שלום לך .אני בין 27 נשוי היו לי מאז לפני שנה בערך שיעול חזק וצורב שכמעט לא יכלתי לנשום עד כדי כך שלא יכלתי לתפקד ביומיומי כמעט יותר משבועיים לא פסק לי השיעול הלכתי לטיפולים קבלתי תרופות חזקות אצל הרופא לא עזר הלכתי לצילום חזה וגרון. הלכתי לטרם.הלכתי לטיפול דחוף גם אף אוזן גרון .לא עזר לי הכל היה תקין ותמיד המשיך לי השיעול ללא הפסקה וזה היה עם לחה מרובה והאיתי מקיא לחה ונזלת בכמיות וכהב חזה בשל השיעול שום רופא לא ידע מזה רק כדורים וסוגי תרופות רק אחרי 3 שבועות נפסק מתי שהו ועבר לי ...והיום 5.2.19 אני מרגיש שזה חוזר לי ומשתעל עוד כמו שהיה לי בלי הפסקה אני כבר מאוייש ללכת לרופאים שלא פתרו לי תבעיה וממשיך לסבול האם יש מקום מקצועי בארץ לטפל בזה מידי אני ישמח לשמוע תודה מראש

שלום,
הפורום הינו פורום העוסק במצבים הקשורים בריאות ילדים (עד גיל 18 שנים).
בשל גילך אני ממליץ לך לפנות לרופא המשפחה שלך או לפורום המתאים.
בריאות שלמה!

בברכה,
ד"ר זאב שנפ, מתמחה ברפואת ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250354

בני בן 3 חודשים. מאז הלידה הוא סובל מנשימה רעשנית.
האם יש צורך לגשת לבדיקה?
אלו סיבות יכולות לגרום לנשימה רעשנית?

סימה שלום,
לנשימה רעשנית יכולות להיות סיבות מגוונות ושונות- כתלות ב"סוג הרעש", עוצמתו ותלונות נלוות אחרות.
יש משמעות ל- האם הרעש הופיע מהלידה עצמה או הופיע רק עכשיו?האם הוא משתנה בתנוחה? האם נראה כי התינוק מתקשה לנשום? מה מקל עליו? ועוד ועוד.
הצעתי היא לנסות להסריט את התינוק בשעת נשימה רעשנית על מנת שיהיה תיעוד אובייקטיבי להציג לרופא הילדים המטפל. במידת הצורך הוא יפנה אתכם להמשך הערכה אצל רופא ריאות ילדים בקופ"ח.

בברכה,
ד"ר זאב שנפ, מתמחה ברפואת ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250354

אני שם לב בזמן אחרון והרבה שנים שאני מפאק הרבה כמעט כל כמה דקות ויותר מ20 פעם ביום האם יש משהו שלא בריאותי אצלי השמח לשמוע

לפיהוק יש סיבות רבות- מעייפות, חוסר רגעי בחמצן ועד לרכיב התנהגותי חברתי.
קשה לדעת רק מעצם התיאור שלך האם ישנה בעיה חריפה בריאותית.
אם אתה מוטרד ממצב זה אני ממליץ לפנות לרופא המטפל.

בברכה,
ד"ר זאב שנפ, מתמחה ברפואת ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250354

אני סבא לילד בן 4 הסובל מאסטמה
הוא גדל בבית עם 2 חתולים וכלב
יכול להיות החיות קשורות לבעיות הנשימה שלו?

שלום סבא,
לחלק מהמטופלים המאובחנים עם אסטמה אכן יש רכיב אלרגי כגורם להחמרה במצבם- וחלק מהגורמים יכולים להיות חשיפה לבע"ח. ניתן לשקול לברר את העניין דרך רופא הילדים המטפל בקופ"ח ולשקול הפניה למומחה אלרגיה ילדים על מנת לבצע תבחינים מתאימים.

בברכה,
ד"ר זאב שנפ, מתמחה ברפואת ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250354

שלום רב

האם דלקת ריאות לילדים מדבקת?

בוקר טוב,
דלקת ריאות יכולה להיגרם ממספר גורמים- לרוב וירוסים או חיידקים. חלקם בהחלט יכולים לעבור לסביבה המקיפה את המטופל. ההדבקה הנפוצה היא בהפרשות רוק וכיח (שיעול, עיטוש, אי שטיפת ידיים).
לא שכיח שהדבקה מתרחשת ממרחק של יותר ממטר בין מטופל לשוהים סביבו.
שמירה על הגיינת ידיים והמנעות מעיטוש בפני אדם אחר מקטינה משמעותית את סיכויי ההדבקה.
יום טוב

בברכה,
ד"ר זאב שנפ, מתמחה ברפואת ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250354

שלום רב
האם אבחנה של אסטמה זה מחלה כרונית ?
תודה חיים

חיים שלום,
התשובה מורכבת- ואינה חד משמעית בהסתמנותה עבור כל המטופלים.
מצד אחד- ההגדרה הבסיסית של אסטמה שהיא מחלה דלקתית כרונית של דרכי האוויר בריאה ומאופיינת בהתקפים של חסימת הזרימה לאוויר.
המחלה מושפעת מגורמים רבים- סביבתיים, משפחתיים-גנטיים ועוד.
מצד שני- רק חלק מהמטופלים יפגינו תסמינים כרוניים להמשך החיים:
כשליש מהילדים שאובחנו עם אסטמה בילדותם ימשיכו עם התסמינים אל תוך הילדות המאוחרת, ומתוכם כשליש ימשיכו להציג תסמיני אסטמה גם בהמשך. (השאר לא יחוו כנראה תסמינים משמעותיים נוספים).
גורמים רבים משפיעים על המהלך וביניהם חומרת האסטמה עצמה, כמות ההתקפים וזיהוי גורמים המעוררים את ההתקף והמנעות מהם, דבקות בטיפול ועוד.
ערב טוב

בברכה,
ד"ר זאב שנפ, מתמחה ברפואת ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250354

בניי בן חצי שנה הוא מקבל טיפול בסטרואידים אינהלציות ממשיך לחרחר ולצפצף ביצענו צילום חזה שהיה תקין הנשימות שלו אינם תקינות זה מורגש מאוד היינו אצל רופא בבית החולים איכילוב אמר אסתמה האם לא אמור להיות שיפור בעת טיפול תרופתי?
האם יכול להיות שיש בעיה אחרת?
איזה בדיקות ניתן לבקש מלבד צילום חזה בגיל הזה?

שרון שלום,
אם אכן מדובר באסטמה אנחנו מצפים לשיפור בתסמינים תחת טיפול במשאפי סטרואידים. אלא שלפעמים העניין לא משתפר מיד.
כדי להשיב מה הן שאר הבדיקות שניתן לבצע חסרים בידי פרטים על הרקע ועל הבדיקה הגופנית.
נשמע שאתם במעקב ריאות בביח איכילוב- אם לדעתך עדיין יש תסמינים אצל בנך הייתי חוזר לרופא הריאות ילדים שמטפל בכם ושואל אותו לגבי המשך בירור/ טיפול במצב.

בברכה,
ד"ר זאב שנפ, מתמחה ברפואת ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250354

הבת שליצקיבלה טיפול של שלושה ימים באזניל בעקבות שיעול וצפצופים בריאות. היום, יומיים מתום הטיפול יש עדיין שיעול יבש ונשמע שיש עדיין צפצופים בריאות (אני הצלחתי לשמוע בהצמדת האוזן לגב). האם זה צפוי? יש צורך להתחיל שוב טיפול?

שלום,
שיעול יבש יכול להתקיים זמן ארוך לאחר דלקת ריאות, אך בהחלט יכול להיות גם סממן להצרות דרכי אויר בדומה למתרחש באסטמה.
המלצתי היא לפנות אל רופא הילדים המטפל על מנת שזה יבדוק את בתך ויחליט מה הטיפול המומלץ למצבה הרפואי.
שבוע טוב

בברכה,
ד"ר זאב שנפ, מתמחה ברפואת ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250354

שלום מצרפת קובץ של CT רציתי לשאול מה זה נודול 3ממ ? האם זה משהו רציני שצריך לבדוק ? תודה מראש

שלום,
מאחר ובדיקת CT היא בדיקת עזר ונלווה להסטוריה רפואית ובדיקה גופנית, אין באפשרותי להגיב לגבי חשיבות הממצא.
המלצתי היא לפנות חזרה אל הרופא שהפנה את המטופל לביצוע הבדיקה על מנת להבין מה משמעות הממצא.
שבוע טוב

בברכה,
ד"ר זאב שנפ, מתמחה ברפואת ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250354

שלום רב,
בני סובל השבוע ביומיים האחרונים מכאבים בלב, בשניידר נאמר שהלב בסדר אבל בבירור עשו צילום חזה וראו ..עיבוי קל של הסדק הפליאורלי מימין
חשד לשינויים ציסטיים/ברונכיאקטטיים אפיהילרית מימין
מה זה יכול להיות ? מה יכול להיות הגורם?

שלום,
יש מספר לא מועט של מצבים שיכולים לגרום לשינויים המתוארים ככתוב:
מחלות מבניות מולדות של הריאה, תגובה לזיהומים חוזרים או מחלות ריאה כרוניות.
בהתאם לכך- חסרים פרטים בהסטוריה הרפואית של בנך על מנת שאוכל לענות כראוי על השאלה. בנוסף- יש משמעות לבדיקתו הגופנית ולבחינת צילום החזה ולא רק את פענוחו.
המלצתי היא לפנות ראשית אל רופא/ה הילדים של בנך על מנת שזה יצור את ההקשר הנכון בין ההממצאים בצילום ובין הסטוריה הרפואית של בנך המוכרת לו והנמצאת בתיקו הרפואי.
במידת הצורך- בנך יופנה לרופא ריאות ילדים להמשך בירור ומעקב על סמך הממצאים.
שבוע טוב

בברכה,
ד"ר זאב שנפ, מתמחה ברפואת ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250354

שלום רב בני בן הארבעה חודשים סובל כשלושה שבועות מקוצר נשימה חירחורים ומטופל בונטולין ובטנזול לסירוגין, בשבוע האחרון החלה החמרה במצוקה הנשימתית חום יומיים עד 40 מעלות, עשינו צילום חזה פוענח: "צילום חזה ללא תסנין לוברי, עכיריות דו צדדי,צל קרדיוטימי תקין."
אובחן כברונכואליטיס ממשיכים ונטולין. הילד גם הקיא מספר פעמים והתאבון ירד משתמעותית האם כדאי לבקש אנטיביוטיקה?
או בדיקות דם?
מודאגת מאוד!

שגית שלום,
ברונכיוליטיס היא מחלה ויראלית בתינוקות צעירים ויכול לגרום לתסמינים של חום, קוצר נשימה, קושי אכילה ועוד.
באופן שגרתי באם החשד הוא לברונכיוליטיס אין צורך בבדיקות דם או בצילום חזה, אלא אם ישנו חשד לגורם אחר לתסמינים.
עיקר הטיפול בבורנכיוליטיס הוא טיפול תומך- שיפור החמצון ומתן תמיכת נוזלים/זונדה לפי הצורך.
המלצתי היא לפנות אל הרופא המטפל- בקופ"ח או במחלקה בה הוא מאושפז (אם מאושפז) ולשאול לדעתם על מצבו.

בברכה,
ד"ר זאב שנפ, מתמחה ברפואת ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250354

שלום. בתי בת 7+ מאז היותה תינוקת היא עם נזלת כרונית שקופה לא נעימה וללא הפסקה! ניסינו כמה תרסיסים וסירופ שקיבלנו מא.א.ג ללא הטבה. הרופא אמר שכנראה זו אלרגיה . רופא ילדים נתן לנו לאחרונה סירופ אנטי אלרגי בשם desloratadine trima שהעלים את הנזלת לשבוע האורח פלא ואז היא חזרה בחזרה למרות ההתמדה בסירופ. הילדה משתעלת בלילה הרבה פעמים שיעול שמעיר אותה. השיעול הוא תקופתי. רופא הילדים העיר שאולי זה משהו ראתי. או שזו אלרגיה. לציין שבעברה של הילדה שלוש דלקות ראות בערך שטופלו אנטיביוטית וחלפו. הייתי רוצה לשמוע מה דעתך. היא ממש מלאה בליחה שאף גורמת לה לפעמים לתנועת הקאה בלתי רצונית.

יעל שלום,
נשמע שהבעיה נמשכת מזה מספר שנים ומתבטאת גם בנזלת וגם בדלקות ריאה חוזרות.
ישנה חשיבות לפרטים נוספים- האם גדלה היטב? האם דלקות אוזניים חוזרות? האם זיהומים נוספים שטופלו אנטיביוטית? ועוד שאלות שעוזרת לנו להכווין ולהבין את הממצאים. כמובן ישנה חשיבות למצאים בבדיקה גופנית.

המלצתי היא לפנות לרופא ריאות ילדים בקופ"ח על מנת שזה יעבור על הפרטים המדויקים (כולל מעבר על צילומי החזה בזמן דלקות הריאה במידה וישנם) וינסה להעריך האם מדובר בצירוף מקרים בלבד או בעיה אחת הקושרת בין הדברים.
בהצלחה!

בברכה,
ד"ר זאב שנפ, מתמחה ברפואת ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250354

שלום רב תודה על המענה מראש ביתי בת חמש נולדה פגית ללא צורך ועזרה בהנשמה לאחרונה שמתי לב כי נשימותיה כבדות מעט גם בעת מנוחה לעיתים לוקחת נשימה עמוקה מעט מאוד זה קורה מתוך שינה היינו אצל רופא משפחה לא שמע צפצופים ואמר שהכל בסדר סיטורציה שלה לפעמים97 לפעמים98 האם יש לי ממה לדאוג אני היפכונדרית יש לציין ואצלי גילו אסתמה בגיל 30 לכן מוטרדת בברכה ותודה

שלום רב. מומלץ להיבדק ע"י רופא הילדים שלך. באם את מוטרדת ניתן לבקש הפנייה לרופא ריאות ילדים. בהצלחה

בברכה,
ד"ר גלית לבנת לבנון, מומחית ברפואת ילדים וברפואת ריאות ילדים, ומנהלת יחידת ריאות ילדים ומרכז סיסטיק פיברוזיס במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
טלפון: 04-8250564
מייל: [email protected]

שלום
הבת שלי בת שנה עם היסטוריה של צפצופים חוזרים ונזלת שלא עוברת.
מזה 3 חודשים שהיא מצפצפת ברציפות היא קיבלה אנטיביוטיקה, בטנזול, ונטולין אשר שיפרו את מצבה אך לא עזרו להחלמתה. מזה כחודש שהיא מקבלת טיפול מונע: סינגולר ומשאף פליקסוטייד. צילום חזה לא היה תקין ובתשובה נכתב שיש או הליך דלקתי או שינויים כרוניים. הופננו ע"י רופא ריאות לבדיקות לרבות תבחין זיעה. ואנו ממתינים לתור.. לבינתיים אני מאוד מודאגת. מציינת שלמרות שהבת שלי רזה היא עולה במשקל ובדיקות הדם בגיל 9 חודשים היו תקינות. בנוסף אולי יש קשר..יש לה נוזלים באוזניים זמן רב וכן דלקות חוזרות ומחכים גם לתור ל א.א.ג.

אשמח לשמוע חוות דעתך והאם ישנם עוד בדיקות שכדאי לבצע.

שלום רב. באם את מטופלת ע"י רופא ריאות ילדים שהפנה אותך להרחבת ברור והחל טיפול מונע נכון יהא להיצמד להמלצותיו. בוודאי יעיל יותר ממתן עצות וירטואליות מרחוק. בהצלחה

בברכה,
ד"ר גלית לבנת לבנון, מומחית ברפואת ילדים וברפואת ריאות ילדים, ומנהלת יחידת ריאות ילדים ומרכז סיסטיק פיברוזיס במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
טלפון: 04-8250564
מייל: [email protected]

שלום
הבן שלנו בן 10 בריא בד"כ. בערך מגיל 4 אמרו שיש אסתמה בגלל שהשתעל הרבה.
בגיל 6 היה מקרה שפתאום בבת אחת אחרי ביקור אצל חבר
החל התקף שיעול וקוצר נשימה משמעותי ( אולי תגובה אלרגית )
ובלילה הגיע אמבולנס, אמרו שיש לו סטורציה 84 ולקחו אותו לבית חולים.

במשך כמה שנים קיבל רוב הזמן סימביקורט והסתדר עם זה.
זה לא הפריע לו ולא מפריע לו לעשות ספורט והוא פעיל מאוד.

בשנתיים האחרונות שיפור מדהים כמעט ולא לוקח משאפים ופעיל מאוד במשחקי כדור. בשנתיים לקח רק פעמים סימביקורט לכחודש כל פעם.

בשבוע הבא הוא נוסע פעם ראשונה לחו"ל, לא איתנו.
רצינו לדעת 1. האם מומלץ לפני טיסה לקחת קצת סימביקורט ( כאמור לא לקח כבר שנה! ).
2 אם חס וחלילה וחס יש התקף קשה כמו שהיה בגיל 6 והוא נמצא במטוס
האם סימביקורט יכול להציל חיים במצב חירום ולהרחיב סימפונות או שבעת קוצר נשימה חריף סימביקורט לא פועל מהר וחייבים ונטולין להציל חיים?

תודה רבה

שלום,
אני שמח לשמוע שמזה תקופה בנך מרגיש טוב, מתפקד ללא הגבלה וללא צורך בשימוש כרוני במשאפים.
המלצתי לקראת הנסיעה היא להצטייד במשאף סימביקורט בתוקף לנסיעה-
ובמקרה הצורך להשתמש בו:
שאיפה X 2-4 ביום בעת החמרה.
באם יש צורך כשיגרה בזמן הנסיעה: שאיפה בוקר ושאיפה ערב.
חופשה נעימה ובטוחה!

בברכה,
ד"ר זאב שנפ, מתמחה ברפואת ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250354

תודה רבה
ילד בן 10

1.כתבת שבשגרה לקחת שאיפה בוקר ושאיפה בערב של סימביקורט.
אבל לא הבנתי מה כתבת לגבי מצב החמרה
2-4X ביום. מה זה אומר?
והאם סימביקורט של 80 או 160?

2. האם במצב של קוצר נשימה קיצוני בהתקף חירום , נניח מאלרגיה או אסתמה, במצב מסכן חיים, סימביקורט יכול להציל חיים בחירום או שחייבים ונטולין ולכן כדאי לטיסה גם ונטולין?
תודה

שלום, בני בן שנה וחצי, לאחר 3 ימים עם חום גבוה (39-40). הרופאה שמעה צפצופים בבדיקה ושלחה לצילום חזה. בנוסף יש לילד שיעול ונזלת ירוקה (ביום האחרון יש ירידה בחום).
תוצאת הבדיקה: "ריבוי ציור ריאתי פריהלרי דו צדדי. אין עדות לממצא תסניני".
הרופאה חוששת מסיבוכים של שפעת ונתנה טיפול במוקסיפן 6.5 מ"ל 3 פעמים ביום.
שאלתי היא האם יש צורך באנטיביוטיקה למרות שאין עדות לתסנין?
ומידה וכן, האם המינון לא מופרז? הילד שוקל 9.5 ק"ג, וזה יוצא 102 מ"ל לקילו, כאשר ראיתי שהמינון המקובל הוא באזור 80 מ"ל לקילו.

תודה רבה!

שלום,
שימוש באנטיביוטיקה מטרתו לטפל בזיהום חיידקי. מאחר ואין ביכולתי להתרשם מבנך מבחינת בדיקה גופנית התמונה שבידי חלקית.
לפעמים אנחנו מטפלים אנטיביוטית גם אם צילום החזה אינו מדגים תסנין- וזאת על פי ממצאים מכוונים בהאזנה לריאות שמתאימים לדלקת ריאות.
באשר למינון- אכן רוב המינונים המקובלים למוקסיפן בזיהום ריאתי הם סביב 60-90 מ"ג/ק"ג ליממה.
המלצתי היא לחזור אל הרופאה המטפלת ולדיין איתה את הדברים.
אני משוכנע שהיא תשמח לעזור ולהסביר את הלך מחשבתה.
שבוע טוב

בברכה,
ד"ר זאב שנפ, מתמחה ברפואת ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250354

שלום
בפענוח של צילום ריאות לבני בן ה4 חודשים נרשם: " תסנינים מרכזיים דו צדדי" האם זהו סימן לדלקת ריאות?

שלום,
רק על פי תשובת פענוח תשובת צילום החזה קשה לאבחן דלקת ריאות. לאור גילו והכתוב יתכן והכוונה הייתה למחלה ויראלית ריאתית.

המלצתי היא לפנות אל הרופא המטפל (שהפנה אל הצילום) על מנת לספק הסבר בהקשר הנכון לפענוח הצילום.
שבוע טוב

בברכה,
ד"ר זאב שנפ, מתמחה ברפואת ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250354

שלום רב בני בן הארבעה חודשים סובל כשלושה שבועות מקוצר נשימה חירחורים ומטופל בונטולין ובטנזול לסירוגין, בשבוע האחרון החלה החמרה במצוקה הנשימתית חום יומיים עד 40 מעלות, עשינו צילום חזה פוענח : "צילום חזה ללא תסנין לוברי, עכיריות דו צדדי,צל קרדיוטימי תקין .."
אובחן כברונכואליטיס ממשיכים ונטולין ..
הילד גם הקיא מספר פעמים והתאבון ירד משתמעותית
האם כדאי לבקש אנטיביוטיקה? או בדיקות דם?
אודה לתשובתך
לינוי

בוקר טוב,
ברונכילוליטיס היא מחלה ויראלית הנפוצה בילדים עד גיל שנתיים.
מחלה הגודשת את דרכי האוויר הקטנות בריאות בהפרשות ולכן הקושי בנשימה.
הטיפול בברונכיוליטיס הינו טיפול תומך לרב בלבד- באם צריך חמצן או הזנה.
חלקם של הילדים מגיב לטיפול באינהלציות ונטולין (מרחיבי סימפונות) ולכן כנראה בנך מטופל בצורה שכזו.
אין צורך באנטיביוטיקה אלא אם נראה שיש סיבוךחיידקי משני למחלה הויראלית הראשונית: על פי מקטע פענוח צילום החזה לא נראה כי מדובר בדלקת ריאות חיידקית ולכן להבנתי כרגע אין צורך בטיפול זה.
לבדיקות דם אין בהכרח יתרון באבחון ברונכיוליטיס בהנחה שמצבו הכללי טוב.

באם עדיין הדברים לא ברורים לך- הצעתי היא לפנות אל הצוות המטפל (האם אושפז?) בביהח" או במרפאת הקהילה.
סופש נעים

בברכה,
ד"ר זאב שנפ, מתמחה ברפואת ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250354

היי בתי בת 5 שנים משעלת כמעט כול החורף לפני עשרה ימים לקחתי אותה לרופא ריאות הוא אמר שהנזלת שלה ירוקה ואולי שזה דלקת בדרכי נשימה עליוניות ונתן לי מוקסיפן לשבועיים משאף כחול וכתום טיפות דתאמיציןןן טיפות אוטריפין סירופ היסט פד ומסטיק סינוגולייר
לציין היה שיפור ואחרי כמה ימים הילדה שוב פעם באה מהגן מאוד מצוננת
ועכשיו הילדה בטיפול 12 ימים ועדיין יש שיעול בבוקר לא יודעת מה לעשות האים להחליף את האנביוטיקה לאזניל זה היה עוזר לה

מירי שלום,
עכשיו בעונת החורף ישנן מחלות רבות של דרכי הנשימה.
לכל אחת מהן הטיפול המומלץ לה על פי ההסטוריה הרפואית והבדיקה הרפואית.
באם יש עדיין שיעול/ החמרה במצב- המלצתי היא לפנות לרופא המטפל על מנת שיעריך את מצבה שנית ויתאים במידת הצורך את הטיפול.
החלפת האנטיביוטיקה לאזניל לא תפתור בהכרח את הבעיה או תקל על בתך.
ערב טוב

בברכה,
ד"ר זאב שנפ, מתמחה ברפואת ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250354

היי לקחתי אותה היום לרופא ילדים והילדה מאוד מנוזלת מה נעשה אל מנת לעזור לה קיבלה כל כך הרבה טיפולים וכלום לא עוזר שאלתי כמה זמן אפשר להביא לילדה היסט פד
האים אני ימשיך אים האזניל לפי התייעצות אים רופא ראות
ועוד שאלה השיעולים האלה כול החורף הילדה בת 5 עד מתי זה אמור לעבור

ערב טוב,
הסיבות לשיעול יכולות להיות מרובות בעונת החורף- החל מנזלת המגרה רפקלס לשיעול ועד לדלקת ריאות חיידקית.

המלצתי היא להיות במעקב רופא הילדים ולפעול בהתאם להמלצותיו על פי מצבה של ביתך.

בברכה,
ד"ר זאב שנפ, מתמחה ברפואת ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250354

שלום
בני בן 11 חודשים היום התעורר עם סטרידור ושיעול קל
זאת פעם 3 או 4 שהוא סובל מזה מחודש אוקטובר שעבר.לפעמים זה היה מלווה בחום.
לציין שמההתקף שעבר לפני בערך חודש וחצי התחלנו לטפל בפליקסוטייד דרך הצ'אמבר
אבל זה עוד פעם חזר ... מה הסיבה לזה ?? האם יש צורך באיזשהוא צילום?
תודה

בוקר טוב,
הסיבות לסטרידור מגוונות- הסיבה השכיחה בגילאי 5 חודשים ועד 5 שנים היא מחלה ויראלית שגורמת לבצקת קלה בדרכי האוויר העליונות- Laryngotracheobronchitis: Crou.
המצב שכיח בעיקר בחודשי הסתיו- חורף.
הטיפול (כתלות בחומרת המצב) הוא אינהלצתיות של סטרואידים (או משאפי סטרואידים כפי שהתחיל בנך) או במידה וההקף קשה עד כדי מצוקה נשימתית- אינהלציות אדרנלין בבית החולים.

לרוב אין צורך בצילום מכל סוג שהוא על מנת לאבחן את המצב.

אני מניח שהטיפול ניתן לכם על ידי הרופא בקופ"ח/ בית חולים לאחר בדיקה גופנית ומחשבה עלמצבים נוספים שיכולים לגרום לסטרידור.
באם אתם עדיין מוטרדים, הייתי פונה אל הרופא המטפל בזמן התקף סטרידור על מנת שיוכל להעריך האם יש צורך בבדיקות או טיפולים נוספים.
יום טוב!

בברכה,
ד"ר זאב שנפ, מתמחה ברפואת ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250354

תודה על המענה המהיר.
האם אינהלציה של ונטולין עוזרת?

האם נותנים רק אינהלציות או משאף של סטריאודים?

מה הטיפול המתאים !?

הטיפול לסטרידור אינו ונטולין.
יתכן והרופא שבדק אותו התרשם ממצב שנקרא- תגובתיות דרכי אוויר ("אסטמה של ילדים"), ובמקרה זה בהחלט יש מקום לאינהלציות/ משאף ונטולין בנוסף למשאף פליקסוטייד. (אין הבדל מהותי בתוצאה בין משאף סטרואידים לאינהלציית סטרואידים)
שני המצבים מגיעים פעמים רבות במקביל מכיוון שיש קשר בין התופעות.
באם ישנו עדיין בלבול מבחינתך- הייתי חוזר לרופא המטפל שרשם את הטיפול על מנת שיבהיר את הדברים. אני בטוח שתענו באדיבות.

בברכה,
ד"ר זאב שנפ, מתמחה ברפואת ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250354