ד''ר שלום רב, אני בן 26.6, בריא, ללא מחלות רקע, לא נוטל תרופות, אין היסטוריית אא''ג במשפחה. לפני כחצי שנה לערך החלה תופעה בלתי מוסברת בעיקר באוזן שמאל. תחושה של רעידות בתוך האוזן הפנימית כשמדברים איתי, בעת שיהוק, פיהוק ובשינה (כשאני מתעורר באמצע הלילה להסתובב למשל לצד השני) אני מרגיש צרימה (כאילו מישהו מושך מאוד חזק בשרירים הפנימיים של האוזניים והן עוד שניה נקרעות) חזקה באוזן. בבוקר כשאני מתעורר יש רגישות אדירה לקולות הכי פשוטים כמו להטיל שתן, צחצוח שיניים ופתיחת דלתות. בכל שעות היום מלווה לי תחושה של אטימה באוזן, לעיתים לצד דקירות. בימים האחרונים חלה התדרדרות רצינית, הדבר מלווה בבוקר בבחילות וברגישות לרעשים מינימאליים עד כדי כך שאינני מצליח לקיים שיח רגיל, נורמטיבי ואפילו על גבול הלוחש עם בני אדם. לא נותרה לי ברירה ומשכך, אני מרחיק את עצמי ממשפחה ומחברים, לא מסוגל לשוחח בטלפון, לא מסוגל ללכת לעבודה כי לא מצליח להכיל שיח בווליום רגיל לאור הרגישות הקשה והכאבים האדירים באוזן ברגע שמרימים לידי טיפה את הקול. ביצעתי ביקור אצל אא''ג מהקופה, הופניתי לבדיקת שמיעה ונראית ירידה הולכתית בשמיעה בדציבלים מסוימים באוזן שמאל (התבקשתי להישאר למעקב בעוד שנה) התעקשתי לאור הסבל שלי ופניתי לרופא אא''ג פרטי (ד''ר גולדפברג) - שהפנה אותי מיד לCT שנצפה כתקין ואמר שייתכן ומדובר בטרשת של האוזן אך כרגע לא רואים דבר והמליץ להיות במעקב. בשבוע האחרון יש התדרדרות רצינית במצבי, אני נעדר מהעבודה כבר מס' ימים ומסתגר בחדר לאור סבלי. אורח חיי נפגע קשות ואני בטוח שמפספסים כאן דבר. קראתי על תופעה בשם TENSOR TYMPANI SYNDROM ו - MIDDLE EAR MYOCLONUS שנמצאה הכי קרובה לתסמינים שאני מרגיש. אשמח לשמוע מה דעתך על סמך התסמינים שציינתי ואילו בדיקות (מעבר לבדיקה הגופנית) היית מציע לעשות על מנת להגיע לאבחנה (מודה, אני כבר מותש!!!) תודה רבה.
רגישות לרעש אדירה + ירידה בשמיעה
פרופ' מ"ק נחמה אורי
19:45 26/04/21
26/04
19:45
שלום רב
תלונות מאד נדירות ויתכן בהחלט שאתה צודק לגבי האבחנה, לשם כך כדאי שתפנה למומחה אוזניים - שיבקש בדיקת שמיעה ספציפית לתופעה זו.
בהצלחה
פרופ אורי נחמה
בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל:
[email protected]
כהן
14:22 25/04/21
25/04
14:22
ביתי בת 13 עשתה בדיקת סינוסים במערות האף עקב כאבי ראש תדירים, וזה התוצאות.
מה זה אומר?
דופנות גרמיים שמורים של מערות הפנים.
אוורור תקין של הסינוסים הספנואידליים והפרונטליים,
התעבות רירית קלה במערת הלסת הימנית.
התעבות רירית פוליפואידלית בולטת במערת הלסת השמאלית, אין לשלול ציסטה מרטנציה.
עיבוי רירית קל בתאי סינוס אטמואידלי משמאל.
בחלל האף הודגמה מחיצה גרמית הסוטה ימינה .
קונכות גרמיות סימטריות עם ציפוי רירית תקין .
OMC תקין ד"צ.
פרופ' מ"ק נחמה אורי
17:05 25/04/21
25/04
17:05
שלום רב
הסיטי מראה סינוסיטיס קלה ואולי ציסטה שלה בכלל אין משמעות.
בהצלחה
פרופ מק אורי נחמה
בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל:
[email protected]
איך אדע איזה אלרגיה יש לי
ליסה
15:24 25/04/21
25/04
15:24
שלום
עקב קשיי נשימה שלא חוויתי אף פעם הלכתי לרופא אף אוזן גרון ואיבחן אצלי קונכיות גודשות ופוליפ בנחיר ימין וקיבלתי 2 תרסיסים סטרונאז ורינולסט אחרי חודש עם התרסיסים חזרתי לבדיקה חוזרת וכבר לא היה פוליפ אבל נשארתי עם קונכיות גודשות המשכתי עוד חודשיים עם סטרונאז ובבדיקה חוזרת נחיר שמאל היה בסדר ובנחיר הימני יש סטייה קלה במחיצת האף לצד ימין אמר לי שיש לי נזלת אלרגית עשיתי בדיקת דם לאלרגיה יצא תקין עם ערך נמוך הייתי אצל רופא אלרגיה ישר פסל שיש לי אלרגיה מכיוון שבדיקת הדם תקין והערך נמוך רופא א.א.ג אמר לי שבדיקת הדם בכלל לא עוזר לאיבחון אלרגיה גם אני כמו רופא א.א.ג חושדת שיש לי אלרגיה איך בדיוק אדע איזה אלרגיה יש לי הרי במרפאות אלרגיה לא עושים את כל הבדיקות אני אשאר עם סטרונאז תמיד?
אורחת
13:45 25/04/21
25/04
13:45
המון תודה על המענה אם אפשר שניהם ביחד כמה זמן אפשר להמתין עד המנה הבאה
אורחת
13:00 25/04/21
25/04
13:00
שלום
עקב ליחה בגרון ונזלת אחורית רופא אף אוזן גרון נתן לי דתאמצין טיפות אף שלוש פעמים ביום וראולין כדור להמסה 3 פעמים ביום האם אפשר לקחת שניהם ביחד או שצריך להיות מרווח של כמה שעות?
אם ואפשר ביחד כל כמה שעות אפשר לקחת דתאמצין וראולין?
אשמח אם אזכה לתשובה
פרופ' מ"ק נחמה אורי
13:35 25/04/21
25/04
13:35
שלום רב
אפשר את שניהם יחד
בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל:
[email protected]
מתן
00:58 24/04/21
24/04
00:58
היי שלום. יש לי סנוסיטיס כבר כמה ימים עם נזלת בצבע ירוק, והתחלתי טיפול אנטיביוטי היום. עוד לפני מהבוקר של היום התחיל להיות לי ריח ממש רע בתוך האף ממש בלתי נסבל של רקבון במיוחד שמקנח את האף . זה נורמאלי? כי זה ממש חזק אף פעם לא הרחתי ככה קצת מלחיץ מה יכולות להיות הסיבות?
נשלח ע"י אפליקציית שאל את הרופא לאנדרואיד.
פרופ' מ"ק נחמה אורי
08:38 24/04/21
24/04
08:38
שלום רב
ברור שזה לא נורמלי!
ריח כפי שאתה מתאר יכול לנבוע מבחנו יטיס על רקע מקור משיניים. אולי השתלות בלסת עליונה או טיפול שורש.
זקוק לטיפול אנטיביוטי והמון שטיפות אף עם ים ומלח.
בהצלחה
פרופ מק אורי נחמה
בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל:
[email protected]
מתן
22:14 20/04/21
20/04
22:14
שלום רב. אני בן 28 התחילה לי חולשה כבר 4 ימים ללא חום מלווה בליחה בעיקר בבוקר בצבע ירוק וגם בלוטת לימפה נפוחה מעט וכואבת בצד שמאל. עשיתי ספירת דם(מצטרף קובץ) וצילום מערות הפנים לבקשת הרופא. בספירת דם יצא esr גבוהה. ובצילום מערות הפנים היה כתוב הצללה בצד שמאל (איפה שכואב לי ומקרין לראש) הרופא אמר שזה סנוסיטיס בגלל תוצאות הצילום. וכתב לי מרשם לאנטביוטיקה אוגמנטין. אני יודע שלוקחים אנטביוטיקה רק כאשר זה חיידק ולא נגיף אחרת מיותר ומסכן. ולא עשינו איזהשהיא בדיקה שאמרה אם יש חיידק. מה עליי לעשות איך לטפל? בכל זאת באנטביוטיקה או ללא? תודה מראש !
קבצים מצורפים:- צורפו קבצים שרק המנהל יכול לראות.
נשלח ע"י אפליקציית שאל את הרופא לאנדרואיד.
פרופ' מ"ק נחמה אורי
09:35 21/04/21
21/04
09:35
שלום רב
לפי כל הפרמטרים יש לך סינוסיטיס חיידקית ואוגמנטין הוא הטיפול
פרופ מק אורי נחמה
בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל:
[email protected]
יוחאי
21:40 11/10/20
11/10
21:40
שלום וברכה
לפני כשלוש שנים עברתי ניתוח טימפנופלסטי לסתימת חור בעור התוף באוזן שמאל. מאז הניתוח אני מרגיש שהאוזן והנחיר השמאלי בעומקו סתומים באופן מתמיד. בדיקת שמיעה לאחר הניתוח הראתה ירידה בשמיעה. אם אני סותם את הנחיריים עם היד ואז דוחף אוויר החוצה אז אני מרגיש שהסתימה באוזן קצת נפתחת (אמנם הנחיר נשאר בתחושה של סתימה) ואז אני פתאום שומע יותר טוב, אבל רגע לאחר מכן כשאני בולע רוק זה חוזר ונסתם, כך שזה כל הזמן סתום.
יש לציין שמה שהכי מפריע לי -יותר מהפרעת השמיעה- זה ההפרעה הנשימתית שבגלל הנחיר הסתום.
יש לציין שמזה כמה שנים, עוד לפני הניתוח, יש לי נזלת אלרגית שקופה באופן די יומיומי וסדרות של התעטשויות לאורך היום.. ואחרי שאני מתעטש או מקנח את האף זה קצת משחרר לי את תחושת הסתימות ופותח את הנשימה, אבל לא באופן משמעותי ולא לאורך זמן.
תרסיס סטרונאז' שקיבלתי מהרופא לא עזר.
במרפאת אאג שהייתי אמרו שהפתרון האפשרי לבעיה הוא ניתוח בלון להרחבת חצוצרת השמע.
רציתי לשאול מספר שאלות (מקווה שלא יותר מדי) על מנת לסגור את הפער בהבנה שלי את הבעיה. אשמח מאד להסבר ותאור כמה שיותר מפורטים. בתודה מראש :
1. מה הסיבה/סיבות האנטומיות האפשריות לכל הבעיה? אשמח להסבר מפורט.
2. למה זה התחיל להפריע לי אחרי הניתוח טימפנופלסטי, הרי בסה"כ יישרתי קו עם כל מי שעור התוף שלו לא מנוקב - שזה כמעט כולם? ולמה לפני הניתוח זה לא היה?
3. האם תחושת הסתימה באף היא פועל יוצא של הניתוח? אם כן- למה ואיך?
ואם לא- מהי הסיבה?
האם ניתוח בלון להרחבת החצוצרה זה מענה מתאים לסתימה באף?
האם יכולים להיות עוד דרכים לטפל בסתימה באף?
4.לאיזה פתלוגיה בדיוק מיועד ניתוח הבלון?
5. מה המלצתך בשורה התחתונה?
תודה רבה!
נועה
11:54 21/11/20
21/11
11:54
הועבר מפורום אף אוזן גרון לרינגולוגיה, מיתרי הקול.
הלכתי לרופא להתייעצות לניתוח אף, גליתי שאני לא נושמת טוב,כלומר שאני נושמת רק דרך נחיר אחד, אומנם תמיד ידעתי את זה,אבל חשבתי שכולם נושמים דרך נחיר אחד, הרופא ביקש ממני לנשום דרך אחד הנחיריים ונחנקתי, ואמרתי כי מאז היותי ילדה,לא היית יכולת לנשום משני הנחיריים, השאלה אם יש השלכות עתידיות על נשימה רק מנחיר אחד בתור אדם בוגר יותר במהלך חיי, תודה רבה
פיענוח תוצאות סיטי מערות פנים
דפנה
06:34 07/01/21
07/01
06:34
הועבר מפורום אף אוזן גרון לרינגולוגיה, מיתרי הקול.
אשמח לדעת מה פירוש פיענוח הסיטי בעקבות סינוסיטיס כרוני ואלרגיות לאבק.
סקרנית עד לבדיקת הרופא
שחר
02:56 10/01/21
10/01
02:56
הועבר מפורום אף אוזן גרון לרינגולוגיה, מיתרי הקול.
שאלה תיאורטית - תשישות כרונית או אי סבילות למאמץ עשויה לנבוע ממגוון עצום של גורמים כגון מחלה תורשתית או משהו פוסט ויראלית או אפילו סטרס נפשי וכו'.
זו כנראה שאלה לאלרגיולוג אך בכל זאת בגלל שאני גם מטופל אצל ראומטולוג, הועלתה הסברה הזאת...וגם בגלל שאין פה פורום וירולוגיה/אימונולוגיה...
האם רהיניטיס או אלרגיה עונתית במצבים קיצוניים נניח, יכולה להוביל לתגובת יתר של מערכת החיסון שתתבטא בתשישות ו/או חולשה?(מתמשכת לחודשים ארוכים לצורך העניין. כבר 8 חודשים במקרה שלי)
יוסי
10:55 22/01/21
22/01
10:55
שלום רב,
אשמח לשאלה קטנה,
אם אני מרגיש שכל הגוף הוא ברמת גוף נורמלית אך תמיד האיזור של האצבעות ברגליים קרות, מה זה אומר? ומה ניתן לעשות? תודה רבה!
ניתוח יישור מחיצה והקטנת קונכיות
דנה
00:04 11/02/21
11/02
00:04
שלום
אני בת 36, סובלת כבר שנים מתקופה ארוכה של שיעול ונזלת אחורית אחרי כל התקררות. שלושה חודשים לפחות כל פעם עד שנרגע.
בבדיקות ייסודיות לאחרונה נצפתה נטיית מחיצת האף שמאלה וקונכיות מעובות, כמו כן בצקת בפתח הוושט ושקד לשוני מוגדל.
אשמח לשמוע האם לדעתך ניתוח ליישור המחיצה והקטנת קונכיות יוכל לפתור את התסמינים המציקים הללו? ואם יש עוד פתרונות?
בתודה
שושי
12:49 13/02/21
13/02
12:49
אודה לעזרתכם בפאנוח תוצאות בדיקה
סובלת מסינוסיטיס כרוני(כך הגדיר הרופא המטפל בזמנו),עברתי ניתוח ראשון לפני 28 שנה בערך ושני הכולל תיקון מחיצה לפני 9 שנים.
כבר שנה וחצי אני סובלת מכאבי ראש בעיקר בצד שמאל כולל צד שמאל של הפנים ,ערובת העין והשיניים וקושי בנשימה(נושמת רק דרך הפה).
חשבתי וזה מכוון שאני מושתלת כוכלאר אבל כבר 4 שנים אחרי ניתוח.
כל רופא שבדק אמר שאין קשר עד שאלרגולוג שפניתי אליו לבדוק סימנים של אלרגיות וגודש קבוע המטופל ללא כל הצלחה בסטנגנוז הציע לבדוק חשד לסינוסים.
להלן תוצאות הבדיקה:
להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של מערות הפנים במנח אקסיאלי ובשחזור קורונלי:
עיבוי רירית היקפי בסינוסים מקסילרים דו צדדי.
מלאות במרבית תאי האתמואיד דו צדדי וסינוס ספנואידלי דו צדדי.
איוורור תקין של סינוס פרונטלי דו צדדי.
מחיצת האף הגרמית סוטה קלות לשמאל.
קונכות גרמיות שמורות עם ציפוי רירית תקין.
OMC פתוח משני הצדדים.
האם שוב חזרו הסינוסים?
תודה מראש
האם יש קשר בין אף סתום להתקן תוך רחמי?
שירלי
17:08 14/02/21
14/02
17:08
בת 38, סובלת כבר חודשיים מאף מטפטף, גירוי, התעטשויות לא מוסברות. חשבתי בהתחלה שמדובר באלרגיה לאבק אבל שאבתי כבר את כל הבית ואין הקלה בסימפטומים. התופעה החלה 4 חודשים לאחר הלידה לאחר התקנת התקן תוך רחמי הורמונלי. האם באמת יכול להיות קשר או שזה מקרי? תרופות אנטיהיסטמיניות עוזרות באופן חלקי בלבד. הייתי אצל אף אוזן גרון שהציע לי צריבה...האם זה באמת הפתרון המומלץ? מעולם לא סבלתי מאלרגיות ומתופעה כזו.
אשמח לתגובתך
נעמה
12:15 18/02/21
18/02
12:15
האם קונכות מעובות והיצרות אפית גורם בין היתר לכאב ראש?,לפי ממצאי הסיטי,
אהרון
06:56 21/09/20
21/09
06:56
הועבר מפורום אף אוזן גרון לרינגולוגיה, מיתרי הקול.
ממש לאחרונה, מידי כמה זמן לפחות 4-5 פעמים ביום ואף יותר, פתאום אני מרגיש עיוות קל באף, בצד הנחיר הימני מבלי רצוני.
לרוב זה שניה אחת, אבל לפעמים זה יכול להיות כמה שניות.
ככל הנראה זה טיקים, ואם כן אשמח לשמוע האם יש לחשוש/לטפל
תודה
גילה
23:16 17/03/21
17/03
23:16
שלום ד"ר
אני סובלת מבעיה כרונית כבר המון שנים שטרם נמצא לה פתרון. כל פעם לאחר התקררות אני סובלת מנזלת אחורית שגורמת לגירוי בגרון ומובילה לשיעולים של זמן רב, יכול להגיע גם לחודשיים- שלושה. בשנה האחרונה הנזלת האחורית והגירוי בגרון כבר הפכו כרוניים.
בדיקת אלרגיה על פני העור הייתה תקינה, בדיקת גסטרוסקופיה תקינה. בדיקת ריאות תקינה, מלבד נטייה לאסתמה קלה. בסי.טי מערות האף לא נמצא דבר חריג בסינוסים, אך נצפתה סטייה במחיצת האף, וקונכיות אף מעובות. רופא א.א.ג אמר שזה יכול להסביר את ההסתבכות אצלי כל פעם אחרי התקררות ושניתוח יישור מחיצה והקטנת קונכיות יכול לעזור. קראתי על הניתוח וראיתי שיכולות להיות לו תופעות לוואי שבעצמן יכולות לגרום לבעיות כרוניות באף. אשמח לחוות דעתך- האם סטיית המחיצה וקונכיות מעובות יכולות להסביר את הנזלת האחורית הכרונית והגירוי בגרון והשיעול והאם ניתוח שכזה יכול לפתור את הבעייה?
האם ישנם עוד טיפולים מומלצים לנזלת אחורית?
ניסיתי כבר טיפול בסטרונאז, בסותרי חומצה, אנטיהיסטמינים, ומשאף לריאות.
