באם ממשיכים תסמינים מקומיים של כאבים או צריבה בשתן ללא שיפור עם טיפול אנטיביוטי ולפי שיקול האורולוג המטפל בך בקהילה. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

החיידק לא עבר לאחר שום טיפול אנטיביוטי זאת אומרת שתמיד בתרבית הופיע מעל 100,000 חיידקים. 4 סוגי אנטיביוטיקה לא העבירו את החיידק , מרגישה אבודה כבר.
רוצה להכנס להריון ולא יודעת איך החיידק יעבור .. מרגישה סמפטומים קלים כמו אי נוחות וכאב קל בבטן , אין תסמינים כמו צריבה בשתן או חום . מאוד רוצה להכנס להריון כבר
האם לבקש אנטיביוטיקה דרך הווריד זה יעזור לחיידק לעבור ?

שלום
ניתן לתת לנסות טיפול תוך ורידי לשבוע ימים עם המשך טיפול מניעתי במאקרודנטין פעם ביום מייד לאחר הטיפול הורידי
אין מניעה להיכנס להריון. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום רב, אימי, בת 85, סובלת מדלקות חוזרות בדרכי השתן-3 פעמים בשנה אחרונה. בפעם אחרונה טופלה ב"זינט" לאחר בדיקת תרבית, כעת יש צריבה בשתן תרבית ללא צמיחה, אך LECOCYTES 250, נשלחה ע"י אורולוג ל-US כליות/דרכי שתן/שלפוחית 1. האם מקרודנטין 100mg באופן יומיומי כדאית? רופא אורולוג המליץ 3 חודשים ואילו רופא משפחה טוען שאפשר לקחת "כל החיים", מה דעתך? האם כדאי להמתין עם לקיחת הכדורים לאחר ה-US? 2. האם LECOCYTES 250 כדוריות לבנות בשתן ,כאשר שאר הפרמטרים תקינים ,מעידות על דלקת? תודה רבה

שלום משה
טיפול אנטיביוטי נועד להרוג חיידקים ולא בהכרח לשפר צריבה שיכולה להימשך מספר שבועות לאחר שאין חיידקים. הלויקוציטים , שהם החיילים של הגוף, ממשיכים לפטרל למשך זמן מסויים לעקוב שאין חזרה של הדלקת, ואין צורך לטפל בלויקוציטים עצמם אם אין צמיחה בשתן. טיפול מונע מומלץ באם מדובר בצמיחות חוזרות של חיידק בשתן וניתן ליטול אותו לתקופה ארוכה עם מעקב פעם במספר חודשים להעריך את יעילותו והיעדר תופעות לוואי. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום רב, אימי, בת 85, סובלת מדלקות חוזרות בדרכי השתן-3 פעמים בשנה אחרונה. בפעם אחרונה טופלה ב"זינט" לאחר בדיקת תרבית, כעת יש צריבה בשתן תרבית ללא צמיחה, אך LECOCYTES 250, נשלחה ע"י אורולוג ל-US כליות/דרכי שתן/שלפוחית 1. האם מקרודנטין 100mg באופן יומיומי כדאית? רופא אורולוג המליץ 3 חודשים ואילו רופא משפחה טוען שאפשר לקחת "כל החיים", מה דעתך? האם כדאי להמתין עם לקיחת הכדורים לאחר ה-US? 2. האם LECOCYTES 250 כדוריות לבנות בשתן ,כאשר שאר הפרמטרים תקינים ,מעידות על דלקת? תודה רבה

שלום משה
טיפול אנטיביוטי נועד להרוג חיידקים ולא בהכרח לשפר צריבה שיכולה להימשך מספר שבועות לאחר שאין חיידקים. הלויקוציטים , שהם החיילים של הגוף, ממשיכים לפטרל למשך זמן מסויים לעקוב שאין חזרה של הדלקת, ואין צורך לטפל בלויקוציטים עצמם אם אין צמיחה בשתן. טיפול מונע מומלץ באם מדובר בצמיחות חוזרות של חיידק בשתן וניתן ליטול אותו לתקופה ארוכה עם מעקב פעם במספר חודשים להעריך את יעילותו והיעדר תופעות לוואי. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום,
אישה בת 59 צרבות בשתן חוזרות פעם ראשונה היה דימום קל אחכ רק צרבות בלי דימום, לא מקור דלקתי ובדיקה אצל גניקולוג תקינה. קבעתי תור לאלוטרסאונד אבל יש עוד זמן.
בלחץ היסטרי. אילו דברים זה יכול להיות? אציין שאני שותה הרבה מיים והתרבות זה לא תמידי זה בא והולך בחודש האחרון.
תודה

שלום עדי
צריבה בשתן שבאה וחולפת הינה לרוב ממקור דלקתי שלא תמיד מתגלה בתרבית שתן. חרף זאת, כדאי לחזור מיד בעת החרפה ולפני תחילת כל טיפול על תרבית שתן וכן על בדיקת שתן ל- STD, שהינם חיידקים שעלולים היו היסטורית לעבור ביחסי מין. יש צורך בביצוע הבדיקה בתנאים מיטביים, כלומר לנקות , להתחיל להתרוקן בשירותים ורק את אמצע הזרם לתוך כוס התרבית. באם לא תהיה צמיחה של חיידקים, יש צורך בביצוע אולטרסאונד לשלול פירורי אבנים שעלולים לגרום לכך. לאחר ביצוע אולטרסאונד, כדאי יהיה להיבדק אצל אורולוג בקהילה. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

היי כבר פניתי אליך לגבי הנושא..יש לציין שהייתי במיון עשיתי בדיקת שתן שיצאה תקינה-הבדיקה מקופת חולים על התרבית עצמה לא חזרה. בדיקת דם יצאה תקינה.עשו לי קטטר ובדיקה שארית20,לא היה שתן בקטטר .הומלץ המשך טיפול בציפרו וסדורל וגם במרפאה אחרי קבלת תשובת תרבית.מה כן הקטטר היה כואב מאז עברו כשעתיים עדין כואב קצת ולא יכולה ללכת לישרותים אמור לעבור!?!?

שלום חני
הכאב עלול להימשך אבל יפחת בהדרגה , לעיתים אורך מספר שבועות.
מעקב אורולוגי בקהילה כולל בדיקה הינו חיוני ואתר זה או כל מייל רפואי אינו תחליף לבדיקה מעמיקה ותיעוד הנתונים. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

הי תודה על המענה המהיר.רציתי לשאול בנוסף מעבר לטיפול המקומי שהוצע האם יש אפשרות לקחת תרופה בשם קלדיניום ,אני נוטלת תרופות נוגדות דיכאון וחרדה כולל בנזואפינים ומפחדת שזה יעשה בלגן...והאם מדובר התסמונת ic(שלפוחית כאובה) בגלל התסמינים ובגלל שלא נמצא חיידק? אני ממש מפחדת כיוון שיש לי פיברומיאלגיה ואני גם ככה סובלת מדיכאון וחרדה על רקע כאב כרוני
ומפחדת שזה לא יסתיים

שלום רב,
אם הכאבים מתגברים במילוי כיס השתן ופוחתים בהתרוקנותה, צריך לשקול PAINFULL BLADDER SYNDROME . לעיתים, לאישוש אבחנה זו יש צורך בביצוע ציסטוסקופיה עם ביופסיות לשלול גורמים אחרים. חשוב וחיוני שתהיי במעקב אורולוג שעוסק בתחום זה. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

הי תודה מראש...לפני כחודש וחצי החלה צריבה קשה בנרתיק אובחנה קנדידה וניתן טיפול.לםני כ3 שבועות החל לי לחץ וצריבה השלפוחית השתן שהעיר אותי בלילה.לזה נוספו גם כאבי מותניים קשים.לפני שבועיים הגעתי למיון בדקו היתה צמיחה מעורבת בתרבית עם ניטריטים נתנו ציפרו.הכאבים החמירו פניתי כעבור יומיים שוב למיון בדקו גניקולוגית ולא מצאו דבר,החליפו למיקרואנדטין .נטלתי את הנ"ל כ5 ימים במקביל הלך התאבון ולא יכולתי להכניס נוזלים,הקאתי ושכבתי במיטה מושבתת עם כאבי תופת,בבדיקה לאחר יומיים אנטיביוטיקה ללא צמיחה.לפני שבוע חזרתי למיון בגלל החמרה בהקאות לא יכולתי להכניס נוזלים והייתי מעולפת.החליטו לאשפז לשלושה ימים ולתת אנטיביוטיקה לווריד.בבדיקה מצאו סימני דלקת קלים, אך ללא חידק....סיימתי את הגראמיצין והמדדי דלקת יצאו תקינים אז שיחררו אותי...מאז ממשיך לכאוב לי בגב מותניים ,ויש לי לחץ השלפוחית במתן שתן, כואב לי אם כי פחות אך עדיין סובלת.באשפוז שללו אורטופדיה,עשו צילום סיטי כליות ודרכי שתן שיצא תקין,בדק גם כירורג ולא מצא דבר,גם פנימאי למציין כי אני חולת פיברו ולא מאמינים לי אומרים שזה סומטי
... בשחרור מהאשפוז כתבו uti אבל לא ממש פתרו את הבעיה,ואני ממש מיואשת.האם זה דלקת שאינה חיידקי? האם גם לאחר אנטיביוטיקה כה חזקה ממשיכים עם תסמינים כאלה?איזה עוד כיוונים ניתן לבדוק? ומה ניתן לתת חוץ מסדורל ומשכחי כאב?

שלום איילה
אנטיביוטיקה נועדה להשמיד חיידקים ולא להפחית תסמינים. מאחר וקיבלת 3 אנטיביוטיקות שונות, נראה כי לא נותרו חיידקים טובים או רעים בגוף. המיחושים עלולים להימשך כחודשיים ובשאיפה כל שבוע עשוי להיות מעט יותר טוב מקודמו. מאחר והשלמת בירור מלא, מומלץ שתיה מוגברת וטיפול במשככי כאבים דוגמת אופטלגין נוזלי או משככי צריבה דוגמת סדורל לפי הצורך. באם החמרה בתסמינים מומלץ בדיקה רפואית חוזרת ולהימנע מאנטיביוטיקה נוספת למעט באם חום עם צמרמורת או באם החמרה בתסמינים יחד עם צמיחה חיובית מוכחת בשתן. גמר חתימה טובה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום מלפני יומיים אם הולכת לשירותים אז מתן השתן מועט ולפעמים לא מרגישה את הרצון לשירותים.הייתי בביקור רופא בדיקת שתן יצאה תקינה והרופא חשב מדובר כנראה פטריה נתן לי תרופה אניביוטחת חד פעמית אמר שתוך יומיים שלושה פועלת ומשחה שכרגע לא יכולה לשים כי גם קיבלתי מחזור.יש לציין אין כאבים או משהו ומאוד מפחדת .בנוסף הייתה לי שיחה עם הרופאה שלי והיא גם לא רואה משהו קריטי אומרת כנראה פטריה והתרופות לא עובדות תוך שניה וצריך להמתין.יש לציין מאוד לחולצה ומפחדת שאולי זה משהו אחר והם מפספסים

שלום חני,
אנטיביוטיקה ותרופות אנטי-פטרייתיות נועדו להשמיד את החיידק או הפטריה ולא בהכרח להקל על התסמינים שציינת שדועכים ומשתפרים בהדרגה ועלולים להימשך מספר שבועות. מומלץ בכל מקרה להגביר בשתיה כך שיהיו כ- 2 ליטר ביום כדי לשטוף את מערכת השתן ולהתרוקן באופן מתוזמן כל שעה וחצי-שעתיים באופן תדיר ולא על סמך תחושה בלבד. באם לא תהיה הטבה הדרגתית בשבועיים הקרובים, יש צורך להיבדק אצל אורולוג. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום חני,
אנטיביוטיקה ותרופות אנטי-פטרייתיות נועדו להשמיד את החיידק או הפטריה ולא בהכרח להקל על התסמינים שציינת שדועכים ומשתפרים בהדרגה ועלולים להימשך מספר שבועות. מומלץ בכל מקרה להגביר בשתיה כך שיהיו כ- 2 ליטר ביום כדי לשטוף את מערכת השתן ולהתרוקן באופן מתוזמן כל שעה וחצי-שעתיים באופן תדיר ולא על סמך תחושה בלבד. באם לא תהיה הטבה הדרגתית בשבועיים הקרובים, יש צורך להיבדק אצל אורולוג. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]