היי,
אחרי ביקורים אצל 2 נוירולוגים שונים ורופאת ילדים שמכירה אותו.
בסוף מאי הבן שלנו התחיל להתלונן על כאבי ראש וישר בתדירות של כמעט כל יום, לפעמים מתלונן ואז ממשיך בשלו ולקראת הלילה זה מתגבר והוא מתלונן ואפילו בוכה מרוב שזה כואב, ואז מאוד מהר מצליח להירדם. הכאב לא נקודתי, סימטרי, הוא מצביע על המצח, הכאב לרוב לא חזק, ללא רגישות לאור או לרעש, ללא הקאות או בחילות. ביקשתי ממנו ללקפוץ תוך כדי והוא קפץ וזה לא הפריע לו או הגביר את הכאב, גם כשהוא מתלונן במהלך היום הוא יכול להמשיך לעסוק בכל דבר, משחק, לימודים. לא מצאנו מה יכול להיות הטריגר לכאב.
בדיקות דם תקינות, בדיקות פיזיות ע"י 2 הנוירוגולים תקינות, הנוירולוג הראשונה בהתחלה אמרה שזה כנראה מיגרנה ובהמשך ההתכתבות איתה כתבה שיש ילדים שמתבלבלים בין כאב לעייפות. השניה אמרה שזה מיגרנה ושאצל ילדים אין קריטריונים קלאסים של מיגרנה. אני לפי הקריאה באינטרנט וניסיון אישי עם מיגרנה (מגיל 10 עד 30) חושבת שזה TTH.
זה נמשך כבר 3.5 חודשים, הכאב לא מתגבר במשך התקופה, התדירות אותה התדירות (כל יום, אולי מכל התקופה הזו היו 3-4 ימים שהוא לא התלונן).
מפחיד אותי שאנחנו מפספסים משהו. האם לעשות בדיקות רציניות יותר בשלב הזה?
כאבי ראש חלשים בתדירות מאוד גבוהה, ילד בן 7
פרופ' נתי צלניק
12:15 15/09/20
15/09
12:15
שלום רב
מאופי הכאב אני חושב שאת צודקת וזה TTH. חשוב לעשות בדיקת עיניים (כולל קרקעית) לבדוק שאין יתר לחץ תוך גלגלתי ואם עברת שתי בדיקות נוירולוגיות מלאות , בדיקת עיניים מדוקדקת (כולל קרקעית) ולחץ הדם שלו תקין - אין לך מה לדאוג. במידה ויהיה שינוי באופי הכאב (הקאות, כאב לילי עז (לא לפני השינה) אלא כזה שמעיר אותו משינה או פזילה, הפרעות שווי משקל וכו' - יש לשקול דימות רפואי. המשיכי במעקב ונסי לבדוק האם הילד ב STRESS. מרבה בצפייה במסכים ? ממעיט בפעילות גופנית ? גם מתח מסיבות שונות אישיות או כלליות (כגון מגפת קורונה וירוס) יכולה להגביר מתח וכאב
אנקופרזיס והליכה על קצות האצבעות
מורן
16:12 23/08/20
23/08
16:12
שלום,
בני בן 7.5 וסובל מאנקופרזיס במשך 4 שנים.
ניסינו כבר כל טיפול אפשרי, ריגשי, פסיכולוגי, בדיקה רקטלית, עונשים, חיזוקים ומה לא....
בנוסף לזה, הוא גם הולך אך ורק על קצות האצבעות..
מקריאה מרובה על שני הנושאים הללו, ראיתי ששניהם עלולים להיות קשורים לתופעה נוירולוגית...
מעבר לכך, לילד אין שום בעיות, הוא בוגר, חכם מאוד ומתפקד כמו כל ילד אחר...
אשמח להכוונה והבנה האם אכן יכול להיות קשר לבעייה נוירולוגית.
תודה!
אנקופרזיס והליכה על קצות האצבעות
פרופ' נתי צלניק
10:48 27/08/20
27/08
10:48
ככלל, אנקופרזיס זוהי לא בעיה נוירולוגית. בעיקר אם אין קשיים ובעיות תפקוד בשלפוחית השתן. לרוב זו בעיה פסיכולוגית בצירוף של הרגלי תזונה לקויים, מיעוט סיבים, ריבוי סוכרים או אכילה בררנית עם עקשנות או דחיינות סביב האוכל ו/או היציאות. לגבי ההליכה על קצות האצבעות - יתכן והטונוס שם מוגבר. לעתים מאד מאד רחוקות זוהי בעיה נוירולוגית ולעתים עוד יותר רחוקות יכול להיות לזה אולי גם קשר עם בעיות בסוגרים לכן אני כן ממליץ בדיקה נוירולוגית עם דגש על אזורי חוט השדרה הגבי והמותני. תתיעץ/י עם נוירולוג/ית ילדים בתחום
בהצלחה ....
לימור
12:34 17/08/20
17/08
12:34
שלום רב לפני כחודשיים בתי בת ה 5 עברה בדיקת סיטי שיצאה תקינה לחלוטין ב"ה הכאבים פסקו וחזרו שוב השבוע היא התלוננה מספר פעמים שאלתי היא לכמה זמן מבדיקת הסיטי אפשר להיות רגועים ולסמוך על הבדיקה שזה חלילה לא גידול ?
אני בלחץ וחרדה שחלילה הכאבים לא נובעים מגידול ולחץ בראש
פרופ' נתי צלניק
14:11 18/08/20
18/08
14:11
אני מבין את החששות שלך ראי תשובה שכבר נתתי
כדאי שתגשי לרופא מומחה כדי שיבדוק את הילדה ואז תקבלי מענה וגם תוכלי לקבל התיחסות מקיפה לשאלתך
הרבה בריאות
לימור
12:35 17/08/20
17/08
12:35
שלום רב לפני כחודשיים בתי בת ה 5 עברה בדיקת סיטי שיצאה תקינה לחלוטין ב"ה הכאבים פסקו וחזרו שוב השבוע היא התלוננה מספר פעמים שאלתי היא לכמה זמן מבדיקת הסיטי אפשר להיות רגועים ולסמוך על הבדיקה שזה חלילה לא גידול ?
אני בלחץ וחרדה שחלילה הכאבים לא נובעים מגידול ולחץ בראש
פרופ' נתי צלניק
14:08 18/08/20
18/08
14:08
אין צורך לשלוח שאלה זהה 3 פעמם עוקבות
לימור
12:36 17/08/20
17/08
12:36
שלום רב לפני כחודשיים בתי בת ה 5 עברה בדיקת סיטי שיצאה תקינה לחלוטין ב"ה הכאבים פסקו וחזרו שוב השבוע היא התלוננה מספר פעמים שאלתי היא לכמה זמן מבדיקת הסיטי אפשר להיות רגועים ולסמוך על הבדיקה שזה חלילה לא גידול ?
אני בלחץ וחרדה שחלילה הכאבים לא נובעים מגידול ולחץ בראש
פרופ' נתי צלניק
14:07 18/08/20
18/08
14:07
במידה ואין סימני יתר לחץ תוך גולגלתי (שהם הקאות, ממצא של בצקת ראש עצב הראיה בבדיקת עיניים) ובלילה היא ישנה טוב והבדיקה הנוירולוגית תקינה - את יכולה להיות רגועה למדי. ככלל כאבי ראש בילדים זו תופעה שכיחה וברוב המכריע של המקרים (מעל 98% ) הסיבות אינן מסוכנות. כדאי שתגיעי לבדיקה נוירולוגית אצל מומחה. הממצא עצמו של CT לרוב תקף גם אחרי חודשיים (לפחות מבחינת שאלה של גידול)
אנונימי
23:09 24/07/20
24/07
23:09
שלום רב,
אני בהריון בשבוע 26, וערכתי סקירה מכוונת בה נצפה כי הקורפוס קולוסום דק לגיל ההיריון. לא נמצא דבר חריג נוסף. בדיקת אקו לב עובר תקינה. על מה הדבר יכול להעיד? האם הממצא אמור להדאיג ?
הרופא השיב שהוא לא יודע מה ההשלכות.
פרופ' נתי צלניק
13:59 18/08/20
18/08
13:59
כדאי לעשות בשבוע 28-30 MRI של ראש העובר ואז תקבלי יותר פרטים . הבדיקה לא מסוכנת ולא כרוכה בקרינה אבל את צריכה המלצה מגינקולוג
דלקת בשתן חוזרת ונשנית, מה עושים?
צלי
17:28 21/07/20
21/07
17:28
היי תקופה כבר לא קצרה שחוזרת לי דלקת בדרכי השתן, האם יש איזשהו טיפול טבעי שיכול לעזור לפתור את הבעיה המטרידה הזו? הטיפול הקונבנציונאלי עוזר, אך מסתבר שרק באופן זמני, כי עובדה שזה חוזר חלילה... כאן shorturl.at/iABDY יש מישהו שמדבר על טיפול טבעי בדרכי השתן, השאלה אם הדברים האלה עוזרים בכלל
דלקת בשתן חוזרת ונשנית, מה עושים?
פרופ' נתי צלניק
12:34 30/07/20
30/07
12:34
לשואל/ת שלום רב
הפורום שלנו עוסק בנוירולוגיה ילדים ולא בתחום דלקות בדרכי השתן
אנא פני לצוות המומחים בתחום שאלתך
בברכה
שלי
13:17 13/07/20
13/07
13:17
לביתי בת ה10 אפילפסיה מסוג אבסנס.. התוצאות של mri חזרו לא תקינות וכתבו בפרוש שצריך מעקב לעוד חצי שנה. הניורולוג שמטפל בה אומר שהכל תקין.
רציתי בבקשה לברר, כתוב כך: מודגמת ציסטה פייאלית בגודל 8 מ"מ עם מחיצה והאדרה דופנית.
וחדר ליטרלי שמאלי ברוחב 15 מ"מ, חדר ליטרלי ימני 11 מ"מ..
מודגמת הגדלת אדנואידים עם היצרות מעבר אויר בנזופרינקס.
רציתי לדעת האם זה באמת תקין כי לדעתי ממש לא.. והאם יש טיפול כלשהו לכל הדברים שרשמו בדוח?
פרופ' נתי צלניק
12:42 21/07/20
21/07
12:42
באופן כללי לא אמור להיות קשר בין הממצאים ב MRI והאפילפסיה מסוג אבסנס. הממצא שצריך לעקוב אחרין זה הציסטה הפינאלית. ציסטה כזו היא לרוב ממצא שפיר, שכיח יותר בבנות ונמצא ב- 20% מהאוכלוסיה הבריאה כממצא לוואי חסר משמעות. במקרים מסוימים היא יכולה לגדול ולגרום לחץ ולכן חשוב לעקוב ולחזור על ה MRI. לאסימטריה הקלה של החדרים הלטרליים בד"כ אין משמעות והם לא הסיבה שביקשו מעקב MRI. בכל מקרה - ממצאי ה MRI הם ממצאי לוואי ולא קשורים לאפילפסיה
אסתי
11:54 16/07/20
16/07
11:54
שלום,
בני בן 7 חודשים היקף הראש שלו תקין (נבדק בטיפת חלב) עקב השטחת ראש אחורי הרופא ילדים היפנה אותו לus ראש. הכל היה תקין אבל צוין הרחבה של חלל תת עכבישי רוחב משמאל 7.0 מ"מ ומימין 8.0 מ"מ. מה זה אומר? האם זה תקין?
פרופ' נתי צלניק
12:34 21/07/20
21/07
12:34
זה ממצא של קצת עודף נוזלים במרווח שבין רקמת המוח לקרומי המוח . אם הכל תקין והוא מתפתח היטב - הסבירות הגבוהה ביותר היא שזה וריאנט של הנורמה וללא משמעות. ההשטחה האחורית שכיחה יותר ב-20 השנים האחרונות בגלל ההמלצות לשכיבה על הגב בשינה בתינוקות
שלומית
12:14 15/07/20
15/07
12:14
שלום... בבדיקת MRI שהבן שלי בן החצי שנה עבר, נמצא כי הקורפוס קלוסום דקיק. יש לי מס' שאלות:
1. בהנחה שזה הממצא היחידי כרגע (מי שפיר וצ'יפ גנטי תקינים), כיצד זה יכול להשפיע על ההתפתחות שלו?
2. האם יכול להיות שזה יסתדר/יתעבה במהלך הזמן?
3. האם זה משהו שהיה ניתן לאתר במהלך ההריון? האם היו אמורים לבדוק את זה בסקירת מערכות?
תודה
פרופ' נתי צלניק
12:12 16/07/20
16/07
12:12
קורפוס קלוסום דקיק בד"כ מבטא שיש פחות סיבים של החומר הלבן. מדובר בממצא יחסי. יש ילדים עם פחות חומר לבן שהם בריאים וללא הפרעה נוירולוגית ויש ילדים שעברו מחלה, נולדו עם מצוקה או פגות וחלק מהם יכול להיות עם איחור התפתחותי או עם ליקויים מוטוריים. מציע להיבדק עם נוירולוג ילדים. באשר להיריון אין תשובה חד משמעית. במידה ומדובר בנזק על רקע אירוע איסכמי או מצוקה בלידה או פגות - זה לא ניתן לאיתור בהיריון. חשוב גם לדעת מתי בוצעה הסקירה. סקירות סטנדרטיות בשבוע 20-22 לעיתים קרובות לא מאתרות זאת
קרן
13:49 04/07/20
04/07
13:49
שלום,
מצב של השטחה ראש אחורי. לא אוהב להיות על הבטן, כשהוא יישן אני מניחה אותו לצד. בני כמעט בן 7 חודשים ואני לא רואה שיפור.
האם יש טיפול לשיפור ההשטחה או שצריך לקנות כרית מיוחדת כשהוא על הגב? האם זה ישתפר בעצמו?
פרופ' נתי צלניק
11:11 09/07/20
09/07
11:11
כדאי שבעת שהוא ישן על הצד הראש יהיה מוטה פעם לצד אחד ופעם לצד אחר. זה לרוב קורה כשיש העדפה לישון עם הראש לצד אחד או לשכב על הגב. בשעות הערנות שישכב לרוב על הבטן. אם זה לא עוזר ברוב המכריע של התינוקות הדרכה של פיזיותרפיסטית לתינוקות תסיע לך
