עברתי ביופסיה בערמונית גילו 6 מתוך 12 בדיקיות חיוביות
עם מדד 9 מה באפשרותי לעשות
תודה

היי,סבלתי לפני 5 חודשים מדלקות בדרכי השתן ואני מטופלת באנטביוטיקה למניעת חזרת הדלקת,בספירת דם אחרונה תוצאת ה- ‏Monocytes הינה 13,5 בדף הבדיקה המקסימום לתחום הנורמלי הוא 13,האם יש לנתון זה קשר לאנטביוטיקה ולדלקת,ומה משמעות הנתון בשפת העם?תודה

היי,
אני נמצא בחו"ל בתאילנד וקיימתי יחסי מין אוראליים עם מישהי מקומית (היא עשתה לי בלבד)
מיד לאחר שסיימנו, התחיל לי גירוד ואדמומיות באיזור של שיער העורווה וקצת לכיוון שק האשכים.

אני לחוץ מאוד ורוצה לדעת מה הטיפול המיידי שאני צריך לבצע.
בבקשה עזרה

שלום ותודה האם יש סיכוי לאחר כריתה חלקית של הפרוסטטה שהריקמה תגדל בחזרה ומה הסטטיסטיקה בענין
תודה

שלום רב.
מצ"ב מכתב מפורט.
אודה לכם אם תואילו
להשיב תשובה מפורטת.
תודה - יוסקה

שלום רב.
גילי 75 , psa 2.3 (ירד מ 3.14 ) נוטל ליקופן + קדקס 2 , נפח ערמונית 45.35 סמק, שארית שתן 109ml , בדיקת זרימה - הגרף מראה חסימות, ווליום 640ml .
זמן 239sec .
השאלה - לשם הקטנת הערמונית נאמר לי ליטול dutasteride 0.5mg (ערמוניה). מקריאת מנשר התרופה, נראה שלתרופה תופעות לווי/נזקים בלתי הפיכים - פשוט מפחיד.
עד כמה חמור מצבי ? האם ישנה אלטרנטיבה אחרת לתרופה הזאת ? האם לא דיי בהכפלת קדקס ל 4mg ?
התיחסות מפורטת בבקשה
תודה !

שלום, לפני מספר ימים שמתי לב שיש לי סוג של רטט בפין,ללא כאבים ,הרטט לא נראה לעיין. הרטט חוזר מספר פעמיים ביום ,בדרכ גל אחרי גל של מספר שניות

שלום רב,
מזה כשבוע מרגיש תחושה של צריבה/שורף/מגע לא נעים באזור העור מצד שמאל של הפין הקרוב לכיפה וגם מצדה השמאלי של הכיפה ישנה תחושה לא נעימה לאורך כל היום. כמו כן יש לי יציאות של תואה המלוות גם בסוג של דלקת או כמו ריר דביק שכזה. יש קושי עד שהשתן יוצא וכן הרגשה של כאילו טחורים.
האם אלו סימנים של מחלת מין?

שלום רב,
מזה כשבוע שורף לי באזור הפין על גבי העור ובאזור של הכיפה. תחושה ממש לא נעימה. גם באזור של פי הטבעת ישנה הרגשה של טחורים ופיסורה קיימת. בקטנה. כל אזור המפשעה כאילו רדום אבל מורגש.
נא תשובה בהקדם

בחודשים האחרונים התחילה אצלי שלפוחית רגיזה. שמתי לב שבימים בהם אני שותה מים מינרלים במקום מי ברז התסמינים נרגעים, אך עדיין רק באופן חלקי. האם הגיוני שהכלור והמתכות שיש לכאורה במי הברז הם מה שגורם אצלי לשלפוחית רגיזה??? אם זה כך- מדוע שתיית המים המינרלים פותרים את הבעיה רק באופן חלקי ולא מלא???
אציין שעברתי כבר מספר בדיקות מקיפות של שתן ואולטרא סאונד וכלום נמצאו תקינות.

בן 81, לפני 3 וחצי שנים ניתוח להוצאת TCC OF BLADDER
בבדיקת שתן לציטולוגיה ,במעקב חצי שנתי נמצא:
"leukocytes'' urothelial cells' partly with moderatc atypia' ; bacterieal colonies.
בבדיקת שתן אין עדות לתאים לבנים או אדומים.
בתרבית שתן ,אין צמיחה.
מה המשמעות של המימצאים?

שלום רב,
בתוצאה של בדיקת שתן פתולוגית נכתב "מעט מאוד תאי אורותל, רובם מנוון" אשמח לדעת למה הכוונה.

בבדיקת ציטולוגיה 4 חודשים לאחר סיום סדרת 6 טיפולי bcg (לאחר כריתת גידול בשלפוחית השתן) מופיע: "מעט מאד תאי אורותל מגורים", אשמח לדעת מה זה אומר, תודה רבה.

לא מכיר הגדרה כזאת - תשובות מקובלות הן : תאים תקינים, תאים אטיפיים תגובתיים, תאים אטיפיים חשודים לממאירות או תאים ממאירים . ייתכן ומדובר בתאים תגובתיים - יש לברר במכון פתולוגי שהוציא את התשובה

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

שלום רב,
בתוצאה של בדיקת שתן פתולוגית נכתב "מעט מאוד תאי אורותל, רובם מנוון" אשמח לדעת למה הכוונה.

אחי בשבוע הבא אמור לעבור ניתוח באשך שהתנפח. מי שתנתח אותו זאת ד"ר טל מאי. אשמח לשמוע מידע עליה ועל הצלחותיה
כיוון שהוא מאוד חושש מהניתוח

מגי פעם צריבה
התחלתי לקחת דואורנט במקום אומניק
p s a 4
בן 69
בקרוב בדיקת טי סי יו

שלום רב
מהו גודל תקין לערמונית לבן אדם בגיל 45?

שלום רב

בבדיקות MRI וביאופסיה לא נמצאו ממצאים המעידים על גידול.
למרות זאת ישנה השתנה מרובה צריבה בעת השתן ערמונית מוגדלת ללא חסימה בעת הטלת שתן .
מה ניתן לעשות?

שלום רב
אני בן 45 ויש לי בעיה שמאוד מפריע לי כשאני מקיים יחסי מין בתדירות נמוכה כלומר פעם בשבועיים יש לי צריבה בזמן שפיכה.. אבל אם אני מקיים באופן סדיר יותר כלומר שלוש פעמים בשבוע, אין לי צריבה בכלל..הלכתי לרופא בעבר לגבי אותה בעיה ולא נמצא שום ממצא.. רציתי לדעת האם נתקלת במקרה כזה ומה זה יכול להיות?

ביצעתי אולטרסאונד לאשכים לביקורת, כי בעבר עשיתי ניתוח ווריקוצלה בצד שמאל, ורציתי לדעת אם זה חזר.
קיבלתי ממצאים שמאוד מדאיגים אותי בקשר לקיום ווריקוצלה בשני הצדדים, אני מצרף פה את פיענוח הבדיקה, אשמח להתייחסותך.

תודה רבה!

מדובר בהרחבת וורידים מינימלית , במידה ובבדיקת אורולוג מטפל שלך ווריקוצלה לא נראה ולא נמוש (כפי שצפוי) ממצא נטול משמעות

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

היי,
לצערי יש לי כיני ערווה.
האם "N כינים" - תכשיר - עוזר במקרה הזה או שיש לקחת משחה מיוחדת?
כל רוקחק אומר לי משהו אחר. אני ממש סובל.
תודה

נא לפנות לפורום רפואת עור /רופא עור ומין

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

היי,
לגבר בן 66 יש psa 52 וגילנסון 8, מחלה מסוג סיכון גבוה, הגידול בגול 2.5 ולאחר פציטי ומ ריי איי, אין גרורות. התחיל קסודקס ואחרי זה לקח דיקקפטיל לפני תחילת הקרנות פנימיות וחיצוניות.
הומלץ לו להתחיל בזייטיגה על אף שאין גרורות, והוא מתלבט בעיקר עקב תופעות התרופה.
מה עצתכם?

יש להתעייץ עם אונקולוג מטפל, כעת ציטיגה הינה תרופה לשאת ערמונית גרורתית עמידה לסירוס , ייתכן שבתחום אונקולוגיה קרינתית או הופיעו עבודות על יעילות ציטיגה כטיפול משלים להקרנות או שמדובר בניסוי קליני

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

סובל מתכיפות שתן ולפעמים גם מדחיפות ביום ובלילה (פעמיים לרוב) הרבה שנים.ולטרהסאונד ערמונית מצא ריבוי אבנים בערמונית עד 2.8 ממ לאורך שופכה, זרם בסדר. יש תחושות לא נעימות באיזור מפסעה וכאבים וגם קלים אחרי שפיכה. גודל ערמונית 23 סמ"ק. שלפוחית תקינה. האם הבעיה ניתנת לטיפול??? אני מיואש. בן 40. תרופות לשלפוחית רגיזה לא עזרו.

לפי תאורך לא ברור האם מדובר בהסתיידויות בערמונית שפני עצמם נטולי חשיבות או שיש חשד לאבני כיס שתן , במקרה אחרון יש לבצע CT פרוטוקול אבנים , במידה ויש אבנים בשלפוחית שתן זה אכן יכול לגרום לתלונות בהטלת שתן ותכיפות/דחיפות

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

הסתיידויות מרובה בערמונית, אין אבנים בשלפוחית וגם עובי דפנות של שלפוחית בנורמה.דובר על דלקת ערמונית כרונית, פרוסטטיטיס. טיפול באנטיביאוטיקה גם לא עוזר. האם יש בארץ טיפול יעיל בפרוסטטיטיס???

האם התכוונת לתשובת CT?

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

שלום,
בבדיקת אולטראסאונד גודל ערמונית 117 סמ"ק בולטת אל תוך רצפת שלפוחית השתן.
בבדיקה רקטלית ע"י אורולוג ערמונית שטוחה, לא חשודה (אבל הוערכה כ-40 סמ"ק בלבד, לפני האולטראסאונד).
PSA בעלייה מתונה, כעת 2.5, לפני שנה וחצי 2.15.
לפני 8 שנים גודל הערמונית היה 61 סמ"ק.
האם יש סיבה לדאגה מיוחדת (סרטן...)מעבר לטיפול הנוגע למתן השתן (התחלתי אומניק ותוסף פרוסטמד פורטה)?

גודל הערמונית אינו קשור לסיכוי לשאת הערמונית

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

בדיקת הכירוג וא.סאונד במפסעה שללה בקע.
בדיקת אורטופד שללה בעיה אורטופדית.הועברתי לאורולוג ששלחני לאולטרסאונד של בטן תחתונה ואשכים שתוצאותיו כדלקמן:
יאשך ימין- בגודל ומירקם תקין.פרט לציסטה קטנה עד -0.4 ס"מ.ראש האפידידמס והאפידידימס אינם מעובים.מספר ציסטות שונות בגודלן באפידידימיס. הפלקסוס הפמפינפורם אינו מורחב.עם נוזל יחסית לא צלול.
אשך שמאל: בגודל ומירקם תקין.ראש האפידידימיס והאפידידימיס אינם מעובים.מספר ציסטות שונות בגודלן.
הפלקסוס הפמפינופורם אינו מורחב.עם נוזל יחסית לא צלול.
לסיכום:הדרוצלה דו צדדי.2-ציסטות אפידידימיאליות דו צדדי.3- ציסטה קטנה באשך ימין.
מה משמעות הבדיקה ודרך הטיפול במידה ויש.
תודה

בסונר אשכים אין ממצא מסביר את תלונותיך

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

שלום דר'
לפני כשבוע הרגשה של כאב בפין צריבה(עיקצוץ חד) כללית בפין למעלה גם בזמן מתן שתן וגם לא. אובחן לי במוקד פרוסטטה מוגדלת. נתנו לי אנטיביוטיקה ועשו בדיקות דם שתן תרבית שתן ממתן ראשוני של בוקר ויצא שלילי לאחר שבוע הרגשתי כאב חזק באשך שמאל (במיוחד בזמן עמידה או מאמץ) עד כדי שאני לא יכול לתפקד(חיב לציין שהיה לי כאב אשכים חלש בעבר וזה אובחן כוריקוצל קל, (ואינני מקיים יחסי מין) הלכתי למיון ואורלוג אחרי בדיקה פיזית אמר לי שהוא לא רואה משהוא מסויים ושכניראה יש לי דלקת כרונית ונתן לי בדיקות של sppc ו STD האם יש תשובה לכאבים שלי אני לא יכול לתפקד ממש ביום יום והאם יכול להיות שיש לי דלקת בערמונית שגורמת לכאב כזה באשך ? אם לא האם יש אפשרות לטפל בדלקת כרונית ?
בתודה מראש עמוס

כאב בדרגה כזאת שאתה מתאר קשה להסביר ע"י דלקת כרונית בערמונית , כדאי לבצע סונר אשכים, מפשעות ובטן לרבות דרכי שתן בחיפוש לאחר מקור הכאב

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

מהי הדרך/השיטה הטובה והנוחה ביותר לאדם מבוגר להוצאת אבן 2 ס"מ משלפוחית השתן הקיימת מעל עשר שנים?

בגודל האבן הזאת - גישה אנדוסקופית

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

שלום דר
אבי ביצע סריקת mri כחודשיים לאחר כריתת rcc רובוטית מכליה ימין קוטב עליון
בפענוח נכתב כי קיים אוסף נוזל פרי רנלי ועכירות סביב הקוטר התחתון שעובר האדרה היקפית ועצירה דיפוזית ניכרת. מה המשמעות?

יש לגשת לאורולוג מנתח עם תוצאה , ככל הנראה שינויים לאחר ניתוח

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

תודה. הניתוח היה בקוטב העליון
מדוע יש ממצאים בקוטב התחתון?

בזמן ניתוח מניידים את כול הכליה , עקה מנח האיבר לאחר ניתוח נוזל יכול להצטבר דווקא ליד קוטב תחתון .

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

לפני 7 חודשים עברתי ניתוח לפארוסקופי משמר כליה בעקבות ממצא בהדמיה בכליה השמאלית בין קוטבי באספקט ליטרי מודגמת ציסטה עם מחיצות ומוקד אקזוטיפי סמוך בגודל 1.5 ס"מ .
הפתולוגיה הראתה שהיה אר סי סי .
עברתי עשיו mri בטן ביקורת שהראה : 2 הכליות בגודל תקין . בכליה השמאלית באזור הבין קוטבי באספקט הלאטרלי מודגם דפקט קורטיקלי במיטת הניתוח והפרעות בשדה המגנטי יתכן משנית לסיכות ניתוחיות או לשימוש בחומר הומאוסטטי .
לסיכום - מצב לאחר ניתוח לאחר כריתת תהליך תופס מקום - אין האדרה .
בדו"ח הניתוח היה כתוב :סגירת כלי הדם המובילים לגידול בסיכות מתכתיות . האם הסיכות קבועות או זמניות , הכוונה , האם הן צריכות להיות שם עכשיו ?
מה דעתך ? האם זה מצב נורמלי אחרי ניתוח ?מה זה דפקט קוטיקלי ?

סיכות מתכתיות הן קבועות ויכולות לתת שיבוש סיגנל של MRI . תאור נראה כממצא רגיל לאחר ניתוח כריתת כליה חלקית

בברכה,
ד"ר יבגני גלייזרוב, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל ו"לין".
טלפון: 04-8250843

שלום

בן 44
מזה למעלה משנתיים שידוע לי על שטפי דם בשק האשכים (ייתכן וזה היה קודם ולא הייתי מודע לזה). הייתי אצל רופא עור ואמר שמדובר באנגיוקרטומה ולא המליץ על טיפול.
לפני כמה ימים הייתי אצלו שוב בעניין אחר, וביקשתי שיסתכל שוב על המקום כי היה נראה לי שזה קצת גדל.
הוא אמר שזה נראה אנגיוקרטומה, אך רצה שאעשה ביופסיה בכל זאת, והפנה אותי לכירורג פלסטי לצורך ביצוע הביופסיה.
בביקור אצל הכירורג פלסטי (זה יצא בדיוק אחרי יומיים שהיו לי דימומים מהנגעים, מה שהכתים לי את התחתון).
הוא נתן לי הזמנה לחדר ניתוח זעיר לצורך הביופסיה, אך רצה שלפני כן אעשה בדיקת US רקמות רכות, שק אשכים ואשכים.

זה מה שכתוב בהפנייה:

Chronic, Investigation for VASCULAR DISORDER OF SKIN, et the of scrotum, sometimes bleedung, for DD Bx r/a Kaposi Sa vs Hemangioma.

1. מה הסיבה לצורך בביצוע US?
2. מה כתוב באנגלית? האם יש משהו חדש מעבר למה שציין הרופא עור ששלח לוודא האם זה אנגיוקרטומה?
3. למה ה- us צריך להיות לפני הביופסיה?
4. בהפניה לUS כתוב - US רקמות רכות. ולמטה רשום US רקמות רכות שק אשכים ואשכים. למה הכוונה בשק אשכים ואשכים? והאם זה כולל בדיקת אשכים מלאה?
5. האם יש קשר לאורולוגיה? האם יש בעיות אורולוגיות שיכולות להביא לנגעים הללו? (אין לי מושג אם זה קשור, בעבר ביצעתי US אשכים והיה כתוב שיש לי ורקיצולה משמאל).

תודה