שלום
מקבלת אנטיביוטיקה כבר פעם רביעים והתרבית חיובית
ממש מלחיץ אותי
מה עושים
אמיך אפשר להעלים את החיידק

שלום,הייתה לי דלקת שטופלה באנטיביוטיקה ולאחר מכן בדיקת שתן תרבית יצאה תקינה.עשיתי כם סונר שיצא תקין..וביקרתי אצל אורולוג שעל פי בדיקות טען שאין בעיה רק לשתות ותסמינים של מעט שתן או אי תחושה יעברו.אני כבר חודשיים אחרי מפחדת שתיהיה לי אצירת שתן..עדיין אותם תסמינים לעיתים לחץ בבטן ..אין כאבים או צריבות יש לציין...מה ממלחץ דוקטור.תודה מראש

שלום רב
דלקות עלולות להופיע מעת לעת ובההחלט ניתן לחזור לשגרה. דברים שיכולים להפחית חזרה של דלקות והפרעות התרוקנות הם: התרוקנות מתוזמנת כל שעתיים במהלך היום עם המנעות מהתאפקות ממושכת, התרוקנות כפולה - לנסות שוב אחרי נטילת ידיים לאחר דקה וחצי להוציא שאריות שתן, התרוקנות לאחר יחסים אם יש, המשך ריבוי נוזלים כך שיהיו 2-2.5 ליטר שתן ביממה שימהל את השתן, המנעות מעצירות ושלשולים, המנעות משטיפת הנרתיק עם דטרגנטים אלא רק עם מים והמנעות ממגבונים לחים שמשמידים את הפלורה. ניתן לשקול טיפול צמחי בתכשירים ללא מרשם דוגמת די-מאנוז או יוטי פרו כטיפול מונע.
אין צורך בביצוע תרביות שתן חוזרות אלא אם מופיע חום או תסמינים ניכרים שלא מגיבים לטיפול הצמחי. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

דר'בוריס פרידמן שלום רב,

אימי בת 86, טופלה ב-MONUROL לאחר שהתגלה חיידק Enteroc faecaliS
בבדיקת שתן שבןע לאחר מכן- LEUCOCYTES-U 500, צריבה קלה מידי פעם(עדיין לא הגיעה תרבית)
משתמשת ב-Vegifem 10mcg פעמיים בשבוע, מזה יומיים אוכלת בוקר וערב 4-5 חמוציות,
1.האם LEUCOCYTES-U 500 מעיד על דלקת?
2. בת 86-באם נחליט על כדור קבוע למניעה, האם ממליץ על מקרודנטין 100mg פעם ביום? (לקחה כדור זה באופן קבוע כחודשיים וחודש לאחר שהפסיקה הופיעה הדלקת)
תודה רבה לך דר'...

שלום אייל
כהמשך להמלצות קודמות, הלויקוציטים הם חיילי הגוף שמטפלים בדלקת ולכן אין צורך לטפל בהם
אם מאקרודנטיןם עזר בעבר ניתן לשקול אותו רק אם נסיון בטיפול צמחי מניעתי דוגמת היפרקס (במרשם), די מאנוז או יוטי פרו (שניהם ללא מרשם) לא שיפרו את המצב והופיעו תסמינים ניכרים תחת טיפול צמחי. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

בוקר טוב
שמחה שיש פורום כזה .
מאז ומתמיד סבלתי מדלקות בשתן , קיבלתי אנטיביוטיקה וזה היה עובר ,
בשנים האחרונות כשהיה חידק לקחתי d מינוז חמוציות פרוביוטיקה וזה היה עובר
בשנה האחונה זה לא קורה , אני נלחמת בחיידק והוא לא נעלם ( עקשן) לקחתי אנטיביוטיקה, d מינוז , חמוציות חליטות שתיה מרובה ועוד צמחים למיניהם.. ולא עובר.
בכל פעם עושה תרבית ועדיין החיידק קיים.
רוצה לציין שעד היום אני עם חליטות ו d מינוז וחמוציות על בסיס קבוע
מקווה שזה לא מזיק לאורך זמן .
מבחינה קלינית , אני לא סובלת , הדבר היחיד ששמתי לב , לשתן יש ריח מוזר ולא נעים .
המצב הזה מפחיד אותי
מה לעשות?

שלום שיר
אין צורך לטפל בחיידק בשתן שלא גורם לסימפטומים אלא בעת הריון. ריח נגרם לרוב כשהשתן יותר מרוכז ולכן המשך ריבוי נוזלים כך שיהיו 2-2.5 ליטר שתן ביממה ימהל את השתן ואת מינון החיידק. המשיכי בטיפול המונע כולל המנעות מעצירות ושלשולים, המנעות משטיפת הנרתיק עם דטרגנטים אלא רק עם מים והמנעות ממגבונים לחים שמשמידים את הפלורה. כמו-כן אין צורך בביצוע תרביות שתן חוזרות אלא אם מופיע חום או תסמינים ניכרים שלא מגיבים לטיפול הצמחי. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

לפני כשבועיים לאחר שחשתי תכיפות רבה בהטלת שתן וצריבה בצעתי בדיקת שתן כללית ותרבית. בדיקת התרבית הראתה על המצאות חיידק קולי.קבלתי מונורול בשקית באופן חד פעמי התכיפות פחתה אך הצריבה לא.ביצעתי בדיקת שתן כללית שהראתה שph עלה מ7 ל7.5 האם ניתן בדרך כלשהיא להורידו?
תודה

בוקר טוב
הצריבה נפוצה ויכולה להימשך כחודש לאחר היעלמות החיידק. הגבירי בבקשה בשתיה כך שיהיו 2 ליטר שתן ביממה ותוכלי להיעזר בכדורי סדורל עד 3 פעמים ביום להפחתת הצריבה, מבלי לחשוש שהשתן יהיה בצבע כתום. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

דר' בוריס פרידמן תודה רבה על תשובתך,
כאמור אישה בת 86,
לאחר צריבה בשתן החלה טיפול ב-ZINNAT הספיקה לקחת 3 כדורים ואז הגיעה התרבית :Enteroc faecalis, רופא המשפחה הפסיק לה את הטיפול ב-ZINNAT, לאחר 3 כדורים ונתן לה תמיסת MONUROL,
1. האם גם MONUROL יעיל בחיידק Enteroc faecalis?
2. סובלת מדלקות חוזרות(3 פעמים בשנה), האם טיפול מונע קבוע במקרודנטין כדאי בגילה?
תודה רבה לך דר' פרידמן יקר.

שלום
1. גם מונורול עשוי לעזור לחיידק זה
2. טיפול מונע של כדור פעם ביום ניתן בכל גיל. ניתן לחלופין להיעזר בתכשירים טבעיים דוגמת היפרקס, יוטי-פרו או די-מאנוז. ניתן להתייעץ עם האורולוג המטפל. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום,הייתה לי דלקת שטופלה באנטיביוטיקה ...במהלכה נשלחתי לבדיקת סונר שיצאה תקינה ולאחרונה. עשיתי שוב תרבית שתן שיצאה תקינה לחלוטין.אין לי כאבים,צריבה כלל..ביקרתי שני אורולוגים וראו בדיקות וטענו שיעבור עם זמן ורק עלי לשתות הרבה.מה דעתך דוקטור?מצרפת סונר

שלום רב
התוצאות אכן תקינות
על-מנת להקטין סיכון להישנות מומלץ הטיפול המניעתי הגכולל שתיה מוגברת כך שיהיה כ- 2 ליטר שתן ביממה, הוספת חמוציות יבשות או קפואות 4-5 בבוקר ובערב, המנעות מעצירות ושלשולים, התרוקנות מתוזמנת כל שעתיים והתרוקנות כפולה לאחר כדקה וחצי כדי להקטין את השארית שהיתה באולטרסאונד, תכשיר מקומי כתלות בגילך ובהמצאות/היעדר מחזורים והמנעות משימוש בדטרגנטים בנרתיק והמנעות משימוש במגבונים לחים כדי לשמור על הפלורה. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום רב,
אימי בת 86, בתרבית התגלה חיידק זה,
האם הטיפול הנכון מכיוון שהיא רגישה לפנצילין,
Zinnat 500mg או MONUROL תמיסה?
תודה

שלום אייל
בטווח הקצר זינאט 500 מ"ג פעמיים ביום ל- 5 ימים הוא טיפול אפשרי. כדאי להמשיך גם בטיפול מניעתי של הגברת שתיה, שימוש בתכשיר אסטרוגני מקומי דוגמת אובסטין/ואג'יפם, המנעות מעצירות ושלשולים וטיפול צמחי קבוע בחמוציות ובתכשירים טבעיים דוגמת די-מאנוז/יוטי-פרו בתיאום ולאחר בדיקת אורולוג מטפל. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום רב,
אימי בת 86,לאחר צריבה במתן שתן בתרבית שתן התגלה חיידק זה,
מאחר והיא רגישה לפנצילין,
האם הטיפול הנכון הוא Zinnat 500mg או תמיסת MONUROL ?
תודה

שלום אייל
בטווח הקצר זינאט 500 מ"ג פעמיים ביום ל- 5 ימים הוא טיפול אפשרי. כדאי להמשיך גם בטיפול מניעתי של הגברת שתיה, שימוש בתכשיר אסטרוגני מקומי דוגמת אובסטין/ואג'יפם, המנעות מעצירות ושלשולים וטיפול צמחי קבוע בחמוציות ובתכשירים טבעיים דוגמת די-מאנוז/יוטי-פרו בתיאום ולאחר בדיקת אורולוג מטפל. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום, אני מיזה תקופה אני סובלת מעצירת שתן. בצעתי בדיקה אורודינמיקה. בזמן מילוי כיס השתן, אין עליית לחצים פתולוגית, ואין התכווצויות לא רצוניות עד לנפח 420 סמ"ק. תחושת השתנה רק בנפח 435. החל מ 420 מופיכ עלית לחצים פסיבית ולמרות זאת אין תחושת URGE עד 18 ס"מ מים. אין דלף שתן. שארית שתן 440 סמ"ק. כיס שתן נוירוגני עם התרוקנות לקויה חמורה. בנוסף אני סובלת מכאבים בכל איזור רצפת האגן. מרפאת כאב המליצו על בלוק עצבי לפודנדל.
לשאלתי
1. כאשר יש פגיעה עצבית/ שלפוחית נוירוגנית מותר להזריק בלוק פודנדל?
2. אם יש מה לעשות בנושא פגיעה נורוגנית?
אשמח לדעתך. תורה רבה.

שלום אורי
ניתן להזריק על מנת להקל על כאבים
יש בהחלט מה לעשות בפגיעה נוירוגנית כולל טיפול תרופתי וכולל לימוד צנתורים עצמיים בהם תוכלי לעקוב אחר השאריות ובמידה של הטבה, ניתן יהיה להפחית הדרגתית צנתורים אלו. חשוב ורצוי להתייעץ עם האורולוג/ית שהפנה/תה אותך לבדיקה האורודינמית. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום, אני בת 32 בצעתי בדיקת שתן עקב שבאזור נהיה לי גרד, פצעים, ואדום ושורף במתן שתן
תוצאות:
GLUCOSE - U STRIP תוצאה Normal
BILIRUBIN- U STRIP תוצאה NEG
KETONES- U STRIP תוצאה NEG
SPECIFIC GRAV-U STRI תוצאה 1.032
PROTEIN- U STRIP תוצאה NEG
NITRITE- U STRIP תוצאה NEG
LEUCOCYTES - U STRIP תוצאה 25 cells/µl
RBC calc. - U STRIP תוצאה 50 cells/µl
UROBILINOGEN-U STRIP תוצאה Normal
PH- U STRIP תוצאה 5.5
TRANSIT. EPIT.CELLS תוצאה MODERATE
LEUCOCYTES-SED תוצאה 3 /HPF
ERYTHROCYTES-SED תוצאה 6 /HPF
BACTERIA-SED תוצאה RARE
SQUAMOUS EP CELL תוצאה FEW

התשובות של שלישי חיובי תקינות השאר אני לא יודעת מה טווח הנורמה. האם מצביע על משהו לא תקין ?
אשמח לתשובה. תודה

שלום עדי
המצאות של כדוריות לבנות (לויקוציטים) ואדומות (אריתרוציטים) עלול להעיד על תהליך דלקתי בשתן. מומלץ ביצוע בדיקת שתן לתרבית כדי להצביע על סוג החיידק ולאיזה אנטיביוטיקה רגיש. כדאי בינתיים להרבות בשתיה ולהתייעץ עם הרופא השולח לגבי אפשרות לטיפול אנטיביוטי דוגמת שקית מונורול חד פעמית או תוספים טבעיים כמו חמוציות וכדורי יוטי פרו לצד טיפול סימפטומתי בצריבה עם סדורל. בעתיד להימנע מהתאפקות ממושכת, להימנע מעצירות ושלשולים, להתרוקן לאחר יחסים ומעקב אורולוגי בקהילה. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום דוקטור,
הייתי רוצה לדעת אם בעיות בשתן יכולות לעשות בעיות בנרתיק
האם 2 האיברים יכולים להיות קשורים אחד לשני מבחינת הבעיות?
כמו למשל דלקת בשתן ודלקת בנרתיק עם פטריה שלא עוברת כבר מעל שנה
אני כל הזמן הולכת לגיניקולוג אבל הבעיה לא נפתרת מה עלי לעשות

שלום רונית
מאחר והאיברים סמוכים אנטומית, עלולות להיות הפרעות משותפות ולעיתים טיפול באחד האיברים, דוגמת אנטיביוטיקה לזיהום בשתן, עלולה לגרום לפטרת בנרתיק.
אני חושב שאם הבעיה כבר נמשכת כשנה, הגיע המועד להיבדק ולהתייעץ גם עם אורולוג. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

היי ילדתי לפני כשבועיים ולא יכולתי לתת שתן אז הכניסו שנית קטטר מאז המתן שתן קשה ולפעמים כואב
מרגישה לפעמים קצת כאבים מהחור שיוצא
מה אפשר לעשות?

שלום ליטל
לעיתים הלידה וההרדמה סביבה עלולים לגרום להפרעה בהטלת שתן והקטטר גם אינו נוח וגם עלולות להיות דליפות סביבו. אם לא היו בעיות בשתן לפני הלידה, בסבירות גדולה שלאחר הוצאת הקטטר, המצב יחזור בהדרגה לקדמותו אך לא בבת אחת ולכן נדרשת סבלנות. בהיעדר הטבה - יש להיבדק אצל אורולוג.
מזל טוב ללידה

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

היי אני לוקחת גלולות קלייר. לפני יומיים שכחתי לקחת גלולה, ואתמול המשכתי לגלולה הבאה ודילגתי עליה במטרה להמשיך את הרצף. בחפיסה בימים 1-9 יש לי גלולות אדומות ומ9-24 גלולות צהובות. אתמול לקחתי את הגלולה הצהובה הראשונה, והיום הייתי אמורה להמשיך ולקחת את הגלולה הצהובה הבאה אך במקום זאת, לקחתי את האדומה שפספסתי. אשמח לדעת אם הכל תקין ומה עלי לעשות .

שלום מאיה
כדאי להתייעץ עם הגניקולוג המטפל או בפורום גניקולוגיה. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום רב,
אני בת 69 סובלת מזה כשנתיים בתכיפות שתן. נוצר מצב שאני נזקקת להטלת שתן בתדירות גבוהה ביותר במהלך היום, ובערב התדירות גוברת! אובחנתי ע"י אורוגיניקולוג כי השלפוחית חלשה (רצפת אגן תקינה). חשוב לציין שתרבית שתן ובדיקות שתן כלליות תקינות. לפי המלצת הרופא נטלתי כדורי SPASMEX אך אין שינוי במצבי. ולפי המלצת הרופא הכדורים הוחלפו בכדורי Dtrusitol
נאמר לי שאצטרך לקחת את הכדורים לתמיד! שאלתי היא האם ישנו פיתרון חלופי מעבר לנטילת כדורים כל החיים? מה ההבדל בין סוגי הכדרים. אשמח מאד לעזרתכם. תודה

שלום לי
לתופעת התכיפות קיימים גורמים שונים כולל כמות, מועד וסוג השתיה שאת צורכת. מומלץ להפחית את הנוזלים בשעות הערב ולהימנע ממאכלים ומשקאות עם קפאין המגבירים את התסמינים ומפחיתים את יעילות התרופות. התרופות שניתנו לך בעלות מבנה מרחבי שונה ולכן לעיתים אחת יעילה יותר מהשניה. קיימת תרופה ממשפחה אחרת של תרופות שנקראת בטמיגה 50 מ"ג שניתן לנסות. מאחר וגם למזג האויר יש משמעות והחמרה בתקופה הקרה, ניתן יהיה להפסיק בהדרגה את הטיפול במהלך מרץ-אפריל. בהיעדר הטבה קיימים טיפולים נוספים עליהם תוכלי להתייעץ עם אורולוג, דוגמת הזרקת בוטוקס או נוירוסטימולציה. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום.
אני משתמשת בנובה רינג מזה חצי שנה.כידוע לי שלאחר 3 שבועות במקום להוציא את הטבעת ניתן להחליף טבעת ולהמתין עוד 3 שבועות.
רציתי לשאול אני החלפתי טבעת ביום הנכון ושמתי טבעת במקומה חדשה וכבר למחורת קיבלתי מחזור. ומיד הוצאתי האם ניתן לשמור את הטבעת בשקית שהייתה ובטמפרטורה הנכונה ולהשתמש בה בבוא הזמן (כלומר עוד שבוע?)

שלום אתי
הרצוי ביותר הוא להיבדק ולהתייעץ עם הגניקולוג המטפל שהתקין את הטבעת. לחילופין תוכלי להתייעץ בפורומים גניקולוגיים. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום דר'
אני לא מרגישהתסמינים ותרבית השתן יוצאת חיובית , אחרי מקלחת ומנשה הייטב
האם צריך אנטיביוטיקה ?

שלום שיר
טיפול באנטיביוטיקה נועד רק כשיש תסמיני חום, צמרמורת, דימום ניכר או צריבה חזקה בשתן וכן בעת הריון. אם אין את כל אלה, נדרש טיפול שמרני בשתיה מוגברת וטיפול צמחי בתכשירי חמוציות ויוטי-פרו שנרכש ללא מרשם. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

הכל התחיל לפני כמה בסוף חודש ספטמבר היה חיידק וטופל באנטיביוטיקה.אך התסמינים שלי היו בכלל מהתחלה מעט שתן .יש לציין היום גם עדיין מרגישה שהולכת מעט להטיל שתן.רק לאחרונה עשיתי בדיקת דפ כוללת ובדיקת שתן ותרבית שיצאו תקינות.פתאום בימים האחרונים התחיל גרד עקצוצים ואף שריפה במתן שתן ועדיין(מעט הולכת לשירותים)...האם דלקת?תור לרופא נשים לפחות עוד שבועיים!?!?מה דעתך דוקטור?

שלום חלי
טיפול מניעתי בדלקות שתן כולל הגברת שתיה ונוזלים כך שיהיה כ- 2 ליטר שתן ביממה ששוטפים את החיידקים, הוספת חמוציות יבשות פעמיים ביום, המנעות משלשולים ועצירות, התרוקנות כל שעתיים והמנעות מהתאפקות, מתן שתן לאחר יחסי מין אם יש, המנעות משטיפות אינטימיות עם סבונים ומשימוש במגבונים הלחים שפוגעים בשכבת הציפוי.
בהפרעות בשתן כדאי להתייעץ עם אורולוג שהוא מומחה למחלות שתן עם ביצוע סונר דרכי שתן לפני המפגש.
תוכלי בינתיים להיעזר בתכשירים טבעיים שניתן לרכוש בפארמים השונים ללא מרשם כמו יוטי-פרו פעמיים ביום לשבוע ימים או תכשיר טבעי אחר. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

האמתי בייתי בביקור אצל שני אורולוגים שטוענים אין בעיה,מכיוון שאולטרא סאודד כליות ודרכי שתן תקין.שאיני שותה מספיק

אז תשתדלי להגביר בשתיה בנוסף לשאר ההנחיות המפורטות שהוצעו. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום
אני בת 55 , יש לי חיידק בשתן שלא מצליחה להשתחרר ממנו
קבילתי אנטיביוטיקה כמה פעמים והחיידק שוב חוזר
יש פעמים שאני לא מרגישה תסמינים ושאני עושה תרבית , יוצאת חיובית
אני חוששת שזה יעלה לכליות
מטפלת בטיפול בפמינוז, חמוציות
וזה לא עזר
בעבר זה עזר,
היום כבר לא עוזר
מה אני יכולה לעשות?
כיצד לצטיפל

שלום שירי נדרש טיפול מניעתי של שתיה מוגברת כך שיהיו 2 ליטר שתן ביממה, תכשירי חמוציות פעמיים ביום, טיפול מקומי בנרתיק עם משחת אובסטין או כדורי ואג'יפם, התרוקנות מתוזמנת כל שעתיים וכפולה להקטין שאריות, התרוקנות שתן לאחר יחסי מין, המנעות מעצירות ושלשולים, המנעות משטיפה נשית וממגבונים לחים ואם צריך גם טיפול אנטיביוטי מניעתי של כדור לפני יחסי מין או פעם ביום. תוכלי להתייעץ עם אורולוג לאחר ביצוע סונר דרכי שתן מקדים. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

תינוקת בת 4 ח. קיבלה זינט 2.5 סיסי למשך שבוע עקב הימצאות קלבסיאלה פנאומוניה בשתי תרביות עוקבות משקית. בבדיקת מעקב כשבועיים מתום הטיפול שוב לויקוציטים 500, ניטריטים ותרבית חיובית לאותו החיידק. ללא תסמינים כלל למעט הפחתה מסויימת במספר החיתולים והיציאות. האם יש טעם לטפל בדלקת אסימפטומטית? נרשם אותו טיפול בדיוק כמו בפעם קודמת למרות שלא הועיל, מה הסיבה לכך?. האם יש חשש לנזק בכליות? האם יאותר כעת באולטראסאונד?

שלום דני
דלקות חוזרות אצל תינוקת בת 4 חודשים מצריכות בדיקה גופנית ויעוץ אורולוג ילדים לצורך השלמת בירור כולל הסבר על בדיקות ההדמיה ומענה לכל שאלותייך לגבי העתיד לבוא. שבוע טוב ובהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

אם יש לי דימום נראה לעין בזמן דלקת זו תופעה נורמלית?

ואם בתרבית היתה צמיחה דלה זה עדיין יכול להעיד על חידק ? (אם בבדיקה יש גם דם וגם לויקוציטים גבוהים)

שלום ללי,
גם צמיחה דלה של חיידקים בשתן עלולה לגרום לדימום, אך מאידך עלולים להיות גם גורמים נוספים. מומלצת שתיה מוגברת כך שיהיו 2 ליטר שתן ביממה, תכשירי חמוציות פעמיים ביום, התרוקנות מתוזמנת כל שעתיים וכפולה להתרוקן היטב, המנעות מעצירות ושלשולים ותוספים טבעיים דוגמת די-מאנוז או יוטי פרו. מומלץ לחזור על בדיקות השתן עוד כחודש ימים ואם עדיין דם בשתן - יש להתייעץ עם אורולוג. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]l

היי
אני חולת אנדומטריוזיס ואדנומיוזיס
אשמח לקבל עזרה בפיענוח
הרופא אומר שיש חסימה בדרכי השתן ושזה לא קשור לאנדו
מזה אומר החסימה הזאת
ואיך ניתן לטפל כי זה כבר נהיה סיוט
יש לי כל רגע פיפי ולא מסוגלת להתאפק

שלום אסתר
בסונר הודגמה שארית שתן בינונית בתום ההתרוקנות. אצל נשים לרוב לא מדובר במרכיב חסימתי או תוצאת האנדומטריוזיס. מומלצת התרוקנות כפולה , כלומר בתום ההתרוקנות לקום, לשטוף ידיים ולנסות להתרוקן שוב לאחר כדקה-דקה וחצי כדי להפחית שאריות שתן. ניתן לחזור על סונר שארית שתן מבלי לשתות לפני כן כי מילוי מוגבר של כיס השתן עלול להביא לשאריות. אם עדיין נותרו שאריות בסונר חוזר, כדאי להיבדק ולהתייעץ עם אורולוג. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]