שלום, אני מחלים קורונה מלפני חודש. לפני כשבוע היו לי 3-4 ימים של תסמיני "לונג קוביד" (חולשה, כאבי שרירים, חוסר תאבון, חום מעט גבוה למשך זמן קצר, כאב ראש, זיעה קיצונית בכל הגוף וכאב חד באיזור הלב- כמו דקירות, וגם דופק גבוה מדי פעם).
נבדקתי במיון- מדדים, אקג, בדיקות דם וצילום חזה.
מדדים+ בדיקות דם + צילום חזה - הכל היה תקין.
אקג הרופא רשם במכתב שחרור:
קצב סינוס סדיר, ציר תקין, סימני LVH, ללא שינוי במקטע ST
בנוסף- קולות לב סדירים, לא נשמעו אוושות
כניסה אוויר טובה ושווה דו"צ
השאלה שלי- האם הדברים הנ"ל שוללים בוודאות מחלה לבבית (כגון דלקת בשריר הלב/קרום הלב/קרדיומיופתיה/תעוקת חזה וכו')
או שחייב לעשות גם אקו לב והולטר? האם הבדיקות הללו יכולות להראות מחלה לבבית כלשהי?
*אין לי כרגע כאבים בלב. אולי פעם בשבוע למשך זמן קצר אני מרגיש מן דקירות קטנות באיזור הלב
*יש לי שיעול טורדני כבר חודשיים וחצי
*לא סבלתי בעבר ממחלה לבבית כלשהי
ד"ר אמנון איתן
10:02 16/12/21
16/12
10:02
שלום
הבירור צריך להיות בהתאם להתרשמות של הרופא המטפל. באופן כללי כאשר החשד הקליני נמוך אין צורך בבירור הדמייתי.
באופן ספציפי ההחלטה אצלך אם דרוש בירור נוסף צריכה להתקבל פנים אל פנים עם הרופא המטפל
בברכה,
ד"ר אמנון איתן קרדיולוג בכיר המשמש כמצנתר בכיר ביחידה לצנתורי לב במערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250801
מייל:
[email protected]
כולסטרול האם יש צורך בטיפול תרופתי.
אמיר
12:41 13/12/21
13/12
12:41
בן 66. מבנה גוף בינוני. לא מעשן.אין מחלות לב.סוכר בסביבות 90.
ל.ד 135-80. עושה הליכה 5 פעמים בשבוע 50-60 דקות כל פעם.
שומר על כלכלה דלת שומן.לפני 11 שנה עברתי ניתוח רדיקאלי של פרוסטטה בגלל גידול מקומי. המצב יציב. לא נוטל תרופות קבוע. בבדיקות דם שגרתיות רמת כולסטרול כללי 230. הטוב 50. הרע 165. טרגליצרידים 100.אמי סבלה מסכרת ויתר שומנים. לדעת רופא המשפחה אין צורך בטיפול תרופתי המשך ספורט ושמירה על אוכל דל שומן.רציתי לשמוע את דעתך.
תודה
כולסטרול האם יש צורך בטיפול תרופתי.
ד"ר אמנון איתן
13:32 13/12/21
13/12
13:32
לפי הקווים המנחים של האיגוד הקרדיולוגי האירופאי, הסיכון לאירוע קרדיווסקולרי ב10 השנים הקרובות, עם הנתונים הנ"ל הינו 9%. ברמת סיכון זו יעד LDL כולסטרול הינו מתחת ל100מ"ג/דצ"ל. ברמת סיכון זו ישנה המלצה לטיפול בסטטין. מאחר שהסיכון הקרדיווסקורי אינו מאד גבוה גם התועלת הצפויה בסטטין אינה מאד גבוהה אך נראה שקיימת.
בברכה,
ד"ר אמנון איתן קרדיולוג בכיר המשמש כמצנתר בכיר ביחידה לצנתורי לב במערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250801
מייל:
[email protected]
אביהו
16:34 01/12/21
01/12
16:34
מצו"ב שני אקג (3 שבועות אחרי התקף הלב ב- 16.01.2020, ו- 22 חודש אחרי ההתקף). מבקש לדעת אם רואים שיפור. ממש תודה.
קבצים מצורפים:- צורפו קבצים שרק המנהל יכול לראות.
ד"ר אמנון איתן
16:40 01/12/21
01/12
16:40
שלום רב
דינמיקה באק"ג לא מעידה על שיפור או החמרה. הבדיקה החשובה לעניין זה היא אקו לב שמעריך את תפקוד חדר שמאל באופן כללי ובעיקר האזור שנפגע באוטם.
בברכה,
ד"ר אמנון איתן קרדיולוג בכיר המשמש כמצנתר בכיר ביחידה לצנתורי לב במערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250801
מייל:
[email protected]
שרי
22:15 28/11/21
28/11
22:15
חודש וחצי לאחר צינטור
מרגישה גרד באיזור הלב ובאופן פתאומי במהלך היום דפיקות לב מהירות גם כשרק יושבת בספה ונחה וגם מרגישה שמשהו יושב ומציק בלב אשמח עם יש לכם משהו לעזור בעניין
ד"ר אמנון איתן
16:36 01/12/21
01/12
16:36
שלום
כדאי להבדק ע"י רופא, לבצע אק"ג רגיל והולטר אק"ג לראות איך קצב הלב בזמן התלונות
בברכה,
ד"ר אמנון איתן קרדיולוג בכיר המשמש כמצנתר בכיר ביחידה לצנתורי לב במערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250801
מייל:
[email protected]
אדקס לאחר צנתור טיפולי והתקנת סטנט
אורי
09:28 30/10/21
30/10
09:28
שלום
עברתי לאחרונה צנתור והתקנת סטנט אחד 90% סתימה בעורק rca . יש עוד עורק חסום 50% שהוחלט לגביו לבצע מיפוי כדי להחליט מה עושים איתו. באקו לב שבוצע דקות לפני הצנתור לא נראה נזק ללב מהחסימה . בחיים הקודמים שלפני הצנתור לקחתי טיפול קבוע של אינדוביס 25 מג לטיפול בדלקות פרקים ( אני מאובחן תסמונת רייטר דלקת פרקים תגובתית) ומידי פעם לתגבור הייתי לוקח אדקס במידת הצורך.
נאמר לי אחרי הצנתור שבגלל שאני צריך לקחת אספירין ואפייאנט קבוע אסור לקחת איתם את התרופות האלה שלקחתי לפני.
את האינדוביס הורדתי לגמרי השאלה לגבי אדקס. האם מותר לקחת מידי פעם אדקס ואם כן באיזה מינון זה בטוח ואיך לקחת (טווח זמן מהאספירין והאפייאנט ) .
אדקס לאחר צנתור טיפולי והתקנת סטנט
ד"ר אמנון איתן
07:42 31/10/21
31/10
07:42
שלום רב
טיפול כרוני בתרופות כמו אדקס מקבוצת NSAID (נוגדי דלקת שאינם סטרואידים) כרוך בסיכון קרדיווסקולרי מוגבר. בטיפול "מדי פעם" הסיכון הלבבי קטן. מאידך תרופות אלה ובעיקר בשילוב עם אספירין ואפיאנט כרוכים בסיכון מוגבר לדימום ממערכת העיכול, גם בטיפול שאינו קבוע.
לא ניתן להגדיר מינון בטוח אך ברור שעדיף להמעיט. רצוי להתייעץ עם הראומטולוג המטפל על תחליפים בטוחים יותר.
בסופו של דבר נדרש מאזן סיכון מול תועלת שהוא פרטני עם הרופא המטפל.
בברכה,
ד"ר אמנון איתן קרדיולוג בכיר המשמש כמצנתר בכיר ביחידה לצנתורי לב במערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250801
מייל:
[email protected]
ריצה קלילה כאשר יש התחלה של טרשת עורקים קלה
גבי
19:17 13/10/21
13/10
19:17
אני בן 68 ונוהג לרוץ כ 10 דקות מידי בוקר, ריצה משולבת הליכה.
הקרדיולוג אסר עלי לרוץ אפילו ריצה קלילה היות ומצאו אצלי התחלה של טרשת עורקים קלה
האם צודק?
ריצה קלילה כאשר יש התחלה של טרשת עורקים קלה
ד"ר אמנון איתן
20:13 13/10/21
13/10
20:13
באופן כללי לפעילות גופנית יש חלק חשוב בשמירה על הבריאות.
באופן פרטני כדאי לברר בדיוק עם הקרדיולוג המטפל מה הסיבה ומה התנאים שיאפשרו חזרה לפעילות מלאה אצלך בהקדם.
בברכה,
ד"ר אמנון איתן קרדיולוג בכיר המשמש כמצנתר בכיר ביחידה לצנתורי לב במערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250801
מייל:
[email protected]