בעלי סובל מטינטון שמקשה עליו לתפקד ביום יום מביא לדיכאון חוסר שינה ועוד ...אשמח ליעוץ דחוף בנושא ...דרך אגב לאחר שהחלים מקורונה החל לחוש בטינטון מוגבר דיכאון וכו אשמח לעזרה בנושא

אם חבר בכללית אוכל לבודקו בלין. יש לשלוח הפנית רופא אא"ג לפקס 04-8568496.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

מצאו לי חולשה במבוך ימני.סובל מסחרחורת/שיוט וטינטון שנה וחצי.
התחלתי לפני חודש וחצי לקחת בטאהיסטין,6 כדורים ביום.תוך כמה זמן והאם זה אמור להשפיע לטובה?אני כבר מיואש לחלוטין!!

קשה לי לענות על שאלתך מכיון שלא ברורה לי מה האבחנה בגינה קיבלת טיפול זה.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

זו האבחנה המשוערת של רופא א.א.ג. שהייתי אצלו, התלוננתי על סחרחורות קלות במשך היום ואי שיווי משקל בעיקבותן..לפני כשלושה שבועות התעוררתי בבוקר עם סחרחורת איומה ובחילה.. בכל הזמן הזה מאז אני מרגישה סחרחורת בלילה כאשר אני מתהפכת מימין לשמאל,, תחושה זו הלכה והתמעטה אבל מזה שבוע שאני מרגישה ביום סחרחורת קלה בעיקר אם אני מתכופפת או מפנה הראש בחדות.. הרופא שלח אותי לפיזיותרפיה וטען שטיפול מיוחד יבריא אותי מהסחרחורת,, בינתיים נתן לי טבליות לחמישה ימים בשם betahistine מ"ג 16 להקל על הסחרחורת.
שאלתי היא אם אכן "אבריא" ואם סימפטומים אלו עלולים לחזור כפי שחזרו עתה לאחר כ-25 שנה שאז לא יכולתי לקום מהמיטה במשך 3 ימים עם בחילות איומות ואז נאמר לי שזה יחלוף לבד... האם מצב זה חוזר מדי פעם ומדוע,, ממה זה נובע...
אודה לתשובה

אם אכן בעייתך היא האבחנה שבכותרת הטיפול הוא החזרת אבניני שמע (אוטוקוניה) שנשרו ממקומן במנוברה הקרויה canalith repositioning procedure. פיזיוטארפיסט שעבר השתלמות בטיפול בבעיות ווסטיבולריות ידע לעשות זאת. לרוב נדרשת פגישה אחת או שתיים. הסיכוי לחזרה בערך 10% לשנה.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

פרופ' שצ'ופק שלום.
72, אוסטיאופורוס עם היסטוריה של שברים.
אושפזתי ב"כרמל" אא"ג לאחר איבחון וורטיגו וטיפול פיזיות' מיידי, מלווה חוסר שיווי משקל, אי יציבות וקושי בהליכה שנמשכים כבר שבועיים.
בדיקה CT ראש תקינה.
בדיקת CT צוואר אוסטיאופנה!
בניגוד לרופא יחיד שהמליץ על סטונארון, רופאי המחלקה הביעו התנגדות לתרופה ונגזרות אגיסרק בשל תופעות לוואי...
שבועיים לא יציבה נוטה ליפול, לא מתקפדת!
איך חיים עם המצב?
תודה

אם את חברה בכללית שלחי סיכום האשפוז לפקס 04-8568496 ונזמין אותך לבדיקה וייעוץ כאן באוטונוירולוגיה לין.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

לצערי, לא רלוונטי עבורי לפנות ללין כחברת מכבי.
אולי בתשלום...???

לצערי לין לא מקבלים חברי מכבי גם לא בתשלום.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

אם כך ד"ר, אתה נותן מענה רפואי בפורום לשאלת וורטיגו, רק לחברי כללית אשר ביכולתם לפנות למרכז רפואי לין...?!
תודה

לא. המענה הוא לכל מי ששואל. תיאור מצבך אינו מאפשר אבחנה ללא בדיקה ולכן הצעתי לך בדיקה והתייעצות במסגרת הציבורית בלין. לצערי זה לא מסתייע מכיון שבלין לא ניתן לבדוק מבוטחי מכבי.
בתור חברה במכבי פתוחה לפנייך האפשרות להתייעץ במסגרת הציבורית עם מומחה סחרחורת במסגרתם.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

ורק עכשיו שמתי לב שהיא גדלה טיפה מה לעשות אני בלחץ זה מסוכן? תודה לעונים

עליך להיבדק ע"י רופא אא"ג על מנת לברר מה סיבתו של ממצא זה.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

באותו מצב .. הייתי ושלח לאולטרסאונד שיצא תקין .. לשחרר לא לבדוק יותר?

רק רופא שבודק אותך יכול לענות על שאלה זו.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

היי,
מזה שנים שיש לי בעיית וואקום באוזניים. כשזה התחיל זה היה בתדירות של לעיתים רחוקות וכעת זה כמעט כל יום. זה קורה בעיקר באוזן ימין אבל לפעמים גם בשמאל.
התחושה היא כמו בירידות לאילת, ואני שומעת את הנשימה שלי מבפנים בזמן שזה קורה..
בדר?כ כשאני נשכבת על צד האוזן שבו זה קורה, זה עובר אחרי כדקה.
אין פקקים באוזניים (בוצעו שאיבות אצל אא?ג וזה ממשיך לקרות גם אחרי)
בבדיקת שמיעה יש ירידה של 15% באוזן ימין (לא בזמן וואקום) ובבדיקת טימפונוריה הכל תקין.
בשנה האחרונה החלו כאבי ראש אשר מרגיש לי שהם נובעים מהאוזניים, ההרגשה היא כמו בלון שמתנפח בתוך הראש.
בסיטי ראש נראה עיבוי ריריות וסטיית מחיצה קלה אבל לא צויין משהו בנוגע לאוזניים.
אשמח לשמוע רעיונות ממה זה יכול לנבוע ואיזה בדיקות ניתן עוד לעשות על מנת לעלות על הבעיה

התיאור עשוי להתאים למצב הקרוי אי ספיקה של חצוצרת האוזן.
כדי להתקדם בבירור יש לבצע בדיקת סיב אופטי של לוע האף (מוצא החצוצרה) לשלול בעיה באף שגורמת להפרעה באוורור האוזן התיכונה ולטפל בהתאם. יש גם אפשרות לפעולה כירורגית הנקראת tuboplasty במידה ויהיו ממצאים המצדיקים זאת.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום,

סובל מסחרחורות וחוסר יציבות לאחר תאונת דרכים שנפתחו כריות אויר צליפת שוט ומכה בראש.

הסחרחורות מופיעות בלי שום קשר למשהו שאני מצליח לקשר בתדירות של בין כמה ימים לכמה שבועות (לא קבוע) לאחר בדיקת נירולוג תקינה הגעתי לרופא אף אוזן גרון וביצעתי ENG וקלורית תקינות.

לאחר מכן נשלחתי לבדיקה מיפוי PET CT של המוח.
שבוצעה אחרי הזרקה של 6 מיליקירי FDG נעשתה רגיסטרציה בו זמנית עם CT דיאגנוסטי ללא הזרקת חומר ניגודי.
סיבת ההפניה ירידה קוגנטיבית סחרחורות וחוסר יציבות לאחר חבלת ראש.
תיאור הממצאים מודגמת פרפוזיה קורטיקלית בלתי הומוגנית מופחתת מעט באונות הטמפורו פריאטליות משמאל.
קליטת חומר טובה בגרעינים הברזליים, בתלמוס ובמוחון.
לסיכום ירידת מטבוליזם קלה בלתי ספציפית באונות טמפורו פריאטליות משמאל.

רופא אף אוזן גרון המליץ לי לעשות טיפול היפרברי (תא לחץ) מכיון שהטיפול הזה הוא טיפול חדש שיש בו המון דעות סותרות לגבי יעילות הטיפול ובנוסף הוא גם פרטי ונורא יקר.
הייתי שמח לקבל חוות דעת נטרלית ולא מהמכון עצמו.
לגבי יעילות הטיפול לדעתכם והשלכותיו, תופעות לוואי וכו,

טיפול בתא לחץ איננו ברשימת ההתויות לסחרחורת וחוסר יציבות.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

עשיתי היום שאיבת שעווה מהאוזן עם מים והרופאה רק אמרה לדאוג שלא יכנסו מים לאוזניים שבועיים.
רציתי לשאול האם צפויה דלקת אוזניים לאחר שאיבדה והאם יש בעיה להשתמש באוזניות לאחר טיפול כזה?
תודה

ניקוי אזנים משעווה אינו מצריךהימנעות מהכנסת מים לאזנים. אבל ייתכן ולאחר הניקוי מצאה הרופאה בעיה כמו דלקת אוזן שמצדיקה זאת. אין בעיה להשתמש באזניות.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום,
יש לי כבר כמה חודשים סחרחורות בעיקר כאשר אני עושה תנועות חדות, כאבי אוזניים חזקים וצפצופים, מגרנות חזקות למשך שעות רבות ולפעמים אובדן שווי משקל ונפילות.
אני חיילת ויש קושי להגיע לרופאים, האם זה יש צורך באבחנה חיצונית?

את צריכה להגיע לאבחון וטיפול ע"י רופא אא"ג ונוירולוג.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום פרופסור,
בשבועות האחרונים אובחנתי עם חשד למנייר (טנטון חזק, ירידת שמיעה משמעותית בנמוכים, מספר אפיזודות קצרות של וורטיגו, ותחושה כללית (קלה אך די קבועה) של הפרעה לשיווי המשקל (כמו אחרי כוסית או שתיים).
הופניתי על ידי אאג לmri שיתבצע עוד כחודש וחצי.
יש לי כמה שאלות:
1. האם כדאי כבר כעת להגביל מלח ו/או לעשות דברים אחרים?
2. האם mri משמש לאבחן מנייר או לשלול דברים אחרים?
3. אם זה אכן מנייר, האם בהכרח הוורטיגו יחמיר עם השנים?
תודה רבה

1. כדאי להגביל מלח ככל האפשר ולהימנע מקפאין ואלכוהול.
2. MRI אינו משמש עדיין לאבחנה של מניאר. יכול לשלול דברים אחרים.
3. מהלך של מניאר אינו צפוי. אולם ברוב המקרים הגבלות דיאטטיות וטיפול תרופתי לפי הצורך מונעים התקפי סחרחורת תכופים.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

קודם כל תודה על תשובותיך פרופסור.
לגבי מגבלות התזונה - במיוחד הקפאין והאלכוהול - כמה זה שחור ולבן? האם ניתן "לבדוק את הגבולות"? כלומר להוריד לקפה אחד ביום ולראות את ההשפעה?
או שבוודאות כל צריכה של קפאין מזיקה?
וגם - האם זה מזיק נקודתית ואם מפסיקים ההשפעה עוברת, או שכל צריכה של קפאין ואלכוהול יכולה להחמיר את המצב באופן קבוע?
תודה

כמויות ותכיפות צריכה של קפאין - קיימת שונות בין פרטים באשר לרגישות האוזן הפנימית וגרימת התקפים.
מצב של סחרחורת או ירידה בשמיעה פוגע באוזן הפנימית מהתקף להתקף. לפיכך כל גורם שעשוי להביא למצבים אלה פוגע בצורה קבועה.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

האם אני יכול לאבחן את עצמי מבחינת הרגישויות האלה? איך אני מבין מה ההשפעות של קפאין או אלכוהול עלי?

ואני מניח שמה שכתבת לגבי קפאין תופס גם לגבי אלכוהול?

שוב תודה

לפי עוצמת ותכיפות התקפי הסחרחורת.
אלכוהול בעייתי יותר מקפאין כיוון שנספג באוזן הפנימית.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום.אני מאובחנת במנייר כשנה וחצי. ב mri יש אצלי סעיף סיכום של : בצד ימין מודגם AICA Loop בתעלת השמע הפנימית בעומק 50% נוגע בעצבים.
מה זה אומר בבקשה?

זה ממצא שאינו שייך למחלת מניאר ולא גורם לה.
זה ממצא שיכול להיות וריאנט אנטומי ללא גרימה של תחלואה אבל גם עשוי לגרום לסחרחורת מאד מסויימת שאינה מהסוג שאופייני למחלת מניאר.
עליך להתייעץ לענין הרלבנטיות של ממצא זה עם מי שהפנה אותך לבדיקה.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

בן 30.
בתקופה האחרונה:

* כשאני בסביבה שקטה, אני שומע צלצול חלש באוזן שמאל.

* כשאני הולך לישון והראש שוכב על צד שמאל (כך שאוזן שמאל על הכרית), אז מתי שאני מתעורר בבוקר - יש הרבה צלילים שגורמים ממש לתחושה פיזית שהיא כמעט כואבת בשילוב עם צליל של בלון קטן מתפוצץ.
אני כותב "כמעט כואב" כי בעיקבות צלילים כלשהם - כמו ציוץ ציפור - אז אני שומע וגם *מרגיש* כמו בלון קטן שמתפוצץ בעוצמה בינונית בתוך האוזן.
כמו כן, כדי שהתופעה הזו תתרחש - הראש עדיין חייב לשכב על צד שמאל (כך שאוזן שמאל על הכרית) כאשר אני מתעורר בבוקר.
אבל אם בבוקר אני משנה מיקום של הראש - כך שלדוגמא רק העורף שוכב על הכרית (והעיניים מכוונות לתיקרה) אז התופעה הזו מפסיקה (הצלילים השונים אינם גורמים לתחושה כלשהי).
אם הראש שוכב על צד ימין (כן שאוזן ימין על הכרית) אז הכל תקין.

* לעיתים רחוקות: אני חש הבדל בתחושה באוזניים מבחינת השמיעה (כמו מתי שנוסעים לים מלח) למשך כמה דקות, ואז המצב חוזר לקדמותו.
במצב כזה, השמיעה מרגישה תקינה.


הייתי אצל רופא אף אוזן גרון שהפנה אותי לבדיקות שמיעה - יצאו תקינות לחלוטין.
הרופא לא ידע מה לעשות איתי.

אפשר בבקשה ייעוץ מה אני אמור לעשות?

ייתכן ומדובר בבעיה של חצוצרת האוזן. באזור המרכז מציע שתתיעץ למשל עם ד"ר אופיר הנדזל.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

תודה רבה על התשובה המהירה!

אתה מכיר רופא מאזור השרון?
בעדיפות למי שיש לו הסדר עם כללית (ייעוץ חוות דעת שניה במחיר מסובסד).

אולי ד"ר ארז בנדט

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

האם ישנן הוכחות שסדרת טיפולים בתא לחץ מסייעת בטווח הארוך למנייר?
תודה

לא.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום, מלפני יומיים אני מרגישה סחרחורת בלתי פוסקת במשך כל שעות היום, אפילו כאשר אני בשכיבה. ביקרתי אצל רופא א.א.ג. שלא בדק ביסודיות ולא אמר הרבה.
אני חייבת לראות רופא מקצועי המתמחה בתחום, האם אני בפורום המתאים?
בינתיים, ברצוני לדעת האם אלו הם התסמינים, כשהכל סביבי מסתחרר במהירות. חוסר יציבות. וכל שינוי תנוחה שולח אותי לטיסה לא נעימה.
תודה.

אכן התיאור הוא של וורטיגו.
אם את חברה בכללית בקשי מרופא המשפחה הפניה לאוטונוירולוגיה לין שלחי אותה לפקס 04-8568496 ונזמין אותך לבדיקה וטיפול.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום לך ד''ר אבי שצ'ופק
שמעתי וגם ראיתי את הכתבה שלך נהנתי מאוד,
א' כל רציתי לשאול אותך משהו שאני צריך הסבר קצר בשביל לדעת מתי באמת צריך ללכת לרופא שיש תחושת סחרחורת שהיא אפילו קלה או רק אם זה סחרחורת כבדה ומממושכת?כאבי ראש הם גם יכולים להעיד על בעיות אוזניים?
ב' שבוע שעבר אני חש כמו תהודה כזאת באוזן שמאל זה הולך וחוזר בעיקר מתי שאני צוחק אז אני ממש מרגיש את האזון כאילו היא נסתמת ונסגרת מדי פעם אני חש בכאבים כעין דקירות במהלך של 3 עד 5 שניות באוזן הזו גם סבלתי בעבר מבעיות אוזניים זה משהו נורמלי התהודה הזאת זה כל כך מפריע לי...
תודה לך

א. סחרחורת חוזרת מחייבת בירור. לא כל סחרחורת מקורה באוזן הפנימית וישנם סוגי סחרחורת הנובעים ממחלות שונות. לפיכך אם אתה סובל מסחרחורת חוזרת ואפילו קלה עליך להיבדק.
ביית אוזניים לא גורמת לכאבי ראש אלא אם מדובר בכאב סביב האוזן שיכול להיגרם מדלקת אוזן חיצונית.
ב. הסמפטומים שאתה מתאר מחייבים בדיקת רופא אף-אוזן-גרון ולפי ממצאיו יחליט אם צריך לבצע גם בדיקת שמיעה.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

הי, אני סובלת מתסמינים דומים. איך התפתח אצלך? יש אבחון?
תודה רבה,
מאיה

אינני בטוח שבפורום הזה יש אפשרות לתקשר בין שואלים.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום לך.כחודשיים סובל מחולשות נוראיות במיוחד בבוקר ובמהלך היום.לרוב בשעות הערב זה נעלם עד למחרת בבוקר שאני קם.ההרגשה היא שאני לא מאוזן עומד למעוד חלש פיזי ומגיע למצב קיצוני שהגוף נכנס לדאון לחץ בכל הגוף.ישר אני מתיישב חלש מאוד ללא יכולת לעמוד חולף לאחר חצי שעה אבל הגוף עדיין חלש מהטראומה.
עשיתי גסטרוסקופיה,ct ראש,בדיקות דם הכל תקין.לרופא משפחה אין פתרון ואני אובד עצות אני לא מסוגל לחיות ככה.
עזור לי בבקשה תכוון אותי.
אני בן 43