מה הסיבה שבדיסקציה אאורה, ישנו לחץ שונה בין 2 זרועות הידיים?

זרימת דם שונה עקב הפתולוגיה (קרע של השכבות באבי העורקים) בין חלקי הגוף השונים.

בברכה,
ד"ר ארז שרוני, מנתח לב וחזה מומחה, מנהל מערך ניתוחי לב וחזה במרכז הרפואי כרמל של שירותי בריאות כללית.
טלפון:
04-8250686 / 048250646 (סיון)
מייל:
[email protected]

שלום, האם הפורום עדיין פעיל?

הפורום פעיל,מתנצל.
תשובה לשאלותייך בפורום קרדיולוגי.
בברכה

בברכה,
ד"ר ארז שרוני, מנתח לב וחזה מומחה, מנהל מערך ניתוחי לב וחזה במרכז הרפואי כרמל של שירותי בריאות כללית.
טלפון:
04-8250686 / 048250646 (סיון)
מייל:
[email protected]

שלום,

בבדיקה גנטית שעברתי נמצא שיש לי מוטציה
NM_000527.5(LDLR):c.2375T>C (p.Ile792Thr)
הגורמת ל familial hypercholesterolemia
נאמר לי שבטיפול נכון ניתן למנוע את המצב הזה, כרגע רמות הכולסטרול תקינות (בת 40) האם ישנו טיפול מומלץ? תקופתי או אורח חיים? תודה

שלום רב,
בהמשך לשאלה ששאלתי לגבי תוצאת אקו לב במנוחה ותוצאה החלפת מסתם אורטרי.
רציתי להוסיף שעברתי גם צנתור אבחנתי וגילו סתימה באחד העורקים ושמו לי סטנד.
אבקש את התייחסותך לשאלתי באם לא כדי לי לבצע בדיקת אקו נוספת לפני החלטה סופית להחלפת המסתם
אני מרגיש טוב אין לי תסמינים ולא עברתי שום אירוע. מה דעתך ?

כפי שציינתי, התוויה והפניה להתערבות לבבית נמצאת בעולם התוכן הקרדיולוגי, אנא פנה לקרדיולוג מטפל עם שאלות אלו.
בהצלחה ובברכה

בברכה,
ד"ר ארז שרוני, מנתח לב וחזה מומחה, מנהל מערך ניתוחי לב וחזה במרכז הרפואי כרמל של שירותי בריאות כללית.
טלפון:
04-8250686 / 048250646 (סיון)
מייל:
[email protected]

אני בן 79 ספורטא :
בבדיקת אקו לב במנוחה גילו לי מפל אאורטלי ממ"כ (שיא ממוצע)
87/51 שטח 0.66 סמ"ר
מפל סיסטולי על ה Tricuspid במנוחה 41
בשל ממצאי הבדיקה הופנתי ל CCTA לתיכנון TAVI
ממצאים עיקריים באקו מנוחה : אאורטה עולה בקוטר 33מ"מ. חדר שמאל בגודל תקין 43/20 מ"מ. דפנות החדר השמאלי בעובי 13/11. תיפקוד סיסטולי תקין. ללא הפרעה אזורית בהתכווצות. עליה שמאלית בגודל 14 סמ"ר. הסטיידות טבעת מיטרלי. אאורטלי מוסיד. הפרעה קלה ברלקסציה.
LVOT VTI 28
LVOTD 20 : האם תוצאות אלה מצריכות החלפת מסת אאורטלי בצנתור ??????
ממתין לתשובתכם.
תודה

אל מול הקרדיולוג המטפל העובר על החומר הרפואי+ בדיקת המטופל.
בברכה

בברכה,
ד"ר ארז שרוני, מנתח לב וחזה מומחה, מנהל מערך ניתוחי לב וחזה במרכז הרפואי כרמל של שירותי בריאות כללית.
טלפון:
04-8250686 / 048250646 (סיון)
מייל:
[email protected]

אשמח לשמוע את דעתך לגבי ביצוע tavi בגיל 84 עם דמנציה.
מה היתרונות לביצוע ההתערבות ומה החסרונות באי ביצועה ?

תשובה בעולם התוכן הקרדיולוגי.
בברכה

בברכה,
ד"ר ארז שרוני, מנתח לב וחזה מומחה, מנהל מערך ניתוחי לב וחזה במרכז הרפואי כרמל של שירותי בריאות כללית.
טלפון:
04-8250686 / 048250646 (סיון)
מייל:
[email protected]

זאת איבחון אחרי בדיקת מאמץ לב ריאה אשמח ליעוץ שלך תודה

בוקר טוב,
עברתי על החומר המצורף.
קיימת בעיה במסתם המצריכה תשומת לב: דיון, הערכה והחלטות טיפוליות.
048250646 - סיון מזכירתי לקביעת מועד לפגישה.

בברכה,
ד"ר ארז שרוני, מנתח לב וחזה מומחה, מנהל מערך ניתוחי לב וחזה במרכז הרפואי כרמל של שירותי בריאות כללית.
טלפון:
04-8250686 / 048250646 (סיון)
מייל:
[email protected]

שוקל להחליף מסתם אורטלי בצינתור.
במידה ויהיה צורך שוב להחליפו האם יתאפשר בצינתור?

התשובה בקצרה - כן אבל וזה אבל גדול תלוי בהרבה גורמים - ולכן חשוב דיון בין הקרדיולוג המטפל המפנה להתערבות.
אנחנו זמינים, תמיד, 048250646 סיוון לקביעת פגישה.

בברכה,
ד"ר ארז שרוני, מנתח לב וחזה מומחה, מנהל מערך ניתוחי לב וחזה במרכז הרפואי כרמל של שירותי בריאות כללית.
טלפון:
04-8250686 / 048250646 (סיון)
מייל:
[email protected]

שלום. אני בן 37. בריא בדרך כלל. ללא תרופות. מתאמן במכון הרבה שנים. גם אירובי וגם אנאירובי. 4 אימוני כח בשבוע. בהמלצת רופא המשפחה, עשיתי אקו לב לביקורת בעקבות סיפור משפחתי.יש לי: "מודגם MR קל, TR קל-בינוני עם מפל 25 ממ"כ" . 2 שאלות ברשותך. 1) כל כמה זמן מומלץ לחזור על הבדיקה בכדי לעקוב אחרי הדליפה 2) האם אימון כח יכול להזיק או להגביר את הדליפה במסתם. תודה

הגעת לפורום ניתוחי לב, תשובות לשאלותיך- פורום קרדיולוגיה/ מחלות מסתמיות/ אקו.
בהצלחה

בברכה,
ד"ר ארז שרוני, מנתח לב וחזה מומחה, מנהל מערך ניתוחי לב וחזה במרכז הרפואי כרמל של שירותי בריאות כללית.
טלפון:
04-8250686 / 048250646 (סיון)
מייל:
[email protected]

מה לדעתך אפשר לעשות יש עוד בדיקה של מאמץ בן 46 וחצי בריא חוץ מאוושה

ראיתי את תוצאת האקו-
יש להתאים את התוצאה לקליניקה כלומר מצבך.
להמשך הערכה וקבלת החלטות- סיון מזכירת מערך ניתוחי לב וחזה כרמל

לתיאום פגישה 04-8250646

בברכה,
ד"ר ארז שרוני, מנתח לב וחזה מומחה, מנהל מערך ניתוחי לב וחזה במרכז הרפואי כרמל של שירותי בריאות כללית.
טלפון:
04-8250686 / 048250646 (סיון)
מייל:
[email protected]

כאבים אחרי ניתוח מעקפים

עברתי לפני חמישה שבועות פחות או יותר ניתוח מעקפים ויש לי כאבים חזקיפם מאוד באזור גב עליון וכתפיים שעוזר להם תרופות לשיכוך כאבים, טבל באמת שקשה ככה לחיות וגם להירדם בלילה ולישון כמו שצריך. מה שאני רוצה לשאול אם יש לזה פתרון כמו אולי איזה מסז' או שצריך לקחת תרופות חזקות או יותר, או מה?

לצערי כאבים הם חלק בלתי נפרד מההליך, מבחינת התהליך אמור להשתפר ככל שמתרחקים מהניתוח.
במידה ולא ראוי להיפגש עם הצוות המנתח לבקורת..
בברכה

בברכה,
ד"ר ארז שרוני, מנתח לב וחזה מומחה, מנהל מערך ניתוחי לב וחזה במרכז הרפואי כרמל של שירותי בריאות כללית.
טלפון:
04-8250686 / 048250646 (סיון)
מייל:
[email protected]

היי,
אבא שלי בגיל 70 (לוקח תרופות ללחץ דם) ולאחרונה הוא עשה בדיקת אקו רגילה שבבדיקה רשום את זה על המסתם האאורטלי: "דו-צניפי עם RAPHE בשעה 21:00, סגירה אסימטרית של העלים במנח PLAX. דלף קשה עם vena 6mm contracta. סילון אקסנטרי ERO 0.6cm2 AL volume 107 ml. לגבי המסתם המיטרלי רשום - דלף טריויאלי ולגבי המסתם הטריקוספידלי רשום- דלף קל.
קודם כל רציתי לדעת לגבי המסתמים המיטרלי והטריקוספידלי האם הם תקינים?
בנוסף מה רמת החומרה של המסתם האורטלי? ומה בעצם הפענוח אומר? האם יש 2 עלים במסתם או שהמסתם מורכב מ3 עלים והוא תקין? חשוב לציין שכעת אין לו שום תסמינים. מה לדעתך דרכי הטיפול הטובים ביותר ניתוח/להשאיר כך/ צינתור להחלפץ המסתם? האם ניתן לטפל במסתם בעזרת צינתור להחלפת מסתם האאורטלי (ביולוגי) במקרה הזה שצויין למעלה?

אשמח למענה בבקשה : )

תמונה מעט יותר מורכבת,
מציע פגישה- לתיאום:
048250646 סיון.

בברכה,
ד"ר ארז שרוני, מנתח לב וחזה מומחה, מנהל מערך ניתוחי לב וחזה במרכז הרפואי כרמל של שירותי בריאות כללית.
טלפון:
04-8250686 / 048250646 (סיון)
מייל:
[email protected]

אשמח לפענוח אקו לב שלי
"חדר שמאל בגודל ותפקוד תקין , חדר ימין בגודל ותפקוד תקין , עליה שמאלית בגודל תקין , אי ספיקה אאורטלית קלה, אי ספיקה מיטרלית קלה, אי ספיקה טריקוספידלית קלה-בינונית, לחץ דם ראתי מוגבר במידה קלה."

רקע עלי
בת 50+ עברתי לפני 3 חודשים אבילציה של וריד הריאה לפני כחודש חזר לפתע פרפור הפרוזדורים ( 5 ימים אחרי שהפסקתי בהוראת הרופאים את הכדורים מולטאק ופארדקסה) ועברתי היפוך חשמלי . כיום אני לוקחת מולטאק וקרדילאק פעמיים ביום.

האם עלי להיות מודאגת. תודה רבה על התשובה והפגת החששות שלי.

מודאגת- לא.
המשך מעקב קרדיולוג מטפל.

בברכה,
ד"ר ארז שרוני, מנתח לב וחזה מומחה, מנהל מערך ניתוחי לב וחזה במרכז הרפואי כרמל של שירותי בריאות כללית.
טלפון:
04-8250686 / 048250646 (סיון)
מייל:
[email protected]

תמונה מעט יותר מורכבת,
מציע פגישה- לתיאום:
048250646 סיון.

בברכה,
ד"ר ארז שרוני, מנתח לב וחזה מומחה, מנהל מערך ניתוחי לב וחזה במרכז הרפואי כרמל של שירותי בריאות כללית.
טלפון:
04-8250686 / 048250646 (סיון)
מייל:
[email protected]

שלום אני חודשיים אחרי ניתוח החלפת מסטם אורטלי ואורטה עולה. מקבלת פרוקור בגלל פרפור פרוזדורים. דופק בסדר, לחץ דם גם, פרפור גם כרגע נעלם, אבל מרגישה דפיקות לב חזקות בבית חזה,כאילו משהו דופק בפנים עם פטיש. האם זה נורמלי? האם צריך לעבור? אשמח לתשובה. תודה מראש

קשה לענות בצורה מדוייקת,
מציע לפנות לקרדיולוג מטפל.
גמר חתימה טובה

בברכה,
ד"ר ארז שרוני, מנתח לב וחזה מומחה, מנהל מערך ניתוחי לב וחזה במרכז הרפואי כרמל של שירותי בריאות כללית.
טלפון:
04-8250686 / 048250646 (סיון)
מייל:
[email protected]

אני בן 40.5 בריא, ללא טיפול תרופתי או מחלות רקע, הגעתי למיון בשל פלפיטציות וכאבים בחזה משמאל לפני שבועיים. בוצע אקג שהדגים צניחות ST נתנו לי אספירין בלעיסה, נלקחה בדיקת טרופונין, חוברתי למוניטור ודפיברילטור להשגחה ולאחר מס שעות שוחררתי.
ההמלצות היו לבצע אקו לב, אקו במאמץ והולטר. אקו לב Ef=54% מסתם מיטראלי אי ספיקה קלה, טריקונספדלי ופולמונרי- אי ספיקה מינימלית, מסתם אאורטלי- עלים מעובים ואי ספיקה קלה. מה עליי לעשות? האם עליי לעבור ניתוח? טיפול תרופתי קבוע? האם זה מצב מסוכן? לציין שאני עובד עבודה פיזית כטכנאי בין בתים. האם יש קשר לעבודה ועליי להוריד הילוך?
תודה רבה!

על פניו, נראה שהכל בסדר. עפ הבדיקות שעשית, כמובן יש להשלים את כל השאר עפ ההצלצות.
ממליץ המשך מעקב ואיזון גורמי סיכון דרך רופא משפחה וקרדיולוג מטפל

בברכה,
ד"ר ארז שרוני, מנתח לב וחזה מומחה, מנהל מערך ניתוחי לב וחזה במרכז הרפואי כרמל של שירותי בריאות כללית.
טלפון:
04-8250686 / 048250646 (סיון)
מייל:
[email protected]

שלום רב,
באקו שנעשה לי נכתב בין השאר :
aoric regugitation : moderadly severe
(|||).
מה הכוונה בשלושת הקווים שבסוגרים שבסיום המשפט.
מודה לתשומת הלב
בברכה
ארילי

אני רק יכול לנחש שהכוונה ילדרגה 3 מ 4,
מנסה לחבר שתי שיטות הערכת חומרה.
בכל מקרה תשובה כזו מצריכה התייחסות מצד קרדיולוג מטפל.
בברכה

בברכה,
ד"ר ארז שרוני, מנתח לב וחזה מומחה, מנהל מערך ניתוחי לב וחזה במרכז הרפואי כרמל של שירותי בריאות כללית.
טלפון:
04-8250686 / 048250646 (סיון)
מייל:
[email protected]

שלום רב

בת 71, מטופלת בתרופות ליתר לח"ד, וכן בגלוקומין להורדת הסוכר.
בגלל הגיל ולחץ הדם ועייפות במאמץ רופאת המשפחה הפנתה לבדיקת אקו.
רופאת המשפחה לא התרשמה מתוצאות האקו שיש צורך בהתייחסות מיוחדת.

מצ"ב תוצאות האקו, וכן צילום של תרשים א.ק.ג. שלה

רציתי בבקשה לשאול:

1. האם האקו תקין לגמרי? (אני לא קוראת אנגלית היטב, וגם לא בקיאה במונחים הרפואיים), אני רואה שיש גם דברים שנראים שלא בנורמה. אשמח להסבר על הממצאים והמסקנות, מה הם, ומה משמעותם? 2.האם יש צורך בבירור כלשהו נוסף?
3. האם תרשים הא.ק.ג. תקין לגמרי?
4. האם יש צורך לפנות לקרדיולוג או שאפשר להסתפק אצל רופאת המשפחה?
5. היא אמורה לעבור ניתוח אורולוגי, ככל הנראה בהרדמה כללית, האם זה בסדר במצבה?

בתודה ובברכה

ממליץ המשך טיפול דרך רופא מטפל.
קשה לעשות רפואה נכונה- ברשת.
במידה ומונינת בפגישה.
מערך ניתוחי לב וחזה כרמל
048250646 סיוון.

בברכה,
ד"ר ארז שרוני, מנתח לב וחזה מומחה, מנהל מערך ניתוחי לב וחזה במרכז הרפואי כרמל של שירותי בריאות כללית.
טלפון:
04-8250686 / 048250646 (סיון)
מייל:
[email protected]

שלום ד"ר

כמובן שאין הכוונה לעשות רפואה ברשת במקום פיזית אצל רופא.
אך בכל זאת קצת להבין את הרקע אם אפשר בבקשה.
אשמח להיענות על מה שהרופא יכול לענות לגבי האקו והאקג האם יש ממצא חריג,והאם יש משהו שדורש המשך בירור או טיפול.

תודה

שלום רב אני בן 88 החליפו לי מסתם אאורטלי ב12/2018 בכללית אני מרגיש טוב אבל יש לי בעיה בהליכה שאני לא יציב וגם מתעייף מהר במקרים רבים ממש דקות מעטות לאחר שאני מתחיל ללכת
השאלה שלי האם בעיות ההליכה שלי קשרות או הן עשויות להיות קשורות במקרים מסויימים להחלפת המסתם? האם הבעיה הזאת תיפתר מעצמה במשך הזמן ואחזור להליכה יציבה ורגילה למרות שכבר עברו מאז הניתוח יותר משנה וחצי?
תודה מרטש על תשובתכם

שלום רב,
להערכתי החלפת המסתם במקרה שלך נערכה בצינטור.
המשך הטיפול והמעקב דרך קרדיולוג מטפל.
בברכה

בברכה,
ד"ר ארז שרוני, מנתח לב וחזה מומחה, מנהל מערך ניתוחי לב וחזה במרכז הרפואי כרמל של שירותי בריאות כללית.
טלפון:
04-8250686 / 048250646 (סיון)
מייל:
[email protected]

שלום,
בן 50 מועמד להחלפה של המסתם האורטלי + שורש האורטה בגלל מסתם חד/דו עלי (לא ברור מהאקו). לא מתאים למסתם מכאני עקב בעיות קרישה. אשמח לדעת האם בארץ מתקינים את המסתם הביולוגי inspiris resilia של חברת eduards. האם ה"הבטחה" לכ- 15+ שנים עד להחלפה חוזרת ב- TAVI יש לה כיסוי לאור פחות מעשור שהמסתם נמצא בשימוש? אשמח לשמוע מנסיונך.

כן- יש.
לא- אי אפשר להבטיח כזה דבר.
יש חלופות אחרות.
אם תרצה- מוזמן לשמוע- 048250646, סיון לקביעת םגישה.

בברכה,
ד"ר ארז שרוני, מנתח לב וחזה מומחה, מנהל מערך ניתוחי לב וחזה במרכז הרפואי כרמל של שירותי בריאות כללית.
טלפון:
04-8250686 / 048250646 (סיון)
מייל:
[email protected]

מה תהליך ההתאוששות מהחלפת מסתם בגיל 91. היכן תהליך ההבראה ומה נדרש .מה סיכויי ההצלחה להתאושש ומה משך הזמן הנדרש

תשובות לשאלותיך- ע"י הצוות המבצע/מטפל.

בברכה,
ד"ר ארז שרוני, מנתח לב וחזה מומחה, מנהל מערך ניתוחי לב וחזה במרכז הרפואי כרמל של שירותי בריאות כללית.
טלפון:
04-8250686 / 048250646 (סיון)
מייל:
[email protected]

שלום,
רציתי לשאול בבקשה האם לפני ניתוח החלפת מסתם אואורטלי עושים צינתור אבחוני?
אם נעשה כבר אקו לב, וסיטי טאבי יש צורך בצינטור אבחוני???
לאיזה מסתם מחלפים ביולוגי מכאני איך מחליטים?
כמה זמן נמשך ניתוח החלפת מסתם בצינתור?
תודה מראש.

תשובות לשאלותיך בפורום קרדיולוגי - התערבותי.

בברכה,
ד"ר ארז שרוני, מנתח לב וחזה מומחה, מנהל מערך ניתוחי לב וחזה במרכז הרפואי כרמל של שירותי בריאות כללית.
טלפון:
04-8250686 / 048250646 (סיון)
מייל:
[email protected]

שלום רב למנהלי הפורום.
לפני 3 שבועות בערך היה לי ניתוח לתיקון של מסתם. אני עדיין מרגישה די חלשה ויש לי לחץ דם קצת גבוה וכאבים באזור הניתוח.
שאלתי היא אם מדובר בדברים שצפויים לקרות וזה בסדר?