היי , הבת שלי בת 4 , לפני 5 חודשים החלו טיקים של מצמוץ , תזוזות אישונים, כיווץ האף, שרבוב שפתיים , התעסקות אובססיבית עם העור בשפתיים ומשיכה שלו בטענה שיש לה יובש.
התדירות רוב הזמן עד עכשיו היא קלה .
בחצי שנה האחרונה , אוליי קצת יותר , השינה שלה נוראית (היא ישנה במיטה ליד המיטה שלנו) ואני לפעמים צופה בה שעתיים ואפילו יותר בכל כמה דקות מחליפה תנוחה , מחליפה כיוון שינה , חסרת מנוחה .
מהרגע שנרדמת (קורה מהר ) ועד ליקיצה הסופית יש אינספור תזוזות והתעוררויות שהן לא "עד הסוף " נראה מהצד שהיא בחוסר שקט של ממש , נלחמת כדי להרדם ולא מצליחה ?
מרגע שהולכת לישון עד שמתעוררת עוברות 9.5-10.5 שעות לפעמים 11
ברקע: אח בן 7 עם טוראט , אבא עם טיק כחכוח קולי.
הדבר הזה לא קורה בכל לילה , אבל עכשיו אני כבר שבוע לא ישנה יחד איתה , מוטרדת מאד כי היא קמה עצבנית כל כך וגם עם סף רגישות נמוך במהלך היום בןכה ומתעצבנת הרבה
מה בודקים במצב כזה? והאם יש איך לעזור?
תודה רבה
פרופ' נתי צלניק
10:15 28/06/22
28/06
10:15
רצוי שלא תישן במיטה שלך. אם את מוטרדת אפשר לגשת למרפאת שינה ושם אפשר לעשות לה בדיקת שינה עם רישום רציף ולראות האם יש בעיה רפואית. יכול להיות שהילדה חרדתית (הפרעות חרדה מוצאים יותר בילדים עם טיקים או טוראט).
במידה וכן - אפשר גם לגשת לטיפול פסיכולוגי
קשר בין נשאות X שביר לאוטיזם
אופיר
08:44 22/06/22
22/06
08:44
שלום רב,
רציתי לדעת האם קיים קשר בין נשאות (לא מחלה) של X שביר (ילד עם 86 חזרות) לבין אוטיזם /
הפרעות תקשורת ועוד.
תודה רבה,
אופיר
קשר בין נשאות X שביר לאוטיזם
פרופ' נתי צלניק
10:11 28/06/22
28/06
10:11
אצל ילד עם נשאות יכול להיות קשר מסוים אם כי לא מובהק ממש כמו בילדים עם X שביר ומעל 200 חזרות.
היקף ראש קטן תינוקת בת 5 חודשים
אלה
18:33 21/06/22
21/06
18:33
שלום,
הבת שלי נולדה בשבוע 36+4 עם משקל 2.425 והיקף ראש 31.
היום היא בת 5 חודשים ושבוע עם משקל 6.050 היקף ראש 39 וגובה 63.5.
היא נמצאת באחוזון מאוד קטן של היקף ראש (לפי גיל כרונולוגי), לפי גיל מתוקן היא באוחוזון 12.
מבחינת התפתחות, היא מתפתחת יפה מאוד ולפי הגיל שלה. אין עיכוב כלשהו.
האם יש מקום לדאגה? והאם צריך לבצע בירור נוסף.
תודה רבה
היקף ראש קטן תינוקת בת 5 חודשים
פרופ' נתי צלניק
10:10 28/06/22
28/06
10:10
היקף ראש באחוזון 12 הוא בתחום הנורמה. כל זמן שהוא נשאר באותו אחוזון והילדה מתפתחת היטב - אין מקום לדאגה ולא צריך בירור נוסף
ליאת
10:54 16/12/21
16/12
10:54
היי. נולד לי בן קטן, במשקל ליידה 2.4
הוא באחוזים 15 במשקל, אבל לא עולה את אחוזון 4 בהיקף ראש.
פעם הייה 2.5, אחרי זה אחוזון 4, ועכשיו בגיל 4 חודשים הוא באחוזים 3.5.
הוא מתפתח נהדר, מגיב, יוצר קשר עיין, מתהפך לשני הצדדים, מחייך וגם צוחק.
ובכל זאת אני מודאגת. האם יש סיבה לפנות לנויירולוג ילדים?
פרופ' נתי צלניק
15:40 19/12/21
19/12
15:40
אם היקף הראש ממשיך לשמור על אחוזון 2-4 והראש ימשיך גם בחודשים הקרובים לגדול בקצב תקין והילד מתפתח בקצב תקין- אז ככל הנראה לא תהיה בעייה. למרות זאת מדובר בהחלט בהיקף ראש נמוך וכדאי שהילד יהיה במעקב נוירולוגי במרפאה להתפתחות הילד/נוירולוגיה ילדים.
נוי
18:29 21/06/22
21/06
18:29
היי ליאת,
אשמח לדעת בבקשה מה המצב של היקף ראש של הבן שלך ואיך הוא מתפתח עד עכשיו.
אודה לך מאוד כי הבת שלי בת 5 חודשים נמצאת באותו מצב.
תודה רבה
ספיר
17:30 20/06/22
20/06
17:30
היי
לפני חודש הייתה לי לידה מוקדמת (ילדתי בשבוע 32+2)
ילדתי תינוקת מתוקה במשקל 1.330
לאחר בדיקת אולטרסאונד מוח ראו שיש מחיצה חלקית בין החדרים הליטרליים
מה זה אומר? על מה זה עלול להשפיע?
אשמח לקבל בכלל פירוש של זה כי מבחינתי זה סינית
פרופ' נתי צלניק
12:27 21/06/22
21/06
12:27
לעיתים העדר מחיצה בין החדרים הלטרליים של המוח מרמזת על סיכוי גבוה יותר לאיחור התפתחותי וקשיי למידה. אם יש הפרעות נוספות במבנה המוח זה יכול להיות יותר בעייתי. אם זה ממצא יחיד וחלקי - זה יכול להיות גם ממצא שפיר. כדאי להמשיל לעקוב בפגייה ואחרי כן במרפאה אחר חדרי המוח. אם יש ספק בהמשך - אפשר לשקול גם לעשות MRI של המוח.
אמא
09:23 18/06/22
18/06
09:23
שלום
בני בן שבע.
סובל מגיל שנה מהתקפות של כמה ימים אחת למס שבועות של לחץ חזק במצח שמופיע מתוך שינה מלווה בבחילות והקאות רגישות לאור ולמגע. משכחים לא עטסרים מחבד אוםטלגין וגם רק מקל.
ביצע אמאראיי ראש בגיל שלוש לפני ארבע שנים.
האמאראיי בוצע ללא חומר ניגוד כי ביקשתי לבצע ללא חומר. התוצאות היו תיקנות לחלוטין. הרופאה של האמאראיי עשתה גם פרוטוקול מעמיק יותר לדבריה בגלל שזה ללא חומר ניגוד.
מאחר וההתקפות נמשכות, התדירות במשך כמה דנים פחתה והתגברה שוב. האבחנה מעגרנה. אבל אני תוהה כמה אמאראיי שנעשה בלי חומר ניגוד לילד קטן אמין?
לאחרונה הרופאת ילדים אמרה שלדעתה יש מקום לבצע בדיקה חוזרת כולל אמארוי.
יצויין שההקאות והבחיחות נרגעו מאוד, ההתקפות במרווח של חודש חודשיים. אבל הכאב כשהוא מופיע חזק מאוד הילד לא יכול לשכב על כרית זה מתגבר בשכיבה, ורק אופטלגין מקל.
אני חוששת מעוד בסיקה, זה כולל הרדמה וחומר הניגוד לא בריא. יש הוכחות שהמתכת נשארת במח ובארהב כבר חוקרים את זה.
אין שינוי בכלל באופי ההתקפות. רק העובדה שזה לא חולף וראינו כמה רופאים כמעט כוחם אומרים מיגרנה אבל יש שמטילים ספק.
אשמח לעיצה. האם ייתכן שהאמאראיי הראשון לא היה מספיק מדוייק?
שנית, הוא עבר 4 פעמים בשש שנים בדיקת קרקעית עין, לא בזמן התקף אלא אחריו. בהכל לא נמצאה בצקת. הכל היה תקין. אבל באמאראיי היה כתוב שיש נוזלים בעצבי הראייה או משהו כזה. הנוירואופטלמולוג אמר שזה ללא משמעות מבחינת הכאב.
האם ייתכן שהילד סובל מיתר לחץ תוך גולגולתי למרות שאין בצקת בבדיקות העיניים?
או שגם בדיקת קרקעית עין שלא תחת התקפה היתה אמורה להעחות כבר ממצא של בצקת לאורך זמן?
צודה רבה
פרופ' נתי צלניק
15:13 19/06/22
19/06
15:13
לפי התאור שלך לילד יש אכן התקפי מיגרנה. במידה וההתקפים הם רק אחת לחודש-חודשיים ורוב הזמן בין התקפי הכאבים הוא מרגיש מצוין ומתפקד באופן תקין לחלוטין ובדיקות העיניים שלו תקינוות לא סביר שיש לו יתר לחץ תוך גולגולתי ולא נראה שיש צורך בעוד MRI
הרבה בריאות
ליאת
09:07 06/06/22
06/06
09:07
שלום רב,
יש לי שאלה כללית:
אם תסמונת טלטול תינוקות גורמת לנזק מוחי אצל התינוק, האם הסימפטומים מופיעים באופן מיידי?
פרופ' נתי צלניק
20:00 13/06/22
13/06
20:00
אין תשובה מדוייקת לשאלה כל כך כללית. תלוי מאד במידה ומספר הפעמים שהתינוק טולטל
באופן כללי תסמונת טלטול כן גורמת לנזק מוחי (לעתים קל) וסימני הנזק לטווח ארוך לא תמיד מורגשים מיד.
ליאת
20:19 14/06/22
14/06
20:19
כלומר תינוק יכול לסבול מנזק מוחי כלשהו ובטווח הקצר המיידי להתנהג רגיל - אוכל, מחייך, משחק וכו', ורק בטווח הארוך יופיעו סימפטומים כלשהם?
טלי
16:42 08/06/22
08/06
16:42
היי,
הייתי היום בסקירה מאוחרת, בשבוע 21+5.
מדובר בהריון ראשון לאחר סבב של טיפולי גונאל F ואוביטרל.
עד כה מהלך הריון תקין. סקירת מערכות מוקדמת מורחבת בשבוע 14 יצאה תקינה, כשהעובר ביחס לאחוזון יחסית קטן (בכמה ימים בודדים.. בד"כ כתוב מתאים ל.. ומס' שבוע ויום שהוא כ4 ימים אחורה)
צירפתי כאן את המסמך הרפואי עם סיכום ההמלצות.
שאלתי היא, כיצד אדע איפה עומד העובר שלי ביחס לאחוזון?
שנית, במשפחתי יש לי ולאחי היקף ראש יחסית קטן, הרופא אמר שזה יכול להיות קשור ולאו דווקא להעיד על בעיה נוירולוגית\התפתחותית.
אשמח לשמוע חוות דעת נוספת.
קבצים מצורפים:- צורפו קבצים שרק המנהל יכול לראות.
פרופ' נתי צלניק
18:34 14/06/22
14/06
18:34
ההממצאים שתיארת קלים למדי. הפרש של מספר ימים בגודל הוא לרוב ללא משמעות ואולי זה גם קשור להיקף הראש הקטן לך. כדאי להמשיך לעקוב, לשקול לעשות גם סקירה גנטית, ואולי בהמשך (בהתאם לממצאי אולטרהסאונד נוספים שתעשי) לשקול ביצוע MRI עוברי.
אבי
14:03 08/06/22
08/06
14:03
היי שלום.
יש לי ילד בן 4 וחצי שנולד בשבוע 23+6 ומעוכב התפתחותית.
לאחר mri מוח התשובות שהתקבלו הם כדלקמן:
1 .היפופלזיה סגמנטלית בחלק אחורי של גוף הקורפוס קלוסום.
2 .ציסטה פינאלית בקוטר כ6
מ"מ, ללא סימני הידרוצפלוס.
אשמח בגדול לדעת מה זה אומר וכמובן שקבענו תור לנוירולוג.
בברכה
פרופ' נתי צלניק
18:28 14/06/22
14/06
18:28
אתחיל מהסוף. הציסטה הפינאלית היא ממצא שפיר ושכיח ולרוב חסר משמעות. אין לה שום קשר עם העיכוב ההתפתחותי ולמעשה הממצא החריג העיקרי הוא ההיפופלזיה של הקורפוס קלוסום. היפופלזיה כזו פירושה - שחלק מרשת סיבי העצב שמקשרים את שני חצאי המוח התפתח פחות מהצפוי. זה יכול להיות קשור עם עיכוב התפתחותי או קשיי למידה ותפיסה. בכל מקרה זה ממצא מולד שאולי קשור לקשיי ההתפתחות אם כי ראיתי גם ילדים בריאים ללא בעיות נוירולוגיות שיש להם שינויים במבנה הקורפוס קלוסום. אין לזה טיפול ספציפי והטיפול הוא כללי שמכון לקשיי ההתפתחות של הילד (כמו גן טיפולי, ריפוי בעיסוק וכו'...)
יעל
11:56 29/05/22
29/05
11:56
בנה של חברתי בן בשלוש נפגע קשות בראשו בתאונת דרכים. כרגע מצבו רע מאודהוא מונשם ומורדם בט.מ. ילדים. יש לו 2 שברחם בגולגולת ובצקות במח. מנסים להעיר אותו לאט, אבל טרם יתעורר. שאלתי היא, מה סיכויי ההחלמה ממצב כזה קשה. והאם יכול להיות שיפגע מבחינ קוגנטיבית.תודה. מראד