שלום,
אני חולה בסרטן השחלות עם גרורות.חלק מהגרורות נצפו בניתוח והוצאו בניתוח, אולם את חלקן שהיו מאוד קטנות, ואף לא נראו בבדיקת הסי טי טרם הניתוח,לא הוצאו,
וכעת אני מטופלת כמקובל במצב כזה, בבית חולים בצפון הארץ בקרבופלטין + טקסול, במינון שבועי, ולאחרונה התחלתי לקבל גם אחת לשלושה שבועות גם אווסטין, ואקבל בהמשך עוד 18 טיפולים באווסטין.
אציין כי בטרם התחלתי את הטיפול באווסטין, ורק קבלתי את הטיפול הכימותרפי, היתה ירידה מאוד משמעותית במדד היא ca-125, כלומר מה שגרם לירידה זאת הוא הטיפול הכימותרפי.
השאלה שלי היא:
קראתי במספר מקומות בהקשר של חזרת המחלה שבתום הטיפולים הכימותרפיים נשארים תאים מינימליים וקטנים של הגידול שאף אינם נצפים בבדיקת הסיטי (שבמילא לא נצפו בבדיקת הסיטי טרם הניתוח), והם אלו שמתפתחים בהמשך שוב לגידול, וגורמים לחזרת המחלה.
באותו מקום שקראתי הם ממליצים גם להמשיך ולקבל עוד טיפולים כימותרפיים, ובנוסף לאלו המקובלים, (ששת הטיפולים המקובלים).
מה ידוע על עניין זה? יש אמת במה שקראתי? האם יש דרך למנוע את חזרת המחלה באמצעים תרופתיים? או אחרים?
תודה מראש
ד"ר אניס כלדאוי
18:15 11/09/19
11/09
18:15
מתן של טיפול כימי אחזקתי לא הוכח באופן מובהק ככזה המקטין את הסיכון להישנות המחלה גם כאשר מדובר בגרורות מיקרוסקופיות וכרוך בתופעות לוואי רבות. בחלק מהמקרים ניתן להוסיף טיפולים ביולוגיים אחזקתיים בהתאם לגנטיקה של הגידול ובפרט מתן של חסמי parp לנשאיות של הגן BRCA. על מנת להתאים טיפול זה נעתן לפנות לייעוץ אונקולוגי פרטני.
רק בריאות!
נשלח ע"י אפליקציית שאל את הרופא לאייפון.בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל:
[email protected]
עליתי 8 קילו בארבעה חודשים
יפה
17:19 10/09/19
10/09
17:19
שלום, אני עוד מעט בת 18 והתחלתי לקחת גלולות(פמינט) בפעם הראשונה לפני כמעט ארבעה חודשים.
ידוע לי שיש המון נשים שעולות במשקל כתוצאה מהשימוש בגלולות למניעת הריון, אבל הגעתי למצב שעליתי 8 קילו בפחות מארבעה חודשים (עליתי מ58 ל66) וזה לא מפסיק לעלות, כל שבוע/שבועיים אני מסתכלת ורואה שעליתי עוד קילו ועוד קילו.
לא הגיע לי תיאבון מוגבר כתוצאה מהגלולות, אני אוכלת כרגיל כמו שאכלתי תמיד , אותה הכמות אותו האוכל ..
למה זה קורה? האם העלייה הזו היא בגלל שהגלולות לא מתאימות לי? (הרופא שנתן לי את המרשם לגלולות פשוט נתן ללא בדיקה לפני או התאמה) אם אפסיק לנטול את הגלולות ארד במשקל אוטומטית?
אני אובדת עצות ולא מפסיקה לעלות .. בבקשה תעזור לי ?? תודה והמשך יום טוב!
עליתי 8 קילו בארבעה חודשים
ד"ר אניס כלדאוי
18:09 11/09/19
11/09
18:09
תופעת העליה במשקל יכולה להיות קשורה לשימוש בגלולות בחלק מהמקרים. בדרך כלל מדובר באגירת נוזלים ולא במסת שומן, והעליה היא מתונה וחולפת. בכל מקרה שווה לנסות להחליף את הגלולות ולנסות גלולות מסוג אחר שיתאימו לך יותר.
נשלח ע"י אפליקציית שאל את הרופא לאייפון.בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל:
[email protected] יובל
15:55 02/09/19
02/09
15:55
הועבר מפורום רפואה כללי.
יש הבדל בין גלולות יאז פלוס ליאז רגיל?
אני משתמשת בדרך כלל בגלולות יאז פלוס וחסר מהן במלאי ויש לי בבית חפיסה של יאז רגיל ותכננתי לא לקחת את הגלולות הלבנות ולהמשיך ישר לחפיסה החדשה כדי לא לקבל מחזור השאלה שלי זה שאני לקחתי עד עכשיו יאז פלוס ואם החפיסה הבאה שלי זה יאז רגיל האם זה משנה או שהיאז הרגיל אותו דבר כמו היאז פלוס?
ד"ר אניס כלדאוי
16:09 07/09/19
07/09
16:09
מדובר באותו חומר פעיל, ההבדל הוא בתוספת של חומצה פולית ועל כן אין בעיה.
נשלח ע"י אפליקציית שאל את הרופא לאייפון.בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל:
[email protected] דנה
09:49 03/09/19
03/09
09:49
בעוד כחודש יש לי היסטרוקופיה ניתוחית להוצאת מיומה , לפני יומיים שברתי את עצם הזנב ,האם אפשר לעשות היסטרוקופיה ניתוחית כשעצם הזנב שבורה ?
ד"ר אניס כלדאוי
16:07 07/09/19
07/09
16:07
מבחינה גניקולוגית כן אך עדיף להתייעץ עם אורטופד בנוגע להשכבה.
תרגישי טוב
נשלח ע"י אפליקציית שאל את הרופא לאייפון.בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל:
[email protected] נטע
09:55 03/09/19
03/09
09:55
שלום
פאפ תקין, קולפוסקופיה תקינה. בת 33 ללא ילדים. מה עוד יכולה להיות הבעיה?
ד"ר אניס כלדאוי
16:06 07/09/19
07/09
16:06
לעיתים זה נובע מצוואר רחם פריך (אקטרופיון). אם התופעה חוזרת ומטרידה ניתן לבצע צריבה של האזור.
נשלח ע"י אפליקציית שאל את הרופא לאייפון.בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל:
[email protected]
אפשר לקחת גלולה של היום שאחרי
אנונימית
18:11 04/09/19
04/09
18:11
גם שלושה ימים אחרי קיום יחסים? בקיצור יש גלולות שאפשר לקחת אחרי יותר מ-24 שעות?
תודה
אפשר לקחת גלולה של היום שאחרי
ד"ר אניס כלדאוי
16:04 07/09/19
07/09
16:04
פוסטינור ניתן לקחת עד 3 ימים מעת קיום היחסים הלא מוגנים
אלה (ELLA) ניתן ליטול עד 5 ימים מעת הקיום היחסים הלא מוגנים
בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל:
[email protected] אאא
01:30 02/09/19
02/09
01:30
אני לוקחת גלולות מליאן קבוע וכבר תקופה ארוכה שיש לי דימומים מדי פעם בין מחזורים. הרופא הביא לי כדורים בשם אסטרופם כדי לאזן את ההורמונים אך כשקניתי אותם גיליתי שזה נראה ממש כמו גלולןת ולכן איני מבינה כיצד להשתמש בהם.
ממה שאני מבינה הם *בנוסף* לגלולות?
הרופא אמר לקחת במשך כמה ימים עד שהדימום יפסק. האם זה לא משפיע כל ההורמונים בשאר החודש? האם זה פוגע בהגנה של הגלולות? עליי לקחת כדור אחד ביום בנוסף לגלולת מליאן?
ד"ר אניס כלדאוי
16:02 07/09/19
07/09
16:02
כן. ניתן לקחת את האסטרופם למספר ימים מוגבל במקביל לשימוש בגלולות כאשר המטרה היא לייצב את הרירית ולמנוע את המשכות הדימומים. אין פגיעה בהגנה של הגלולת.
בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל:
[email protected] helloitsme
14:52 01/09/19
01/09
14:52
ביום שישי האחרון לקחתי בטעות 2 גלולות בהפרש כל כמה שעות (הגלולה של שישי ושבת באותו היום), בדקתי בכמה תשובות של רופאים וכל פעם התשובה הייתה אחרת,
אמרו שצריך לקחת את הגלולות כרגיל ולכן לקחתי גלולה ביום שבת. הייתי אמורה להפסיק לקחת את הגלולות ביום שני הקרוב ולהתחיל לקחת מחדש ביום שלישי בשבוע שאחרי,
האם אני צריכה להפסיק את נטילת הכדורים יום מוקדם יותר (כלומר-היום לקחת את הגלולה האחרונה וזהו) ולחזור לגלולות ביום שני הבא,
או שעליי לקחת כרגיל עד יום שני ולקחת גלולה מחבילה אחרת ואז שוב לחזור לגלולות בשלישי הבא כרגיל?
ובנוסף- האם ניתן לחבר חבילות?
זה מאוד לא ברור לי ואני די לחוצה, אשמח לתשובה מדויקת, תודה רבה :)
ד"ר אניס כלדאוי
08:49 02/09/19
02/09
08:49
ניתן לחבר חפיסות בלי בעיה.
אין חשש מהצמדה חד פעמית ונטילה של שתי גלולות באותו היום.
בהנחה שמדובר בגלולות של 21/7 - דרך ההתנהלות הנכונה היא להקפיד על הפסקה של גלולות של שבוע ימים בלבד.
נשלח ע"י אפליקציית שאל את הרופא לאייפון.בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל:
[email protected] מיכל
21:49 31/08/19
31/08
21:49
שלום . אננ נוטלת גלולות קלייר ואני רוצה לדחות את המחזור . הבנתי שאני צריכה לוותר על 4 גלולות אחרונות .
איזו גלולה אני אמורה להתחיל בחפיסה האחרונה ? 1 או 8 ?
תודה
ד"ר אניס כלדאוי
08:36 02/09/19
02/09
08:36
שלום רב,
מדובר בשאלה החוזרת על עצמה לעיתים תכופות. אנא ממך לגלול מטה לדיונים קודמים לקבלת הסבר בנוגע להתנהלות
נשלח ע"י אפליקציית שאל את הרופא לאייפון.בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל:
[email protected] רעות
23:35 29/08/19
29/08
23:35
שלום רב בתרבית שעשיתי בעקבות גרד נמצא אצלי פטרית קנדידה. קיבלתי נרות אגיסטן ל3 ימים... יש לי בבית תינוק בן חודשיים ועוד ילד בן שנה וחצי והלילות שלי לבנים...בהוראות השימוש כתוב לשים את הנר לפני השינה ואני מניחה כי יש צורך במיעוט תנועות על מנת שהנר לא יצא...אצלי כפי שציינתי הלילות לבנים ואני קמה מהמיטה מס פעמים במהלך הלילה... האם אפשר לשים את הנר במהלך היום שבו אשאר במיטה במשך כ4 שעות? האם זה מספיק? או שאין מנוס ורק בלילה למשך לילה שלם צריך להיות ללא תזוזה? תודה
ד"ר אניס כלדאוי
03:45 31/08/19
31/08
03:45
ההכוונה להתקנת הנר בלילה נועדה על מנת למנוע את אי-הנוחות האפשרית בשימוש בנר בשעות הערות ולאפשר ספיגתו בלילה ולא מעבר לכך. אין שום בעיה לשים בכל שעות היממה ואין הבדל מבחינת היעילות גם אם משתמשים בנר בבוקר
נשלח ע"י אפליקציית שאל את הרופא לאייפון.בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל:
[email protected]
