-
כותרת ההודעה
מאת
תאריך ושעה
-
ד"ר אסף דנון
10:14 21/01/21
21/01
10:14
-
אין מידע על סכנה בחיסון לחולי לב. יש בהחלט מידע על היתרונות של החיסון בעיקר באנשים מבוגרים עם מחלות לב.
מקרים בודדים של מוות אחרי חיסון בחולי לב קשים יכולים להיות לא קשורים.
בברכה,
ד"ר אסף דנון, קרדיולוג מומחה לאלקטרופיזיולוגיה ולקוצבי לב המשמש כרופא בכיר הן ביחידת אלקטרופיזיולוגיה וקוצבי לב במרכז הרפואי "כרמל" בחיפה
-
הרגשה שהלב עוצר ל2,3 פעימות אטיות לאחר מאמץ
מתן
23:11 31/12/20
31/12
23:11
-
שלום רב. אני בן 27 מתאמן בחד"כ כ 6 שנים. לא מעשן. לאחרונה קורה לי שאחרי תרגיל מאומץ בזמן המנוחה כשהדופק מהיר כמו תמיד, פתאום הלב מרגיש כאילו "נתקע" וישנם 2,3 פעימות איטיות וחזקות ואחכ חוזר לדופק מהיר התופעה קוראת מדיי פעם . בנוסף כשזה קורה אני מרגיש בחזה בפנים מאין משו עולה כאילו כמו מכיוון הוושט לכיוון הגרון. לא כואב אבל כמו צימוק כזה באיזור מציק כזה. ושזה בא ביחד עם הדופק האיטי זה די מבהיל. מציין שלפני בערך שנה וחצי שנתיים בעקבות פעימות מוקדמות שהרופאת משפחה שלי הרגישה ליתר בטחון שלחה אותי לבדיקת הולטר לב ואקו לב. הולטר לב יצא עם כמה פעימות מוקדמות וסינוס אריתמיה שנאמר לי שהסכ תקין. ואקו לב יצא תקין. אשמח למידע בהרגשה שלי ולעיצה. תודה!
-
הרגשה שהלב עוצר ל2,3 פעימות אטיות לאחר מאמץ
ד"ר אסף דנון
10:57 03/01/21
03/01
10:57
-
שלום, כדאי לעשות אק"ג ובדיקת מאמץ עם רישום בזמן המנוחה כדי לנסות לשחזר את הסימפטומים ולראות האם יש הפרעה בקצב הלב או שמדובר בתחושה שלך בלבד מסיבות אחרות.
בברכה,
ד"ר אסף דנון, קרדיולוג מומחה לאלקטרופיזיולוגיה ולקוצבי לב המשמש כרופא בכיר הן ביחידת אלקטרופיזיולוגיה וקוצבי לב במרכז הרפואי "כרמל" בחיפה
-
פרפור עליות.האם יש צורך בטיפול
דינה
13:27 24/12/20
24/12
13:27
-
שלום רב!בני בן 24 סובל במשך מספר שנים מקוצר נשימה וכאבים בחזה במיוחד במהלך המאמץ הספורטיבי או במהלך הלימוד האינטנסיבי מול המחשב. ברקע יתר לחץ דם מגיל 12.מאוזן על ידי התרופות. נעשו בדיקות רבות כולל MRI לב,אקו ומבחן מאמץ,הולטר לב 24 שעות.הכל היה תקין. הבדיקות היחידות שבהן היו שינויים הן: 1. מבחן לב-ראה שבו נמצא הגבלה בנפח הפעימה. 2. הולטר לב 48 שעות.הממצאים:הדופק שנע בין 49 לבין 136.הדופק הממוצע 77.אין הפרעות קצב חדריות והפרעות קצב על חדריות בודדות,אין הפרעות הולכה.3 אירועי Artrial fibrilation 0.17 % of analysed time. מהן משמעות פרפורי העליות במספר כזה?האם יש צורך בטיפול?אם כן מהו? בתודה מראש , אימא מודאגת.
-
פרפור עליות.האם יש צורך בטיפול
ד"ר אסף דנון
17:33 31/12/20
31/12
17:33
-
שאלתך מעבר למה שניתן לענות בפורום. באופן כללי אומר שכאשר יש פרפור עליות וגם לחץ דם לא מאוזן יש לשקול טיפול נוגד קרישה. הטיפול בפרפור העליות עצמו נקבע בעיקר לפי הסימפטומים.
יש להיות במעקב קרדיולוגי, לדאוג שלחץ הדם מאוזן היטב, לשמור על משקל גוף ותזונה תקינים ולעסוק בפעילות גופנית סדירה.
בברכה,
ד"ר אסף דנון, קרדיולוג מומחה לאלקטרופיזיולוגיה ולקוצבי לב המשמש כרופא בכיר הן ביחידת אלקטרופיזיולוגיה וקוצבי לב במרכז הרפואי "כרמל" בחיפה
-
מאיה
20:18 24/12/20
24/12
20:18
-
שלום,
אמא שלי, בת 71 סובלת מפרפור פרוזדורים.
לפני ארבעה ימים החל לה התקף ובו היה דופק 120, אקג הראה שיש לה פרפור פרוזדורים היא נטלה במשך שלושה ימים ריטמקס שלוש פעמים ביום, שני כדורים. (סהכ שישה כדורים היום) כדי לעצור את ההתקף אבל זה לא עזר. נסענו לקרדיאולוג והוא נתן לה כדור פרוקור.
לפי המינון צריך לקחת אותו שתיים בבוקר שתיים בערב במשך שבוע שלם(200 מג כל כדור) שבוע לאחר מכן אחד בבוקר אחד בערב, ורק לאחר מכן כדור אחד בבוקר.
משלשום היא לוקחת את זה וכבר יש לה דופק 60, האם זה בטוח להמשיך לקחת לפי המינון המופרט, אין סכנה שהדופק ירד יותר? אשמח לתשובה מהירה ככל האפשר. תודה מראש, מאיה
-
ד"ר אסף דנון
10:33 25/12/20
25/12
10:33
-
מטרת הפורום אינה לתת יעוץ פרטני אלא רק באופן כללי. בעקרון פרוקור הינה תרופה שיש לתת העסמה בתחילת השימוש, בדרך כלל 2-3 שבועות, ואז להפחית לכדור אחד של 200 מ"ג.
ממליץ לעשות אק"ג אצל רופא המשפחה ביום ראשון לוודא שחזרה לקצב סדיר.
בברכה,
ד"ר אסף דנון, קרדיולוג מומחה לאלקטרופיזיולוגיה ולקוצבי לב המשמש כרופא בכיר הן ביחידת אלקטרופיזיולוגיה וקוצבי לב במרכז הרפואי "כרמל" בחיפה
-
גרשון אברהם
21:30 23/12/20
23/12
21:30
-
איפה אפשר לבצע הולטר עם 12חיבורים בהקדם לחולה עם אי ספיקת לב קשה?
תודה
-
ד"ר אסף דנון
16:25 24/12/20
24/12
16:25
-
אני מניח שבתל השומר יש.
נדיר מאוד שצריך לבצע הולטר 12 חיבורים לחולה אי ספיקת לב. כמעט תמיד מספיק הולטר רגיל.
בברכה,
ד"ר אסף דנון, קרדיולוג מומחה לאלקטרופיזיולוגיה ולקוצבי לב המשמש כרופא בכיר הן ביחידת אלקטרופיזיולוגיה וקוצבי לב במרכז הרפואי "כרמל" בחיפה
-
עוזי
23:02 13/12/20
13/12
23:02
-
שלום רב. בגיל 68 . ברקע סובל מלחץ דם גבוה .ומאוזן בכדורים ..נשלחתי להולטר לב לאחר ארוע של נפילת לחץ דם 80/50 . להלן תוצאות ההולטר .
קצב לב מינמלי 39 קצב לב מקסימלי 106 ממוצע 60 . הפרעות קצב חדריות 18 PVCS בודדים בפיזור הומוגני אך רובם ב 17.00 טריגמניה אחד צמד אחד .
הפרעות קצב על חדריות PACS בודדים 87 בפיזור הומוגני 2 צמדים
אשמח מאד לקבל את תשובתכם
תודה מראש עוזי
-
ד"ר אסף דנון
17:09 14/12/20
14/12
17:09
-
אין טעם בפענוח של הולטר בלבד ללא התמונה הכוללת. הממצאים בהולטר יכולים להיות גם אצל אנשים שמרגישים מצויין. יש לקשר בין ההולטר לסימפטומים. כלומר, אם ביום שבו בצעת את ההולטר חשת בטוב, ההולטר לא תורם לנו משמעותית לאבחנה. יש לציין שלמרבית המטופלים, כולל הבריאים, יש פעימות מוקדמות במידה כזו או אחרת.
בברכה,
ד"ר אסף דנון, קרדיולוג מומחה לאלקטרופיזיולוגיה ולקוצבי לב המשמש כרופא בכיר הן ביחידת אלקטרופיזיולוגיה וקוצבי לב במרכז הרפואי "כרמל" בחיפה
-
מיכל
22:15 10/12/20
10/12
22:15
-
שלום רב,
אני בת 48 ורצה פעם פעמיים בשבוע , בשנתיים האחרונות סבלתי מהפרעות קצב אבל רק בחודשיים האחרונים הלכתי לקרדיולוג, הוא נתן לי לקחת קרדילוק 5 מג , האם זה מפריע לי להמשיך לרוץ והאם אני יכולה להגביר את כמות הריצות ?
-
ד"ר אסף דנון
11:25 12/12/20
12/12
11:25
-
אין מספיק נתונים לתת לך תשובה. איזה הפרעות קצב? מתי? כמה זה מפריע לך?
התרופה שלעצמה אינה סיבה שלא לרוץ אם כי המינון לא נמוך ויכול להפריע לך להעלות דופק כראוי בזמן הריצה ולהקשות עלייך.
לפעמים בגלל הפרעות הקצב יש סיבה להגביל בריצה.
יש צורך להתייעץ שנית עם הקרדיולוג
בברכה,
ד"ר אסף דנון, קרדיולוג מומחה לאלקטרופיזיולוגיה ולקוצבי לב המשמש כרופא בכיר הן ביחידת אלקטרופיזיולוגיה וקוצבי לב במרכז הרפואי "כרמל" בחיפה
-
בדיקת הולטר עקב תלונות על דופק מהיר
בילי
12:28 09/12/20
09/12
12:28
-
שלום רב אני מצרפת בדיקת הולטר שעשיתי בגלל דופק מהיר ורציתי עזרה בפענוח
קבצים מצורפים:- צורפו קבצים שרק המנהל יכול לראות.
-
בדיקת הולטר עקב תלונות על דופק מהיר
ד"ר אסף דנון
11:21 12/12/20
12/12
11:21
-
יש צורך להסתכל על כל הנתונים כולל התלונות שלך ורק אחר כך על תשובת ההולטר, ולראות מה הרגשת בזמן שההולטר תיעד דברים מסויימים. אין טעם בפענוח של הבדיקה בלבד ללא קורלציה קלינית.
בברכה,
ד"ר אסף דנון, קרדיולוג מומחה לאלקטרופיזיולוגיה ולקוצבי לב המשמש כרופא בכיר הן ביחידת אלקטרופיזיולוגיה וקוצבי לב במרכז הרפואי "כרמל" בחיפה
-
דניאל
21:07 07/12/20
07/12
21:07
-
שלום רב,
א.האם ניתן לומר בודאות שבליוויית מבנה לב תקין וללא עבר של אירועי לב, פעימות מוקדמות אינן מסוכנות בכל מקרה?
ב.האם יתכן שהופעה ו/או התגברות שלהן יכולה לרמז על איסכמיה שקטה?
תודה
-
ד"ר אסף דנון
22:12 08/12/20
08/12
22:12
-
התשובה חייבת להיות באופן כללי בלבד.
א. לא, אם כי זה נכון ברוב המקרים. סימנים מדאיגים כוללים סיפור משפחתי של דום לב/הפרעות קצב, אק"ג רגיל לא תקין, עילפון.
ב. יתכן אבל בדר"כ כלל לא.
בברכה,
ד"ר אסף דנון, קרדיולוג מומחה לאלקטרופיזיולוגיה ולקוצבי לב המשמש כרופא בכיר הן ביחידת אלקטרופיזיולוגיה וקוצבי לב במרכז הרפואי "כרמל" בחיפה
-
רונית
15:37 25/11/20
25/11
15:37
-
מה הכוונה בארד ציר שמאלי גבולי
-
ד"ר אסף דנון
22:10 08/12/20
08/12
22:10
-
הציר- הוקטור החשמלי של סך כל ההתכווצות של הלב, נוטה באופן גבולי מעט שמאלה. ממצא מאוד שכיח ולכשעצמו אינו מהווה בעיה.
בברכה,
ד"ר אסף דנון, קרדיולוג מומחה לאלקטרופיזיולוגיה ולקוצבי לב המשמש כרופא בכיר הן ביחידת אלקטרופיזיולוגיה וקוצבי לב במרכז הרפואי "כרמל" בחיפה
-
אילן
12:11 29/11/20
29/11
12:11
-
בן 60 בריא,עוסק בספורט כ 8 שעות בשבוע(הליכה מאוד מהירה).תמיד דופק נמוך(בסביבות 45),לאחרונה הדופק ירד ל 35.לחץ דם תקין, בדיקת לב במאמץ מלפני מספר חודשים תקינה.
האם יש סיבה לדאגה?ברור נוסף שכדאי לעשות?
תודה אילן
-
ד"ר אסף דנון
10:34 30/11/20
30/11
10:34
-
ככלל לספורטאים יתכן דופק נמוך והדבר אינו מסוכן, אם כי מדובר בספורטאים תחרותיים או כאילה שעוסקים בספורט אינטינסיבי ביותר. כדאי לעשות אק"ג וללכת למעקב קרדיולוגי.
בברכה,
ד"ר אסף דנון, קרדיולוג מומחה לאלקטרופיזיולוגיה ולקוצבי לב המשמש כרופא בכיר הן ביחידת אלקטרופיזיולוגיה וקוצבי לב במרכז הרפואי "כרמל" בחיפה
-
מיכאל
22:57 23/11/20
23/11
22:57
-
במכשיר א.ק.ג. ביתי אני מקבל באופן קבוע qrs 162
מה משמעות הדבר? [ כשאני רואה באנטרנט שהטווח הנורמלי הוא עד 100 ( לא שאני מבין מה משמעות הדבר)
אני לוקח קבוע באופן קבוע פרוקור.
האם צריך לרוץ לקרדיולוג או יכול הירגע'
-
ד"ר אסף דנון
23:18 24/11/20
24/11
23:18
-
הטווח הנורמלי הוא עד 120 אבל אין זה אומר שערכים מעל 120 מש"נ הם בהכרח מסוכנים. לא צריך לרוץ לקרדיולוג אבל כן ללכת אליו.
המדידה במכשיר האק"ג הביתי אינה מספיק מדוייקת.
בברכה,
ד"ר אסף דנון, קרדיולוג מומחה לאלקטרופיזיולוגיה ולקוצבי לב המשמש כרופא בכיר הן ביחידת אלקטרופיזיולוגיה וקוצבי לב במרכז הרפואי "כרמל" בחיפה
-
רות
15:14 19/11/20
19/11
15:14
-
מה המשמעות של היפוך גלי T במאמץ?
ביצעתי הולטר לב בשל דפיקות לב מידי פעם, הכל היה תקין, היו מספר APC'S לא גדול בבודדים ובזוגות, ובקצבים המהירים היה קצב סינוס של עד כ150. בקצבים המהירים (מעל 120) הופיעו היפוכי גלי T. אין לי כאבים או תלונות אחרות בזמן מאמץ כשמגיעה לדפקים האלו, לפעמים מעט חולשה אבל לא משהו חמור.
אני מחלימה מקורונה אם זה רלוונטי, ובריאה בד"כ.
בדיקת אקו הייתה תקינה למעט הפרעה קלה בתפקוד דיאסטולי שקשורה ברלקסציה.
בנוסף באק"ג שמתי לב למרווחי PR מעט קצרים (106 מ"ש), ללא גלי דלתא או משהו נוסף. האם זה בעל משמעות?
-
ד"ר אסף דנון
23:16 24/11/20
24/11
23:16
-
התיאור אינו מספיק ויש צורך להסתכל על הבדיקה עצמה. היפוך גלי T בחיבורי אק"ג מסויימים ובעומק מסויים הוא תקין. מרווח PR קצר יכול לרמז על מסמול הולכה עוקף, אבל אין להסתמך על המדידה האוטומטית (אני מניח שלא מדדת בעצמך 106 מ"שנ) שלא תמיד מדוייקת.
לסיכום- יש צורך שהקרדיולוג שלך יעבור על הבדיקה.
אם את בריאה, לרוב לא מומלץ לעשות בדיקת מאמץ.
בברכה,
ד"ר אסף דנון, קרדיולוג מומחה לאלקטרופיזיולוגיה ולקוצבי לב המשמש כרופא בכיר הן ביחידת אלקטרופיזיולוגיה וקוצבי לב במרכז הרפואי "כרמל" בחיפה
-
אריה שורץ
10:27 13/11/20
13/11
10:27
-
אני מושתל דפיברילטור כבר 10 שנים.
ואני חייב להחליפו.
האם עלי להסתפק בדפיברילטור שקופת חולים מאשרת?
-
ד"ר אסף דנון
18:53 13/11/20
13/11
18:53
-
כן. קופת החולים צריכה לאשר לפי בקשה של האלקטרופיזיולוג שמטפל בך. כל קופות החולים מתנהלות בצורה סבירה ביותר ונענות לכל בקשה הגיונית, במיוחד בהחלפות.
בברכה,
ד"ר אסף דנון, קרדיולוג מומחה לאלקטרופיזיולוגיה ולקוצבי לב המשמש כרופא בכיר הן ביחידת אלקטרופיזיולוגיה וקוצבי לב במרכז הרפואי "כרמל" בחיפה
-
רונית
13:15 03/11/20
03/11
13:15
-
יש לי הצרות של 3 עורקים 25 אחוז.טרשת קלה.
אקו לב דליפה של 3 מסתמים הצורה קלה
הולטר- דופק 50-146
VPCS מעטים
APC מרוביפ
קוצר נשימה לאורך כל היום לא קלה
סחרחורות
בתודה
-
ד"ר אסף דנון
15:40 08/11/20
08/11
15:40
-
תיארת מס' ממצאים שכולם לא קשים. יש צורך בפגישה עם קרדיולוג כדי להבין מה מפריע לך והאם בכלל קשור לממצאים אילה.
בברכה,
ד"ר אסף דנון, קרדיולוג מומחה לאלקטרופיזיולוגיה ולקוצבי לב המשמש כרופא בכיר הן ביחידת אלקטרופיזיולוגיה וקוצבי לב במרכז הרפואי "כרמל" בחיפה
-
משה
13:20 27/07/20
27/07
13:20
-
אודה לפענוח התוצאות
בתודה
רונן
-
ד"ר אסף דנון
18:50 02/11/20
02/11
18:50
-
בבדיקת ההולטר נראה מס' קטן של פעימות מוקדמות עלייתית וחדריות. מכיון שאין פרטים נוספים לא אוכל להתייחס למשמעות הממצא. רק אציין שכמות הפעימות ביממה בדופק ממוצע של 66 (כפי שהיה בבדיקה) הינה מעל 80,000 ולכן מדובר בהרבה פחות מ 1% מהפעימות ובממצא שקיים אצל אנשים בריאים לחלוטין.
בברכה,
ד"ר אסף דנון, קרדיולוג מומחה לאלקטרופיזיולוגיה ולקוצבי לב המשמש כרופא בכיר הן ביחידת אלקטרופיזיולוגיה וקוצבי לב במרכז הרפואי "כרמל" בחיפה
-
זוהר
19:34 09/08/20
09/08
19:34
-
אודה על הסבר לפענוח ההולטר המצורף.
-
ד"ר אסף דנון
18:48 02/11/20
02/11
18:48
-
בבדיקת ההולטר מצויין שנראו 1900 פעימות מוקדמות ממקור חדרי (החלק התחתון של הלב) שהן 2% מסך כל הפעימות, ולעתים הן קרו ברצף (שתיים ביחד). פרט לכך אין שינוי משמעותי.
מכיון שאין פרטים נוספים לא אוכל להתייחס למשמעות הממצא.
בברכה,
ד"ר אסף דנון, קרדיולוג מומחה לאלקטרופיזיולוגיה ולקוצבי לב המשמש כרופא בכיר הן ביחידת אלקטרופיזיולוגיה וקוצבי לב במרכז הרפואי "כרמל" בחיפה
-
נופר
12:21 30/08/20
30/08
12:21
-
היי אני סובלת מתופעה של דופק מהיר כבר שנים רבות בייחוד בשעות הבוקר בייחוד אחרי אוכל ואכילת מאכלי חלב בפרט אפילו בכמות קטנה זה מלווה בחולשה חזקה לפעמים רואה מסך שחור בעיניים ובנוסף שלשולים לוקח לזה בערך שעה ויותר לעבור ואני מרגישה בכל הזמן הזה שאני צריכה להיות במנוחה טוטאלית כל תזוזה קטנה מגבירה את הסימפטומים (מה שמקשה עליי מאוד בחיי היום יום אם זה בעבודה ואם זה בבילויי). ביצעתי אקג עשרות פעמים הולטר לב פעמיים בשנים האחרונות שנראה תקין מלבד פעימות מוקדמות בודדות אקו לב תקין ואני ממשיכה לסבול אני בחוסר אונים מהמצב ..אודה להתרשמותך
-
ד"ר אסף דנון
18:46 02/11/20
02/11
18:46
-
אם את מודעת לכך שזה קורה לאחר אכילת מוצרי חלב, אין ברירה אלא להימנע מהם לחלוטין. כדאי להקפיד לשתות מים לפני ארוחת הבוקר.
בברכה,
ד"ר אסף דנון, קרדיולוג מומחה לאלקטרופיזיולוגיה ולקוצבי לב המשמש כרופא בכיר הן ביחידת אלקטרופיזיולוגיה וקוצבי לב במרכז הרפואי "כרמל" בחיפה
-
מ.ב.
09:14 07/09/20
07/09
09:14
-
שלום רב,
מזה מספר חודשים אני חשה בפעימות מוקדמות, תחילה זה היה רק בערב בזמן מנוחה והיום זה כמעט כל היום.
לרוב במאמץ כמעט ואין.
עשיתי בדיקת אקו לב שיצאה תקינה
בדיקת לב במאמץ שיצאה תקינה
ובמדיקת הולטר רגילה שיצאה תקינה
נצפו 800 פעימות מוקדמות
בזמן שעשיתי את ההולטר הרגשתי את הפעימה המוקדמת רק בערב שאני נחה.
היום אני מרגישה את זה כל יום כל היום.
אני טיפוס חרדתי.. וזה ממש מלחיץ אותי, אני חושבת שהלב עוד רגע מפסיק לעבוד.
הקרדיאולוג שבדק אותי לא רוצה לתת לי כדורים כי אני אסמטית בנוסף בדרך כלל הדופק שלי איטי והלחץ דם לא גבוהה והכדורים יכולים להוריד עוד יותר.
אבא שלי עבר ארוע לבבי בגיל 55 ולכן אני בלחץ מזה.
האם פעימות מוקדמות מרובות יכולות לעשות נזק ללב?
האם צריך פשוט לנסות להתרגל ולחיות עם זה?
האם בזמן סטרס הפעימה המורדמת מגיעה יותר?
תודה רבה על המענה.
-
ד"ר אסף דנון
18:44 02/11/20
02/11
18:44
-
קשה לתת תשובה מליאה במסגרת הפורום. פעימות מוקדמות באשה עם תפקוד לב תקין/מבחן מאמץ תקין לרוב אינן מסוכנות.
צריך לדעת מה המקור- פעימות עלייתיות או חדריות?
כמות הפעימות המוקדמות לא צפוייה לגרום לנזק ללב. לרוב צריך מעל 10% (ובדר"כ מעל 20-25% מהפעימות). 800 פעימות מהוות פחות מאחוז אחד.
סטרס יכול להגביר את הפעימות המוקדמות או את המודעות לקיומן.
אני מניח שעקב האסטמה הקרדיולוג לא רצה לתת לך חוסמי בתא כגון CARDILOC. יש עוד אפשרויות אך לא ניתן לפרט במסגרת הפורום.
בברכה,
ד"ר אסף דנון, קרדיולוג מומחה לאלקטרופיזיולוגיה ולקוצבי לב המשמש כרופא בכיר הן ביחידת אלקטרופיזיולוגיה וקוצבי לב במרכז הרפואי "כרמל" בחיפה
-
שירן
23:36 17/10/20
17/10
23:36
-
שלום ד"ר, שמי שירן הנני בת 32. מזה שנים סובלת מפעימות מוקדמות שבאות והולכות. לפני כחודשיים ילדתי את בתי הראשונה בהריון הפעימות התגברו מאד היו כל רגע בערך.. וגם באחת מהפעמים שהייתי מקיאה היה לי לדעתי דופק לא סדיר משהו כמו איזה 2 דקות שחלף. לפני כ5 שנים באופן אקראי אובחנתי עם מסתם דו עלי והרחבה קלה של האאורטה במעקב חצי שנתי.
לאחר הלידה הנני מרגישה את הפעימות המוקדמות באות והולכות. יש ימים יותר ויש ימים פחות, מעוניינת לציין שהם מגיעות יותר בשכיבה נלעל צד שמאל ובהוצאת אוויר כלשהי, התכופפות גם.
מטופלת ביספרלול 1.5 מ"ג בעקבות האאורטה ועל הדרך העזרה לפעימות. אך יש ימים הנני מרגישה כי לא בהרכח משפיע.
אודה לתשובתך.
תודה לך חודש טוב:)
-
ד"ר אסף דנון
18:40 02/11/20
02/11
18:40
-
שלום שירן, אין ספק כי שינויים הורמונליים יכולים לגרום לעלייה בתדירות הפעימות המוקדמות. עם זאת לאחר הריון דפיקות לב לא בהכרח נגרמות מהפעימות המוקדמות והייתי שמח לראות אק"ג או הולטר בזמן שיש לך דפיקות לב (פשוט מאוד- עושים אק"ג בזמן שאת שוכבת על צד שמאל, מתכופפת וכו' כפי שציינת). לאחר מכן אפשר לתת תשובה טובה יותר.
לפעמים DERALIN עוזר יותר מביסופרולול- אפשר לשאול את הקרדיולוג לגבי זה.
בברכה,
ד"ר אסף דנון, קרדיולוג מומחה לאלקטרופיזיולוגיה ולקוצבי לב המשמש כרופא בכיר הן ביחידת אלקטרופיזיולוגיה וקוצבי לב במרכז הרפואי "כרמל" בחיפה
-
עד
08:12 31/10/20
31/10
08:12
-
בקר טוב,
אני נושא עימי קוצב לב שמתפקד
בשבוע שעבר הייתי במרפאת קוצבים- ולמרות שנאמר לי שהקוצב עובד טוב, נעשה בו שינוי.
מאז יום חמישי אני מרגיש לחצים- מועקה החזה.
הדופק שלי תקין ואינו יורד מתחת ל- 60
גם לחץ דם תקין
הם הרגשה זו הינה הסתגלות לשינוי?
-
ד"ר אסף דנון
18:34 02/11/20
02/11
18:34
-
צריך לדעת עוד פרטים. לרוב השינויים במרפאת הקוצבים אינם גורמים לשינוי בהרגשתך- התאמה של עוצמת הקיצוב ועוד...- אלא מטרתם לחסוך מזמן הסוללה וליעל את פעולת הקוצב.
ליתר בטחון עליך לחזור למרפאת הקוצבים.
בברכה,
ד"ר אסף דנון, קרדיולוג מומחה לאלקטרופיזיולוגיה ולקוצבי לב המשמש כרופא בכיר הן ביחידת אלקטרופיזיולוגיה וקוצבי לב במרכז הרפואי "כרמל" בחיפה
-
פעימות חדריות מוקדמות אבלציה
חיים
19:06 22/10/20
22/10
19:06
-
זה מספר שנים שאני סובל מפעימות מוקדמות. לאחרונה ביצעתי אבלציה. שולח כאן מה שנכתב בסיכום הרפואי:
בן 65, התקבל אלקטיבית לאבלצייה של פעימות חדריות מוקדמות.
נצפו פעימות חדריות מוקדמות שמתאימות לאיזור פרה היסאיני. בוצע מיפוי אלקטרואנטומי מצד ימין דרך וריד פמורלי ימני. נמצא איזור אקטיבציה מוקדמת בהיס מימין. בוצע גם מיפוי של שורש האאורטה ו - LVOT בגישה רטרוגרדית דרך עורק פמורלי ימין, שוב נמצא איזור עם אקטיבציה מוקדמת בהיס מצד שמאל. בוצעה צריבה בשורש האאורטה מעל ההיס אך ללא סיום הפעימות המוקדמות. בוצעו צריבות מצד ימין קרוב להיס, ללא סיום הפעימות המוקדמות. בשל הסיכון הגבוה לפגיעה במערכת ההולכה, הוחלט להפסיק העולה. העורק הפמורלי הימני נסגר עם אנגיוסיל. מהלך פעולה תקין, מהלך אישפוז ללא סיבוכים.
מבקש לקבל הסבר על מה שנעשה, וכן האם יש מקום בכל זאת לטפל בבעיה במקום אחר, ואוליי עם מכשירים אחרים ובשיטות שונות.
תודה
-
פעימות חדריות מוקדמות אבלציה
ד"ר אסף דנון
18:30 02/11/20
02/11
18:30
-
בקצרה, הרופא חשב שמקור הפעימות המוקדמות קרוב מאוד למערכת ההולכה הרגילה של הלב ויתכן שבשל כך לא המשיך בצריבה ולא התקדם עוד לכיוון המקום המדוייק שכן פגיעה במערכת ההולכה (היס) תגרום לכך שתזדקק לקוצב לב קבוע.
יש אפשרות לשקול טיפול אחר כגון תרופה או אבלציה באמצעי אחר- הקפאה- שהינו בטוח יותר לאיזורים אילה. לצורך כך עליך לבוא לפגישה ובדיקה.
בברכה,
ד"ר אסף דנון, קרדיולוג מומחה לאלקטרופיזיולוגיה ולקוצבי לב המשמש כרופא בכיר הן ביחידת אלקטרופיזיולוגיה וקוצבי לב במרכז הרפואי "כרמל" בחיפה
-
עדי
23:22 23/10/20
23/10
23:22
-
שלום ד"ר,בת 41,לפני כחודש וחצי בערך התחילו לי כאבים בחזה שלא הכרתי אף פעם,עברתי כמה פעמים אקג ובדיקות דם לבביות וצילום חזה פעמיים שנמצאו תקינים.לפני שלושה שבועות התחילה לי תחושה של דפיקות חזקות,לא בהכרח מהירות ועם תחושה שהלב פתאום קופץ/מחסיר פעימה מה שמאוד הפחיד אותי,מאז עדיין כל יום יש לי את הפעימות האלו.כרגע אני עוברת אקו לה,הולטר 24 שעות ומיפוי לב(מבחן מאמץ לא יצא ברור) אך רציתי לשאול האם התחושה הזאת שהלב פתאום מחסיר פעימה היא מסוכנת? אני ממש נלחצת כשזה קורה כאילו פתאום אחטוף דום לב.כמו כן האם זה איכשהוא מתקשר לכאבים בחזה שאני עדיין מרגישה מדי פעם?
-
ד"ר אסף דנון
18:27 02/11/20
02/11
18:27
-
שלום עדי, דפיקות לב באנשים עם תפקוד לבבי תקין וללא היסטוריה משפחתית של הפרעות קצב/דום לב בגיל צעיר ךרוב אינן מסוכנות. בכל מקרה הינך נמצאת בבירור יסודי ואני בטוח שיגיעו לאבחנה. חשוב מאוד לדווח במיוחד בזמן ההולטר מה הרגשת באופן מדוייק (כולל השעה המדוייקת) כדי שהקרדיולוג יוכל להשוות לממצאי ההולטר.
בברכה,
ד"ר אסף דנון, קרדיולוג מומחה לאלקטרופיזיולוגיה ולקוצבי לב המשמש כרופא בכיר הן ביחידת אלקטרופיזיולוגיה וקוצבי לב במרכז הרפואי "כרמל" בחיפה
