הבן שלי בן 3 הובחן עם אסמה ילדים. הוא משתעל חזק
האם יש עוד טיפול חוץ ממשאפים שעושים כל ארבע שעות?

בני בן השנתיים סובל מדלקת ריאות חוזרות.נוצר מצב שבתקופה של שלושה חודשים היו שלושה ארועי דלקת, הכוללים איבחון לאחר צילום ומתן אנטיביוטיקה ל7 ימים. פנינו למומחה ריאות ילדים והומלץ על טיפול קבוע במשאף פלקסודיל ומתן אבקת סינגולר פעם ביום. כמוכן בעת החמרה במצבו הומלץ להוסיף משאף ונטולין לשגרת הטיפול.אנחנו נותנים לו את הטיפול כבר מעל שנה ולצערי, בחודש האחרון שוב חטף דלקת ריאות פעמיים ושוב טופל באנטיביוטיקה. בנוסף אובחן כאלרגי לחלב.
אנחנו לא יודעים מה מתפספס? למה הדלקות חוזרות? מה צריך לעשות?

יפה בוקר טוב,
לדלקות ריאה חוזרות יכולות להיות מספר סיבות- החל מחוסר העלמות הדלקת המקורית ועד לדלקות ריאה חוזרות באותו מיקום או באתרים שונים מסיבות שונות.(גוף זר, מבנה אנטומי, מחלת ריאות כרונית ועוד).
להערכתי כדאי לפנות לרופא הריאות המטפל יחד עם כל ממצאי הדימות והבירור שבוצע עד כה ולקבל את חוות דעתו לאחר בדיקה גופנית מדוקדקת.

בברכה,
ד"ר זאב שנפ, מתמחה ברפואת ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250354

בני בן 5 עוד מעט שיחק עם דינזאור קטן מגומי שקרע לו את הזנב ואז החל לנפח את החלק הקדמי.
מאז החלו לו מעין קולות כמו גרפסים אני חוששת שאולי שאף חלקיק קטן של גומי, אף על פי שלא עשה שום קול של חנק כששיחק ולא היה שום סימן.
מה לעשות?
איזו בדיקה ניתן לעשות כדי שאהיה שקטה בעניין?

אור שלום,
חשוב להבין מהסיפור מה סבירות השאיפה של החלק למערכת הריאות-
האם היו קולות השתנקות או שיעול משמעותי מיד אחרי. באם חלקיק זה גרם למצוקה נשימתית כלשהי.
בבדיקה גופנית ניתן להעריך אם ישנה מצוקה נשימתית או האם ישנם הבדלים בהאזנה בין הריאות.
ניתן להעזר בצילום חזה ובמידה והחשד גבוה דיו- ניתן לבצע הסתכלות ישירה בעזרת אנדוסקופ.(שלב אחרון זה מבוצע בביה"ח).
המלצתי- פני לרופא הילדים הזמין לך על מנת שיעריך את אפשרות המצב. במידת הצורך הוא יפנה אותך לגורפ הרפואי הרלוונטי.

בברכה,
ד"ר זאב שנפ, מתמחה ברפואת ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250354

אני יודעת שגילי אינו מתאים לפורום אך הופניתי לבירור אצל ריאות ילדים. אשמח לדעתך
בת 27 ממוצא מזרחי עם תסמינים שונים אשר הובילו לחשד במחלת cf. מאובחנת כאסמטית, יש מידי פעם זיהומים חוזרים בדרכי הנשימה ובשנה האחרונה אשפוז עם 40% תפקוד ריאה לאחר הידבקות בH1N1. בעיות עיכול מתמשכות על גבי יותר מ10 שנים, שלשולים ועצירויות, יש דלקת בקיבה לפי הגסטרוסקופיה אך לא בוצעה קולונוסקופיה. יש אאזוינופיליה חוזרת, ערכים אבסולוטיים עד 1200 לאורך שנים. נזלת אלרגית ופוליפ באף. בסי טי חזה לפני שנה נראו ברונכיאקטזיות מינימליות דו"צ.
לאחרונה בעיות העיכול החמירו מאוד עד כדי הפרעה לתפקוד יומיומי וביטול ימי עבודה.
תבחין הזיעה הבודק רק מוליכות נתן פעמיים ערכים גבוליים של 66 ו-63 ותבחין הזיעה הבודק ריכוז כלוריד נתן תוצאה תקינה של 31.5.
כחלק מבירור החשד למחלה קיבלתי בדיקות רבות ואני מתלבטת אם לבצען לאחר שתבחין הזיעה השני יצא תקין. האם נכון לבצע סי טי חזה שנה לאחר שכבר ביצעתי? חוששת מהקרינה. בנוסף, האם יש טעם להמשך בירור גנטי (שהקופה כרגע לא מאשרת) לריצוף הגן?
והאם יכול להיות כיוון מחשבה נוסף למגוון התסמינים האלה?

אור שלום,
ממעבר על ההסטוריה הרפואית שכתבת-
אכן יש סיכוי שמדובר ב- CF (יתכן סוג א-טיפי)
ישנן מספר אופציות להמשך הבירור- בדיקת צואה לאלסטאז, ביצוע פוטנציאל נזאלי (מבוצע בירושליים).
הייתי ממליץ לפנות לרופא ריאות מבוגרים שעוסק במחלות ריאה כרוניות וברונכיאקטזיות
ו-CF על מנת שירכז את הבירור.

בברכה,
ד"ר זאב שנפ, מתמחה ברפואת ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250354

שלום רב

יש דבר כזה שילד מתבגר והאסטמה נעלמת?

חני

חני שלום,
בהחלט!
אסטמה היא מחלה חסימתית של דרכי האוויר התחתונות.
כ-50% מהילדים הצעירים אינם ממשיכים להציג תסמיני אסטמה בהתבגרות.
ישנם מספר גורמי סיכון לאסטמה אל תוך הבגרות= ביניהם: רקע אלרגי- אטופיק דרמטיטיס ונזלת אלרגית, אלרגיה למזון, החשופים לעישון סביבתי, אסטמה בהורים ועוד.
כל מקרה לגופו כמובן ולא ניתן לחזות במדויק מי הילד שאכן ימשיך עם אסטמה לבגרות ומי לא.
שבוע טוב

בברכה,
ד"ר זאב שנפ, מתמחה ברפואת ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250354

בת 61 מזה כחצי שנה משתעלת שיעול יבש
בשינה לא משתעלת הייתי אצל רופא אף אוזן גרון הטיפול לא עזר
רופא ראות שלח אותי לבדיקת מאמץ ריאתי
מה עוד ניתן לעשות

שלום,
הפורום הנוכחי עוסק במחלות ריאה בילדים.
לצערי לא אוכל לענות על שאלתך.
הרגישי טוב!

בברכה,
ד"ר זאב שנפ, מתמחה ברפואת ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250354

אני בת 60 ומזה כחצי שנה יש לי שיעול יבש
לא משתעלת בשינה וכשקמה מתחיל השיעול

שלום,
הפורום הנוכחי עוסק במחלות ריאה בילדים.
לצערי לא אוכל לענות על שאלתך.
הרגישי טוב!

בברכה,
ד"ר זאב שנפ, מתמחה ברפואת ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250354

שלום רב

אבקש לברר האם אסתמה היא תורשתית?

שלום,
אסטמה אינה מחלה תורשתית אך משוער כי ישנו רכיב גנטי בנטיה של מטופל לפתח תסמיני אסטמה. במידה ולהוריו יש תסמיני אסטמה סיכויו עולה. בנוסף- ישנה השפעה משמעותית לחשיפה לאלרגנים סביבתיים ורגישות להם כמו גם חשיפה לזיהומי ילדות, חשיפה לעישון ועוד.

בברכה,
ד"ר זאב שנפ, מתמחה ברפואת ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250354

היי תודה רבה י
ש לי כמה שאלות התרופות שאני נותנת לו אריוס משאף זה יכול לעשות שיעול עוד איזה בדיקות צריך לעשות עשיתי תפקודי ראיה תקין
צילום חזה תקין ובדיקת אלרגיה אני יוכל לעשות שבוע הבאה בגלל שהילד קיבל אריוס
השיעול כמעט בשעות הבוקר
ולפני כמה ימים סיים אזניל זה התחיל מכאבי גרון ונזלת
איזה מחלת ריאות יכולה להיות לילד בן 13 וחצי
רשמתה שיעול התנהגותי זה יכול להיות קשור לילומדים ובלילה הוא לא משתעל

שלום,
כפי שכבר הדגשתי כדאי להשלים את כל הבדיקות שציינת ואיתן להמשיך לרופא הילדים במנהל את המקרה הרפואי כדי שיוכל לעשות אינטגרציה של כל התוצאות יחד עם תיאור התסמינים ובדיקה רפואית גופנית.
שיעול התנהגותי/טיק יכול להתאפיין בשיעול שנעלם בזמן הסחת דעת או בלילה אבל חשוב לא לבצע אבחנה זו לפני שנשללו דברים אחרים הדורשים המשך הערכה וטיפול.

בברכה,
ד"ר זאב שנפ, מתמחה ברפואת ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250354

היי בני בן 13 וחצי לא יודעת מה קרה לו השנה כבר שלושה חודשים שיעולים הולכים ובאים לקחתי אותו לשתי רופא ראות אז ככה לפני שלושה חודשים התחיל שיעול קיבל אנביוטיקה פלוס משאף והשיעול חזר אחרי שבוע וכמה פעמים הוחלף משאפים ואנביוטיקה הילד עשה צילום חזה תקין תפקודי ראות תקין
שנה שעברה גם היה שיעולים ומשאף לבד היה מפסיק את השיעולים אני מוזמנת מחר לרופא אלרגיה לעומת שהילד מקבל כבר חודש אריוס וספרי לנזלת אלרגית
מה יכול להיות שיש לבני

סיגל שלום,
לשיעול יכולות להיות סיבות רבות, ומבחינתנו כרופאי ריאות יש מספר גורמים עיקריים שיכולים להיות- כגון אסטמה, דלקת ריאות, מחלת ריאות כרונית ועוד. טוב עשית שפנית לבדיקת רופא ריאות ולבירור אלרגי במקביל שכן הדברים יכולים להיות קשורים האחד בשני.
מלבד זה יש עוד גורמים- החל מחשיפה לתרופות שונות הגורמות לשיעול ועד לטיקים התנהגותיים.
המלצתי היא לאחר בדיקת רופא האלרגיה- לחזור אל רופא הילדים בקופ"ח עם תוצאות כל הבדיקות ולנסות להבין איזה עוד כיוונים כדאי לברר בהקשר הזה.
שבוע טוב,

בברכה,
ד"ר זאב שנפ, מתמחה ברפואת ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250354

שלום ותודה מראש, הבן שלי בן שלוש וחצי אכל אתמול אחרי ארוחת צהריים ענבים שחתיכתי אותם לרבעים. הוא הכניס כמה לפה ונחנק. הצליח להוציא 2 או 3 חתיכות. לאחר מכן המשיך לאכול רגיל. אחרי שעה שנרדם בערב התחיל להשתעל שנשמע כמו נביחה של כלב נורא נבהלנו. בערך 4 פעמים התעורר והשתעל ואז נרדם עד הבוקר. בבוקר השתעל פעמיים רגיל וגם אחרי הצהריים. האם יכול להיות חלילה מצב שחתיכת ענב נכנס לכלי הנשימה, או לריאות או תקוע בוושט חלילה? הוא גם עשה צרכים בבוקר לפני הגן. מתנהג רגיל לחלוטין עדיין למה פתאום השיעול הנבחני הזה אתמול והיום רגיל בדיוק אחרי הענבים שאכל. צריך ללכת לבדיקה או שאין צורך. אנא תשובתך בבקשה להרגיע אותנו. תודה רבה רבה.

ליאן שלום,
סטרידור או שיעול נבחני מעיד על בצקת של דרכי האוויר העליונות.
בהחלט יכול להתרחש לאחר השתנקות מגוף זר. ישנם גם גורמים נוספים לתופעה זו.
באם עדיין סימפטומטי מומלץ לגשת להיבדק על ידי רופא ילדים.

בברכה,
ד"ר זאב שנפ, מתמחה ברפואת ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250354

שלום,
ביתי בת שנה קמה עם סטרידור וקוצר נשימה, נראה שממש קשה לה לנשום.
נתתי 2 מיל בודונוזייד באינהלציה האם נתתי את המינון הנכון או שעלי לגשת לרופא בכל זאת מחר בבוקר?

טלי שלום,
סטרידור נגרם על ידי מגוון רחב של מצבים, והגדרתו היא רעש בזמן הכנסת אוויר לריאות (אינספיריום). אם במצב זה מדובר- ישנם טיפולים נוספים ההכרחיים בנוסף לבודזונייד באינהלציה. הטיפול העיקרי הניתן הוא אינהלציה של אדרנלין הניתנת רק על ידי צוות רפואי. נוסף על זה לעיתים ניתנים סטרואידים סיסטמיים.
במידה ועדיין יש תסמינים כלשהם הייתי פונה לרופא על מנת לבדוק צורך בהמשך בירור או טיפול נוסף דרוש.

בברכה,
ד"ר זאב שנפ, מתמחה ברפואת ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250354

שלום לך .אני בין 27 נשוי היו לי מאז לפני שנה בערך שיעול חזק וצורב שכמעט לא יכלתי לנשום עד כדי כך שלא יכלתי לתפקד ביומיומי כמעט יותר משבועיים לא פסק לי השיעול הלכתי לטיפולים קבלתי תרופות חזקות אצל הרופא לא עזר הלכתי לצילום חזה וגרון. הלכתי לטרם.הלכתי לטיפול דחוף גם אף אוזן גרון .לא עזר לי הכל היה תקין ותמיד המשיך לי השיעול ללא הפסקה וזה היה עם לחה מרובה והאיתי מקיא לחה ונזלת בכמיות וכהב חזה בשל השיעול שום רופא לא ידע מזה רק כדורים וסוגי תרופות רק אחרי 3 שבועות נפסק מתי שהו ועבר לי ...והיום 5.2.19 אני מרגיש שזה חוזר לי ומשתעל עוד כמו שהיה לי בלי הפסקה אני כבר מאוייש ללכת לרופאים שלא פתרו לי תבעיה וממשיך לסבול האם יש מקום מקצועי בארץ לטפל בזה מידי אני ישמח לשמוע תודה מראש

שלום,
הפורום הינו פורום העוסק במצבים הקשורים בריאות ילדים (עד גיל 18 שנים).
בשל גילך אני ממליץ לך לפנות לרופא המשפחה שלך או לפורום המתאים.
בריאות שלמה!

בברכה,
ד"ר זאב שנפ, מתמחה ברפואת ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250354

בני בן 3 חודשים. מאז הלידה הוא סובל מנשימה רעשנית.
האם יש צורך לגשת לבדיקה?
אלו סיבות יכולות לגרום לנשימה רעשנית?

סימה שלום,
לנשימה רעשנית יכולות להיות סיבות מגוונות ושונות- כתלות ב"סוג הרעש", עוצמתו ותלונות נלוות אחרות.
יש משמעות ל- האם הרעש הופיע מהלידה עצמה או הופיע רק עכשיו?האם הוא משתנה בתנוחה? האם נראה כי התינוק מתקשה לנשום? מה מקל עליו? ועוד ועוד.
הצעתי היא לנסות להסריט את התינוק בשעת נשימה רעשנית על מנת שיהיה תיעוד אובייקטיבי להציג לרופא הילדים המטפל. במידת הצורך הוא יפנה אתכם להמשך הערכה אצל רופא ריאות ילדים בקופ"ח.

בברכה,
ד"ר זאב שנפ, מתמחה ברפואת ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250354

אני שם לב בזמן אחרון והרבה שנים שאני מפאק הרבה כמעט כל כמה דקות ויותר מ20 פעם ביום האם יש משהו שלא בריאותי אצלי השמח לשמוע

לפיהוק יש סיבות רבות- מעייפות, חוסר רגעי בחמצן ועד לרכיב התנהגותי חברתי.
קשה לדעת רק מעצם התיאור שלך האם ישנה בעיה חריפה בריאותית.
אם אתה מוטרד ממצב זה אני ממליץ לפנות לרופא המטפל.

בברכה,
ד"ר זאב שנפ, מתמחה ברפואת ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250354

אני סבא לילד בן 4 הסובל מאסטמה
הוא גדל בבית עם 2 חתולים וכלב
יכול להיות החיות קשורות לבעיות הנשימה שלו?

שלום סבא,
לחלק מהמטופלים המאובחנים עם אסטמה אכן יש רכיב אלרגי כגורם להחמרה במצבם- וחלק מהגורמים יכולים להיות חשיפה לבע"ח. ניתן לשקול לברר את העניין דרך רופא הילדים המטפל בקופ"ח ולשקול הפניה למומחה אלרגיה ילדים על מנת לבצע תבחינים מתאימים.

בברכה,
ד"ר זאב שנפ, מתמחה ברפואת ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250354

שלום רב

האם דלקת ריאות לילדים מדבקת?

בוקר טוב,
דלקת ריאות יכולה להיגרם ממספר גורמים- לרוב וירוסים או חיידקים. חלקם בהחלט יכולים לעבור לסביבה המקיפה את המטופל. ההדבקה הנפוצה היא בהפרשות רוק וכיח (שיעול, עיטוש, אי שטיפת ידיים).
לא שכיח שהדבקה מתרחשת ממרחק של יותר ממטר בין מטופל לשוהים סביבו.
שמירה על הגיינת ידיים והמנעות מעיטוש בפני אדם אחר מקטינה משמעותית את סיכויי ההדבקה.
יום טוב

בברכה,
ד"ר זאב שנפ, מתמחה ברפואת ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250354

שלום רב
האם אבחנה של אסטמה זה מחלה כרונית ?
תודה חיים

חיים שלום,
התשובה מורכבת- ואינה חד משמעית בהסתמנותה עבור כל המטופלים.
מצד אחד- ההגדרה הבסיסית של אסטמה שהיא מחלה דלקתית כרונית של דרכי האוויר בריאה ומאופיינת בהתקפים של חסימת הזרימה לאוויר.
המחלה מושפעת מגורמים רבים- סביבתיים, משפחתיים-גנטיים ועוד.
מצד שני- רק חלק מהמטופלים יפגינו תסמינים כרוניים להמשך החיים:
כשליש מהילדים שאובחנו עם אסטמה בילדותם ימשיכו עם התסמינים אל תוך הילדות המאוחרת, ומתוכם כשליש ימשיכו להציג תסמיני אסטמה גם בהמשך. (השאר לא יחוו כנראה תסמינים משמעותיים נוספים).
גורמים רבים משפיעים על המהלך וביניהם חומרת האסטמה עצמה, כמות ההתקפים וזיהוי גורמים המעוררים את ההתקף והמנעות מהם, דבקות בטיפול ועוד.
ערב טוב

בברכה,
ד"ר זאב שנפ, מתמחה ברפואת ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250354

בניי בן חצי שנה הוא מקבל טיפול בסטרואידים אינהלציות ממשיך לחרחר ולצפצף ביצענו צילום חזה שהיה תקין הנשימות שלו אינם תקינות זה מורגש מאוד היינו אצל רופא בבית החולים איכילוב אמר אסתמה האם לא אמור להיות שיפור בעת טיפול תרופתי?
האם יכול להיות שיש בעיה אחרת?
איזה בדיקות ניתן לבקש מלבד צילום חזה בגיל הזה?

שרון שלום,
אם אכן מדובר באסטמה אנחנו מצפים לשיפור בתסמינים תחת טיפול במשאפי סטרואידים. אלא שלפעמים העניין לא משתפר מיד.
כדי להשיב מה הן שאר הבדיקות שניתן לבצע חסרים בידי פרטים על הרקע ועל הבדיקה הגופנית.
נשמע שאתם במעקב ריאות בביח איכילוב- אם לדעתך עדיין יש תסמינים אצל בנך הייתי חוזר לרופא הריאות ילדים שמטפל בכם ושואל אותו לגבי המשך בירור/ טיפול במצב.

בברכה,
ד"ר זאב שנפ, מתמחה ברפואת ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250354

הבת שליצקיבלה טיפול של שלושה ימים באזניל בעקבות שיעול וצפצופים בריאות. היום, יומיים מתום הטיפול יש עדיין שיעול יבש ונשמע שיש עדיין צפצופים בריאות (אני הצלחתי לשמוע בהצמדת האוזן לגב). האם זה צפוי? יש צורך להתחיל שוב טיפול?

שלום,
שיעול יבש יכול להתקיים זמן ארוך לאחר דלקת ריאות, אך בהחלט יכול להיות גם סממן להצרות דרכי אויר בדומה למתרחש באסטמה.
המלצתי היא לפנות אל רופא הילדים המטפל על מנת שזה יבדוק את בתך ויחליט מה הטיפול המומלץ למצבה הרפואי.
שבוע טוב

בברכה,
ד"ר זאב שנפ, מתמחה ברפואת ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250354

שלום מצרפת קובץ של CT רציתי לשאול מה זה נודול 3ממ ? האם זה משהו רציני שצריך לבדוק ? תודה מראש

שלום,
מאחר ובדיקת CT היא בדיקת עזר ונלווה להסטוריה רפואית ובדיקה גופנית, אין באפשרותי להגיב לגבי חשיבות הממצא.
המלצתי היא לפנות חזרה אל הרופא שהפנה את המטופל לביצוע הבדיקה על מנת להבין מה משמעות הממצא.
שבוע טוב

בברכה,
ד"ר זאב שנפ, מתמחה ברפואת ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250354

שלום רב,
בני סובל השבוע ביומיים האחרונים מכאבים בלב, בשניידר נאמר שהלב בסדר אבל בבירור עשו צילום חזה וראו ..עיבוי קל של הסדק הפליאורלי מימין
חשד לשינויים ציסטיים/ברונכיאקטטיים אפיהילרית מימין
מה זה יכול להיות ? מה יכול להיות הגורם?

שלום,
יש מספר לא מועט של מצבים שיכולים לגרום לשינויים המתוארים ככתוב:
מחלות מבניות מולדות של הריאה, תגובה לזיהומים חוזרים או מחלות ריאה כרוניות.
בהתאם לכך- חסרים פרטים בהסטוריה הרפואית של בנך על מנת שאוכל לענות כראוי על השאלה. בנוסף- יש משמעות לבדיקתו הגופנית ולבחינת צילום החזה ולא רק את פענוחו.
המלצתי היא לפנות ראשית אל רופא/ה הילדים של בנך על מנת שזה יצור את ההקשר הנכון בין ההממצאים בצילום ובין הסטוריה הרפואית של בנך המוכרת לו והנמצאת בתיקו הרפואי.
במידת הצורך- בנך יופנה לרופא ריאות ילדים להמשך בירור ומעקב על סמך הממצאים.
שבוע טוב

בברכה,
ד"ר זאב שנפ, מתמחה ברפואת ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250354

שלום רב בני בן הארבעה חודשים סובל כשלושה שבועות מקוצר נשימה חירחורים ומטופל בונטולין ובטנזול לסירוגין, בשבוע האחרון החלה החמרה במצוקה הנשימתית חום יומיים עד 40 מעלות, עשינו צילום חזה פוענח: "צילום חזה ללא תסנין לוברי, עכיריות דו צדדי,צל קרדיוטימי תקין."
אובחן כברונכואליטיס ממשיכים ונטולין. הילד גם הקיא מספר פעמים והתאבון ירד משתמעותית האם כדאי לבקש אנטיביוטיקה?
או בדיקות דם?
מודאגת מאוד!

שגית שלום,
ברונכיוליטיס היא מחלה ויראלית בתינוקות צעירים ויכול לגרום לתסמינים של חום, קוצר נשימה, קושי אכילה ועוד.
באופן שגרתי באם החשד הוא לברונכיוליטיס אין צורך בבדיקות דם או בצילום חזה, אלא אם ישנו חשד לגורם אחר לתסמינים.
עיקר הטיפול בבורנכיוליטיס הוא טיפול תומך- שיפור החמצון ומתן תמיכת נוזלים/זונדה לפי הצורך.
המלצתי היא לפנות אל הרופא המטפל- בקופ"ח או במחלקה בה הוא מאושפז (אם מאושפז) ולשאול לדעתם על מצבו.

בברכה,
ד"ר זאב שנפ, מתמחה ברפואת ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250354