הועבר מפורום אף אוזן גרון לרינגולוגיה.
שלום ד"ר,
אני בן 35,
S/P SMR+TURBINECTOMY -6/2001
מטופל ומאוזן מזה שנים ע"י CIPRALEX
בחודש 9/2019 התחלתי לסבול מתחושה קשה של גוש צמיג בגרון, מעין גוש דבק שלא ניתן לבלוע או להוציא. חשבתי שמדובר בליחה, נטלתי SIRAN ללא הטבה.
בבדיקת רופאת א.א.ג: מעט גודש בTURB, אודם ניכר בקומיסורה אחורית. מומלץ בירור קיבה וטיפול בPPI.
בגסטרוסקופיה - HIATAL HERNIA, טיפול במספר PPI'S ללא הטבה
עם הזמן הבעיה השתפרה.
סביב 4/2020 ועד היום חזרה מחודשת של אותם התסמינים. בבדיקת אאג כולל סיב אופטי: אף - סטיה של המחיצה לשמאל בחלק התחתון, קונכות תחתונות ומוגדלות משני הצדדים, החלק האחורי מפריע וחוסם, נזלת סמיכה בחלק האחורי, לרינקס - אודם מינימלי. PND וחסימה אפית כרונית.
הומלץ על טיפול בRHINOLAST ו - AVAMYS.
התכשירים אינם עוזרים לאחר כשבועיים ואף גורמים לתופעות לוואי כמו בחילות.
האם טיפול אנטי היסטמיני פומי יכול לשמש חלופה לתכשירים המקומיים?
(במידה וכן, האם יש יתרון לתכשירים כמו אריוס מול תכשירים ישנים יותר וללא מרשם כמו לורטדין?)
פרופ' מ"ק נחמה אורי
17:07 20/07/20
20/07
17:07
שלום רב
אפשר לקחת לורטידין לזמן מוגבל.
אבל כנראה מדובר שוב ברפלוקס, תקח מה שלקחת אז מקבוצת ה ppi
בהצלחה
פרופ מק אורי
בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל:
[email protected]
מארק
10:23 15/07/20
15/07
10:23
היי רציתי לשאול ולדעת מה הטיפול הסטנדרטי המקובל וזה שרשום בספרות הרפואית לטיפול בדימומי אף ללא סיבה מובהקת
האם טיפול שמרני בכדורים של הקאספרון
האם טיפול פולשני בצריבה כימית וצריבה חשמלית שנקראת
"קואטריזציה של קונכיות האף" (צריבת רירית האף)
אשמח לתשובה מקצועית בבקשה
פרופ' מ"ק נחמה אורי
14:02 15/07/20
15/07
14:02
שלום רב
דימומים מהאף לא באים בלי סיבה.
או שלוקחים מדללי דם, או שרירית האף יבשה
כתוצאה מנזלת כרונית, או שימוש בטיפות אף... ועוד.
כדורי הקסקפרון זה לא טיפול שמרני.
והצריבה הכימית או החשמלית, היא לא של הקונכיות, אלא של מקומית הדימום, בדרך כלל מהמחיצה.
קאוטריזציה של קונכיות האף, זו פעולה למטרה אחרת.
יש לך בלבול שלם בנושא.
תקרא שוב.
פרופ' מ"ק אורי נחמה
בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל:
[email protected]
מארק
14:12 15/07/20
15/07
14:12
את הסיבה לא הצליחו לגלות
הרירית לא יבשה כי אני משתמש על בסיס יומי בתרסיס מי מלח מספר פעמין ביום ובלילה
אני לא נוטל מדללי דם
הכדורים הם דווקא כן טיפול שמרני לעומת הצריבה שממנה נגרם נזק לרירית
אכן היא לא של הקונכיות,למרות שזה מה שהיה רשום בטופס הפניה
אכן צורבים מקומית כלי דם שנראים מדממים,קאוטריזציה נועדה לטיפול למי שיש בעיות נשימה דרך האך לאחר שטיפול שמרני לא עזר.
עשיתי סיטי ראש בדגש על מערות האף ולא נמצא שום דבר שמצביע על מקור הבעיה,ביופסיה שנלקחה בעת הצריבה החשמלית גם לא העלתה שום פתולוגיה ועדיין יש והיו דימומים.
אז איך לדעתך ניתן לפתור את הבעיה כי היא קיימת
Maya
09:30 14/07/20
14/07
09:30
היי, ביצעתי ניתוח צריבת קונכיות אתמול בסביבות השעה 15:00. עד עכשיו האף שלי אטום לחלוטין ללא שום יכולת לנשום דרך האף, בטח שלא להריח, כמו כן גם חוש הטעם נפגע מעט. אשמח לדעת מתי בערך אחזור לנשום, תודה!
פרופ' מ"ק נחמה אורי
15:20 14/07/20
14/07
15:20
שלום רב
ייקח זמן עד שהבצקת תרד, ז יכול לקחת שבועיים שלשה ואז קרוב לודאי תתכיל להריח.
פרופ מק אורי נחמה
בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל:
[email protected]
לא מצליח להתעטש תקופה ארוכה
ארתור
01:16 16/03/20
16/03
01:16
הועבר מפורום אף אוזן גרון לרינגולוגיה.
זה אולי נשמע קצת מוזר אבל כבר למעלה משבועיים (לפחות מאז שהתחלתי לשים לב) שאני לא מצליח לעשות אפצי,פשוט כמשמעו. כל פעם שאני מרגיש אני בא להתעטש אני מרגיש סוג של עקצוץ באף וזה נעלם. זה מטריד אותי לאחרונה השאלב אם זה נורמלי ? מצריך טיפול רפואי? תודה מראש.
לא מצליח להתעטש תקופה ארוכה
פרופ' מ"ק נחמה אורי
11:51 12/07/20
12/07
11:51
שלום רב
אין לי הסבר לתופעה.
פרופ מ"ק אורי נחמה
בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל:
[email protected]
אליהו
15:09 26/06/20
26/06
15:09
שלום,
רציתי לדעת כמה זמן מותר להשתמש בתרסיס על בסיס סטרואידי לדוגמא פליקסונאז ללא הפסקה מבלי לגרום נזק לרירית האף או נזקים אחרים? במידה ונדרש לעשות הפסקה של כמה זמן לפחות צריך לעשות הפסקה?
תודה רבה
