הועבר מפורום אף אוזן גרון לרינגולוגיה.
שלום ד"ר,
אני בן 35,
S/P SMR+TURBINECTOMY -6/2001
מטופל ומאוזן מזה שנים ע"י CIPRALEX
בחודש 9/2019 התחלתי לסבול מתחושה קשה של גוש צמיג בגרון, מעין גוש דבק שלא ניתן לבלוע או להוציא. חשבתי שמדובר בליחה, נטלתי SIRAN ללא הטבה.
בבדיקת רופאת א.א.ג: מעט גודש בTURB, אודם ניכר בקומיסורה אחורית. מומלץ בירור קיבה וטיפול בPPI.
בגסטרוסקופיה - HIATAL HERNIA, טיפול במספר PPI'S ללא הטבה
עם הזמן הבעיה השתפרה.
סביב 4/2020 ועד היום חזרה מחודשת של אותם התסמינים. בבדיקת אאג כולל סיב אופטי: אף - סטיה של המחיצה לשמאל בחלק התחתון, קונכות תחתונות ומוגדלות משני הצדדים, החלק האחורי מפריע וחוסם, נזלת סמיכה בחלק האחורי, לרינקס - אודם מינימלי. PND וחסימה אפית כרונית.
הומלץ על טיפול בRHINOLAST ו - AVAMYS.
התכשירים אינם עוזרים לאחר כשבועיים ואף גורמים לתופעות לוואי כמו בחילות.
האם טיפול אנטי היסטמיני פומי יכול לשמש חלופה לתכשירים המקומיים?
(במידה וכן, האם יש יתרון לתכשירים כמו אריוס מול תכשירים ישנים יותר וללא מרשם כמו לורטדין?)
פרופ' מ"ק נחמה אורי
17:07 20/07/20
20/07
17:07
שלום רב
אפשר לקחת לורטידין לזמן מוגבל.
אבל כנראה מדובר שוב ברפלוקס, תקח מה שלקחת אז מקבוצת ה ppi
בהצלחה
פרופ מק אורי
בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל:
[email protected]
מארק
10:23 15/07/20
15/07
10:23
היי רציתי לשאול ולדעת מה הטיפול הסטנדרטי המקובל וזה שרשום בספרות הרפואית לטיפול בדימומי אף ללא סיבה מובהקת
האם טיפול שמרני בכדורים של הקאספרון
האם טיפול פולשני בצריבה כימית וצריבה חשמלית שנקראת
"קואטריזציה של קונכיות האף" (צריבת רירית האף)
אשמח לתשובה מקצועית בבקשה
פרופ' מ"ק נחמה אורי
14:02 15/07/20
15/07
14:02
שלום רב
דימומים מהאף לא באים בלי סיבה.
או שלוקחים מדללי דם, או שרירית האף יבשה
כתוצאה מנזלת כרונית, או שימוש בטיפות אף... ועוד.
כדורי הקסקפרון זה לא טיפול שמרני.
והצריבה הכימית או החשמלית, היא לא של הקונכיות, אלא של מקומית הדימום, בדרך כלל מהמחיצה.
קאוטריזציה של קונכיות האף, זו פעולה למטרה אחרת.
יש לך בלבול שלם בנושא.
תקרא שוב.
פרופ' מ"ק אורי נחמה
בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל:
[email protected]
מארק
14:12 15/07/20
15/07
14:12
את הסיבה לא הצליחו לגלות
הרירית לא יבשה כי אני משתמש על בסיס יומי בתרסיס מי מלח מספר פעמין ביום ובלילה
אני לא נוטל מדללי דם
הכדורים הם דווקא כן טיפול שמרני לעומת הצריבה שממנה נגרם נזק לרירית
אכן היא לא של הקונכיות,למרות שזה מה שהיה רשום בטופס הפניה
אכן צורבים מקומית כלי דם שנראים מדממים,קאוטריזציה נועדה לטיפול למי שיש בעיות נשימה דרך האך לאחר שטיפול שמרני לא עזר.
עשיתי סיטי ראש בדגש על מערות האף ולא נמצא שום דבר שמצביע על מקור הבעיה,ביופסיה שנלקחה בעת הצריבה החשמלית גם לא העלתה שום פתולוגיה ועדיין יש והיו דימומים.
אז איך לדעתך ניתן לפתור את הבעיה כי היא קיימת
Maya
09:30 14/07/20
14/07
09:30
היי, ביצעתי ניתוח צריבת קונכיות אתמול בסביבות השעה 15:00. עד עכשיו האף שלי אטום לחלוטין ללא שום יכולת לנשום דרך האף, בטח שלא להריח, כמו כן גם חוש הטעם נפגע מעט. אשמח לדעת מתי בערך אחזור לנשום, תודה!
פרופ' מ"ק נחמה אורי
15:20 14/07/20
14/07
15:20
שלום רב
ייקח זמן עד שהבצקת תרד, ז יכול לקחת שבועיים שלשה ואז קרוב לודאי תתכיל להריח.
פרופ מק אורי נחמה
בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל:
[email protected]
לא מצליח להתעטש תקופה ארוכה
ארתור
01:16 16/03/20
16/03
01:16
הועבר מפורום אף אוזן גרון לרינגולוגיה.
זה אולי נשמע קצת מוזר אבל כבר למעלה משבועיים (לפחות מאז שהתחלתי לשים לב) שאני לא מצליח לעשות אפצי,פשוט כמשמעו. כל פעם שאני מרגיש אני בא להתעטש אני מרגיש סוג של עקצוץ באף וזה נעלם. זה מטריד אותי לאחרונה השאלב אם זה נורמלי ? מצריך טיפול רפואי? תודה מראש.
לא מצליח להתעטש תקופה ארוכה
פרופ' מ"ק נחמה אורי
11:51 12/07/20
12/07
11:51
שלום רב
אין לי הסבר לתופעה.
פרופ מ"ק אורי נחמה
בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל:
[email protected]
אליהו
15:09 26/06/20
26/06
15:09
שלום,
רציתי לדעת כמה זמן מותר להשתמש בתרסיס על בסיס סטרואידי לדוגמא פליקסונאז ללא הפסקה מבלי לגרום נזק לרירית האף או נזקים אחרים? במידה ונדרש לעשות הפסקה של כמה זמן לפחות צריך לעשות הפסקה?
תודה רבה
פרופ' מ"ק נחמה אורי
11:50 12/07/20
12/07
11:50
שלום רב
הפליקסונז ודומיו לא גורמים נזק לרירית, אלא אם הם מייבשים אותה יותר מדי ואז נגרם דימום.
אז להפסיק לשבוע שבועיים, לשמן את האף ולחזור, אם הספריי הועיל קודם לכן.
בהצלחה
פרופ מק אורי נחמה
בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל:
[email protected]
מאיה
10:47 11/07/20
11/07
10:47
היי, עברתי ניתוח fess לפני 4 ימים לפתיחת סינוס חסום. מאז הסרת התחבושת, לפני יומיים, אני סובלת מסחרחורות וכאבי ראש. הכאבים אינם חזקים. אך הסחרחורות מטרידות אותי. האם נחשבות תופעת לוואי הגיונית לאחר ניתוח זה? אם כן, מתי צפויות לחלוף? אציין שאני בריאה בדרך כלל. סבלתי מסינוסיטיס חוזר כמה פעמים בשנה.
פרופ' מ"ק נחמה אורי
11:48 12/07/20
12/07
11:48
שלום רב
סחרחורות אינן תופעת לוואי של ניתוח זה.
כאבים כן. קחי משכך כאבים ואולי גם הסחרחורת תחלוף.
בהצלחה
פרופ מ"ק אורי נחמה
בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל:
[email protected]
אשר
22:50 14/05/20
14/05
22:50
הועבר מפורום אף אוזן גרון לרינגולוגיה.
לרופא שלום רב
נדבקתי בקורונה והחלמתי ב"ה, אך נשאר לי ריח מוזר באף. שמתי לב שזה התחיל מיד אחרי הבדיקה עם המטוש באף, הן בבדיקה הראשונה (חיובית) [ובליל הסדר עם אכילת המצה זה עבר] והן בבדיקה האחרונה (שלילית) לפני כשבועיים ועדיין לא עבר. מה עלי לעשות?
פרופ' מ"ק נחמה אורי
11:45 06/07/20
06/07
11:45
שלום רב
לא מבינה איך רק עכשיו הגיעה אלי השאלה.
מקווה שהכל עבר לך. אם לא תנסה להזליף ספריי עם סטרואידים לאף
בהצלחה
פרופר מ"ק אורי נחמה
בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל:
[email protected]
יעל
02:00 26/05/20
26/05
02:00
שלום רב. בת 25 עם רקע של נזלת אלרגית. לפני 4-5 שנים עברתי ניתוח לתיקון מחיצה וסינוסים.
לאחר הניתוח קיים אצלי מדי פעם "דליפה" של נוזל מיימי שקוף (שונה מנזלת) מהאף, במיוחד כאשר אני מורידה את הראש קדימה/מתכופפת כלפי מטה. לפעמים כמה טיפות ולפעמים זרם קליל. לאחר הניתוח "הדליפה" הייתה בתדירות גבוהה יותר ועם השנים ירדה משמעותית אך עדיין מדי פעם היא מפתיעה. האם זה סוג שונה של נזלת או דליפה מהסינוסים? מה עליי לעשות?
פרופ' מ"ק נחמה אורי
13:01 27/06/20
27/06
13:01
עניתי בעבר
בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל:
[email protected]
רמי
21:41 23/05/20
23/05
21:41
שלום וברכה אני נורא רגיש לרעש בשינה ומתעורר ממש מכל זבוב..לאחרונה אני מאד סובל מהשכנים בשעות הלילה .האם מותר להשתמש כל לילה באטמיי אוזניים ואם כן על איזה סוג יותר מומלץ?
פרופ' מ"ק נחמה אורי
13:00 27/06/20
27/06
13:00
מותר להשתמש באטמים, ואין סוג מסוים שעדיף מהפשוטים.
אפשר לרכוש אטמים בהתאמה אישית בכל סוכנות למכשירי שמיעה. הם הכי טובים ואוטמים הכי טוב.
פרופ אורי נחמה
בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל:
[email protected]
עינב
21:26 15/06/20
15/06
21:26
שלום רב,
כבר כחודשיים תחושה של משהו תקוע בגרון מהצצה פנימה ניתן לראות ליחה לבנה צמיגית שבכיכוך יוצאת. עברתי בדיקת גסטרו שיצאה תקינה וצילום סיב אופטי שהראה שיש בעיה במחיצה והומלץ ניתוח.
התחושה של ליחה תקועה בגרון מקשה עליי וגורמת לי לבצע פעולת בליעה כל הזמן .
אובדת עיצות ולא יודעת כבר מה הבעיה.
אשמח לעזרתך מה יכולה להיות הבעיה והאם יש פתרון?
פרופ' מ"ק נחמה אורי
14:01 16/06/20
16/06
14:01
שלום רב
תלונה כזו וממצאים של כיח שנתקע אופיינים ל - 2 מצבים.
1. רפלוקס - שכנראה לא מצאו בבדיקה
2. מצב של מתח.
בהצלחה
פרופ מק אורי נחמה
בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל:
[email protected]
אורטל
01:23 15/06/20
15/06
01:23
לאחר טיפולים אנטיביוטיים שלא הקלו על תסמיני כאבי ראש והפרשות ירוקות לקינוח האף וליחה דלקתית ממצאי בדיקת ה ct מצ"ב...
אבקש התייחסותכם
תודה רבה מודאגת וכאובה
פרופ' מ"ק נחמה אורי
13:59 16/06/20
16/06
13:59
שלום רב
ה CT מראה סינוסיטיס כמעט בכל הסינוסים.
כמו כן ממצא של "עיגול" של עצם באחד הסינוסים, שאין לו הרבה משמעות.
אם זה סיפור ארוך - נראה לי שנכון יהיה לנתח את הסינוסים.
בהצלחה
פרופ' אורי נחמה
בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל:
[email protected]
חזי
22:34 11/06/20
11/06
22:34
אשתי מאד מצוננת כבר כחודש וחצי הנזלת יורדת לגרון וגורמת לה להשתעל
בשבוע האחרון לא מריחה ריחות דרך האף
פנינו לרופאת משפחה שטענה שקרוב לודאי לא מריחה בגלל הגודש היא נתנה סטרודקס 3 טיפות 3 פעמים ביום למשך 5 ימים בנתיים אין שינוי והיא מרגישה שהאוזניים שלה נסתמו כמו שעוברים ממקום גבוה למקום נמוך תחושת אוזן שנכנס לה מים
האם אנו צרכים לחשוש שמה היא נדבקה בקורונה והרופאה מפספסת?
פרופ' מ"ק נחמה אורי
23:13 11/06/20
11/06
23:13
שלום רב
אם חוש הריח לא חוזר תוך מספר ימים / או היא מפתחת חום - יש צורך לקחת בדיקת קורונה.
בהצלחה
פרופ מק אורי נחמה
בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל:
[email protected]
Niceboy
00:12 10/06/20
10/06
00:12
היי עברתי ניתוח למחיצות באף ביום ראשון
האם מותר לי לעשן ? לא אמרו לי על איסור מפורש לאחר הניתוח ורציתי לדעת אם יש בזה סיכונים (אני בלי טמפונים וכרגע יש רק נפיחות והפרשות לא רציניות מהאף)
פרופ' מ"ק נחמה אורי
23:12 11/06/20
11/06
23:12
שלום רב
מאד לא כדאי בשלב ההחלמה מהניתוח לעשן.
אם אתה שואל - סימן שאתה יכול להימנע!
ץימנע לפחות לחודש.
פרופ מק אורי נחמה
בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל:
[email protected]
רעות
13:35 09/06/20
09/06
13:35
שלןם פרופ
אני משתמשת באופן קבוע בספרי אבאמיס
אני לאחר ניתוח סינוס מקסלרי
ויש לי אלרגיות
האם יתכן כאבים/ רגישות במצח מעודף שימוש בספרי? ביומים האחרונים. שמתי יןתר מהמינון המומלץ
פרופ' מ"ק נחמה אורי
17:23 09/06/20
09/06
17:23
שלום רב
התשובה לשאלתך היא : לא!
צריך לבדוק אותך אנדוסקופיות ואולי לבצע סיטי אם הכאב נמשך
בהצלחה
פרופ מק אורי נחמה
בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל:
[email protected]
דלקת בדרכי הנשימה וסיניסוטיס
אורי
03:12 22/04/20
22/04
03:12
שלום רב
לפני כחודש וחצי חוויתי מיגרנה חזקה שמיד אחריה הופיעה שיעול טורני לחתי במשך כמה שבועות ללא חום. (ללא בדיקה בשום שלב בגלל הקורונה ) כטיפול נתן לי הרפא משפחה מוקסיפן ותרסיס לאף (הירוק). הטיפול לא עזר ובהדרגה החלו להתפתח כאבים בפנים בראש באף ובאוזניים בעיקר והשיעול פחת משמעותית למידי פעם בבוקר ובערב. הרופא נתן קלרינז ובהמשך רוקסו (כאשר האבחנה היא דלקת ברכי הנשימה וסינוסים) . כרגע אני מטופלת ברוקסו וקלרינז ועדין סובלת מכאבים עזים בפנים בעיקר באוזניים ובמרכז הפנים. התייעצתי עם רופא אאג בטלפון שטען שהטיפול שקיבלתי חלש ולא ברור והמליץ על הןגמנטין (ללא בדיקה). אני כבר אובדת עצותת חוששת לקחת עוד אנטיביוטיקה חזקה שלא תועיל ובנתיים סןבלת. בעקבות הקורונה הרוםאים לא מבצעים בדיקה עם סיב אופטי (בדיקה אינדסקופית) האם יש טעם להיבדק אצל אאג? אשמח לעזרה.
דלקת בדרכי הנשימה וסיניסוטיס
פרופ' מ"ק נחמה אורי
14:33 23/04/20
23/04
14:33
שלום רב
בדיקה אנדוסקופית לא בהכרח תוסיף משהו.
לפנ י ביצוע CT של מ ע הפנים, תקחי אכןכ, אוגמנטין 875X2 ותמשיכי את המשאף הירוק. אם עדיין ימשיכו התלונות, מציעה CT .
בריאות שלמה
פרופ' מ"ק אורי נחמ ה
בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל:
[email protected]
דלקת בדרכי הנשימה וסיניסוטיס
עינב
20:38 08/06/20
08/06
20:38
שלום רב,
כבר כחודשיים תחושה של משהו תקוע בגרון מהצצה פנימה ניתן לראות ליחה לבנה צמיגית שבכיכוך יוצאת. עברתי בדיקת גסטרו שיצאה תקינה וצילום סיב אופטי שהראה שיש בעיה במחיצה והומלץ ניתוח.
התחושה של ליחה תקועה בגרון מקשה עליי וגורמת לי לבצע פעולת בליעה כל הזמן .
אובדת עיצות ולא יודעת כבר מה הבעיה.
אשמח לעזרתך מה יכולה להיות הבעיה והאם יש פתרון?
