שלום
עשיתי בדיקת סי טי לגילוי פריצת דיסק אשמח אם תוכל להגיד לי אם זה אכן כן?
ממה צריך להמנע מבחינת התכופפות שכיבה וכל זה?
איזה טיפול מומלץ?
תודה רבה

בוקר טוב
לפי בדיקת סיטי יש בלט בין חוליות L2-L3-L4-L5 , יש צורך לראות את הבדיקה עצמה בכדי לדבר על מידת הלחץ על השק או השורשים
לגבי המלצות לכאבי גב :-
חיזוק שרירי גב תחתון ובטן
שחייה - הליכה במים
פעילות גופנית
לא להרים משקל כבד
להימנע מעבודה שכוללת התכופפות חוזרת ולהימנע עבודה פיזית מאומצת
בכל אופן ממליץ בדיקה מסודרת אצל אורטופיד

בברכה,
ד"ר עלי סלימאן אורתופד בכיר, מומחה במחלות וניתוחי עמוד השדרה, אורתופד ומנתח עמוד שדרה במחלקה האורתופדיה של בית החולים כרמל, בית חולים אלישע ובמרכז הרפואי זבולון.
טלפון במרכז הרפואי כרמל: 04-8250560 (דקלה)
טלפון מרפאה - 04-852-4099
מייל: [email protected]

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד.

היי ,
בן 33 סובל מנימול ברגל שמאל , כאב בעצב הסיאטי בעקבות כך נשלחתי לMRI מותני

שינויים ניווניים קלים במרווחים דיסקיילים בגובה עמוד שדרה גבי תחתון .
הקונוס תקין בגובה T12-L1
אין עדות לתמט או דיסקולציה
מודגם סיגנל תקין ממח העצם החולייתי
אין עדות לבצקת בחוליות
מרווח L3-L4 היפרטרופיה של מפרקים פצטריים
מרווח L4-L5 היפרטרופיה של מפרקים פצטריים בלט דיסק דיפוזי קל ביותר
מרווח L5-S1 אין עדות לבלט דיסק
אין עדות למסות פאראווטרבליות

לסיכום :
שינויים ניווניים קלים

אשמח לעזרתך בפענוח

בוקר טוב
לפי התשובה יש בלט בגובה L4-L5 קל, סימנים של שינויים ניווניים
ממליץ בדיקה אצל אורטופיד מומחה להתאים את התלונות לבדיקה הגופנית ובדיקת ההדמיה
תרגיש טוב

בברכה,
ד"ר עלי סלימאן אורתופד בכיר, מומחה במחלות וניתוחי עמוד השדרה, אורתופד ומנתח עמוד שדרה במחלקה האורתופדיה של בית החולים כרמל, בית חולים אלישע ובמרכז הרפואי זבולון.
טלפון במרכז הרפואי כרמל: 04-8250560 (דקלה)
טלפון מרפאה - 04-852-4099
מייל: [email protected]

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד.

שלום
אני בן 45
יש לי ספונדילוליסטזיס דרגה 1 ב L5 מזה 25 שנה
ללא כאבים או הגבלת תנועה
רציתי לדעת האם אפשר לבצע צניחה חופשית עם מדריך (טנדם)
תודה מראש
ע

לדעתי אין שום בעייה, רק צריך להיזהר בנחיתה , וללכת לפי ההנחיות של המדריך.

בברכה,
ד"ר עלי סלימאן אורתופד בכיר, מומחה במחלות וניתוחי עמוד השדרה, אורתופד ומנתח עמוד שדרה במחלקה האורתופדיה של בית החולים כרמל, בית חולים אלישע ובמרכז הרפואי זבולון.
טלפון במרכז הרפואי כרמל: 04-8250560 (דקלה)
טלפון מרפאה - 04-852-4099
מייל: [email protected]

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד.

שלום
אני בן 45
יש לי ספונדילוליסטזיס דרגה 1 ב L5 מזה 25 שנה
ללא כאבים או הגבלת תנועה
רציתי לדעת האם אפשר לבצע צניחה חופשית עם מדריך (טנדם)
תודה מראש
ע

לדעתי אין שום בעייה, רק צריך להיזהר בנחיתה , וללכת לפי ההנחיות של המדריך.

בברכה,
ד"ר עלי סלימאן אורתופד בכיר, מומחה במחלות וניתוחי עמוד השדרה, אורתופד ומנתח עמוד שדרה במחלקה האורתופדיה של בית החולים כרמל, בית חולים אלישע ובמרכז הרפואי זבולון.
טלפון במרכז הרפואי כרמל: 04-8250560 (דקלה)
טלפון מרפאה - 04-852-4099
מייל: [email protected]

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד.

.האם יש הבדל בין התוצאות של בדיקת MRI בניידת לMRI נייח בבית חולים באיכות התוצאה והפענוח?

בוקר טוב
אין הבדל מאוד משמעותי בבדיקה
חשוב שהחולה לא יזוז בזמן בדיקה
לגבי פענוח , בדרך כלל אורטופיד עמוד שדרה מעדיף להסתכל על הבדיקה עצמה ולא על הפענוח הכתוב

בברכה,
ד"ר עלי סלימאן אורתופד בכיר, מומחה במחלות וניתוחי עמוד השדרה, אורתופד ומנתח עמוד שדרה במחלקה האורתופדיה של בית החולים כרמל, בית חולים אלישע ובמרכז הרפואי זבולון.
טלפון במרכז הרפואי כרמל: 04-8250560 (דקלה)
טלפון מרפאה - 04-852-4099
מייל: [email protected]

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד.

מבקשת סיוע בפענוח תוצאות. אני בת 40 סובלת מכאבי גב ואגן מזה כחצי שנה. לפני כשנתיים עברתי ניתוח כריתת רחם.תודה

בוקר טוב
קשה לי לתת תשובה על סמך המסמכים ששלחת
יש צורך בבדיקה גופנית קלינית, ובדיקת CT על ידי אורטופיד מומחה עמוד שדרה

בברכה,
ד"ר עלי סלימאן אורתופד בכיר, מומחה במחלות וניתוחי עמוד השדרה, אורתופד ומנתח עמוד שדרה במחלקה האורתופדיה של בית החולים כרמל, בית חולים אלישע ובמרכז הרפואי זבולון.
טלפון במרכז הרפואי כרמל: 04-8250560 (דקלה)
טלפון מרפאה - 04-852-4099
מייל: [email protected]

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד.

שלום רב,
רוצה לברר דבר ראשון האם המצב הוא הפיך והכל יעבור?
המנגיומות זה מסוכן?זה סרטן?
באולטראסאונד ראו את הקשריות אבל האם mri מראה קשרית שלא ראו?
אני מוגבלת והכאבים חזקים איך מטפלים?

הלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של עמוד השדרה הצוארי:
הבדיקה בוצעה בשקלול T2, T1 במישורים אקסיאלים וסגיטלים. ללא הזרקת חומר ניגוד.
סיבת ההפניה: נמסר על כאבי צוואר לאחר תאונת דרכים.
המעבר הקרניו- צרביקלי בגדר הנורמה.
מודגם יישור של הלורדוזיס הצווארית.
המנגיומות זעירות בגופי חוליות C6, C5.
C6-C5 :בלט דיסק פארא מדיאני ימני הלוחץ על השק הדורלי ומשיק לחוט.
C7-C6 :בלט דיסק פארא מדיאני ימני הלוחץ על השק הדורלי ומשיק לחוט.
תעלת השדרה בקוטר תקין.
ממצאי לוואי:
קשרית היפראינטנסית על פי סדרת T2 באונה הימנית של בלוטת התריס- יתכן שינויים משנית לגויטר - להערכה
קלינית וסונוגרפית.

תודה רבה על ההתייחסות
מאוד מודאגת

בוקר טוב
המנגיומה הינו גידול שפיר של כלי הדם, בדרך כלל אינו מצריך טיפול כירורגי.
נראה בלטי דיסק בגובה C5-C7
קשרית בבלוטת הטריס - להמשך בירור על ידי בדיקת US ורופא משפחה

בברכה,
ד"ר עלי סלימאן אורתופד בכיר, מומחה במחלות וניתוחי עמוד השדרה, אורתופד ומנתח עמוד שדרה במחלקה האורתופדיה של בית החולים כרמל, בית חולים אלישע ובמרכז הרפואי זבולון.
טלפון במרכז הרפואי כרמל: 04-8250560 (דקלה)
טלפון מרפאה - 04-852-4099
מייל: [email protected]

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד.

שלום, אבא שלי בן 72 סובל מכאבי גב תחתון / מותני,
הולך קיפוטי,באיטיות ואי יציבות וכבדות וכאבים עזים רגל שמאל.
בוצע CT הנ"ל,
בדיקת סי טי עמוד שדרה מותני:
ט.מ. של עמוד שדרה מותני:L1-S1
מודגמת סקוליוזיס קלה קמורה לשמאל ועמדה היפר-לורדוטית.
המבנים הגרמיים שמורים.
דיסקופתיה ניוונית נראית לכל האורך.

D12-L1: מודגמת רטרוליסטזיס קלה דרגה 1. בלט דיסק אחורי דיפוזי לוחץ מעט על קדמת השק ומיצר את הפורמן מימין עם לחץ על מוצא שורש העצב ההקפי.

L1-L2: בקע דיסק אחורי יותר לשמאל גורם לחץ ניכר על השק ועל שורש העצב L2 משמאל, הפורמן מימין מוצר ע"י זיזים ובלט דיסק לתוכו.

L2-L3: בקע דיסק פרא-צנטרלי שמאלי מסוייד לוחץ על השק ועל שורש העצב L3 משמאל.
הפורמינות פתוחים.

L3-L4: בלט אנולוס שטוח משיק לשק. התעלה והפורמינות במימדים תקינים.
נראית הסתיידות בדורה האחורית בגובה זה, יתכן מנינגיומה קטנה בקוטר כ- 3.5 מ"מ.

L4-L5: בלט דיסק אחורי דיפוזי לוחץ מעט על קדמת השק ומיצר את הפורמינות משני הצדדים. עיבוי דו"צ של הליגמנטה פלאבה לוחץ מעט על השק במישור הקורונלי. שינויים ניווניים היפרטרופים נראים בפסט השמאלי.

L5-S1: בקע דיסק אחורי מרכזי קל לוחץ מעט על קדמת השק. התעלה והפורמינות במימדים תקינים.
שינויים ניווניים נראים במפרקים הפצטליים משני הצדדים.

1. האם יש לטפל בממצאים אלו?
2. L1-L2: בקע דיסק אחורי יותר לשמאל גורם לחץ ניכר על השק ועל שורש העצב L2 משמאל, הפורמן מימין מוצר ע"י זיזים ובלט דיסק לתוכו. - האם לטיפול ?
3. האם החוליות שצויינו משהו מקושר לכאבים ונוקשות רגל שמאל? ואם כן מה עושים?
אשמח לתשובה.

בוקר טוב
ממצאים בבדיקת ההדמייה מתאימים לשינויים ניווניים ודסקוגניים בחוליות מותניות, הדיסק הבולט הינו בגובה L1-L2 עם לחץ משמאל.
ראשית יש צורך בבדיקה גופנית של החולה והתאמת ממצאים בבדיקה ההדמייה לחולה עצמו , ולאחר מכן אפשר להחליט על סוג הטיפול שמתחלק לטיפול שמרני לעומת טיפול ניתוחי .

בברכה,
ד"ר עלי סלימאן אורתופד בכיר, מומחה במחלות וניתוחי עמוד השדרה, אורתופד ומנתח עמוד שדרה במחלקה האורתופדיה של בית החולים כרמל, בית חולים אלישע ובמרכז הרפואי זבולון.
טלפון במרכז הרפואי כרמל: 04-8250560 (דקלה)
טלפון מרפאה - 04-852-4099
מייל: [email protected]

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד.

שלום ברצוני לברר אני אחרי ניתוח קיבוע גב מותני כבר 3 חודשים עשיתי לאחרונה צילום
מותני סקראלי והתשובה היא שקיימת היצרות של מרווח בין חוליתי בגובה L5-S1 יש מצב שעם הקיבוע
המרווח יורד.

תודה ויום טוב

היצרות המרווח הבין חוליתי הוא אחד הסימנים של שינויים ניווניים שמתרחשים בעמוד שדרה , וזאת אחת הסיבות שבגללה מבצעים קיבוע לחוליות, ששומר על המרווח הבין חוליתי.

בברכה,
ד"ר עלי סלימאן אורתופד בכיר, מומחה במחלות וניתוחי עמוד השדרה, אורתופד ומנתח עמוד שדרה במחלקה האורתופדיה של בית החולים כרמל, בית חולים אלישע ובמרכז הרפואי זבולון.
טלפון במרכז הרפואי כרמל: 04-8250560 (דקלה)
טלפון מרפאה - 04-852-4099
מייל: [email protected]

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד.

שלום לך דר ברצוני לשאול יש לי 3 פריצות דיסק אם לחץ על הדק התקאלי היה לי כאב חזק בדרגה 10 ומעלה עם הקרינה לרגל שמאל
במשך 3 חודשים והגעתי לערפאת כאב שהפנו אותי לזריקה אני אמורה לעשות זריקה תחת שקף של סיטי
כיום הכאב פחת בהרבה אין הקריה לרגל רק כאב קצת בגב תחתון
האם כדאי לעשות את הזריקה
למרות שהכאב החזק נעלם האם זה יכול להרע את מצבי
תודה ירדנה

במידה ויש הטבה בכאבים המקרינים לרגל אפשר לדחות את הזריקה במרפאת כאב
ולהמשיך מעקב אצל אורטופיד מטפל

בברכה,
ד"ר עלי סלימאן אורתופד בכיר, מומחה במחלות וניתוחי עמוד השדרה, אורתופד ומנתח עמוד שדרה במחלקה האורתופדיה של בית החולים כרמל, בית חולים אלישע ובמרכז הרפואי זבולון.
טלפון במרכז הרפואי כרמל: 04-8250560 (דקלה)
טלפון מרפאה - 04-852-4099
מייל: [email protected]

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד.

שלום ד"ר, בן 38 בריא, פעיל ספורטיבית. ב 4 חודשים אחרונים כאבי גב תחתון בעיקר צד שמאל, מתגברים במצב סטטי (ישיבה או עמידה ממושכת). בנוסף, כאב נקודתי, לא קבוע, באיליאק קרסט משמאל, מרגיש כמו מכה שקיבלתי על העצם. הכאב מתגבר בעת לחיצה על אזור העצם, מעבר מישיבה לעמידה ובעיקר אחרי ריצה. לילות ללא כאב. ביקרתי אצל אורטופד - צילום אגן תקין, אולטרסאונד רקמות רכות העלה מעט נוזל (כ- 5 מ"מ) באזור האינסרציה של השריר לעצם, בנקודה הכואבת.
לטענת ד"ר לכירופרקטיקה הכאב הנקודתי במותן נובע מהגב התחתון (לחץ על עצב).
האם ביכולתך להעריך במה מדובר? האם נוזל בכמות המתוארת יכול להעיד על דלקת בחיבור שריר לעצם והאם יכול להתארך לכדי 3 חודשים?
תודה רבה

הנוזל באיזור אינסרציה של שריר לעצם יכול להעיד על דלקת מקומית, בכבכדי לאבחן או סוג הכאב ממליץ בדיקת אורטופיד מומחה עמוד שדרה

בברכה,
ד"ר עלי סלימאן אורתופד בכיר, מומחה במחלות וניתוחי עמוד השדרה, אורתופד ומנתח עמוד שדרה במחלקה האורתופדיה של בית החולים כרמל, בית חולים אלישע ובמרכז הרפואי זבולון.
טלפון במרכז הרפואי כרמל: 04-8250560 (דקלה)
טלפון מרפאה - 04-852-4099
מייל: [email protected]

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד.

התור הבא שיש לי אצל הרופא הוא ב 03.07 והתוצאות.. לא יודעת מה לחשוב עליהן.
אשמח לעזרה מהמומחים כאן.
עמדה נמוכה של שקדי המוחון במראה המתאים למלפורציה כיארי 1.
חשד לאוץ צוגבר בחלק הקידמי של חוט השידרה בגובה c3.
תודה לעונים וסופ"ש מהנה :)

מומלץ בדיקה והערכה אצל נוירוכירורג
תרגישי טוב

בברכה,
ד"ר עלי סלימאן אורתופד בכיר, מומחה במחלות וניתוחי עמוד השדרה, אורתופד ומנתח עמוד שדרה במחלקה האורתופדיה של בית החולים כרמל, בית חולים אלישע ובמרכז הרפואי זבולון.
טלפון במרכז הרפואי כרמל: 04-8250560 (דקלה)
טלפון מרפאה - 04-852-4099
מייל: [email protected]

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד.

בוקר טוב

מזה תקופה ארוכה יש לי כאבים חזקים שהולכים ומתגברים בגב העליון עם שינוי צבע העור ואף אחד לא ידע לתת לי מענה
ביצעתי MRI ולהלן התשובה

מודגמים שינויים ניוונים לא קשים בחוליות ומרווחים דיסקליים גביים ללא עדות לשברים פריקות או שינויים הרסניים בחוליות.
מודגמות המנגיומות בגופי חוליות D12 ו-L1
בגבהים D5-6 מודגמים בלטי דיסק לא גדולים עם לחץ קל על השק, אך לא על החוט
התעלה הספינלית ברוחב תקין
לא הודגמו בלטי דיסק אחרים או לחץ אחר על שק או שורשים
חוט השדרה תקין, ללא עדות לסיגנל פתלוגי או האדרה פתלוגית.
אין עדות לכלי דם פתלוגים בתעלה הספינלית

אני עם כאבים עזים שמשבשים לי את חיי היום יום

אני חסרת אונים מכאבים
מבקשת לדעת האם יש טיפול ומה הוא
מבקשת תשובה דחופה

שכחתי לציין שמאוד מגרד לי המקום ומרגישה מעיין זרמים, ששינה את צבע העור ומאוד כואב לי

לפי התיאור של הכאב , ולפי תשובת MRI , נראה כי הבעייה אינה ממקור עמוד שדרה , בעיקר שינוי צבע העור, ממליץ בדיקת רופא מטפל והפנייה לרופא מומחה דרכו

בברכה,
ד"ר עלי סלימאן אורתופד בכיר, מומחה במחלות וניתוחי עמוד השדרה, אורתופד ומנתח עמוד שדרה במחלקה האורתופדיה של בית החולים כרמל, בית חולים אלישע ובמרכז הרפואי זבולון.
טלפון במרכז הרפואי כרמל: 04-8250560 (דקלה)
טלפון מרפאה - 04-852-4099
מייל: [email protected]

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד.

אני בן 71 לאחרונה נסעתי באוטובוס בעמידה והיתי צריך ממש להחזיק חזק בעמוד לשם תמיכה. בעבר לא היתה לי בעיה לעמוד באטובוס. מה בדיוק עלי לעשות לפתרון הבעיה כי במצב רגיל אני לא מרגיש שאני לא יציב.
בתודה לתשובה מאיר

ממליץ בדיקה והערכה אצל רופא מטפל , ולפי זה הפנייה לרופא מומחה

בברכה,
ד"ר עלי סלימאן אורתופד בכיר, מומחה במחלות וניתוחי עמוד השדרה, אורתופד ומנתח עמוד שדרה במחלקה האורתופדיה של בית החולים כרמל, בית חולים אלישע ובמרכז הרפואי זבולון.
טלפון במרכז הרפואי כרמל: 04-8250560 (דקלה)
טלפון מרפאה - 04-852-4099
מייל: [email protected]

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד.

להלן תשובות הבדיקהMRI

הבדיקה נעשת בסדרות משוקללוצ T1 T2
נראה יישור הלורדוזיס הפיזיולוגי אין עדות לתצט או תזוזה
חוט השדרה עם אותות תקינים
אותות תקינים ממח עצם חולייתי
סי 3-4- בקע דיסק אחורי מרכזי ניכר עם זיזים ולחץ על חוט השידרה
סי 5-6- הנמכת המרווח הדיסקלית בלט דיסק אחורי קל עם זיזים בולטים בריצסים ספינאלים עך לחץ על חוט השידרה והיצרות הפורמינה הניורלית משמאל
סי 6-7 בקע דיסק אחורי מרכזי זעיר
סיכום- שינויים ניוונים ודיסקופתים עך לחץ על חוט השידרה ללא מיאלופתיה
לאחר תקופה של יותר מ3 חודשים עם כאבים בצוואר
ומגבלות קשה בתנועת הצוואר במיוחד לצד שמאל
חולשה ביד שמאל
מידי פעם הרגשה של זרם ונוקשות בזרוע שמאל
אבקש לשאול בהתצעתך האם לאור התשובה של הבדיקה המצורפת
אני אמורה לבצע ניתוח ואם כן איזה סוג ומה ההשלכות

החלטה על ניתוח נקבעת אך ורק אחרי בדיקה של החולה , כולל אנמנזה בדיקה גופנית ועיון בבדיקה ה MRI , דרך מומחה עמוד שדרה
קשה לי להחליט על סוג ניתוח בלי בדיקה גופנית ועיון בבדיקת MRI עצמה .

בברכה,
ד"ר עלי סלימאן אורתופד בכיר, מומחה במחלות וניתוחי עמוד השדרה, אורתופד ומנתח עמוד שדרה במחלקה האורתופדיה של בית החולים כרמל, בית חולים אלישע ובמרכז הרפואי זבולון.
טלפון במרכז הרפואי כרמל: 04-8250560 (דקלה)
טלפון מרפאה - 04-852-4099
מייל: [email protected]

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד.

בסיטי אובחן 1,l4-l5רוחב גרמי תקין של תעלת השידרה והפירמונות
בלט דיסק עם לחץ קל על השק התקלי
היפרטרופיה של ליגמנטום פלבום
2,ls-s1 הצרות המרווח הבין חולייתי שינויים בלוחיות החוליות הסמוכות ובמפרקים הפאצטלים
בלט דיסק ללא לחץ על השק התקלי
הצרות גרמית בשל זיז שטוח של הפורמינה הימנית
מזה חודש וחצי מטופלת בגאבפפטין 300 מג בוקר וערב, לא עוזר לי כלום,שקיבלתי מרופאה במרפאת כאב,לפני חודש הזריקה לי קוקטל ולא עזר, לפני 4 ימים עשתה לי אפידורל בכרמל וגם זה לא עזר, הבעיה ממוקדת מכף הרגל עד לישבן בזרמים חזקים ואי יכולת לדרוך על הרגל הימנית, לרב שוכבת וגם בשכיבה יש זרמים, מה עלי לעשות,כבר לא יכולה לתפקד בת 72

אחד הסיבות לזרמים לאורך כל הרגל הינה דסקופטיה בעמוד שדרה מותני.
ממליץ בדיקת אורטופיד עמוד שדרה , להערכה קלינית ועיון בבדיקת ה CT
והחלטה על המשך טיפול
תרגישי טוב

בברכה,
ד"ר עלי סלימאן אורתופד בכיר, מומחה במחלות וניתוחי עמוד השדרה, אורתופד ומנתח עמוד שדרה במחלקה האורתופדיה של בית החולים כרמל, בית חולים אלישע ובמרכז הרפואי זבולון.
טלפון במרכז הרפואי כרמל: 04-8250560 (דקלה)
טלפון מרפאה - 04-852-4099
מייל: [email protected]

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד.

לפני 5 שנים קמתי בבוקר ולא יכלתי ללכת/לשבת. צילום רנטגן הראה: גלישה קדמית קלה של חוליה l5והיצרות מרווח בין גופי החוליות l5-s1.
היו לי במשך השנים כאבי גב תחתון שעברו תוך מס' ימים.
עתה קמתי משינה עם כאב גב תחתון עם הקרנה לישבן ולרגל ימין.
כעבור מס' ימים כאב זה התחלף בכאב מותניים.
כעבור מס' ימים מותן שמאל הסתדרה, אך נשאר כאב במותן ימין.
היום קמתי שוב עם כאב בגב תחתון עם הקרנה לרגל ימין.
מה קורה? לאיזה רופא עלי ללכת (יעצו לי לראמטולוג)?
אני מטופלת בנוגדי דיכאון- האם יש אפשרות שיש לכך גם סיבה נפשית?
אני לא יודעת מה לעשות, המשכתי ללכת לעבודה, אך הכאבים הכניס אותי למתח.
מה לעשות?

בוקר טוב
ממליץ הערכת רופא משפחה בהתחלה , ואז הפנייה לרופא אורטופיד

בברכה,
ד"ר עלי סלימאן אורתופד בכיר, מומחה במחלות וניתוחי עמוד השדרה, אורתופד ומנתח עמוד שדרה במחלקה האורתופדיה של בית החולים כרמל, בית חולים אלישע ובמרכז הרפואי זבולון.
טלפון במרכז הרפואי כרמל: 04-8250560 (דקלה)
טלפון מרפאה - 04-852-4099
מייל: [email protected]

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד.

ד"ר שלום,

הנני בן 66 אשר סובל מזה כשנה מכאבים בגב התחתון עם הקרנה לרגל ימין. לאחר צילום CT התגלו הממצאים הבאים :

בשחזורים הסגיטליים והקורונליים : יישור הלורודוזיס.
רתרוליסטאזיס קלה בגובה L5-S1.
היצרות המרווחים הבין חולייתיים בגבהים L3-S1, עקב ניוון הדיסקים והנמכת גובהם. צורת החוליות וגובהן שמורים.
שינויים ניווניים קלים במפרקים הפסטליים בכל הגבהים.

רווח L3-L4 :
בלט דיסק דיפוזי קל ואוסטאופיטיים אחוריים קטנים, מצרים מעט את התעלה הסינפלית. ללא היצרות פורמינלית.

רווח L4-L5:
היצרות קשה של התעלה הספינלית על רקע בלט דיסק דיפוזי ניכר ועיבוי הליגמנטום פלבום. היצרות קלה של הפורמינות משני הצדדים.

רווח L5-S1:
היצרות בינונית של התעלה הספינלית על רקע רטרוליסתזיס, בלט דיסק דיפוזי קל ואוסטאופיטיים אחוריים.
היצרות פורמינלית דו צדדית.
הסתיידות פסית באיזור הפילום טרמינלה.

ביתר הגבהים ללא בלט דיסק וללא היצרות ספינלית או פורמינלית.

ממצאים נוספים : הסתיידות דופנית באאורטה ובעורקי הכסל. הסננה דיפוזית של השומן המזנטריאלי - מתאים לפאניקוליטיס.

מה אפשר לעשות בנדון ? אשמח אם תוכל לציין את כל האפשרויות העומדות בפני ?

בתודה,
דני

בוקר טוב
הטיפול מתחלק לטיפול שמרני או טיפול ניתוחי.
הטיפול השמרני באופן כללי כולל:-
נוגדי כאבים
נוגדי דלקת
חימום מקומי
פזיותרפיה
רפואה משלימה
טיפול במרפאת כאב
במידה ואין שיפור אז שוקלים טיפול שמרני
אבל תמיד צריך בדיקה והערכה אצל אורטופיד מומחה , בשביל להתאים את הטיפול לחולה המתאים , לפעמים מפנים את החולה לניתוח ישירות לפי הממצאים בבדיקה הגופנית.
תרגיש טוב

בברכה,
ד"ר עלי סלימאן אורתופד בכיר, מומחה במחלות וניתוחי עמוד השדרה, אורתופד ומנתח עמוד שדרה במחלקה האורתופדיה של בית החולים כרמל, בית חולים אלישע ובמרכז הרפואי זבולון.
טלפון במרכז הרפואי כרמל: 04-8250560 (דקלה)
טלפון מרפאה - 04-852-4099
מייל: [email protected]

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד.

לאחר כאבי גב חזקים וכאבים ברגל ימין הופניתי ל MRI בתושבה שהתקבלה נאמר שיש לי בצקת סובכנולדרלית קלה בחלק העליון של L5 מה זה אומר? תודה על תשובתך

שלום רב, מדובר בסימנים ראשוניים של אי יציבות בין החוליות, בדרך כלל כתוצאה מתהליך ניווני בדיסק. הייתי ממליץ להבדק אצל אורטופד מומחה לעמוד שדרה, לצורך בדיקה קלינית אישית.

בברכה,
ד"ר אלכסנדר ברוסקין, אורתופד מומחה בכירורגיה אורתופדית ובניתוחי עמוד השדרה, ורופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל ומשמש כמנהל היחידה למחלות עמוד השדרה בביה"ח.
זימון תור: *3873
טלפון: 04-8250506 / 04-8250276
מייל: [email protected] או [email protected]

היי

יש לי בלט דיסק דיפיוזי בחוליות l5-S1.
(לא ב l4-l5 כפי הנפוץ)

בעבודה שלי אני יושב כל היום ומישהו הציע לי במקום לשבת זקוף (רגיל) - להישען אחורה ככה שאני אשב באלכסון.
יש אפשרות כזאת בכסא שלי להזיז את המשענת של הגב אחורה (כמו כסא של אוטו) ככה שבמקום שעמוד השדרה יהיה אנכי לרצפה והזוית בין הרגליים לבטן תהיה תשעים מעלות - עמוד השדרה יהיה יותר דומה למצב שכיבה ויותר מקביל לרצפה, כאשר הזוית בין הרגליים לבטן תהיה גדול מתשעים מעלות.
צירפתי תמונה להמחשה כקובץ ציבורי. בתמונה מדובר בפוזיציה שרואים ברביעי מימין, האיש היושב שעון אחורה.

המטרה היא שאם בכל זאת אני חייב לשבת אז עדיף בפוזיציה הזאת כדי להוריד בקצת את הלחץ על הדיסק בחוליות l5-S1 לעומת ישיבה זקופה רגילה.

זה נכון? זה עדיף מישיבה זקופה לעניין אותו דיסק?

שלום רב, לצערי, עדיין לא קיים הכסא האוניברסלי שמתאים לחולים עם בעיות בחוליות ברמה L5 וS1 וכמו גם לכל החוליות האחרות. הכל אינדיבידואלי פר מקרה באופן מוחלט.
הכלל שצריכים לזכור הינו, מה שנוח ואינו כאוב (לא גורם לכאבים) - זה טוב!
יש לציין שכאב הינו תגובה הגנתית של הגוף לבעיה כל שהיא - סוג של סימן שהגוף שולח לך.

בברכה,
ד"ר אלכסנדר ברוסקין, אורתופד מומחה בכירורגיה אורתופדית ובניתוחי עמוד השדרה, ורופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל ומשמש כמנהל היחידה למחלות עמוד השדרה בביה"ח.
זימון תור: *3873
טלפון: 04-8250506 / 04-8250276
מייל: [email protected] או [email protected]

האם בניתוח קיופולסטי יש תועלת לבצעו לאחר 7.5 חודשים מתאונה שבעקבותיה "נדחסו"חוליות T10 T11.
יש בידי המלצות סותרות?

שלום, כן, יש המלצות סותרות.
אנחנו ממליצים לבצע פעולה קיפופלסטית או ורטברופלסטית בסמוך לאירוע, בשבועות או חודשים הראשונים לאחר התרחשות השבר.
בספרות יש דיעה, שפעולות אלא אפשר לעשות גם עד שנה לאחר השבר, אך עם אחוז הצלחה נמוך יותר.
בהצלחה!

בברכה,
ד"ר אלכסנדר ברוסקין, אורתופד מומחה בכירורגיה אורתופדית ובניתוחי עמוד השדרה, ורופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל ומשמש כמנהל היחידה למחלות עמוד השדרה בביה"ח.
זימון תור: *3873
טלפון: 04-8250506 / 04-8250276
מייל: [email protected] או [email protected]

לאחר 4 שנים בהן טיפלתי במאות מטופלים, הגעתי למסקנה שהטיפול היעיל ביותר בכאבי גב מסיבות פריצת דיסק, בלט דיסק, היצרות בתעלה, שינויים ספונדילוטים,בקע דיסק ועוד כאבי גב בלתי מוסברים, בגב תחתון ובעמוד שדרה צווארי, נעשה ביעילות מוכחת על ידי מתיחות יומיות לעמוד השדרה. בקלות, בנוחות בעזרת מכשיר: גב BACK.ראו שיטת ההיפוך - בגוגל

שלום רב, כל מקרה לגופו, צריכים לבדוק גדול של דיסק, מיקום שלו ביחס לעצבים וחוט השדרה, ממצא קליני, האם קיימת הפרעה מוטורות וכו'.
לכל שיטות טיפול יש מקום (גם לזו) בהתאם לממצאים.

בברכה,
ד"ר אלכסנדר ברוסקין, אורתופד מומחה בכירורגיה אורתופדית ובניתוחי עמוד השדרה, ורופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל ומשמש כמנהל היחידה למחלות עמוד השדרה בביה"ח.
זימון תור: *3873
טלפון: 04-8250506 / 04-8250276
מייל: [email protected] או [email protected]