שלום פרופ',
אני בן 35, בריא בד"כ.
עוסק בספורט ומנהל אורח חיים בריא.
בגיל 21 עברתי ניתוח לתיקון סטייה לא חמורה של הספטום וצריבת קונכיות. בגיל 7 הסרת שקדים (לא אדנואיד).
מאז היותי נער, אני סובל מנזלת כרונית שאינה אלרגית (נבדקתי גם לאחרונה באופן מקיף וכמו כן נוסו טיפולים שונים כדי לשלול את התרחיש המדובר) והמקור שלה אינו חיידקי או ויראלי שכן היא נמשכת לאורך כל השנה. אין פגיעה בחוש הריח.
על פי כל התסמינים ובאלימיניציה של אלו שצויינו דלעיל, ככל הנראה מדובר ב- Vasomotor Rhinitis. הדוגמה המובהקת ביותר למעורבות כלי הדם היא שתיית אלכוהול - הנזלת מתגברת משמעותית ואנטיהיסטמינים בנטילה טרם שתיית האלכוהול או צריכת אלכוהול בעת טיפול ממושך של קורטיקוסטרואידים לא מונעים את העניין כלל.
ה- CT הרלוונטי מציג סימנים אופיניים של
המצב המדובר, ללא אבחנות חריגות המצריכות התערבות כירורגית, ורופא הא.א.ג הקבוע שלי שלל ביצוע FESS (בניגוד לא.א.ג אחר שמיהר לטעון שזהו הפתרון הטוב ביותר).
כעת, אני מוצא את עצמי נלחם שוב ושוב בנזלת הארורה שמאמללת את חיי, פוגעת בביצועי הספורט, בשינה, מתדרדרת לעתים מזומנות לכדי סינוסטיס ונראה שהמצב רק הולך ומחמיר עם הזמן.
נכון לימים אלה, אני שוטף שלוש פעמים ביום את מערות האף עם תמיסה של מי מלח+סודה לשתייה, וזה מקל עליי ולו רק במעט.
אנטיהסטימינים וקורטיקוסטרואידים (פלוטיקזון) כמובן לא שיפרו לי את המצב כלל שכן נעדר כאן המרכיב האלרגי.
אני משתדל להוריד את הסיכון לתגובה עצבית של חלל האף לסטימולנטים סביבתיים כמו בשמים, עובש, אבק, איזורים עירוניים מזוהמים וכיו"ב, משתדל גם לקנח את האף מספר מועט של פעמים ובעדינות רבה.
לדאבוני כל אלו ללא הועיל.
כרגע איני יודע כיצד ניתן להמשיך מכאן.
אשמח לכל עצה באשר היא :)
תודה!
(אפשר לענות לי עם מינוחים רפואיים - איני איש רפואה, אך מכיר ומתעניין בצורה אחראית)
טיפול ב-Vasomotor Rhinitis
פרופ' מ"ק נחמה אורי
01:14 08/01/19
08/01
01:14
שלום רב
ב VMR הטיפול הוא גם בתרסיסים סטרואידליים. וכדאי לנסותם.
הנסיון צריך להיות ארוך.
לחילופין, אם כל הטיפול התרופתי לא עוזר, כדאי לנסות טיפול הומאופטיה או נטורופטי.
בהצלחה
בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל:
[email protected]
חן
22:53 27/12/18
27/12
22:53
האם זה יכול להסביר את הליחה שממנה אני סובלת ??
פרופ' מ"ק נחמה אורי
17:34 28/12/18
28/12
17:34
בהחלט לא
זה תקין
בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל:
[email protected]
חן
08:18 07/12/18
07/12
08:18
אני סובלת כבר מעל ל 3 שנים מליחה שמונעת ממני לבלוע אוכל.
עשיתי צילום ונמצא
התעבות של רירית בסינוסים המקסילרייםס.
מה זה אומר??
פרופ' מ"ק נחמה אורי
12:11 07/12/18
07/12
12:11
שלום רב
הממצא בסינוסים לא גורם לליחה כזו שאי אפשר לבלוע.
בדקו אותך עם סיב אופטי?
את הלוע התחתון?
ירדת במשקל?
שבת שלום
פרופ מק אורי נחמה
בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל:
[email protected]
חן
12:41 07/12/18
07/12
12:41
תודה על תשובתך.
לא בדקו את הלוע
אני ירדתי כמעט 60 קילו בשלוש שנים האחרונות.
מוצקים לא עוברים לי.
שאני מתעוררת בבוקר יש לי ליחה יבשה כמו גוש בגרון.
כמו כן כל מה שאני אוכלת מיד לאחר מכן עולה ליחה.
פעם ירוקה עם דם פעם צהובה רובה הפעמים היא ירוקה.
פרופ' מ"ק נחמה אורי
16:58 07/12/18
07/12
16:58
ירדת 60 קג בניתוח בריאטרי?
כי זה יכול להסביר הכל
בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל:
[email protected]
חן
18:01 07/12/18
07/12
18:01
עברתי ניתוח בריאטרי לפני 19 שנה אבל זה התחיל לפני כ 3 שנים.
לא ירדתי במשקל עד לפני 3 שנים.
עד לפני 3 שנים הייתי אוכלת רגיל.
מאז שאני סובלת מליחה אני לא מסוגלת לאכול כלום.
אם אני מנסה לאכול אחרי פחות מכפית ישר הליחה מציקה לי.
עבורי זה סבל כי אני מאבדת חומרים חיוניים לגוף ויטמינים וכו...
אני מאוד רוצה לאכול אבל הליחה מונעת ממני כי זה פשוט מטרד.
פרופ' מ"ק נחמה אורי
17:11 23/12/18
23/12
17:11
שלום רב,
אינני יכולה במצב כזה מסובך לתת תשובה בלי לבדוק
מצטערת
פרופ מק אורי נחמה
בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל:
[email protected]
