בת שנתיים עוד חודש, ברקע פגות קלה, נולדה בשבוע 34+5.
התפתחות מוטורית תקינה לחלוטין ואף תואמת גיל כרונולוגי ולא רק מתוקן.
אובחנה שיש לה עיכוב שפתי קל ע"י קלינאית במסגרת התפתחות פגים.
עשתה בדיקת ברא (בדיקת שמיעה מורחבת ע"י אלקטרודות ובדיקת גזע מוח בטשטוש) כי לא הייתה מוכנה בשום צורה שישימו עליה אוזניות ולא רצתה לשתף פעולה. - חושבת שיש לה גם בעיה קלה בויסות חושי כי לא מוכנה שגם מים יגעו לה בראש. ,אבל זה לפוסט אחר.
בכל אופן מהבדיקת ברא עלה כי יש לה ירידה בשמיעה.
עשינו גם בדיקת שקד שלישי בעקבות דלקות אוזניים חוזרות ואכן קיים שקד שלישי אבל הוא חוסם באופן של 80 אחוז ולא באופן מלא.
בפגישה שלנו אצל רופא אף אוזן גרון (פרופסור) אמר שהוא רוצה להמתין עם ניתוח ולראות אם בטיפול תרופתי המצב של השקד שלישי יתאזן.
אבל אני עדיין דואגת,
אומנם אני רואה שהיא מבינה הכל, כל מה שאני אומרת לה.
אבל היא לא אומרת כלום, יש לה 3 הבהרות שהיא מפיקה אבל הם יכולות להיות הכל, ביום אחד אמ יכול להיות גם מים גם אוכל גם קופסא, ואז למחרת האוכל יהיה אמ אמ וכנל לגבי המים, כלומר אין לה הבהרה קבועה למשהו מסויים.
המעקב התפתחותי מול הקלינקאית תקשורת דרך הקופה הפנה אותנו כביכול לטיפול אבל זמן ההמתנה הוא ארוך ואמרו לי שהצפי יכול להיות אפילו עוד שנה.
אני לא רוצה לחכות עוד שנה כדי להתחיל איתה טיפול, במיוחד שאני יודעת שיש ירידה בשמיעה, ובעיה קיימת שצריכה פתרון.
הילדה מאוד סקרנית, מבינה הכל ותקשורתית מאוד, אני כן מבינה מה היא רוצה לרוב כי יודעת להראות לי בדרכים אחרות כמו לקחת אותי ולהצביע על מה שהיא רוצה אבל אני רואה שהיא מתחילה להיות מתוסכלת שלא יכולה לבטא את עצמה מילולית כלל.
מה עליי לעשות? איך מתקדמים מכאן?
מבקשים ניתוח כפתורים?, זה יפתור את העיכוב?
ואם לא ניתוח אז מה כן?
מתוסכלת, אשמח ממש לתשובות
חייבת עצות כיצד להתקדם מכאן
ד"ר אורית סמואל
12:31 14/10/22
14/10
12:31
שלום ותודה על השאלה.
בדיקת bera היא בדיקה מצוינת לשמיעה ובעיקר אינה מצריכה שיתוף פעולה של הילדים ובכך היא יחסית "אובייקטיבית". הבעיה היא שהיא לא תמיד משקפת בדיוק את סף השמיעה האמיתי (חומרת הירידה בשמיעה ובאילו תדרים) וגם לא תמיד אפשר לומר מהתוצאות בודאות מה המרכיב ההולכתי (למשל נוזלים באוזניים) ומה המרכיב התחושתי - עצבי (ירידה משמיעה למשל בגלל גורם מולד).
אני מבינה שאת דואגת לביתך וחוששת שתתעכב באבני דרך משמעותיות בגיל הזה. חשוב לדעת שלא התערבות בשקד שלישי או כפתורים הם פיתרון בטוח לבעיה. הם יטפלו בגורם כמו נוזלים, אם כי מסכימה שניסיון טיפול תרופתי קודם הוא חשוב.
כמו כן את בודאי יודעת שאצל פגים אנו מצפים לעיכוב מסוים.
ממליצה על המשך מעקב רןפאת הילדים ןאא"ג וכמו כן מעקב התפתחותי בתחומים אחרים שאינם דווקא דיבור.
העובדה שהיא מתקשרת באופן לא מילולי וסקרנית כפי שציינת בד"כ מבשרת טוב.
בברכת בריאות שלמה!
בברכה,
ד"ר אורית סמואל רופאה מומחית בתחומי אף אוזן גרון וניתוחי ראש וצוואר, בבית החולים כרמל בחיפה.
מייל:
[email protected]
טלפון: 04-8250279
מירי
09:22 02/10/22
02/10
09:22
שלום לבתי, בת 6.5 יש מבנה אוזן(כך רופא אמר) ששעווה לא יוצאת לבד ומצטברת בתוך האוזן. מה ניתן לעשות כדי להוציא את בלי ללכת כל הזמן לרופא?
תודה
ד"ר אורית סמואל
12:17 14/10/22
14/10
12:17
לשעוות האוזן יש תפקיד בשמירה והגנה מזיהומים. במידה וביתך אינה משתמשת במכשירי שמיעה או סובלת מדלקות חוזרות, ממליצה לא לנקות את השעווה בבית בכלל. ככל ש"תנקו" השעווה תצטבר יותר ואף תדחס ותהפוך לפקק. אם היא מפריעה לביתך או שיש צורך עדיף להשתמש בטיפות להמסת שעווה שנמכרות ללא מרשם בבית המרקחת כדוגמת clean ears או לפנות לניקוי אצל רופא.ה.
שנה טובה!
בברכה,
ד"ר אורית סמואל רופאה מומחית בתחומי אף אוזן גרון וניתוחי ראש וצוואר, בבית החולים כרמל בחיפה.
מייל:
[email protected]
טלפון: 04-8250279
זאפ
19:30 05/10/22
05/10
19:30
שלום, התינוקת שלי בת חודש, מגיל לידה משמיעה חירחורים כבדים שבגללם הוארך השחרור ממחלקת יולדות. במהלך האשפוז ניסו לאתר את הסיבה לחירחורים, טופלה במי מלח לאחר מכן סטרודקס. א.א.ג בדק ומבחינתו הכל תקין. כנ"ל קרדיולוג שאצלו הכל תקין כולל אקו לב והפנה למומחה ריאות. רופאת הילדים סוברת שהחירחורים הם 'ממקור עליון' ולא ריאתי.
סיטורציה 100 בכל פעם שנבדקה (גם במהלך אשפוז וגם במהלך בדיקה של רופאת משפחה).
הילדה אמנם עולה במשקל; נולדה 3100 וכעבור חודש שוקלת 3900. אני חוששת שהקושי הנשימתי מקשה עליה לינוק כמו שצריך ובכלל חוששת שמשהו פה מתפספס. אודה לכל עזרה!
ד"ר אורית סמואל
12:10 14/10/22
14/10
12:10
שלום רב ותודה על השאלה.
חרחורים מגיל לידה יכולים לנבוע מסיבות רבות. חשוב להיות במעקב רופא הילדים ובמעקב משקל מכיוון שתינוקת המתקשה בנשימה לא תעלה היטב במשקל. מציעה לחזור גם למעקב רופא אא"ג שבו גם יהיה ניתן לאפיין יותר את אופי החרחורים- בשאיפה? בנשיפה? בשתי האפשרוית? האם יש ממצא כלשהו במעברי האף בבדיקה? לעיתים גם מדובר בלרינגומלציה - רכות של סחוסי הגרון- נפוץ בתינוקות ולרוב חולף ללא התערבות.
אם את חשב שיש לה קושי נשימתי ואף קושי בהנקה בהחלט יש מקום לבדיקה חוזרת ומעקב צמוד.
רפואה שלמה !
בברכה,
ד"ר אורית סמואל רופאה מומחית בתחומי אף אוזן גרון וניתוחי ראש וצוואר, בבית החולים כרמל בחיפה.
מייל:
[email protected]
טלפון: 04-8250279
איריס פחימה
19:30 05/10/22
05/10
19:30
הבת שלי אחרי עקירת שן כלואה הלשון שלה הפכה לחום עם פצעים
יש מה לדאוג??
ד"ר אורית סמואל
12:03 14/10/22
14/10
12:03
שלום רב ותודה על השאלה.
ממליצה לפנות לרופא המנתח ע"מ לשלול תהליך זיהומי.
בברכה,
ד"ר אורית סמואל רופאה מומחית בתחומי אף אוזן גרון וניתוחי ראש וצוואר, בבית החולים כרמל בחיפה.
מייל:
[email protected]
טלפון: 04-8250279
אתי
20:43 05/06/22
05/06
20:43
הבן שלי שוקל 50 וקיבל אזניל לדלקת גרון ל5 ימים 8 מ"ל האם המינון תקין?
ד"ר אורית סמואל
03:18 06/06/22
06/06
03:18
הי
חשוב לדעת גם בן כמה הילד.
בגדול במשקל 50 ק?ג במינון הוא בד?כ כמו במבוגר - 500 מ?ג פעם ביום. אסייג ואומר שאם יש לכם השגות על מינון התרופה הדבר הנכון הוא לשוב לרופא המטפל , שכן הוא מכיר את הרקע הרפואי והילד ואת השיקולים השונים.
נשלח ע"י אפליקציית שאל את הרופא לאייפון.בברכה,
ד"ר אורית סמואל רופאה מומחית בתחומי אף אוזן גרון וניתוחי ראש וצוואר, בבית החולים כרמל בחיפה.
מייל:
[email protected]
טלפון: 04-8250279
אתי
04:32 06/06/22
06/06
04:32
הילד בן 11
השאלה אם זה מינון מתאים לחיידק בגרון....וכמה זה בכלל 500 מג כשאני אמורה לשים במזרק?
ההבדל בין מוקסיפן לרפאפאן
ישראל חיים
18:44 17/05/22
17/05
18:44
הרופא נתן לבת שלי PENOPEN ממשפחת רפאפן
ולא ניתן להשיג רק בקופה
האם אפשר לתת במקום זה מוקסיוויט???
יש לי בבית אם תאריך טוב
ההבדל בין מוקסיפן לרפאפאן
ד"ר אורית סמואל
03:13 30/05/22
30/05
03:13
לא מדובר באותה תרופה אבל בחלק גדול ממחלות אא?ג בילדים ניתן להשתמש גם במוקסיפן אם אין רפאפן
נשלח ע"י אפליקציית שאל את הרופא לאייפון.בברכה,
ד"ר אורית סמואל רופאה מומחית בתחומי אף אוזן גרון וניתוחי ראש וצוואר, בבית החולים כרמל בחיפה.
מייל:
[email protected]
טלפון: 04-8250279
בלוטת לימפה לא חוזרת לגודל טבעי
לאו
21:31 09/05/22
09/05
21:31
שלום לאחר חיסון קורונה בלוטת הלימפה של בצוואר התנפחה וכאבה מאד ולאחר יום יומיים עבר הכאב אך הנפיחות נשארה והבלוטה יותר גדולה מהמקבילה לה זה נורמלי שהבלוטה לא תחזור לגודל טבעי ( זה כבר כמה חודשים ככה )
בלוטת לימפה לא חוזרת לגודל טבעי
ד"ר אורית סמואל
03:09 30/05/22
30/05
03:09
תודה על השאלה
הגדלה של בלוטות לימפה לאחר חיסון הינה תופעה מוכרת, בעיקר בבית השחי ומעל עצם הבריח. לא ציינת האם מדובר במבוגר או בילד אבל במידה והבלוטה הצווארית מוגדלת מזה מספר חודשים , במיוחד במבוגר, אל לנו להניח מראש שמדובר בחיסון בלבד ויש צורך בבדיקת רופא/ת אא?ג ולרוב גם בהדמייה - אולטראסאונד בשלב הראשון.
בברכה,
נשלח ע"י אפליקציית שאל את הרופא לאייפון.בברכה,
ד"ר אורית סמואל רופאה מומחית בתחומי אף אוזן גרון וניתוחי ראש וצוואר, בבית החולים כרמל בחיפה.
מייל:
[email protected]
טלפון: 04-8250279
חביאר משה
09:35 23/05/22
23/05
09:35
שאלה יש לי 2 פרוטזות של טיטניום באוזניים ניתוח סטפדקטומיה ניתן לעשות בדיקת אם אר איי מח? שאלתי את המנתחת אמרה שאפשר עד 7 טסלה זה נכון? ניתן לבצע בדיקה כזו? םוינטיט LIPPI MODIFIES LARGE WELL NARROW STEM 4.00 mm :הזטורפ
אשמח אם תוכל להסביר את תוצאות בדיקת השמיעה
ענבל
17:47 06/05/22
06/05
17:47
שלום
אשמח אם תוכל להסביר את תוצאות בדיקת השמיעה.
כמה אחוזי ירידה בשמיעה?
האם כדאי לנתח?
ילד בן 3, עיכוב שפתי.
תודה
ענבל
אשמח אם תוכל להסביר את תוצאות בדיקת השמיעה
ssssss
18:14 11/05/22
11/05
18:14
שכחתי להוסיף שיש גם שקד שלישי.
תינוק שנכשל בבדיקת שמיעה ועבר בדיקתabr
תומר
21:38 26/03/22
26/03
21:38
שלום וברכה,
תינוק שנכשל בבדיקת שמיעה רק באוזן אחת כיומיים אחרי הלידה. כ5 ימים אחרי הלידה הגענו לבדיקת סינון נוספת, שבה נכשל בשתי האוזניים.. בוצעה בדיקת abr שאותה עבר בהצלחה בשתי האוזניים. אנחנו ממש לא רגועים מאחר והתינוק לא ממש מראה סימני בהלה שאנו עושים קולות חזקים לידו ... מוזמנים לעוד שבוע לבדיקה נוספת, נאמר לנו שאף שעבר את בדיקת הabr, הוא חייב לעבור את שתי הבדיקות.. האם זה שעבר את בדיקת הabr בהצלחה אמורה לעודד אותנו? הדבר מטריד אותנו במיוחד, נשמח לקבל תשובה בעניין, תודה מראש.
תינוק שנכשל בבדיקת שמיעה ועבר בדיקתabr
ד"ר אורית סמואל
04:49 29/04/22
29/04
04:49
שלום תומר,
כישלון בבדיקת סינון השמיעה הוא דבר מלחיץ ומדאיג להורים רבים. חשוב לי לציין שתינוקות רבים נכשלים בבדיקה זו, שכן מטרתה היא סינון - לא לפספס ילדים לקויי שמיעה. לרוב הסיבה היא נוזלים באוזניים סביב מהלך הלידה. מתוך תינוקות אלו, אחוז נמוך מתברר כבעל ליקוי שמיעה אמיתי בדרגות שונות ואז מטרת הבירור היא טיפול ושיקום מוקדם.
חשוב לחזור על הבדיקה, במיוחד אם אתם חשים שמשהו בלתי תקין.
עם זאת, העובדה שעבר את בדיקת הabr היא בהחלט מעודדת.
בבדיקת הbera המלאה שיעבור, התשובה היא לא שחור/ לבן- עבר/ לא עבר אלא ניתן במידה מסוימת לבדוק תדרי שמיעה שונים ובמידה ויש ירידה בשמיעה להגדיר גם את החומרה שלה ומכאן החשיבות של הבדיקה.
דעו, שאתם לא לבד ובכל מקרה אפשר להשפיע, לטפל ולעזור במידת הצורך.
מאחלת לכם הרבה נחת מהתינוק החדש!
בברכה,
ד"ר אורית סמואל רופאה מומחית בתחומי אף אוזן גרון וניתוחי ראש וצוואר, בבית החולים כרמל בחיפה.
מייל:
[email protected]
טלפון: 04-8250279
אנונימי
07:59 06/04/22
06/04
07:59
אם גם ביום השישי אני חיובי לקורונה מתי אני יכול לצאת?
ד"ר אורית סמואל
04:40 29/04/22
29/04
04:40
ממליצה להפנות את השאלה למוקד הקורונה שכן ההנחיות משתנות מפעם לפעם.
בברכה,
ד"ר אורית סמואל רופאה מומחית בתחומי אף אוזן גרון וניתוחי ראש וצוואר, בבית החולים כרמל בחיפה.
מייל:
[email protected]
טלפון: 04-8250279
יאיר
06:32 14/03/22
14/03
06:32
שלום רב, האם ניתן לרכוש בבטחה תכשירים ביתיים להמסת'הרחקת שעוות אוזניים, או האם חובה לעשות זאת דרך קופת חולים ?
האם יש המלצה על תכשיר ספציפי ?
תודה